病房护士长岗位职责

病房护士长岗位职责（精选8篇）

病房护士长岗位职责 篇1

一、制定病房护理工作计划，做到每月每周工作有重点，并组织实施。经常督促检查，发现问题，及时解决，不断提高护理质量。每季度进行总结。

二、负责教育病房护理人员遵守各项规章制度、技术操作规程，认真执行医嘱，引导护士积极向上、爱岗敬业。

三、随同主任或主治医师查房，参加院内会诊及手术前、疑难病例的讨论。

四、负责督查本科室规范合理收费。

五、负责病房护理工作的组织领导，弹性排班、合理分工，随时做好护理评价，定期组织护理查房，病例讨论会，积极开展护理科研工作。

六、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

七、负责病区环境的整洁、安静、安全、舒适。

八、负责各类仪器、设备、药品的管理。

九、负责物品的请领、保管、使用、核销等。

十、负责指导和安排实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

十一、定期进行患者满意度调查，定期召开工休座谈会，广泛征求患者意见，不断改进护理工作。

病房护士长岗位职责 篇2

通过实施病人入院后护士长24h访视制度, 提高病人对护理工作的满意度, 指导临床护士工作。方法:病人入院24h内护士长对病人进行一次正式的访视, 通过询问, 了解病人所需及预见性发现护理问题, 指导临床护士工作。

2 访视结果与体会

2.1 建立良好的第一印象

临床护士长的角色是多重的, 既是管理者, 又是技术指导者, 更是协调者。护士长大量时间用于处理日常事务, 也就减少了护士长对病人的了解。通过制定及落实护士长访视流程, 能更好的提高临床护理服务质量, 了解病人需求和指导护士工作。人与人之间的交往, 关键在于建立良好的第一印象, 护士长作为病区的护理管理者对于新入院的病人要第一时间进行正式访视, 在交谈中关心病人入院后的第一次入院介绍, 第一次进餐, 第一次服药, 第一次睡眠, 第一次检查, 第一次治疗等情况, 这不仅能够使患者在陌生的环境中感受到被关心、被尊重, 同时也在与护士长的交谈中建立良好的印象。

2.2 检测各项治疗护理计划的落实情况

首先对新入院病人完成环境介绍及24h内病人的“三短六洁”等卫生清整工作, 完成该病人的入院评估。检测护理计划制定的完善情况, 及治疗护理工作的落实情况, 进一步做贴近病人的优质护理服务。

2.3 发现预见性护理问题

护士长通过与病人的交谈及时了解病人的病情及需求, 发现护理工作中一些预见性问题, 并指导护士的临床工作。例如对一些有高危压疮患者的指导工作, 通过交谈发现病人的心理问题, 及时填写避免压疮上报表, 告知全区护士, 根据病人情况制定相应的护理措施等。对于一些有不满情绪的病人, 应认真倾听病人诉说, 注意主动识别和满足医院病人的多层次和复杂性的服务需求, 减少一些不必要的护患纠纷。

2.4 加强护士长与患者之间的有效沟通

有效沟通的三大要素包括:如何准备讲演, 让你的谈话富有活力、激发和吸引听众。因此, 护士长在对新入院的病人进行访视前, 应认真阅读病人住院病历中的病程记录、护理记录、医嘱、体温单、检测结果等, 向责任护士了解病人的基本情况, 做好充分准备后再去访视病人;根据病人的年龄、职业、性别等给予适当称呼, 打开交流前温馨、热情的局面;尽量选择病人需要了解或感兴趣的话题, 例如:用药的目的、检查的结果、健康指导等, 这样才能取得病人的积极配合。

3 小结

病房护士长岗位职责 篇3

随着医学科学化管理水平的不断提高和完善，以及医疗环境的日益恶劣，处在管理系统中重要一环的护理管理亦面临着新的考验。如何做好病房管理，提高护理管理效能、避免医患纠纷、促进护理工作良性循环发展，是新时期护士长面临的重要问题，下面浅谈一下我的感受。

