村卫生室建设方案(推荐10篇)
省级新农村建设示范片村卫生室建设方案
为切实加强农村卫生服务体系建设,按照县委、政府新农村建设要求,结合我县实际,特制定本方案。
一、建设目标
通过向上积极争取建设资金,完善试点村村卫生室的服务功能,提高服务能力,满足当地人民群众健康需求。力争3年内建设30所村卫生室。
二、建设原则和标准
1、利用争取到的项目资金,在部分试点村行政村建设1所村卫生室。做到规模适度、功能适用、装备适宜、经济合理。
2、每所村卫生室房屋建设标准为50平方米,资金投入为每所4万元。
三、建筑要求
1、应贯彻适用、经济、美观的原则。
2、用房要按诊断、治疗、储药和防保功能分开布置。
3、应满足耐久、防火、抗震、建筑节能等方面的基本要求。
四、实施方法
由卫生局统一规划、统一设计,乡镇统一组织实施。
附:村卫生室建设名单
1 多方面加强“村卫生室”卫生服务工作
河南省是我国的农业人口大省, 总人口近1亿人, 并且近70%的人是农村户口。通过对河南省农村地区 (18个地市, 180个行政村) “村卫生室”卫生服务情况的抽样调查, 发现目前“村卫生室”的卫生服务工作需要在以下几个方面加强和改进。
1.1 加强农村健康教育工作
调查发现, 180个“村卫生室”中, 只有134个“村卫生室” (74.4%) 能够为居民提供健康教育服务, 说明河南省“村卫生室”的健康教育工作需要加强。健康教育不仅是传播医学知识的教育, 还是一种以健康为中心的全民教育。它旨在提高人民群众的自我保健能力, 改变人们对健康的认识、态度和行为, 鼓励人们养成有利于健康的生活行为方式, 合理利用现有的医疗卫生资源, 为建立一个健康文明的和谐社会创造条件。目前, “村卫生室”的卫生服务人员对健康教育的认识还停留在传播医学知识的层面上。需要对他们加强健康教育理论知识和工作方法的培训, 使他们深刻理解健康教育是解决卫生问题和进行预防控制最为重要的措施;是初级卫生保健八大要素中的第一要素;是提高人民群众健康素质投资少、收益高的最佳途径, 从而使他们重视发挥健康教育的社会作用。只有当他们的认识提高了, 理解深刻了, 通过他们持续开展健康教育工作, 才能使农村居民不断提高自我保健能力、逐步养成良好的卫生习惯、建立科学文明的行为生活方式、提高健康水平和生活质量, 从而获得幸福生活。
1.2 加强农村用水安全工作
调查发现, 180个行政村中, 有71个村 (39.4%) 能够为居民提供自来水, 其余109个村 (60.6%) 则不能为居民提供自来水;有33个村 (18.3%) 能够为居民提供水冲式卫生厕所, 其余147个村 (81.7%) 则不能。温家宝总理在今年的政府工作报告中明确指出, 在工业化和城镇化发展进程中, 要更加重视农村工作, 必须坚持把“三农问题”作为重中之重。要加强农村水、电、路、气及文化体育等基础设施建设, 推进农村环境治理, 不断改善农村生产生活条件。由于自来水是经过净化消毒处理的安全饮用水, 比分散式给水 (井水) 更能保障居民的用水安全, 所以建国以来政府一直致力于农村改水工作。一些经济发展较快的地方修建了自来水供水设施, 有效地防止了介水传染病的流行。本次调查结果显示, 河南省农村地区自来水的普及率较低。今后仍需要加大农村自来水建设的工作力度, 使更多的农村居民能用上安全、方便的自来水, 保障用水安全。农村环境卫生之所以脏、乱、差的原因, 主要在于粪便、垃圾和污水没有得到有效、及时地收集和清理。因此, 在今后的新农村建设工作中需要加强村级道路、下水管道、垃圾回收站、公共照明和公共绿化等基础设施建设, 从而改善农村的环境卫生和居住条件。
1.3 加强农村妇幼保健、老年保健和计划生育优生优育工作
加强妇幼保健和计划生育优生优育工作能够有效地降低妇女儿童的发病率和死亡率, 提高他们的健康水平和出生人口的质量, 能够促进民族健康、增强人口素质。2012年政府工作报告指出, 要全面做好计划生育工作, 继续稳定低生育水平, 扩大优生优育服务覆盖面。调查发现, 180个“村卫生室”中, 有122个“村卫生室” (67.8%) 能够提供妇幼和老年保健服务;有136个“村卫生室” (75.6%) 能够提供计划生育优生优育技术服务。这说明河南省“村卫生室”的妇幼保健、老年保健和计划生育优生优育工作的开展具有了一定成效, 今后仍需进一步加强和完善。在我国已经进入老龄化社会的今天, 加强老年保健工作显得意义重大。尤其是我国尚缺乏坚实的经济和社会基础, 且随着人口老龄化的不断加快, 农村老年居民的慢性病患病率、伤残率及功能障碍性疾病患病率日趋上升, 他们的日常保健、康复及护理服务需求日益增加, 需要有更多的卫生人员从事服务工作。2012年政府工作报告中提出:“鼓励高校毕业生投身农村、基层和中西部地区建设”。因此, 在城市就业压力巨大的今天, 政府应建立医学毕业生到“村卫生室”工作的畅通渠道, 努力解决好“村卫生室”对卫生人员的需求增加和医学毕业生就业难的矛盾。
1.4 加强农村传染病的预防接种和地方病、慢性病的预防控制工作
调查发现, 180个“村卫生室”中, 有156个“村卫生室” (86.7%) 能够提供疫苗接种服务;有131个“村卫生室” (72.8%) 能够提供地方病防治服务;有121个“村卫生室” (67.2%) 能够提供慢性病防治服务。这说明河南省“村卫生室”的预防接种和地方病、慢性病防治工作有待加强。我国新时期的卫生工作方针把“预防为主”放在首位, “预防”不仅仅是要预防疾病, 更是要促进健康, 提高劳动能力, 延长寿命, 提高人民的健康水平。目前, 河南省农村居民新农合参合率已达到较高水平, 基本上解决了农民看病难、看病贵的问题。除了满足“病有所医”外, 政府卫生工作的更大成效还在于能够不断提高人民的健康水平, 让老百姓健康、快乐地生活。因此, 需要进一步加强“村卫生室”的工作力度, 深入开展细致的传染病预防接种工作和地方病、慢性病防治工作, 使那些能够通过预防接种控制的传染病在农村不再出现, 使那些能够通过改变生活行为方式加以预防的慢性病的发生率在农村降到最低。只有农民的健康水平提高了, 才能更好地促进农村经济的快速发展, 才能有力地推动新农村建设的顺利进行, 从而体现卫生工作为人民服务的职能。
