医生实习工作的自我总结(共11篇)
过的真快,转眼间在新余就呆了一个半月了,由开始到此的不安和忧郁转成了安定和愉悦,在这短短的时间里,我把普外科的一些常见病和多发病都基本掌握了,和老师们的关系处理的相当不错,有很多自己动手的机会,做副刀都十来次了,总体评价新余市人民医院是个很好的实习地方,病人很多,带我的都是主任,并且每半个月还有一次面对实习生的讲课,没来错地方!
在这段时间里,每天坚持7:13起床,70;30到科室里,早上的事务繁忙:要帮老师拿病历夹`换药`贴化验单等等,完事后大部分时间就上十楼的手术室,一天下来最少一个手术,多达四个,从80;30站到下午50;30,平时在学校读书期间的午休都化为泡影,最能抚慰心灵的还是中午手术室那份免费的午餐,一周带我的老师最多就两次上夜班,大多还得我自各主动的去上自习,把白天许多不是很熟悉的部位搞透彻,及其手术的方法和操作技能,活的有点累,但觉的很值,毕竟在这边学外科是好不容易才弄来的。
关键词:临床实习,临床思维,实习医生
临床实习是整个医学教育的重要部分, 既是医学生全面巩固基础理论知识的重要环节, 又是培养医学生临床思维能力, 使其顺利转变成为一名合格临床医师的重要过程[1]。医学生通过前期的医学教育后, 虽然对人体各系统的疾病及发病机理有了一定的了解, 但是遇到现实病人, 需要做出快速、准确的诊断时, 就存在很多困难。很多人将其归结为临床实践不够、经验不足, 确实实习医生刚刚进入临床尚无资历可言, 然而更为重要的是实习医生没有建立正确的临床思维。
科学的临床思维不同于临床经验, 临床经验需日积月累、循序渐进的培养, 其中大多需要反复更新, 吸取教训, 而思维方式必须在实习阶段就开始正确培养[2], 要将医学理论和临床实践有机的结合应用, 就必须要培养学生正确的临床思维, 一旦开始时就养成不正确的思维方式, 将导致面对实际患者诊治时主观臆断、盲目下结论, 甚至造成误诊误治等严重后果。因此, 临床思维能力的培养是临床医学教育的核心。
1 实习医生自身存在的不足
目前, 我国高等医学院校的教学方法大都还是传统的、灌输式教学, 学生被动听课, 缺乏感性认识。进入临床实习阶段, 学生的思维模式仍然是被动的, 总是等待老师的指导, 缺乏自主学习能力;此外, 临床实习阶段, 实习生最感兴趣的往往是手术或者操作内容, 而忽视基础理论、基本技能, 常见疾病的学习, 忽视本该掌握的常见疾病症状鉴别诊断、治疗原则、手术适应症禁忌症等等, 造成实习生基本临床知识不能全面掌握。还有的实习医生存在偏科现象, 感兴趣的科室非常努力用心, 不感兴趣的则偷懒懈怠, 甚至迟到早退。这些不足直接影响了实习医生正确临床思维的形成, 进而导致对实际疾病诊断的茫然和无从下手。
2 临床思维是临床疾病诊治的前提和基础
临床思维[3]指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动, 由此认识疾病、判断鉴别、做出决策的一种逻辑方法。它不仅是诊断过程中的一种基本方法, 也是随访观察、治疗决策及预后判断等临床活动不可缺少的逻辑思维方法[4]。以泌尿外科常见疾病的诊治为例, 其思维方式包括以下几个方面。
2.1 横向思维
有人形象地比喻临床工作犹如警察破案, 而横向思维就是“确定犯罪嫌疑人”的过程。病人由于某些症状或不适来寻求医师帮助, 而临床医师接诊后首先要做的就是依据已掌握临床知识确定哪些疾病是“犯罪嫌疑人”。例如, 血尿是泌尿外科常见的主诉之一, 一名血尿的患者来就诊时, 医师应该首先应用横向思维能力罗列出可能的病因:肿瘤、结石、感染、BPH、药物、外伤等等, 进而对这些诊断假说进行逐一验证, 才能得出正确的诊断。因此, 良好的横向思维能力是医师做出正确诊断的前提, 对症状进行鉴别诊断的能力越强, 形成的诊断假说自然越多, “真正的罪犯”漏网的几率才能降至最低, 如此才能得到正确的诊断而不致陷入诊断误区。
2.2 纵向思维
如果说横向思维是确定“犯罪嫌疑人”的过程, 那么排查嫌疑人并找到“真正罪犯”则需要纵向思维。形成诊断假说后, 医师首先通过问诊、体格检查对各种可能的诊断假说进行一一验证。这就涉及到纵向思维, 即单个疾病的发生发展、临床表现、诊断治疗等, 将这些疾病的自然进展与患者进行对应验证是否一致, 寻找支持点与不支持点, 排除可能性小的假说, 留下支持点多、不支持点少的假说, 即嫌疑最大的“候选罪犯”, 进而形成初步诊断。因此, 扎实牢固的基础临床知识和理论是进行临床思维的基础, 具有良好基础医学功底并能够结合实际灵活应用的医学生, 才能分析和解释疾病的临床表现, 排除干扰选项, 找到真正的“罪犯”疾病并做出诊断。
2.3 多向思维
以血尿为例, 血尿的病因归为三类:泌尿系统本身的病变、泌尿系统临近器官的病变和全身性疾病, 其中包括的疾病种类繁多, 有作案可能的“嫌疑人”数目庞大, 不可能对其逐一进行验证, 不仅需要较多时间, 有时甚至会延误疾病的治疗。因此, 实际临床工作中的临床思维是纵横交错的多向思维过程。血尿的患者来泌尿外科就诊, 首先通过尿常规排查是否为血尿 (鉴别尿色异常、邻近器官出血污染、血红蛋白尿) , 再根据血尿时的伴随体征 (如肾绞痛、膀胱刺激征、下尿路梗阻症状、腹部肿块) 、既往病史、服药史等缩小排查的范围, 形成诊断假说并根据其发病可能性依次排列, 逐一验证排除, 得出初步诊断, 进而根据进一步的辅助检查、诊断性治疗明确诊断。
3 实习医生临床思维的建立
3.1 掌握基础医学知识
基础医学知识和理论是进行临床思维的前提和基础[5], 从患者身上获取疾病的病情资料, 需要问病史、体格检查等诊断学的基础;而没有扎实的医学专业理论, 对症状的鉴别诊断, 需要症状学的理论知识;此外, 对单个疾病病情发生演变的掌握, 有助于分析和解释疾病的临床表现, 对诊断假说的排查和验证。可见, 实习医生的基础医学知识掌握是否牢靠, 是否能结合实际灵活应用, 对于临床思维的正确建立至关重要, 因此, 实习医生应加强自身医学理论知识的学习, 夯实基础, 才能更快地进步。
3.2 重视基本临床技能
基本临床技能包括采集病史和体格检查。采集病史的过程, 应该是医师充分运用自己的专业理论知识, 筛取各种可能有意义的病情资料, 进行及时的分析思考, 本质上是一种探索的过程。即在了解病史过程中, 医师可以随时产生某种诊断假说, 但随着了解的进展和深入, 又随时修正自己原有的想法, 并不断因此产生新的假说, 寻求新的证据和资料, 在了解病史过程中要始终进行鉴别诊断。通过采集病史产生的诊断假说是否成立尚难以确定[6], 因此需要通过查体寻找阳性或阴性体征, 验证或排查各种假说, 使诊断更加接近实际病情。
3.3 勤于思考、善于总结
吴阶平院士说过这样一句话:“刚毕业的人, 肯定比毕业后工作一两年的差, 但毕业5年的却可以比毕业10年的好。关键是靠自己努力在实践中多想、多学。”正确的临床思维来源于不断的临床经验积累[7], 临床医师在日常医疗实践的过程中, 不断地总结经验和吸取教训, 不断地克服错误的临床思维, 促进正确临床思维的发展和形成。好医师都是既有成功的经验, 更有失败的教训。重要的是失误以后能不能再认真思考, 汲取教训, 总结经验, 要避免由于自我诊断思维上的缺陷而造成的误诊误治。
4 结语
总之, 科学的临床思维, 是为了提高临床诊疗水平, 促进医学科学的发展与创新, 促进医学更好地为人类服务。科学的临床思维, 靠在临床实践中总结, 正确临床思维的形成绝非一朝一夕之功, 它来自刻苦的学习和不断的钻研。临床实践中, 一方面要扎扎实实地掌握基本理论、基本知识和基本技能;另一方面要培养自身的创新精神和科学的临床思维能力, 通过已知探求未知, 积极地去发现问题、分析问题、解决问题。只有建立在实践基础之上的“学会思考, 善于思考”, 形成科学而缜密的思维方式才可使医学生成为一个全面发展的人才, 成为真正的合格医师。
参考文献
[1]景涛, 王海东, 何国祥.浅谈临床实习教学中对医学生临床能力的培养[J].中国现代医学杂志, 2004 (20) :157-159.