1 加强质量管理和环节控制

1.1 制定完善的规章制度和工作流程，狠抓落实。

1.2 弹性合理排班，强弱搭配，确保护理安全。

1.3 落实院科三级质控，护士长要着眼于各要素质量，以统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。将评价结果进行分析并反馈，达到改进护理工作，提高质量的目的^[1]。

2 重视护士素质教育

2.1 按护士工作所限，将护士分为初级护士（1～2年），合格护士（3～5年），成熟护士（6年以上），按不同层次制定严格培训计划，主要包括专科技能和自学内容，按月落实。

2.2 每月进行业务学习、护理查房，由成熟护士进行备课，全体护理人员利用休息时间学习探讨，提高专业水平。

2.3 每天进行晨会提问，强化专科和基础护理知识。

2.4 针对专科特点，不定期进行应急演练，提高护士应急反应能力。

2.5 积极参加院内的护理大讲课，拓展知识面。

3 注重健康宣教，提高病人满意度

3.1 建立健康教育路径单，采用多媒体、护理手册、宣传卡、处方、宣传栏等多渠道，多方式向病人灌输健康教育知识，提高了病人满意度。

3.2 责任护士每天深入病房，和每位病人交流不少于10分钟。了解患者需求，解决患者所需，切实做到病有所护。

3.3 做好出院指导，促进患者早日康复，电话随访，提高了社会对护士的认识度、满意度。

4 加强自身素养，做好人性化管理

加强自身专业知识修养和管理知识学习，提高专业水平和管理技巧。做到率先垂范，以身作则，处事公平，公正，以无形的精神动力带动全科护士工作的积极性。要善于搭建各种施展护士才能的平台，提供能发挥护士潜能、智慧和创造性的环境，让护士在平凡的护理工作中找到成就感，实现护士的自身价值，让护士体会到护理事业是一种崇高的职业^[2]。

5 做好沟通协调，营造融洽气氛

5.1 护士长要加强护患沟通，使病人获得心理上的满足，从而积极配合治疗。

5.2 护士长应经常与科主任沟通，说明自己的工作目的和意义，以争取科主任对护理工作的支持与配合。积极参加科主任、管床医生的查房，及时了解和解决护理工作中存在的问题，以诚相待，相互支持与合作。

5.3 护士长要加强和兄弟科室的沟通，使护理工作在医院内运行起来上下融洽，左右顺畅。

总而言之，在新时期，人们的健康意识不断增强，对医疗技术和护理质量的要求越来越高，要做一名合格的护理管理者，不仅要有精湛的专业知识，良好的自身素养还要不断学习护理管理技巧，提高管理水平，切实解决护理工作中的实际问题，保证护理工作有条不紊、井然有序，充分发挥护士长应有的作用。

参考文献

[1] 王凤，杨琼英.新时期护士长如何做好护理管理[J].医药前沿，2011，14：72～73

优质护理服务示范病房护士长职责 篇4

1、在护理部、科主任和护士长的领导下，负责本病区行政管理和优质护理工作。

2、认真落实各项护理核心制度及各级各类护理人员职责，指导本病区护理人员要树立正确的人生观、价值观，增强责任心，改善服务态度，为患者提供满意服务。

3、根据护理部及科内“优质护理服务示范病房”工作计划、工作进度，制定病区具体计划，并组织实施，认真做好督促、检查、记录、统计和绩效考核工作。

4、认真组织实施卫生部颁布的《分级护理原则》，严格按照各级护理标准为患者实施相应级别护理，保证基础护理工作的有效落实。

5、根据护理工作量、技术难度等要素，适时调整护理人员工作时间及排班模式，达到合理分工科学管理。

6、参加并指导急危重及抢救患者的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，严格一级质量控制，确保护理安全。

7、掌握本病区情况，参加病区内急危重病人大手术、新开展手术、死亡患者的病案讨论与会诊。

8、积极组织护理人员开展新业务、新技术和护理科研，认真落实“”及专科护理训练计划。

9、指导和管理实习进修人员，组织有经验和教学能力的护理人员任带教工作并检查指导。

10、定期召开工休座谈会，听取患者及家属对医疗，护理和饮食的意见，研究改进病房管理工作。

病房护士长岗位职责 篇5

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D

2、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A

3、胆总管内放置“T”形管的目的是

A、减少毒素吸收

B、减少胆汁分泌

C、减轻腹胀

D、引流胆汁进入肠道或分流至体外

E、止痛

答案：D

4、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案：B

5、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E

6、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C 7、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份

