大病救助低保申请书范文（精选10篇）
本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。
我于XX年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，XX年9月5日住进遵义医学院，并于XX年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：YJBYS
20**年**月**日
拓展阅读
何为大病医疗救助?
一、救助对象
(一)农村五保对象;
(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
(三)城乡居民最低生活保障对象;
(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
(六)总工会核定的特困职工;
(七)城乡低收入家庭成员。
二、救助形式
大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
三、申请资格
个人申请提供以下材料：(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。
村(居)委会应当：(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。 镇社会救助办应当：(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。
区民政局应当：(1)复核审批;(2)符合条件的返回村(居)公示;(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金 。
ZZ市民政部门：
本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。
我于2012年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：xxx
申请时间：
大病救助申请书范例(二)
尊敬的领导：
我叫***，家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难)，已于**年**月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。
申请人：***
申请日期：
大病救助申请书范例(三)
XX街道(社区)：
我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
附：医院诊断证明和医药费收据
申请人：XXX
大病救助申请书范例(四)
XXA民政局领导：
我叫DDF。男，汉族，现年23岁，xs县人，现居住于xxg村,我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2008年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!
申请人：
尊敬的各级领导：
我叫XXX，男，汉族，现年57岁，家住XX镇XX村七巷8号。
本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2012年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为%%%%%%%等病症，后到XX县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于2013年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑
因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼
申请人：XXX
您们好!
我叫陈xx，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。
首先在xx公司包瓜子，xx公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到xxx工作，没多久，xxx破产(本人还在xxx买有保险，至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去xx私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。
盼指准，万分感谢!
此致 敬礼!
申请人：陈xx
20xx年xx月xx日
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大病医疗救助申请书1
__街道(社区)：
我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司职工，__年__月退休后移交到__街道__社区。__年__月患尿毒症，每周透析__次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
附：医院诊断证明和医药费收据
申请人：___
大病医疗救助申请书2
ZZ市民政部门：
本人___，女，__族，现年__岁，家住___村。
我于20**年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20**年9月5日住进遵义医学院，并于20**年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：___
申请时间：
大病医疗救助申请书3
尊敬的领导：
我叫___，家住_____(你的情况)。因家庭____(说你的困难)，已于__年__月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。
申请人：___
申请日期：
大病医疗救助申请书4
__A民政局领导：
我叫DDF。男，汉族，现年23岁，_s县人，现居住于__g村,我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20**年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!
申请人：
申请日期：
大病医疗救助申请书5
尊敬的领导：
我叫__，家中5口人。现住农村。房屋是19__年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，19__年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于19__年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王__，19__年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐__，19__年生，先天性呆傻，无工作无收入。
我还有一女儿叫唐__，19__年生。现已出嫁。住河北小区_楼_门_室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
此致
敬礼!
申请人：___
__年__月__日
大病医疗救助申请书6
尊敬的领导：
你好!我是__市__街__社区居民__，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.此致
敬礼!
申请人：
我叫周三春，男，汉族，现年21岁，户籍地址在衡南县茅市镇早山村水晶坪组，自2011年9月以来，本人经常头痛，思想混乱，夜不能眠，后经各大医院检查，查出本人患有精神分裂症及抑郁症，此病属于精神疾病，病情时好时坏，四处求医，看遍了省内外各大医院，都未能治好，病情经常复发。由于家庭平寒，现已不能支付医药费，只能在家进行简单的药物控制治疗来维持病情。
由于前期的治疗，家中已经负债累累，现家人为了我后续的治疗，一家人节衣宿食，到处奔波筹钱。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进一步治疗以延续生命，特恳请民政局给予帮助为盼！
此致
敬礼！
申请人：周三春
第一步、申请。医疗救助对象因患大病的医疗救助，由申请人(户主)向户口所在地的村(居)委会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗已报销费用凭证、实施救助凭证、病史材料、五保证、(低保证、优抚证)等原件及复印件，经村(居)民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核;分散供养和集中供养的五保户，由所在地的行政村或敬老院直接向乡镇人民政府申请。救助对象一般在合作医疗应报销费用后的1个月内提出申请。
第二步、审核。乡镇人民政府对村(居)委会上报的申请表和有关材料进行逐项审核，通过入户调查、邻里访问等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行核实，对符合医疗救助条件的上报市民政局审批。
第三步、审批。市民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭批准其享受医疗救助;对不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，并说明理由。
您好!
本人和丈夫都是____县____区____乡____厂的职工，我患有先天性小儿麻痹症，现寄宿在____社区____公寓，____年双双下岗以来，我们一直没有工作，也没有固定的生活来源。幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我有理由相信党，相信会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人：______
XXX民政部门：
本人XXX，女，汉族，现年X岁，XXXXX人，现在XXXXXXX居住。
由于我于XXXXX年患XXXX病，自XXXX年患病以来，我已失去劳动能力长期卧病在床，由长子（今年岁）在家服侍，丈夫已将老家住房屋变卖为我治疗疾病，多年来已花掉家中所有积蓄，加之抚养小的三个孩子读书，现在仅靠丈夫XXXX微薄收入来支撑整个家庭，这一切让我的家庭负债累累、不堪重负，万般无赖之下，现向XXX民政部门求助，恳请流长乡民政部门给予帮助！
此致
敬礼！
申请人：
尊敬的澧县民政局领导，您们好：
我父亲名叫***，男，汉族，农村户籍，现年63岁，身份证号码：***********，家庭其他成员5人，家住澧西街道关心社区5组。
2016年11月23日下午，我父亲宋叔禅突发意识不清，抽搐，不能行走。经送往澧县人民医院神经外科急救，CT检查结果为左侧脑出血，脑白质病变，即刻进行了左侧脑内血肿清除术、去骨瓣减压术和右侧脑室外引流术，花费79996.49元的高额医疗费。其间亲属为服伺病人而产生的其他费用也高达八千多元。父亲于2016年12月13日出院后，瘫痪在床，神志不清，无法说话，需要专人照顾。母亲现年66岁，无文化无收入。我在家照顾父亲近三个多月没上班。之前的医疗费用大多向亲朋好友所借，已经欠下重重债务，借无可借。现在我们家庭收入非常困难。因此，本人特向澧县民政局申请大病医疗救助，万望贵单位各位尊敬的领导，给予我父亲大病救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将终身难忘，感激不尽！
此致 敬礼
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