乡村卫生所年度工作总结（精选9篇）
（评分细则）
一、家庭档案（10分）
1、死亡登记本（0.5分）
无本不得分，电脑与登记本对照一项不符扣0.1分，无报告卡，缺1人份扣0.2分。扣完为止。
2、迁出迁入登记本（0.5）
无本不得分，电脑与登记本一项不符扣0.1分，扣完为止。
3、新生儿登记本（新生儿人数以妇保登记人数为准）（0.5分）无本不得分，电脑与登记本一项不符扣0.1分，扣完为止。
4*、15岁人员体检（1.5）
有15岁体检人员名单，无名单扣0.5分，有体检内容并与电脑相符，1项不符看0.1分，扣完为止。该入档时不入档，1人份扣0.2分。扣完为止。
5、抽查10份家庭健康档案（7）
无身份证号码，发现1人扣0.2分；纸质档案与电子档案不符的发现一处扣0.1分;体检中存在严重逻辑错误的扣0.1分;；必填项目未填的发现一处扣0.1分。
二、孕产妇管理（13.5分）
1、孕产妇登记本（2）
无本不得分，电脑与登记本对照一项不符扣0.2分，扣完为止。
2、孕产妇保健手册（5）
查看5份孕产妇保健手册，结卡单位不签名扣0.2分，电脑与本对照7天、42天未随访，发现一项扣0.2分，扣完为止。
3、高危登记本(0.5)
无本不得分
4、叶酸发放登记表（0.5）
无表不得分，少登记1人扣0.1分，扣完为止
5、叶酸发放同意书（0.5）
无孕产妇本人签字不得分
6、发放卡与随访表(1)
无发放记录此项不得分，随访少一次扣0.2分，扣完为止
7、妇幼保健工作制度（0.5）
8、早孕建卡（1）
9*、婚检登记本（0.5）
有本有通知，无本不得分
10、群众知晓率（2）
走访5户群众，知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分，以此类推
三、儿童保健管理（11.5分）
1、0-6岁儿童登记本（0.5）
无本不得分，少登记1人扣0.1分，扣完为止
2、高危儿童登记本（0.25）
无本不得分
3、体弱儿童登记本（0.25）
无本不得分，登记与乡医院不符不得分
4、儿童管理人数（0.5）
儿童管理人数应与居民健康档案人数一致，少1人扣0.1分，扣完为止
5、纸质档案与电子档案对数（2）
一项不符扣0.2分，扣完为止
6、体检表（8）
纸质档案与电子档案相对照，一项不符扣0.2分，纸质档案医生无签名扣0.1分，无下次随访日期扣0.1分，内容缺项扣0.1分，少1次随访扣1分
四、老年人管理（7.5分）
1、65岁以上老年人名单（0.5）
无本不得分
2、老年人管理知晓率（2）
入户调查5位老年人，告知每年可免费进行1次体格检查及检查内容，知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分，以此类推，扣完为止。
3*、体检组织（5）
告知、督促、组织65岁以上老年人到卫生院做1年1次免费体检，体检率达100%，每下降1个百分点扣0.5分。
五、预防接种（10分）
1、查人数（5）
查07-13年人数，人数应与居民健康档案人数一致，少1人扣0.1分，扣完为止
2、抽查5户儿童预防接种手册，与卡、电脑三对照，发现1户不对照扣1分。以此类推，扣完为止。（5）
六、传染病（3分）
1、传染病登记本（1）
无本不得分，电脑与登记本一项不符扣0.1分
2、传染病制度（1）
无制度不得分，不上墙扣0.2分
3、传染病报告流程（1）
无流程不得分，不上墙扣0.2分
七、高血压病人管理（15分）
1、免费测血压标示（0.5）
无免费测血压标示不得分2、35岁首诊测血压（0.5）
查看门诊登记本，发现大于35岁以上病人没有测血压记录，发现1例扣0.1分，以此类推，扣完为止
3、高血压异常登记本（0.5）
无名单不得分，电脑与登记本对照，一项不符扣0.1分，扣完为止。
4、高血压人员名单（0.5）
无名单不得分，名单与电脑人数一项不符扣0.1分，扣完为止。
5、高血压高危人群登记本（0.5）
无本不得分，内容少扣0.2分
6、高血压转诊登记本（0.5）
无本不得分
7、高血压健康管理率（3）
高血压健康管理率≥8.8%（计算方法：本村15岁以上总人数×8.8%＝ 应管理人数），每缺5人扣0.5分，扣完为止。
8、高血压随访及时率与规范率（4）
必填项目没填发现一处扣0.1分。随访中存在严重逻辑错误的发现一处扣0.1分，没上药及药物信息不全的发现一处扣0.1分。本村发现10个电脑资料没有及时随访的此项不得分。
9*、高血压年检（3）
纸质资料与电脑资料对照，无年检不得分
9、高血压病人随访知晓率（2）
入户调查5位高血压病人，告知每年可免费进行4次免费随访及1次体格检查（无辅助检查），知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分，以此类推，八、糖尿病病人管理（13分）
1、糖尿病人员名单（0.5）
无名单不得分，新发现病人未登记扣0.2分。
2、糖尿病高危人群登记本（0.25）
无本不得分，3、糖尿病转诊登记本（0.25）
无本不得分
9、糖尿病健康管理率（3）
糖尿病健康管理率≥3.3%（计算方法：本村15岁以上总人数×3.3%＝ 应管理人数），每缺5人扣0.5分，扣完为止。
5、糖尿病随访及时率与规范率（4）
必填项目没填发现一处扣0.1分。随访中存在严重逻辑错误的发现一处扣0.1分;糖尿病没上血糖值的发现一处扣0.1分，没上药及药物信息不全的发现一处扣0.1分。本村发现5个电脑资料没有及时随访的此项不得分。
6、糖尿病年检（3）
纸质资料与电脑资料对照，无年检不得分
7、糖尿病病人随访知晓率（2）
入户调查5位糖尿病病人，告知每年可免费进行4次免费随访（免费测4次血糖）及1次体格检查（无辅助检查），知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分，以此类推
九、精神病病人管理（6.5分）
1、精神病患者登记本（0.5）
无本不得分
2、精神病应急处置登记本（0.25）
无本不得分
3、精神卫生咨询登记本（0.25）
无本不得分4、4种健康教育资料（0.5）
少1种扣0.1分，无健康教育资料不得分
5、精神病随访及时率与规范率（2）
必填项目没填发现一处扣0.1分。随访中存在严重逻辑错误的发现一处扣0.1分，没上药及药物信息不全的发现一处扣0.1分。本村发现3个电脑资料没有及时随访的此项不得分。
6*、精神病年检（2）
纸质资料与电脑资料对照，无年检不得分
7、精神病康复指导记录表（1）
和随访同时进行，每年四次，必填项目没填发现一处扣0.1分
十、健康教育（10分）
1、宣传栏标准（0.5）
宣传栏不符合标准不得分（标准：距地面1.5米，面积1m×2m）
2、宣传栏次数（2）
宣传栏内容次数不够，少1次扣1分（每2月i期）
3、宣传栏内容（0.5）
纸质资料与电脑不符，每发现1项扣0.1分，宣传栏无照片扣0.1分
4、讲座次数（3）
讲座次数不够，少1次扣1分（每月1次）
5、讲座内容（3）
讲座要有计划、通知、活动记录表、讲座内容、总结、照片、听讲座人员签名。少1项扣0.2分
6、健康教育咨询本（0.5）
内容不够标准扣0.2分，无本不得分
7、有12种健康教育资料（0.5）
少1种扣0.1分，扣完为止
兴化市地处江苏省中部, 里下河腹地, 总面积2 393.35平方千米, 下辖34个乡镇、1个省级经济开发区, 辖区内户籍人口157.79万人, 其中农业人口138.7万人。目前, 全市规划设置516个村卫生室, 服务功能覆盖614个行政村, 现有乡村医生1 753人, 其中具备中专以上学历936人, 取得乡镇执业助理医师资格575人, 国家执业 (助理) 医师资格69人。近年来, 兴化市研究出台政策, 强化工作措施, 乡村卫生机构一体化管理工作取得一定成效。