8、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案：C

9、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B

10、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B

11、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E

12、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C

13、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D

14、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案：B

15、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C

16、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D

17、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B

18、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B

19、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E 20、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案：B

21、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

22、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟 23、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份

24、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E

25、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D

26、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解

答案：C

27、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解

答案：C

28、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B

29、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 30、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E

31、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：

B

32、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E

33、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C

34、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B

35、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B

36、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常

答案：B

37、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D

38、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全

答案：A

39、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 40、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

41、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D

42、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E

43、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案：B

44、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B

45、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D

46、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B

47、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

答案：B

48、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成D、肝肿大

E、体重增加

答案：B 49、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 50、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案：B

51、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E

52、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 53、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份

54、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B 55、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟

56、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B

57、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E

58、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A

59、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 60、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B 61、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D 62、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案：C

63、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E 64、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E 65、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案：D 66、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案：C 67、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案：D 68、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份 69、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A 70、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟 71、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪

答案：E 72、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A 73、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟

74、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案：D 75、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B 76、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D 77、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D 78、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B 79、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A 80、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 81、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B 82、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A 83、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B 84、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A 85、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B 86、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D 87、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管，不要用手抓

答案：D 88、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案：D 89、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

答案：E 90、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C 91、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份 92、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A 93、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 94、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E 95、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟 96、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E 97、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 98、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 99、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案：C 100、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C 101、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 102、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E 103、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份 104、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E 105、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A 106、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 107、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A 108、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份

109、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A

110、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E 111、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份 112、5年

C、按法定年龄推迟2年

D、按法定年龄推迟 113、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

114、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案：B 115、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C 116、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁

答案：C 117、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B 118、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成D、肝肿大

E、体重增加

答案：B 119、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A 120、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A 121、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C 122、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D 123、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

浅谈护士长如何搞好病房管理1 篇6

护士长工作在临床第一线，是病房管理工作的具体组织领导者，护士长接受科主任、护理部的双重领导，有着承上启下，沟通左右的作用。既要组织领导本病房的护理工作，又要管理病房的行政事务，协调医护、护患以及科室之间关系，故搞好病房管理，护士长担负着不可推御的责任。

一、加强学习、提高自身素质

目前正处于知识爆炸时代，新科学、新技术、新发明不断更新，医学科学的理论和技术在迅速向前发展，护理学已成为临床医学并行的独立学科。要求护士长要热爱本职工作，有强烈的事业心，责任感和全心全意为人民服务的精神，要当好学科带头人，不断加强学习注重自己业务能力的培养，常规技术操作要过硬，专业理论要精通，努力培养与训练自己的观察思维能力、记忆力、应急反应力及总结经验的能力，提高自身素质。

二、加强护士职业道德教育，增强服务意识

组织本科护士认真学习《职业道德规范》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故法》、《诊疗护理常规》等。增强行业自律，遵守职业道德，坚持以病人为中心，坚持以人为本的服务理念，教育本科护士树立全心全意为病员服务的宗旨观念，工作中做到对待病人热心，面对病人要有爱心，做健康教育有耐心，护理病人细心，治疗给药有责任心、接受意见虚心。加强护患沟通，做到一张笑脸相迎、一片诚心服务、一句话语暖心。从而增强护士行业服务意识，让病人在我科接受治疗护理期间安心、放心及舒心。让病人高兴而来，满意而去。

三、抓好业务学习，提高护士业务技术水平

护理人员除参加护理部组织业务学习外，每月参加科内专科知识培训，护理教学查房1次，做到随时更新知识，接受新观念、新技术，不断提高专科技术水平。鼓励本科护士自学护理大专，护理本科。目前11名护士中，除2名有中专文凭外，已有9人拿到护理大专文凭，并有2人还在攻读护理本科。同时，每周组织训练护理技术操作。要求护理人员人人熟练掌握，个个过关。并且每月要进行理论考试和操作考核1次，考试成绩与奖金挂钩。

