肿瘤专科护士自我评价(通用9篇)
光阴似箭,一晃眼,从学校走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。真正接触到临床后,才发现,临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是,20xx年xx月份我又完成了xx医科大学脱产两年的大专课程,来弥补自己的不足之处。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共-产-党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事,自我鉴定《专科护士自我鉴定范文》。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识按学习计划进行外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。,积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
【扩展阅读篇】
1 对象与方法
1.1 对象
采用整群抽样方法,选取首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤介入中心2个病区所有护士共40人,进行问卷调查。
1.2 方法
使用的测量工具有一般资料调查表,症状自评量表( SCL-90)和护士工作压力源量表。一般资料调查表为自行设计问卷,包括年龄、性别、文化程度、工作年限、专业技术级别、婚姻状况及睡眠时间等内容;护士压力源量表由35个条目组成,分为:护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等,按照调查对象对压力的感觉(从无、轻度、中度、偏重、严重)依次记0~4分,分数越高, 表明引起压力的程度越大。SCL-90量表评估心理状况[2],包括90项有关心理和精神方面的问题,共归纳为10个基本症状因子,每项症状分为从无、轻度、中度、偏重、严重5级,依次记0~4分,得分越高心理健康水平越低。由调查人员讲解填表要求,调查对象完全理解后自行填写,并当场收回。
1.3 统计学分析
采用SPSS 13.0数据处理软件,正态数据使用t检验,以P<0.05作为具有统计学差异的标准。
2 结果
本次调查发放调查问卷共40份,收回40份,有效问卷39份。2个介入病区之间护士的压力源平均值和SCL-90均值差异无统计学(t=1.255,P=0.219),可以看作是一个总体。
2.1 一般情况
所有调查对象均为女性,年龄20~47岁。平均29.71岁;工作年限:护龄≤1 a 4人,1 a~10人,5 a~9人,10 a~10人,≥20 a 6人;在介入科工作低于3年者占66.67%(26人)。婚姻情况:未婚17人,已婚21人,离异1人。生育情况:14人有子女。文化程度:中专2人,大专31人,本科6人。专业技术级别:护士18人,护师15人,主管护师6人;聘用形式:正式19人,合同20人。
2.2 肿瘤介入病房护士压力源状况调查结果
以压力程度的高低得分依次排序为:工作量及时间分配方面的问题(上班的护士数量少、工作量太大、非护理性的工作太多、书面工作太多得分均较高,得分为72.80±7.16);护理专业及工作方面的问题(护士的社会地位低福利待遇低、继续深造的机会太少、晋升的机会太少得分较高,得分为70.71±28.14);患者护理方面的问题(得分为58.82±10.80);工作环境及资源方面的问题(得分为54.67±1.53);管理及人际关系的问题(得分为38.44±17.02)。护士的工作压力源排序见表1。
2.3 肿瘤介入病房护士SCL-90均值与常模比较
表2显示,肿瘤介入病房护士与常模比较,除人际关系、恐怖和精神病性外,前者在各个分项目以及阳性项目数和总分方面均显著高于常模,提示本组护士在心理健康方面与常模比较存在问题,其常见的心理症状见表3。
进一步分析发现,恐怖分值在年龄小(<25岁)、工作年限少(<5 a)、文化程度低(大专以下)、技术职称低(护士)以及合同护士中明显高(P<0.01)。而偏执、人际关系敏感、焦虑、敌对评分在年龄大(>35岁)、肿瘤介入科工作年限长(≥2 a)的护士中间明显高(P<0.05)。同样,阳性项目数和总分在年龄大(>35岁)和介入科工作年限长(≥2 a)的护士中明显高(P<0.05)。
3 讨论
3.1 肿瘤介入病房护士工作压力源分析
根据问卷调查结果,表1、表2显示,工作量及时间分配问题是引起肿瘤介入病房护士压力程度最高的压力源。肿瘤患者介入术后需绝对卧床休息,同时使用的化疗药物不良反应大,加之晚期患者常出现疼痛,生活自理能力下降,基础护理多,症状护理多,导致护士的身心经常处于十分疲惫的状态。肿瘤患者病程长、病情复杂,护士需要书写多种护理表格;而护理表格的书写又是护理质量监控的一个重要指标。我院虽然使用了计算机管理,但资源未能得到充分利用,目前也没有一个针对护理文件及表格书写的软件,对减轻护士的书写负担帮助不大。肿瘤介入病房收治的患者病情复杂,手术多,突发事件多,护士处于临床第一线,长期处于高度紧张状态,加上经常倒班或加班,疲劳得不到及时调整,对其身心健康造成影响。随着医疗技术水平的不断发展,我中心不断开展各种新检查、新治疗、新技术,这就要求护士有较高的理论知识和专业技能,但护士外出进修学习继续深造的机会少,自我实现的需要得不到满足,而产生心理压力。