二、采取的措施和取得的成效
(一) 明确功能定位, 统一机构管理
编制《兴化市医疗卫生机构设置规划》, 合理调整布局, 实现了村级卫生机构资源合理配置和全覆盖。根据乡村医生的职责、服务能力及服务人数, 明确应当由乡村医生提供基本公共服务的具体内容, 将40%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担;落实乡镇卫生院作为村卫生室建设和管理的主体责任, 对村卫生室的服务质量和服务数量进行绩效考核, 并根据考核结果及时拨付相应比例的基本公共卫生服务经费。市财政按每个村卫生室1万元建设补助标准, 累计投入516万元;乡镇财政对每个新建、改建的村卫生室, 分别给予1.5万元、0.75万元的以奖代补资金, 累计投入239.45万元, 全市共新建和改扩建516个村卫生室, 395所村卫生室通过省卫生厅考核验收, 获得省财政592.5万元设备购置补助资金, 对未获得设备购置省补助资金的村卫生室, 市财政按省补助标准给予补助。通过村卫生室标准化建设的实施, 乡村医生以家代室、个体行医的现象彻底消除, 村卫生室及乡村医生管理步入规范、健康、良性运行的轨道, 农村三级卫生服务网底功能进一步加强。
(二) 落实养老保障, 统一人员管理
出台了《兴化市实施乡村医生养老保障实施意见》等文件, 凡经注册取得省卫生厅乡村医生执业证书, 纳入一体化管理的乡村医生, 统一参加企业职工基本养老保险, 其中8%由个人缴纳, 12%由市财政补助。对男满60周岁、女满55周岁, 在村卫生机构连续工作十五年以上的, 给予定额补助, 标准为当年农村最低生活保障标准+从事乡村医生工龄×补助系数。经审核公示等程序, 全市有1 730名乡村医生参加企业职工基本养老保险, 1 042人符合享受政府财政定额补助。同时, 兴化市制定了《兴化市村卫生室人员准入管理办法》, 对人员准入、业务管理和培训、绩效考核与补助、奖励与惩罚等方面进行了规定。通过落实乡村医生养老保障等措施, 相当于将乡村医生纳入了准体制管理范围, 充分调动了乡村医生从事农村卫生工作的积极性。
(三) 建立分级诊疗, 统一业务管理
明确乡村卫生机构的基本医疗服务功能, 乡镇卫生院主要提供常见病、多发病的门诊和住院治疗以及急诊服务, 村卫生室承担一般疾病的初级诊治。乡村卫生机构根据各自功能定位, 提供适宜的基本医疗服务, 构建分级诊疗、双向转诊机制。同时, 加强对村卫生室处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等服务规范的监管。加强在岗乡村医生的培训, 全市共有783名在岗乡村医生参加了中专学历补偿教育, 99.5%学员取得《毕业证书》, 其中776名学员报名参加国家乡镇级执业助理医师资格考试, 575人取得了乡镇执业助理医师资格, 1 518名乡村医生参加了全科医师转岗培训, 有效提升了兴化市农村医疗卫生队伍整体水平。
(四) 实施基药制度, 统一药械管理
2013年7月, 全市所有村卫生室全部实施基本药物制度, 出台了《兴化市村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》、《兴化市村卫生室实施基本药物制度管理办法》, 对基本药物实施过程中的药品采购配送, 建立基本医疗服务补偿机制, 规范和完善乡村卫生机构一体化管理作出了明确规定。制度实施后, 所有村卫生室的基本药物、医疗器械、卫生耗材均由乡镇卫生院通过主渠道统一采购, 统一配送。村卫生室按规定配备使用基本药物, 常用基本药物价格和收费标准公示上墙, 并公布监督举报电话。
(五) 完善财政补偿, 统一财务管理
村卫生室实施基药制度后, 市财政给予多渠道补偿, 主要包括乡村医生人均1万元基药专项补助, 乡村医生承担的基本公共卫生服务补助, 新农合一般诊疗费补助, 乡村医生养老保险补助, 同时补助每个村卫生室每年5 000元公用经费, 所有补助经费均纳入财政预算。为进一步加强对财政资金的管理, 规范村卫生室收支行为, 兴化市村卫生室实行“独立核算、以收定支、自负盈亏”的经济运行模式, 由乡镇卫生院设置专门结算账户, 对村卫生室的补助经费、业务收支、药品进销存、固定资产等进行统一核算, 实行收支两条线管理。
(六) 加强监督管理, 统一绩效考核
各乡镇卫生院在市卫生局的统一组织下, 围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容, 依据《江苏省村卫生室绩效考核办法 (试行) 》, 每季度对村卫生室至少开展一次绩效考核工作。结合每两年一次的乡村医生再注册工作, 对乡村医生进行全面考核。村卫生室绩效考核结果与财政补助经费挂钩, 乡村医生考核结果与是否聘用和收入待遇挂钩。
三、存在不足与思考
乡村卫生机构一体化管理工作作为一项系统工程, 牵涉到部门、乡镇、卫生院及村等多个层面。由于兴化市乡村卫生机构一体化管理工作摊子大、难点多, 还存在不少薄弱环节:一是工作发展不平衡。由于思想认识、经济条件等多方面因素的影响, 全市乡村卫生机构一体化管理工作开展不平衡, 仍有个别乡镇工作思路不清、措施不力, 未将一体化管理的要求全部落实到位。二是硬件设施不完善。由于资金不足等因素制约, 部分村卫生室达不到标准化、规范化的要求, 内部布局不够合理。村卫生室债务严重, 不少乡镇新建、改建村卫生室时采取了乡村医生先行垫资的办法, 实施基本药物制度后, 乡村医生的垫资没有着落, 村卫生室自我消化债务无能为力。有些村卫生室为租赁房屋, 产权归属不明晰。三是制度执行不严格。极个别村卫生室仍存在违规使用招标目录外药品, 收费行为不规范。农村部分地区仍有一些非法个体诊所, 还有少数已在村卫生室从业的村医受利益驱动, 私下行医, 这都对一体化管理构成了冲击, 影响了工作正常推进。四是政策落实不彻底。村卫生室还未纳入新农合门诊结报范围, 村卫生室专用电脑和票据打印机还没有配备, 乡村医生医疗责任保险尚未全面落实。
四、今后工作打算
(一) 完善配套政策, 强化政策保障
1. 落实基金支付政策。
对乡村医生提供的基本医疗服务, 主要由个人和新农合基金支付。在村卫室全面开展新农合门诊统筹, 将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理, 把一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围, 支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。
2. 完善绩效考核实施细则。
进一步细化村卫生室绩效考核细则, 健全管理制度, 强化对村医执业行为监管, 组织乡镇卫生院, 围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容, 定期对村卫生室统一开展绩效考核, 运用经济杠杆将考核结果作为执业人员动态调整和收入分配的依据。
3. 研究医疗责任保险政策。
将村卫生室纳入卫生院的医疗责任风险管理中去, 鼓励村卫生室参加医疗责任保险, 减轻医疗风险赔偿压力。在未参加医疗责任保险前, 为提高乡村医生的医疗风险防范意识, 探索实施医疗质量风险保证金制度, 用于医疗责任事故的处理。
(二) 加强规范管理, 提高工作实效
1. 以“六统一”为核心, 抓好内涵建设。
围绕“统一机构管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效管理”的要求, 着力构建乡村卫生机构一体化管理的长效管理机制, 进一步落实乡镇 (中心) 卫生院是村卫生室管理的主体责任, 将乡村卫生机构一体化管理工作列为对乡镇 (中心) 卫生院年度考核的重要内容, 并作为单位评优评先的一票否决条件, 确保乡村卫生机构一体化管理逐渐步入良性、规范的运行轨道。
