医院进修协议书(精选12篇)
合同甲方:医院
合同 乙方:进修生、实习生
为切实加强医院进修、实习工作的管理,更好地培养有理想、有道德、有文化、守纪律的四化建设人才,本着对院方、校方、进修、实习方负责的原则,特订下医院进修、实习合同:
一、进修、实习生在本院期间应坚持四项基本原则,认真学习党的卫生方针政策,加强法制和职业道德教育,树立严格的职业纪律及良好的医疗作风,从而德、智、体全面发展。
二、进修、实习生在进修、实习期间,必须认真学习、刻苦钻研、尊敬老师、虚心请教、练好基本功,贯彻理论联系实际的原则,按计划完成各项进修、实习任务。
三、进修、实习生应注意仪表,举止端庄,团结同学,关心和爱护病人,不吸烟、不酗酒闹事、打架斗殴,不开搭车药,不偷窃钱、财、物,不损坏公物、不私用电炉、不赌博,违者视情节轻重一次罚款10元~200元,甚至终止进修、实习资格。
四、进修、实习期间应自觉遵守医院规章制度,服从医院领导,带教老师的领导,不迟到、不早退、不随便请假,有特殊情况请假一天由带教老师批准,请假二天由科主任批准,请假三天以上报医务科及护理部批准并备案,迟到、早退者每一次罚款0.5元;请假超过15天者劝其终止临床实习;不服从医院、带教老师领导,每次罚款20元;与领导、带教老师和无故与病人及家属发生争执,视情节轻重罚款20~100元。
五、进修、实习生入生产实习前,必须一次性交清进修、实习费,一次性交清押金,由医务科、护理部开好进修、实习单方可进入临床进修实习。
六、规定的进修、实习时间结束后要立即停止进修、实习,如要继续者要征得医院同意并补交进修、实习费,不经医院允许私自延长学习者,要对学习人员进行罚款及学记处分。
七、以上各项条款,合同乙方应切实遵照执行合同,甲方应认真监督乙方执行情况,不得中途终止合同。
八、本合同一式二份,医院和进修、实习生各一份。
合同自签订日起生效至进修、实习结束。
签字人:甲方代表:
乙方代表:
年月日
乐安县人民医院
进修生、实习生十不准
1、未经带教老师或科室主任同意不准自己进行技术操作。
2、上班不准迟到、不早退,不得无故缺勤。
3、不准向病人索取钱、财、物。
4、不准向病人私开药品或搭车处方。
5、不准利用病房电话聊天。
6、不准在上班场所喧哗。
7、不准损坏公共财物。
8、不准打架斗殴、聚众赌博。
9、不准在医院内酗洒、病区内吸烟、打朴克、打麻将。
10、不准穿背心、拖鞋,女生不准披发、穿高跟鞋、钉鞋进病房。
1 医院文化
1.1 医院建筑文化
(1) 统一性。为了更好地学习, 更多地了解广东省中医院, 笔者自愿报名到广东省中医院分院———大学城医院学习。总院和分院的建筑风格和色调完全统一, 包括医院环境、病房设施及治疗区域、各种标示牌的设计等。同时在其他分院, 医院建筑文化的统一性得以充分体现。
(2) 鲜明的中医特色。大学城医院位于广州市番禺区小谷围岛广州大学城内。医院临湖环水、树木郁葱、绿草如茵、蝉唱鸟鸣、水色潋滟、竹影摇曳, 空气清新, 身入其中有一种置身公园的怡然自得。但不同的是, 散落绿茵之中的各种雕塑和对雕塑的介绍性描述, 使中医传统文化得以体现, 仿佛把人带入岐黄之术的源地, 正如雕塑“中药飘香”的描述:雕塑生动表现了煎煮中药的景象, 站在近前, 仿佛可以闻到药香。
1.2 方便患者与临床的理念
(1) 设施便利。医院设施建设以方便患者为出发点。病区走廊、病房门宽大, 病床可推动, 方便卧床患者做各种检查, 甚至手术。每间病房带有阳台, 方便患者晾晒衣物。干部病房建有小花园, 患者可以晒太阳、乘凉、养神。床位周转很快, 平均每天有7~8名患者出入院。
(2) 优良的护士工作、休息环境。护士随时可以订餐 (夜间除外) , 就餐方便。医院要求工作人员乘坐电梯时, 临床人员先行。因为护士是三班倒, 下班后的休息很重要。笔者特意参观了她们的休息室, 那里安静, 适合休息;干净、整洁, 有保洁人员定时清扫和更换床单;床位多, 空间大。
(3) 流程顺畅。笔者报到第一天, 医院正进行三伏灸贴, 场地设在医院门诊外的大厅。8点上班之前, 桌椅已摆放整齐, 并设有收费处、咨询处、贴灸处等, 让患者一目了然。当天前来贴灸的患者很多, 但并不显得杂乱和拥挤。
1.3 人文素养
(1) 热情。医院工作人员待人热情, 她们在工作和生活上给予笔者很多帮助和关心。
(2) 谦和。学习期间, 科主任和护士长会问起笔者医院的一些情况, 处处体现出一种谦和的品质和求实进取的工作精神。
(3) 和谐。医院护士办公室和医生办公室只有一墙之隔, 让笔者感受到医护之间融洽和谐的工作关系。他们相互提醒, 相互帮助, 共同为患者服务。
(4) 敬业。工作兢兢业业, 正和“仁爱、敬业、务实、进取”的院训相吻合。
(5) 知礼。礼仪反映护理人员的文化素质, 可塑造护士完美的社会形象, 树立医院行业口碑。医院工作人员有良好的精神风貌, 男医生穿衬衣打领带, 护士穿护士服, 陪护人员着浅蓝色陪员服, 工勤人员按服务职责着各种工勤装并配有标识, 患者着病员服。
2 护理管理
