职工养老保险缴纳规定

职工养老保险缴纳规定（共9篇）

职工养老保险缴纳规定 篇1

据了解，每年7月1日至次年6月30日为一个缴费年度，使用一套缴费基数。调整依据为统计部门发布的上年度在岗职工平均工资。日前，省统计局发布河南省城镇单位就业人员工资单。其中，20三门峡市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为44363元。

按照规定，参保职工个人养老保险缴费基数按本人上年度个人实际工资总额为基准，若高于全市在岗职工平均工资，则最高缴费基数按不超过当地在岗职工平均工资的300%确定上限;若低于全市在岗职工平均工资，则最低缴费基数按不低于当地在岗职工平均工资的60%确定下限。207月1日至206月30日期间，全市企业基本养老保险参保职工个人月缴费基数上限为11091元，下限为2218元。执行新标准后，参保职工个人每月应缴纳养老保险费用最高887.28元，最低177.44元。

职工养老保险缴纳规定 篇2

本规定所称社会保险费，是指由用人单位及其职工依法参加社会保险并缴纳的职工基本养老保险费、职工基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费和生育保险费。

第二章 社会保险费申报

第四条 用人单位应当按月在规定期限内到当地社会保险经办机构办理缴费申报，申报事项包括：

（一）用人单位名称、组织机构代码、地址及联系方式；

（二）用人单位开户银行、户名及账号；

（三）用人单位的缴费险种、缴费基数、费率、缴费数额；

（四）职工名册及职工缴费情况；

（五）社会保险经办机构规定的其他事项。

在一个缴费年度内，用人单位初次申报后，其余月份可以只申报前款规定事项的变动情况；无变动的，可以不申报。

第五条 职工应缴纳的社会保险费由用人单位代为申报。代职工申报的事项包括：职工姓名、社会保障号码、用工类型、联系地址、代扣代缴明细等。

用人单位代职工申报的缴费明细以及变动情况应当经职工本人签字认可，由用人单位留存备查。

第六条 用人单位到社会保险经办机构办理社会保险缴费申报有困难的，经社会保险经办机构同意，可以邮寄申报。邮寄申报以寄出地的邮戳日期为实际申报日期。

有条件的地区，用人单位也可以按照社会保险经办机构的规定进行网上申报。

第七条 用人单位应当向社会保险经办机构如实申报本规定第四条、第五条所列申报事项。用人单位申报材料齐全、缴费基数和费率符合规定、填报数量关系一致的，社会保险经办机构核准后出具缴费通知单；用人单位申报材料不符合规定的，退用人单位补正。

社会保险经办机构在开展社会保险稽核工作过程中，发现用人单位未如实申报造成漏缴、少缴社会保险费的，按照社会保险法第八十六条的规定处理。

第八条 用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

用人单位未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额；没有上月缴费数额的，社会保险经办机构暂按该单位的经营状况、职工人数、当地上年度职工平均工资等有关情况确定应缴数额。用人单位补办申报手续后，由社会保险经办机构按照规定结算。

第九条 用人单位因不可抗力，不能按期办理缴费申报的，可以延期申报；不可抗力情形消除后，应当立即向社会保险经办机构报告。社会保险经办机构应当查明事实，予以核准。

第三章 社会保险费缴纳

第十条 用人单位应当持社会保险经办机构出具的缴费通知单在规定的期限内采取下列方式之一缴纳社会保险费：

（一）到其开户银行或者其他金融机构缴纳；

（二）与社会保险经办机构约定的其他方式。

社会保险经办机构、用人单位可以与银行或者其他金融机构签订协议，委托银行或者其他金融机构根据社会保险经办机构开出的托收凭证划缴用人单位和为其职工代扣的社会保险费。

第十一条 职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。用人单位依法履行代扣代缴义务时，任何单位或者个人不得干预或者拒绝。

用人单位未按时足额代缴的，社会保险经办机构应当责令其限期缴纳，并自欠缴之日起按日加收0.5‰的滞纳金。用人单位不得要求职工承担滞纳金。

第十二条 征收的社会保险费，应当存入社会保险经办机构按照规定开设的社会保险基金收入户。社会保险经办机构应当按照有关规定定期将收到的基金存入依法开设的社会保险基金财政专户。

第十三条 社会保险经办机构对已征收的社会保险费，根据用人单位实际缴纳额（包括代扣代缴额）和代扣代缴明细，按照国家有关规定进行记账。

第十四条 用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知职工本人。

用人单位应当每年向本单位职工代表大会通报或者在本单位住所的显著位置公布本单位全年社会保险费缴纳情况，接受职工监督。

第十五条 社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录用人单位及其职工的缴费情况，并将缴费情况定期告知用人单位和职工。用人单位和职工有权按照《社会保险个人权益记录管理办法》等规定查询缴费情况。

社会保险经办机构应当至少每年一次向社会公布社会保险费征收情况，接受社会监督。

第四章 未按时足额缴纳社会保险费的处理

第十六条 用人单位有下列情形之一的，社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知，责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴，同时告知其逾期仍未缴纳的，将按照社会保险法第六十三条、第八十六条的规定处理：

（一）未按规定申报且未缴纳社会保险费的；

（二）申报后未按时足额缴纳社会保险费的；

（三）因瞒报、漏报职工人数、缴费基数等事项而少缴社会保险费的。

第十七条 用人单位未按照本规定第十六条规定的期限补缴的，社会保险经办机构可以按照社会保险法第六十三条第二款的规定，向用人单位开户银行或者其他金融机构查询其存款账户。

第十八条 社会保险经办机构可以根据查询结果向所属的社会保险行政部门申请作出划拨社会保险费的决定，并提交下列材料：

（一）用人单位名称、法定代表人、地址、联系方式；

（二）用人单位开户银行、户名及账号；

（三）申请划拨的事实、理由及依据；

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（四）申请划拨的社会保险费数额；

（五）社会保险行政部门要求提供的其他材料。

第十九条 社会保险行政部门接到社会保险经办机构划拨申请后，应当按照《中华人民共和国行政强制法》的规定，及时作出划拨社会保险费决定，并书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构予以划拨。