1.5 加强农村中医中药服务工作
调查发现, 180个“村卫生室”中, 有101个“村卫生室” (56.1%) 能够提供中医中药服务。这说明河南省“村卫生室”的中医中药服务工作需要加强。中医中药是中华文化传承数千年的瑰宝, 它注重让人们如何不得病, 提倡“顺四时, 应天感悟, 爱惜身体, 爱护自然”。中医中药知识和针灸推拿按摩技术在预防疾病、保健养生等方面具有现代西方医学所无法企及的优势。尤其在疾病治疗上, 它更为注重标本兼治, 将人体看做一个整体加以调理。而且, 现在越来越多的研究已经证实了中医中药在现代流行病 (如恶性肿瘤、心脑血管疾病及糖尿病等) 的治疗上发挥着重要作用。因此, 在“村卫生室”开展中医中药服务是提高农村居民健康水平的一个强有力的保障。目前, 河南省还有相当一部分“村卫生室”不能为居民提供中医中药服务, 因而需要一大批具备此项技能的卫生人员来充实基层卫生服务队伍, 政府应积极搭建好基层中医中药卫生人员队伍建设的平台, 让老百姓能够早日享受到中国传统医学的惠泽。
2 全方位加强“村卫生室”建设
2.1 以“村卫生室”建设为核心进一步完善和加强农村三级医疗卫生保健网建设
政府应做好政策导向、资金扶持并采取有效举措努力筑牢农村三级医疗卫生保健网的网底———“村卫生室”。将完善村卫生室建设纳入河南省新农村建设规划, 结合各地的实际卫生资源情况, 考虑人口数量、自然和交通等因素, 争取在所有行政村设置“村卫生室”。通过加大资金投入, 改善“村卫生室”的基础设施, 配置必要的医疗设备和足够数量的卫生人员, 使“村卫生室”具备开展医疗服务和公共卫生服务的条件, 努力实现河南省“五大工程”建设目标——所有“村卫生室”实现标准化建设, 将“村卫生室”建成能够承担农村居民初级卫生保健服务的第一哨所。
2.2 继续开展农村基层卫生人员 (尤其村级卫生人员) 的业务技术培训工作
培训可依托河南省各个地市的医学高等专科学校和实习医院, 采取学校理论教学和医院临床实习相结合的方式。培训内容包括临床实用技能和公共卫生服务技能, 并注重培训内容的可操作性和实用性。培训目的不单是帮助基层卫生人员获得执业资格, 更关键的还在于提升他们的卫生服务水平, 从而真正为农村居民的健康服务。农村居民健康水平的进一步提高, 可以更好地推进河南省的社会主义新农村建设。
2.3 重视和提高“村卫生室”人员的工资待遇, 为其解决养老保险问题
建议加快河南省乡村卫生一体化管理。规范用人程序和聘用、退休制度, 解决他们的后顾之忧, 提升他们的职业归属感, 使他们能够安心地从事基层卫生服务工作, 维护农村社会的稳定和谐。
2.4 做好医学专业毕业生到“村卫生室”工作的政策支持和人事管理等一系列工作, 加强“村卫生室”的人才队伍建设
自去年以来,叶县卫生局枪抓机遇、克难攻坚、多策并举,强力推进标准化村卫生所建设工作,全县581个行政村的标准化卫生所于2008年11月底前全部建成并投入使用。新建的村卫生所四室(诊断室、治疗室、观察室、药房)分离,美观整洁,并统一设置了健康教育宣传瓷片板面,配备了被褥、诊断床、身高体重仪、工作服、出诊箱等必需品。基本实现了全县群众小病不出村,大病不出乡,有病及时治的目标。该项工作受到了省市领导的好评,周边市县专程来此学习者络绎不绝。
叶县是典型的农业大县,是省级扶贫开发重点县,全县辖18个乡镇,581个行政村;国土面积1387平方公里,人口87万,其中约74万人为农村人口。长期以来,由于受资金、体制、机制等多种因素制约,大部分村级卫生所医疗设施比较简陋,医疗条件和卫生环境比较差,还有10多个行政村没有卫生所,就医难、看病难问题,仍然困扰着广大农民群众。
2008年6月,平顶山市标准化卫生所建设会议召开,会议要求,各县要以高度的政治责任感,带着对农民群众的深厚感情,加强领导,精心组织,积极主动地把标准化村卫生所建设的各项工作做好。叶县卫生局紧紧抓住这次机遇,在取得上级领导支持后,立即召开专项工作会议,制定了详细的建设标准化村卫生所的实施方案,并报请上级批准。
加强领导宣传先行
为确保该项工作顺利实施,在全县标准化村卫生所建设初期,该县专门成立了标准化村卫生所建设领导小组。领导小组下设办公室和督导组、技术指导组,并安装了专线电话。办公地点设在县卫生局,具体负责全县标准化村卫生所建设的日常服务和督促、指导工作。专门制定了《叶县标准化村卫生所(室)建设实施方案》(以下简称《建设方案》),进一步明确了任务,落实了责任。同时,还召开了全县标准化村卫生所建设动员大会,县四大班子分管领导出席了会议,各乡镇长分别做了表态发言。此外还在县广播电台、电视台开辟专栏,广泛宣传建设标准化村卫生所的重要意义,跟踪报道建设情况。县领导小组要求把项目建设匹配资金落实到位,进行专户管理。各乡镇、行政村根据要求,均建立了相应的组织,明确了主抓领导人员。通过上述措施的实施,为全县标准化村卫生所建设营造了良好的舆论氛围,奠定了良好的工作基础。
澄清底子合理规划
标准化村卫生所建设是一项新生事物,没有现成的套路可走,许多事情都是边摸索边进行。在建设初期,诸多问题相继而来,如由于历史原因造成的一村两所、一村多所问题,个别行政村没有因乡医而成了空白村的问题,村支两委班子不健全,村民不支持村所建设等问题。为此,该县卫生局局长柴宝鑫亲自率队,对全县各行政村卫生所现状、执业医生情况进行了详细摸底调查,重新登记造册。县卫生局在调查摸底的基础上,依照《建设方案》,结合乡、村实际,对全县标准化村卫生所进行了重新规划和调整,对执业医生资格重新进行了审核。对制定的村卫生所建设方案,在报请县领导小组研究后,进行逐一定点并确定了开工时间。县领导小组充分尊重乡镇政府意见,以乡(镇)政府加盖公章上报的资料数据为依据,在市里下发“标准化村卫生所(室)示意图”的基础上,针对不同情况拟定了面积分别为80平方米、60平方米的村卫生所两种方案,还聘请城建部门规划设计人员为卫生所设计了科学合理的平面示意图。要求各乡镇结合实际情况,有能力新建的就按设计标准进行建设,没有能力新建的,可以利用集体现有房屋或者在村医自己原有卫生所基础上进行改造。同时,卫生局带领相关人员先后到舞钢市、方城县实地参观考察村级卫生所的建设情况,借鉴经验,取长补短,组织村医到比较好的村卫生所学经验、长见识。此外,还通过广泛的宣传教育,提高干部群众对建设标准化村卫生所的认识,想方设法共同把卫生所建好,把惠及广大人民群众的德政民心工程干好。县领导小组要求政府各有关部门要增强大局意识,简化办事程序,按照政策规定,减免相关费用,积极帮助乡、村和村医解决有关问题,搞好职能范围内的各项服务;乡镇党委、政府、村支两委及主要领导要切实履行职责,加强监督与指导,及时协调解决建设中遇到的各尖问题,确保本乡、本村标准化卫生所按时建成并投入使用。