四、抓好护理质量管理，提高护理质量

护士长不定期抽查各项制度的落实情况，包括基础护理、消毒隔离，护理文件书写、整体护理的宣教和效果落实。加强对差错事故工作的管理，要求护士严格执行各项护理规章制度，各项查对制度以及各项护理技术操作规程。加强工作责任心，杜绝差错事故的发生，提高护理质量。

五、抓好整体护理工作，提高病人满意度

认真组织学习整体护理知识，并认真抓好整体护理临床落实情况。坚决杜绝流于形式，必须真抓实干，要求护士在工作中真正做到以病人为中心，一切从病人利益出发，把病人的满意作为我们工作的方向。定期组织召开工作座谈会，听取病人对医疗、护理及饮食方面的意见，对出现的问题，立即进行纠正，提高病人的满意度。

六、强化消毒隔离管理，防止交叉感染

认真组织本科护士学习新《消毒技术规范》，要求护士在工作中严格执行《规范》，消毒隔离制度及无菌技术操作规程，防止交叉感染的发生。质控组不定期地检查各项物品的消毒更换，确保各项监测指标达标。

七、搞好病房财产管理

骨科病房护士绩效考核及效果分析 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

骨科病房护理人员13名, 均为女性, 年龄20~43岁, 平均27.2岁;职称:主管护师1名、护师4名, 护士8名;学历:本科3名, 在读本科1名, 大专7名, 中专2名。

1.2 绩效考核标准的制定及实施

1.2.1 确定绩效标准

1.2.1.1根据护理部制定的护士、护师、主管护师工作岗位评价表, 使考核指标量化。护士工作岗位评价表包括:精神面貌、服务态度、纪律、专业知识、专业技能、生活护理、病情观察。护师工作岗位评价表包括:专业知识、专业技能、教学能力、外语计算机运用、精神面貌、健康状况。主管护师工作岗位评价表包括:专业知识、专业技能、教学能力、外语计算机运用、科研能力、健康状况。评价分为5个等级: (1) 表现卓越:一直超越工作要求。 (2) 优良:经常超越工作要求。 (3) 一般:达到工作基本要求。 (4) 尚可:部分低于工作要求, 必须改善。 (5) 差:低于工作要求, 必须显著改善。评价部分包括自我评价、科室评价 (护士长评价) 。

1.2.1.2在此基础上骨科自行设计护士工作评价表, 科室护士背靠背相互评价。共15项内容:劳动纪律、仪表着装、工作主动性、工作自觉性、工作合作性、工作态度、病室管理、技术操作规范性、表格书写准确性、吃苦耐劳品质、病情知晓度和基础护理、仪器使用熟练度、专科知识掌握程度、发现问题能力、患者表扬。评价标准用优、良、中、差评分。

1.2.1. 3 每月进行3~4项技术操作考核, 每季度闭卷理论考试一次。

1.2.1. 4 每季度评选出服务之星, 在患者出院时投票选出一名最满意护士, 将结果放入意见箱。

1.2.2 绩效考核方法

1.2.2. 1 每月底护士填好自我评价、相互评价表, 交护士长, 护士长考核后交由护士确认。被评为服务之星后给予一定的经济奖励, 以一年之内服务之星次数多者作为年底考核优秀护士, 上报医院管理部门。“5.12护士节”评选优秀护士标准为:理论、技术占40%, 相互评价占15%, 科内讲课查房占30%, 病人满意占15%。

1.2.2. 2 护理人员奖金分配原则[3]。根据岗位工作的风险性、责任性、强度, 体现按岗取酬向艰苦岗位倾斜的方针将奖金按岗位系数加工作天数分配。责任组长1.1, 夜班1.2主班0.9, 治疗0.9, 辅护0.8, 护士长1.0。新入职护士试用期5个月, 第1个月0.4, 第2个月0.5, 第3、4、5个月0.6, 第6、7、8个月0.7, 第9、10、11、12个月0.8。岗位积分+绩效考核分+工作完成质量分=当月总积分。奖金分配方案、结果每一个护士都能了解。