第二十条 社会保险行政部门作出的划拨社会保险费决定，应当按照《中华人民共和国行政强制法》的规定送达用人单位，并抄送社会保险经办机构。

第二十一条 经查询，用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费数额的，或者划拨后用人单位仍未足额清偿社会保险费的，社会保险经办机构可以要求用人单位以抵押、质押的方式提供担保。

第二十二条 用人单位应当到社会保险经办机构认可的评估机构对其抵押财产或者质押财产进行评估，经社会保险经办机构审核后，对能够足额清偿社会保险费的，双方依法签订抵押合同或者质押合同；需要办理登记的，应当依法办理抵押登记或者质押登记。

第二十三条 社会保险经办机构与用人单位签订抵押合同或者质押合同后，应当签订延期缴费协议，并约定协议期满用人单位仍未足额清偿社会保险费的，社会保险经办机构可以参照协议期满时的市场价格，以抵押财产、质押财产折价或者以拍卖、变卖所得抵缴社会保险费。

延期缴费协议期限最长不超过1年。

第二十四条 用人单位提供担保并签订延期缴费协议的，其职工在延缴期间按照规定享受社会保险待遇。

第二十五条 用人单位经责令仍未补缴且有下列情形之一的，社会保险经办机构可以按照社会保险法第六十三条第三款的规定，向所在地有管辖权的人民法院申请扣押、查封、拍卖用人单位财产，以拍卖所得抵缴应缴纳的社会保险费、滞纳金：

（一）经查询，用人单位开户银行账户余额少于应缴纳的社会保险费数额且未签订担保合同的；

（二）经划拨，用人单位仍未足额清偿应缴纳的社会保险费且未签订担保合同的；

（三）延期缴费协议期满，因担保财产的市场价格或者权利状况发生变化，用人单位仍未足额清偿应缴纳的社会保险费的。

第二十六条 社会保险经办机构申请人民法院强制执行的，应当提供下列材料：

（一）强制执行申请书；

（二）用人单位欠缴社会保险费及加收滞纳金的事实、理由和依据；

（三）社会保险经办机构限期补缴通知；

（四）用人单位的意见；

（五）用人单位有本规定第二十五条所列情形时的相关材料；

（六）申请强制执行的用人单位财产情况；

（七）法律、行政法规规定以及人民法院要求的其他材料。

强制执行申请书应当由社会保险经办机构负责人签名，加盖社会保险经办机构的印章，并注明日期。

第五章 法律责任

第二十七条 社会保险行政部门及其工作人员作出划拨社会保险费决定时，有下列行为之一的，按照《中华人民共和国行政强制法》的规定，由上级社会保险行政部门或者有关部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）违反法定程序作出划拨社会保险费决定的；

（二）未在规定时限内及时作出划拨社会保险费决定并书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构的；

（三）决定划拨的社会保险费数额错误的；

（四）向当事人泄露信息影响划拨社会保险费的；

（五）有违反法律、法规和规章的其他行为的。

第二十八条 社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正，视情节轻重对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予相应处分：

（一）未按照本规定第八条核定或者确定用人单位应当缴纳的社会保险费数额的；

（二）对已征收的社会保险费未按照国家规定记账的；

（三）未依法责令欠缴社会保险费的用人单位限期补缴社会保险费、加收滞纳金的；

（四）申请人民法院强制执行不符合规定的；

（五）签订担保合同和延期缴费协议不符合规定的；

（六）未按照规定审核、处置担保财产的；

（七）法律、法规和规章规定的其他情形。

第二十九条 社会保险经办机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率，导致少收或者多收社会保险费的，由社会保险行政部门责令其追缴应当缴纳的社会保险费或者退还不应当缴纳的社会保险费；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

第三十条 用人单位未按照规定向社会保险经办机构进行缴费申报或者未按照规定缴纳社会保险费的，社会保险行政部门应当依法查处。

用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险经办机构按照社会保险法第八十六条的规定，责令其限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起按日加收0.5‰的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由社会保险行政部门处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

第三十一条 用人单位未按月将代扣代缴社会保险费明细情况告知职工本人，或者未按照规定通报、公布本单位全年社会保险费缴纳情况的，职工有权向社会保险行政部门举报、投诉。

外劳力综合保险缴纳规定 篇3

2010人字第（2）号文

关于外来护工社会保险缴纳规定

一、缴纳条件

1、女性未满50周岁、男性未满60周岁的。

2、工作满3个月，且经考试合格取得护工上岗证后才算正式入职，公司为其缴纳外来护工社

会保险，直至其离职后的当月止。

3、护工当月应发收入须满1260元。

4、护工当月工作天数须满20个工作日。

5、护工本人有缴纳意愿（不愿缴纳者，请提供护工承诺书）。

二、缴纳比例

1、月缴费标准今年为233.8元（按每年平均工资调整）。

2、满足缴纳条件的护工，护工承担保费的20% 公司承担保费的80%。

3、不满足缴纳条件而需交纳保险的护工，护工承担保费的100%。

三、停止缴纳

1、女性年满50周岁以上、男性年满60周岁以上。

2、护工离职后公司不再承担任何缴纳义务。

3、护工当月请假10天以上（不包含10天）的。

4、当月收入不足1260元的。

5、护工书面确认放弃办理社会保险的。

四、管理员义务

1、管理员有义务做好告知、宣传、解释、统筹等工作。

2、每月退缴保险的时间为1～25日，（26日之后退保的，下月仍需缴纳）故该护工当月要离职的，驻院管理员必须在24日前（如遇节假日则提前）通知公司人事（财务），以便及时退出次月保险。

3、由于护工的不稳定因素，加上护工保险退保的特殊性。为避免造成不必要的费用支出，建

议管理员对参加保险的护工收取一定的保险风险金。

4、如护工次月需请假超过10天的或收入不足1260元的，管理员必须在当月24日前（如遇节

假日则提前）及时通知公司人事（财务），以便退保。

5、如管理员未及时通知公司，造成公司不能及时退保的，由护工全额承担保险费，护工工资

不足扣部分由管理员承担。

五、执行日期

1、本制度自2010年6月1日起施行。

卢湾祥光病人看护服务社

职工养老保险缴纳规定 篇4

例如：小李在万州一家企业上班，每月工资5000元，该单位为其缴纳的社保费如下：

基本养老保险费，单位应缴纳5000元×20%=1000元/月，个人应缴纳5000元×8%=400元/月；

医疗保险费，单位应缴纳5000元×[8%（基本医疗）+1.5%（大额医疗）]=475元/月，个人应缴纳5000元×2%（基本医疗）+5元（大额医疗）=105元/月；

