内外科重点复习资料(精选8篇)
(一)考试重点。
名解:呼吸衰竭、COPD、心力衰竭、心肌梗死、黎明现象、Graves病、Somogyi效应、胰岛素抵抗、甲状腺毒症、医院获得性肺炎(HAP)、高血压脑病、稳定性心绞痛、阻塞性肺气肿。
填空:气胸分类、急性心脏压塞Beck三联征(动脉血压下降、静脉血压升高、心脏小而安静)、急性肺水肿临床表现、心肌病分类。
简答:重症肺炎诊断标准,COPD病因,急性心梗溶栓疗法的适应症与禁忌症,高血压危险分层标准,DM胰岛素治疗适应症。急性呼吸衰竭治疗原则,口服降糖药种类及机制,肺结核鉴别诊断。慢性肺心病应用强心剂指征,甲状腺危象临床表现,常见心衰诱因,支气管哮喘诊断标准,糖尿病酮症酸中毒诱因,慢性肺源性心脏病并发症,降压药联合治疗方案,肺脓肿手术治疗指征,甲亢心的常见临床表现,DM诊断标准。
外科
(一)考试重点。
名解:浅II°烧伤、同种异体移植、一期愈合、痈、急症手术、麻醉、全身麻醉、局部麻醉、硬膜外麻醉、Tumor、垂体微腺瘤、休克、高颅压症、张力性气胸、凝固性血胸、败血症、外科无菌术、中心静脉压(CVP)、创伤、连枷胸、丹毒、气性坏疽、ARDS、MODS、SIRS。
填空:局麻药普鲁卡因单次应用成人最大量,食管癌典型症状、闭合性气胸穿刺位点、少尿无尿尿量界定、复合伤概念、灭菌消毒概念、颅压增高三主征。
大题:全身麻醉的并发症及处理原则,休克代偿期临床表现,急性硬膜外血肿形成机制,手外伤处理原则,局麻药毒性反应临床表现及处理原则,感染性休克治疗原则,颅内压增高分类,胸部损伤分类,周围神经损伤的损伤程度分类。颅内血肿分类、休克患者常见监测指标、预防性抗菌药应用指征、补钾原则,ARDS病因、临床表现,MODS病因、治疗原则。-外科
(二)考试重点。1.腹部损伤考虑内脏损伤可能。2.剖腹探查指征。3.急性弥漫性腹膜炎临床表现、手术适应征、引流指征。4.胃十二指肠溃疡临床表现、手术指征。5.胃大切治疗溃疡的机理。胃大切并发症。6.急性阑尾炎临床病理分型、症状、体征、并发症、鉴别诊断。7.结肠癌常见临床特点。8.肛裂临床表现。9.门脉高压合并曲张出血的治疗。10.脾切除适应征及并发症。11.闭合性肾损伤病理类型、手术适应征。12.尿三杯试验方法及意义。13.膀胱损伤临床表现。14.良性前列腺炎诊断。15.骨折并发症、临床愈合标准、影像因素、功能复位标准。16.手部骨折脱位治疗原则。17.大隐静脉瓣膜功能试验方法及意义。
09级内,外科试卷部分内容 记忆有限,仅供参考 09级外科A卷 名解:1.tumor 2.shock 3.应激性溃疡 4.心肺复苏 5.急性肾衰竭
大题:1.骨巨细胞瘤的病理特性与x线表现 2.硬膜下血肿的特点 3.创伤的急救措施与注意事项 4.ARDS的诊断标准 5.肺癌的临床表现 病例分析:张力性气胸;进一步诊断方法;治疗原则
填空:1.气胸的种类 2.颅骨骨折的形态分类(两种)3.食管癌的四种病理分型 4.预防mods的最关键措施 5.手术种类(按时间分)
判断,单选:1.手术时手套与手术衣的穿着顺续 2.骨折愈合的第三期 3.利多卡因用量 4.破伤风时所用消毒液 5.普鲁卡因一次最大用量
09级内科A卷
名解:1.阿斯综合征 2.cushing综合征 3.心肌梗死 4.somogyi效应 5.肺性脑病
大题:1.高血压定义与分级,用列表表示 2.急性呼吸衰竭时氧疗的目标和措施 3.急性心力衰竭治疗原则 病例分析:DKA,诊断依据,治疗原则。