1.2.2. 3 我院在奖金分配上聘用护士与正式护士标准不同, 在我科所有护士实行统一奖金分配标准。

1.2.2. 4 发表论文给予一定经济奖励。

1.2.3 反馈

绩效评价工作结束, 护士长将结果告诉护士, 让每名护士了解自己的工作情况, 以及存在的不足, 确定改进措施。

2 结果

通过绩效考核调动了护士工作的主动性、积极性, 提高了工作效率, 工作质量, 病人对护理工作的满意度得到提高, 护士的专业水平、技术操作质量提高。实施前后各项护理指标比较, 见表1。

3 讨论

3.1 提高了护理质量

绩效考核将患者的满意度, 健康教育, 基础护理, 技术操作等关键项目纳入考核目标, 增强护理人员贴近临床, 贴近患者, 主动服务的意识, 为分级护理质量的提高奠定了基础。

3.2 提高了患者满意度

绩效考核最大受益者是病人, 实施绩效考核后, 护士的积极性得到了提高, 健康教育、基础护理落实到位, 服务态度得到改善, 尤其是基础护理的实施拉近了护士和患者的关系, 护患沟通、交流的机会增多, 患者对护理工作的满意度随之增高[4]。

3.3 提高了护理人员专业素质

由于绩效考核是对护理人员综合能力的评价, 只有具有良好的服务态度, 扎实的专业知识, 娴熟的专科和基本操作技能, 才能为患者提供高质量的护理服务, 所以护士必须严格遵守各项操作规程, 加强业务和技能训练, 为患者提供以人为本的护理服务, 强化了护士的责任感, 从而全面提高护理人员的专业素质。

3.4 提高了护理人员的积极性

我科在护理部、大外科的多次检查中受到表扬、奖励。奖励是一种激励正强化, 是对人的某种行为给予肯定与奖励, 使其保持和发扬这种行为[5]。骨科80%护理人员为聘用护士, 我院每年一次评选优秀聘用护士活动, 把绩效考核引入到工资制度中, 被评为优秀聘用护士后, 在工资、福利待遇上有很大改善。改变按年限调整工资的方法。这是对优秀护士的鼓励和其他护士的鞭策, 调动了聘用护士的积极性。

3.5 增强竞争意识

实施绩效考核后, 明显促使护理人员均有争优向上的愿望, 操作水平、业务能力得到明显提高。她们利用各种渠道学习专业知识及参加自学考试, 业务素质和护理综合质量得以提高。

参考文献

[1]徐海红, 王永平, 邱凤英.实行聘用护士量化绩效考核的效果与分析[J].现代护理, 2005;11 (7) :557～558

[2]葛文娥.精细化护理管理体系的构架与实践[J].中国医药导刊, 2011;13 (9) :1637

[3]张秀华, 丁牧原, 张翠红, 等.量化指标考核方法在我院护士收入分配管理中的应用[J].中华护理杂志, 2011;46 (1) :84

[4]江会, 刘薇群, 贺建雄, 等.基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性分析[J].解放军护理杂志, 2010;27 (6B) :897～913

病房护士长岗位职责 篇8

摘  要：在大型公立医院风湿免疫科的责任护理中要坚持以现代护理理念为基准，强化专科责任护士在整体病房的责任护理，严格执行护理程序、护理标准、护理准则等专业方面的责任落实与教育培训，不断增强专科责任护士的素质，可全面发挥专科责任护士的职责与强化敢于担当的责任意识，是现代责任护士的职责。

关键词：风湿免疫病房;专科护士;护理程序;护理标准;教育培训

在风湿免疫科的责任护理中要坚持以现代护理理念为基准，且以现代护理程序为核心，将风湿免疫科临床病房的护理和护理管理的各个环节成系统化的护理工作模式，是专科责任护士的职责。在风湿免疫科整体病房的护理模式中，专科的责任护士从病人一进院就开始，对患者的全面护理和对患者家属及陪人的管理。其护理质量和服务态度的优与劣，直接会对患者及患者家属和陪护对医院管理产生好的或坏的影响，是构筑和谐医院的支撑。对于优秀的专科责任护士在风湿免疫科病房的整体责任护理中，就能迎得患者及患者家属和陪护的高度赞赏和良好的口碑，是专科责任护士的担当和责任所在。本文就专科护士责任在风湿免疫科的责任护理的作用谈点体会：