工伤保险费，单位应缴纳5000元×0.5%（工伤费率分行业确定基准费率并实行浮动）=25元/月，个人不缴；

生育保险费，单位应缴纳5000元×0.5%=25元/月，个人不缴；

失业保险费，单位应缴纳5000元×0.5%=25元/月，个人缴纳失业保险费5000元×0.5%=25元/月。

如果小李的月平均工资超过上年职工月平均工资300%，即高于5616元×300%=16847元，超出部分不计为缴费基数，单位以16847元为基数缴纳城镇企业职工基本养老保险费、医疗保险费、工伤保险费、生育保险费、失业保险费。

如果小李的月平均工资低于上年职工月平均工资60%，即低于5616元×60%=3370元，单位也须以3370元为基数缴纳基本养老保险费、医疗保险费、工伤保险费、生育保险费、失业保险费。

1.医疗保险费用怎么缴纳？

2.个人如何缴纳基本医疗保险费?

3.个人怎么缴纳基本医疗保险费

4.个人如何缴纳医疗保险费

5.个人如何缴纳医疗保险费?

6.今年补充医疗保险费用是多少？

7.退休人员医疗保险费多少？

8.自己交医疗保险费用多少？

9.怎样审核医疗保险费用？

职工养老保险缴纳规定 篇5

一、问题提示：在劳动合同纠纷中，用人单位未替职工缴纳基本医疗保险费，职工因病产生的医疗费在得不到基本保险基金支付的情况下，用人单位该如何来赔偿损失？

二、法律法规

1、依据《社会保险法》第二十三条规定：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。在审理中该如何确定损失，以及用人单位如何赔偿损失却没有明确法律规定。

2、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释

（三）》的第一条规定：劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。

3、部分地方的规范性文件的规定，如《北京市基本医疗保险规定》第五十八条规定：用人单位不按照规定缴纳基本医疗保险费或者大额医疗费用互助资金，致使基本医疗保险基金未能按照规定划入个人帐户，职工和退休人员不能享受相关医疗保险待遇的，用人单位应当赔偿职工和退休人员由此造成的损失。

三、法理分析

按照现有法律法规，职工医疗保险费属于预缴保险费，不能通过事后补缴保险费而享受保险待遇。由于用人单位未能依法为员工缴纳医疗保险，导致员工患病后，因无法享受医疗保险待遇而遭受经济损失，职工可要求用人单位支付医疗费中属于医保报销范围内的费用。

四、案例索引---湖南省华容县人民法院（2012）华民初字第23号民事判决书（2012年6月26日）

1、案情介绍

原告王保梅，女，1970年6月30日出生，汉族，居民，住华容县三峰寺镇官堰村7组015号。

委托代理人李清湘，男，1962年12月8日出生，汉族，华容县三封寺法律服务所法律工作者，住华容县城关镇城乡路。

委托代理人于建农，男，1969年12月18日出生，汉族，居民，住华容县三峰寺镇官堰村7组015号。系王保梅丈夫。

被告华容东华棉业有限责任公司，住所地华容县石伏山工业园。

法定代表人高骅，董事长。

委托代理人赵和正，男，1980年9月18日出生，汉族，湖南东信集团有限公司总裁办职员，住湘潭市岳塘区湘纺厂内村3号。

委托代理人周建文，男，1967年1月25日出生，汉族，华容东华棉业有限责任公司职员，住华容县城关镇北街八组。

案由：劳动合同纠纷

2008年9月16日，王保梅进入东华棉业公司工作，双方签订了劳动合同，至今合同并未解除，该期间东华棉业公司一直没有为王保梅缴纳社会基本养老保险费和职工基本医疗保险费，但于2011年1、2月在王保梅的工资中分别发放了180元和200元养老保险补贴。王保梅因病于2011年4月10日分别在华容县人民医院和长沙湘雅二医院住院治疗，2011年4月29日出院休假至今，分别花费医药费1594.42元和38656.69元。王保梅自行参加了2011年华容县新型农村合作医疗保险，湘雅二医院住院医疗费经有关农村合作医疗部门补助了31147.20元×50％＝15573.60元，其中未列入医保范围的金额为7508.80元（38656.69元－31147.20元＝7508.80元）。另华容县医疗生育保险站对王保梅二次住院费用参照职工医疗政策规定按比例分担测算：华容县人民医院医药费1594.42元统筹支付930.30元,个人负担164.12元;湘雅二医院医药费38656.69元,大病互助额8256.69元,个人负担825.69元,合计统筹支付34081元,个人负担4575.69元。另华容县2010年至2011年最低工资标准为650元/月。原告以被告未缴纳劳动关系存续期间全部社会保险申请劳动仲裁，华容县劳动争议仲裁委员会于2011年12月2日作出（2011）华劳仲裁字53号仲裁裁决：

一、东华棉业公司为王保梅补缴2008年9月至2011年12月的社会养老保险公缴部分；

二、王保梅退还东华棉业公司发放的养老保险补贴400元；

三、东华棉业公司支付王保梅病假工资1560元；

四、王保梅的其他诉讼请求不予支持。王保梅不服仲裁裁决向法院提起诉讼。

2、审判结果（2012）华民初字第23号判决认为：王保梅于2008年9月到东华棉业公司工作，双方签订了劳动合同，直至2011年4月原告生病前的工作期间，东华棉业公司没有为王保梅缴纳社会保险费违反法定义务，根据《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定，必须依法为原告缴纳社会养老保险，现双方仍未解除劳动关系，故原告要求被告为其缴纳2008年9月至劳动合同关系解时的社会养老保险费的请求，本院予以支持；原告要求被告缴纳的职工医疗保险费属于预缴保险费不能实行补缴，所以原告要求被告补缴职工医疗保险费的诉讼请求不符合法律规定，本院不予支持。缴纳职工医疗保险费是被告的法定义务，因被告未为原告缴纳职工医疗保险费，在原告生病后导致其享受不到应有的补贴，即使原告自行参加农村医保补贴了15573.60元，而职工医疗保险的补贴高于农村医保的补贴，其中有部分差额也即原告可以享受的补贴，为原告的损失，所以被告未履行缴纳职工医疗保险费义务而导致原告损失发生，对该损失被告应负有全部责任。对原告要求被告支付扣除农村合作医疗保险报销费用后的医药费用差额的诉讼请求，本院予以支持；但其差额损失部分应为：35011.30元（职工医保统筹支付金额34081元＋930.30元＝35011.30元）－7508.80元（未列入医保自费金额）－15573.60元（农村医保已补贴金额）＝11928.90元。根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定：“企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：