(1) 管理方式灵活。护理管理质量是护理管理者追求的最终目标。而护理质量是由护理管理方法决定的。医院护理管理者采用灵活的管理方式并能做到换位思考, 奖惩制度执行效果好。
(2) 亲情管理。医院采取亲情管理措施, 工作人员孩子过生日时, 给其放假一天;护士生病时集体探望;开迎新联欢会;到新护士宿舍探望;不定期组织外出游玩;护士长和护士经常谈心等。
(3) 考核少, 培训多。业务学习形式多样, 且次数多。由负责培训的护士长 (科护士长) 轮流进行技术操作培训, 培训结束后进行临床考核。由考核护士长 (病区护士长) 总结培训中的问题, 并在下一轮培训中得以解决。培训总结会由各科室培训学员参加或护士长派专人参加。
(4) 5S管理。“5S”理念于20世纪五六十年代起源于日本, 并在日本企业中广泛推行。5S指整理 (seiri) 、整顿 (seiton) 、清扫 (seiso) 、清洁 (seikeetsu) 、素养 (shitsuke) 。5S管理的对象是现场的“环境”, 它对现场环境全局进行综合考虑, 并制订切实可行的计划与措施, 从而达到规范化管理。5S是有效、科学的管理方法, 其核心和精髓是素养, 重点是创设高效和整洁的工作环境, 提升人的品质。要求护理人员熟记5S管理护理服务歌:护理服务常微笑/见到患者问声好/连心卡片温馨至/入院介绍内容多/红灯一响皆回首/患者需求永第一/患者误解莫生气/耐心排解送满意/主动服务三之前/治疗检查详解释/病情观察三及时/患者主诉要重视/优质照护三到位/随访宣教关心至/常巡病房四检查/发现问题莫大意/事事追踪处理好/优质服务是目标。
(5) 护理部是护理管理的“方向盘”。护理部不定期为全院护士 (包括总院和分院) 提供导向性资料, 并做到资源共享。如培训资料、专业动态、操作标准、新技术、新业务、通知等。开展5S管理、优质服务、标兵评选等活动, 定期组织动态反馈会和小结会, 不断提高护理服务质量。当月的培训、业务学习、查房等具体活动都以文字形式下发, 并在护士长会上一一说明。
3 护理服务
(1) 护理工作的主体是服务。随着社会的发展, 人们生活水平的不断提高, 患者就医时的要求也不断提高, 服务将成为衡量护理工作质量的关键。医院提高护理服务质量, 不仅能赢得良好的社会效益, 也能树立护理品牌文化。
(2) 护士的工作重心在病房。输液打针只是护理工作的一部分, 护士大部分时间是在病房进行健康教育、心理护理和中医特色治疗等, 良好的护患沟通直接提升了患者满意度。
(3) 规范仪器管理。规范管理操作设备, 定点放置操作器材, 即使不停轮转科室, 也不会出现找不到器材的状况。
4 浓厚的中医特色护理氛围
(1) 各科室进行不同项目的中医特色治疗, 为患者制订药物治疗、饮食、运动康复等综合治疗方案。
(2) 各科室开展的项目不同且种类繁多。例如, 络宝控制器 (使用医院自制的各种封宝) :降糖型、骨刺型、健骨型、胃腹型、咳喘型等, 四黄水蜜———清热解毒、用途广泛, 艾灸、刮痧、拔火罐, 各种煎剂 (虎杖煎剂擦洗并湿敷、金桂外洗方等) , 中药药枕, 安宫牛黄丸点舌, 四子散奄包等。
5 准备开展的工作
(1) 结合我院实际, 在十四病区护理单元率先开展7S管理, 在5S管理基础上加入安全 (safe) 和节约 (save) 。
(2) 倡导感恩文化。具有感恩心态, 营造感恩氛围, 实践感恩言行。
(3) 建立健全资料性文件。如常见病临床护理路径及健康教育资料。
(4) 进行规范性培训。包括护士道德素养培训、礼仪培训、技能操作培训及业务学习。
(5) 提供优质服务。
关键词:医院进修;卫生学校护理教师;培训
一、卫生学校教师医院进修的背景
教育部2013年9月发布的《中等职业学校教师专业标准(试行)》中指出,中等职业学校教师要参与职业实践活动,了解产业发展、行业需求和职业岗位变化,不断跟进技术进步和工艺更新;优化知识结构和能力结构,提高文化素养和职业素养。
国家出台多项政策措施,大力发展中等职业教育,并对中职学校”双师型”教师队伍建设提出了更高要求,特别强调要抓好职教“双师型”教师的培养。根据中等职业教育的培养目标,采用校企合作模式,加强对中等职业技术学校“双师型”教师的理论与实践技术相结合能力的培养,促使中等职业技术学校通过校企合作建设的“双师型”教师在理论基础知识、教学水平、专业能力等方面的提升。
医院进修是学校培养骨干教师和专业带头人的有效途径。以推进“双师型”教师队伍建设为目标,以提高教师实践教学和课程开发能力为培训重点,以校企合作为主要培训模式,着力培养一批专业理论扎实、职业技能娴熟、实践经验丰富、教学水平较高,掌握现代职业教育教学方法,能够在教育教学中发挥引领示范作用的骨干教师和专业带头人。
二、昌平卫生学校医院进修教师案例分析
为提高我校教师专业技能,不断提高教学质量,每年学校教务科都会在教师完成10周的教学任务后,安排部分教师到医院进行为期三周的医院进修。
进修人员的年龄结构是老中青结合。在为期三周的医院进修期间,作息时間完全与医院的医护人员一致。下面,将从教师医院进修期间角色的变化、对教学的促进和教学科研数据的收集等方面,阐述中等卫生学校教师医院进修的必要性。