患者护理方面的问题也是一个主要的压力源。肿瘤患者心理状态多变,大多情绪焦虑、抑郁、易激动、好发脾气、耐受力低、对行为容易失去控制,而治疗效果与期望值之间的差距,在护理上常消极、不合作,护士往往成为其宣泄的对象,给护士造成较大的压力。随着整体护理模式的转变,患者的心理护理已成为肿瘤科护理工作的重要组成部分,而目前大多数护士未曾接受过这方面知识的专门教育及培训,所以在面对患者和家属的需求时易受挫折, 产生心理压力;另外,经常目睹患者与疾病抗争时的痛苦神态和表情,生命即将终结时所表现出的巨大的身心痛苦与折磨,以及生死离别场面也使护士产生较强的心理应激反应。
3.2 肿瘤介入病房护士的心理健康状况
表2显示,肿瘤介入病房护士的SCL-90总分显著高于常模,说明其心理健康水平较一般人低;其中躯体化、抑郁、强迫、焦虑、偏执5项症状最为明显。从表3可以看出本组护士常见的心理症状直接影响护士的心理健康。护士经常面对晚期肿瘤患者的死亡,有报道,一个患者的死亡对护士的心理影响比每天处理危重患者产生的心理影响大得多[3];特别是部分年轻护士,自身尚处于人生波动最大的年龄段,却也得直面心身的剧变与人生的考验[4]。
3.3 对策
肿瘤介入病房护理工作的性质及特点决定了护士的工作压力,针对上述问题,提出对策如下:①学会自我减压,自我调适:护士应正确认识自己的职业, 对自己的职业准确定位, 消除矛盾心理。在紧张的工作之余,护士要有自己的娱乐生活,如经常和朋友聊天,遇到不满的事情尽量倾诉,及时地把不愉快发泄出来。业余时间可与同事、朋友外出旅游,放松心情;让护士的家庭成员共同参与,让家庭成员了解、支持护士工作。②学会沟通,加强人际关系:完美的沟通是一种生存技巧,人与人之间需要沟通、需要关爱。护士每天面对错综复杂的人际关系,如果处理不当,就会使自己陷入尴尬的局面,难以顺利地完成工作,使自己情绪低落却无处发泄。在工作中要建立良好的护患关系、医护关系,对患者在治疗和精神上给予无微不至的关怀照顾,用娴熟的技术、亲切的态度,取得患者及家属的信任,配合治疗与护理。学会沟通,学会处理各种人际关系,以平常心去面对各种事情;学会宽容、换位思考,才能处理好各种矛盾。③完善护理制度,科学合理排班:为护理人员提供良好的职业环境 营造温馨的工作氛围,尊重护士的人格,维护护士的尊严,对护士实行人性化的管理;在条件允许的情况下合理科学安排班次,机动灵活调整,采用弹性排班制[5]。在危重、手术患者多时,加强午间、夜间值班人员配备,以减轻护士的体力消耗;保证护士充分的休息和足够的睡眠,尽量减少护士躯体上的不适,睡眠质量越好,应对方式越好,心理健康水平也越高。④积极参加继续教育,提高自身素质:护士通过各种形式,参加继续教育,不断完善自身的知识结构,提高护理专业水平,参加心理学压力与正确调适等课程学习,培养自己的良好心理,不管遇到什么困难挫折都要保持平和的心态。⑤正确看待死亡,树立正确的生死观:加强死亡教育可减轻人们对死亡的恐惧心理。
参考文献
[1]王静.介入护士潜在职业危险因素的分析与防护[J].中华医院感染学杂志,2011,21(18):3912-3913.
[2]张树森.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:129-132.
[3]李三梅,许丽贞.肿瘤科护士心理压力原因分析[J].解放军医院管理杂志,2007,14(9):649-672.
[4]齐小强,冷雪,马恩奇,等.肿瘤科护士心理压力与心理健康状况调查[J].临床心身疾病杂志,2005,11(3):236-237.
我来自于江阴市人民医院,41岁,本科,副主任护师,护士长,中共党员。工作经历:1990年毕业于无锡卫校,分配入当时我院的消化心内科,1999年调入肿瘤科至今,2000年竞聘护士长上岗。学历:1998年自考大专毕业,2006年东大护理本科毕业,2010年参加南医大研修班。职称:1997年聘护师,2004年聘主管护师,2010年聘副主任护师。专科护理:2006年开始穿刺PICC,近两年发表护理论文5篇。
江阴人民医院是一所三级乙等综合性医院,是东南大学医学院附属医院,南通大学医学院附属医院。编制床位1500张,收治病人一般在2200,在职职工2000人。肿瘤内科有四个病区,我科主要收治胃肠消化系统肿瘤,去年创了无锡市重点专科,今年在创疼痛规范化治疗示范病房,5年内争创省重点专科。科室编制床位44张,上半年平均床日数70,医生有7位分两组,护理人员有14位,比较年轻,平均年龄为29岁。
我的名字是顾菊凤,照顾的顾,菊花的菊,凤凰的凤。平时我向病人介绍自己时说“你来我这里,希望我能照顾好你”而今天我却恳请在座的各位照顾好我,为什么这么说呢?因为我这次有幸踏上了这专科护士的班车,对于我来说是上了末班车,高兴之余更多的是担心,我知道这专科护士顺利过关不容易,我平时在工作中投入较多,没时间好好接受新信息,我女儿经常说“老妈,你OUT了”。真的,你们一定要在以后的学习中帮助照顾我。借此机会,祝大家学习顺利,生活幸福,明年都顺利取得专科护士合格证!