（一）实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月。” 第五条规定：“ 企业职工在医疗期内，其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按照有关规定执行。”另根据劳动部关于印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》的通知第59条规定：“职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％”，原告在被告处工作时间为不满五年，可享受三个月的医疗期，而华容县2010年至2011年最低工资标准为650元/月，被告应支付原告患病期间医疗期间内病假工资650元/月×80％×3个月＝1560元。被告在2011年1、2月在原告的工资中分别发放了180元和200元养老保险补贴，原告应返还被告。依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释

（三）》第一条，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条、第五条，《劳动部关于印发关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见的通知》第59条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，作出如下判决：

一、华容东华棉业有限责任公司于本判决生效后一个月内到华容县社会养老保险经办机构为王保梅补缴2008年9月至缴纳之日止的社会养老保险费公缴部分费用；

二、华容东华棉业有限责任公司于本判决生效后十日内赔偿王保梅因华容东华棉业有限责任公司未缴纳职工医疗保险费而造成的损失11928.90元；

三、王保梅返还华容东华棉业有限责任公司发放的基本养老保险补贴380元；

四、华容东华棉业有限责任公司支付王保梅病假工资1560元；

五、驳回王保梅的其他诉讼请求。

3、案例评析

本案中原告在用人单位工作期间，其本人及用人单位均没有按照国家规定缴纳基本医疗保险费，导致原告因病产生的医疗费不能享受医保基金补贴，而职工医疗保险费属于预缴保险费又不能实行补缴，必然造成原告的损失。该损失如何赔偿，审理中有二种意见。

一、虽然原告与用人单位均未履行缴纳义务，但原告已自行参加农村医保并已赔偿，所以不存在损失赔偿；

二、因职工医疗保险的补贴高于农村医保的补贴，不能重复得到医保补贴，由原告应享有的职工医疗保险补贴部分减去原告参加农村医保补贴的部分，其中形成的差额部分即原告的损失。本判决采纳了第二种意见。从本案例来看，劳动合同纠纷中因用人单位未履行缴纳保险义务造成职工损失，在法律没有明确规定的情况下，如何寻找双方利益的平衡点是本案的关键。劳动法律法规调整的是用人单位与职工的权利义务关系，用人单位缴纳保险是由法律强制性规定，未履行义务造成的损失不能直接引用民法中的侵权法律法规，故依据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释

职工养老保险缴纳规定 篇6

见的通知

杭政办[1999]45号

各区、县(市)人民政府，市政府各部门、各直属单位：

为积极稳妥地处理好下岗职工的劳动关系，促进下岗职工再就业和企业实现减员增效，解除部分老职工的后顾之忧，市政府同意市劳动局《关于部分下岗职工协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费的试行意见》，现转发给你们，请认真执行。

关于部分下岗职工协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费的试行

意见

为进一步做好企业下岗职工基本生活保障和再就业工作，积极稳妥地处理好下岗职工的劳动关系，促进下岗职工再就业，保证企业真正实现减员增效，结合我市实际，现就部分下岗职工可以协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费(以下简称“协缴”)提出以下试行意见：

一、“协缴”办法是指对部分符合规定条件的下岗职工，由企业和下岗职工双方经协商一致并各承担一部分费用，在与下岗职工解除劳动合同时可以一次性缴纳基本养老保险费和医疗保险费至职工达到法定退休年龄的办法。

二、实行“协缴”是为了更加积极稳妥地解决好下岗职工劳动关系问题，努力保持社会稳定。为此，必须以党的十五大、十五届四中全会精神为指针，围绕国有企业三年改革目标的实现，坚持依法办事，实施有情操作，加大下岗职工分流力度，促进下岗职工快出中心早就业，更好地促进全市经济发展和社会稳定。

三、实行“协缴”的下岗职工必须具备下列条件：

1、1983年12月底前参加工作；

2、已签订了无固定期限劳动合同或劳动合同终止期至劳动者法定退休年龄；

3、男年满50周岁以上，女年满40周岁以上。

四、“协缴”人员必须与所在企业签订《协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费协议书》

(以下简称《协议书》)，并解除劳动合同。《协议书》样式由市劳动局、市解困和再就业工程领导小组办公室拟定。

五、“协缴”期限应至职工法定退休年龄。

六、企业与下岗职工签订《协议书》后，由企业按规定一次性为签订《协议书》的人员向社会保险机构缴纳基本养老保险费和医疗保险费。企业特别困难且职工“协缴”年限在6年以上的，经批准也可分两次缴费，但首次缴费时缴纳的费用数额必须为按“协缴”年限全部应缴费用的50%以上，且第二次缴费时间距首次缴费不得超过12个月。

七、实行协议缴纳的基本养老保险费和医疗保险费，按上年全省社会平均工资的60%和年增长率5%计算。基本养老保险费缴费比例目前按27%(含个人缴纳7%)计缴；医疗保险费缴费比例1999年12月31日前的缴费时间按5%计缴(个人不缴费)，2000年1月1日以后按10%计缴(含个人缴纳2%)。

八、“协缴”人员协议履行期间的基本养老保险缴费年限可与原已参保按规定计算的缴费年限连续计算。

九、今后，根据有关政策规定，如需对“协缴”缴费比例作适当调整，由市劳动行政部门报经市政府同意发文公布。

十、“协缴”人员解除劳动合同后，由企业按规定发给经济补偿金，并按其连续工龄每满1年200元(最长不超过30年)的标准发给就业补助费。“协缴”人员进行失业登记后，符合条件的按规定享受失业保险待遇。失业救济期满后，符合条件的，可申请享受城镇居民最低生活保障待遇。