1.角色的转变
从单纯的教师身份到集教师身份与医护人员身份于一体的角色变换,是进修教师首先要面对的问题。这些教师在医院实习的经历已经是很多年前的事情。习惯了在校园传道授业解惑的教师,在工作几年甚至几十年后,又来到医院进修,这种感觉既熟悉又陌生,这就需要教师从心理上有自我调节和适应的过程。贾敬老师在交流会中将这个过程做了一个概括:旁观者、多次的自我介绍、主动帮忙、被接纳、工作者、忙碌和充实。刚去的第一天,大家都或多或少觉得自己在护士中像个旁观者。而护士是轮班的,所以每见一组护士都要做一次自我介绍。教师需要积极主动地干些力所能及的事情,尽快融入医院工作中。
2.教学的促进
2013年《职业院校教师素质提高计划中等职业学校专业骨干教师培训项目管理办法》指出,学校青年教师到企业进行专业实践,利用企业设备、技术、人才、信息等资源优势,加快提高青年教师的产业文化素养和专业技能水平。到企业实践的教师要重点了解产业发展趋势、企业生产组织方式、工艺流程等基本情况,熟悉企业相关岗位(工种)职责、操作规范、用人标准、管理制度及企业文化等,学习与所教专业相关生产领域中的新知识、新技术、新工艺、新方法,掌握主要岗位的操作技能,结合实践探索改进教学方法和途径。
我校去医院进修的教师在总结中都谈道:这次进修给他们的教学所带很大的帮助。朱丽老师在她的总结中写道:“为了能充实理论课题,我在进修期间收集了常见病的病例。在进修期间,我了解到护士工作的艰巨与繁重,但再苦再累,护士也是用微笑和耐心来面对每一位病人。在今后的教学工作中,我不仅要将理论知识与临床经验相结合,还要引导学生对护士工作有准确的角色定位,培养学生对病人的爱心和责任心,为护理事业贡献一份微薄的力量。”
贾敬老师提到,在《妇产科护理》教科书上有一节内容是“输卵管妊娠破裂”,腹腔大量出血,需要做一个阴道后穹隆穿刺术检查。说实话,这个检查我没有亲眼见过,给学生讲课只能照本宣科,学生听得也是糊里糊涂。在这次进修中,我终于遇到这样的病人,也详细地观看了这个检查的过程,使我受益匪浅。我还收集到了妇产科实习护士出科考试内容,以便在课堂中更好地强化理论知识。
刘雪莲老师认为,这次能在ICU学习并得到全面锻炼,这样的机会非常珍贵,收获丰硕。ICU由于病人的特殊性,制度比较严格,比如说病人由患者的主治大夫和ICU的医生护士共同管理,这就要求护士全面了解病人的病情。因此,护士长实行复述式交班制度,督促全体护士了解所有病人的病情,且在交班中可以纠正一些护士对病人病情叙述的不当行为,减少与患者及患者家属在沟通中引发误会,利于沟通。而将这些先进的医护理念在课堂中讲授给学生,无疑提高了学生从业时的专业素养。
教师通过医院进修,除了能够提高自身教学水平,部分教师对学校的整体教学提出了合理改进建议。如许艳霞教师在了解医院的护理办公现代化后,就建议在教学中引进护理办公软件,与时俱进。同时,加强学生就业能力的培养。此后,学校将医院护理办公软件引入计算机教学课堂,教学质量得到有效提高。
齐艳老师通过在医院进修,从医院带教教师和见习学生自身两方面入手,对见习学生的表现做了全面地了解和分析,提出了有效提高见习质量的方法和途径。
刘洋老师以一天为例,叙述了在医院进修的感悟,有看到自己所带学生在医院中成为护理优秀人才的欣喜;有从学生那里学习最新护理技术的羞涩与激动之情;有见识了护理骨干精湛技术与敬业精神的感慨;又有感觉到自己专业技能提高的收获。
3.教科研数据收集
在医院进修过程中,教师利用这次机会,收集了大量病例和数据,为教科研论文准备了一手资料。同时,教师也在进修中与医院的医生和护士建立了良好的合作关系。为双方今后的科研合作打下基础。
在医院进修结束后,学校组织了交流会,几位在医院进修的教师就自己所学的新知识和切身体会与大家分享。在交谈中,他们谈到了对先进管理理念的领悟、护理技能的提升、浓厚学习氛围的熏染,以及严谨认真、注重细节、不怕吃苦的精神感受,这些都将对他们今后的教学工作起到促进作用。通过经验分享,教师了解到医疗水平发展的现状,接触了前沿医学技术,扩大了教学信息量,同时激发起教师的学习热情,对学校教学质量和教学水平的提高起到了推动作用。
三、结语
中职卫校教师通过医院进修这种培训方式,不仅开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能,更重要的是坚定了医教结合的教学理念,更加努力地做好教书育人工作,也给教师为基层单位培养用得着、留得住的合格医学人才提供了宝贵的经验和思考。
全面认识卫校教师参加临床实践的效能,能有效促使教师将有限时间的临床实践效能转化为社会效益、科技科研效益和教学效益,实现卫校教师教学艺术水平、医疗技术水平、护理技术水平、科研学术水平的同步提高。医院进修,无疑是培训卫生学校护理教师的有效途径。
参考文献:
[1]诸葛毅,许汝洪.论卫校教师临床实践效能的转化中等医学教育[J].中等医学教育,1999(1).
[2]赵丽荣.加强中职卫校护理专业“双师型”教师队伍建设的思考[J].中国现代医生,2013(2).
