县妇幼保健院2011年工作考核目标

县妇幼保健院2011年工作考核目标（通用10篇）

县妇幼保健院2011年工作考核目标 篇1

医疗目标（30分）

（一）医院管理（6分）

1、继续以“三优一满意”活动为载体，做好医院管理年活动，持续提高医院管理水平和医疗服务水平。（2分）

2、依法规范执业行为，加强医务人员和医疗技术的准入管理。（1分）

3、研究建立医疗风险预警系统，探索医患纠绯的第三方调处机制，加强医疗安全防范管理，确保全年无重大医疗事故发生。（2分）

4、继续推行单病种限价和按病种付费工作，控制医疗费用增长。（1分）

（二）质量管理（4分）

5、强化医疗服务质量控制体系建设，规范医疗文书书写和量化考评，努力提高医疗质量。（1分）

6、加强产科急救中心建设与管理，开展孕产妇急救技能培训和演练，提高应急救治水平。（1分）

7、加强院内感染控制管理工作，进一步规范重点部门、重点科室管理，防范和杜绝院内感染事件发生。（1分）

8、改进和加强医疗服务管理，完善服务措施，开展特色服务，提高服务水平。（1分）

（三）护理管理（4分）

9、认真贯彻实施《护士条例》，合理配置护士。（1分）

10、认真执行护理核心制度和护理质量分级管理制度。（1分）

11、加强护士专业知识和岗位技能训练，不断提高护理服务水平。（1 分）

12、进一步规范护士执业注册工作，加强继续教育，完成护士注册和学分审核上报工作。（1分）

(四)血液管理（2分）

13、加强临床用血监管，确保临床用血合理、安全。（2分）

(五)人才培养（3分）

14、制定人才培养计划，加强专业人才培养，完成外出进修3人以上、短期培训10人次以上，积极开展新技术新项目。（1分）

15、加强业务人员专业知识和业务技能训练，督促医务人员参加执业资格、职称晋升、住院医师规范化培训考试。（1分）

16、完成执业医师注册，做好继续教育学分登记申报工作。（1分）

（六）基础设施建设（4分）

17、完成东城区保健院业务综合楼建设，年底前投入使用。（3分）

18、完成设备配备项目，确保设备安装到位，正常运转。（1分）

（七）药品管理（3分）

19、加强药事管理工作，认真贯彻《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，开展合理用药培训、督导，促进合理用药。（1分）

20、参加药品集中招标采购，加强使用环节管理，强化药品和器械的不良反应信息报告与防范管理，降低药品费用。（1分）

21、做好麻醉药品和精神药品管理工作，确保规范、合法使用。（1分）

（八）传染病管理（2分）

22、加强传染病防治与管理工作，做好艾滋病、人禽流感、非典和其他重大传染病的医疗救治准备工作。（1分）

23、传染病网络直报及时率100%；医疗机构肺结核病人/可疑肺结核病人发现数量达到内科门诊量的3‰以上，转诊率达到100%，转诊到位率达到95%以上；完成艾滋病监测目标任务；新生儿乙肝疫苗、卡介苗24小时及时接种率达95%以上。（1分）

（九）其它目标（2分）

24、积极开展卫生下乡活动，全年开展卫生下乡活动不少于4次。（0.5分）

25、做好“城乡医院对口支援”工作。（0.5分）

26、开展“平安医院建设”，构建和谐医患关系。（0.5分）

27、做好大型活动和会议的医疗服务工作。（0.5分）

妇幼保健（30分）

（一）妇幼保健管理（10分）

1、加强妇幼卫生法律、法规的贯彻落实，规范妇幼保健服务。（2分）

2、强化《出生医学证明》发放的监管工作，确保全县无违规签发《出生医学证明》事件发生。（2分）

3、依法规范妇幼卫生技术服务，加强爱婴医院管理，落实三级预防措施，提高婚检率。（2分）

4、贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，规范新生儿疾病筛查、诊断和治疗。（2分）

5、开展妇女常见疾病防治工作。（2分）

（二）两个系统管理（4分）

6、继续抓好“两档八卡”管理，提高妇幼保健工作水平。（2分）

7、加强管理，扩大覆盖面，确保全县妇女、儿童系统管理率达到90%以上。（2分）

8、各种卡片、档案、资料及时收集汇总，管理规范。（2分）

（三）妇幼保健技术指导（4分）

9、加强基层妇幼保健人员培训，提高服务质量。（2分）

10、全年完成对乡、村妇幼保健工作技术指导不少于4次。（2分）

（四）降消项目（10分）

11、完成支持性目标。（3分）

12、加强人员培训。（1分）

13、加强产科建设，畅通孕产妇急救绿色通道。（1分）

14、积极宣传，加强健康教育工作。（1分）

15、做好孕产妇住院分娩的医疗救助工作。（2分）

16、完成对乡、村的4次项目督导工作。（2分）

（五）妇幼卫生监测（2分）

17、强化妇幼卫生监测网络直报和出生缺陷监测的人员培训。（1分）

18、加强质量控制和部门间协调，不断提高工作质量，确保数据的科学性、时效性、准确率。（1分）

二、共性目标（40分）

1、完成党建及老干部工作目标。（5分）

2、完成宣传思想和精神文明建设目标。（4分）

3、落实行风建设、党风廉政建设责任。（5分）

4、完成社会治安综合治理工作目标。（5分）

5、完成信访稳定工作目标。（5分）

6、完成计划生育工作目标。（5分）

7、落实安全生产责任制，全年无安全生产事故（含火灾事故）发生。（5分）

8、完成社会保障金统筹目标和离退休及职工工资发放工作。（4分）

9、在市级以上报刊发表宣传文章1篇以上。（1分）

县妇幼保健院2011年工作考核目标 篇2

关于妇幼保健机构实施绩效考核的情况报告

绩效考核是医院走向现代化管理的必然趋势，是医院人力资源管理和干部管理中不可或缺的手段和方法，为医院整体管理的提高和战略目标的实现发挥着重要作用。但至今为止，我们仍然处于摸索阶段，尚不能形成统一完整的考核体系，有待更。

影响医院发展的问题，如科室负责人管理效率不高，临床科室专注医疗，而在公共卫生、人才培养、精神文明建设等方面投入精力不够，考核问题成了医院发展的瓶颈所在。

二、绩效考核的现状和问题

（一）现状：内部绩效考核已初步形成

1、产生了沁水县妇幼保健院绩效考核实施办法；

2、对妇幼保健服务可以实行有效考核，其原则是：一是坚持公益性原则；二是坚持综合考核评估原则；三是坚持按绩效评估的原则。

3、妇女儿童健康状况，在两个死亡率干预方案实施过程中，对漏报行为难以控制，尤其是新生儿死亡。

（二）问题：外部考核体系未见框架

1、政府保障未见相关文件： ①政府主导妇幼卫生工作； ②相关部门职责协调工作机制； ③地方妇幼卫生项目补助政策； ④基层妇幼保人员经费。

2、卫生行政部门未出台具体考核办法：

①卫生局制定县妇幼保健工作考核评估标准； ②制定考核评估实施方案；

③健康教育无经费、无人员、无场所； ④公共卫生无工作方案及考核办法；

2011年妇幼卫生保健工作计划 篇3

根据《广州市公共妇幼卫生服务项目工作》和《增城市卫生局妇幼卫生保健工作》的重点要求，为进一步开展妇幼卫生保健工作，使朱村街妇女儿童享有妇幼保健服务，提高妇女儿童健康水平，现结合本中心实际情况,制定2011年妇幼卫生保健工作计划。一、完善各项妇幼卫生保健服务工作制度

为了完成各项妇幼卫生保健工作，必须要完善各项妇幼卫生保健服务的各项制度，按照各项管理办法及管理制度实施每项工作，同时要制定各妇幼卫生保健项目质控措施，每月对各项妇幼卫生保健项目进行质控一次，把存在问题及时反馈及时整改。二、加强妇女儿童保健系统管理工作