2. 以“三制度”为抓手, 抓好队伍建设。
进一步完善乡村医生聘用、绩效考核、养老保险三项制度, 通过公开竞聘等形式选拔具有一定管理水平和专业素质的人员担任村卫生室负责人, 将符合退休条件的人员按照退休政策办理相关退休手续, 畅通乡村医生退出渠道。合理规划我市乡村医生人才梯队, 加强培训, 提升乡村医生整体素质。
3. 以信息化为依托, 抓好硬件建设。
按照江苏省卫生厅制定的村卫生室改扩建业务用房、配备基本设备, 加强村卫生室信息化建设, 配套完善专用电脑、打印机, 实施市、乡、村卫生机构的信息共享。研究制定化解村卫生室债务方案, 让村卫生室和乡村医生轻装上阵。
(三) 广泛开展宣传, 严格监督检查
充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体, 广泛深入地宣传实施村卫生机构一体化管理的内容、目的和意义, 消除乡村医生顾虑和抵触情绪, 引导乡村医生积极参与。加强定期检查督促的力度, 健全管理制度, 规范服务行为, 严禁村卫生室从非法渠道购进药品和医疗器械, 将村卫生室纳入信息化管理系统, 对经费使用和服务收费进行监督, 加强诊疗行为管理, 整顿规范医疗市场秩序, 为一体化管理工作的开展创造良好氛围。
摘要：推进乡村卫生机构一体化管理, 是优化配置农村卫生资源, 发挥乡村医疗卫生机构整体功能, 更好地为农民群众提供基本医疗卫生服务, 实现城乡居民基本公共卫生服务均等化的基础性工作。近年来, 兴化市对村卫生室实行机构、人员、业务、药械、财务和绩效考核“六统一”的一体化管理, 着力保障广大农民享有基本医疗和公共卫生服务, 逐步缓解群众看病难、看病贵问题。
花的世界,果的天堂
大兴区 梨花村
春赏梨花秋摘梨。时至秋季,想亲自感受一下丰收的喜悦就去位于北京西南郊永定河东岸的梨花村,村里有北京市种植面积最大的万亩梨园。这里现存百年以上的古梨树3万棵,形成了全国罕见的平原古梨林群落。其中,拥有417岁树龄的贡梨树曾被明朝万历皇帝御封为“金把黄”。走进万亩梨园,场面蔚为壮观。
“吃瓜要吃脆沙瓤,吃梨要吃金把黄”,这是流传在庞各庄镇的一句俗语,能与庞各庄的西瓜齐名的,梨花村的金把黄鸭梨可称得上是梨中精品。熟透了的鸭梨通体金黄,甜蜜汁液令人口齿生津,每到秋天总能吸引很多游人前来观光采摘。
梨花村自1994年开始举办第一届赏花会、采摘节,至今已举办了16届。目前,梨花村已发展成为市级民俗旅游村,年接待游客13万人次,农民人均纯收入11747.3元,还是北京市唯一的果树专业村。
梨花村的村民心灵手巧,葫芦烫画成为当地一绝。用烙铁在浅色的葫芦上烙上深色纹理,纹理浓淡不一,从而呈现出种种景色,尤其是用细笔勾勒的山水,极具古画神韵。
梨花村还是市级新农村建设试点村,村中18条街道全部进行了硬化,形成了“一路六街通南北,九道二巷穿东西”的格局,并在道路两侧进行绿化美化,按照“一街一品”栽种了石榴树、柿子树、枣树、山楂树等果树。梨花村正如其名,是一个花的世界,果的天堂。
京南满族文化明珠
大兴区 巴园子村
想体验一回满族风情,就来巴园子村。巴园子村是远近驰名的满族文化特色村,被誉为“京南满族文化明珠”。巴园子村位于北臧村镇中部,北邻大兴新城和北京中关村科技园生物医药产业基地。这里95%以上的村民都姓巴,皆为满族镶黄旗后裔,整个村子是大兴区唯一突出满族文化建设的村庄,祖祖辈辈的村民用自己的方式传承着古老的民族文化。
村内保存有“巴氏宗之谱系”,历史文化悠久。巴园子村民以满族历史文化底蕴,挖掘满族建筑、宗教、民俗等文化内涵,综合考虑满族八旗制、萨满教信仰、语言文字和服装文化特色,以其中最具吸引力的满族民居建筑文化为核心,完成满族风格文化大院、文化长廊等改造项目。
村里的文化长廊堪称“一绝”。文化长廊里不仅有双龙戏珠、双凤还巢的花灯,干净整洁的甬道旁还布满伸手可触的藤蔓。226米的文化墙,东面以中华传统文化内容为主,讲述上下五千年历史中的60位“圣、贤、仙”的故事;西面以满族文化为主,通过文字、图片等形式,介绍清朝十二帝及满族的发展历程、风俗习惯。
全村以特色种植和观光采摘旅游为主导,农产品种类涉及西、甜瓜、蔬菜、樱桃、草莓、枣、杏等,在采摘之余到村内“花蹊竹韵”小憩片刻,感受浓郁的满家人风情。“花蹊竹韵”寓意“曲径通幽”,六个竹亭分别命名“幽兰亭”、“爱莲亭”、“赏菊亭”、“咏梅亭”、“醉翁亭”和“陶然亭”。各竹亭既各自独立,又相互联系,与绿化树木浑然一体,突出了满族文化特色。
来到村里,戴旗头穿旗袍的满族姑娘万福待客,上百年历史的巴氏宗谱古墨犹香,民俗户门口悬着的镶黄旗子迎风招展,处处都能领略满族的文化特色。吃上一桌八碗八碟的“二八满汉宴”,喝上一杯滋补豪爽的满族鹿酒,定让您觉得不虚此行。
花绿荫花、和谐满村
顺义区 庙卷村
庙卷村位于顺义区西北部,距奥林匹克水上公园驱车5分钟车程,紧临顺义新城核心区,先后荣获“首都生态文明村”、“首都卫生村”、“北京市先进体育村”、“顺义区文明富裕村”、“顺义区五好标兵党支部”等多项荣誉称号。
生产美。村党支部通过“定责任、严把关、巧引导”的方式,先后引进企业13家。这些企业的进驻极大地繁荣了村集体经济,拓展了村民就业渠道,实现了企业入驻与劳动力就业的双赢。生活美。近几年,村党支部牢固树立科学发展观,深入贯彻落实《全民健身计划纲要》,围绕“新顺义、新庙卷,新体育”这一主题,以高起点、高品位、高规划为目标,先后投入550余万元,不断完善新农村文体设施。建成了1200平米的体育健身俱乐部,内设乒乓球室、棋牌室、台球室、健身房、洗浴中心等室内健身配套设施。环境美。庙卷村围绕“布局优化、道路硬化、卫生洁化、村庄绿化、家庭美化”的总体要求,扎实开展绿化美化工程,努力建设花园式村庄。全村共铺设柏油路总面积1.4万平方米,林木覆盖率达42%以上,村内建起了多处村中花园,主要道路两侧、村边种植了桧柏、黄杨、合欢、金叶榆等常绿树种和婀娜多姿的金丝柳或挺拔郁葱的白杨,实现了村庄三季花开、四季常青。
社会主义新农村
顺义区 石家营村
石家营村位于马坡镇西北部,陈衙路纵穿村境。石家营村作为北京市80个“整理推进型”新农村试点之一,抢抓筹办奥运和顺义新城建设等历史机遇,大力发展二三产业,壮大集体经济实力,深入开展文明村镇创建活动,下大力气进行环境整治,切实完善村政设施建设。经不懈努力,村容村貌焕然一新,实现了硬化、美化、亮化、绿化。完成了村委会办公综合楼、厕所升级改造、改水、排污、垃圾处理等建设工程,建成了社区卫生服务站、商业便利店。完善封闭设施建设,安装电子监控设备,实现了农村社区化管理。为丰富群众业余文化生活,建起了大众图书室、室内外健身场所、集文体休闲娱乐为一体的群众文化广场、百米文化墙壁等文体设施。开展农村远程教育,为村民安装了有限电视,实现了宽带上网。积极开展劳动技能、文明礼仪教育等各类培训和“九争当”评比活动,村域文明程度和村民素质明显提高,促进了经济发展和社会事业全面进步。先后获得“首都文明村”、“北京市卫生村”、“北京市生态文明村”、“顺义区首批文明富裕村”、“顺义区文明小康村”等多项荣誉称号。
画家村
通州区 小堡村
北京市通州区宋庄镇小堡村地处宋庄镇政府西北侧1公里,南临102国道,西临外六环疃里出口。交通方便,社会稳定,经济繁荣。现在的小堡村是区级新农村建设试点村,展示在人们面前的是稳定、发展、和谐的新农村形象。曾连续十年被评为“区级文明村”、连续四年被评为“首都文明村”,并多次获得上级的表彰和奖励。