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【护士年终自我评价范文一】
一年来在院领导及x主任的领导下,在护士长的精心指导下努力完成护理工作任务,总结如下:
一、加强专业技术:在医院管理和“三基三严”六项基本操作 的带领下,认真学习,并很好的完成了各项操作,使自己的基本技能得到了进一步的提高,能够更好的服务患者,并将此融入到实际的工作当中。在这半年中,我除了在基本技能上下苦功夫以外,还在本院的专科技能操作中精益求精,抱着不断进步的学习态度,积极进龋
二、加强服务、礼仪意识:在以服务、品牌建院的曙光工作,个人的服务、礼仪意识也是十分重要的一部份。我在这方面更加严格的要求自己,我积极参加了今年医院在相关方面的培训,并通过了医院在服务方面的每一次考试。在上班的时候我时刻记着“一切以病人为中心”的理念,全身心的投入在工作中,付出自己的一份微薄力量让病人感觉到家的温暖。在我个人不断的努力当中,很荣幸的当选科室礼仪小组组长,全面负责科室员工的仪容仪表,我将以此为契机,以更新的姿态来迎接挑战。
三、严格遵守医院的纪律:做到不迟到、不早退、无故不缺勤;、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗;注重仪容仪表,衣服整洁,头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋、响底鞋,坚持淡妆上岗,不浓妆艳抹、不佩戴首饰;我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
四、积极参加医院的各项文娱活动:在医院今年的重大活动中积极展现我在艺术这方面的能力。编导并参加了在“”护士节和曙光三周年的院庆庆典演出的节目《打针》,取得了很好的效果。平时我也很注重和同事之间的配合,共同制作出《家》的图案等。
曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是的,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”所以我始终用我的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于我的温馨与微笑。”
在过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
【护士年终自我评价范文二】
时间这么快,转眼间已经实习了五个月。在这五个月里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界,而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况,及病情严重程度决定是否需要切开复位。
我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者,所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们,了解他们的内心世界,只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁,才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的,所以治疗师要做到自己心中有数,不能心急,且在在这个过程中,还要耐心的和患者沟通,说明情况。
我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识,以及石膏托外固定、牵引患者护理措施,髋、膝关节置换的康复知识,骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法,现场示范,并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。
细节决定成败,记得在一次给患者做治疗的过程中,我因为一个细节没有注意,而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后帮我指出,后来我才意识到,原来每个动作都有要注意的细节,而万一你忽略了这个细节,只会使你所做的动作变得毫无意义,也会使患者的治疗周期变得越来越长,从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践,我才深深体会到其中的含义。
我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。
【护士年终自我评价范文三】
在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习xxxx重要思想。要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,向党递交入党申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
本人热爱护理(助产)工作,通过在校的三年理论学习和临床护理实习,在工作中能严格遵守规章制度、严格执行无菌技术操作及“三查七对”制度、基本掌握护理技术操作、懂得观察病情及产程进展、顺产接生、破膜、肛查、阴查、会阴侧切缝合术、点滴催产素及点滴硫酸镁的观察、能正确协助医生抢救危重病人,如:新生儿窒息、产后大出血。本人工作认真、仔细,有较强的责任心,能吃苦耐劳,为人热情大方、对待患者和蔼可亲,在实习期间得到了患者和带教老师的好评。凭着我对这份工作的热情我想我能胜任助产士或临床护理工作,希望贵院领导能给一个考验我的机会,我会加倍地好好学习。
1 对象及方法
1.1 成立课题研究小组
本课题研究小组由6名组成,其中拥有教授职称的硕士生导师1名,主任护师2名,副主任护师2名,硕士研究生1名。课题研究组的主要任务是查阅文献,设计专家咨询问卷,确定咨询专家的标准,并对问卷的结果进行分析和整理。
1.2 半结构访谈
本研究采用方便抽样法选取无锡市精神卫生中心的3名护士长和2名国家级精神科专科护士进行半结构式访谈,访谈对象的纳入标准为:(1)对本课题相关领域有较深的了解:(2)本科以上学历,中级技术职称以上,从事精神科临床护理工作10年以上;(3)知情同意,愿意参加本课题的研究。访谈的主要内容有:(1)您觉得精神科专科护士需要具备哪些条件和能力?(2)你对目前我国精神科专科护士的培养和使用现状有何看法?(3)你觉得专科护士相对于普通职业护士有哪些方面不一样?(4)你对衡量和评价专科护士的工作有何建议?