填空,名解,判断:1.肺结核化疗措施 2.心包摩擦音 3.Roth斑,Osler结节见于 4.妊娠合并甲亢用药 5.1型糖尿病属于—疾病 6.支气管扩张表现 7.COPD诊断必备条件 8.阻塞性通气障碍指标 9.合成甲状腺激素的细胞 10.PPD实验结果 11.急性下壁心肌梗死(q波见于2.3.avf导联),心尖区收缩杂音,临时治疗 12.慢性呼衰的最主要表现 13.洋地黄的应用 14.胺碘酮属于哪类治心律失常药
2012年考试题: 冀唐(注意:他们是全书都讲)
名解:慢性肺源性心脏病、复合型溃疡、急性心力衰竭
大题:胰岛素治疗糖尿病的适应症、再障性贫血的诊断标准、原发性肾小球肾炎的临床分型 病例分析:肺癌、心肌梗死、急性胰腺炎(诊断名称、治疗原则、进一步的检查诊断
填空:糖尿病的并发症、消化性溃疡的并发症、肺结核化疗的原则
检验(他们同样是全本都讲)
填空:肺心病常见的并发症、降压药物的种类、消化性溃疡并发症、肾病综合征的诊断标准、Graves病临床表现
选择:慢性阻塞性肺疾病常见并发症、诊断慢性支气管炎的最重要临床依据、慢性肺心病心电图的主要表现、典型支气管哮喘的临床表现、名解:肺炎、急性肾功能衰竭、复合型溃疡 简答:心肌梗死的并发症、肾病综合征的并发症、糖尿病的诊断标准 论述:急性左心衰竭的急救措施、肺癌早期诊断
麻醉、口腔(也是全书)(全靠记忆、有些凌乱)
名解:支气管哮喘、恶性高血压、复合型溃疡 填空:糖尿病三多、肾衰竭分类、消化性溃疡并发症、慢性肺心病的病因
大题:糖尿病药物的分类和机制、再障性贫血诊断标准、急性左心衰急救措施、慢性肺心病临床表现
心理精神卫生(他们是半本书)
名解:呼吸衰竭、高血压、甲亢危象
1 数据来源
关键词是表达文献主题概念的自然语言词汇, 能够反映文献的核心内容, 因此一个学术领域在某一时期内大量学术论文的关键词的集合, 可以揭示该领域学术研究的发展脉络与发展方向[2]。词频分析法是对文献中的关键词或主题词出现频次进行计量的研究方法, 国内外一些研究者开始尝试通过分析关键词和主题词词频来描述某些学科领域的研究状况[3,4]。
本次研究中, 针对文献数据库的不同特点, 采取不同检索策略:国内数据源方面, 分别选择维普中文科技期刊数据库、中国学术期刊 (CNKI) 全文数据库和中国生物医学期刊引文数据库 (CMCI) 进行相关检索, 其中CNKI检索策略 (限定在其中的中国期刊全文数据库中) 为“ (主题=双向转诊) + (主题=首诊制) *全部期刊*年=1999-2009”;维普中文科技期刊数据库检索策略为“ (题名或关键词=转诊) + (题名或关键词=首诊制) *全部期刊*年=1989-2009”;CMCI检索策略:检索以“双向转诊”作为主题词, 同时选择“概念扩展”, 其它选择默认选项, 将所有检出文献的篇名、关键词等相关字段套录至Endnote X中, 汇总得原始文献1524篇 (其中CNKI为592篇, VIP为725篇, CMCI为207篇) ;国外数据源方面, 利用世界权威生物医学文献数据库PubMed, 以主题词为检索入口, 检索时间限定为2004-2008年, 检索策略为“Referral and Consultation”[MAJR], 得到4301篇文献。
为了排除不相关文献的干扰, 保证双向转诊研究论文的查准率和查全率, 对原始文献做了进一步的处理:一是剔除会议通知、会议报道、刊物征稿等消息类文献以及综述文献, 只选择各数据库中学术研究性文献;二是只挑选有关键词的文献, 主动舍弃没有关键词的文献, 以便下一步利用关键词进行相应分析;三是尽量剔除重复文献和一稿多投文献, 保证同一篇文献只出现一次, 最终得到中文相关文献834篇, 外文相关文献4024篇。