（一）在孕产妇保健服务方面：

1、通过政府计生部门掌握新婚人数，与计生联合，每月组织开展婚育学校，宣传婚检的好处，督促辖区欲婚对象自愿参加免费婚前医学检查，并提供孕前保健指导，如新婚妇女 增补叶酸和参加出生缺陷干预等降低出生缺陷。由专人负责，要求按照《广州市围产儿保健技术指引》实施，规范开展早孕检查、实行早孕建卡建档把好门诊产检质量关和高危妊娠初筛、评定、转诊和追踪结案、同时要做好产前访视及产后访视检查等系统管理服务工作。

2、按照《**市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》开展孕产妇免费HIV咨询检测、登记、上报工作,由化验室负责。、开展或协助做好地中海贫血、胎儿先天性心脏病和唐氏儿等筛查检测、登记、转诊、追踪服务, 由门诊产科医生负责。

（二）妇女保健服务方面：

1、掌握辖区集体和散居育龄妇女（20-65岁）基本情况，分别建立集体女职工、散居妇女情况登记本，提供生殖保健知识健康教育。

2、4-5月份规范开展常见妇女病普查普治及两癌筛查工作，做好疾病追踪冶疗。、在妇科门诊为辖区围绝经期妇女提供有关生理和心理卫生知识的宣传、教育与咨询。指导辖区围绝经期妇女合理就医、饮食。

（三）、儿童保健服务方面：、与公安部和防疫科等建立联系沟通机制，掌握社区儿童基本情况、为0-3儿童建档建册管理，要求一次面对面进行新生儿访视。

2、规范开展儿童保健系统管理和听力筛查、疾病筛查、早产儿视网膜病变防治、视力保健、口腔保健、高危儿童管理，7岁以下儿童意外伤害监测和残疾儿童首报工作。3、开展外地常住人口儿童保健管理工作。、规范开展托幼机构卫生保健信息管理工作，每月度对社区托幼机构进行卫生保健业务指导1次，督促其规范开展集体儿童421体检、五官保健和7岁以下儿童意外伤害监测工作。

三、规范妇幼卫生信息管理

妇幼信息人员要掌握孕产妇资料报表及儿童资料报表相关概念及填写流程，每月到计生、民政、公安、防疫部门核对出生、死亡名

单，按村过录后汇总，核对资料保存完整。资料报表及时上报，项目填写完整，数据真实可靠，做好各类报表分析。

四、切实抓好妇幼保健健康教育工作

为了促进妇幼健康教育发展，利用专栏，健康小册子，多媒体教学等形式，开展孕期学习班，妇女保健学习班，更年期学习班，科学育儿学习班，针对各类型学习班制定学习内容等，定于每季度办学习班一次、，利用提问、考核、课后问卷、抽奖，课后对每次学习班的评估总结等方式。同时在三八妇女节，六一儿童节，进行咨询议诊一次，通过我们妇幼健康教育的促进，提高群众自我保健意识，五、加强对医务人员的岗前培训

强化医务人员的质量意识和安全意识，每个月进行一次业务知识培训，努力提高医务人员的责任心和专业技术水平。严格按照妇幼卫生保健常规进行，掌握业务专业知识，按时按质完成各项妇幼卫生保健服务工作仼务。

六、2011年完成工作指标：（1）孕产妇保健管理率98%以上；（2）外地常住人口孕产妇保健管理率50%；（3）高危孕产妇住院分娩率100%；（4）妇女病普查率60%以上；（5）6个月内母乳喂养率90%；（6）早孕建档建卡率95%；（7）高危妊娠结案率100%；

（8）产后访视率95%；（9）孕妇听课覆盖率95%；

（10）孕产妇HIV咨询率达90%以上、检测率达85%以上；（11）居民免费婚检知晓率达80％（12）听力筛查率97%；（13）新生儿疾病筛查率97%；（14）7以下儿童系统管理率98%以上；（15）围产儿死亡率13‰；（16）婴儿死亡率7.7‰；（17）育儿知识知晓率80%（18）5岁以下儿童死亡率11.30‰以下；（19）0-3儿童建档率100%；（20）新生儿访视率95%；

（21）5岁以下儿童中重度营养不良患病率接近0.32%；（22）出生缺陷发生率90/万以下。

**街社区卫生服务中心

保健科

县妇幼保健院2011年工作考核目标 篇4

2011年，XX市妇幼保健工作总体思路是：以科学发展观统领全局，围绕深化医药卫生体制改革中心工作，认真落实妇幼保健各项工作任务，深入贯彻“一法两纲”和扎实推进“十二五”规划，着力夯实基础性工作，进一步增进妇女儿童健康，促进和谐社会建设。重点做好以下工作：

一、以落实“一法两纲”为核心，推动妇幼保健工作深入开展。加强《母婴保健法》和《母婴保健法实施办法》、《广西壮族自治区母婴保健管理办法》和卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》的贯彻落实，制定《南宁市卫生局实施<妇女儿童发展规划（2011-2020年）>方案》，贯彻落实《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》和《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》，同时做好国家和自治区“十一五”《两纲》目标实施验收准备工作。制定“十二五”区域卫生妇幼保健资源配置标准和设置规划，依法许可和监管婚前保健、孕产期保健助产技术和婴幼儿保健相关母婴保健专项技术，依法监管产前诊断、新生儿疾病筛查机构和技术。进一步规范《出生医学证明》的管理提高《出生医学证明》的当年发放率。

二、完成国家重大妇幼公共卫生和基本公共卫生孕产妇、儿童保健项目任务，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。

（一）继续深入实施降消及农村孕产妇分娩补助项目 各县（区）要进一步加强“降消”项目农村孕产妇住院分娩补助工作管理，加大项目领导和管理力度，做好项目实施方案和年度计划，实行项目责任制，健全项目协调领导小组。完善“降消”项目农村住院分娩补助办公室，健全项目管理工作制度和岗 位职责。落实好项目政策，做好规范服务，提高项目管理能力和技术服务能力。规范项目临床进修基地建设，安排专家驻县蹲点指导。大力开展广泛深入的项目内容宣传，让群众知道项目普惠政策，做好项目健康教育和健康促进。强化“降消”项目农村住院分娩单位定点挂牌机制。设立“降消”项目农村住院分娩补助报销窗口，规范发放项目补助经费程序，公示项目报销流程。加大项目资金使用、监管力度。

1、进一步健全城乡妇幼保健三级管理网络。按《南宁市孕产期全程跟踪管理与行政责任追究暂行规定》的管理要求配备专业人员以及必备的设施，落实工作职责。以县（区）为单位孕产妇产前保健保健覆盖率98%以上,住院分娩率达99.5%以上, 产后访视率95%以上，孕产妇系统管理率要达92%以上；力争消灭新生儿破伤风发生。

2、完善高危转诊和危重孕产妇的急救网络。各级医疗保健机构要按照《南宁市高危孕产妇管理办法（试行）》规定，加强高危孕妇筛查，并实行重点监控。切实做好市、县两级产科急救中心和转诊网络达标建设，规范高危报告制度和定向转诊，强化问责；畅通产科危急重症抢救、转诊绿色救助通道，以保障高危孕产妇得到及时、有效的救治，提高抢救成功率，确保母婴安全。高危孕产妇住院分娩率达99.5%以上，将孕产妇死亡率控制在25/10万以下。

3、加强产科内涵建设。各级助产技术机构要改善服务条件，提高服务质量。倡导和推广无痛分娩和全程陪伴助产方式，强化产时保健，支持和保护自然分娩，按照卫生厅《关于加强剖宫产手术管理进一步提高产科质量保障母婴安全的通知》要求，严格掌握催产素使用和剖宫产术指征，控制无医学指征的剖宫产。利 用妇幼卫生信息管理平台，实行孕产妇保健和高危孕产妇监控，剖宫产统计报告制度，产后访视网上交换制度，产科质量督查评价制度，动态监管产科质量，强化基层医疗保健机构的妇幼卫生业务培训，提高基层的服务能力，减少孕产妇死亡和围产儿死亡。

（二）继续深入实施增补叶酸预防神经管缺陷项目 全市各级医疗保健机构落实《2009年中央补助南宁增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》目标要求，以健康教育为先导，三级预防为手段，把婚前医学检查对象作为重点人群，对全市准备怀孕的农村妇女在孕前3个月-孕早期3个月免费增补叶酸，协调计生部门配合，提高叶酸服用率和叶酸服用依从率。