1.3 设计专家咨询问卷
在文献回顾的基础上结合半结构访谈,自行设计专家咨询问卷。经过专家的检测,对不合理的条目进行修改,初步形成包含6个一级指标、22个二个指标、63个三级指标的专家咨询问卷,主要包括3个方面:精神科专科护士的入选条件、核心能力界定和具体考核评价指标。考核评价体系包括临床专业实践能力、评判性思维能力、护理管理能力、人际关系能力、专业发展能力、健康教育能力6个方面。每个条目按照Likert 5级评分法赋值(很重要=5分,比较重要=4分,重要=3分,不太重要=2分,不重要=1分)。
1.4 专家咨询问卷的构成
共包括五部分:(1)专家一般信息;(2)问卷的填表说明;(3)核心概念的咨询表;(4)精神科专科护士核心能力一、二、三级评价指标咨询表;(5)专家判断依据与熟悉程度咨询表。
1.5 Delphi法
根据本课题的具体情况,采用方便抽样的方法,选取来自北京、上海、江苏、湖南、深圳等省市的从事精神科临床医疗、护理管理、护理教育、临床护理等相关领域的专家共29名。专家的纳入标准为:(1)对本课题相关领域有较深的了解;(2)本科以上学历,在三级医院担任护士长职务或具有中级以上职称;(3)在护理管理、护理教育、临床护理、临床医疗等相关领域工作10年以上,有较丰富的工作经验;(4)知情同意,愿意参加本课题的研究。以当面发放和电子邮件的形式向专家发放咨询问卷,未按照填表说明填写和回复较晚的问卷按作废进行处理,不纳入数据进行汇总处理,漏填的指标则补充上指标预测值的平均值。回收第一轮问卷后按照上述方法统计分析后将结果直接显示在第二轮咨询问卷中,为专家第二轮的选择提供参考,发放和回收第二轮专家咨询问卷,对结果进行分析和整理,专家形成统一意见后,调查即可结束。指标入选的标准[3]:第1轮指标筛选要求重要性赋分>3.50,变异系数<0.30;第2轮指标筛选要求重要性赋分>4.00,变异系数<0.25,同时结合专家意见进行修改。根据第二轮咨询专家的结果,运用层次分析法(AHP)[4]对各项指标的权重进行计算。
1.6 统计学方法
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对收集的数据进行处理和分析,计算出各级指标均数、标准差、变异系数、权重及专家咨询的权威系数和协调指数。
2 结果
2.1 专家一般情况的描述性分析
采用构成比、频数等方法描述专家的来源、学历、工作年限、年龄、技术职称、专业领域等一般情况。见表1。
2.2 专家积极性及权威程度
专家的积极性用问卷的回收率表示,第1轮共发放29份问卷,回收29份有效问卷.回收率为100%。第2轮发放29份问卷,回收29份有效问卷.回收率为100%。说明专家对本次研究的关注度和积极性均较高。专家的权威程度可以用权威系数(Cr)表示,一般认为Cr>0.7为较好的信度[5]。本研究中函询专家的总体权威系数0.82,其中学术水平为0.76,熟悉程度为0.81,判断依据系数为0.88。说明函询结果具有较高的可信度。
2.3 专家意见协调程度
专家意见的协调程度用变异系数和专家协调系数来表示,变异系数越小,说明专家的意见越趋于一致,协调系数采用肯德尔(Kendall)和谐系数来评价,取值范围为0~1,值越大表示协调程度越好[3]。本研究经过两轮函询,各级指标的专家的协调系数为0.345~0.447。经Kendall W检验,差异有高度统计学意义(P<0.01),可以认为专家函询的协调程度较好。见表2。
2.4 精神科专科护士核心能力评价指标体系函询结果
在对精神科专科护士核心能力初步评价指标体系进行两轮专家函询后,根据专家意见,经过数据的统计分析,在指标中予以修改和删除5项二级指标、24个三级评价指标,最终确定了精神科专科护士核心能力各级评价指标体系,包括6个一级指标、20个二个指标、39个三级指标。一级指标和二级指标具体内容见表3和表4。
3 讨论
3.1 专家的代表性、积极性以及权威性和协调程度
所选的专家来自全国不同省市的精神科专科医院,超过半数的专家具有精神科20年以上的临床工作经验和副高以上职称,具有较好的地域代表性和学科代表性。两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%。第一轮专家咨询问卷结果显示有8位专家提出18条修改意见,第二轮有2位专家提出2条建议,说明专家对本课题咨询的内容关注,参与热情和积极性较高,意见趋于一致。本研究专家的权威系数在0.74~0.92之间,权威性较好。根据国内相关课题的研究,在卫生系统应用Delphi法经2~3轮后,协调系数一般维持在0.3~0.5的范围内[6]。两轮咨询结果显示总体指标的协调系数为0.345~0.447,经Kendall W检验具有统计学差异(P<0.01),说明专家的意见较为集中,协调性较好。
3.2 精神科专科护士核心能力指标体系的内容分析