一、专科责任护士要树立现代整体护理模式的新观念

（一）护理的程序管理要标准化、规范化。病房管理是否标准化、规范化、程序化是衡量整体病房管理优与劣的基本准则，它是通过规范化来实现的。当前大型公立医院的风湿免疫科在对整体病房的责任护理中，能否严格按照国家卫计委的要求与规定实行标准化、规范化管理，是深化医疗改革、为人们的身心健康扎实做好医疗护理工作的前提保证，是实现医院由传统护理管理转化为现代医学护理管理模式的基础性工作，也是医院现代化管理的重要标志与体现。风湿免疫科在整体病房护理中实行责任护士标准化与规范化管理就是在护理管理工作中以标准的制订和贯彻的形式来转化与实现现代整体护理模式，对患者从进院到出院进行认真的计划、周密的组织、密切的协调、严谨的监督和控制。①病房要按照责任制整体护理模式标准配备护士基数，也就是说要按照国家卫计委的标准落实护士编制，床护比应当≥0.4：1，每名责任护士平均负责的床位数及患者数量应控制在8个病人的床位内比较适宜。若床位太多，责任护士因工作量大、在护理过程中就忙不过来，工作可能会出现任务重、压力大，对病人的护理就易出差错，特别在危重患者较多时，责任护士若少了，护理的工作量增大，其护理质量也就更难以得到保障;②严格执行规范程序、科学合理分工。风湿免疫科在整体病房的责任护理中要根据患者的病情、护理难度和技术要求，对具备不同经验和能力的护士进行严格的分工，只有通过严格的分工、科学的管理，明确护理责任，才能增强专科责任护士在对所担当的责任护理工作过程中增强责任意识、质量意识、风险意识、主动意识、服务意识，且能自觉地针对患者不同的病种和病情，为患者提供病情观察、基础护理、治疗、康复和指导等优质护理服务;③要熟悉护理专业和护理管理程序。专科的每个责任护士要熟悉所分管患者的病情及疾病的康复诊疗情况，全面了解患者的病种与病情在治疗中对药物珍治的效果，准时向管床位的医生进行沟通，向医生提出有效的治疗方案及建议。患者在住院期间也要了解管自己床位的责任医生和责任护士，以便于护患沟通。

（二）细化护患标准、严格落实与规范护理准则。根据《临床护理实践指南（2011版）》要求，细化工作标准，规范护理行为，是保障患者护患安全的前提和根本。在大型公立医院医疗中的护理安全既是医学专业问题，也是人文社会问题，伴随着医学的诞生一同存在[1]。（1）要细化护患标准，充分突出以护理安全为前提。护理安全是护理质量的基石，是优质护理的关键，也是防范和减少护理事故及差错的重要环节[2]。严格按照护理标准的程序与要求，确保专科护士在风湿免疫专科护理责任的特色，这就要求专科责任护士且要根据患者病情和患者的生理与心态，采取多种措施丰富护理服务内涵，着重突出强化护理责任，注重强调对患者在护理过程中的人文关怀，运用护理专业知识能为患者提供高质量的护理咨询和优质护理服务;（2）责任护士要密切与管患者床位的责任医师配合，正确实施治疗处置，密切观察患者病情并及时与管床位的医师沟通，能确保医疗护理安全和治疗效果;（4）坚持以患者优质护理为中心，以现代护理理念为准则，且坚持以基本护理程序为基础框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中，贯穿在整体病房护理的始终，且要根据患者的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合患者的最佳护理，是确保护理安全之手段。