（三）做好农村妇女免费“两癌”检查试点项目

马山县要做好农村妇女免费宫颈癌、乳腺癌检查试点项目，按项目方案目标任务要求，组织好项目的实施，提高检查质量并以此为切入点拓展妇女保健业务，提高农村妇女健康水平。

（四）做好城乡基本公共卫生儿童、孕产妇保健项目 各县（区）卫生局要根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、全区及全市基本公共卫生的孕产妇保健和儿童保健项目方案，结合本辖区实际制定实施方案，组织辖区卫生院和社区卫生服务中心及相关服务机构认真做好辖区儿童和孕产妇的基本保健服务，各级妇幼保健院协助卫生行政部门组织项目培训、项目督导和绩效考核。

三、做好并规范广西医改任务的出生缺陷防治工作。继续做好母婴健康“一免二补”幸福工程和《地中海贫血防治计划》。以婚检为龙头，以产科服务为中心，开展出生缺陷三级预防，提高产科质量，保障母婴安康，提高出生人口素质。

（一）大力推进婚育综合服务。进一步规范免费婚前医学检 查服务，提高婚前医学检查质量及信息上报的时效性，婚前医学检查率以县（区）为单位要达到80%以上，开展婚检工作绩效考核。

（二）宾阳县和马山县要完成“二补”试点任务。提高产前筛查率和新生儿疾病筛查率，提高筛查补助的覆盖面，推动全市及全区产前筛查和新生儿疾病筛查工作深入广泛开展。按照卫生部《产前诊断管理办法》、《新生儿疾病筛查管理办法》、《全国新生儿疾病筛查工作规划》和《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》、等规定，认真落实《广西产前诊断管理实施办法》、《广西新生儿疾病筛查工作规划》、《地中海贫血筛查技术规范》、《广西产前诊断机构设置规划》、《广西孕产期保健工作规范》和《广西各级产科质量管理评审标准》，规范助产技术、产前诊断及新生儿疾病筛查服务、加强人员岗位资格的培训。

（三）加强地中海贫血三级防治网络和人才技术队伍建设 加快市妇幼保健院的市级地中海贫血产前诊断中心和县级地贫初筛实验室建设步伐；加大对各级地贫防治技术人员培训力度，建立地贫三级防治技术网络和人才技术队伍。重点开展对地中海贫血筛查，对筛查双阳的夫妇孕期跟踪管理，督促进行地贫基因诊断和产前诊断，提高地贫基因诊断和产前诊断率，及时有效干预重症地贫儿的出生。

四、进一步开展和提高儿童保健服务质量。

（一）以基本公共卫生项目中的儿童保健项目为载体，认真落实卫生部《全国儿童保健工作规范》，卫生部、教育部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，《新生儿听力筛查技术规范（2010年版）》及《广西合格儿童保健室建设和评审标准》，制定《南宁市儿童保健工作指南》，规范儿童保健技术服务，加大培训力度，提高儿童保健队伍的服务能力，提高基层儿童保健工作质量，以县（区）为单位要求儿童保健覆盖率达90%以上，新生儿访视率90%以上，系统管理率80%以上；提高6个月纯母乳喂养率，婴儿母乳喂养率达到85%。进一步落实《新生儿病室建设与管理指南(试行)》，做好新生儿室感控，继续推广新生儿窒息复苏、新生儿听力筛查等适宜技术，对儿童先天性听力障碍进行早期诊断和早期干预，进行儿童疾病综合管理。重点加强地贫和艾滋病感染等高危孕产妇和儿童追踪管理和早期干预，提高基层儿科急救能力，进一步降低儿童死亡率。5岁以下儿童死率农村控制在10‰以下,城市控制在5‰以下;婴儿死亡率农村控制在7‰以下，城市控制在4‰以下，努力提高儿童健康水平。

五、加强妇幼保健机构内涵建设，提高公共卫生服务能力 各级妇幼保健院要以《广西妇幼保健机构等级质量管理评审细则》作为工作指南，从强化管理和深化内涵建设着手，全面提升妇幼保健院医疗质量和管理能力。认真落实卫生部《全国县级妇幼卫生工作绩效考核方案》，开展县级妇幼卫生工作绩效考核，年内要求市妇幼保健院争取通过三级甲等质量评估，宾阳县妇幼保健院通过二级甲等质量校验。已获得二级甲等的妇幼保健院要巩固创等成果，全面提高妇幼保健工作水平。

六、加强爱婴医院监管，巩固爱婴医院成果

各爱婴医院、爱婴卫生院要认真落实卫生部《婴幼儿喂养策略》和《母乳代用品销售管理办法》，按照《爱婴医院监督管理指南》，完善“爱婴医院”动态质量管理机制，巩固爱婴医院成果，加强健康教育，认真做好孕产期保健知识的宣教，不断提高“孕妇学校”质量，强化母乳喂养知识和技巧的指导，增强孕妇的自我保健能力；进一步巩固爱婴成果，各县区要加强对爱婴医院的管理和监督，把爱婴管理纳入妇幼工作的考核内容，全面开 展爱婴医院和爱婴卫生院复评估活动，各爱婴医院和爱婴卫生院要设立母婴安全固定宣传栏，以各种形式宣传母乳喂养，促进爱婴行动持续健康发展，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率。还没有实行爱婴行动的助产技术机构，要创建爱婴医院，并于8月份底前申报。

七、继续实施预防艾滋病母婴传播项目

全市各婚检机构和助产机构要按《南宁市艾滋病预治攻坚工程》的《预防艾滋病母婴传播工工程实施方案》要求，继续加大预防艾滋病母婴传播的宣传力度，扩大工作覆盖面，提高筛查率，完成项目要求的各项指标，认真开展孕妇艾滋病的咨询检测，准确掌握我市艾滋病母婴传播状况，使孕产妇预防母婴传播知识知晓率达80%以上，孕产妇、婚前保健人群艾滋病病毒抗体检测率达到90%以上，艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用率达到90%以上，加强对阳性孕产妇及其所生婴儿的管理和随访，提高追踪随访管理率，提高阳性感染者的生活质量，减少艾滋病母婴传播发生率。

八、继续做好妇幼卫生的“三网监测”工作

按照自治区及我市的《妇幼卫生三网监测方案》开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷和向危孕产妇监测工作及质量控制。

九、做好计划生育技术服务

1、提高节育手术质量。贯彻《计划生育技术服务管理条例》，严格执行节育手术常规及计划生育的有关政策，提高手术质量，减少并发症，并发症发生率控制在0.5‰以下。

2、继续加强出生人口性别比失衡的综合治理。医疗机构B超检查项目实行备案管理；禁止使用超声诊断仪、染色体检测或者 其他医学技术手段鉴定胎儿性别，从源头上堵截违法行为；实行节育手术审批制，禁止一切非医学需要的选择胎儿性别终止妊娠的行为，从最终需求上堵住违法行为，落实责任追究制度；强化医务人员的法制教育，提高依法执业的法律意识；加强对医疗保健机构的监督管理，努力控制我市出生人口性别比的升高。

十、宣传工作

（一）加大健康宣传教育力度。各医疗保健机构要以讲座、板报、模型图片、宣传册、咨询等多种形式，深入宣传《母婴保健法及实施办法》、《广西壮族自治区母婴保健管理办法》、《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划》，广泛普及婚前保健、孕产期保健、安全分娩、母乳喂养、优生优育、科学育儿等妇幼保健知识，提高群众的法律意识和自我保健意识

充分利用广播、电视、报纸、板报等媒介，广泛宣传社区卫生服务的先进人物和事迹；依托街道办事处和社区居委会，开展 “让医生走进社区，让居民拥有医生”为主题的宣传活动，提高居民对社区卫生服务的知晓率和满意度。

（二）健全健康教育宣传制度。完善新婚学校、孕妇学校、育儿学校及居民居民健康大讲堂等宣传制度，提高授课质量，为各类服务对象提供相关宣传资料，宣传面要求达到90%以上。