2008年奥运会在北京举办,北京市提出把文化创意产业作为支柱产业的城市发展战略。而自1993年以来,大批国内外艺术家先后入住小堡村,进行艺术创作和文化交流。至今已完成艺术家资源的聚集,早有“小堡画家村”之称。发展至今,村内有各类艺术家500多名,文化机构组织25家,美术馆4家,已成为当代艺术的核心聚集区。艺术领域涉及到13个门类,包括油画、国画、雕塑、装饰、新媒体、行为、文学、诗歌、音乐、影视、原生态民歌、策展、学术评论等。这些艺术家的聚集,使小堡画家村声名远播,影响波及到世界各国的当代艺术。现在,小堡村已成为中国当代艺术的标志。小堡村已成功地协办两届中国·宋庄文化艺术节,如今这里有农民自己的艺术品画廊,如韩燕画廊,字画装裱店等等,更有值得一看的美术馆、画廊包括索卡艺术馆、雅圣美术馆、由由画廊等。值得一提的是,小堡村将建设50亩的工艺品基地,传承并发扬北京古老的文化传统。
京郊板栗第一村
怀柔区 六渡河村
六渡河村坐落在怀柔区渤海镇的南边,全村共有229户、总人口529人,有劳动力333人。拥有6000亩山场,4000亩板栗树,平均年产 板栗50万斤,人均近1000斤,2007年被誉为怀柔区“京郊板栗第一村”。2008年获得了北京市卫生村、旅游行业先进集体、区级文明村等称号。结合“京郊板栗第一村”的建设,六渡河村以产业发展为基础,旅游拉动为龙头,板栗文化为纽带,打造品牌为效应,重点在吃、住、行、游、购、娱上挖新意,推出了古色古香的“糖炒栗子”及其它手工艺品。今年六渡河村还办理了采摘认养园,市民可以认养栗树,来农村体验生活,秋天亦可采摘板栗,并能够现场炒制糖炒栗子。
六渡河村的民俗旅游起源于原始部落游乐园的建设,在1997年达到顶峰。原始部落游乐园始建于1994年,游览项目有狩猎、钓鱼、插鱼、划船、板栗采摘等,2006年因经营不善停业至2008年。去年9月安旺房地产公司承租,使游乐园重新启动。
2008年怀柔区重点打造的栗花沟横跨六渡河村,整治了河道,绿化美化了村边公路,建设了板栗市场、湿地公园、亲水平台、特色一条街等。板栗市场建有风格独特的木屋6栋,用以炒制、销售板栗、土特产品和民间工艺品等。2008年栗花沟开沟及虹鳟鱼美食节、怀柔区板栗文化节就在板栗市场举办。
民俗旅游专业村
平谷区 雕窝村
雕窝村坐落在黄松峪乡深山,是一个仅有40户人家的小村庄,村内环境优美,依山傍水,花香四溢。举目眺望一派山水好风光,连绵巍峨的山脉,苍翠峻秀,让人心旷神怡。雕窝村既是古老的,又是现代的,是一个自然山水与人类文明和谐统一,相生相融,完美结合的神奇小山村。因此它吸引了诸多文化名人到此居住,远离喧嚣的尘世,享受世外桃源般的生活。家家户户的直拨电话、有线电视、宽带上网,又可以让人在宁静的环境中尽享现代人生的快乐。
雕窝村是市级民俗旅游专业村。全村仅40户人家,130人。其中从事旅游服务业的农户32户,占全村总户数的80%;从事旅游服务业的劳动力80人,占全村总劳动力的85%。2003年被评为市级民俗村,有市级民俗户38户。该村以民俗旅游为主,不断创新,探索了一条具有雕窝特色的民俗旅游:除了独具特色的农家饭菜,远近闻名的烤全羊外,最值得一提的是独具特色的利用果树木炭烤制出的“烤全羊”,羊肉色泽金黄,外焦里嫩,令人垂涎欲滴。现雕窝村一次能满足2000人同时就餐,并保证600人同时入住。
农家院的门脸上醒目地悬挂着著名作家浩然题写的牌匾——水灵山居。村里还有著名画家陈克勇创办的“中国山水画研究院”,名人王蒙先生、版画家叶有良先生等文化界人士的加入,更提高了雕窝村的知名度。
北京第一缕阳光诞生地
密云县 花园村
花园村坐落于密云新城子镇东北部,距密云县城70公里,村域面积10平方公里,燕山主峰雾灵山北麓,安达木河上游,与河北省兴隆、滦平、承德接壤,是鸡鸣闻四县之地,古老的长城巍然耸立,山间溪水缓缓流淌,北京第一缕阳光在这里诞生,东极仙谷自然风景区坐落在这里。
因在雾灵山脚下,地处军事要塞,是兵家必争之地,逢有险峻山峰之处,均可见到长城、烽火台、古城墙。现该村东部与河北省交界处仍有保存完好烽火台和黑谷关城池一座,南部有五虎门长城水关一座目前保存完好、新开发的东极仙谷自然风景区坐落在里面。在该村周围方园十公里的面积里,是建立高档宾馆、民俗度假村、培训中心、同时也是个人投资置业,休养生息的"世外桃园".花园村自批准为民俗旅游村以来,至今发展民俗户以有44户,5家度假村,日接待住宿、就餐能力800人次,并配备电视、卡拉OK、篝火、村建安达木河观光休闲路一条,精品采摘园一处,流水养殖小区一个,供游人观光、散步、采摘,垂钓,娱乐,其乐无穷。
登五虎水关奇长城,迎北京第一缕阳光,驾游东极仙谷到四县交界,视长城古敌楼忆圣火采集。
民俗户里结禅缘
房山区 水头村
水头村因南泉水河发源源头而得名,位于房山区大石窝镇北部山区,全村共186户,有490口人,“千年古刹”云居寺坐落村内。自古南有少林,北有云居,“北方古刹”云居寺为水头村增加了特有的人文美。云居寺内珍藏着的石经、纸经、木版经号称“三绝”,刻经事业历经隋、唐、辽、金、元、明6个朝代,绵延1039年,镌刻佛经1122部、3572卷、14278块。如此厚重的文化底蕴和水头村特有的幽静秀丽环境,奇特迷人风光,吸引了八方游客来此藏经纳宝之地、祈福迎祥之所一游。
依托云居寺佛教文化,该村大力发展民俗旅游业,做强“与佛结缘、听佛故事”,“吃农家饭、住农家院、采摘果品”等集观光、娱乐为一体的民俗旅游项目;通过民俗旅游、沟域休闲观光产业、农产品加工、菱枣采摘四大产业,使村劳动力100%实现就业“千年古刹”云居寺坐落村内,文化底蕴厚重,是集观光、休闲、民俗于一体的市级民俗旅游村;周边景点还有十渡、古战道等。
通过新农村建设,水头村村民生产生活条件日益改善,他们利用素斋区和农家特色区全力打造民俗接待餐饮精品的同时,更加注重游、购、娱等与石经文化相关的特色项目。
爨底下村是门头沟区斋堂镇所属的一个自然行政村,距北京市区90公里。小村海拔650米,属清水河流域,位于京西山区深山峡谷中,周围苍松翠柏,绿树成荫,悦耳的鸟鸣,常打破山村的寂静,使人有“世外桃源”之感。
世外桃源,古迹山庄
门头沟区 爨底下村
爨底下村又名“古迹山庄”,已有400多年的历史。现仍保存着500间70余套明清时代的四合院民居。是我国保留较完整的山村古建筑群之一,是门头沟区重点文物保护单位。村分上下两层,看似古堡又似山城,高低错落,线条清晰,座北朝南,布局合理,结构严谨,建筑艺术高超,颇具特色,被称为北京地区的“布达拉宫”。
古镇小村的几十套四合院,主次分明,青砖灰瓦,玉阶雕梁,古香古色。全村统一构思,各成单元,并配有防汛、照明、防盗设施。四合院内,设计独具匠心,门楼等级严格,影壁构思巧妙,砖雕、木雕、石雕、刀法朴拙;颂辞、壁画、楹联俊秀典雅。村中一条东西走向、完全用彩色石板铺成的小巷,曲径通幽。
爨底下村过去是北京通往山西和口外的要道,北靠龙头浸水,面对金蟾望月和威虎镇山,还有神龟啸天、蝙蝠献福、一线天、花仙池、老龙头、老龙窝、神驹蹄窝、牛头山、抗日小学遗址、九柏九石阵、京西古道遗址等自然景观。墙上还保留着明清时的治家格言,照壁题字,抗战时期敌我双方的标语,以及互助合作、抗美援朝、大跃进,文化大革命各个历史时期的标语,步入其中,犹如走进历史长廊。
一、集镇建设抓整体
我镇坚持“四统一”原则，即统一方案、统一风格、统一设计、统一实施。按年度工作方案，由具有建筑设计资质的单位进行高标准、高起点设计、施工，采用彰显庐陵文化底蕴的徵派建筑风格进行改造。省市县财政专项资金及时足额拨付到专用帐户，政府累计投入资金640余万元，吸引社会资源参与集镇土地开发建设，撬动社会资金300万元，使我镇的集镇建设提升一个新台阶。