十一、“协缴”人员“协缴”期间的基本养老保险费和医疗保险费个人应缴纳部分以及单位缴纳部分的45%由“协缴”人员本人承担，由企业连同单位缴纳部分一并向社保经办机构缴纳，并在向“协缴”人员支付经济补偿金和就业补助费时予以扣除。依本意见第六条分两次缴费的，应由“协缴”人员承担的费用(即“两金”个人缴纳部分及单位缴费额45%部分)必须在解除劳动合同时一次性全部缴付。

十二、现已进入再就业服务中心且符合“协缴”条件的下岗职工，于1999年12月31日前实行 “协缴”的，企业在向其支付经济补偿金和就业补助费时，扣除第十一条所规定的职

工个人应承担费用，不足扣除的，其差额部分由单位和个人各负担50%；2000年1月1日以后实行“协缴”的，除扣除第十一条所规定应个人承担的费用外，还应扣除2000年1月1日至实行“协缴”之日期间再就业服务中心为其缴纳的各项社会保险费用(不含个人缴纳部分的费用)、住房公积金和发给的基本生活费、门诊补贴费，不足扣除的，其差额部分全部由个人负担。

现已进入再就业服务中心、符合“协缴”的其他条件，仅因年龄未达到规定条件，但下岗三年期满前可符合条件的，年龄达到规定条件未立即办理而在以后“协缴”的，在办理“协缴”支付经济补偿金和就业补助费时，除扣除第十一条所规定应个人承担的费用外，还应扣除年龄达到规定条件之日起至实行“协缴”之日期间再就业服务中心为其缴纳的各项社会保险费用(不含个人缴纳部分的费用)、住房公积金和发给的基本生活费、门诊补贴费，不足扣除的，其差额部分全部由个人负担。

十三、自本意见经市政府正式批准后，企业新安排下岗的职工，凡符合“协缴”条件，但未直接办理“协缴”而进入再就业服务中心后再办理“协缴”的，除扣除第十一条所规定应个人承担的费用外，对其在再就业服务中心期间中心为其缴纳的各项社会保险费用(不含个人缴纳部分的费用)和住房公积金、已领取的基本生活费、门诊补贴费应在支付经济补偿金和就业补助费时予以扣除，不足扣除的，其差额部分全部由个人负担。

十四、“协缴”人员患病发生的医疗费用，除按医疗保险规定由社会保险经办机构承担部分外，其余费用目前按大病住院保险有关规定办理，基本医疗保险改革办法施行后按新规定办理。

十五、企业在与实行“协缴”的下岗职工解除劳动合同时，必须依法妥善处理好与下岗职工的债权债务关系。

十六、“协缴”人员到新单位再就业后，有关保险福利待遇应与所在新单位同类人员相同。职工“协缴”期内已缴纳的基本养老保险、医疗保险费应计入个人帐户部分与再就业后缴费应计入个人帐户部分一并计入个人帐户。

“协缴”人员在新单位就业后应签订劳动合同，不得再次作为下岗职工安排下岗，符合《劳动法》规定的，可以解除劳动合同，进行失业登记，符合条件的按规定享受失业保险待遇。

十七、“协缴”人员到达法定退休年龄，在企业就业的由所在单位办理退休手续；从事个体劳动或未再就业的，经其户籍所在区劳动行政部门批准办理退休手续。退休后，按月享受基本养老金和其他应享受的待遇。

十八、实行“协缴”办法后，企业安排职工下岗应及时向他们宣传市有关下岗职工自谋职业、实行“协缴”和进入再就业服务中心必须签协议、最长三年期满必须解除劳动合同等有关政策规定，促使下岗职工从实际出发予以选择，早定去向。

十九、凡有下岗职工的企业，应积极为下岗职工分流筹措必需的资金，既要切实保证进入再就业服务中心的下岗职工的基本生活费、各项社会保险费应由企业承担的部分，还要对自谋职业、“协缴”人员的经济补偿等经费予以保证。

二十、为减轻企业负担，凡已进入再就业中心享受“三三制”的下岗职工，发给“协缴”人员的就业补助费，按其实发数额，报经市解困和再就业工程领导小组核准，在市再就业资金中解决。

二十一、本试行意见适用范围为市区内市、区属国有、集体企业(不含破产、被撤销、解散 企业)。各县(市)可根据本地实际参照执行。

二十二、今后如上级有新的政策规定与本试行意见不一致的，按上级政策规定执行。二

十三、本试行意见施行中的有关问题，由市劳动局负责解释。

职工养老保险缴纳规定 篇7

缴费基数和费率

来源：电子政务中心

发布时间：2010-09-27 10:55:1单位按在职职工工资总额为基数,按9.5%的比例缴纳医疗保险费，单位缴纳7.5%（其中0.5%为救助基金），个人缴纳2%，个人缴纳部分由单位代扣代缴。

灵活就业人员按我市上年在岗职工平均工资为缴费基数，按9%的比例缴纳医疗保险费，并按照每人每月6元的标准缴纳医疗救助金。

待遇等待期

新参保的或续接医疗保险的，连续缴费满6个月后方可享受统筹基金待遇。参保后，不得随意中断参保，若有中断，从中断次月起停止享受规定的医疗保险待遇；以后续保时，除补缴中断期间的医疗保险金以外，重新续保缴费之日起6个月后方可享受规定的医疗保险待遇，且中断期间发生的医疗费用均由个人自付。

医疗待遇

（一）住院

1、设定起付段，起付段全部由参保人员个人自付，在职职工起付段标准为：一级定点医疗机构300元，二级定点医疗机构600元；退休人员起付段标准为：一级定点医疗机构200元，二级定点医疗机构500元；对一年内市内住院两次以上（含两次）的，每住院一次起付标准降低100元，但二级医院最低不得少于400元；所有人员转外定点医疗机构起付标准为1000元。

2、在一个医疗保险内，统筹基金先支付符合城镇职工基本医疗保险规定的住院医疗费用，最高限额为4万元。具体报销方法如下：

起付段以上至最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人分段按比例负担。统筹基金分段报销比例为：起付段以上至5000元，在职83%，退休（职）87%；5000元以上至20000元，在职86%，退休（职）91%；20000元以上至40000元，在职90%，退休（职）95%。

3、在一个医疗保险内，符合城镇职工基本医疗保险规定的4万元以上至25万元以内的住院医疗费用，由医疗救助基金和个人分段按比例负担。救助基金分段报销比例为：4万元以上至10万元, 支付85％；10万元以上至25万元,支付90％。