（三）开展卫生进社区活动。各级医疗保健机构要利用各种重大节日及活动周、活动日，深入社区开展健康宣传活动，如在“三.八节”前后开展妇女保健及生殖健康知识宣传，广泛开展妇女病普查，五月份开展婚前保健、健康婚配与优生知识宣传，“六一”国际儿童节前后开展儿童保健知识的宣传；八月份“世界母乳喂养周”，开展相关知识的宣传；九月份第一周开展预防出生缺陷和残疾等优生优育相关知识的宣传，普及生命健康知识。

（四）坚持板报宣传。各县区保健院、地段医院及社区卫生服务中心全年出版妇幼卫生专刊板报6期，乡镇卫生院、社区卫生服务站出版4期。

十一、培训工作

（一）举办一期爱婴医院管理培训班

（二）举办一期县级及以上医院产科主任培训班

（三）举办二期围产保健培训班

（四）举办一期儿童保健培训班

（五）举办一期县级新生儿复苏技术师资培训班

（六）举办一期托幼机构儿童保健培训班

（七）举办一项期妇幼卫生信息监测培训

（八）举办一期社区卫生服务管理人员培训班

（九）举办一期社区卫生服务机构适宜技术培训班 十地、信息管理工作

（一）强化妇幼卫生电子信息网络建设

根据医改项目项目工作信息管理要求，建立健全南宁市妇幼卫生信息管理网络，强化《广西妇幼卫生信息管理软件》和《出生医学证明管理系统》联合使用，加快妇幼卫生电子信息网络建设步伐，各助产机构依法履行妇幼卫生基础信息监测报告职责，认真做好婚检信息、孕产期保健、出生信息的登记和录入，逐步实现产后访视信息的网上交换，提高产后访视的及时率和《出生医学证明》的发放率，及时准确上报相关妇幼保健基础信息。

（二）妇幼信息实行月报制

认真执行各项妇幼卫生常规登记和监测报告制度，所有的妇幼报表均实行月报制度，高危孕产妇信息实行周报制度，以提高妇幼信息在管理和科学决策中的作用。

（三）加强妇幼信息的质量控制

县妇幼保健院2011年工作考核目标 篇5

关于印发《三穗县妇幼保健院2011年民主评议行风工作实施方案》的通知

各科室：

现将《三穗县妇幼保健院2011年民主评议行风工作实施方案》印发给你们，请结合工作实际认真贯彻执行。

二○一一年四月三十日

主题词：妇幼 政风行风 评议 通知 抄送：县卫生和食品药品监督管理局 三穗县妇幼保健院 2011年4月30日印发

（共印10份）

三穗县妇幼保健院2011年民主评议行风工作

实施方案

为认真贯彻落实2011年民主评议政风行风工作相关文件精神，进一步深入推进我院政风行风建设，根据市政府纠风办《关于印发揭阳市2011年民主评议政风行风工作意见》（揭市纠办„2011‟1号）和市卫生局《2011年市直医疗机构民主评议行风工作实施方案》（揭市卫„2011‟63号）的要求，结合本院实际，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以“关注民生、切实纠正损害群众利益的不正之风”为主题；以加强政风行风建设为核心，注重标本兼治、综合治理；以社会各界广泛参与为基础，自觉接受各方面的监督；以人民群众满意为标准，深入开展“三好一满意”活动，进一步深化医药卫生体制改革，切实塑造医务人员的良好形象，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、评议内容

评议的主要内容：医院领导班子抓行风建设和落实纠风工作责任制的情况；开展职业道德教育，强化服务宗旨、改善服务态度、改进服务作风、提高服务质量的情况；医务人员廉洁行医及行政管理人员廉洁从业（主要包括退缴“红包”、回扣及案件查处等方面）情况；医院内部规范化管理和制度建设情况；为解决

群众看病就医问题所采取的便民利民惠民措施情况等。具体内容如下：

医院服务质量、服务态度、服务流程、服务收费、行业作风等问题，切实以“十二查十二看十二纠”加强医院作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。

1、查领导班子行风建设责任制，看“一岗双责”是否落实到位，纠正一手硬一手软问题；

2、查依法执业、守法经营，看有无非法行医、虚假医疗广告行为，纠正法律意识淡漠、执业经营不规范问题。

3、查收入分配制度体系，看是否以服务质量、服务数量和医德医风指标定奖金分配，纠正开单提成、奖金分配与科室收入挂钩问题；

4、查规范医疗服务行为，看是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，纠正过度检查、过度医疗问题。

5、查医务人员不正当利益，看有无向患者及家属索要好处，纠正收受患者“红包”、接受馈赠问题；

6、查医疗卫生服务收费，看是否认真执行服务项目和药品器械价格政策，纠正不合理收费和乱收费问题；

7、查医药购销领域商业贿赂治理，看“医药回扣专项治理”工作措施是否得力，纠正收受回扣等违纪违法行为；

8、查医院院务公开，看医疗服务项目和药品价格公示是否醒目、全面、及时，纠正医疗服务收费信息不透明问题；

9、查改善服务态度和服务流程，看是否服务态度和蔼、医患沟通顺畅、投诉处理妥当，纠正“生、冷、硬、顶、推”行为；

10、查医疗质量安全管理，看是否以病人为中心、技术精益求精，纠正责任意识不强、医疗纠纷频发的问题；

11、查病人满意度，看是否落实“以病人为中心”，纠正不重视病人对医院服务的需求的问题；

12、查社会各界代表满意度，看医疗单位在群众中的好口碑是否逐步提高，纠正医疗单位不重视群众口碑问题。

三、方法步骤

评议工作采取“上下联动、内外结合、面向社会、群众参与、评议医院、覆盖行业”的方式；坚持定量测评与定性评估相结合，自查自纠与整改相结合，第三方评估与集中评议相结合；不断扩大公众参与面，形成监督合力，保证评议工作取得实实在在的效果。评议内容、标准在部门和行业内保持一致，做到议下评上、评深议透。评议工作从2011年4月开始到11月底基本结束。整个评议分三个阶段进行：

第一阶段：筹划准备和宣传发动阶段（4月至5月）

1、筹划准备。建立工作机构，拟定实施方案，公开服务承诺和监督方式等，动员社会各界积极参与。

2、思想发动。组织学习上级关于做好2011年民主评议政风行风工作的通知文件精神，提高认识，统一思想。通过广泛的思想发动，使医院广大干部职工充分认识开展民主评议行风工作的重大意义和具体要求，增强参与评议活动的主动性和自觉性。

3、制定方案。按照行风评议的要求，及时制订实施方案，成立领导小组和领导小组办公室。

4、讨论分析。民主评议行风是依靠人民群众和社会各界代表，通过对卫生行业作风建设情况进行公开评议和民主测评，推动行

风建设的一项民主监督制度。各科室要积极动员和部署，广泛开展学习讨论，充分认识民主评议行风工作的重要性，是促进“三好一满意”活动的客观要求；是构建和谐医患关系现实需要；是正确履行职责，密切医务人员和群众联系的有效途径；是关注民生，解决行业热点问题的有效手段，是打造“阳光卫生”工程的有力推动和实际检验，通过学习讨论，自觉增强搞好行评的责任感和使命感。

5、公开承诺。5月中旬，结合本单位实际，深入抓好具有自身特色的政风行风建设若干项承诺，制订本院作风建设承诺书，利用各种宣传媒体向社会公布并接受监督。

第二阶段：查找问题和落实整改阶段（6月至9月）

1、认真查摆问题。按照“十二查十二看十二纠”认真查摆本单位存在的突出问题，做到举一反三，查找问题不留死角，防止走过场。在此基础上分门别类，认真梳理，具体分析，找出原因，提出相应的解决办法。

2、广泛征求意见。结合实际，通过满意调查表、互联网、举报电话、函询、走访等形式，主动征求本单位干部职工、病人及家属、所在地群众、上级部门、人大、政协、政府纠风办、政风行风评议组的意见和建议，不断改进工作。建立健全行风建设特邀监督员制度，加强行风督导，主动听取特邀监督员的意见和建议。对征求到的行风问题要及时核实处理，做到边查边纠，边整边改，将整改贯穿于行评工作的始终。