2 结 果
2.1 词频统计结果
对于834篇中文文献, 利用Excel2003对其关键词进行统计, 得到关键词词频表, 然后选取词频不小于15的高频关键词;对于4024篇外文文献, 也利用Excel2003对其主题词进行统计, 得到主题词词频表, 以累计频率在30%时的主题词的词频数为分界线, 即选取不小于33的高频主题词, 分类后结果见表1、表2和表3。
2.2 国内外高被引文献
3 分 析
中文文献中词频不小于25的关键词占总的高频关键词的79.2%, 外文文献词频不小于50的主题词占总的高频关键词的89.2%, 集中与分散趋势都较明显;中文词频分类中词频最高的“表征研究方向”占到总分类的44.0%, 外文词频分类中词频最高的“表征研究方向类”的占到总分类的42.0%, 我们不难看出, 国内双向转诊的研究共同点都是“表征研究方向类”文献最多, 说明双向转诊属于交叉领域, 方向多变而不固定;国内外研究的不同点在于国内研究的次高词频为“表征应用对象类”的占20.5%, 即处于较初级阶段的“应用对象”的认知上, 而国外研究的次高词频为“表征技术或机制研究类”的占26.1%, 即已经处于成熟阶段的“技术和机制”的完善上, 国内外研究重点、研究任务和所处阶段明显不同。
通过文献查阅, 尤其是对中外文被引次数前10位文献的重点阅读, 结合表1、表2、表3和表4, 对各类高频词特点分析如下。
表征技术或机制研究类:中文高频关键词显示, 文献研究已经开始重视预防保健、社区护理和随访的理念, 研究重点内容为强调下转社区的康复或后续治疗以及双向转诊如何促使卫生资源配置、卫生资源整合和卫生资源共享, 通过不同影响因素的研究提出合理的双向转诊程序和科学的转诊指征会成为未来研究热点。外文高频主题词显示, 因特网、电话及其他设备的研究说明部分研究者从工具设施方面关注转诊效率的提高, 而更多的研究者从组织和管理角度, 研究转诊、远程会诊、初级卫生保健和家庭护理, 转诊排队等候现象及可利用性的关注说明国外未来的研究热点将转到转诊结果评估上来。
表征研究方向类:中文高频关键词显示, 转诊或者双向转诊的研究与社区首诊制密切结合起来, 转诊模式被强调, 如“四一三”医保模式已经从新闻和网络报道转到学术研究层面上。伴随着健康管理和健康干预的发展, 其先进的理念已经开始被吸纳进入双向转诊中。通过医疗保险的费用控制对双向转诊中各方就医行为进行经济引导正逐步成为研究重点, 而临床路径、转诊评价、转诊与绩效考核的挂钩等会成为未来研究热点。外文高频主题词显示, 全科实践模式同样被强调, 所不同的是研究者的重点在于采用积累的数据, 使用统计方法, 从卫生经济学、道德伦理和不同专业关系等多视角层面剖析转诊模式。
表征现状与对策研究类:中外文的高频词显示, 国内外对双向转诊现状的关注集中在转诊率、患者满意度、患者认知等, 所不同的是国外研究者更注重全科医生和患者的互动、沟通和良好关系的建立。此类关键词较分散且相对低频均匀存在, 说明无论国内和国外, 双向转诊现状和问题研究已经开始逐步从主要研究内容中退出, 相应的根据问题而提出宏观策略和措施的研究也将淡出, 随之而来的是双向转诊具体流程中问题和对策研究的上升。
表征病种类中文高频关键词显示, 传染性和非传染性慢性病是双向转诊单病种研究的重点, 双向转诊在结核病尤其是肺结核的控制中的策略研究是热点。我国双向转诊中关于精神病、高血压以及糖尿病等非传染性慢性病的研究刚刚开始, 2004年出现4篇相关文献, 2005~2007年共出现13篇文献, 虽然数量呈现缓慢增长, 但学术研究不够深入, 有待加强。而国外转诊病种研究的热点集中在精神障碍和精神病的诊疗方法上。