护士核心能力(core competence of nurse)的概念界定全球仍然没有统一的标准,国际护士会(international council of nurse,ICN)将护士核心能力定义为“专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识、技能、判断力和个人特质”[7]。国内目前尚无精神科专科护士核心能力的统一标准,文献报道有北京安定医院程艮等[8]关于精神科护士核心能力的构想以及天津市安定医院崔英[9]采用德尔菲法构建了精神科专科护士核心能力的评价指标体系。本研究应用德尔菲法构建了精神科专科护士核心能力各级评价指标及各级指标权重,经过两轮专家函询最终确定了6个一级指标,涵盖了临床专业实践、评判性思维、管理、人际关系、专业发展、健康教育等综合能力,20个二级指标和39个三级指标具体说明了精神科专科护士应具备的具体核心能力。核心能力评价指标体系的一级指标权重排序依次为临床专业实践能力、专业发展能力、人际关系能力、管理能力、评判性思维能力和健康教育能力。
临床专业实践能力包含3个二级条目,包括专科专业知识能力、临床专业技能和相关专业知识。在两轮专家函询中均占有最大权重(分别为0.206、0.211),可以看出专家们对专科护士最注重的核心能力仍是临床专业实践能力,这与文献指出的专科护士最主要、最核心的工作任务和职能角色还是在临床实践中为患者提供直接的护理服务相一致[7],也与刘明[10]提出的“直接提供护理的能力是专科护士核心能力之核心”的观点相符。
专业发展能力包括学习能力、教学科研能力及自我效能能力3个二级指标,体现了护士对个人职业生涯的规划,权重赋值位列第二。护理学是一门实践性很强的应用型学科,需要护理专业人员具有终身学习的意识和习惯,这也是现代护理教育和临床实践所要求和强调的。我国目前专科护士的使用现状,超过60%的三级甲等医院的临床专科教学和科研均需专科护士承担[11],而专科护士作为护理专业的领军人物,有责任和义务带动整个学科水平和专业的发展。结合江苏省护理学会对精神科专科护士资格认证时的答辩要求,临床科研部分占比40%,也足以见科研能力越来越受到重视,专家咨询结果显示科研能力在三个二级指标中所占权重位列第一。同时,研究指出,精神科护士是职业倦怠的高发人群之一[12],本次函询中,自我概念及自我效能能力受到了专家的重视,护理专业自我概念反映的是护理专业人员对其自身的专业认识、专业行为和情感的取向[13]。精神科护士自我概念越高,其对护理专业领域的认识更多,对护理职业的认同感更强;自我效能越高,则其对自身的能力自信度越高,对自己应对工作环境中冲突和压力的方式的认知和评价更清晰,能够更好地胜任临床高强度和高压力的护理工作,增强职业价值感,降低职业倦怠[14]。胡小燕等[15]研究指出精神科护士临床沟通能力处于中等偏上水平,自我效能感处于较低水平,护理管理者可以通过提高精神科护士的自我效能提升其临床沟通能力。
管理能力和人际关系能力在两轮专家函询中权重赋值位列第三和第四,得分和权重值较为接近,可见专家对两者的关注程度较为一致,考虑与这两部分内容多有交叉和协同有关。
管理能力是专科护士应具备的重要的核心能力,专科护士与普通护士的能力需求不同,不仅要具备相应的专科技能,还应具备对人、事、物的管理能力,并掌握相关工作质量标准,能对护士的工作质量进行评价、反馈和指导[16],同时护士作为临床实践者、教育咨询者、协调者,必须具备相应的沟通能力、协作能力,才能提高患者的护理服务质量[17]。
在复杂的护理临床活动环境中进行护理活动时,能够发现护理中存在的问题,通过评估、分析、综合、判断推理和自我调控来寻找解决方法的一个预测过程,被称为评判性思维[18]。由于精神病患者的疾病特殊性,患者思维行为具有不可控性,时常会伴发冲动、暴力攻击、外逃、自杀等危机状态,这就要求精神科专科护士具备风险识别、分析、控制的能力,利用评判性思维客观合理地寻找解决方法,保障患者安全和护理质量。这与崔英[9]的研究指出精神科专科护士应该拥有思维敏捷的应变力,危机预防、识别、处理和总结能力,在日常临床工作中,能够有效地应对各种突发事件的结论一致。
精神疾病病程多迁延,预后相对较差,研究结果表明精神科健康教育可显著减少精神疾病的复发率和再住院率,是一种有效的、经济的家庭干预方式[19]。同时有研究认为系统健康教育对改善精神分裂症患者绝望情绪与康复具有一定的临床效果,对提高患者生活意识与生活质量具有重要意义[20]。健康教育是临床护理工作的重要组成部分,作为精神科专科护士就必须具备此专业技能,具备专业的应用健康教育程序的能力和教育活动的组织、知识讲解能力。此核心能力也得到函询专家的一致认可。
本研究通过科学严谨的德尔菲法构建了临床精神科专科护士核心能力评价体系,可作为今后精神科专科护士准入、资格认证的参考依据及培养和评价的客观标准;同时通过提高临床专科护士的核心能力,可提高护理服务质量,保证患者得到优质的专业护理服务,具有社会经济效益[21]。由于研究的经费、时间及经验的不足,对某些理论问题的分析探讨不够深入,同时本研究的结果也尚未在实践中得到检验,只能认为研究结果在本次调查的专家中得到了一致性,在今后的研究中,需要进一步探讨和深入,结合具体使用情况优化评价指标体系。
摘要:目的 构建精神科专科护士核心能力评价指标体系。方法 运用德尔菲专家咨询法对29名专家进行两轮函询,以确定精神科专科护士核心能力的各级评价指标及权重。结果 通过两轮专家函询,形成了6个一级指标、20个二级指标、39个三级指标。两轮函询专家的权威系数在0.74~0.92之间,两轮咨询结果显示总体指标的协调系数为0.345~0.447,经检验,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 精神科专科护士核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,为精神科专科护士核心能力的培养、考核和评价提供了依据。