3、加强监督检查。在各科室开展自查自纠工作的同时，医院将组织督导组加强对各科室开展自查自纠情况的督导检查，并将医院自查自纠情况形成报告材料。

4、接受集中评议。向行风评议组认真汇报医院行风建设和行风评议工作开展情况，主动协调配合评议组做好评议工作，虚心接受评议组提出的意见和建议，逐条梳理，分析原因，研究措施，为整改创造条件。

5、落实整改措施。一是对收集的问题和建议进行精心梳理，分别归类，有的放矢抓整改基础性工作。二是制定整改方案，完善规章制度。在全面深入梳理问题的基础上，认真制定整改方案，列出各项问题和建议的分类项目、整改目标、整改措施、完成时限、具体责任人和责任领导，确保能及时解决或通过努力能解决的问题，限时解决。暂时无条件解决的，要列出整改计划；涉及政策性的问题，要作出说明。三是强化整改效果。通过积极整改和建章立制，从源头上防止类似问题的再次发生，建立完善政风行风建设的长效机制。

第三阶段：接受评议和总结阶段（10月至11月）

1、接受评议。向行风评议团认真汇报医院行风建设和行风评议工作开展情况，虚心接受行评团提出的意见和建议，主动协调、配合行评团做好评议工作。

2、认真总结。经常分析行风评议工作进展情况，总结推广好的经验做法，及时解决存在问题。活动结束前要写出行评工作总结，要对行风评议工作全过程的资料进行整理，汇编成册报送县卫生局行评办和县政府纠风办。

四、工作要求

1、健全机构，精心组织。

按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，组建专门机构，加强领导，精心组织。

成立三穗县妇幼保健院行风评议工作领导小组，具体组成如下：

组 长：洪瑜清 副组长：吴金英

成 员： 吴小燕 龙建琼 康晓君 杨序平杨仕萍

刘 敏 刘宗群 龙 芳 欧秀江

领导小组下设办公室（设在院办公室），负责行风评议工作日常联系协调，联系电话(传真):4526822

2、深入动员，提高认识。

要把宣传动员作为搞好行风评议的基础性工作来抓，通过专题辅导、座谈讨论、举办培训班等形式，深入学习上级关于做好2011年民主评议政风行风工作的文件精神，进一步深入推进“三好一满意”活动，充分认识开展行风评议是贯彻落实科学发展观的客观要求，是促进医疗卫生事业健康发展的重要保证，是树立卫生行业良好形象的重要举措，是构建和谐医患关系、建设和谐揭阳的重要途径，自觉把思想认识统一到县委、县政府、县卫生局的部署上来，积极主动地抓好行风评议工作。

3、突出重点，搞好结合。

行风评议的目的就是要推进行风建设，解决好人民群众最关心、最直接、最现实的问题。因此，要把行风评议与医疗业务工作结合起来，与深入开展“三好一满意”活动结合起来，与医药回扣专项治理工作结合起来，与“创先争优”、“优质服务年”活动和纪律教育学习月活动结合起来，抓好医德医风教育，规范执业行为，提高服务质量，降低医疗费用，纠正损害群众利益的不正之风，树立卫生行业良好形象。

4、加强联系，密切配合。

要加强与行风评议团的沟通与联系，积极支持、配合政风行风评议团的工作，虚心接受评议代表、社会各界的评议和监督，尊重评议代表的调查权、监督权、评议权、表决权。认真对待评议代表的质询、意见、建议，确保评议代表顺利履行职权，对评议中反映出来的问题认真查找原因，深刻剖析，落实各项整改措施。要建立行风评议接待制度，设立意见箱和投诉电话，加强与人民群众的沟通，受理人民群 众对医院作风问题的投诉，解决好影响人民群众利益的各种问题，保证政风行风评议工作顺利进行。

5、加强督导，务求实效。

要抓好行风评议的督导检查，建立行风评议定期检查分析制度，研究解决带倾向性的问题，加强薄弱环节，保证行风评议工作的健康发展。要开展明查暗访，及时发现问题，纠正问题，解决问题。对群众反映问题较多的科室、工作环节，要组织力量开展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法。对行风评议中发现的违法违纪案件线索，要及时组织调查，严肃处理。要重视行风评议的宣传工作，工作中发现的先进典型和先进经验，要认真总结，及时宣传，为行风评议工作营造良好的舆论氛围，推动行风评议不断深入开展，取得令广大人民群众满意的成效。

县妇幼保健院2011年工作考核目标 篇6

2011年上半年医院感染管理科工作总结

今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、县有关专家的指导下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的六个行业标准，以规范化、流程化管理为目标，健全我院院感管理组织体系，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：

一、健全院感组织体系，保证院内感染管理工作的顺利开展

为了加强医院感染管理工作，明确职责，确保院内感染管理工作的顺利开展，今年上半年我院健全了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组三级院感组织体系。

二、规范和完善院感各项规章和职责

为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列院感各项规章制度和职责，使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

三、制定各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程

为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础。

四、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识

通过举办全员医护人员院感知识培训，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。

五、规范医疗废物管理

根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。

六、消毒供应室建设完工并已投入使用

消毒供应室（CSSD）作为整个医院的心脏和枢纽，在院领导和医院感染管理委员会的的高度重视和大力支持下，我院消毒供应室于今年6月5日顺利完工并投入使用。同时为了规范和确保我院消毒供应室工作顺利开展，医院为此配备了两个无菌物品存储柜和检验消毒灭菌效果是否合格的BD测试纸。

总之，我院院感科自成立以来能够取得以上成绩，这与以卢院长为首的院领导和全院职工的大力支持和无比关怀是分不开的，我科将在接下来的工作当中再接再厉，以不辜负领导的期望！

大名县妇幼保健院院感科

2011-7-8

大名县妇幼保健院

2011年下半年医院感染管理科工作计划

今年下半年，在院两委和分管院长的领导下，院感科将狠抓制度落实，责任明确到位，提高执行力，持续质量改进，降低医院感染率，提高医疗质量，保障患者安全。

一、继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。

二、在院感实际工作的开展中，将不断规范和完善相关制度、职责，同时结合考核办狠抓制度落实，达到责任明确到位，明确到人。对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。

三、贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。

四、掌握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；及时发现多重耐药菌感染病例，采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。

五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。

六、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

七、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。

八、继续开展全院人员院感知识培训，提高全院人员院感意识。

九、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。

十、对2011年新进人员及实习进修人员进行医院感染知识岗前培训。

大名县妇幼保健院院感科

县妇幼保健院2011年工作考核目标 篇7

作风活动实施方案

为进一步提高医疗质量，提升医疗服务水平，更好地为人民群众提供优质、高效的医疗服务,根据县委、县政府和县卫生局的统一部署，现就木垒县妇幼保健院开展效能年活动制定如下实施方案：

一、指导思想和目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，通过改革创新，进一步规范服务行为，加快运行机制，优化服务流程，转变工作作风，提升服务质量，提高办事效率，提高群众满意度，营造良好的医疗服务环境。

二、主要工作任务

（一）加强学习培训，提高服务水平。一是拓展学习内容。组织干部职工学习区、州、县党委、政府各级全会和机关效能建设动员会精神，加强党的理论知识的学习，增强贯彻落实科学发展观的主动性和自觉性；加强政策学习，熟悉党的方针政策，加强法律法规学习，提高依法办事能力；加强业务学习，精通本职工作；重温本单位制定的各项工作制度、工作纪律，提高机关干部依法行政、照章办事的能力。每周学习时间不得少于2小时，做到有安排、有记录、有笔记。二是创新学习形式。采取自学与集中学习相结合、外出考察与培训相结合等多种形式，提高学习的针对性和实效性，使学习成为全体干部职工提高自身素质和工作水平的自觉行动。三是坚持学以致用。切实把学习的成果转化为

谋划工作的思路、促进工作的措施、干好工作的本领。通过加强学习，做到始终牢记党的宗旨，坚定理想信念；始终坚持解放思想，实事求是；始终坚持科学发展，为民服务。

（二）严肃会风会纪，提高办会质量。认真遵守会议纪律，院内召开的会议，参会人员提前5分钟进入会场，重要会议一律着正装。除生病、出差等特殊情况外，原则上不准请假，确需请假的，必须向局领导请假，未经批准不得旷会，会议期间严格遵守会议秩序，不得随意走动、接听电话、玩手机等，不得迟到，中途离场。