一是对集镇进行了美化。在吉福公路枫田大道、府前路、文峰路、桥东路、“丁”字街两边的房屋进行立面改造和坡屋顶改造。在镇规划区每条街两边的房屋共有165幢，立面改造的房屋面积为26400平方米，投入资金195.3万元，坡屋顶改造4100平方米，投入资金106.6万元。对所有店面招牌进行了改造，改造面积达2650平方米，投入资金 42.4万。街道、巷道和公共场所安装了路灯，安装路灯48盏，投入资金36万元。二是对道路进行了硬化和对枫田大道两边人行道环境进了亮化。集镇所有道路进行了硬化，硬化面积3900平方米，危旧房改造与闲置土地整合新建房屋30幢，吸引社会投入资金300万元。沿人行道铺设路沿石2550米，投入资金 20.4万元，铺设大理石地砖7200平方米，投入资金115万元，铺设吸水砖2400平方米，投入资金12.5万元;安装排水管2685米，投入资金 53万。三是对主要街道、居民区、集镇空地及镇庭院进行了绿化。新栽桂花树、香樟树1500余株，绿化面积达3800平方米，投入资金58万元。四是卫生管理和集镇规范管理常态化。为了保持整洁的环境卫生和规范的集镇形象，镇聘请了5名保洁员， 4名城管员，成立了环卫机构和城管中队，并投入1万元购置垃圾桶100个，确保了集镇内的净化和综合整治工作的常态化。
二、村点建设提质量
枫田镇水西村一组自然村位于吉福公路旁，全村共有62户，人口166人，劳动力91人，其中外出务工人员85人，党员5名，耕地面积775亩，山林面积1035亩，20xx年人均收入8500元。
该自然村按照年初制定的方案，始终把“生产发展、生活富裕”作为新农村建设的中心任务和主要目标，把粮食生产和发展特色产业、园区务工经商作为三大收入来源。今年确定为新农村建设点，财政专项资金拨到专用帐户后，该村理事会进驻理事会办公室，打造体育文化等服务场所，组建信息平台，制订村规民约，精心规划，用心操作，紧紧围绕“五新一好”的目标，凝聚财力、凝聚人心搞建设，现取得了初步成效。现100%完成改水、改厕、改路、改房、改栏，同时，该村大力发展“一村一品”产业基地，大力调整农业产业结构，以发展麒麟西瓜、草莓和井冈蜜柚等特色产业为主，加快二、三产业发展，加快农民增收。该村全面使用清洁能源，道路硬化、绿化和建设工作正在有序进行。
三、通道建设强力度
吉福公路经过我镇，全长9公里，途经4个行政村。为着力打造沿路靓丽风景线，我镇进一步加大投入，对沿路可视范围内的房屋进行了立面改造，统一店面招牌，沿路铺设了路沿石和吸水砖。干道线可视范围内干净整洁无垃圾，“六改四普及”整治建设项目全面完成。为整治乱搭乱挂、乱建、乱摆、乱倒现象，镇党委、政府成立了整治小组，全面统筹整治事宜，每月定期对沿路摆摊点、雨棚、标语广告、垃圾、居民等乱搭、乱挂、乱建、乱摆、乱倒等“五乱”行为进行集中整治，制订管理制度，全面签订“门前三包”协议，努力实现保洁净、保畅通的目标。我镇农村清洁工程资金有保障，村点卫生清洁有实效，同时，我镇健全队伍，加强管理，确保此项工程科学有效。经过我镇干部群众的不懈努力，沿线风光秀美、景色宜人。
2015年，我们紧紧围绕县委经济工作会议部署，紧扣“林伯渠故居4a景区创建”重点项目建设，加强文物保护，积极开展群众文化活动，各项工作进展顺利，现汇报如下：
一、2015年主要工作
1、县级领导高度重视文化建设。XX县委、县政府高度重视文化事业建设，先后多次召XX县委常委会、政府常务会专题研究文化工作，县两办印发《会议纪要》、《2015年“美丽临澧大家唱”系列群众文化活动实施方案》等文件。县主要领导亲临文化单位或重点项目建设现场视察调研，召开协调会议。县人大印发《关于加快推进全县文化旅游产业发展的决议》，召开常委会听取文化旅游产业建设汇报。县政协、县政府牵头的《蒋家大院》、《青山史话》丛书编纂已经完工。县政府财政更是加大了对故居建设及文化事业、群文活动的投入与支持。
2、推进林伯渠故居4a景区创建。今年，县委县政府拟投入近3000万元推进4a景区创建。由湖南浙江商会捐建的“临澧红色革命博物馆”1号建筑已经封顶，2号建筑已完成主体框架工程。编制完成了《林伯渠故居景区创建国家4a级旅游景区提质规划》和“游客接待中心”、“景区牌楼”单体建筑设计方案。《林伯渠故居保护规划和工程方案》、《林伯渠故居消防工程立项》获国家文物局、国家财政部专家评审通过。游客接待中心已完成主体框架工程，周边环境整治工程及游道建设启动。生态停车场、游路、标示标牌和邮电系统等建设稳步推进。环卫设施、医疗设施、旅游公厕等工程建设完成财政评审并将逐步推进建设。添置旅游中巴车、旅游观光车和景区巡逻车各一辆。2、3、加强文物文化遗产保护。一是青山崖墓群已经开始保护性发掘，宋玉城遗址发掘列入了省文物局考古发掘计划，九里楚墓群技防和保护工程已上报省文物局、国家文物局。丁玲故居修缮建设启动，完成了规划设计和6户农户征地拆迁，丁玲文学创作基地揭牌。二是加强非遗保护。《九澧渔鼓》（湖南渔鼓）成功申报为国家级非物质文化遗产保护项目，组织编制《九澧渔鼓》、《宋玉的传说》国家级和省级非遗名录“十三五”保护规划。积极申报《湘北大鼓》省级非遗项目，《杨板千张》、《临澧陈二郎》成功申报为第四批市级非遗项目，完成第二批市级传承人申报。组织市级非遗传承人培训和参加全市“鼓书”传承保护讲习班，县市非遗展示和非遗进万家、进校园，参加“全国优秀曲艺传人学术交流展演”等。配合北大完成常德“鼓书”传承保护田野调查工作。《大丰碑》青山史展厅完成设计初评，计划明年9月建成开展。
4、开展多样群众性文化活动。一是参加第五届湖南艺术节、全市“百团大赛”和全省“欢乐潇湘”等省市群众性文艺活动。鼓书《香火》获第五届湖南艺术节戏曲类银奖、音乐作品《水乡的石拱桥》获声器乐类优秀奖、美术作品《善卷大德图》入展美术书法摄影精品展。摄影作品《书海探秘》、《临澧青山水利工程》获全省“欢乐潇湘”美术书法摄影活动三等奖。全市“百团大赛”我县获1金1铜5个优秀奖和组织奖。二是积极开展文化惠民提升及送戏送电影下乡活动，完成惠民演出任务72场，组织惠民演出、国防演出380场，组织公益、国防和爱国主义电影放映3810场。县“百家乐文化艺术团”获全省“送戏下乡，惠民演出”市州先进单位，为全市唯一获奖民间团体，团长张荣中获市州先进个人。三是开展“美丽临澧大家唱”，相继推开“乡歌汇”、“群星荟”、“书画会”系列群众文化活动。完成18首mtv乡歌，实施“一乡一歌”展示展播。全县书法美术摄影大赛参赛收到作品429件，获奖展示作品110件。组织了覃仕泉在湖南美庐美术馆举办的“沅澧风情”民俗画个人画展，引起省内外美术界的强烈反响。举办了纪念抗日战争暨反法西斯战争胜利70周年大型图片展和《中日常德会战》巡展。四是指导佘市镇与石门夹山镇联合开展的“千年福田美丽家园”文化交流活动；指导合口镇开展美食文化节活动；指导停弦渡镇在复船农庄举办首届古渡文化旅游节庆活动。
5、促公共文化设施建设提质。投资近300万元，对丁玲大剧院提质改造，更换空调、舞台设备和座椅，添置演员车，打造一流的县级演出会展中心。以该中心为依托包装打造的“湘北大鼓”传承演绎中心获省文化产业项目扶持。四新岗镇投入400多万元建起了全省一流的现代化综合文化站，文化村部、文化社区和乡村文化小广场建设呈现你追我赶势头。全面完成农村广播“村村响”工程，安装喇叭音柱4193个，实现城乡全覆盖XX县乡村三级联播。农村电视“户户通”惠及偏远乡村，受到了农民群众交口称赞。
6、加强文史编撰和文学艺术创作。配合县人大、县政协等几大家牵头，编辑反映临澧地方历史文化的《宋玉与临澧》、《青山史话》和《蒋家大院》丛书已经完稿。省作协在临澧设立“湖南文学创作示范基地”并授牌，并支持再版丁玲文学集、林伯渠诗集。深挖地方历史文化，打响了陈二郎、刻木娘娘等文化品牌。组织开展群众性艺术创作，全年共在国家省市县发表、展演各类文艺作品245件，其中51件获奖。目前，鼓书节目《赈酒也烦恼》被遴选入围中央电视台2015年春节文艺晚会，鼓书《西瓜的秘密》、《鼓舞人生》被邀请参加全国非遗保护传承展演，并分别获“全国优秀曲艺传承学术交流展演”金奖、银奖。农民作家杨云庭作品《刻木娘娘》获国家新闻出版广电总局批复，列入了国家动漫制作计划，其电影文学剧本《丁玲》由潇湘电影制片厂列入拍摄计划。