甲方:宜兴市官林医院
乙方:
为了提高官林医院整体医疗业务水平,促进医疗业务的发展,根据医院业务发展的需求,结合各科室的实际情况,经院部研究决定,特选派科室同志外出进修。根据医院有关规定,达成如下协议:
一、进修情况
1、进修条件:进修者必须取得执业医师资格,方可外出进修。
2、进修单位:
3、进修时间:
4、进修科目:
二、进修期间的甲方的义务
1、在乙方进修期间,甲方按相关政策发放基本工资,基本奖金。
2、甲方承担乙方期间的进修费及住宿费,交通费一月报一次往返,按照公共交通费用
报销,其他费用一切自理。
3、乙方在进修期间不影响晋升晋级。
三、关于进修期间乙方的义务
1、必须严格遵守甲方的各项规章制度,不得私自改变进修时间及进修科目。
1、必须严格遵守进修所在医院的各项规章制度,刻苦学习新技术、新知识,每三月必
须书面汇报进修情况,手术科室需附参与手术的手术记录单,麻醉科附麻醉记录单,非手术科室需附出院记录单。进修结束时,要写进修总结,上交医务科。
2、必须严格遵守执业医师法,进修期间,如私自外出行医,产生的医疗纠纷,医院不
承担一切责任。
四、关于服务期限及违约责任
1、乙方进修期间,必须完成甲方指派的临时性任务。
2、乙方进修结束后必须回甲方单位工作,五年内不得调离医院。否则乙方必须偿还甲
方在其进修期间所支付的相关费用(包括进修费、进修期间的工资奖金、单位所交五金、车旅费等),如五年内强行调出,满一年未满两年扣总费用的4/5,未满三年扣总费用的3/5,以此类推。
3、五年内调出的乙方要向甲方赔偿违约金(相应偿还费的30%)。
五、双方未尽事宜,可协商解决。
本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字后生效。
宜兴市官林医院(盖章)乙方(签字)
代表(签字)
为了提高我院职工队伍的整体素质,推动卫生事业发展,西靖卫生院(甲方)、(乙方)根据国家有关文件规定,达成如下协议:
一、乙方进修情况:
①进修单位:
③进修专业:②起止年月 ④进修性质
(说明:进修性质分全脱产、半脱产、不脱产。)
二、进修有关待遇
在乙方学习期间,由甲方按在职人员对待,负责发给工资和规定享受的各种福利待遇,岗位津贴等其他待遇参照西靖卫生院有关文件执行。
三、关于进修费用:
乙方进修培训的进修费、书费及资料费全部自理外。
四、关于服务期限和违约责任
1、乙方完成进修任务回院后回岗位工作,其服务期累计为年。
2、由于乙方个人主观原因未能完成进修任务,需向甲方赔偿甲方已支付的全部费用。如在进修期间辞职、调动,经甲方同意后需赔偿甲方相应的赔偿金,由以下几部分组成:①甲方已支付的全部的进修费用;②以办理辞职或调动手续时的月工资和月平均生活补贴为基数、对应的月份数为倍数而得的金额。
3、乙方进修结束后未回卫生院工作,需向学校赔偿相应的经济损失。赔偿金由以下几部分组成:卫生院支付的全部进修费用;进修期间卫生院发放的人员工资、进修补贴、各项福利等累计额的两倍;奖励金额。
4、对在进修期间未能完成岗位规定的工作任务但在服务期内违约的人员,其赔偿金额根据已服务年限按线性比例相应减少。对在进修期间完成岗位规定的工作任务但在服务期内违约的人员,其进修期间卫生院发给的人员工资、各项福利等不作为赔偿基数。
五、其他:
乙方在进修期间,需参加卫生院的年度考核。乙方必须坚持四项基本原则,贯彻执行党的路线、方针、政策,遵纪守法。刻苦钻研、勤奋学习,集中精力完成学习任务。遵守学籍管理的有关规定,尊重导师、团结同志,如有违反院规院纪或其它原因中途辍学,愿意服从培养医院和甲方的处理。
六、共同条款:
1、签约各方一致同意本协议各项条款所列内容,并信守本协议规定的权利和义务。本协议书自签字盖章后即生效,各方保证遵照执行。有效期限至协议书中规定的服务期满时止。
2、本协议中未尽事宜,按《西靖卫生院职工进修暂行规定》中有关条例执行。
3、必要时,经甲方、乙方协商一致后,可对本协议书进行修改或补充。
本协议书正本一式二份,甲方、乙方各持一份。
甲方公章:
甲方代表人(签字):
年月日
乙方(签字):
教师进修协议书
甲方:____________________
乙方:____________________
签订日期:____年____月____日
教师进修协议书
甲方:___
乙方:___
丙方:___
为了贯彻执行国家教委《高等学校教师培训规程》,实施《___》,加强教师进修的管理,经甲、乙、丙三方协商签订如下协议。
一、在职进修形式:学历、学位进修()、国内访问学者()、单科进修()、博士后研究()。
(注:在()中打√)二、乙方在职学习期间,享受甲方在职教师同等福利待遇,仍可聘任专业技术职务。
校内工资、奖金___。(学院、部门必须填写)三、为了保证乙方一定的学习时间,丙方可根据本单位实际情况,安排乙方的教学、科研等工作,工作量为___。
(学院、部门必须填写)四、乙方在进修期间,和进修完成之后的___年(服务年限)中必须在甲方工作。
服务期限长于聘用合同期限的,聘用合同到期时,甲方要求终止合同的,不得追索乙方服务期的赔偿责任;甲方要求乙方继续履行服务期的,甲、乙双方应当续订聘用合同。如乙方不续订,则视为违约,须退还甲方和丙方资助的费用,并赔偿违约金(计算方法见第七条)。五、甲方可根据需要缩短乙方的服务年限。
六、乙方在进修期间和聘用合同期限里不得受聘于其他企事业单位或辞职,不能申请自费出国(包括出国定居、留学、进修以及除探望配偶以外的探亲等)。
如违约,乙方须退还甲方和丙方资助的费用,并赔偿违约金(计算方法见第七条)。七、违约金具体算法为:
1.进修期间:退还费=甲方和丙方资助的费用;违约金=___元/年(人民币)×服务年限
2.进修完成之后:退还费=甲方和丙方资助的费用÷服务年限×(应服务年限-已服务年限);违约金=___元/年(人民币)×(应服务年限-已服务年限)
八、本协议须经甲、乙、丙三方签字后有效。
甲方(盖章):___
乙方(签字):___
代表(签字):___
___年____月____日
___年____月____日
丙方(盖章):___
代表(签字):___
___年____月____日
合同编号:__________
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1 硬件设备先进