[2]周学付.医学生实习阶段临床思维的建立[J].广东药学院学报, 2006, 22 (4) :403-404.
[3]陈垦, 龙友明.医学生科学临床思维的培养[J].齐齐哈尔医学院学报, 2008 (14) :1768-1769.
[4]梅铭惠.医学中的哲学:临床思维[J].医学与哲学 (临床决策论坛版) , 2008 (12) :3-5.
[5]曾勇, 王国民, 蔡映云, 等.“临床思维”的理解与培养[J].复旦教育论坛, 2005 (1) :90-93.
[6]姚黎英, 梁慧敏, 赵玮, 等.临床思维的逻辑性[J].医学与哲学 (临床决策论坛版) , 2008 (1) :62-63.
主演: 艾伦·旁派 / 吴珊卓 / 贾斯汀·钱伯斯 / 帕特里克·德姆西 / 钱德拉·威尔森
类型: 剧情 / 爱情
制片国家/地区: 美国
语言: 英语
如果从题材上来划分的话,医疗剧可以算作美剧的一大门类。在中国比较流行的医疗剧是《实习医生格蕾》和《豪斯医生》,都是剧情类的正剧。不过我今天要说的是一部情景喜剧《实习医生风云》,英文名Scrubs,开播于2001年,共九季(最后一季换了主演,其实是外传)。在诸多成功的情景喜剧中,《实习医生风云》无疑是一流作品。在各大媒体杂志评出的“有史以来最好看的50部(或100部、甚至250部)美剧”中,它通常都会上榜。
《实习医生格蕾》(为了避免绕口令似的重复“实习医生”这个词,在本段中简称《格蕾》)的人物设置和故事结构与《实习医生风云》(同理简称《风云》)非常相像,都是讲几个医院实习生的成长。不同的是,《格蕾》的主要人物都是外科医生,开刀的,而《风云》主要讲内科的故事,对外科医生使用最多的评价是“四肢发达头脑简单”,并专门塑造了一个非常愚蠢的外科医生形象当靶子,这哥们的脑子里除了性什么都没有,只要他开口,蹦出来的一定是荤话,当然这是玩笑,情景喜剧就是用来开玩笑的。另外,《格蕾》每集都会隆重推出至少一个医学案例,而《风云》对此并不倚重,主要讲这些医生们的喜怒哀乐吃喝拉撒。不过必须承认《格蕾》也是一部很好的美剧,不然不可能寿命这么长,至今还在播出。它的强项除了编织复杂的男女关系,还有煽情,我记得当初观看时,几乎每集都被煽得“热泪盈眶”,可见它煽情的水准之高。而《风云》作为喜剧,当然不能这么大张旗鼓地煽情,而且可以看出主创们对《格蕾》的狗血劲儿有点小意见,曾借剧中人物之口抨击道,“没有哪个医院的医生长得都像模特一样,通常情况下,他们丑的要命。”我们知道,《格蕾》中的医生确实有模特化的嫌疑,找来的演员越来越像杂志上的而不是医院里的。不过《风云》对《格蕾》也有肯定的评价,男主角就曾经说;“我昨晚看了《格蕾》,他们演得很真实,就像把我们的生活搬到电视里了一样。”……哦,这好像不全是夸奖。
大约每部一流的情景喜剧,都有自己独特的标志性风格,这和主创们的个人品味有关,不同的人有不同的幽默感。《实习医生风云》有一个非常好认的外化的标志,就是它的“幻想段落”。这些幻想通常是男主角的“白日梦”,因为是幻想,所以光怪陆离,而且这些小段落长短不一,随时插入,无处不在,比如男主角不小心对一个癌症病人提到了死亡,他一下呆住,紧跟着从空中落下几百块砖头,把他给埋了。不用解释,这是“愧疚感”的喜剧化。这是一个极短的例子,还有很长的幻想,能持续整整一集,比如有一集把所有人物搬到了“骑士救公主”的童话故事里。除了幻想,还有很多夸张的段落,有时,他们甚至会动用整个医院来完成一个笑话大接力。这些天马行空的幻想,对编剧来说,肯定是一件乐事,可以随时把想象力拉出去裸奔。当然,本剧的趣味不仅仅在此,它还塑造了几个非常经典的人物形象。
《实习医生风云》的第一主角是一个年轻男医生,在剧中大家叫他JD,扮演者是Zach Braff。在接演此剧之前,Braff是个没什么名气和作品的小角色,在此剧中,他毫不费力地挑起大梁,举重若轻,显露了天生的搞笑天赋。他的表演风格,和周星驰是一路的,算是“无厘头”,善于夸张,冷热兼备,收放自如。他的个人气质和此剧擅用幻想的搞笑手法一拍即合,简直像是量身订做,甚至可以说,此剧的独特风格在很大程度上是他赋予的。这么一个年轻演员突然迸发的明星光彩,让人吃惊。他长得不算帅,像年轻清秀版的Ray Romano(《人人都爱雷蒙德》的主演),两者的共同特征是大鼻子和短下巴。Braff还是一位颇有才气的编剧兼导演,2004年的电影《情归新泽西》(女主角是娜塔莉波特曼)就是他集编导演于一身的作品,广受文艺中青年的喜爱。
JD的导师Cox医生是个火爆脾气,动不动就破口大骂,而且措辞之丰富让人叹为观止,当然他不会说一个脏字,但吐出来的都是最损的说法。一旦他开始发飙,被他的语言火力笼罩住的人就像汽车大灯前的一只鹿差不多,只能等他痛快淋漓地打完整个弹夹。他经常用女孩的名字称呼JD以示羞辱,全剧一百多集,大概把美国女孩的名字都用光了(其实这是Cox医生的扮演者John C. McGinley在日常生活中经常对好朋友约翰库萨克干的事情)。表面上看,他是个独狼,谁都不爱搭理,比如他经常对JD这么说:“你能不能别干那件让我不爽的事儿?”JD问他什么事儿,他就回答道:“跟我说话。” 其实Cox医生是个心肠极好的医生,经常为了病人的福利和院长打仗,在医院里是个行侠仗义的角色。我觉得给Cox医生写台词的编剧肯定没有心理问题,因为经常能滔滔不绝地发泄怒气。
另外一个值得一提的人物是医院的清洁工,他大概是此剧中最酷的人物了,从头到尾没有人知道他的名字,就叫他The Janitor。此人专门和JD作对,经常动用高成本大尺度的恶作剧来整治JD。他是个标准的怪人,喜欢制作松鼠标本,医院周边松鼠绝迹。Cox医生的孩子出生,他送的礼物是一个笼子,因为从小他妈就把他关在笼子里养——在知道了大家不这么养孩子之后,他很尴尬。此外他统领医院的各色闲杂人等,像个黑社会老大。不过不要把他想成一个阴暗的人物,他只是具有异于常人的幽默感,是个出色的One-liner(经常一句话把人逗笑的人),只不过他的话非常冷。扮演者Neil Flynn是个很棒的演员,经常自发表演,主创们也只管纵容,因为他总能说出绝妙的台词。据说在某些剧本上,编剧会把他的台词留白,只写上“Neil说什么都行”。好演员是不会被埋没的,这几年他终于有了自己主演的剧集The Middle《左右不逢源》。
此剧中的其他人物也很有光彩,如JD的好友、小牛犊一般精力旺盛的黑人医生Turk,与JD一直暧昧不清的神经质女医生Elliot,邪恶的医院院长Bob,弱智的法律顾问Ted,个个“身怀绝技”,都能顶个角儿。从他们身上,能看到主创们新鲜的原创力,没有哪个人物能让你在以往的作品中找到模板。
而且,《实习医生风云》也不是不会煽情,实际上它煽过很多次,不温不火恰到好处,显示了深厚的功力。最后一集,JD在The Book of Love的歌声中,回顾了这八年来的点点滴滴,那一刻我除了“热泪盈眶”,还很怅然,这么好看的一部剧,就此没有下文了。每看完一部好剧,都会有这种遗憾。
每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的说,让我认识到了解环境和认识器械的重要好处——让我们在最短的时刻内找到所需的物品,同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒!
在手术室实习期间很荣幸上了两台手术,是剖宫产,我仅仅是帮忙持吸引器为了更好的节约手术时刻,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道百看不如一练