一、2015年工作情况：
（一）主要成效
1、村级道路建设方面。包括2014年的续建项目在内，自治区下达通村道路的建设指标7个项目，建设里程46.5公里，总投资3341万元。其中2014年续建项目5个，建设里程28.4公里，总投资2191万元（分别是：周村至六岸公路，里程3.8公里,投资625万元；万塘至滑水公路，里程3.1公里，投资746万元；贵宁至刘公渡口公路，里程3.7公里，投资184万元；黄练至三里公路，里程8.0公里，投资299万元；三里至石社公路，里程9.8公里，投资337万元）；2015年计划项目2个，建设里程18.1公里，总投资1150万元（分别是：大郭至山南公路，里程12.3公里，投资808万元；黄皮至北罗公路，里程5.8公里，投资342万元）。截至目前，已完工6个,完成建制村水泥路建设40.7公里，累计完成投资2999万元。黄皮至北罗公路2015年12月7日开标，12月中旬可开工建设。
2、改造农村公路四、五类大、中危桥方面。由于2014年、2015年自治区均没有下达建设指标，故至目前止，进度还为0。
3、农村公路安保工程（治理隐患里程）方面。自治区下达建设指标8个，总投资578万元，处治隐患里程89.5公里，预计到2015年12月底可全部完成。
4、便民候车亭建设方面。2015至2016年两年建设任务5个，到2015年12月底可建成投入使用3个。
（二）主要做法
1、强化工作责任。我局把道路硬化建设活动列入重要议事日程，成立了相应的工作机构，主要领导亲自负责，并落实具体分管领导和工作人员，细化实施方案，全面抓紧好落实。
2、积极支持挂点联系乡镇开展“美丽xx”乡村建设。选派了4名责任心强、工作负责的同志驻村挂点，指导挂点联系村开展“美丽xx”乡村建设活动，局班子成员经常到挂点联系乡镇石卡镇，协调解决相关的问题，并从经费上给予了大力支持，2015年共支持石卡镇33万多元开展“美丽xx”乡村建设活动。
3、多方面积极筹措资金，确保项目顺利开展。一是积极与自治区及市相关部门联系，争取上级更多的项目和资金投入到我区道路硬化建设。二是区委、区政府的大力支持；三是积极动员和引导社会各界积极捐款，支持道路硬化建设。四是从自有资金中挤出一部分投入到道路建设中来，今年来我局从自有资金中拿出130多万元支持15个村屯进行村屯道路建设。
4、强化工作督查。成立工作督查组加强了对道路硬化工作的督查和指导，派出专门人员，明确职责，确保项目顺利推进。
（三）存在问题
1、自治区下达计划指标较迟，且有些建设内容的指标不足甚至没有。比如在便民候车亭建设方面，2015年10月份才下达2个建设指标计划，在改造农村公路四、五类大、中危桥方面，2014年、2015年均没有下达计划，致使完成任务情况与目标要求有一定的差距。
2、项目的财政评审时间过长，致使2015年的计划项目难以开工建设。
3、道路硬化建设资金缺口大，部分村屯群众筹资修路的积极性不高。
二、2016年工作计划
对照目标要求，有重点、有针对性地开展工作。
（一）目标要求：按照“美丽xx、生态乡村”活动实施方案，道路硬化专项活动中村级道路建设的目标是：加快建制村水泥路建设，2015年—2016年新建成村村通道路38.4公里（目标任务已完成）；到2016年，改造农村公路危桥2座（目标任务未完成）；加强农村公路安保工程建设，处治隐患里程80公里以上（目标任务已完成）；提高农村客车通达率，2015年至2016年，建设便民候车亭5个（目标任务未完成）。
（二）工作计划
1、村级道路建设方面：一是加大工作力度、加强督促检查，早日完成2015年的续建项目，具体是完成好黄皮至北罗公路建设，争取全程5.8公里2016年3月底前完工；二是积极与上级部门沟通汇报，争取更多的项目落户xx区。
2、改造农村公路四、五类大、中危桥方面。积极向上争取建设指标，力争2016年完成2座危桥改造任务。
3、农村公路安保工程（治理隐患里程）方面。加强道路巡查，发理有安全隐患的及时处治，确保道路畅通。
4、便民候车亭建设方面。2016年建设2个，确保目标要求两年内建设5个便民候车亭任务完成。
近年来利川市稳步加大对村卫生室建设的投入, 基础设施得到极大改善。今年, 市政府又建设60个“五化”村卫生室作为十大民生工程来抓, 2014年10月底前全部投入使用。针对全市288个尚未达标的村卫生室, 该市计划今年达标60个, 2015年达标70个, 2016年达标80个, 2017年达标78个, 探索建立多种机制, 逐步消灭空白村。
镜头一:就医环境得到改善
“这两年村里变化真是大, 现在又修了这么漂亮的村卫生室, 看病方便多了, 每天傍晚还可以到卫生室前的小广场跳舞健身, 我们现在的日子过得像城里人一样了。”忠路镇花台村村民李菊兴奋地说。
以前, 该市大部分村卫生室基本没有单独的诊断室、治疗室等, 部分村卫生室仅配有听诊器、血压计、体温计这“老三件”, 村民就医环境简陋。为彻底改变这一状况, 改善村民就医环境, 2011年争取中央投资64万元, 建设村卫生室16个;2013年争取中央及省级投资135万元、自筹28万元, 改扩建27个村卫生室、新建4个村卫生室;今年, 中央及省级财政共投资300万元、市政府投资200万元, 专项用于60个村卫生室达标升级建设。新 (改、扩) 建的村卫生室统一样式、统一标志、统一规范设置, 并添置崭新的办公桌椅、病床、电子显示屏等, 配备体温计、听诊器、出诊箱、身高体重仪、心电图仪、氧气袋等基本诊疗设备。
“华丽转身”后的卫生室, 基本达到了“产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”的标准, 就医环境大大改善。“现在每天来看病的村民达到20人左右。”杨家坡村卫生室村医吴光敏说。
镜头二:医疗水平得到提升
为了提高村医的服务水平和能力, 利川市卫生计生部门定期组织村医培训, 各乡镇卫生院也采取每月例会制度“以会代培”。同时, 按季度进村督导检查, 手把手地对村医进行基本医疗和公共卫生的业务知识培训, 全方位提高村医服务能力。
今年3月, 对全市乡村医生分三期进行了轮训, 截至目前, 全市乡村医生取得乡村医生及以上执业资格的807人, 占总数的95.5%。
同时, 该市严格按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理规定》, 建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务流程, 加强对乡村医生的从业准入管理, 坚决打击非法行医行为。加强乡村医生人才队伍建设, 建立健全年度培养培训制度, 强化管理指导, 规范执业行为, 不断提高服务管理水平。2013年, 市卫生计生局选派25名空白村的初 (高) 中毕业生到州卫校参加农村医学和中医专业学习, 学制三年, 毕业后分配到空白村卫生室从事村医工作。今年, 该市将再派送15名空白村的初 (高) 中毕业生到州卫校学习, 以逐步解决空白村问题。
现在各村都实行“村医签约服务”, 村民自主选择辖区内自己信任的村医签约, 签约内容包括基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康体检、转诊服务四大项。每天一大早, 凉雾乡旗杆村卫生室候诊厅就陆陆续续有前来看病或体检的村民, 他们说, 我们村里自己的医生服务态度好, 医术也不错, 在家门口看病方便, 有点头痛脑热的病随时就解决了。
量体温、测血压、打针, 走进凉雾乡纳水村卫生室, 村医杨丽叶忙得不亦乐乎。正在打针的村民黄东海说:“从我家到卫生院有18公里路, 坐车一个来回路费就要四五十元。现在好了, 村卫生室就在家门口, 又干净又敞亮, 村医服务态度也好, 药费也便宜, 既节约路费又省时间, 真好!”