因地制宜 多策并举
在标准化村卫生所建设过程中,该县做到了因地制宜、分类指导,避免了一刀切。如:常村乡将村卫生所建设纳入全乡推进的新农村建设工程,与村委会、党员宣教室、计划生育村室、乡村超市及文化娱乐广场建在一块,做到了标准高,进度快。旧县乡为落实国债村的建设用地问题,经与村支两委班子反复商定,最终将一块准备开发的临街土地划归村卫生所使用,老百姓对此非常满意。水寨乡在确定村卫生所及卫生人员时,进行逐村把关,逐人审查,很短时间内就确定了村医与场地问题。邓李乡在召开县标准化村卫生所建设动员会后,组织全乡村医到舞钢市学习考察,在博采众家之长的基础上,进行高标准规划,使得该乡的标准化村卫生所建设质量好、标准高、进度快。
同时,该县卫生局还根据政策要求,提出有国债项目的村卫生所必须建成示范化村卫生所,有省级补助项目的标准化村卫生所必须高标准达标。各乡镇以国债项目村卫生所、省定标准化村卫生所为重点,对卫生所建设的全过程进行指导与监督,并以点带面,推动本乡镇各行政村标准化卫生所的建设。部分乡镇还在原标准的基础上提出了新标准,如邓李乡的新建村卫生所,其外部都建起了铸钢花眼栅栏墙和欧式大门,旧县乡同心寨村卫生所在达标基础上又进行了绿化硬化,做到了美观大方。龚店乡的楼马村卫生所、田庄乡的杨庄村卫生所、水寨乡的徐王村卫生所建筑面积均在300平方米以上。
绩效考核管理办法
为加强我镇基本公共卫生服务绩效考核工作,提高基本公共卫生服务经费使用效率,确保基本公共卫生服务真正落到实处,群众真正受益,制定本办法。
一、考核依据
(一)《邵阳市基本公共卫生服务项目实施方案、邵阳市基本公共卫生服务项目绩效考核方案》。
(二)市、县卫生局下达被考核基本公共卫生服务项目经费的相关文件。
(三)关于试行绩效考核的市、县卫生局相关文件。
二、考核原则
(一)客观、公正、合理、量化的原则;
(二)全面考核与重点检查相结合的原则;(三)奖励与惩处相结合的原则。
三、考核对象
承担国家基本公共卫生服务项目的村卫生室。
四、考核内容
-1- 湖南省11项国家基本公共卫生服务项目的服务内容、服务数量、服务质量、城乡居民满意度。详见附件《白沙镇村卫生室2014度基本公共卫生服务项目绩效考核细则》。
五、考核办法(一)考核步骤
1.我院对所辖24所村卫生室所承担的公共卫生服务项目内容进行考核。
2.我院对本公共卫生服务工作每年应开展4次自查,自查工作包括卫生院自身承担工作的自查和对辖区内村卫生室承担工作的考核。
(二)考核方法
1.考核工作采取综合考核方式,我院成立绩效考核组,负责本区域的绩效考核工作。考核组成员由院领导、公共卫生专干、防疫专干、妇幼专干及村卫生室负责人组成,按照11项服务内容的相应工作职责进行考核。
2.我院对村卫生室依据后附考核标准逐个进行考核,考核结果作为兑现资金的依据。
(三)考核周期
基本公共卫生服务项目的考核以年为单位进行,考核工作每半年开展一次(按照实际进行情况可调整考核周期与次数)。
-2-
六、考核结果及运用(一)考核结果
对提供基本公共卫生服务的各村卫生室绩效考核结果采取百分制记分,得分90分以上为优秀,80分及以上为合格,80分以下为不合格。优秀者评出前三名,不合格者评出后三名;内所管辖村出现符合接种条件而未接种麻疹疫苗引起麻疹病例者,不得评优。
(二)结果运用
对提供基本公共卫生服务的村卫生室绩效考核的结果是兑现财政补助的依据。考核为合格以上等次的按照规定全部兑现补助资金;考核为优秀的,前三名分别奖励1000、800、500元;考核为不合格的后三名,分别按公卫服务人平均经费0.5、0.3、0.2/人进行处罚,并对该机构进行通报批评,限期整改。连续二年考核不合格的,报上级卫生行政部门,对有关责任人员进行问责,必要时,应免去公共卫生服务资格或负责人职务。对内所辖区出现符合接种条件而未接种麻疹疫苗引起麻疹病例者,每例罚款500元,并按辖区人口每人1元扣除公卫服务费,情节严重者报请卫生局批准取消其乡村医生资格。
七、工作要求
(一)切实加强组织领导。开展基本公共卫生服务绩效考核是
-3- 推动国家基本公共卫生服务健康发展的一项重要举措。卫生院考核小组要把绩效考核工作摆上重要议事日程,认真履行职责,密切协作配合,科学组织实施,跟踪掌握动态,为公共卫生服务工作“增动力、增活力”,推动责任落实。
(二)认真做好绩效考核各项工作。各负责、执行国家基本公共卫生服务项目的村卫生室要严格依照实施方案和考核评分标准,规范、有序、从严做好绩效考核工作,既要善于发现问题,更要敢于解决问题,不断完善县、镇、村基本公共卫生服务制度。
(三)严格执行问责制。要严肃考核纪律,严禁编造、篡改绩效考核资料,严禁利用绩效考核之便向被考核村卫生室谋取利益,严肃查处考核工作中的弄虚作假行为,确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作假、套取资金的个人,一经发现,将予以通报,追缴经费,并依法追究责任。
白沙镇卫生院
2015--01--18
为进一步推动我镇精神文明建设向纵深发展,推动各项工作顺利开展,认真实践“三个代表”塑造良好的乡村形象和干部精神风貌,现结合我镇实际,特制定青场村、上寨村、火冲村、青坝村、新沟村文明卫生村实施方案:
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十八大精神,以经济建设为中心,服务于改革开放稳定大局,紧密结合村特点和工作实际,把提高干部群众的思想道德素质和科学文化水平,培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义公民作为根本任务,大力推广“爱国守法、明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范,树立“明礼诚信、务实创新”的道德风尚,为改革开放、经济发展、政治稳定和人民生活水平的提高,提供精神动力和智力支持,创造良好的社会氛围,全面提高和促进青场村、上寨村、火冲村、青坝村、新沟村经济建设和社会持续稳步健康的向前推进。
二、创建标准
1、村两委班子团结、作风民主,廉洁奉公,带头作用发挥好。
2、社会秩序管理好。经常进行遵纪守法教育,认真履行村文明公约,做好社会青年的思想道德教育,无赌博、斗殴,无看淫秽
书画、录像等不良现象,守楼护舍效果好,社会秩序井然。
3、生产发展好。大力发展农业,不断增加农民收入,使农民生活水平明显改善。
4、村容村貌好。积极改善居住条件,村道硬化有规划,村内环境整洁无脏乱,村庄绿化美化,村民养成良好卫生习惯,群众健康水平日益提高。
5、改水改厕改路有成效。力争村户户有卫生食用水;加快村部厕所的整修;村道平整,硬化率逐年提高。
6、村风民风好。经常进行法制教育,村民自觉遵守村规民约,有较强的法制观念和遵纪守法、维护社会治安的自觉性,无乱砍乱伐、打架斗殴行为,接受现代科学生活方式,大兴破除迷信之风,打击邪教活动,自觉抵制婚丧大操大办等不良风气,开展文明户评选活动。
7、文体活动开展好。村有文化体育活动经常组织居民开展一些健康有益的文体活动,丰富居民的精神生活。
三、创建措施
1、统一两委工作思路,增加创建领导力度。成立以青场村、上寨村、火冲村、青坝村、新沟村支书为组长,村主任为副组长,各党小组为成员的创建文明卫生村活动领导小组。拟订创建工作方案,夯实工作责任,细化工作任务。
2、健全社会治安综合治理组织,职责明确,社会治安综合治理目标管理责任制和领导责任制落实。不断搞好社会治安,努力遏制
流氓恶势力等社会丑恶现象。健全群众性群防群治组织,对外来人口实行严格管理。落实各类帮教工作,争取无纠纷激化为刑事案件,群众对治安工作感到满意。
3、抓好创建教育,提高农民的创建意识。通过各种形式进行宣传发动,使农民真正懂得创建文明卫生村给他们带来健康效益、经济效益、环境效益和社会效益的意义,促使农户积极参与创建活动。
4、坚持两手抓积极带领群众脱贫致富,切实抓好村级后备干部和入党积极分子的培养、教育管理工作,充分发挥党员的先锋模范作用和党员示范基地带动作用,重视农村教育,加强科技知识的普及与推广,在抓好“五个好”支部的创建活动的同时,围绕农业主导产业规划,按照“一村一品”产业发展格局,立足良好生态优势,积极进行农业产业结构调整。
5、认真搞好村容村貌建设。村民房屋建设要有规划,搞好村内供水及排污水沟建设,加强通村水泥路的养护。扎实搞好村民居住环境治理,净化绿化美化农村环境。动员农户大搞村容村貌和庭院环境卫生整洁,装饰家园,美化环境。栽植通村水泥路行道树,美化绿化通行环境。争取资金硬化美化办公室院场环境,搞好办公室内部设施。加大垃圾处理、禽畜圈养整治力度,有效地解决长期困扰农村脏、乱、差的老大难问题。确定专人负责村部保洁及垃圾的收集、运输与处理。
6、抓好文明户评选工作,提高农户文明程度。创建文明卫生村一定要同创建文明户活动相结合,开展文明户评选,做到以村带
户,以户促村,共创文明,达到自我教育、自我激励、自我约束、自我管理的目的,使创建文明村工作落到实处,做到村风正、民风好。
三、实施步骤
第一阶段(2013年3月10日—4月10日)
主要任务:一是成立创建文明卫生村活动领导机构,夯实工作措施,细化分解工作任务。二是拟定创建工作方案,明确任务,分工负责,量化到村民小组。三是积极开展创建文明卫生村的宣传动员工作,营造创建氛围,激发群众创建文明卫生村的积极性和主动性。
第二阶段(2013年4月11日—9月)
主要任务是按照创建工作方案,组织开展文明卫生村创建活动,及时将创建活动情况整理上报镇创建工作领导小组,以便协调解决工作中的困难和问题。
第三阶段(2013年10—11月)
主要任务是按照《毕节市“文明卫生村(社区)”创建工作督查考核评分表》进行自查,于11月底前向镇创建办上报创建文明卫生村工作总结。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,认真贯彻落实党的十八大精神,加快农村卫生基础设施建设,建设社会主义新农村,保障广大人民群众的身体健康,促进农村经济社会和谐发展。
二、工作目标 在上一年的基础上把我村建设成村风文明、村容整洁的卫生文明村,达到江苏省级卫生村的要求。具体如下:
1、村干道路面有硬化、平整无坑洼。
2、村主干道有路灯,方便群众夜行。、有一支保洁员队伍,并建立相应的保洁制度。
4、有固定的垃圾池(箱),垃圾定点堆放。
5、沟道有疏通,无堵塞或长草等现象。
6、内河有清理,无垃圾、水浮莲等飘浮物。
7、主要街道设有固定的健康教育宣传栏或板报,并定期更新内容。
8、有除“四害”计划,综合治理,方法科学。
9、车辆归线、停车有序。
10、垃圾归袋,定点堆放。
三、具体措施
1、成立领导组
组 长:王贵(支部书记)
副组长:王胜礼(村主任)
成 员:王洪正 李东生 张猛
2、扩大宣传。
通过召开动员会、印发传单、悬挂标语横额、出版健康教育专栏、制作省卫生村标准宣传牌等,营造创建卫生村的氛围,做到家喻户晓,人人参与创建卫生村,户户争创文明户。
3、加强卫生整治,美化村容村貌。积极开展全民大扫除活动,号召全体村民齐动手,彻底清除房前屋后的卫生;加强“门前三包”和垃圾袋装化管理,着重做好村民“门前三包”和垃圾袋装管理,进一步扩大垃圾袋装管理及定时定点收集工作范围,并严格落实“门前三包”责任制。
4、加大资金投入,完善卫生设施。在原有的环卫设施基础上,新建设了1个垃圾池,分布到各组的主次干道以及部分农户家,以便于垃圾的集中清运;