（三）规范公务活动，打造节俭机关。本着勤俭节约的原则，严格规范公务接待活动。院领导干部下乡镇指导工作，不得在乡镇吃饭，如有特殊情况，自行安排工作餐。

（四）加强制度建设，强化责任意识。一是服务承诺制。各科室特别是人力资源服务大厅要将服务事项、内容、程序、依据以及监督办法等向社会公布，向服务对象做出服务质量和服务限时承诺。二是首办责任制。各科室对前来咨询和办理的事项，要在第一时间受理，全力、高效地办好，并及时向当事人反馈；不属于职责范围的,要积极主动地帮助联系、搞好衔接。三是限时办结制。各科室承诺的服务事项，必须在法定时限内办结，没有法定时限要求的,也要本着急事急办、特事特办的原则，提出具体时限要求并按期完成，对领导交办、批办的事项，有明确规定时限的，按规定时限办理；没有明确时限的，原则上要在7个工作日内办结；特殊情况可提请延期办理。四是考核评议制。深化行风评议工作，定期不定期对各科室及工作人员效能建设情况和工作作风情况进行评议，并将评议结果向社会公布。

（五）深化内部管理，树立机关形象。要强化内部制度建设，严格管理，严禁法定工作时间安排娱乐活动或者安排大多数人员

休假出现岗位缺失；未经上级主管部门或院领导批准，严禁擅自安排单位工作人员离职或超标准休假；严格执行病事假审批制度和领导干部外出请销假制度，严禁长期脱岗；工作人员严禁迟到、早退、串岗，擅离职守；严禁工作时间利用电脑、电话和手机等从事上网聊天、观看影视、玩游戏、炒股票(基金)等各种与工作无关的活动；严禁参与任何形式的赌博活动；严禁非特殊工作需要在工作日中午饮酒、下基层调研大吃大喝；严禁吃拿卡要，以权谋私；严禁科室负责人及重要岗位工作人员无故关闭通讯工具；严禁违反财经纪律，挪用、私存公款，用公款报销或者支付应由个人负担的费用；严禁对办事群众态度冷漠、作风蛮横、言语粗暴，刁难怠慢服务对象；严禁讲不利于民族团结的话、做不利于民族团结的事；严禁违反政治纪律，传播各种政治谣言和小道消息。一经发现将按照《木垒哈萨克自治县机关工作人员效能告诫暂行办法》和《木垒哈萨克自治县行政问责办法（试行）》进行处理，或责成相关单位作出处理，单位处理出现制度缺失无法处理的，追究主要领导的责任。

（六）完善考评制度，加强绩效管理。以科室为重点的绩效考评，层层加压，压力传递。要把人民群众“满意不满意”作为考核的重点，把各科室履行职能职责、加强制度建设、提高效能效率、改进工作作风作为考核的主要内容，正确评价各科室工作绩效，突出考评结果与科室评优评先相结合，提高领导责任意识和管理水平。

（七）深入推进院务公开。①编制《院务公开目录》，规范院务公开，把解决患者看病、最担心、最需要解决的热点问题作为公开内容的重点，以社会公众为对象，普遍公开医院医疗服务信息、医疗服务价格信息、行风建设情况；以患者为对象，定向

公开医院收费信息，依法提供病历资料的复印等；以内部职工为对象，有针对性地公开医院内部重大管理信息。②配合卫生行政部门做好医疗服务信息公示工作，确保提供的信息真实、准确、完整，引导患者合理就医。

（八）加强人才队伍建设。①重视学科带头人的培养，努力形成层次有序、结构合理的高层次卫生人才梯队。②加强专业技术队伍建设，组织开展以“三基三严”为重点的岗位练兵、技能大比武活动，强化医务人员业务能力训练，逐步建设一支业务精良、结构合理、德才兼备的人才队伍。③加快医院管理人才培训，培养一支精通业务，又懂管理的高素质医院管理人才。④落实医师定期考核制度，每两年对医师的业务水平、工作业绩和职业道德进行一次考核，加强对医师执业的管理，提高医师素质。

三、活动方法与步骤

（一）学习动员阶段(2011年1月-4月)

召开市妇幼保健院效能年活动动员大会，制定开展效能年活动的具体方案，成立效能建设领导小组，对本单位效能年活动进行再动员再部署。通过学习动员，进一步明确开展效能年活动的重要性和必要性，切实增强搞好效能年活动的自觉性和责任感，在卫生系统上下营造人人讲效能、处处抓效能、事事高效能的浓厚氛围。

（二）自查整改阶段(2011年4月-10月)

主要任务是认真自查，整改提高。结合自己工作实际制定实

施方案，查找存在的突出问题，提出整改措施，切实加以解决。通过自身找、群众提等多种方式，认真查摆影响效能和服务经济发展方面存在的问题，制定整改方案并组织整改。整改方案与整改情况公示，进行服务公开承诺。

在效能年活动中，重点解决以几个方面的突出问题：

（１）服务发展的责任意识淡薄的问题。表现为工作自行其是，不为事业发展想办法、出点子，满足于应付日常的业务工作。

（2）执行力不强的问题。表现为有令不行、有禁不止，或搞“上有政策，下有对策”，或推三拖四，虚以应付。

（3）岗位职责设置不明、不科学的问题。

（4）服务态度差的问题。表现为工作中推诿扯皮；有的科室脸难看、门难进、话难听、事难办。

（5）工作纪律松散的问题。表现为上下班迟到早退，工作时间不理政事等。

（三）考核总结阶段(2011年11一12月)

效能年活动考核，要与党风廉政建设责任制考核、七项指标体系考核、县级领导班子和领导干部考核相结合，重点围绕活动内容与要求的落实情况进行考核，考核结果报县卫生局效能建设领导小组办公室

四、活动组织与实施

（一）进一步加强领导，明确责任。成立市妇幼保健院效能建设领导小组，组长:再努拉，副组长: 方文君，成员:李艳、加

尼力汗、张建军、马凤萍、田艳玲。领导小组下设办公室，具体负责日常工作。

（二）进一步强化督查，严肃纪律。要采取督查、明查暗访等形式，加强对活动的督导和指导，及时通报督查结果，并设立投诉电话：6848209。对不按要求认真开展效能建设活动造成不良影响的，将严肃追究有关科室和个人的责任，并公开通报批评。

（三）进一步统筹安排，协调推进。要坚持一手抓好效能建设，一手抓好业务工作，把加强效能建设与实施卫生服务能力建设工程结合起来，与深化医药卫生体制改革结合起来，与做好其他各项业务工作结合起来，确保效能建设与业务工作相互促进，推进妇幼卫生事业的发展。

县妇幼保健院2011年工作考核目标 篇8

一、借助民生项目，助力三级预防。2018年5月 日，我县与华大基因对接，对符合条件的孕妇和新生儿实行免费无创基因检测、新生儿遗传性耳聋基因检测和新生儿DNA建档，通过新增加的项目，进一步巩固了三级预防壁垒，有效提高了出生人口素质。截至目前，共免费无创基因检测人，耳聋基因检测人，DNA建档人。

二、加强妇幼健康服务与计生计生服务的结合。进一步完善妇女、儿童健康档案信息，2018年月日起在全县范围内使用统一印制的《母子健康手册》，并积极研发手册APP，规范开展妇保、儿保和计划生育技术服务，切实提高妇幼健康相关服务覆盖面与服务效果。

三、加强妇幼健康服务项目的精细化管理。充分发挥县妇幼保健院产科服务能力的优势，严格按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，为孕产妇提供优质高效的免费产前健康检查，并及时将查体结果录入国家基本公共卫生服务信息系统，进一步提升了我县孕产妇健康管理工作的规范化，弥补了非助产机构服务能力不足的问题。截至10月31日，县妇计中心共免费为名孕妇提供次产前检查。