镜头三:村医待遇得到保障
除了基础设施的改善, 村医的待遇也得到保障。该市通过多种投入渠道, 加大对乡村医生的补助力度, 确保每人每年不低于2.2万元。其中, 对实施基药制度的乡村医生每人每年落实5000元补助、运行经费补助6000元、一般诊疗费补助人均5元、基药配送费分别为每月80元或120元。2013年, 全市实际补助727.69万元, 平均每个村卫生室1.17万元。同时, 按照《关于进一步落实乡村医生补偿政策提高乡村医生待遇的通知》 (鄂卫生计生发〔2013〕3号) 精神, 为村卫生室统一购买年投保额为1200元的医疗责任险, 保费由市政府和村卫生室各负担50%, 实现村卫生室单次事故最高赔偿额15万元、累计赔偿额30万元, 极大提升了村卫生室有效抵御医疗风险的能力。同时, 该市创新推进“村医进村班子”工作, 进一步提升村医收入水平。通过政府资助与乡村医生自筹相结合方式, 建立健全乡村医生社会养老保险制度, 妥善解决乡村医生养老问题, 以吸纳更多卫生人才扎根基层, 稳定乡村医生队伍。
医疗问题一直是人民群众最关心最直接最现实的利益问题之一，也始终是党和政府高度重视的民生问题之一。即将过去的这一年，国家相继颁布了取消药品加成、医保报销范围扩大等几项利民惠民的政策；与此同时，被称为史上最严“限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施，有新中国成立以来最难产法律之称的《精神卫生法》经全国人大常委会表决通过，卫生部宣布制订《中国人体器官获取与分配管理办法（试行）》，还有老年性痴呆更名呼声一浪高过一浪，都标明我国医药卫生事业有了长足的进步，更加科学化，更加法制化，也更加人性化。
然而，医药卫生事业不是靠几项新政就能迅猛发展，国民健康水平的提高仍然需要我们每个人的重视和身体力行。但调查发现，我国八成成年人从不锻炼身体，与之相对应的是中青年猝死猛增，心血管病爆发于今年迎来“井喷”……而接二连三的伤医事件，以及为改善医患关系卫生部要求医患之间就红包问题签署协议书，也让传说中不平静的2012年有了一个充分的注解。
11月召开的党的十八大报告提出，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。十八大描绘的美好蓝图，让我们对未来的国民健康前景充满期待。
下面，就让我们在美好的憧憬当中回首2012，点评这一年医药卫生的十大事件，迎着2013初生的朝阳，抖擞精神，开创美好的未来。
1.取消药品加成
关键词：药品降价???关注度：★★★★★
【事件回放】
2012年4月18日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》（以下简称《安排）。《安排》指出，采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
【上榜理由】
20世纪70年代末以来，由于政府财力有限，公共卫生投入严重不足，医院要负担自身的发展和医生的工资，在医疗服务价格受物价部门制约的情况下，不得不通过药品销售的利润来维持医院运行。这不仅加重了群众的就医负担，还腐蚀了医疗卫生队伍。“取消药品加成”之举，让老百姓感受到了“民有所呼，医有所改”的诚心，看到了终结药价虚高的希望。
【大家看法】
湖北省食品药品监督管理局副局长刘汉卿：财政养医不仅实施困难，而且各种弊端更为突出。因此，取消药品差价率管制、只管药品最高零售价才是切断医生与药品直接经济利益关系最为有效的手段，是一种正常合法的“以药补医”方式，也是当前医改的最佳选择。
《快乐养生》提醒：
如果消费者认为医院的药品价格虚高，或者药店存在价格欺诈的嫌疑，可以拨打物价局举报电话12358进行投诉。
2.医保报销范围扩大
关键词： 大病保障???关注度：★★★★★
【事件回放】
国家发展和改革委员会、卫生部、财政部等部门2012年8月30日正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
【上榜理由】
多年来，看病贵、看病难成为了老百姓心中挥之不去的“痛”。如何解决这个群众最关心、最直接、最现实的利益问题，特别是在农村，能否扩大农村合作医疗所能包含的病种范围，提高合作医疗的报销比例，完善合作医疗的报销机制，使得农村参保人员能够更加便利、快速地报销医疗费用；能否在资金、政策方面给予贫困地区资助和倾斜，把先进的卫生技术和专家送到农村，让农民以较低的价格享受到优质的医疗卫生服务，成为老百姓殷切的呼声和期盼。
【大家看法】
清华大学经管学院医疗健康管理研究中心学术顾问委员会委员白剑峰表示，如果单纯按费用总额来报销，很可能诱导过度治疗，使医保为不合理费用买单。因此，将按固定病种报销和按费用总额报销两种模式有机结合，才是我国大病保险制度的创新所在。
《快乐养生》提醒：
现在，劳动者跨省就业，可在“城镇职工基本医保”、“城镇居民基本医保”或“新型农村合作医疗”三个不同种类的医保关系中自由转换。
3.“史上最严限抗令”正式实施
关键词：抗生素滥用?关注度：★★★★★
【事件回放】
8月1日，被称为史上最严“限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施。《办法》明确规定，抗菌药物临床应用实行分级管理；明确医生的使用权限，医生对普通感冒不能随便开抗生素药。按照规定，金霉素、氯霉素等10余种含有抗生素的眼药水要凭医生处方才能购买。同时，对于未按照规定开具抗菌药物处方的医生，将被限制、取消处方权，甚至被暂停执业活动。
【上榜理由】
美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%～25%，我国高达74%。我国已成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。这就意味着我们在用自己的身体当培养皿培养“超级细菌”，长此以往，我们将因此而受到病痛的折磨却无计可施。相关的宣传对于控制抗生素滥用的局面只是杯水车薪，只有从制度上规范抗菌药物的使用，才能起到实质性的作用。
【大家看法】
天津医科大学总医院感染免疫科教授巩路称，中国大部分医院多年来没有任何有关抗菌药物的监管措施，大部分医疗行政主管部门包括医院的管理者、大多数医生，对抗菌药物监管非常陌生，因此对于目前所指定的抗菌药物使用达到合理的目标值可能只是机械的理解和执行，而缺乏科学的管理机制。
《快乐养生》提醒：
抗生素是常用药物，但如不能合理使用，将会产生很多危害。因此，请您在选用药品时，先向医生咨询，能不用的尽量不用；能注射的不静滴；能口服的不注射；能用窄谱的不用广谱的。
4.伤医案件频发
关键词：医患关系???关注度：★★★★★
【事件回放】
3月23日，在哈尔滨医科大学附属第一医院，青年男子李某某用水果刀将4名医生捅致1死3伤；4月13日上午，北京大学人民医院耳鼻喉科教授邢志敏在其诊室内，被一不明身份人员刺伤；当天晚上，北京航天总医院急诊科副主任赵立众被刺伤；而在该月28日下午，湖南衡阳市第三人民医院南院内，一女医生在自己办公室内被杀……
据卫生部统计，全国“医闹”事件由2006年的10248件上升到2010年的17243件。对此，卫生部、公安部于今年5月联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》，强调将严打侵害医务人员、患者人身安全犯罪。
【上榜理由】
接二连三的暴力伤医事件，反映了中国公众对因医疗体系腐败，及其导致的高昂医疗费的普遍愤怒，以及由此产生的挫折感、不安全感和无力感。这些情绪正在逐渐笼罩于一个弱势群体之上。如果放任这种负面情绪主导大众，不想办法从根本上解决问题，任何人都将是得不到安全保障的。
【大家看法】
中国医师协会会长殷大奎：现在，我国医改进入深水区，如果一而再，再而三挫伤广大医务人员的积极性，势必涉及医改，影响公立医院改革的成败。
《快乐养生》提醒：
不管出于何种理由，采用暴力手段致人伤害，都是违法犯罪行为。
5.器官分配系统将全国执行
关键词：器官移植???关注度：★★★★
【事件回放】
今年10月10日，卫生部宣布已经制订《中国人体器官获取与分配管理办法（试行）》（以下简称《办法》）。《办法》规定，任何医院或医务人员如果绕开系统，自行分配人体器官，将获得可能包括刑罚在内的一系列处罚。该办法主要针对与人体器官捐献来源的器官获取与分配，不包括其他如亲属间来源的器官移植。
【上榜理由】
在2010年，中国肝脏、肾脏移植手术已接近1万例，成为仅次于美国的第二大器官移植国。但与此同时，卫生部的数据显示，在所有需要接受器官移植的中国患者中，仅有约1%的人最终获得合适的器官。面对如此悬殊的供求关系，谁来决定某种器官将分配给哪位病人，一定是患者及患者家属想要知道的。另外，“难填的供体缺口”也致非法买卖器官的案件时有发生，其带来的社会危害极其恶劣，老百姓急需一颗“定心丸”。
【大家看法】
香港大学医学院教授王海波说，《办法》的制订和实施，将成为中国器官捐献领域的里程碑事件。以前是个人说了算，今后是国家说了算，人体器官将会以国家的名义进行公平、公正、公开地分配。
《快乐养生》提醒：
自然人愿意死亡后捐献器官的，应当有同意捐献的书面证明，或者有同意捐献的口头意思表示，并有其配偶（没有配偶的有其父母和成年子女）以及两名医师的书面证明。
6.八成成年人从不锻炼身体
关键词：锻炼???关注度：★★★
【事件回放】
2012年伦敦奥运会上，我国运动员再次取得金牌第二的优异成绩。但与此鲜明对照的是，8月17日卫生部发布《“健康中国2020”战略研究报告》显示：我国成年人中从来不锻炼身体的人数比例高达83.8%。由于缺乏锻炼，年患病人次数也在逐年增长，15年间增加了20%，疾病的经济负担沉重，增速甚至超过了 GDP（国民生产总值）。
【上榜理由】