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、明白、关怀病人的基础上,为病人带给温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求,透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时代发展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,职责护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属说病区环境,作息时刻、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时刻,安慰鼓励病人,尽的发奋解决病人的后顾之忧。第三,带给规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
医生述职工作总结报告精选范文一
是需要医德和医术的双重结合的,我一直在不断地进步中,希望自己能够在不断的竞争和不断的生活中取得进步。
一年的时间很快过去了,在20__年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本的工作总结主要有以下几项:
一、工作质量成绩、效益和贡献
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。
二、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
三、专业知识、工作能力和具体工作
能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
四、工作态度和勤奋敬业方面
热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。
医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!
医生述职工作总结报告精选范文二
20__年来,在医院党组的领导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质
一年来,能够主动参加医院组织的各项学习活动,做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,主动做好各项工作。
1、是坚持业务学习不放松。坚持学习放射理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记万字,撰写工作报告2000余份,撰写业务工作心得论文20篇。
2、是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热度接待每一位患者,认真对待每一例患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者5000余人CT检查患者。
三、严格要求自己,主动为医院的发展建言出力
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,作为一名医师的我紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身优良形象。
一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
医生述职工作总结报告精选范文三
2020年以来,我在政治上、思想上、行动上与党中央保持一致,认真学习党的十九大精神。作为一名医师,我担任科室副主任,行政管理方面当好助手,切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责,勤勤恳恳,任劳任怨,组织纪律观念强,遵纪守法。敬业爱岗,廉洁行医,有良好的职业道德。坚持求真务实,医教研工作均取得较好的成绩。
一、医疗工作方面
长期在临床一线工作,诊疗技术较全面,主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究,担任诊疗组组长,认真履行职责,带领和指导下级医师完成各项医疗工作,诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高,有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作,经常有院内外点名会诊,主持中医心脑血管病专家门诊,每周两个上午出诊,门诊量较大,经常晚下班,是中医科门诊加班最多的医生,先后10次被评为__医院“医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”和2018年“门诊医师之星”。
二、教学工作方面
承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学,以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作,共带教实习生共41人,指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作,把“教书育人”,“言传身教”视为师德中最重要的品德,不断总结教学经验,提高教学水平。讲课条理清楚,重点突出,教学效果好。在临床带教工作中,能针对不同学员的特点,因人施教,注重理论联系实际,重视学生临床技能的培养,定期开展专题讲座,受到学员好评,教学评估优秀。
三、科研工作方面
积极参加科研工作,主持__省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项。
存在问题:开拓精神和创新意识还不够强,工作中有时还不够大胆。今后努力方向:发扬成绩,克服缺点,争取在医教研各方面取得更大的成绩。
医生述职工作总结报告精选范文四
光阴似箭,光阴似箭。坚人生尚有梦,勤学日不辍。临床如履冰,求索无冷暑。“几度风雨,几度年龄”,持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬治病救人的革命人性主义精神,立足本职岗位,脚踏实地做好医疗服务工作。在取得病员广泛好评的同时,也得到各级组织的认可,较好的完成了工作任务。主要总结以下:
一、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
辛劳耕耘,并举能够认真贯彻党的基本线路方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪遵法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践进程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。加强学习,进步思想政治和业务水平。
二、工作能力强和工作认真负责
在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开辟创新意识,美满的完成了本职工作:
重视临床科研并举,近三年承当市科委课题二项、市卫生局课题一项,其中一项已结题,正在进行成果鉴定。熟知国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操纵技术;积累了一套独到治疗方法。
(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
(2)认真接待每们病人,把每位病人都当作自己的第一个病人。