5、加强卫生管理,做好除害防病。组织村民定期开展除“四害”消杀活动,消除蚊蝇孳生地。建有符合要求的村卫生室,配置设备和取得合法执业资格的人员,能承担疾病预防、妇女儿童保健、健康教育等公共卫生服务。
1 对象与方法
1.1 对象
本次调研的时间为2015年12月~2016年3月,调研地点涉及全国17个省份的106个卫生室,其中东部地区调查了30个,西部和中部地区分别调查了38个。调查对象是样本地区村卫生室从业的所有工作人员,共计126名。
1.2 调查内容
本次研究在专家咨询和文献综述的基础上设计问卷《村卫生室从业人员现状调查问卷》,探讨在新医改背景下我国村卫生室人员的从业现状,调查内容包括人员基本情况、工作和业务情况、教育培训情况、收入待遇和社会保障[5,6,7,8]。
1.3 调查方法
本研究采用文献分析法、问卷调查法、访谈法以及统计分析法等研究方法。对我国17个省份106个村卫生室的126名从业人员的现状进行问卷调查,对数据进行2次录入,采用R语言进行统计分析,以总结我国村卫生室从业人员从业现状的共性问题。
2 结果
2.1 村卫生室从业人员总量及分布情况
据《全国卫生统计年鉴》(2015)数据显示,截至2014年底,全国村卫生室从业人员数量有985 692名,比2010年减少了46 136人,2008~2014年我国村卫生室从业人员的年平均增长速度为2%[9]。在平均每村村卫生室从业人员数量方面,2014年中部地区平均每村村卫生室从业人员为2.44名,高于东部地区(2.30名)和西部地区(2.02名)。全国各省份的平均每村村卫生室从业人员也存在明显的差异。其中安徽省和江苏省平均每村村卫生人员为4.54名和4.30名,在所有省份中位居首位。而辽宁省和北京市最少,平均仅有1.60名和1.61名。在每千农业人口村卫生室人员数方面,各个省份也存在差异,西藏每千农业人口有4.35名村卫生室从业人员,而浙江和海南省仅为0.71名和1.12名。见表1。
2.2 村卫生室从业人员性别比例、年龄结构
样本调研结果显示,村卫生室从业人员中男性明显多于女性,男女比例趋向3︰1。此次调查的村卫生室从业人员共126名,其中男93名,占比73.81%,女33名,占比26.19%。通过对东、中、西部地区的村卫生室人员的性别比例进行统计分析,所得结论均为男性多于女性。
在年龄结构上,村卫生室从业人员平均年龄为46岁,以35~54岁的人数最多,占总人数比例为65.00%,其次是60岁及以上人数和25~34岁人数,分别占总人数的15.08%和11.11%。其中25岁以下的村卫生室从业人员有3名,占调查总人数的2.38%,见表2。某村甚至只有一位70岁的“赤脚医生”承担着全村的医疗工作。在从医年限方面,平均从医年限为23年,37.88%的村卫生室从业人员从医年限集中在10~20年,其次分别是20~30、30~40年,比例依次为27.27%和10.61%。从医时间最长者为58年,最短者为2年。
2.3 村卫生室从业人员专业水平和教育培训
根据调研结果显示,村卫生室从业人员的学历以高中或中专最多,占54.96%,其他学历所占比例从高到低依次为大专(23.66%)、初中(12.21%)、本科及以上(6.87%)、小学(2.29%)。在持证情况方面,拥有村卫生室从业人员证书的从业人员占50.93%,持执业(助理)医师证书的占27.78%,持其他卫生技术执业资格证书占19.44%,尚未取得任何执业资格证书的从业人员则为1.85%。
在近一年接受培训方面,90.57%的村卫生室从业人员接受过培训,东部地区接受过培训的医生占比93.33%,中部地区接受过培训的村卫生室从业人员占比97.37%,而西部地区,接受过培训的村卫生室从业人员占比仅为81.58%。在培训目的方面,东部、中部地区的医生获得培训的目的多是为了知识更新,西部地区的村卫生室从业人员更多的是为了知识更新和获得专项技术,存在地区差异。
2.4 村卫生室从业人员收入待遇和工作业务
从年总收入的构成上看,村卫生室从业人员的收入以卫生服务收入为主,占比55.23%;农副业收入次之,占比21.89%;政府补贴占比16.49%,预防保健收入占比6.39%。东中部地区村卫生室从业人员的月平均收入为2200元左右,而西部地区为1680元,受当地经济水平等方面影响,存在一定的地区差异。村卫生室从业人员在各项工作上分配时间占工作总时间的平均百分比从高到低依次为临床(常见病)治疗(58.67%)、计划免疫(13.04%),健康教育(13.01%)、妇幼保健(8.47%)、其他(3.58%)、计划生育(5.31%)。相较于预防保健工作,当前村卫生室从业人员将大部分甚至全部工作重心放在临床治疗中。
3 讨论
3.1 村卫生室从业人员总量不足,存在地区差异
根据《2015年1~9月全国医疗服务情况》的数据显示,作为农村三级卫生服务网络网底的村卫生室,2015年9月底共计646 065个,比2014年减少3572个[10]。目前村卫生室从业人员的配置现状远高于《国务院办公厅关于进一步加强村卫生室从业人员队伍建设的指导意见》中提出的“每所村卫生室至少有1名村卫生室从业人员”的标准[11],但每千农业人口村卫生室人员数与实际需求之间仍存在差距。据统计2014年我国农村每万人拥有卫生技术人员数38名,而城市中每万人拥有卫生技术人员数97名。相较而言,农村每万人拥有的卫生技术人员数远远落后于城市。省份间或同一省份的地(市)间和县之间的村卫生室从业人员资源配置存在着发展不平衡的现象。
3.2 村卫生室从业人员性别比例失衡、年龄结构老化
我国村卫生室从业人员呈现女性明显少于男性、年龄结构老化的特点。2007年对江西省26 645所村卫生室进行普查发现,乡村医生男、女比例分别占88%和12%[12]。2012年对四川省的调研得出乡村医生平均年龄45.2岁,年龄最大的71岁,年龄超过50岁的乡村医生77名,占34.22%[13]。随着城市化进程的加快,村卫生室从业人员缺乏新鲜血液的注入。从长远来看,这不仅会影响后继从业人员在工作中对观念的传承、经验的吸收、知识的更新等,也会加剧人力资源储备短缺的现状。如何吸引村医、留住村医,是当前村卫生室人力资源管理所面临的主要问题。