（三）树立诚信、患者之上的护患理念。诚信不仅是市场经济的黄金规则，也是社会对各行各业的道德要求[2]。一是开展以提升护患沟通能力，推出危重患者零障碍的优质护理服务，制作和设立危重患者交流勾通卡和特别应急灯，危重患者一旦发生意外情况，医护人员能及时赶到患者床位进行及时急救;二是开展以患者为中心的优质护理服务，且通过在病房中的名师、名医及高级护士等专家形的医护人员的引领，在病房中要确立以人为本的管理及诚信和谐振奋病房发展的护理程序的硬措施、硬制度，展现护理的“权威技术、费用低廉、环境温馨、百姓放心”及“责任、质量、服务、员工”四位一体湘雅二医院文化内核已成为整体病房专科责任护士创新思维理念的新观念;三是推出以正确处理与化解好各种护患矛盾或冲突的旧观念，树立诚信护理、患者之上的新理念，是提升医院临床风湿免疫科整体病房责任护理和医院形象的有效方法，也是保证风湿免疫科护患质量持续发展的前提和基础。

二、严格护理程序与护理标准

（一）深刻认识严格执行护理程序与护理标准的正确性。当今我国的大型公立医院现代整体护理模式观已在全面展开、已达到了是一种有计划、有目的、系统的实施护理的特定的护理程序。严格执行护理程序，医院要根据护理功能的定位与任务，科学严谨确立医院规模和护理服务工作量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。严格遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线专科护士队伍，使医院专科护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康可持续发展。通过实施岗位程序管理，确保护理标准在实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬的整体护理模式的管理中发挥良好的作用。

（二）充分发挥护理程序及护理标准的特性作用。护理程序及护理标准的基本特性具有异动性、针对性、修改变动性、复杂性等特性。（1）具有异动性特性。要求护理措施或护理方案应随着病人的病情及病种的重与轻及患者不同的年龄结构、身体的强弱状况及病情可能发生的变化，在对患者的护理治疗方案与措施中作出相应的调整、变改及不断完善，能确保患者的病情能得到良好的治疗或根治;（2）具有针对性特性。体现在护理措施或方案上，主要是面对患者的病情、病因及在护理过程中还有可能与护理程序与规则有相矛盾的护理方面存在有相关的问题，已影响到在可供选择的护理措施或执行的护理方案中，要具有针对性、效果性的最优选择措施或方案的决策上，这就要依靠专科护士的专业知识和能力水平在做出正确的护理治疗方案决策上要对针下药;（3）具有修改变动性特性。在实施护理措施或护理方案及护理程序的执行中，专科责任护士应根据医疗的护理方案及效果在对不同的患者与病种病因的治疗进展情况的采集与经验的总结时，要选定患者需要的护理措施或护理方案，并及时与主管患者床位的医生或上级主管护士和护士长进行沟通，作出及时的调整和修订后的措施与方案进行反馈;（4）具有复杂性特性：特别是对一些危重患者、疑难患者、多病种的危重患者的病因具有多变性和复杂性，负责的专科护士就是要运用多学科先进的护理理论、且是经过了医疗的临床护理实践、社会及人们已经接受的护理技能、配合主管患者床位的医生来处理患者各方面复杂的病因的护理方案及有效措施。

（三）严格执行护理程序与护理标准。目前国家卫计委要求大型公立医院的整体临床病房的护理观制定了统一的评定标准，而在现代护理观指导下的整体病房的优质护理提出了更高与更新的标准，即根据病人的身心、社会和文化需要确认的整体护理模式，是开展优质护理的前提。在坚持开展“以病人为中心”的整体护理中，病人的满意度就是一项反映优质护理的重要指标，因为病人的满意度涉及其复杂的心理、社会和文化背景。我院在风湿免疫科病房的整体护理模式的管理和运作中，专科责任护士不仅注意了患者的生理方面的改变，还重视周围环境和社会环境对患者的心态影响，协调患者的生理、心理活动及周围社会文化诸方面的关系，促使患者在住院期间达到最佳的、良好的能自觉、主动与专科责任护士配合护理治疗，是做好整体护理的最终优势与目标。专科护士在对专科的临床护理工作中，要在现代整体护理观的护理程序与准则的指导下，通过护理程序，根据病人的身心、社会和医院文化内涵发展的需要，提供优质护理服务，让病人在身、心等多方面的全面护理下恢复和保持身心健康，最大实现护理程序与护理准则管理的制度化、常态化、规范化。通过严格执行护理程序和护理标准，才有可能实现护理程序工作的条理性、规范性、科学性和高质量，也是做好基础护理工作的前提和基础。