(3)认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清楚。
三、工作态度认真和勤奋敬业,团结同事,当好领头雁
“医者父母心”,本人以千方百计消除病人的疾苦为己任。我希看所有的患者都能尽快的康复,因而每次当我进进病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立克服疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。酷爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每项工作,工作投进,热情为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
带领全科医护职员,在全省率先实行一体化管理。不管从科室建设方面,还是技术气力方面,都走在市前列行医路上,几多艰辛,几多欢欣,送走一批病人,又迎来一批患者,时光就在这迎来送走中渐渐消逝。纵浪天地,大化任求,不为良相,愿为良医。春色进帘全不觉,危重病域探幽径。
物我两忘任驰骋,耗尽青春终不悔。为了这个科室的工作能顺利进行,本人能和科室的同事团结协作,共度难关,并能和它科室协作,除做好本职工作,积极配合其他同事做好工作。不论是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。
四、工作质量成绩、效益和贡献
在展开工作之前做好个人工作计划,有主次的前后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效力高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,首创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。最近几年来,在卫生局党委和上级业务主管单位的正确领导下,在领导和同道们的指导和帮助下,我认真学习,刻苦研究业务知识,不断进步本身素质,自觉做到服从领导,任劳任怨,美满完成健康教育各项工作,本人参加了市首届现场流行病学培训班,撰写的论文___被评为优秀论文。由于工作努力在20__年底分别被授与“健康教育工作先进个人”、“市先进工作者”等荣誉称号。
通过外出参观、展开调研等情势,利用互联网、报纸等多种媒介学习先进地区的健康教育经验,摸索出一条合适即墨实际的健康教育新门路。
勇于创新,不断首创健康教育工作新局面。认真工作,只能把工作完成;专心工作,才能把工作做好。一年来,我参与了市健康教育所从成立到正常运转的各项预备工作。善于发挥主观能动性,积极其领导出谋划策,通过参与这些工作锻炼了自己的综合调和能力。
在过往的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是本身素质需要进一步进步,特别是到新的工作单位后,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的调和能力需要进一步加强。三是创造性不很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。
在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效力全面进进一个新水平。我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再砺,不断进步本身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不孤负组织对我的期看。
医生述职工作总结报告精选范文五
过去的一年里,我在院、科领导及同事们的关心与帮忙下顺利完成了临床各项工作任务,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,具体总结如下:
热爱自己的本职工作,能够认真的对待每一项工作,热心为患者服务,严格遵守劳动纪律,保证按时出勤,全年没有休假现象,有效利用工作时刻,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成,我深知作为一名医生,为患者服务,既是职责,也是义务。工作之余,我还发奋学习各种法律、法规和党的政策,认真领会上级部门会议精神,认真贯彻党的基本路线方针政策,在思想、政治上始终同党组织持续一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。在工作中,我深刻的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。我始终发奋提高自身的业务技术水平,不断加强业务理论学习,透过各种培训和业务专业讲座,并多次参加医院组织的新的医疗知识和医疗技术以及相关理论学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。能独立完成五官科常见病、多发病的诊治,并能处理相关并发症,能熟练的执行各种诊疗操作规范。同时还承担了部分实习医师的临床带教工作及等级医院建立的部分科室工作,同时还担任了科室病案质量管理及科室感染管理工作,并圆满完成任务。
1、卫生防疫
疾病预防是医院的最基础性的工作,也是保护每个公民的健康的第一道防线,通过卫生防疫,把好多疾病,特别是对人体会造成严重伤害的许多慢性疾病的危害减低到最小。这项基础性工作不仅仅关系到千家万户的生活幸福和整个社会的进步、和谐、安康,而且也是关系祖国的`繁荣昌盛和社会稳定的一件基础性的工作。我在这个岗位上已经默默地兢兢业业的工作了8年之久,对这个岗位充满了感情。每年,在医院领导的指导下,我们都在防疫的关键季节,通过卫生赶集,宣讲和散发宣传材料,向广大人民群众讲解防疫的重要性,提醒各位新生儿家长按时带孩子到卫生院进行疫苗接种。特别是XX年国家实施的防疫重大民生工程,在市局和医院各级领导的精心安排和布置下,我们通过和乡镇府联系,及时召开了全乡的防疫接种工作动员大会,把党和政府的关怀及时宣传到全乡各个角落。圆满的完成了党和政府交给的任务。虽然我不是工作在医院救死扶伤的第一线,但是看到我所接种过疫苗的孩子一天天的在健康成长,我不为自己的岗位平淡而落寞,我为自己工作的岗位而骄傲!和8年来,不管是不是在职的正式医生,我一如既往的工作着,把党的关爱,政府的关爱,市局领导的和医院领导的关爱送进千家万户,铸就整个社会的和谐安康。
2、护理
在通过统招考试后,经过医院领导的安排,我走上了护理工作岗位。护理工作不是任何人不经过系统学习和培养就可以胜任的工作,而是一项具有科学性、连续性、继承性、时间性、独立性较强的专业。当今护理学是一门专门研究社会条件、环境变化、情绪影响与疾病发生、发展的关系,对每个病人要求正确的护理方式,消除各种不利的社会、家庭、环境、心理等因素,以促进病人恢复健康的科学。走进一个全新的工作领域,开始有点不习惯,在医院领导和同事的帮助下,我很快就融入了新的知识汲取环境。通过不断地学习,和向经验丰富的老同事请教帮助,我已成长为独挡一面的护理医生。护理工作讲究的耐心,爱心,恒心。良好的治疗后期的护理,可以有效的消除各种不利的社会、家庭、环境、心理等因素,以促进病人更快的康复起来。在这个岗位上,我为每一个我护理过的患者建立详细的护理记录,仔细观察患者护理过程中的各种生理表现,及时和当班医生交流沟通患者的康复情况,使医生可以对患者病情有充分了解,做到用药心中有数,更好的更快的让患者恢复健康。看着一个个患者经过我的精心护理,恢复了健康,和家人幸福的走出我们的卫生院,我觉得我,累着并快乐着!