在平凡的学习、工作、生活中,我们使用到自我评价的地方非常多,自我评价是人的自我概念的重要内容之一。你知道自我评价怎样写才规范吗?下面是小编帮大家整理的护士自我评价(通用6篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
护士自我评价1光阴似箭,我来到xx县人民医院儿科工作快有十个月的时间了,在各位院领导和护理部领导的正确指导下,在护士长和科室各位同事的关心、支持下,我始终坚持以“患儿为中心”的护理理念,认真本分,踏实工作,并在个人的思想素质和业务能力上都取得了一定的进步。但是,金无足赤,人无完人。我充分的认识到自身还有很多的缺点和不足,离儿科护士的要求还差很远,需要学习的地方还有很多。对标一流,自我剖析,我将自身存在的问题分析如下:
一、政治学习方面,平时由于忙于工作上的事情,看书看报的时间就相对较少,参加政治活动的次数少,政治学习没有跟上,政治理论相对缺乏。
二、俗话说:活到老,学到老。社会在不断的进步和变化,儿科的专业知识也在不断的更新中,我在工作过程中遇到的问题缺少书本上理论的支撑,往往很多时候都仅凭个人的经验办事,对患者产生的风险就相应的提高了
三、在业务能力方面,自己到儿科上班的时间不长,加之儿科的患者具有特殊性,新生儿居多,我在扎头皮针和股动脉抽血方面的技术不够熟练;书写危重患者护理记录不熟练;液体配制时的计量换算不够快,导致速度变慢;工作安排不合理,致使自己疲于来回奔波;工作中缺乏创新意识。
四、在与同事沟通方面,我的性格偏内向,平时不太爱说话,缺少和同事之间必要的交流;性子比较急,爱钻牛角尖,沟通的方式方法欠妥。
五、在医患沟通方面,有时工作中受到患者家属的一些责骂,容易把不好情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,心理素质不够硬朗。针对以上的问题,在今后的工作中,我制定了一些整改措施。
以儿科一流护士的标准,严格要求自己,加强政治学习、加强专科知识的学习,在与患者沟通方面注意沟通技巧,以理服人。循序渐进,改掉自身的毛病,做一名合格的护理工作者。
护士自我评价2回顾这一年,在主任及护士长的领导下,在各位教师的帮忙及同事的关心下,自我各方面都有了很大的提高。在那里我感激糖尿病科这个团体,在学习工作中为我供给了展示自我的平台,使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好!现将我工作情景做如下报告
在思想道德方面,同党中央坚持高度一致,提高政治敏锐性,进取响应院里组织的各项政治活动,遵守院里的规章制度。
在工作中,我严格遵守职业道德,遵守医院及科室的各项规章制度,严格无菌观念及慎独精神,进取参加医院及科室的各项活动,团结协助,同科室各位教师一齐努力完成各项工作任务,做到慎言守密,坚持良好的人际关系;在学习上,我深知自我不仅仅要有扎实的理论知识,还要有较强的临床操作技能,所以我要不断学习,自我充电,注重把理论和临床充分结合,以过硬的本领,熟练的操作本事赢得患者的信任和合作。不管是基础护理,还是各项专科操作技能。
从陌生到熟悉,从熟悉到掌握,我成长的每一步都蕴含了各位教师及同事们辛勤的汗水,在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成,医院定期进行护士技能操作培训,不仅仅提高了我们的动手本事,还强化了我们的各项操作技能,切实保证了护理工作的安全性;我本着"一切以病人为中心,以质量为核心,以安全为前提的服务理念,端正工作态度,勤奋工作,进取进取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,经过自我的努力,获得了家属及病员的一致好评,这是对我工作最大的肯定。
我明白,自我要做的工作还有很多,要学习的东西也有很多。我从来没有认为自我的目标已经实现,我们永远在路上,永远要前进。我以自我的工作为傲,我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质,努力做好自我的本质工作。
护士自我评价3在xx市xx医院实习已经快半年了,在这半年里面,我认真履行实习护士职责,严格遵守医院规章制度,关心病人,努力做到理论与实践的结合,尽量做到工作规范化,基础护理灵活化,在实习的这段时间里面,我对自己的理论学习一直不敢放松,做到有计划,有重点,有记录,我认为护理工作面对的是身心都难受的人,他们需要我们有爱心,细心,耐心。我的服务宗旨是,想病人之所想,急病人之所急,树立良好的医德医风。
在实践工作中,没有规矩不成方圆,我按时参加护理查房,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,严格遵守科室制度,正确执行医嘱,严格执行三查七对,在面对病人时间,我耐心做好病人的入院评估护理和健康宣教。在有关于手术的工作中,我做好术前准备,在完成手术后,我认真完成术后护理。在实践工作的这半年多里,我发现问题能够认真分析,及时解决。