四、加强对高危人群的干预和管理，确保母婴安全。严格按照孕产妇“五色管理”，对筛查出的高危孕产妇实行专案管理、会诊、转诊，确保高危孕产妇安全。强化医务人员服务能力，举办2期专题培训班，组织1次全县高危孕产妇救治技能竞赛，县妇幼保健院参赛人员获团体第一名，并在市级技能竞赛中荣获团体第一名的好成绩。

县妇幼保健院2011年工作考核目标 篇9

一、选择题

1、C2、C3、D4、C5、A6、B7、D8、D9、D10、C11、A12、C13、D14、B15、E16、C17、A18、C19、E20、A21、C22、D23、E24、B25、E26、E27、C28、C29、E30、D

二、填空题

1、刺激兴奋

2、缩短舒张期缩短

3、兴奋性传导性自律性收缩性

4、血管内皮细胞损伤血液动力学改变血液呈高凝状态

5、萎缩肥大增生化生

三、是非题

1、√

2、√

3、×

4、×

5、×

四、名词解释

1、通常指右心房和胸腔内大静脉的血压。其正常变动范围为4-12cmH2O2，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。

2、指基础状态下，即清晨、清醒、静卧，未做肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12小时；室温保持在20至25℃；在这种状态下单位时间内的能量代谢称为基础代谢率。

3、上皮组织全层癌变后，癌组织未穿破基底膜。

五、问答题

1、汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗透压升高。大量出汗：

（1）组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。（2）血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和旁室核的抑制作用减弱。上述两种途经均使视上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中的ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。

2、，肉眼：多位于胃小弯近幽门部，圆形或椭圆形，多为单个，直径在2㎝以内，边缘整齐，底部平坦，深浅不一，周围粘膜皱襞向溃疡处集中。

县妇幼保健院2011年工作考核目标 篇10

质量管理工作汇报

xx县妇幼保健院院长 xxx

（2010年12月23日）

各位领导、各位专家：

上午好！

首先，请让我代表妇幼保健院领导班子、全体员工对评审组各位领导和专家来我院检查指导表示最热烈的欢迎，对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示衷心的感谢！

在自治区卫生厅、市卫生局、县卫生局的正确领导下，我院全面贯彻党的十七大精神，努力学习实践科学发展观，解放思想，抓住机遇，克服困难，加快发展。两年来，根据《广西二级妇幼保健院等级质量管理评审细则》开展创建活动，严格按二级甲等妇幼保健院的标准做了大量工作，现汇报如下：

一、xx县基本情况

xx县位于广西桂西南，属广西28个国家级贫困县之一，全县总面积2363平方公里，全县辖4个镇9个乡124个村（居）委会，2009年末总人口433591人。目前，全县有18个医疗卫生单位，123个村卫生所，有卫生技术人员623人，乡镇妇幼专干38人，村医308人（其中女村医52人），村保健员96人。

二、我院简介 xx县妇幼保健院前身是xx县妇幼保健所。成立于1956年，在上级各级部门的领导和关心下，经过历届院领导和广大职工不懈努力，已经发展成为一所集保健、医疗、教学科研、培训指导为一体的妇幼保健机构，是全县妇幼保健业务指导中心。目前我院占地面积6327 m，建筑面积8085 m，业务用房面积5162.63 m，其中保健业务用房面积832.72 m；在职职工104人，卫生技术专业人员85人，占81.7%，中级以上职称26人，现开放病床51张，年门诊量9万多人次，住院2千多人次。

我院拥有高新医疗保健仪器设备：日本阿洛卡普通B超机、日本阿洛卡彩超机，全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、500MA程控医用诊断X射线机、微量元素检测仪、全自动琼脂糖凝胶电泳装臵、尿液分析仪、电解质分析仪、血凝仪、液基制片机、多功能麻醉机、远红外线乳腺检查仪、数码电子阴道镜、产后康复仪、盆腔治疗仪、胎儿监护仪、妊高征监测仪、臭氧冲洗治疗仪、电子监护、婴儿培养箱、婴儿蓝光治疗仪等一批先进的、具有专业特色的仪器设备满足临床和保健业务需要。

我院认真贯彻落实“一法两纲”，坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，依法为全县妇女儿童提供健康教育、预防保健、计划生育技术服务、妇女儿童常见病筛查、妇幼卫生信息管理、开展妇女保健、儿童保健服务及妇幼卫生适宜技术等公共卫生服务。为妇女儿童健康提供基本医疗服务，在全县率先开展无痛分娩、无痛人流、新生儿游泳、新生儿抚触、产前筛查、新生儿疾病筛查、2

22高危儿早期干预等服务项目。

全院分为保健部、门诊部、住院部。

保健部承担着全县基层妇幼卫生指导和信息管理及保健门诊等工作，分设有妇女保健、儿童保健、婚前保健、健康教育、孕期保健等专业。

门诊部设有妇科门诊、儿科门诊、儿童输液室、成人输液室、放射科、B超检查室、心电图室、乳腺透照检查室、检验科、药房、收款处等科室。

住院部有妇产科、儿科（含新生儿病室）。妇产科是我院的重点龙头科室，经过多年的发展能开展宫外孕手术、子宫肿瘤摘除术、腹式（阴式）子宫全切术、新式剖宫产术等妇科高难度手术和微创妇科手术。新生儿病室是我院新崛起的一个特色专科，能收治新生儿黄疸、新生儿窒息、早产、低体重儿、肺炎等疾病。

三、“创二甲”具体工作措施

2007年5月，我院领导及职能科主任共5人参加了区卫生厅创等培训班后，清醒地认识到：创建等级妇幼保健院是深化妇幼卫生改革、推动妇幼卫生事业发展的重要举措，是加强妇幼保健机构工作标准化、制度化、规范化建设及科学化管理的有效措施，是贯彻执行《母婴保健法》和《两纲》的具体表现。虽然我院在各方面的建设已取得了一定的成绩，但距离二级甲等妇幼保健院目标还有一定的差距，我们下决心开展创等级质量管理活动，为早日使我院成为二级甲等保健院而努力奋斗。我们的主要做法是：

（一）全院动员，提高认识

2007年12月29日我院召开“创建二级甲等妇幼保健院动员大会”后，我院积极开展创建“二甲”的各项活动。2007至2009年在基础设施建设、制度规范管理和人才培养等方面一直在不懈的努力。2009年3月11日—12日参加了xx市卫生局在xx县举行了“xx市妇幼保健机构等级质量管理培训班”后，我院又于2009年3月20日召开创建二级甲等妇幼保健院升温会，进一步提高对创等工作的认识，全院职工受到了极大鼓舞，思想上得到了进一步的统一，大家一致认识到：创等达标是促进我院发展的动力，是提高我院综合管理水平、发挥医疗保健整体功能、推动我县妇幼卫生事业发展的需要，是提高我院在医疗市场竞争能力的需要，“创二甲”势在必行。明确了奋斗目标后，广大职工更坚定了信心，大家团结协作，更加满腔热情地投入到创等工作中。

（二）建立机构，加强领导

为了使“创二甲”工作顺利开展，我院成立了“创二甲”领导小组，由XXX院长担任组长，副组长由xxx、xxx副院长担任，领导小组下设办公室，由xxx同志担任创等办公室主任，各科职能科主任组成领导小组成员，形成了一个自上而下的严格管理体系。同时制定了创等工作方案，把任务分解到各个科室、落实到个人，确保创等级工作有计划，有秩序地开展。另外在工作中定期组织进行阶段考核，自查自评，发现问题及时补充、及时纠正，确保创等级高质量完成工作任务。2009年年底，县委县政府对院领导进行调整，由XXX同志担任院长，我院及时调整创等工作领导小组，“创二甲”工作并没有因为院领导的调整而停滞，反而加快了创建步伐，做好了各项准备工作。