3、临床
一个合格的基层卫生院医生应具备和掌握应对各种各样的突发事件快速处置能力,这就要求我必须全面系统的学习各个医学领域的医学知识。临床医学就是一个合格的基层卫生院医生应具备最基本的素质,它同时也是医生的最基本素质的试金石。通过第一线的学习和实践,了解各种疾病发病机制和临床表现,我写下了大量的工作病志,在老专家的讲解传授中,我的业务知识和技能进步很快,熟悉并掌握基层卫生院经常遇见的一些疾病,能准确的界别出个体所患的疾病,可以对症用药,现在已在一线值班工作。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的基层卫生院医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及卫生院行业协会举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。
热情接待每一位前来就诊的患者,从不把个人的情绪带到工作中来,坚持把满意的工作留给社会,把爱心奉献给患者,受到了医院领导同事的一致好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地相互交流和扶持。坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象;坚持业务学习不放松。认真参加卫生院每周的内部学习交流;认真参加市内的每次学习,继续不断加强业务理论学习,并坚持学习各种医学理论研究的最新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。
一年来,在各级领导的帮助和同事们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同事相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,坚持理论联系实际并为实际服务的原则,做好为广大人民群众服务的这一大项工作。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
1 加强医患沟通的重要性
1.1 从社会学、心理学、伦理学、生物学等多学科多角度来审视人类疾病与健康, 患者已从被动的接受治疗者变成参与医疗服务的特殊消费者。随着我国医疗制度的改革, 促使了现代医患关系的间接化、医疗关系的经济化、医患沟通的法制化。所以, 要想成为一名成功的医生, 不仅需要具备精湛的医术, 还要不断提高医患沟通的综合能力。提升医患沟通技能不仅是我国医学高等教育发展的需要, 也是保证医疗质量、进行医疗实践的前提。
1.2 医患沟通是医疗诊断的需要。
疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解, 病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程, 这一过程的质量, 决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度, 在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。
1.3 当今社会, 疾病情况复杂、种类繁多, 患者情况各异, 医疗行业以步入高风险行业。
自2002年颁布实施《医疗事故处理条例》, 患者投诉医院和医生的事件逐年增加。而《医疗事故处理条例》中的比较原则, 使得各地医疗事故补偿原则规定各异, 差异较大, 这使得医患关系更加紧张, 医生与患者的不信任度大大增加。这为构建和谐医患关系, 构建和谐社会起到消极影响。因而, 这就要求医生提高与患者的沟通能力, 养成医疗风险意识, 避免不必要的医患纠纷。
2 实习医生医患沟通中存在的障碍
2.1 来自患者方面的障碍
目前, 随着社会的发展, 医学科学技术不断更新, 对医疗服务和医务人员的要求越来越高。人们的维权意识和健康意识的增强, 使得医患关系的特征发生了明显的变化。“顾客就是上帝”的商业口号使得患者将寻医问病定义为一种消费。部分患者及其家属认为医务人员是一名“服务人员”, 医院提供优质的医疗服务是应该的, 不积极配合甚至是拒绝的态度这就大大增加了实习医生与病患的沟通难度。这种情况的出现使学生对实习产生恐惧心理, 影响了学生临床实习的积极性, 使得医学生更难与患者有良好的沟通。
2.2 来自临床医护人员的障碍
由于患者法律意识的增强, 媒体对医疗服务消极舆论的影响造成了部分临床医护人员害怕出现医疗纠纷, 于是只管自己分内的工作, 而对患者存在的其他问题不管或推脱。由于我国优质医疗资源分配不均, 使得一些医务人员超负荷工作, 没有足够的沟通时间给患者提供合理的解释。或者认为患者对医学知识知道甚少, 不愿意也觉得没有必要与患者交流, 临床工作重治疗求完成任务而轻心理护理。[2]
这些问题的存在给刚刚进入临床实习的学生造成了不良的影响, 有些医生不顾患者的需求, 在问诊或治疗时只管自己的需要, 不能耐心地解答患者的问题。一些医生临床沟通技能的匮乏, 对待待患者不够细心, 甚至冷漠, 缺乏与病患行知有效的交流, 从某种程度来说也给学生带来了负面的影响。
2.3 来自医学生自身的障碍
临床医学是一门实践性强的学科, 只钻研书本是不会成为合格的医生的。通过调查发现, 我国医学院校都存在医学生“高分低能”的现象。医学生在临床实践中, 基础理论知识与临床实践联系不紧密, 自身缺乏沟通技巧和人际交往, 导致实习生的不自信以及患者的不信任度增强。这些因素往往会造成实习医生与患者人际交往的“负循环怪圈”。而当今市场经济推动社会发展, 就业压力增加也造成了医学生自身的障碍。
3 提升医患沟通能力的培养途径
3.1 在临床教学中, 带教老师应以言传身教的方式加强对学生人文精神的渗透。
带教老师接待患者入院, 态度要和蔼可亲, 让患者及家属有亲近感;以热情的语言、亲切的态度向患者及家属介绍病房的环境, 如治疗室、卫生间的位置等。如对有病情异常的患者, 仔细询问治疗情况, 既要问清病史, 又要安抚病人的情绪。带教老师应以自身人格魅力影响学生。
3.2 医学生应强化法律意识。
随着市场经济和医疗改革的发展, 医疗工作已步入工作关系契约化、合法化的时代。“依法治医”以深入医生的职业道德观中。作为实习生进入临床前应树立正确的价值观、人生观, 树立“以人为本”的道德观。懂得尊重患者选择权, 隐私权、知情权。牢固树立依法行医意识, 使自身的行为合法化, 注意与患者及其家属的言语措辞, 提升沟通技巧, 避免或减少医患纠纷的发生。这不仅是对患者的负责, 也是对自身乃至社会负责。
3.3 带领学生加强《医患沟通制度》的学习。
《医患沟通制度》是以邓小平理论和“三个代表”为指导, “以病人为中心, 以提高医疗质量”为主题的院办宗旨。学生通过对《医患沟通制度》的学习, 可强化学生对待病患诚信、尊重、同情、耐心的责任意识;通过“倾听”和“介绍”的沟通技巧, 学会及时掌握病人的病情、检查结果、治疗情况、医疗费用的使用情况以及了解病患及其家属的心理状况;留意对方的情绪、自身感受、对疾病的认知程度和期望值等心理变化;学会“四个避免”避免:避免强求对方及时接受事实;避免使用易剌激对方情绪的表情、词语及语气;避免过多使用对方不易听懂的医学专业词汇;避免刻意改变和压抑病人的情绪。[3]
总之, 医患沟通是医疗活动中必不可少的交流, 是临床实习生实习期间另一个重要的学习内容, 现代医务工作者除了要有良好的医疗技术外, 还需要有熟练的医患沟通技能。通过以上途径对学生进行医患沟通技能的培养, 让他们用责任心、爱心、耐心去理解、关爱、帮助病人, 也让患者懂得理解信任实习医学生, 逐渐走出患者-实习医生的“负循环”怪圈, 这不仅有助于培养综合性医疗人才, 必将有助于建立更加和谐的医患关系。
摘要:沟通, 是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程, 以求思想达成一致和感情的通畅。医患之间的沟通, 就是医患双方为了治疗患者的疾病, 满足患者的健康需求, 在诊治疾病过程中进行的一种交流。目前, 我国医患关系紧张的趋势不容乐观, 且实习医生“被拒”的现象存在颇多。因而医学院校应着重加强本科医学生沟通能力的培养。医患沟通技能的提升不仅可以更好的协助临床工作, 也为逐步营造和谐医患关系具有积极的影响。
关键词:临床实习,医患沟通,医患关系,实习医生
参考文献
[1]陈贵华, 李双玉.沟通能力的培养在临床带教护生中的应用[J].检验医学与临床, 2009, 24 (6) :2160.
[2]施晓波, 王丽琼, 丁依玲.“人文关怀”在妇产科临床实习教学中应用研究[J].中国高等医学教育, 2007, (8) :8.