在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。通过这半年多的学习和工作,我对速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在这半年多工作里,让我更加认识到自己的不足,我努力学习专业知识,在带教老师的指导下,学习《医疗事故处理条例》,参加参加医院组织的医疗事故护理条例培训,通过学习使我意识到,必须细心,耐心,以及认真履行操作规范才能减少医疗事故的发生理论水平与实践水平有了一定提高,通在往后的工作中,我会继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。做一名合格的护理。
护士自我评价4时间匆匆而过,马上就要挥别充满美好记忆的大学生活。如今回首,是对过去地审视和总结,亦是对未来的憧憬和希望。即将踏出校门的我,满心期待大千世界的挑战和磨练。
深知性命相托的重要,从踏入大学门槛的那天起,在良师的精心指导下,我奋力拚搏、自强不息,逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生,并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础。
工欲善其事,必先利其器。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。在师友的严格教导及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍,参加课外学生科研活动,不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。在“立志立德,求真求精”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。
我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生。我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的态度,积极向临床上级医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。“不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念。“尽力做好每一件事”是我个人的基本原则。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
护士自我评价5工作一个月以来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的.工作和学习打下了良好的基础,现将工作和学习情况总结如下:
在政治思想方面,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
工作学习方面,严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证孕、产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识学习班;三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,把无私忘我作为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
以上是我在医院工作一个月的总结,这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气,对未来充满信心,愿意为医院贡献自己一份微薄的力量,请领导和同事们给予监督和支持!
护士自我评价6这试用期让我无比的充实,毕业之后能够在xx医院这里发展自己,做自己喜欢事情,一直以来我都高标准要求自己,我很热衷做护理工作,现在包括未来我认为这些对我都是有一定的影响的,我始终都坚信这是对我自身的一个提高,我也给自己制定了一个努力的方向,现阶段的我也做好了很多准备,这几个月下来我也体验到了一个全新的工作方式,我更加明确了我应该怎么去做好本职工作。
刚刚来到xx这里的时候,我其实是很忐忑的,做护理工作让我很是激动,但是自己在在这个过程当中遇到的问题也是有很多的,我一直都坚信这是我的应该执行落实好的工作,作为一名刚刚毕业的学生,对我来讲这是有一定压力的,虽然是有实践过但是遇到的正式的工作时候,还是有些不一样的感觉,甚至是有些紧张,我这段时间以来一直都非常用心,我也很是努力的在做好自己的本职工作,做一些自己喜欢的事情,努力去实现提高工作水平,看到了这些之后也让我切身的体会到了这一点,至少现在是让我非常明确的。
在工作上面周围同事对我的影响很大,做护理工作经验是无比重要的,有足够多的经验才能够做的更加用心,现在我也是深刻的体会到了这一点,过去的几个月我坚持每天都能够让自己学习的到一些知识,最初在医院工作的时候确实是能够让我每天都能够有所积累,我经常都会去面对自己不动的工作,者能够让我感觉非常的充实,也让我感觉到了工作的重要性,这是毋庸置疑的,慢慢的我对自身的要求也是慢慢的高了,在这一阶段我也是更加的努力用心,我学会了很多在学校接触不到的知识,这些是非常宝贵的,现在我回想起来的时候是很感激,内心很是庆幸。