身体锻炼的严重缺乏，不仅意味着生活品质不高，更预示着巨大的健康风险。而从整个社会角度来看，这种“健康风险”，显然又不只属于个人，同样也是社会的巨大风险和负担。因此，我们应该引起重视。
【大家看法】
《兰州晨报》署名评论员说，成人超八成不锻炼既是一个尴尬的现实，也是一项沉重的任务。很有必要采取各种措施，引导公众积极参与身体锻炼，不断增强国民体质。首先，公共财政要向群众体育倾斜，多建一些适合群众锻炼的设施；其次，必须要加大劳动法的执法力度，减轻劳动者的劳动时间；再次要通过收入分配改革，提高公众收入，降低社会压力；最后，要通过移风易俗的改变，将人从关系和人情困扰中解放出来。
《快乐养生》提醒：
锻炼身体其实并非一定需要“时间”与“场地”，请大家多关注本刊“快乐健身”栏目，里面介绍了很多简便易行的健身方法。
7.我国心血管病处于“井喷”状态
关键词：猝死??关注度：★★★★
【事件回放】
7月初，24岁淘宝女店主在睡梦中猝死；7月31日晚，25岁女主播郭梦秋也因心梗不幸离世……猝死频频在年轻人发生引起了公众的关注，“井喷”也成为许多专家对心血病发病使用最多的一个描绘词。9月11日，中国健康教育中心在京正式启动“全民心血管健康行动”。该项目将通过针对医生开展心血管疾病诊疗规范培训，设立专项研究基金，开展患者教育和对公众进行心血管疾病防控知识普及等行动，促进心血管疾病的预防和早诊早治，全面提升我国心血管疾病及其危险因素的防治水平，促进全民健康。
【上榜理由】
我国已经进入心脑血管病、癌症、糖尿病等为代表的慢性病的高负担期，这也是当前世界上最主要的公共卫生问题。但目前我国基层医疗机构心血管病防治的水平还很低，不仅也不主要是设备、技术、人才问题，更主要是公众的意识问题。面对心血管病等慢病流行的态势，心血管病防控的“主战场”必须从医院向社会转移，每个人都应引起足够的重视。
【大家看法】
本刊编委、著名心血管专家胡大一表示，如果只是使用先进的生物技术，针对疾病终末期进行治疗，将会耗费巨大的医疗资源。解决问题的根本出路，是重视预防和康复，改变“前不防，后不管”的局面。
《快乐养生》提醒：
调控好血脂、血压、血糖、体重，戒烟限酒，可以大大降低心血管疾病的发病和死亡风险。
8.老年性痴呆呼唤更名
关键词：医患关系???关注度：★★★★★
【事件回放】
今年9月，央视联合新京报等多家媒体，呼吁消除社会歧视，为“老年性痴呆”正名。在10月10日举办的新闻发布会上，卫生部表示，1995年审定公布的神经病学医学名词表中没有“老年性痴呆”这个名词，老年性痴呆规范名称是“阿尔茨海默病”，但由于后者相对专业，普及推广还需要一个过渡。国内已有专业机构启动申请更名工作。
【上榜理由】
在家庭结构小型化和“空巢化”的背景下，社会化养老服务已经从一种特殊需求向普遍需求转化。而真正要实现“老有所养”、“老有所为”、“老有所乐”，固然需要制度建设上的政策倾斜，也离不开细节上多一些温暖。此举的意义不在于“改还是不改”、“改成什么”，而在于让我们看到了全社会关爱老人正在日渐升温。
【大家看法】
中国网评论员杨国栋说，我们能理解老年性痴呆患者及其家属的痛苦，但更名并不能改变这一切。与其花大力气去做注定徒劳无功的给老年性痴呆更名宣传，还不如把注意力集中到宣传老年性痴呆的危害上来。
《快乐养生》提醒：
老年性痴呆并不是老年人的专利，随着生活节奏加快，各种压力增加，老年性痴呆出现了年轻化的趋势。如果不能正确辨别该病，可能给患者造成第二次伤害。
9.《精神卫生法》历时27年终获通过
关键词：精神障碍??关注度：★★★
【事件回放】
有新中国成立以来最难产法律之称的《精神卫生法》，自起草至今历时27年，10月26日终于经全国人大常委会表决通过，将于明年5月1日正式施行。精神卫生法明确规定，精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。另规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。
【上榜理由】
一直以来，我国的精神病收治局面十分混乱。一方面，应当被收治的患者由于各种原因得不到及时有效的治疗，患者本身的权益时常遭到侵害。另一方面，一些无病或无需强制收治的人，被与其有利益冲突的人强行送往精神病院，承受着巨大的身心痛苦。这也意味着人人随时都可能陷入“被精神病”的尴尬境地。
【大家看法】
《大河报》评论员王勇认为，《精神卫生法》能否达到人们的满意，在很大程度上取决于两个方面——规范鉴定程序，避免“精神病冤案”的发生；保障财政投入，减少精神病患者伤人事件。只有这样，才能保障公众远离恐惧，从而在关心呵护精神病这一特殊人群的同时，使我们的公共安全更加有所保障。
《快乐养生》提醒：
精神病病人需要更多的关爱，家属最好向专业医生请教家庭护理方法及注意事项。
10.医患签字消灭“红包”
关键词：潜规则??关注度：★★★
【事件回放】
8月1日，卫生部发布《加强公立医院廉洁风险防控指导意见》征求意见稿。意见稿提出，在医疗服务廉洁风险防控方面，规范诊疗服务行为，防止收受“红包”、回扣、过度检查治疗、乱收费等损害群众利益问题的发生。要实行医患双方签署协议书制度。患者入院时进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字，协议书纳入病案管理。
【上榜理由】
“红包”现象确实已经成为众多人在求医问诊中的一种潜规则，好像只有这样，自己或家人在看病时才会觉得放心。而当其在整个社会中成为一种普遍现象并且还在继续蔓延的时候，它就成了造成医患关系紧张的一个重要因素。那么，我们到底何时、怎样才能跳出这一怪圈？恐怕很多人都将希望寄托于相关法律的出台。
【大家看法】
北京儿童医院血液病中心主任医师郑胡镛等认为，原则性的规定缺乏约束力，行之有效的是严格的法律约束和监管机制。一旦发现违规行为，严格处罚，才能起到震慑作用。
《快乐养生》提醒：
尊敬的各位领导：
下午好，欢迎大家冒着酷暑莅临我校指导乡村少年宫工作。我校是第二批中央专项彩票公益金支持乡村学校少年宫项目，自项目实施以来，在市文明办的领导下、在区委宣传部、区文明办的直接指导下，我校少年宫以培养学生的兴趣、爱好和满足学生课外活动要求为目的，以全面推进少年儿童素质教育为主线，以社会主义核心价值体系为核心，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，以开展活动为平台，充分发挥乡村少年宫的特殊教育职能，严格规范少年宫内部管理，少年宫的各项工作得到全面、协调地发展。现将我校少年宫创建以来开展各项工作情况汇报如下：
一、项目建设经费使用情况
在市、区文明办、区教育局的指导和推动下，按照“覆盖广、花钱少、抓得住”的原则，扎实推进了乡村少年宫建设。根据省市文明办的会议指示精神，2012年度中央专项彩票公益金20万元，分为两部分使用，即：场地修缮6万元和器材采购14万元。我校的场地修缮包括：1.更换5个活动室门窗10副9000元;2.安装窗帘10个3000元;3.地毯和地砖21000元;4.吊顶280平方米12000元;5.少年宫内外装饰15000元。器材采购包括：1.德育类20156元(其中图书由省文明办统一采购);2.艺术类88559元;3.体育类12365元;4.其他器材18920元。
二、2012年度项目建设进展情况
1、高标准，高起点，完善少年宫建设。在乡村学校少年宫的建
设中，我校积极启用现有设施设备，按照乡村学校少年宫建设要求，安排了专用教室：其中包括美术室、音乐室、图书室、多媒体教室以及篮球场，羽毛球场，乒乓球场，并新添置了一批体育器材。
2、物资管理到位，物尽其用。
三、机构设置及制度、档案建立情况
1、成立领导小组。为使少年宫尽快以挥作用，我校成立了由校长任组长，副职领导任副组长，辅导老师任组员的乡村学校少年宫工作小组。工作小组负责指导、协调乡村少年宫日常工作，组织全校师生积极参与，形成了主要领导负总责，分管领导具体抓的良好局面。结合本校实际，制定了一系列的管理制度和工作职责，极大地推进了少年宫建设的顺利开展。
2、建立活动小组。我校结合孩子的年龄特点，尤其农村孩子的实际，目前，我校少年宫成立了古典吉他班、口琴班、迎宾礼仪队班、钢琴班、田径班、美术班、书法班、体美班、象棋班九个兴趣班和1个图书阅览室，按照自愿的原则，鼓励学生人人积极参与，乡村少年宫的建成使用为我校少年儿童提供了一个健康生活、快乐学习的场所。乡村少年宫开展的活动，大大丰富了学生的课余生活，孩子们不仅学到独特技艺，而且在平时的学习中，对学习文化知识的兴趣更浓了，乡村学校少年宫真正成为了孩子们的“快乐大本营”。
3、建立健全相关制度。每个兴趣小组我们都建立了相关制度，有条件的制度都已上墙。
四、辅导员队伍建设情况
本校辅导员队伍（12人）：王玉全王 勇台建松高 倩李长胜刘嘉杰易善玉周显群余光辉叶 静陶善琴支传玲
校外辅导员队伍（3人）：靳祥凯张晓云刘静
五、活动项目开展情况
开设了10个兴趣班：古典吉他班、口琴班、迎宾礼仪班、钢琴班、图书阅览室、田径班、美术班、书法班、体育班和象棋班。
六、存在的问题及对策
我校少年宫建设刚刚起步，还存在着部分制度不完善、专业人才缺乏、硬件建设不到位等问题，针对这些问题在今后的工作中我们将从以下几个方面进行改进：
1、完善少年宫机制建设，加大工作力度，发扬艰苦奋斗精神，除每周定期开展活动外，争取寒暑假部分班级正常开班，努力把我校少年宫建设成为全市示范基地。
2、加强师资培训，加强对外交流学习，广泛学习先进县（区）学校的成功经验，把我校少年宫工作做得更加完善。
3、由于乡村少年宫活动专业人才缺乏，特别是艺术类师资配备不足，我们将拓展师资渠道，积极争取区教育局、社会力量的大力支持，从退休老师、校外特长人员中聘请一些艺术、科技工作者，争取他们在人力上的支持和配合，充实少年宫辅导员队伍。
4、完善“乡村少年宫”的硬件建设，自我加压，自求发展。
叶集试验区孙岗乡村少年宫
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