两年前的2011年2月,IBM的超级计算机沃森因为在美国著名的智力问答节目《危机边缘(Jeopardy)》中战胜人类而名声大噪。此后它便逐渐淡出了人们的视线。不过作为IBM的秘密武器,沃森在过去的两年时间里并没有闲着,事实上,它已经在商业化的道路上迈出了坚实的一步。
就在两个多月前,沃森刚刚拿到了一份来自美国克利夫兰医学中心的新offer。沃森将参与到这家医院的医生的培训工作中,而与此同时,克利夫兰医学中心的临床医生、教职员工以及学生们也会帮助提升沃森在医学领域的理解和分析能力。
IBM目前为沃森的商业化规划了4条道路,分别是医疗、金融、呼叫中心和政府公共事业,按照美国农业银行信贷证券公司的预测,到2015年,沃森将为IBM贡献26.5亿美元的收入。
在4条道路中,医疗是沃森最早进入并且目前应用最多的领域。从2011年8月起,沃森就开始在美国的一些医疗机构“实习”,为正式上岗成为真正的医生做着准备。
Dr. 沃森的价值
其实,用计算机看病并不是一件特别新鲜的事情。在沃森之前,医疗领域的医学专家系统已经能够在一定程度上帮助医生为患者提供治疗方案。
“沃森和前一代的自动问答系统表面上看似一样,都是看到一个问题、一个回答,或者是一个病人的病例,然后给出诊断。但是,背后的处理方法完全不同。”IBM中国研究院信息管理与医疗健康首席科学家潘越在2012Hadoop与大数据技术大会上介绍。
目前的专家系统主要是利用IT技术人员将医学领域的专业知识转化成计算机能够理解的规则,然后计算机会根据这个规则来处理问题给出答案。这是一个相当耗时的工程,因为前期实际上是用人工的方式要为计算机建立起一个医学知识库,难度可想而知。
而沃森的特别之处在于,它的自然语言处理能力可以直接阅读医学文献和各种医疗文档,这样一来就大大减少了前期获取知识的时间。除此之外,“医生还需要花很多年积累经验,沃森除了知识获取的能力,还具备学习的能力,它可以从医生看病的活动记录中学到相应的经验。这些经验可以提高沃森回答问题的准确度和自信度,这是跟专家系统的区别。”潘越进一步解释道。
简而言之,正是由于具备了主动学习知识和获取经验的方式,沃森的准确性要远远高于过去的医学专家系统。虽然现在的沃森还不能替代人类医生独立完成治疗工作,但是它已经能够在很大程度上帮助医生减少工作量。
在目前典型的医疗场景下,当医生面对一位患有复杂疾病的病人时,他可能需要阅读多达几十页甚至上百页的病例,以便能够了解病人的病症、家族病史、用药记录等信息,进而综合分析后形成诊断意见。这需要大量的时间,甚至会延缓病人治疗的进度。然而同样的工作交给沃森的话,它可以在短短几分钟时间内从这些资料中帮助医生提取出有用的信息。
沃森想要真正在医疗领域发挥更大的作用,还需要耐心等待一段时间。
除了通过病历了解病人的基本情况,沃森还能通过与患者进行简单交流以便更多了解患者,此外,它还能够主动查询最新的药物试验以及新式疗法,进而为医生提供备选的治疗方案。
举例来说,针对一位癌症病患,沃森给出的治疗方案是建议患者进行两个疗程的化疗,同时它会告诉医生这种治疗方案只有90%的把握,但是其他方法可能只有70%的把握,医生会根据实际情况做出最终的判断。
“沃森是一种可以组织信息、强化信息并且将信息排出优先次序的工具。”马里兰大学医学院马里兰成像研究技术实验室总监Eliot Siegel这样评价沃森的作用。
商业化进程
在《危机边缘》节目里一战成名后不到半年,沃森就找到了第一份工作。2011年8月,IBM与美国保健服务提供商Wellpoint公司合作,帮助他们负责复杂病例的护士完成工作,审查医疗服务提供者的医疗请求,并将应用于小规模的肿瘤临床实践中。
2012年3月,沃森又加入到位于纽约的Sloan-Kettering癌症中心,开始学习癌症的治疗。在过去的半年多时间里,沃森通过IBM设计的一个虚拟应用的来学习怎样为癌症患者诊断配药。据称,在2013年年内,沃森就会在这里扮演更加重要的角色。
沃森想要真正在医疗领域发挥更大的作用,还需要耐心等待一段时间。不过IBM正在竭尽全力为沃森创造有利的就业环境。
目前,IBM正在全球范围内推行医疗的信息化,并且帮助许多国家的政府部门建立起覆盖广泛的居民电子健康档案。这些措施将会为沃森在大数据医疗的时代的推广应用奠定基础
至于沃森未来具体的商业模式,IBM方面介绍,虽然沃森是一个庞大的系统,运行在90台IBM Power750服务器上,但是对于许多大公司和机构来说,其拥有的服务器数量早已超过100台,因此,沃森并不是一件遥不可及的产品。而从另一方面来看,未来的沃森面临的应用场景一定需要它处理数量更多也更为复杂的问题,因此所需的服务器数量也会大大增加,那时,IBM则很有可能通过云计算的方式让沃森为客户服务。
当然,对于客户来说,引进沃森需要考虑的还有成本方面的问题。IBM的专家曾对外透露,沃森参加《危机边缘》时,回答一个问题消耗的电量的电费就要十几块钱。除此之外,沃森投入到实际的医疗中还必须面对可能承担的法律与政策风险,毕竟,这是一件与人类健康息息相关的事情。
自我鉴定是个人对一个时间段的自我总结,自我鉴定可以使我们更有效率,快快来写一份自我鉴定吧。那么如何把自我鉴定写出新花样呢?以下是小编精心整理的眼科医生实习的自我鉴定范文(通用5篇),仅供参考,欢迎大家阅读。
眼科医生实习的自我鉴定1在眼科门诊一个多月的实习,我见到了各种眼科疾病。如:角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测,以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度,来进一步诊断病情的严重性。在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类,能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。
通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助,感谢门诊领导的关怀。
眼科医生实习的自我鉴定2眼科学是我规培的第二个科室,也是我感觉特别有融入感的科室,张健老师和师姐都是特别耐心,回想一下,感觉在眼科学到了很多东西,对于一些常见的眼科疾病也有了粗略的认识,依稀记得老师在我刚刚入科的时候,老师就和我们来学习的同学说了,如果每天能学习一个疾病,2个月左右的时间我们基本就能将眼科的常见疾病学习的差不多了。我觉得确实如此,我觉得在这15天的学习中,我学习到了眼科一些近期来好发的疾病,比如常见的干眼病、睑板腺囊肿、儿童多瞬症、老年性白内障、老年性黄斑变性、青光眼等等,作为一名心血管的研究生,能对于这些常见眼科疾病能脱口而出,并且进行一些常规的眼科的检查以及对于这些疾病的一些简单的治疗方案,以及特发的表现的熟悉,这是我的一笔巨大的收获。
我还想讲一下的还有我们的中医需要传承,对于像张老师一样的中医世家,有着很好的中医学习底蕴,对于脉象的把握确实不是象征性的摸一下,脉象确实在疾病的辨证分析上有着很大的作用,我之前看老师的眼科医案误诊医案就看到过老师辨证时候误将浮紧脉弄成了浮脉,直接导致辨证的错误,误将风寒束肺辨证成了肺经风热,用药遣方也就随之用错。所以老师和我们强调过几次摸脉的重要性以及一定要与病人面诊,以免出现错误辨证。老师对于中药的运用也是牢记于心,都是信手拈来,病人的病情也是全面了解后才开始处方。