表征应用对象类:中文高频关键词显示, 研究内容在地域上有一定的差别, 城市社区的研究 (词频为37) 明显多于农村社区的研究 (词频为15) , 对大城市双向转诊现状或者经验介绍主要集中在北京市和深圳市, 综合医院与社区卫生服务机构、基层医院平衡出现, 很好地体现了“双向”转诊, 另外少部分专科医院和军队医院也进入了研究者的视野中了, 而医疗部门、政府部门、医院集团方面的研究说明研究者已经认识到双向转诊是一个涉及到多部门、多领域的复杂工程。国外研究者对全科和专科的关注并存, 他们更愿意从约束全科医生的转诊行为出发, 制定并完善相应的法律和法规, 这是国外研究者的热点所在。
表征主体对象类:中文高频关键词显示, 研究对象主体集中于婴幼儿、孕产妇和中老年人这些群体上, 医生以全科医生和专科医生两种形式出现。而国外研究中虽然更提倡全科医生团队的说法, 但国内外的研究者都已经开始重视双向转诊流程中不同责任主体的行为, 患者和社区居民以较高词频出现一定程度上说明了双向转诊的研究已经开始重视患者角色的意愿, 向“以病人为中心”趋近, 所不同的是国外的研究更多的是通过数据和统计方法来研究患者对转诊的可接受程度。
4 结 论
国内外关于双向转诊研究的共同重点在于: (1) 关于单病种的研究, 如一些慢性病和癌症方面的, 从单病种的角度出发, 建立明细的上转、下转指征以及转诊流程等, 要细分到很具体的层次, 如小儿科转诊的指导方针, 再细分为小儿普通外科、小儿耳鼻喉、小儿眼科、小儿泌尿科、小儿整形手术科、小儿神经学科等; (2) 转诊指征分类分级建立, 由大到小, 由宏观到具体来逐步完善。
国内外关于双向转诊研究的共同热点在于: (1) 双向转诊体系中多方利益主体协调和约束机制建立; (2) 双向转诊科学流程的建立以及流程中如何体现“以病人为中心”; (3) 双向转诊流程中全科医生、专科医生、患者和监管部门各自的职责和需求以及影响这些职责和需求的长效因素; (4) 双向转诊的监督、评估体系的建立以及相关法律法规的建立和完善。
国外独有研究重点为转诊中比较长久和有深远影响的问题, 包括: (1) 对若干年出现的转诊率的变化研究, 试图找出影响因素来; (2) 对全科医生转诊的行为和心理研究, 以遏制过度转诊; (3) 定义适度转诊的标准; (4) 缩减转诊后的等待时间。
摘要:文章从国内外双向转诊领域的关键词和主题词确定入手, 从词频分布角度对双向转诊有关研究文献进行分析, 在内容分析的基础上, 挖掘近年来国内外“双向转诊”研究的重点和热点的异同。分析显示国外特有的研究重点为:定位影响转诊率变化的因素;遏制过度转诊;定义适度转诊的标准;缩减转诊后的等待时间。
关键词:社区卫生服务,双向转诊,词频分析,内容分析
参考文献
[1]徐长恩, 全世超, 周新朝, 等.双向转诊下转难影响因素量化分析[J].中国卫生事业管理, 2009 (6) :373~375.
[2]黄小燕.情报领域研究热点透视——情报领域论文关键词词频分析 (1999~2003) [J].图书与情报, 2005, (6) :82~84, 110.
[3]Robert D, Gautheir E, Ippersiel MP.The State of Nanotechnology Research:Report to the National Research Council of Canada[R].1997 (5) .