中山大学附属口腔医院, 是卫生部直属的重点高等口腔医学院校, 集医、教、研于一体的口腔专科医院。设有口腔牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、牙周黏膜科、儿童牙科、口腔预防科、口腔正畸科、口腔种植科、特诊科等。患者首先在自动取号机上取顺序号, 然后等待叫号再去挂号;走进牙体牙髓科诊室, 感觉宽敞明亮整洁, 装修豪华雅致清新, 使患者完全没有进入医院的感觉, 从而消除了他们的紧张情绪。医生使用电脑收费开药, 和放射科联网可以随时查阅患者的X片, 即使患者的X片弄丢或者忘记携带也没有关系了, 大大方便了医生和病人。牙体牙髓科共有牙椅43台, 拥有根管显微镜、镍钛机动根管预备系统、超声根管治疗仪、热牙胶充填仪、电子根尖定位仪、冷光美白仪等国际先进的仪器设备。治疗范围包括龋病、非龋性疾病、牙外伤、牙髓病和根尖周病, 开展的治疗项目有龋病的充填修复、牙外伤的处理、根管治疗、牙髓治疗失败病例根管再处理、根管外科、显微牙髓治疗等。在1998年在国内率先将根管显微镜引入临床治疗, 处理钙化、细小弯曲根管、根管侧穿以及根管内异物堵塞的病例, 均取得了良好的效果, 积累了丰富的经验, 达到国际领先水平。
2 师资力量雄厚
医生均为全国重点医学院校毕业, 其中相当部分获得硕士、博士学位, 拥有多名国内外知名的专家教授。学院承担国家自然科学基金、卫生部、广东省科委、卫生厅等下达的科研任务, 重视发展国际间的合作与交流, 先后与加拿大、美国、日本等10多个国家和地区建立了学术交流关系。牙体牙髓病科是中山大学光华口腔医院重点科室, 2007年被评为广东省医学重点专科。学科带头人凌均棨教授是中山大学附属口腔医院院长, 我国著名的牙体牙髓病学专家、博士生导师, 担任中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员, 科室副主任高燕亲自带教进修生。科室学术气氛浓厚, 医生护士均具有优良的医德医风, 面对超负荷的门诊量经常加班加点, 毫无怨言。
3 进修制度完善
进修医生均由高年资高学历的医生带教, 每位老师带教两人, 每周三科室副主任高燕带教, 保证每位进修医生拥有一台固定椅位, 若自己的带教老师休息则跟另外的老师, 不会出现进修医生无带教老师的现象。每逢周三下午有一个小时的业务学习, 一般是安排高年资的医生讲课, 利用先进的多媒体设备, 课后给予充分的提问时间, 使我们受益匪浅。医院经常举行一些学术活动, 都是提前通知我们尽量参加, 最大限度给予我们更多的学习机会, 让我们十分感动。根据进修医生的业务水平采取不同的带教方案, 严格要求, 不吝赐教, 每位带教老师对我们都非常耐心, 力求每位进修医生得到最大限度的提高。
4 讨论
4.1 常规使用镍钛机动根管预备系统预备根管
对每只患牙的根管治疗都常规使用DENTSPLY X-SMART或者NOUVAG TCM EndoⅢ两种镍钛机动根管预备系统, 配备Hero642或者Protaper镍钛针, 能够充分预备根管, 彻底清除根管内感染物质, 并且能有效避免根管方向偏移, 大大降低医生的工作强度, 提高了工作效率, 也使小口患者的后磨牙的根管治疗成为可能。同时, 要严格登记和控制镍钛针的使用次数, 每次使用前要仔细检查有无劳损变形, 一般要用手动K 锉将根管扩大到15或20号再使用镍钛机动预备, 要严防断针。顾迎新等认为Mtwo和Protaper镍钛机动根管预备系统用于预备后牙弯曲根管效率高, 成形能力强, 是较理想的弯曲细小根管的预备器械[1]。
4.2 使用C锉和GLY
糊剂配合正确地手法使钙化弯曲根管的疏通成为可能 笔者以往遇到钙化弯曲根管时最小会使用到8号K锉辅助EDTA糊剂, 但因为无法扩通经常不得已放弃。C锉又称先锋銼, 具有更好的切割力和柔韧性, GLY糊剂具有比EDTA更高的浓度[2], 捻法类似平衡力法更容易进入根管, 使钙化弯曲根管疏通的可能性大大增加, 进一步提高了根管治疗的成功率, 但要求医生具有更大的耐心, 排除急躁情绪, 同时要仔细研究X片, 搞清楚根管走向, 在寻找根管时采取适当的预弯。
4.3 根管显微镜、MTA和超声波治疗广泛运用于根管治疗和根尖手术中
临床上遇到根管口难寻找、根管内断针难取出、根管髓腔壁侧穿修补、髓室底穿孔修补、根尖呈喇叭口形状时的修补、根尖刮治以及根尖倒预备充填等这些情况时, 都要必须用到根管显微镜和超声波治疗仪。根管显微镜能充分扩大视野, 让我们能看清各种细微的结构, 从而尽可能提高治疗的成功率, 沙鑫家等利用根管显微镜使上颌第一磨牙第二根管的发现率大大提高。但要平时多加练习根管显微镜的操作, 因为要通过显微口镜反向操作, 难度不小;MTA在修补根管髓腔壁侧穿、髓室底穿孔、根尖呈喇叭口状态以及根尖倒预备充填时有着无可替代的地位;超声波治疗仪配备多种工作尖, 可以根据需要选择去除牙本质、荡洗消毒等, 用鸟嘴形状的工作尖进行根尖倒预备可以尽量少去除牙体组织, 又能充分清洁根馆内感染物质, 提高根尖手术的治疗效果。张平娟等研究认为超声波倒预备技术获得的窝洞更保守, 更居中, 更有效地保护牙根尖硬组织, 保持牙根的强度。
4.4 窝洞充填材料及根管充填材料的选择等
窝洞永久充填已基本摒弃银汞合金, 常规选用光敏树脂, 如可乐丽系列及3M系列, 自酸蚀粘结剂;垫底材料一般使用光固化玻璃离子;盖髓材料使用光固化氢氧化钙;根充材料选用大锥度牙胶尖, 碧蓝或AH-plus糊剂。根尖定位仪在根管治疗中具有重要的作用, 一般要测量两次, 即根备前及根充前。根备前测量时尽量拔净根髓, 但往往不能完全去净, 这时一般不会影响测量的准确性, 根管不能太干燥或者太多水分, 只需用干棉球吸干髓腔水分, 再辅以气吹吹干, 即可测量。
总之, 通过这半年的进修, 我受益匪浅, 感觉学无止境, 最后让我挪用带教老师给我们上课时倡导的“三心两法”和同仁们共勉吧:“三心”就是耐心、细心、虚心, “两法”就是手法和方法, 从而不断提高我们的医疗水平。
摘要:中山大学附属口腔医院是卫生部直属的重点高等口腔医学院校, 集医、教、研于一体的口腔专科医院。通过这半年的进修, 笔者受益匪浅, 从而不断提高医疗水平。
关键词:进修,口腔医院
参考文献
[1]顾迎新, 朱雅琴, 杜嵘.3种镍钛机动器械预备磨牙弯曲根管成形能力的比较[J].上海口腔医学, 2009, 18﹙2﹚:147-151.