其实我特别想说的就是我从张健老师身上学到了什么叫大智若愚,我觉得这真的是处世的最高境界,老师给我们特别的亲切感,有时候觉得张老师特别像个小孩子,和我们之间完全没有师生之间的代沟,特别好相处,但是又有着巨大的知识素养,能给我们全面的指导,让我们能对老师的诊治肃然起敬,和张健老师学习使我觉得特别的舒服,没有那种任务感,确实是在真真实实的学知识。
十五天不长,但是十五天也不短,在这里我看到了老师的善良、仁慈、温柔、睿智、勤奋、坚毅、细腻、谦虚、无私的一面。老师一个星期基本上要上6天班,高强度的工作之余,仍然要抽出大量的时间来阅读学习,每天晚上坚持写博客,其实坚持一件事情能从始至终是很难能可贵的,也是会让很多人肃然起敬的生活态度,坚持让做的事情融入到了血液中,不会说一定要很深刻、很有意义,但是坚持下去,能得到心灵的归宿,却不失为一种更好的生活方式,跳出繁重的生活压力,站在自己的世界里看待点点滴滴,便有着陶渊明式的怡然自得,唯我得个轻松自在。
张老师工作的直径可不单单只局限于门诊哦!你能在“好大夫网站”和“寻医问药”等网站看到老师的身影,老师会很用心的解答患者的疑难之处,深得网友的好评。63岁的张老师简直潮到爆炸,我们年轻人用的电子产品都能玩得转,例如:qq、微信、微博、博客等等,只有你想不到,没有张老师不会做的。
除此之外,张老师还坚持著作,平时空闲的时间也经常用来写书,把自己的临床经验出版成册,现在已经出版的书籍就有13本之多,通过阅读会发现你所需要了解的眼科疾病你都会知道,疑难杂症也是不胜枚举,对于我们学习眼科知识有着很好的帮助。
眼科医生实习的自我鉴定3不知不觉中,我已经轮转到了第二个科室——眼科。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼,我学会了很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道。虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
眼科医生实习的自我鉴定4屈光不正:调节和集合,人眼在看远处物体,条件是超过3。3米远的距离可以视为物体所发射出来的光线为平行光进入眼内,经过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质的折射,会投射到视网膜上的黄斑区,这时不需要晶状体的调节作用。当物体与人眼的距离小于3.3米时,物体所发出的光线就不再是平行光,这时就需要角膜等屈光介质的调节,使其为平行光经过角膜。
对于小儿来讲,其时视力发育不完善,在最初的一段时间里是远视和弱视的综合,弱视导致其视物相对不清,所以喜欢近视物体,久之可导致近视。然而最初的近视大多是功能性的,即是可以通过功能训练恢复其正常视力的,如果此时继续不正常用眼,包括非其时而佩戴眼镜、继续近距离看书、暗处阅读、俯卧、侧卧阅读等,而且侧卧阅读还可以导致其他的眼科问题,像斜视、像融合障碍进而不能建立起立体视感觉。
近视形成机理,开始一段时间是视近导致眼交感神经兴奋,使得睫状肌舒张,晶状体依靠只身弹性回缩,使来于近处的光线发散后投射于视网膜,此时睫状体的调节起很大的作用,随着用眼的过度,交感神经兴奋性降低(应该是与其神经递质的消耗有关),迷走神经兴奋性增高,结果睫状肌收缩,牵引晶状体悬韧带,使得晶状体变得扁平,或者未见明显变化,但是此时光线无法正常投射到视网膜,视网膜为接受到物象就向后退,而且处于青少年时期的视网膜弹性极好,加之眼外肌的牵拉挤压作用,使之后退成为可能,开始时还可以恢复至正常位置,日久或者坚持不正确用眼就导致视网膜的器质性改变,近视形成。
其实还有一部分是近视形成中起很大作用的,就是角膜的器质性变化,其实角膜的弹性更好。在中医的说法中,角膜属于木,可朔性极强,在近视的形成过程中,应该在前凸之后便无法原位的正常退回,所以导致近视形成,在用检眼镜检查时的选择正负调节镜应该包括了角膜的屈光度说造成的.近视之原因。
眼科医生实习的自我鉴定5在眼科一周半的实习于本周六终于结束了,还是写一点自己的实习感受吧!由于小科我们两个组一起上,夏群老师给我们分了组,我、闫鹏和石妍一组,最先在病房实习。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09,不过口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手术,整形外科
在眼科一周半的实习于本周六终于结束了,还是写一点自己的实习感受吧!
由于小科我们两个组一起上,夏群老师给我们分了组,我、闫鹏和石妍一组,最先在病房实习。眼科病房是和口腔整形外科一起在c09,不过口腔很少有病人,做也是做摘除腮腺等手术,整形外科也没什么病人,有的只有内分泌和神经外科借床的病人。眼科还是占大多数病床,大概35张。刚到病房,医生办公室没什么医生,大部分都在检查室给病人检查(包括查视力、测眼压,裂隙灯检查和换药)。我们三个也挤进去,不过人立马就显得多了。我们也给病人做了些测视力的检查,老师还让我们看了看裂隙灯。眼压也看看基本知道怎么测了。然后再回到医生办公室就得知可以去眼科手术室看手术,不过只能去两个人,于是闫鹏和石妍就先跟着郭立萍副主任医去了,我则留在办公室里看书。在眼科呆了一上午对眼科医生有了些了解。眼科分三组,除了有专门一组负责白内障之外,剩下戴宏主任和师自安主任分别管一组。我主要跟着王筝、陈彤那组(师主任组里的),主要是就他们组人多,戴主任那组就赵晶在,还有一个住院医朱朱(昵称)。不知道为什么眼科的医生好多都有昵称,除了朱朱还有光光、高大、赵大等,有些我还对不上号。另外王筝、陈彤算是科里的开心果,尤其是王筝时不时用一些怪异的声音说话,令人发笑。除了这些医生外还有卢光、王磊是戴主任组的,师主任组还有个新来的研究生杨絮,01级临床的,算是个师姐吧,不过她的导师是戴主任。另外还有个负责收病人的主治医卢颖毅,刚见到她时我还以为她比我就大几岁,是个住院总(内科都是住院总收病人),后来才知道她94年就上大学了,刚生小孩,不过看起来她还是很显年轻,(不禁让我想起耳鼻喉的梁莺副主任,都40多了,看起来也就30多,号称老妖精,不过女生都说她保养的很好)。
在病房的时间真是很无聊,看看病历和书,别的没什么可干,去了手术室两趟,看了黄斑水肿球后打药和白内障两台手术,时间都很短。尤其是打药的,王筝她们都不喜欢收,这种手术门诊就可以做,但为了增加周转率和经济效益就收进来了,不过都是今天住院化验检查打药,第二天出院那种,但病历还要写,所以大家都不愿收。白内障手术是很常见的病,做起来也快,半个小时就可以,费用都有固定价格,唯一不同的是人工晶体的价格,通过招标有7、8个公司的30多种晶体中标,费用从200到6000,样式各有不同。唯一遗憾的是没看上眼球摘除的手术+义眼植入,巩膜都从同仁眼库买来了,病人也推上手术室了,可是血压200,又被轰下来了,没看上,哭泣,便宜后面人了
离开病房就去了辅助检查室,看了眼科各种高级设备,比如ffa、icg、oct、动态视野、gdx、眼氪激光(治疗糖网的,看的时候需要带变色镜,带完后看起来和苍蝇人似的)等,不过和疾病还不太能联系起来,不过当时做的病人好多复查的时候我都在门诊,所以就能更加了解一些。最值得庆幸的是看到了pdt治疗(就是药物16000的那个)的一个病人(还是在内科实习的时候内分泌一个进修大夫的老婆)。