德国肉用美利奴羊具有产肉力高、繁殖力强、羔羊生长发育快、泌乳能力好、耐粗饲、被毛品质好的特点,对气候干燥地区适应能力较强。被毛白色,密而长,弯曲明显;体格大、胸宽而深,背腰平直,肌肉丰满,后躯发育良好;公母羊均无角,颈部及体躯皆无皱褶。成年公羊体重100~140公斤,母羊70~80公斤。4~6周龄断奶羔羊平均日增重300~350克,130天屠宰活重可达38~45公斤。成年羊剪毛量母羊为4~5公斤,公羊为7~10公斤,净毛率为50%以上。初配年龄为12月龄,常年发情,多胎,产羔率150%~250%;母羊泌乳性能好,羔羊死亡率低。
德国肉用美利奴羊与细毛羊杂交,杂一代羔羊生长速度快,10~30日龄平均日增重208克,30日龄到断奶平均日增重215克,分别比细毛羊提高22.35%和22.86%。较适宜在北方地区饲养。(见中插一图7)(天津市瑞金种羊场郝瑞金邮码:301802电话:13820091766)
2.优质羔皮用绵羊湖羊湖羊产于太湖流域地区,是优良的羔皮用绵羊品种。由于其肉质鲜嫩,可作为羔羊肉生产和培育肉羊新品种的母本素材。
湖羊具有成熟早、繁殖力强、四季发情、多胎多产、羔皮花纹美观、肉质鲜嫩、耐高温高湿的特点。被毛白色,个别羊眼睑或四肢下端有黑色或黄褐色斑点,羔皮花纹为波浪状;公母羊均无角,头面狭长,鼻梁隆起,眼大微突,耳大下垂;体躯长,颈细长,胸部较窄,背腰平直,四肢纤细,脂尾呈扁圆型,尾尖上翘;母羊乳房发达。成年公羊体重78公斤,母羊45公斤。初生重平均达3公斤。屠宰率为50%。母羊初配年龄为5月龄,成年母羊可四季发情,但多集中在春末秋初时节。经产母羊产羔率为250%以上,部分一年2产或两年3产,每胎一般产两羔,多者产五六羔,羔羊成活率一般为95.03%。
湖羊适宜于在农区舍饲,按照舍饲方法,在农区饲养湖羊,可充分利用各种青饲料、秸秆等资源。
妇产:
1、早期妊娠最常见的临床表现是——停经
2、卵巢肿瘤最不容易发生的并发症是——嵌顿
3.、子宫峡部——上面是解剖学内口;下边是组织学内口
泌尿系统:(23~28分)
1、蛋白尿大于3.5g/d 为肾病;小于3.5g/d为肾炎,如果以血尿起病的为肾炎,以蛋白尿起病的是肾病
2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎
急性肾炎实验室检查——C3下降,8周恢复正常,如果8周没有正常则要肾活检
3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿,无尿,肾功能恶化,有超过50%的大新月体生成4、当出现“尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”时,将肾炎有关的答案去掉。单存的膀胱刺激症为——膀胱炎
有发热、腰痛为——肾盂肾炎
慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核
5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核,膀胱无症状
6、急性肾炎到慢性肾炎为一年
急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月
急性肾衰到慢性肾衰为3个月
7、急性肾炎为自限性疾病,不能用激素和细胞毒类药;
8、急性急进进肾小红;肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死;蜡样管型慢肾衰;脂肪管型肾病综
9、慢性肾炎病程为1年以上,要低蛋白饮食;
肝硬化患者高蛋白饮食
肝性脑病的患者饮食禁蛋白,害怕碱环境,引起肝性脑病的是氨中毒学说,游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病,氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨(肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠,一定要用酸性的,如乳果糖)
10、慢性肾炎控制血药用ACEI类血压控制在大25 75,小3811、IGA肾病的特点——只有血尿
12、急进性肾小球肾炎第三型—— ANCA抗体阳性
13、尿路结石:小于0.6保守治疗,0.6~2.5进行体外碎石(远端输尿管一定要通畅,不通则不能碎石)
如:一个病人尿路结石1.8cm,远端尿路梗阻:治疗不能用体外碎石
14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎; 外国为——糖尿病肾病
呼吸系统:
1、呼酸呼碱 代酸代碱:
第一步看CO2改变 反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——呼碱;
第二部看HCO3根(正常值为22~27,平均值为24),反映代谢,和CO2正好相反,下降代酸 升高代碱;
第三部看PH值(7.35~7.45),正常为代偿,不正常为失代偿。
第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反映代谢,≥3为碱中毒,≤—3为酸中毒。
例某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为pH7.19,PaCO2 59mmHg,HCO3— 41mmol/L,按此血气应诊断(E)。慢性失代偿性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸(代偿期)
D.失代偿性代酸.E慢性失代偿性呼酸+代碱2、1型呼衰只有氧分压下降,换气功能障碍,治疗用高浓度吸氧>35%~45%;