7月,我有幸来到了人民医院进修学习,首先,感谢院领导、科主任,护士长给了我这次进修学习的机会。在短短的时间里,我深切地感受到人民医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多地方值得我们学习。通过此次进修学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人有了进一步的了解。一下是我学习后的个人小结。
首先人民医院具有良好的医患关系。建立良好的医患关系大多在于服务态度。在学习过程对我影响最大的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌,也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,从医生到护士,每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。护士,查房和更换液体的闲暇时便和家属像亲朋好友的沟通和指导。护士更换液体或空气进入输液管离开病床前家属经常都会说一声:谢谢或麻烦你了!而在我们医院很少能听到这种言语,我认为我们医院医护人员缺少这种对工作的热爱和细腻的情感。良好的医患关系必定可以促进沟通、减少医患矛盾,对赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
第二,人民医院有一套自己独特的严格的管理制度。例如日班为夜班做好一切用物准备,抢救物品齐全;病人概况及交班报告应由值班护理人员评价和记录,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语;进修护士或实习护士填写交班报告时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。相比较人民医院,我们吉庆医院的管理制度有些松散,今后要针对我们医院的实际情况,借鉴学习人民医院的管理,制定出适合我们医院的一套管理制度并严格执行。
第三人民医院良好的医护协作关系。无论患者对包床医生的任何疑问和顾虑,作为护士她们都能够完善的沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时,护士会说:脑外伤本身 就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的包床医生很优秀、非常负责任,您能是他的患者挺幸运的。简单的一句话便消除了家属 的疑虑。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位,可以消除患者对县级医院的不信任、减少转院率。
第四,严谨细致的工作态度。护士会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!
第五、护理安全工作管理到位。首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都 会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。他们注重提高服务质量,避免医疗纠纷,这一点也值得我们学习和借鉴。
医科院肿瘤医院是我国肿瘤界水平最高的医院。其临床水平基础及科研能力均居国内前列并在国际肿瘤界有相当的地位。能在这样高水平的医院进修学习,接触肿瘤界前沿,当面聆听肿瘤学术界一流水平专家教授的指导,我感到非常荣幸。
我的进修专业是腹部外科,医科院肿瘤医院腹部外科在各亚专业均有较高的学术水准,拥有一批专业内一流专家,学者。在腹部外科进修学习期间,我能有幸在他们的指导下学习,工作,并观摩参与他们的重大手术。在腹部外科基础理论肿瘤先进的治疗规范方面有了质的提高,亲眼看到他们的精湛手术水平和技巧,胃肠肝胆胰腺及乳腺肿瘤的规范化根治手术(如保留盆腔神经的直肠癌根治术,早期直肠癌局部切除术,标准D2胃癌根治术,早期胃癌局部切除术,根3式结肠癌根治术,肝部分血流阻断下肝切除,乳腺癌保乳手术,胰腺肿瘤局部切除术,胰腺中段切除术,保留脾脏的胰体尾切除术,保留十二指肠的胰头切除术)。从而使我对腹部外科肿瘤的规范化治疗有了进一步的认识,并在手术能力和技巧方面有了提高。另外,医院刚刚开展的腹部及乳腺肿瘤术中放疗技术使我了解了肿瘤综合治疗的最
新进展。
医院院所结合的特点,使科研水平达到属国内顶尖行列,并在国际上有相当的地位。国际交流频繁,使我认识到临床与科研结合的重要性。一年荏苒,试图通过这么短时间学到全部知识是不现实的。重要的是学习医科院肿瘤医院这个专家学术群体,先进的肿瘤科学研究及临床治疗理念。这样才能逐渐提高,追赶学科前沿。希望以后能有更多的机会学习深造。总之,一年来,通过这次难得的求学机会,我加倍勤奋工作,努力学习,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
一年来,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下,以期抛砖引玉,再创佳绩。
一、医德医风方面:自入院第一天起,就将自己作为医院的`一员,高标准严格要求自己,遵守院纪院规,处处以老专家、老教授以及身边的每一位老师为榜样,恪守职业道德,不吃请,不以医谋私。时刻以病人的利益为最高利益,以怎么有利于病人的治疗、怎么有利于病人的康复为工作的根本出发点。对所管病人认真负责,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作,在带教老师的指导下能及时地给予最佳治疗,以期取得最佳疗效。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。一年来,拒吃请、拒红包多次,无纠纷发生,得到了老师、病人及其家属的一致好评。
二、工作学习方面:能认真坚守工作岗位,不迟到,不早退,工作扎实认真。对所管病人认真负责,及时完成病历书写,完善各项检
查,及时地给予治疗。能妥善处理好工作与学习的关系,在干中学,学中干。积极参加科室、医院内各种专业学术活动。在不影响工作的前提下,经常利用周六周日休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射治疗专业是一门理论性、技术性要求很高的专业,它涉及到放射物理学、放射生物学、放射临床学的方方面面,要想成为一名合格的放射治疗科医生,确实不是一件很容易的事情。一年来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家教授求教,还翻阅了大量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快,目前已熟悉掌握了各种常见肿瘤的标准治疗规范,能原则性灵活性地运用各种肿瘤治疗方案。
????乙方(丙 方 所 在 单 位):???????
????丙方(四川师大录取考生):???????