4、恶性肿瘤放化疗住院不设起付段，门诊恶性肿瘤放化疗、尿毒症血透治疗、器官移植抗排异治疗不设起付段，比照住院报销。

（二）普通门诊

参保人员在我市城镇职工基本医疗保险定点机构就诊或购药，费用直接在定点机构刷卡结算，由个人账户支付，账户余额不足的，由参保人员个人用现金支付。

（三）特殊慢性病门诊

1、我市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病种暂定为冠心病、中风后遗症、糖尿病、各种恶性肿瘤、肺心病、高血压Ⅱ期以上（含Ⅱ期）、肝硬化失代偿、慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、原发性血小板增多症、精神分裂症、情感性精神障碍、慢性再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、子宫内膜异位症、慢性肝炎、慢性肾小球肾炎、（类）风湿性关节炎等19种。

2、患有上述慢性病的参保人员，由个人提出申请，填写《仪征市城镇职工医疗保险慢性疾病鉴定表》（一式二份，并贴近期免冠一寸照片），附相关检查报告及近两年个人病史资料原件及复印件、身份证复印件，报送市医保处，由市医保处组织专家进行鉴定、审批。

3、申报时间为每年的3月1日至3月15日；8月1日至8月15日。审批结果分别在5月劳动节后及10月国庆节后发放，申报人凭医保证或身份证到医保处领取。

4、在一个医疗保险内，符合城镇职工基本医疗医疗保险规定的慢性病门诊费用结算时,先由参保人员个人承担1000元(含个人帐户支付金额)后,由统筹基金予以补助。补助标准为：在职职工45周岁（含45周岁）以下，支付60％；在职职工45周岁以上，支付65％；退（职）休人员支付70％。实际补助限额在职控制在2500元，退休控制在3000元。

（四）门诊特殊检查治疗

参保人员门诊时因病情需要做CT、核磁共振等单项收费在200元以上（含200元）的检查及治疗项目，由经治医生填写《仪征市城镇职工基本医疗保险特殊检查、治疗申请表》，到市医保处审批后，享受检查、治疗项目费用50%的统筹基金补助，直接在经治医院刷卡结算。

（五）灵活就业人员生育待遇

女性参保人员符合计划生育规定生育时，医疗保险统筹基金给予一次性定额补助，补助标准：顺产800元，剖宫产1200元。符合条件享受城镇职工生育保险待遇的，就高享受城镇职工生育保险待遇，城镇职工医疗保险统筹基金不再予以补助。女性参保人员生育出院后，凭“证、卡”、生殖保健服务证（或批准再生一孩生育证）、新生儿出生医学证明（或出生婴儿死亡医学证明）、出院小结及相关票据等到市医保处审核报销。

退休条件

（一）单位职工

单位职工参保后符合法定的退休条件，并同时具备以下条件者，享受退休人员医疗保险待遇： 1、2001年12月31日前参加工作的职工，其参加医疗保险前符合国家和省规定可以计算的工龄视同缴费年限，但至退休时，视同缴费年限和实际缴费年限累计男不满25年、女不满20年的，须由用人单位按其退休时本市上年在岗职工平均工资为基数和当年基本医疗保险单位缴费比例一次性补缴所差年限的基本医疗保险费。2、2002年1月1日以后参加工作的职工，其医疗保险缴费年限男不满25年，女不满20年的，由用人单位按其退休时本市上年在岗职工平均工资为基数和当年基本医疗保险单位缴费比例一次性补缴所差年限的基本医疗保险费。

3、用人单位须一次性为其缴纳10年的医疗保险费，具体标准为：本市上年在岗职工平均工资×80％×当年基本医疗保险单位缴费比例×10。

（二）灵活就业人员

灵活就业人员参保后符合法定退休条件，并同时具备以下条件者，享受退休人员医疗保险待遇：

1、医疗保险缴费年限（指2001年12月31日前的视同缴费年限和2002年1月1日后的实际缴费年限之和）达到男满25年，女满20年，不足的应以本市上年在岗职工平均工资为缴费基数，按当年基本医疗保险单位缴费比例的70%一次性补缴不足年限的医疗保险费。

2、实际缴费年限达到5年，不足的以本市上年在岗职工平均工资为基数，按当年单位缴费比例一次性补缴不足年限的医疗保险费，所补年限不冲减医疗保险缴费年限。

3、一次性缴纳10年医疗保险费，具体标准为：本市上年在岗职工平均工资×80％×当年基本医疗保险单位缴费比例×10；同时一次性缴纳10年的医疗救助金。

个人账户及划账比例

个人帐户主要用于参保人员门诊就诊时支付符合基本医疗保险报销范围的费用，个人帐户上的结余资金也可以用来支付参保人员住院起付段及住院医疗费的自付部分。划账比例按年龄段具体如下：在职35周岁以下（含35周岁）：缴费基数的2.6%；在职36至45周岁（含45周岁）：3%；在职46至55周岁（含55周岁）3.5%；在职55周岁： 4%；机关事业单位退休：退休金的4%；企业退休：6%。

六、就诊

（一）市内就诊

参保人员在市内医疗保险定点机构就诊购药，必须持“证、卡”，在定点机构刷卡结算医疗费用。我市城镇职工基本医疗保险定点机构有：市人民医院、南医大三附院、市中医院、中核扬州华兴医院、市二院、市疾控中心、市妇保所、各乡镇卫生院（定点卫生服务站）、各定点诊所（医务室）、各定点零售药店。

（二）转外就诊

需转往市外就诊的参保患者，由本市二级医院经治医师提出建议并填写《仪征市城镇职工（居民）医疗保险转诊、转院登记表》，经科主任同意，由医务科签署意见，到市医保处审批后方可转外就诊。在乡镇医院住院，需转往市外就诊者，经本市二级医院副主任以上医师会诊，到市医保处审批后方可转外就诊。急危病人确需立即转往市外医院抢救，并在时间上不允许按程序报市医保处审批的，应由诊治医院领导或总值班签署意见后办理，但事后三日内需由病人家属到市医保处补办转诊手续。转外就诊原则上应转往下列特约医院：江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院、南京市鼓楼医院、苏北人民医院、扬州市第一人民医院。转外就诊所发生的医疗费用，先由个人垫付，待治疗终结，携相关材料到市医保处按规定审核报销。