三、加强职业岗位教育与培训、不断增强专科责任护士的素质

（一）重视对专科责任护士的岗位教育与培训。在医院护士队伍中实施岗位管理，是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的关键举措，是稳定和发展临床护士队伍的有效途径，是深入贯彻落实《护士条例》的具体措施，也是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。加强与重视对专科责任护士的岗位教育与培训工作，医院领导要从医院发展的层面，要全面了解卫计委对护士实施岗位管理的重要性，充分利用所学的医学知识、临床上的护理管理经验、医院的发展进行宣讲，增强怎样做好专科责任护士的职业感、责任感等方面的专题讲座，且可邀请优秀的责任护士进行经验传教，宣扬在整体病房的护理队伍中最优秀的护士的先进事迹，同时要确立正反两方面的典型进行宣教，对优秀的要奖励，对不称职的要处罚，不断激发护士的使命感、责任感、荣耻感，引导护士安心本职、爱岗敬业、不断提升责任护士的自身价值观 。

（二）抓好教育与培训，坚持以改革护理服务模式为基础。医院要实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在专科责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。能不断提高专科责任护士的内涵与素质，专科责任护士要正确实施责任制整体护理模式制度的责任落实，要求对患者提供全程的规范化的优质护理服务，这为增强专科责任护士的护理能力提出了更高的要求。①加大对新进护士的培训力度、其时间按排上要增强、培训的内容更有利于提高责任护士的服务能力、服务方法、服务水平的全面性的提高，能妥善解决责任护士在对病人的整体护理中，应通过直接或间接方式全面了解病人，能及时准确获得病人的直观资料，在治疗、护理过程中提出并解决病人的护理问题，及时发现新问题及正确解决存在的潜在危险;②要不断加强思想素质和职业道德修养素质的教育与培训，通过教育与培训要不断增强专科责任护士的思想修养，培养“一切以患者为中心”的工作服务理念，在住院期间把患者做亲人、做朋友、做客人一样做到服务周到、礼仪周到，能为患者提供最优质的医疗护理服务;③坚持以改革临床护理模式的基本框架原则为基点，在全面落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，着力从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。

（三）抓好专业知识、护理操作技术的岗位培训。医学的发展，护理理念在不断更新与拓宽，随着医学模式的不断转换，医院在争创优质整体病房护理的管理与建设中，对专科责任护士提出了更高的要求与标准，各级护理人员必须在巩固基础知识技能的基础上不断要加强护理方面知识的专业学习，把握护理的新理论、不断融入新观念、新技术、新知识、新方法，以适应整体护理工作需要，不断加强在职护士的职业培训，提高责任护士职业素质、能力素质，不断充电寻找新的知识增长点，满足临床入院病人所需。加强与提高责任护士的专业知识和护理操作技术的教育与培训，是确保护理质量和护理安全的需要，也是医院管理要素的基本内涵的基本体现，更是专科责任护士做好整体护理的前提和基本功。？护理学不仅是临床医学中的一门非常重要的学科，而且随着医学模式的转变和相关学科的互相渗透、交叉，它的内涵和外延在不断地扩充与发展，护理科学的知识量正在迅速地递增，知识更新的周期则越来越短、其信息量传播也就越来越快，人们的身心健康及社会对护理质量的水平期盼望也就越来越高、国家出台的卫生标准及各种护理指标也就越来越严，这就对医院的整体责任护理质量及专科责任护士的职责与责任也就更高、标准更严了。

总之，强化专科责任护士在整体病房的责任护理中，严格执行护理程序、护理标准、护理准则等专业方面的责任落实与教育培训，不断增强专科责任护士的素质，可全面发挥专科责任护士的职责与敢于担当的作用。

参考文献：

[1] 崔娟莲，王亚平，医疗安全之“菲定律”和“海恩法则”，临床决策研究，2012，（12）：1-3.