（三）制定约束措施，规范创等行为 为了避免创等级流于形式，确保“创二甲”工作有效出成果，我院制定了“创等责任状”，把“创二甲”任务完成的好坏与晋升、晋级、考核、绩效工资分配等挂钩，对不服从工作安排影响创等工作及不参加院内组织的业务学习、政治学习的，除在大会上点名批评外，还扣发当月绩效工资。“三基”考试考核不合格者、45岁以下职工一律每人每次扣绩效工资20元，病历、处方及各种医疗保健文书、证明书、表、卡、簿等书写不合格的，进行全院通报批评，并按《XXX县妇幼保健院“三基三严”考核奖惩制度》进行相应处罚，对于在创建工作中成绩突出和积极分子给予奖励，做到奖罚分明，严格管理。

（四）严格对照标准，加强质量管理

1、建章立制、加强管理

根据《评审细则》的要求，我们建立健全了各种规章制度，制定了奖惩条例，使各项工作有章可循，有规可依，逐步走上了规范化、制度化、科学化管理的轨道。

2、艰苦奋斗、加强硬件建设

针对我院基础设施薄弱环节，2007年至今先后多方筹集500多万元，新建三层门诊综合楼，改造了手术室、新生儿病房、产房、婚前保健科、妇保儿保门诊等。随后又添臵了彩超、500毫安X光机、全自动生化仪、多功能麻醉机、母婴监护仪等设备，2008年开始实行了电脑病历、电脑收费及财务处理电器化制度，逐步改善了妇幼保健的就医环境，充分发挥了妇幼保健专科特色技术的作用，使妇幼保健院成为全县妇幼保健业务指导中心，以不断满足全县广大妇女、儿童日益增长的医疗保健服务需求，使我院的基础设施达到了二级甲等妇幼保健院的标准要求。

3、认真履行公共卫生服务，加强基层指导

几年来，认真完成各级政府和卫生行政部门下达的指令性任务，协助县卫生局制定我县妇幼卫生工作的相关政策、技术规范和各项规章制度，坚持每季度召开妇幼例会及下乡指导，每半年开展妇幼卫生服务检查、考核，针对存在问题，及时做出整改措施，以实施“降消”项目为契机，加强健康教育，除固定宣传栏和电视广播宣传以外，每年还制作宣传单20000多份，妇幼保健知识宣传手册一万多份，发放到各级保健人员和孕产妇手中。以我院为中心建立天等县妇幼卫生信息管理报告系统，2007年7月1日开始，全县统一安装“妇幼卫生信息管理系统软件”加强对全县孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报，确保了我县妇幼卫生数据的准确性。2007年至2009年举办县乡村妇幼人员培训班16期，不断提高我县妇幼人员业务水平。2010年以来，我院认真落实“一免二补”幸福工程，目前，婚检率为62.38%。

4、加强软件建设，提高技术水平

我院严格按照《评审细则》的要求，制定完善了各类人员岗位职责和各种诊疗技术操作常规，并分别由保健部、医务科和护理部负责，严格对医务人员进行技术操作和“三基”知识的培训、考试、考核等。由于我院面上工作较为繁重，时间、人员比较紧张，为保证创等工作早日完成，从今年开始全院放弃休假日，投入“三基”训练和下乡指导，今年以来共下乡指导158人次，对基层妇幼人员进行业务培训9 期，加强全院职工院感方面培训，对医务人员进行“三基”考试15次，技术操作基本能考核4次，随机抽考技术操作考核150人次，考试考核合格率为100%，同时抓好处方、病历和各种表、卡、簿书写质量，严格要求按规范书写，处方合格率达100%，病历书写合格率达100%，各种医疗保健表、卡、簿的书写合格率也达到了100%。医务人员的技术水平得到了较大的提高。另外，强化三级查房制度，加强对病历质量管理，确保医疗安全，2007年至今没有发生医疗事故。

5、加强爱婴医院创建，巩固爱婴医院成果

我院1999年获得“爱婴医院”后，继续严格执行联合国儿童基金会/世界卫生组织关于“促进母乳喂养成功十点措施”，执行“国际母乳代用品销售守则”和“本院促进母乳喂养成功的十点措施”，我院广泛宣传母乳喂养，定期举办孕妇学校母乳喂养知识培训班，坚持对新上岗人员进行18小时培训，巩固爱婴医院成果，同时加强对乡镇卫生院创建爱婴卫生院进行指导，2009年底前全县各乡镇卫生院全部通过爱婴医院评审。

6、加强医德医风建设，树立良好社会形象

为了巩固我院历年来优良传统，进一步树立我院良好形象，我院成立医德医风建设领导小组，由院领导和有关科室负责同志组成，加强医德医风教育，严格执行《医务人员医德规范》和我院向社会公开承诺的15项便民措施，多途径、多方法、减轻患者负担。制定了医务人员医德医风考评办法和标准，建立了医务人员医德医风档案，定期发放病人问卷调查表，及时了解我们的质量，发现问题及时纠正，另外聘请7名社会监督员，对我院的医风行风进行检查，通过一系列的整改，服务质量有了明显的提高，每季度病人问卷调查显示的综合满意度达95%以上。创等级活动开展以来，医务人员为患者、为产妇买饭菜、喂吃、送水、洗衣服，资助钱物等好人好事不断涌现，多次得到了患者的感谢信和表扬信。两年来，开展献爱心活动，为患者捐款2000多元，减免特困病友医疗费用共计3万多元。

7、规范财务物价管理，严格执行财务制度

我院财务管理实行院长审批制度。万元以上重大开支，如基建项目、大型医疗器械购买等由院务会议论证确定。10万以上执行投标采购，开源节流，同时各种诊疗和检查收费价目公开，自觉接受群众监督，没有出现乱收费现象。各种院务支出均符合财务制度，得到财政审计部门及物价部门的好评。

四、取得成效

我院开展创等活动以来，多次得到自治区卫生厅妇社处、自治区妇幼保健院、市卫生局、市妇幼保健院有关领导和专家的大力支持和指导，县党委、政府和卫生局十分重视创等工作，在各方面给予了大力支持，使我院在创等过程中财力得到了保证，精神受到了鼓舞，全院上下信心百倍，推动了创等各项工作的全面开展。

妇幼卫生取得较好成绩：住院分娩率稳步提高，2009年活产数5592人，产妇总数5550人，住院分娩活产数5548人，住院分娩率99.21%；无新生儿破伤风发生；孕产妇死亡1人，死亡率 17.88/10万，孕产妇死亡率显著下降；产前检查率95.85%；产后访视率90.83%；孕产妇系统管理率为89.68%，儿童系统管理率54.40%。与1999年相比我县孕产妇保健覆盖率已由90.35%上升到95.85%，住院分娩率由34.85%提高到2009年的99.21%，孕产妇死亡率由26.34/10万下降到2009年的17.89/10万，新生儿破伤风发生率由1.32‰下降到2009年的0例，产前检查率由90.35%提高到2009年的95.85%，孕产妇系统管理率由79.79%提高到2009年的89.68%，儿童系统管理率由62.39%提高到2009年的63.31%，五岁以下儿童死亡率从30.82‰下降到2009年的13.95‰。2009年我院门诊量10万余人次，住院2883人次，住院孕产妇死亡率为0，新生儿死亡率2.6‰，入院与出院诊断符合率达99.6%，手术前后诊断符合率100%，无菌切口感染率为0，医疗事故发生次数为0，病床使用率也达到了76.6%。2009年业务总收入750万元，比2008年同期增加 110万元。2010年1至11月份业务总收入868.47万元，较去年同期增加179.87万元，我院取得的成绩，多年来得到了政府和上级部门的肯定和鼓励，2006荣获省妇联授予“巾帼文明示范岗”、省卫生厅授予“全区妇幼卫生先进集体”称号；2007年荣获省妇幼保健工作先进集体称号；2008省卫生厅、省妇儿工委授予“实施降消项目先进单位”称号；2006—2009年获县卫生系统先进单位。

在创建活动过程中，虽然预评审达996分以上，但仍有许多这样和那样的不足和问题，在今后的工作中我们将一一改进，还希望各位评审专家批评指正，提出好的意见和建议。我们深信，通过这次等级质量评审，经过专家的认真指导，必将对我院今后的工作起到积极推动的作用，我们将以此次评审为契机，作为今后工作的新起点和新动力。珍惜机会，不断持续改进，完善自己，努力践行科学发展观，切实加强妇幼保健院管理，更好地为广大妇女儿童健康服务。