为满足中小学教育师资队伍和管理队伍建设对教育硕士专业学位研究生的培养要求,根据南京师范大学和四川师范大学联合培养教育硕士研究生的协商,南师大同意接受四川师大级部分专业教育硕士研究生进修课程。经南京师大、四川师大、考生所在单位及考生几方协商,现就有关事宜达成如下协议:
一、丙方在甲方进修公共基础课和专业基础课,累积时间一年半到二年,该阶段的学习和管理按甲方的教育硕士相关专业培养计划的有关规定执行。
二、丙方付给甲方进修学费总额为壹万壹仟元整(¥11000.00),其中第一年进修费柒仟元(¥7000.00),第二年进修费肆仟元(¥4000.00),每学年开学报到时付清。如丙方不能在报到前付清进修费,甲方可拒绝丙方听课。付给四川师大的学费(含论文指导费和答辩费共计柒仟元¥7000.00),由丙方赴四川师大报到时缴纳。
三、丙方在甲方进修完规定的.课程,由甲方负责将丙方的成绩等学习档案及时转送四川师大。
四、乙方应主动配合做好丙方的进修和管理工作。若丙方在学习期间因生博?学习成绩不合格以及其它原因中途需停止进修的,由甲方根据有关规定与四川师大共同处理;丙方停止进修后,甲方不退还已收进修费,也不再收取下一学年的培养费。
五、丙方的论文指导和答辩必须按四川师大的统一规定进行,丙方在甲方修完课程后必须到四川师大报到。
六、本协议书未尽事宜可由三方协商解决。
七、本协议一式三份,甲、乙、丙三方签字盖章后生效,三方均不得中止本协议,否则将依法追究违约责任。
甲??方:?南京师大???? 乙??方:??????????
负 责 人:????????? 负 责 人:????????? 丙方(签字):????
联系部门: 南师大研招办???联系部门:????????? 联系地址:?????
联系电话:? ??联系电话:????????? 工作单位:?????
单位盖章:(研招办代章)???单位盖章:????????? 联系电话:?????
首先要感谢我们医院和科室的领导给予我这次宝贵的机会,还要感谢科室的各位同事,因为他们的辛勤工作,才使我安心完成进修学习。我进修于北京朝阳医院,它是以呼吸、急诊为主的综合医院,诊疗水平在国内名列前茅,拥有众多的医学专家及教授,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队。在此期间不仅让我开阔了视野,增长了知识,学习他们严谨的工作作风及科学的工作方法,驾驭先进仪器设备,掌握高精尖技术,也从另一方面感受到了他们对医学理论知识学习及人才梯队培养的重视。北京朝阳医院的急诊科由急诊流水,急诊抢救室,急诊ICU,急诊留观病房以及急诊药房,检验等功能科室组成,位于朝阳医院A楼负一层,各部门合理分工合作,并互相补位,使得急诊病人能够得到及时有效的救治;北京朝阳医院的急诊量为北京市第一,急诊能力在国内处于领先地位。而且急诊科十分重视新近人才的培养及医疗业务能力的提高,每周二医院内科系统组织业务学习等,每周四上午由急诊科组织进行疑难病例讨论或课内学习,每3月组织急诊新技术学习班,每年组织首都急诊医学高峰论坛会议,不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我分别在急诊抢救室学习了3个月,急诊ICU3个月;急诊抢救室主要负责收治急、重、危病人,还有很多待住院的病人也滞留在抢救室,因此病人数长期在五十人以上,而对应的医师仅有4-6人,因此医师的工作强度非常大;但是凭借着出色的医疗业务能力,优良的仪器设备以及经验丰富的专家教授,急诊抢救室救治了无数的危重及心脏呼吸暂停的病人。急诊抢救室为每日的上午8点白班交班,晚上18点晚班交班,交班均为病人床边交班,由上一班的组长将病人病情,下一步的治疗,检查,特殊情况及下一步住院情况等信息详细的交代给下一班,交班结束后组长开始查房,在查房的过程中老师会问我们一些问题,然后结合病人的具体情况给我们讲解病情,介绍无创和有创呼吸机的知识,疾病诊治的思维,医患沟通的技巧,最新的医学知识等等,让我的临床医疗业务能力得到了很大的提高。
北京朝阳医院急诊ICU,是我国最早开展危重病抢救治疗的科室之一,主要收治危重病人。每周一、三、五为科主任李春盛查房,二、四为科副主任查房,周末为副主任医师查房,同时急诊ICU配备了层流病房、有创的血流动力学监测系统、无创呼吸机、PCT快速检测仪等一系列国际先进的仪器设备,是急诊科的重要组成部分。每日交完班后,由住院或进修大夫向查房医生交代病情,查房医生仔细阅读病历,分析可能诊断,讲解疾病的发生、发展过程,给出下一步检查及治疗方案,在此过程中,让我们对疾病有了更加深刻的理解。在ICU中初步学习了患者生命体征的监测,血流动力学监测,气管插管,深静脉置管技术,机械通气技术,气管切开,连续床旁血滤,血浆置换,抗生素的合理应用,肠内外营养支持,镇静的应用,容量控制,ICU院感管理等相关知识。
六个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。通过进修学习我的收获是巨大的,它使我的专业技术有了一定的提高,极大的开阔了我的视野,特别是朝阳医院浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。这次进修我圆满的完成了进修任务,达到了预期的进修效果。结合我院目前情况的建议:
1、科室要发展,医院要强大,必须加强各科人才培养及人才引进,必须重视住院医师规范化培训,再教育、再学习及后备人才的培养。
2、加强临床科室与功能科室,职能科室,后勤等各科室之间的合作,积极引进先进的设备以及开展新的诊疗技术,提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