申报缴费

单位首月在市医保处缴费，从次月起直接到所属地税分局缴费。基金申报结算为预结算，如有人员变化，参保单位应在每月20日至25日到市医保处申报下个月的人员变动。

灵活就业人员首次缴费须在医保处以现金缴纳，以后从参保人的签约银行帐户按月代扣代缴，如需要发票者可在市医保处缴费开票。

参保登记

参保单位携带营业执照原件及复印件、组织机构代码证原件及复印件、劳动合同备案（鉴证）花名册原件、最近一个月城镇企业职工养老保险申报表等材料到市医保处办理参保手续，填写上报单位在职职工和退休人员花名册。

职工养老保险缴纳规定 篇8

政府１９９７年第５５次常务会研究通过）（１９９７年１１月１２日 甘政发〔１９９７〕１３４号

为了实现我省城镇企业职工养老保险制度改革办法与全国统一制度并轨，保障离退休人员基本生活，根据《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发〔１９９７〕２６号，以下简称《决定》），结合我省实际，制定本实施办法。

一、到本世纪末，要基本建立起适应社会主义市场经济体制要求，适用城镇各类企业职工和个体劳动者，资金来源多渠道、保障方式多层次、社会统筹与个人帐户相结合、权利与义务相对应、管理服务社会化的养老保险体系。企业职工养老保险要贯彻社会互济与自我保障相结合、公平与效率相结合、行政管理与基金管理分开的原则，保障水平要与我省社会生产力发展水平及各方面的承受能力相适应。

二、社会保险制度改革是整个经济体制改革的重要组成部分。各级人民政府要把社会保险事业纳入本地区国民经济和社会发展计划，把改革企业职工养老保险制度与建立多层次的社会保障体系紧密结合起来，确保离退休人员的基本生活。为使离退休人员的生活随着经济与社会发展不断得到改善，体现按劳分配原则和企业经济效益的差异企业要在国家政策指导下大力发展企业补充养老保险，同时发挥商业保险的补充作用。

三、要进一步扩大养老保险覆盖范围。到本世纪末，将基本养老保险逐步扩大到全省城镇所有企业职工（含私营企业雇工）及个体劳动者。劳动、工商、税务部门要积极配合，做好城镇私营企业和个体劳动者的基本养老保险费用社会统筹工作。

实行企业化管理的事业单位，按照企业养老保险制度执行，仍参加由劳动部门的社会保险机构组织实施的社会统筹。

四、企业缴纳基本养老保险费的比例。从１９９８年１月起，凡参加地方基本养老保险费用社会统筹的企业，负担比例在２０％（含２０％）以下的，可逐步提高到按照职工缴费工资总额的２０％缴纳基本养老保险费；负担比例在２０％以上的，要分年逐步过渡到２０％。各地区具体过渡办法由省劳动厅审批。

个人缴纳基本养老保险费的比例。从１９９８年１月起，职工按照个人缴费工资基数的４％缴纳基本养老保险费；１９９９年１月起，职工按照个人缴费工资基数的５％缴费，以后每两年提高１个百分点，最终达到个人缴费工资基数的８％。

五、职工基本养老保险个人帐户比例。从１９９８年１月起，全省企业职工基本养老保险个人帐户比例按本人缴费工资１１％的费率记入，职工个人缴费全部记入个人帐户，其余部分从企业缴费中划入。随着个人缴费比例的提高，企业划入的部分要逐步降至３％。个人帐户储存额，每年参考银行同期存款利率计算利息。个人帐户储存额只能用于职工养老，不得提前支取。职工在本省范围内调动时，不变换基本养老保险个人帐户，个人帐户储存额不转移。职工跨省跨行业（国务院批准的１１个系统统筹的行业）调动时，个人帐户全部随同转移。职工或退休人员死亡，个人帐户余额中的个人缴费部分（本金和利息）可以继承。

六、职工符合离退休、退职条件时，办理有关手续，按月领取基本养老金。

（一）凡《甘肃省城镇企业职工养老保险制度改革实施办法》（甘政办发〔１９９６〕４６号）实施后参加工作的职工，个人缴费年限累计满１５年者，退休后按月发给基本养老金。其基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。

月基础养老金＝职工退休上年度全省职工月平均工资×２０％

月个人帐户养老金＝个人帐户储存额÷１２０

个人缴费年限累计不满１５年者，到达法定正常退休年龄后，不享受基础养老金待遇，其个人帐户储存额（本金和利息）一次性支付给本人，同时终止养老保险关系。

（二）本办法实施前已经离退休、退职的人员，仍按本省有关规定发给基本养老金，同时享受每年基本养老金正

常调整机制。

（三）《甘肃省城镇企业职工养老保险制度改革实施办法》（甘政办发〔１９９６〕４６号）实施前参加工作，实施后退休且个人缴费和视同缴费年限累计满１５年的人员，按照新老办法平稳衔接、待遇水平基本平衡的原则，其基本养老金由基础养老金、个人帐户养老金和过渡性养老金组成。为保持平稳过渡，本办法实施后退休的人员，平均每人每月可增加过渡性调节金１２０元，分档执行（具体档次、标准另行制定）。过渡期间的基本养老金计算公式为：月基本养老金＝月基础养老金＋月个人帐户养老金＋月过渡性养老金＋调节金

月过渡性养老金＝职工本人指数化月平均缴费工资×１９９５年１２月３１日前的本人缴费年限（含视同缴费年限）×１．４％

（四）本办法实施后三年内退休的人员，为保证他们基本养老保险待遇水平不降低，可继续采取新老办法对比计算，新办法低于老办法待遇标准的，差额部分可以补齐，高于老办法待遇标准的，最高不得超过按老办法计发的本人养老金的１０％。按老办法计发待遇的标准工资封限政策继续执行《甘肃省城镇企业职工养老保险制度改革实施办法》（甘政办发〔１９９６〕４６号）规定。

（五）《甘肃省城镇企业职工养老保险制度改革实施办法》（甘政办发〔１９９６〕４６号）实施前参加工作的职工，缴费年限满１５年，不到退休年龄，经县以上劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力，仍可按国务院〔１９７８〕１０４号文件规定办理退职手续，并按月支付基本养老金，其基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金两部分组成。