3.3 村卫生室从业人员专业水平偏低,教育培训不足
村卫生室承担村民常见病、多发病的诊疗,从业人员的医务水平和专业素质是村民健康的技术保障,相关能力的培养为职业的持续发展提供动力。目前,村卫生室从业人员专业水平偏低,根据《国家卫生统计年鉴》(2015)数据显示,2014年大专及以上学历村卫生室从业人员仅占7%,本次调研的126名村卫生室从业人员中仅9名为本科学历。虽然村卫生室管理办法鼓励在岗村卫生室人员接受医学学历的继续教育,但是目前的培训主要依托县级医疗卫生机构和中心乡镇卫生院开展,省市医院的培训十分有限。
3.4 村卫生室从业人员收入待遇低,业务重心偏颇
在1981年国务院批准卫生部《关于合理解决赤脚医生补助问题的报告的通知》中提出,乡村医生应给予当地民办教师一样的待遇[14]。刘聚源[15](2010)对北京、江西等地乡村医生的小组访谈结果显示,乡村医生认为自身的待遇、地位和家庭条件远不如当地的民办教师。从业人员对于初级卫生保健的意识尚未形成,将工作重心放在临床治疗方面而保健工作的开展停滞不前、动力不足。在初级卫生机构中,人力不足、学历有限,村卫生从业人员不得不扮演着多重角色,这对于其角色转换和工作能力都提出了较高要求。
4 对策及建议
十八届三中全会将“深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务机制”作为下一步医疗卫生改革的重要内容[16]。针对如何充分利用现有资源,发挥村卫生室从业人员的主观能动性,建设好农村初级卫生工作,本文提出以下几点对策和建议。
4.1 制订政策增加人员总量、缩小地区差异
在国家层面上,持续而相对稳定的经济补偿是维持村卫生室从业人员队伍的重要机制,在政府和农村社区无力全额支付村卫生室从业人员工资的情况下,允许村卫生室从业人员收取一定的医疗服务费用,可以有效激励他们,有利于维持农村基层医疗队伍的稳定。就地区层面而言,以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为主体、村卫生室为基础的三级卫生服务是“人人享有初级卫生保健”目标实现的重要途径[17]。
4.2 建立人才长效引进机制和合理分配格局
针对村卫生室从业人员性别比例失衡、年龄结构老化的现状,建立人才长效引进机制和合理分配格局。短期方面,基于现有情况在短时期内难以出现有效改善、乡村医生存在供需矛盾的现实,建议城市诊疗负担相对较轻的一级、二级医院与村卫生室建立帮扶机制,定期选派年轻力量到基层服务[18]。长期方面,实行高校定向培养农村医技人才制度,采取降分、免费等方式,定向招生、定向培养、定向服务,并积极探索农村卫生技术人员在职学历教育的新途径,为现在职人员获取执业资格创造条件,从而创造引进人才、留住人才和提升人才的长效机制。
4.3 切实健全培训模式,提高医疗水平
针对村卫生室从业人员专业水平偏低,教育培训不足的现状,政府应根据其实际情况制订相应政策,切实健全培训模式,提高医疗水平。首先,教育培训的内容应于当地居民的实际需求相符。由于自然条件、生活环境的差异,各地常见病、多发病存在一定区别,村卫生室从业人员需要针对特殊病症学习适宜技术[19]。其次,村卫生室从业人员教育培训的时间和方式可更加机动、丰富[20],可以考虑工作日采取远程授课,进行小课时的理论学习;休息日采取集中授课,进行大课时的实操训练。
4.4 提高村卫生室从业人员收入和预防管理意识
为进一步改善镇村容貌和环境卫生,彻底改变“脏、乱、差”现象,提高公共卫生水平,改善人居环境,保障广大群众身体健康。建立和完善农村环境卫生长效管理机制加快社会主义新农村建设步伐。我村决定开展以“整洁、有序、健康”为主题的环境卫生综合整治活动,具体实施方案如下:
一、环境整治工作目标:
1、对村内垃圾定点倾倒,每天进行清运,保持村内卫生清洁。
2、保持我村主干道及小广场的卫生清洁,及时清理临时堆积物。
3、对村路两侧、小绿化点的绿化树木进行管护。
二、环境整治管理措施:
1、为了做好村内卫生清洁,设专职清洁员,配备垃圾清运车1辆,并在适当位置设立垃圾堆放点,每天对倾倒的垃圾进行清运,保持村内的卫生清洁。
2、村路两侧、小绿化点的绿化树木设专人进行管护,定期修剪粉刷,并严禁在路旁树下堆积柴草杂
3、对村内主干道及小游园、老年活动中心的卫生,由村两委成员配合卫生清洁员每周一次进行清扫等。
4、发动党员干部定期进行义务劳动,对公共场所进行清洁打扫,同时通过创先争优活动的卫生监督岗对全村的环
境进行监督管理。
5、建立垃圾填埋场,对村内的生活垃圾定期清理到填埋场,垃圾填埋场要有专人进行管理。
6、制定全村的卫生管理制度和卫生清洁员职责,责任明确到人。
7、支村两委成员分片负责,对各自负责片区的卫生清理情况进行督导并协助清理。
焦河村村民委员会
二0 一一年三月
焦 河 村 环 境 卫 生 整 治
实
施
方
案
虽然目前我国对村卫生室的有关财产、人员、设备等建设问题的研究比较广泛, 但是针对村卫生室的诊疗疾病以及农民的常见病、多发病的诊疗手段等问题的研究比较少。因此, 本研究通过对山东省即墨、平阴、嘉祥三个县的48个村卫生室进行调查, 了解村卫生室日常诊治的主要疾病, 以及这些疾病的诊疗手段等, 为选择村卫生室适宜的治疗技术及推广应用提供指导。
1资料与方法
1.1 调查对象
调研选取了地域上分别位于山东省的东、中、西部的三个县级市作为样本, 即墨、平阴和嘉祥, 代表山东省高、中、低不同经济水平地区的一般情况。每个样本县按上述原则选取4个乡镇, 每个乡镇选取4个村卫生室作为样本, 一共调查48个村卫生室。
1.2 调查内容与方法
本次调查采用问卷调查的方式对各村卫生室调查时间前三天的门诊病人进行登记调查。
1.3 数据处理
用Microsoft Access软件建立数据库, 录入数据。资料经过整理后, 用SPSS软件进行统计分析。
2结果与分析
2.1 村卫生室就诊患者的基本情况