现在进修回来已经一月有余,关于在浙二医院进修的记忆倒是随着时间的推移反而鲜活起来。虽然在去之前就早已听闻是何等“锻炼”人之处,但一年后回后的总体感觉是:辛苦那是真的很辛苦,但又绝不仅仅只限于辛苦,若干感想,与大家分享:
入院后的第一个感觉可以用一个词概括,那就是--时间。这个时间不仅是个名词,更多时候它是动词。它不仅需要你要有时间观念,更需要你在有限的时间内尽可能完成更多的事件,当然前提是安全。因为浙二的手术量实在太大了,这就要求每一个人要有高度的时间观念,因为我们没有时间可以浪费,你的一分钟的确只是你的个人行为,在你生命中几乎微小而不可数,但是当你融入这个团队,你的一分钟也是整个外科团队的一分钟,甚至是整个包括外科系统在内的每一个成员的一分钟,而这样计算起来一分钟就变成一个小时甚至数个小时,而这损失最终的承担者就是病人。
劳动强度真的很大!这可能是每一个外科医师及所有来过浙二学习轮转的人的共同体会吧,有限的手术间及人员,巨大的手术量,而比值即是劳动强度。别的医院可能下午三四点就没事了,而在这干到七八点,甚至十一二点那都是很常见的,据说还有干到凌晨的,难以想像。一直以来觉得自己当一个外科医生已经很幸苦了,没想到浙二外科医师劳动强度更大,没有懒觉,没有午睡。
第二个词那就是--严谨,跟时间一样,它也不仅仅只是个形容词。从入科的第一天到现在你渐渐熟悉的每一天,严谨一词无时不刻出现在外科的每一个角落。氛围的形成最初可能来只源于某一两位学科带头人,但后来逐渐成为每一个科室成员的自觉行为,因为大家都深刻体会到了严谨的“好处”,严谨那是为了更安全,更高效,更优质,而最终体现形式是外科医生内心的更充实和更自信。
在浙二医院进修的最大收获是结识了几位良师益友(李江涛、徐斌、李志宇、王勇、王建伟等),老师们都特别重情意。对业务上的指导自不必说,全天候提供远程会诊或现场指导;闲暇时小聚一番,品一杯黄酒,说说生活的烦恼、谈谈工作的事情、分享成功的喜悦,那些只言片语的鼓励和鞭策在迷茫中给我以指引、在无助时给我以力量、在前行时给我以智慧、在抉择时给我以方向。
带我时间最长的是李江涛老师,他性格温和,总是面带微笑,感觉没什么压力。可跟他上台的时候,总是有一种莫名的压力,总是手忙脚乱的。可能是因为李老师在台上不怎么说话,动作又特别快,记忆最深刻的是叹服李老师的心灵手巧。
在外科学习期间,李江涛主任医师(彭淑牖教授的博士后)带领大家一起审查对新入院病人的诊断、讲解相关CT解剖和次日手术的术式及相关手术方式的对比。这样,每位病房医师除了熟悉自己接诊的病人外,也能对全科现有病人的大体情况有所了解。彭淑牖教授不定期带领三级医师进行严格正规的教学查房,无论是专业知识的学习还是今后对待工作的态度,更有在具体繁琐的工作中如何掌握知识的方法,大家都觉得有种拔云见日的感觉。从彭教授的精彩讲课、观摩他那细致入微、充满技巧的手术到看VIP门诊时面对各路高级别领导时的不卑不亢和恢谐幽默,让我领略了彭教授的儒雅、睿智和大气。
记得有一个外科周凡医师要求我们进修医生,每天必须至少巡视两次病人,早晨的一次是了解病人前一晚发生的事和对病情的了解。而下午的一次,就是和病人的自由沟通时间,可以将一些检查结果进行告知,也可以了解病人的生活背景情况。那个周医师说我们医生看病时不仅仅是医病,很大的程度上是医心。我觉得这句话说的很对,读懂病人的心,让他了解医生真的明白他所需要的东西,并且在尽力帮助他的时候,就能得到病人的充分信任,如果卸下了病人的防备,工作起来就容易的多了。
良好的学习氛围,“学习”这是第三个可以形容外科的词。一周工作六天(周六常规加班),有周都有不同形式的学习:学术领域的最新进展,国内外交流学习体会,临床工作的总结与交流,不良事件和安全隐患点评等等,让每一个人每天都处于充电的状态,尽量跟上日新月异的外科学专业领域发展。示教室那个舞台不仅仅只属于老师,也属于同学或进修医生,让他们在给别人带来知识的同时也让自己的能力有了巨大的提高。难能可贵的是:每周都能坚持,每人都会来听!课后是一顿大餐,所以说既紧张又快乐嘛。听了老师的课还要老师请客吃饭,真是天下奇闻。
浙二对病人的健康教育及医学知识的普及非常重视。护士站有许多关于该科各种疾病的科普手册,种类多,每本约20-30页,对各类疾病的介绍比较细致,不亚于教科书。从而加深患者对疾病的了解,更加理解医生,有助于预防医疗纠纷的出现。
最让我兴奋的就数肿瘤科每周二MDT(多学科讨论)了。毕业多年之后,能听到像郑树、张苏展等各位顶尖教授的旁征博引、看到他们的挥洒自如、观摩各种疑难病例手术录像的精彩纷呈确实是一种享受。尤其是为这些疑难病例组织的疑难病例讨论,有放射科专家老到的阅片讲解、有肿瘤外科专家专业的建议,有病理科专家的一言九鼎,不仅让进修医师极大地开阔了眼界,更让进修医师看到了顶尖医院多学科协同配合的综合实力。
进修期间,我也参加了浙二主办的各种学习班、无论是学习班上高频度的对临床理论高度概括的讲座,还是会议上精彩手术的观摩都让人受益匪浅。
一位副院长在进修医生结业酒会上曾这样说道:“我相信,每一位进修医生都是一个美丽的故事。请记住他们的名字。因为各科的门急诊及病房在过去的一年中所取得的骄人业绩离不开他们默默无闻的奉献和努力,医院在过去一年所取得的成就中也有他们的一份汗水和辛苦!”
曾经有个进修医生回来说:“我在浙二进修的那一年,是我最认真、最充实、最受益、最长见识的一年。至今想来,犹如发生在昨天。”
我想:每个医务人员基本都要出去进修,但是学到什么?学了多少?真的是大有不同。有的进修只是去镀金、自我放假、轻松一下,不能严格要求自己,真的很难学到什么。有的严格要求自己,认真对待进修,确实能学到不少东西,不要单从医疗知识、诊疗水平的提高与否来看待进修的效果,要从意识上、理念上、眼界上综合看待进修的效果,这些效果会对你今后的从医之路起到很重要的作用,甚至改变人的一生。
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