七、城镇个体劳动者和私营企业主等非工薪收入者，按本省上一年度职工月平均工资的２０％缴纳基本养老保险费，其中９％进入养老保险社会统筹基金，１１％进入个人帐户。凡个人缴费累计满１５年、到达正常退休年龄者，均可享受基本养老保险待遇，按月领取基本养老金。其基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。

八、加强对养老保险基金的管理。基本养老保险基金实行收支两条线管理，社会保险机构要严格履行经办和管好社会保险基金的职责；财政部门要通过财政专户对社会保险基金收支和管理情况进行监督；审计和监察部门要定期审计和检查社会保险基金的管理和使用情况。建立健全由政府、企业、职工等各方面代表组成的社会保险基金监督机构，切实履行监督职能。要保证基本养老保险基金专款专用，全部用于职工养老保险，基金结余额除预留相当于２个月的支付费用外，应全部购买国家债券和存放专户，严禁挤占挪用和挥霍浪费，严禁投入其他金融和经营性事业，不得动用社会保险基金平衡财政预算，确保基金的安全。基本养老保险基金纳入财政专户后的具体管理办法，由省劳动厅、省财政厅按照国家统一规定，结合我省实际制定，报省政府批准后下发执行。

要加强基本养老保险费用收缴工作。劳动、经贸、财政、审计、税务、工商、银行、工会等部门要积极配合，采取有效措施和办法，加强对收缴工作的领导，建立工作责任制，将养老保险工作列入企业目标责任制进行考核。对不参加养老保险和无故拖欠养老保险基金的企业或个体劳动者，不得评为先进，不得购买小汽车，不得兑现经营者收入。工商和劳动部门要结合年检工作，督促、教育企业和个体劳动者积极参加基本养老保险社会统筹，并按时足额缴纳养老保险费用。

九、进一步加强和完善基本养老保险基金省级统筹工作，建立统一调剂使用基金制度。各地基本养老保险基金结余额，除预留相当于２个月的支付费用周转金外，其余部分的４０％上解省级财政专户作为省级储备金，３０％存入省上在各地、州、市开设的调剂金专户，专户基金的使用权和调拨权在省上。不能按时划转的，由省财政厅相应扣减预算内补助经费。剩余３０％留在地、州、市，作为地区级储备金，并按财政专户管理办法管理。

十、提高养老保险管理服务的社会化水平，尽快将目前由企业发放养老金改为社会化发放，已经实行了养老金社会化发放的地、市、县，要加以巩固并进一步完善。积极创造条件将离退休人员的管理服务工作逐步由企业转向社会，减轻企业的社会事务负担。要进一步加强社会保险机构基础建设，规范业务，改进和完善管理服务工作，不断提高工作效率和服务质量。

十一、建立统一的企业职工基本养老保险制度是深化社会保险制度改革的重要步骤，关系改革、发展和稳定的全局。各级人民政府要高度重视，加强领导，精心组织实施。有关部门要通力合作，做好宣传教育工作，及时研究解决工作中遇到的问题，重大问题要及时请示报告。

十二、省政府以前所发相关文件与之不一致的，以本文为准。

十三、本办法由省劳动厅负责解释并制定具体实施细则。

职工养老保险缴纳规定 篇9

根据文件规定，为健全和完善职工基本医疗保险制度，切实规范医疗行为、就医行为和管理行为，维护医疗保险政策的严肃性，避免医保基金的损失，现对有关违规行为处理规定

如下：

一、参保单位有下列行为之一的，由医保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金，并由劳动保障行政部门给予通报批评，并责令其限期改正；情节严重的，追究直接主管人员

和其他责任人的相关责任：

’

(一)将非参保人员列入享受基本医疗保险待遇范围的；

(二)伪造虚假证明，造成医疗保险基金损失的；

(三)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。

二、参保人员及其他人员有下列行为之一的，由医保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金，视情节分别给予教育、责令具结悔过、通报批评；并可暂停其享受基本医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)将本人的基本医疗保险IC卡、《医保证》转借他人使用的；

(二)用他人的基本医疗保险IC卡、《医保证》冒名就诊、刷卡结帐的；

(三)伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报冒领医疗保险基金的；

(四)通过多头就诊、重复就诊等手段，大量配取与病情或基本医疗保险用药不相符药品的；

(五)医疗保险卡、证遗失未及时办理挂失手续，造成医疗保险基金损失的；

(六)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。

三、定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，由医保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金；由劳动保障行政部门视情节给予警告、通报批评、责令限期整改、终止协议或取消其定点医疗机构资格，并追究直接主管人员和其他责任人的相关责任：

(一)医疗挂号、诊治、记帐不核验职工医疗保险IC卡、《医保证》，将非参保人员的医疗费、非基本医疗保险基金支付范围的费用，通过非法手段列入基本医疗保险基金支付范围支付的；

(二)违反基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准范围规定，或将应当由个人自理、自负的医疗费用列入基本医疗保险基金支付的；

(三)不因病施治，开假处方、大处方、人情方，或以医谋私，非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的；

(四)将不符合住院条件的参保人员收住入院，或伪造病历挂名住院，或故意延长病人住院时间的；

(五)擅自提高收费标准，自立收费项目和分解收费，重复收费，不执行国家价格规定的；

(六)病历记载不清楚、不完整、与发生费用不相符的；

(七)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。

四、定点零售药店及其工作人员有下列行为之一的，由医保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金；由劳动保障行政部门视情节给予警告、通报、责令限期整改、终止协议或取消其定点零售药店资格，追究直接主管人员和其他责任人的相关责任：

(一)不核验职工医疗保险IC卡、《医保证》，不按定点医院医生处方配(购)药品或超剂量配(购)药品的；

(二)将非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围的；

(三)将生活用品、保健用品或其他药品串换成基本医疗保险药品目录范围的；

(四)其他违反基本医疗保险规定的行为。

五、医保经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令限期整改，挽回经济损失，对直接主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)擅自减免用人单位和在职职工应当缴纳的医疗保险费的；

(二)擅自更改基本医疗保险待遇或放宽审批支付标准的；

(三)不按规定审核用人单位、职工的缴费基数，以及违反医疗保险基金使用规定，造成医疗保险基金损失的；

(四)工作严重失职或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的；

(五)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。