乐观自信,为人真诚,具有很好的人际交流与沟通能力,具有较强的组织和管理能力。对工作精心敬业, 工作责任心强,创新意识高,擅于在工作中不断思考,能及时发现并解决工作中存在的问题。
本人有多年工作经验,个人气质尤佳,处事果断,与时俱进有创新思想并具有相关专业技能,对新生儿的护理尤其专业,能够充分展示专业技能及知识。能够团结同事 ,有很强的组织协调能力 。能够独立认真完成领导交予的任务,深受领导的信赖和同事好评。
1 方法
以无记名问卷调查方式, 于2011年10月对云南省肿瘤医院20个主要临床科室高中初职护士各1名/科, 共50名从事肿瘤护理工作5年以上护士进行的描述性和定量研究。问卷针对肿瘤患者设计关于肿瘤学理论到实践知识点7个变量, 40个问题, 均是肿瘤学中一般性、最为常见的普通知识, 采取五个备选答案, 单选正确形式。主要内容如下:
肿瘤流行病学知识——肿瘤在目前疾病谱中发生的情况和导致肿瘤的主要明确因素问题2个。
肿瘤病因学知识——肿瘤定义基本概念、肿瘤基因性、慢性病概念等问题4个。
肿瘤病理学知识——肿瘤病理学分类、肿瘤转移等问题4个。
肿瘤临床学诊断知识——亚专科2个主要病种的临床表现、主要检查及诊断问题4个。
肿瘤临床学分期与原则知识——肿瘤综合治疗原则、治疗与评估、分期意义和TNM分期、等问题6个。
肿瘤临床学治疗与手段知识——恶性肿瘤几大治疗手段、主要毒副作用、各科室主要肿瘤病种综合治疗原则、肿瘤常见并发症诊断和处理、疼痛三阶梯治疗等问题10个。
护理学知识——关于基本护理及肿瘤专科护理问题10个, 包括无菌观念、心肺复苏、静脉穿刺置管、急诊抢救和肿瘤患者心理、饮食、放化疗、疼痛护理等。
收集答案, 统计回答正确绝对数与百分比, 分析评价护士对肿瘤知识和临床实际处理患者的理论和实践知识。评价标准以理论知识正确率百分比为百分制衡量分为:优秀 (100分) , 很好 (90~99) , 好 (80~89) , 一般 (70~79) , 差 (60~69) , 很差 (50~59) 。
2 结果
50名被调查护士平均毕业时间10年, 肿瘤专科工作7年以上, 全部为临床一线工作。其中, 副主任护士10名, 中、初职护士各20名;78%本科以上学历, 2人曾经接受研究生课程学习。7个相关性变量40个问题回答对错情况, 平均正确率为67.5%, 显示护士仅有较差的肿瘤学相关知识。最高准确率为81.2%, 即护士对肿瘤患者相关护理理论与实践知识掌握情况“好”, 这与日常护理知识培训与考核、督促有关, 然而, 关于肿瘤临床学分期与原则和肿瘤临床学治疗与手段知识问题, 最低准确率仅为45.3%, 不到半数护士不知道肿瘤临床学分期的意义和一般知识。对多数相关知识表现为“差”或“一般”。详见表1。
3 讨论
恶性肿瘤发病率、病死率高, 已成为我国人口的第2位死因, 卫生部2008年统计每年死于恶性肿瘤的人口数约为超过160万。结合手术、放疗、化疗、靶向药物等多种方法的综合治疗, 使得治疗时间长, 费用昂贵。治疗过程中疼痛、放疗及化疗不良反应、医院的陌生感、等待死亡的恐惧等, 给患者的身体和心理都带来巨大的痛苦, 家属也承受着来自各方面的压力, 生存质量差等。所以, 对肿瘤专业化护理已成必然需求。据中国7省市近10所三甲医院的医务人员637名调查, 肿瘤专业化护理已成为优先设立的六大“专科护理”之一[2]。然而, 我国目前不仅护士人力资源短缺, 平均每千人拥有护士1.0人, 在全世界排名倒数第3[1]。恶性肿瘤的专科护理方面更是落后, 不仅专科护士人数极少, 肿瘤专业化护理水平太低。为此, 本研究根据事先确定的专科护士应该掌握的理论与实践知识, 设计相应问题, 回答采取单一正确性选择。调查结果提示专科护士在专科护理知识方面掌握较好, 准确率达到81.2%, 但对肿瘤知识明显不熟悉, 在肿瘤临床学分期与治疗原则和手段方面, 结果显示“很差”和“差”, 体现出肿瘤专科护士对职业专科知识素质的不足, 有待加大学习和培训力度, 护士需要持续更新和改善自己肿瘤理论知识和实践水平。
所以, 鉴于肿瘤多学科、规范化综合诊治强调肿瘤学全面知识与技能和患者的身心状况, 许多专业性问题, 对肿瘤专科护士能力水平应该有更高的要求, 需要具有专业知识的护理人员对其进行观察与护理。实践证明, 根据肿瘤护理专业培训纲, 规范培训内容、保证培训时间、定期进行理论测试、操作考试和培训心得交流, 护理人员的肿瘤专科理论知识、临床护理质量、健康教育水平可以明显提高[3]。结合国内外已有的临床专科护士能力水平的一些资料和本次调查结果, 专科护士在有较强临床实践和基本技术操作能力的前提下, 还应该加强肿瘤学专业基本理论与基本知识的学习, 提高自身发现问题解决问题、咨询和科研, 包括信息、论文撰写的能力。
参考文献
[1]李妍.我国恶性肿瘤护理存在的问题及思考[J].护理研究, 2007, 21 (5) :153-156.
[2]李秀华, 高敏, 郭敬霞, 等.专科护士发展需求与现状研究[J].中国护理管理, 2005, l5 (5) :8-12.
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