到村卫生室就诊的患者在性别上男性比例稍高于女性;年龄上 0~14岁和45~59岁年龄组比例最高, 分别为24.06%和23.28%;文化程度上初中和小学的人数最多, 没有就诊者为本科以上文化程度;职业方面就诊者中农民的比例达到67.68%。由以上基本情况可知, 到村卫生室就诊的患者所患疾病人群分布特征明显。
2.2 村卫生室就诊的主要疾病及治疗手段
2.2.1 村卫生室就诊的主要疾病
调查在村卫生室就诊的患者中1273名患者对所患的主要疾病进行了登记, 根据患者所患疾病的人次数排序, 村卫生接诊的主要疾病为呼吸系统感染, 肠炎, 胃炎, 高血压, 外伤, 消化不良, 扁桃体炎等, 前二十种疾病的患病人次数占所有疾病的82.95%, 具体情况见表1。由调查结果可知, 我国广大农村地区所患疾病种类比较集中, 提示我们有寻求针对这些主要疾病的特殊治疗手段的前提条件。
2.2.2 村卫生室对以上疾病采取的诊疗手段
由调查结果可知, 药物治疗为村卫生室最主要的诊疗手段, 占所有诊疗手段的96.03%, 同时针灸、推拿等中医疗法仅占3.03%。然而药物治疗的安全性和副作用等问题日益严重, 应该针对常见病多发病开发适宜的中医技术及疗法, 缓解农民的健康问题。
2.2.3 患者村卫生室就诊的费用情况
患者在调查的就诊过程中花费最高的为282.90元, 最少的为0.00元, 平均就诊费用为24.06元; 采用药物治疗的患者当中, 本次就诊的药费最高的为242.90元, 最低的为0.50元, 平均药费为21.30元。 平均药费占平均就诊费用的88.53%。
3讨论
胡锦涛总书记在中共中央政治局2006年10月23日进行集体学习时强调要“为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务”, 在农村地区村卫生室就承担了实现此目标的相当艰巨的任务, 这就要求村卫生室寻求适合服务人群的能够诊治常见疾病的有效的适宜的治疗手段, 以求提供安全、有效、廉价的卫生服务。
3.1 药物的安全性和药价虚高问题日益严重, 应该降低药物治疗在常见病治疗手段中所占比例
在本次调查中, 药物治疗为村卫生室采用的最主要的治疗手段, 占所有诊疗手段的96.03%, 平均药费占平均就诊费用的88.53%。然而, 安全、有效、合理的用药近年来已经成社会关注的热点。近年来关于药物不良反应的报道和讨论越来越多。根据WHO报告, 全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理的用药。在我国, 据有关部门统计, 药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%, 1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。药物不对症, 合并用药以及个体差异等因素都会影响到临床的用药安全。此外, 我国药品价格虚高也是导致农民看病难、看病贵的一个重要的根源。因此 在村卫生室的诊疗中如果可以寻找到其他的更安全、更经济、更有效的诊疗技术代替药物治疗对于解决农民的看病问题有积极意义。
3.2 加强中医技术的应用
在本次调查中, 村卫生室门诊中使用针灸、推拿等中医疗法的仅占3.03%。中医药适宜技术疗效好、治疗病种多、使用安全、操作简便、费用低廉, 不仅深受我国人民欢迎, 而且也为国际医学界所重视和欢迎。《中国农村初级卫生保健发展纲要 (2001-2010) 》提出:“在农村广大地区大力推广中医药适宜技术, 充分发挥中医药服务优势和特长, 规范中医药服务, 医疗机构要积极组织筛选、督促支持、推广应用农村中医药适宜技术”、“村卫生室应能应用中医药和中医传统方法治疗常见病、多发病”。村卫生室作为农村三级预防保健网的“网底”, 在防病治病、直接为村民服务的过程中, 中医药必须依靠乡村医生来发挥作用。而中医技术在村卫生室的推广应用, 为社区居民提供廉价优质的服务, 不仅减轻了社区居民的经济负担, 同时也丰富了社区卫生服务的内涵, 拓展中医业务渠道, 弘扬祖国医学, 发展具有中国特色的社区卫生服务[3]。
3.3 针对农村居民常见病、多发病选择适宜的技术并推广应用
卫生适宜技术是指适合于常见病、多发病诊治和广大群众预防疾病、增进健康的技术, 是指能够为广大基层、预防、保健单位的医药卫生人员掌握和应用的技术, 是指费用较为低廉、广大群众在经济上一般能够承受的技术[4]。在选择适宜技术时一个重要的原则就是需要的原则, 即所选的技术针对当地危害严重的常见病、多发病, 是卫生工作中急需要发展的。本次调查中村卫生室接诊的人群特征明显, 接诊的主要疾病为呼吸系统感染, 肠炎, 胃炎, 高血压, 外伤, 消化不良, 扁桃体炎等, 前二十种疾病的就诊人次数占所有就诊人次数的82.95%。因此, 我国广大农村地区应该寻求针对这些主要疾病的适宜的治疗手段, 并对乡村医生进行培训加以推广, 开辟新的治疗手段, 有效控制医疗费用并改善农村居民健康状况。
摘要:为进一步分析村卫生室就诊患者的就诊情况以及村卫生室采用的诊疗技术, 寻求村卫生室适宜治疗技术的提供依据, 该研究从山东省不同经济水平的地区抽取村卫生室样本进行调查, 分析各类疾病就诊频次构成比, 确定村卫生室就诊的主要疾病及村卫生室使用的主要诊疗手段。发现就诊人群疾病分布特征明显且相对集中, 呼吸系统感染、肠炎、胃炎、高血压、外伤、消化不良、扁桃体炎等前二十种疾病的患病人次数占所有疾病的82.95%, 药物治疗占所有诊疗手段的96.03%, 门诊中平均药费占平均就诊费用的88.53%。研究认为应加强在村卫生室推广应用常见病、多发病的适宜技术。
关键词:村卫生室,常见疾病,诊治手段
参考文献
[1]曲江斌, 孟庆跃, 张西凡, 等.山东省农村卫生现状抽样调查 (二) ———村卫生室规范化服务与服务质量分析[J].中国卫生经济, 2006;25 (2) :30.
[2]鲍怀录.浅谈药品不良反应与安全用药[J].中国现代药物应用, 2008;2 (7) :118~119.
[3]刘芹, 许伟军, 张德忠, 等.村卫生室推广中医适宜技术的实践[J].中医药, 2004;14 (2) :51~52.