最后到门诊的时候,我比较幸运跟着师主任和喻晓兵副主任各半天。师自安主任是眼科的科副主任,挂她号的病人太多了,除了当天挂的号,还有预约号和加的号,总之是非常多的人,我跟着师主任一起看病,帮着给病人散瞳、开药,就这样从早上8点到中午12点半还没看完病人,师主任连水都没喝一口,更别说歇一下了,我下午来的时候师主任又开始给病人打激光,看样子中午都没怎么歇,主任就是忙啊!下午跟着喻晓兵副主任,她和我说的第一句话就让我去帮她拿她的章,忙了一中午发报告,临走把章落诊疗楼了。下午她着病人不算太多,我们还聊了会天,得知她上午还到北楼去给某非洲领导人检查身体去了。
周五我在治疗室,由于北京医院庆祝重阳节,所以那天上午挂号、测眼压、测血糖都不要钱(平常这些项目至少10元,而且许多老专家都出来义诊),而治疗室的工作量很大一部分是测眼压,于是我一上午就不停的给人测眼压,许多人连测眼压是干什么的都不知道就排着队测,中国人占小便宜的心理!总之我大概测了五六十个人,估计快赶上平常的一倍的工作量,而外面的医生更累了,病人都排着老长队,看来中午能准时吃饭是不可能了。据说楼下大厅领号的人都疯了似的,人超多。不过在治疗室还是忙里偷闲和刘护士长聊了会天。btw,4班有个人似乎是铁了心要跟着戴主任,每逢戴主任出门诊都从人民医院翘课跑过来“大献殷勤”,用石妍的话说他简直贫死了,和护士长聊得时候她也不喜欢他这种做法,不过怎么说呢,人各有志,至少他对今后有了自己的想法。
20xx年x月x日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去,到开始在老师繁忙时初步接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。
像小时候的作文中经常用到的第一次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。
特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很明显的临床体征,并且血象也不高的情况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。
过来的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会,因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年,每科的轮转时间更是急促,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。
四、实习总结
1 方法
1.1 培训内容 (1) 相关法律法规:
包括《医院感染管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等; (2) 医院感染管理相关概念:如医院感染、标准预防、职业暴露等; (3) 医院及科室有关规章制度:如口腔科诊室保洁制度、科室医院感染管理实施细则、消毒室管理制度等内容; (4) 无菌技术操作规范; (5) 医务人员职业风险与职业防护; (6) 口腔常用器械物品消毒灭菌方法及管理规范; (7) 手卫生规范; (8) 各种常用化学消毒剂的使用方法、注意事项等。
1.2 培训方式 (1) 岗前培训集中进行, 实习生进入临床
实习前安排专人讲解培训内容, 让实习生有一个较全面的了解, 使其对医院感染管理有理论上的认识; (2) 安排专题讲座, 详细讲解, 重点强调, 要求实习生掌握; (3) 带教老师操作示范, 特别是无菌技术操作规范, 让实习生有一个直观印象, 使其掌握, 同时结合临床操作进行指导, 做到放手不放眼, 发现问题及时纠正; (4) 个别指导, 科室医护人员发现实习生有不规范的地方及时给予纠正和指导; (5) 科主任、护士长加强管理, 经常组织检查, 督促老师认真带教, 做好言传身教, 同时了解实习生执行情况, 及时反馈信息, 评价培训效果, 不断改进培训方式。
2 效果
经过规范化培训, 实习生基本掌握了口腔科医院感染管理基本知识和规范的操作要求, 并在临床工作中自觉落实医院感染控制措施, 减少了交叉感染的发生, 使科室医院感染管理质量得以保证, 达到规范要求。同时实习生个人防护意识得到增强, 减少了职业暴露发生概率。
3 讨论
3.1 口腔疾病的各种治疗大多数都在口腔内进行, 且多
数传染病通过口腔就诊过程传播, 故控制口腔科交叉感染在预防医院感染工作中举足轻重[1]。如何采取有效的预防措施控制医院感染, 加强个人防护, 对医务人员以及患者的保护, 防止传染性疾病传播有着十分重要的意义, 而规范口腔诊疗过程及消毒灭菌环节可以为预防和控制口腔科的医院感染提供有力的保障[2]。因此要从实习生开始, 加强教育和培训, 让每一名口腔医务工作者熟悉口腔交叉感染的性质和环境等知识, 掌握控制医院感染的措施, 使其在进入临床实习和以后的工作中能自觉地执行各项规章制度, 做好医院感染控制。
3.2 对实习生的培训和严格要求, 也是对老师的促进。
通过加强对实习生的管理, 提高了我科医务人员医院感染管理方面的意识和执行相关制度的自觉性, 使科室医院感染管理质量明显提高。
3.3 通过岗前集中培训, 实习生从刚一进入临床便接受
到医院感染理论知识的教育, 认识到医院感染管理在口腔科医疗质量管理中的重要性, 使其从思想上引起重视, 在工作中做到自觉执行有关规章制度, 规范化操作, 以确保医疗质量, 避免因医院感染引发的医疗纠纷。同时提高了实习生个人防护意识, 减少了职业暴露发生的概率。
4 体会
口腔科医院感染管理是科室医疗质量控制的重要环节之一, 把医院感染管理知识作为实习生教学工作主要内容之一进行规范化培训, 能提高实习生医院感染管理意识和知识水平, 规范操作行为, 减少交叉感染的发生。我们要将护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节之中, 加强护理管理, 严格把好护理质量关, 认真总结经验, 不断规范完善管理规章制度, 将医院感染率控制到最低, 从而提高医疗护理水平, 确保医患双方的安全。
摘要:目的 探讨口腔专业医学生临床实习期间医院感染管理知识的培训方式及效果。方法 确定培训内容, 采取岗前集中培训和临床实践指导相结合方式, 包括诊室保洁制度、消毒隔离制度、无菌技术操作规范等。结果 经过规范化培训, 实习生基本掌握了口腔科医院感染管理基本知识和规范的操作要求, 并在临床工作中自觉落实医院感染控制措施, 减少了交叉感染的发生, 使科室医院感染管理质量得以保证, 达到了规范要求。同时增强了实习生个人防护意识, 减少了职业暴露发生概率。结论 对实习生进行医院感染管理知识规范化培训, 能提高实习生医院感染管理意识和知识水平, 规范操作行为, 减少交叉感染, 降低职业暴露概率, 提高医疗质量。
关键词:口腔专科,实习医生,医院感染管理,培训
参考文献
[1]刘利, 施金铃, 余建军, 等.大型综合医院门诊感染控制与管理[J].中华医院感染杂志, 2003, 13 (2) :138-139.
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