实施方案
为深入贯彻中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、进一步加强村卫生室的管理,规范乡村医生的服务行为,提高服务质量,依据卫生部《村卫生室建设指导意见》、《河北省村卫生室规范化建设与管理标准》、《保定市创建标准化规范化村卫生室活动实施方案)),制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展现,合理规划建设适应社会主义新农村建设的村卫生室,改善基础设施,完善服务功能,提高服务能力,改善农村医疗卫生环境,确保农民健康水平稳步提升。
二、工作目标
全县每个行政村建一所承担公共卫生服务的村卫生室,行政村卫生室全部实现标准化、规范化管理。
三、工作内容
(一)行政村卫生室的设置
村卫生室是具有公益性质的农村基层医疗卫生机构,行政村卫生室要按照“规模适度、功能适用、装备适宜、经济合理、方便群众”的原则规划、设置和建设。宜与村民委员会、党员活动室等公共活动场所集中建设。原则上每个行政村建一所标准化的村卫生室。
(二)行政村卫生室的建设规模
村卫生室业务用房面积一般不低于60平方米,至少设有诊室、治疗室、处置室、药房,有条件的可设防保室,开展静脉输液业务的还应增设留观室。各工作室应独立设置、布局合理,村卫生室与生活用房严格分开,相对独立。
(三)行政村卫生室的设备配置
配备以下31种常用设备:听诊器、血压计、体温计、诊查床、吸痰器、观察床、无茵柜、身高体重计、健康档案柜、便携式高压消毒锅(带压力表)、西药品柜、清创缝合包、出诊箱、桌椅、治疗盘、健康宣传版、冷藏包(箱)、担架、各种规格一次性注射器(至少50支)、处置台、医用储槽、有盖污物桶、有盖方盘、输液架、氧气包、地站灯、开口器、手电筒、压舌板、应急照明设施、止血带。
其他必要的医疗设备以及交通工具,通讯工具和疫情、新农合门诊统筹网络报告设备。药品可根据实际需要在基本药物目录框架内配备,至少配备80种基本药品。
(四)行政村卫生室的人员配备及补助办法
每个村卫生室原则上要配备一名女乡医负责妇保儿保工作,配备一名助理医师,以更新乡医队伍的知识结构,能够运用适宜的中西医技术开展一般常见病、多发病的初级诊治工作;遵守《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等卫生法律法规以及新农合有关政策。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助,按照省政府办公厅《河北省乡村医生承担基本公共卫生服务补助办法》(办字[2009] 139 号)执行。
(五)行政村卫生室的工作任务
行政村卫生室主要承担辖区农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治。
1、负责传染病疫情、突发公共卫生事件的登记、报告工作。
2、协助有关部门做好儿童免疫规划预防接种等疾病预防控制工作。
3、协助乡镇卫生院参与农村居民健康档案的建立与更新,高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访工作。
4、开展健康教育,向村民宣传普及卫生知识。
5、开展妇幼保健,做好孕产妇和儿童保健系统管理工作。
6、协助做好老年人保健、结核病、艾滋病等传染病防治,村级爱国卫生运动的实施。
7、使用适宜技术和国家基本药物。做好常见病、多发病的初级诊治、危重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导。
8、积极宣传新农合政策,提供规范的诊疗服务,做好参合农民门诊医药费用补偿登记、报销及医药费用补偿情况的定期公示。
9、防止过度医疗,保障医疗安全。(六)行政村卫生室的管理
1、认真执行国家《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等卫生法律法规,做到依法执业。
2、建立健全各项规章制度并认真执行。村卫生室必须履行工作职责、遵守工作制度。
3、坚持24小时应诊,出诊随叫随到,文明行医,服务热情;室内整洁、卫生,物品摆放有序。
4、严格执行诊疗规范和技术操作规程;一次性医疗用品使用管理规范,一次性注射器、输液器用后严格按照有关规定进行处理。
5、门诊登记、处方等医疗文书书写规范,符合要求。
6、按规定认真填写有关卫生统计报表并及时上报;传染病、突发公共卫生事件的监测与报告,符合规定时限和要求。
7、加强基本药物的质量管理,落实质量责任,建立药品进销存帐,确保使用环节药品质量安全。认真执行《河北省乡村医生基本用药目录》,合理用药,不开大处方。
8、依法承担责任,独立进行财务核算。各种收费及常用药品价格上墙,收费合理。
9、加强医疗事故防范,严防医疗事故发生。
10、服从所辖乡镇卫生院的管理、培训和业务指导,绩效考核成绩合格。
四、实施步骤
分为宣传发动、组织实施、考核验收三个阶段。
(一)宣传发动阶段(2011年5月中旬)5月15日前,县卫生局制定印发《清苑县创建标准化、规范化村卫生室活动实施方案》并进行安排部署。
(二)组织实施阶段(2011年5月底前)各乡镇卫生院结合本地实际,整合卫生资源,合理设置村卫生室,组织行政村卫生室按照活动实施方案和考核标准开展创建活动。
(三)考核验收阶段(2011年6月一7月)卫生局按照《保定市村卫生室标准化、规范化建设与管理考核标准》对本县辖区内村卫生室进行自评。考核评估报告于8月30 日前报市卫生局农村卫生管理处。市卫生局于9月份组织考核评估。
五、工作要求
(一)统一认识,加强领导
村卫生室是农村卫生三级服务网的网底,承担着辖区农村居民的基本医疗服务,对村卫生室进行标准化、规范化管理,对于落实医改任务,实施基本公共卫生服务,积极推行乡村卫生服务一体化管理,提升基层医疗保健水平,规范基层医疗服务市场具有非常重要的作用。各乡镇卫生院要进一步提高认识,将此项工作列入重要议事日程,切实加强领导,精心谋划组织实施。(二)把握原则,合理设置
要把握一个行政村设置一个村卫生室的原则,充分利用现有的村卫生室资源,进行优化整合。已经建设并且符合标准要求的,不再新建;不符合要求的,通过改建或新建达到标准要求,有条件的乡、村要逐步实行由村集体举办,并加强绩效考核,实行动态管理。
(三)加强指导,严格监管
县卫生局、乡镇卫生院要将村卫生室纳入非营利性机构实行目标管理,具体指导由乡镇卫生院组织实施,按照卫生部 《乡村医生考核办法》,每年考核不少于2次。具体考核工作由县卫生局负责,乡镇卫生院组织实施。确保乡村医生认真履行职责,村卫生室健康有序发展。
附件:保定市村卫生室标准化、规范化建设考核标准
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