2型呼衰氧分压下降,CO2分压升高,通气功能障碍,治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓度=21+4*氧流量)2型最常见的疾病是COPD3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟;
4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇
儿科:
1、新生儿缺血缺氧性脑病主要原因——围生期窒息
2、新生儿硬肿症好发于——冬季
3、婴幼儿每日维生素D的需要量是400~800
内分泌:
1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身;
引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症;
引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血
2、甲亢:
引起甲亢最常见原因——Graves病(TRAB抗体);
甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤
体征——对称性弥漫性肿大,无压痛(有压痛为亚甲炎)
治疗——丙基琉氧嘧啶(PTU)疗程18个月
(不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平)。
碘剂(孕妇、25岁以下不能用),只要题中出现突眼则不能手术。
甲亢患者T3、T4升高,TSH降低(TSH最为敏感)
单存性甲状腺肿大T3、T4正常,治疗青少年给予甲状腺素,妊娠妇女食疗。
3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺
如果腺垂体功能减退累计性腺,甲状腺,肾上腺累则——说明病情危重
4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重;
5、库欣综合症:只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病(和垂体有关)和非库欣病(和垂体无关的)。
6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症;
大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病(不能被抑制为非库欣病)
注:先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病
例如:满月脸,水牛背病人(库欣综合症的临表)诊断用大剂量。
消化:
1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药
2、治疗急性胃炎,消化性溃疡,效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑,兰索拉唑
质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效,本身没有抑制HP的作用
只有铋剂有抑制HP的作用
3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变
4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊
5、肠结核好发部位——回盲部
克罗恩病好发部位——回肠末端
溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠
中毒性巨结肠——横结肠
6、X线出现“跳跃症”——肠结核;
出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病
7、Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变)提示——肝外胆管结石;在Charcot的基础上出现精神症状,,出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎
8、急性胆管炎——饮食油腻食物
急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒
墨菲征阳性——胆囊炎,无墨菲征为胆结石
9、老年人好发——直疝;年轻人——斜疝;中年女性——股疝
精神系统:
1、精神分裂症:只要看到描述的这个人是个疯子,一定就是精神分裂症(老是以为有人要抓他,跟踪他,闻臭袜子,不认识家里人)
药物治疗:
精神分裂症伴有兴奋躁动——氯丙嗪
阴性症状为主(淡漠)——三氟拉嗪
抑郁为主——舒必利
二代药物:利培酮、奥氮平(酮平)
2、抑郁症:主要表现没劲没趣,早醒(醒后不能入睡),抑郁症患者只要有自杀倾向就用——电击
药物治疗——(明亮的客厅养兰花治领导的郁闷症)
抑郁——米老鼠(丙咪嗪)
3、躁狂症——果子狸
4、控制精神症状药物首选——氟哌啶醇
神经系统:
1、脑出血最常见的部位——内囊和基底节,2、脑出血最容易受累的血管——豆纹动脉
3、脑血栓——好发于老人
4、脑栓塞——好发于30~40岁,发病急,栓子来自心脏瓣膜疾病左心房左心耳
循环系统:
1、心功能分级:
killip分级——急性心肌梗死;NYHA分级——非急性心梗
2、能够引起低血钾的药物——速尿(呋塞米)
3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩(室早)
4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿
5、扩张型心肌病主要见于——年轻人
血液:
1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血
2、白血病:
有胸骨下疼痛——急粒;
有牙龈的侵润——M5急单;
有神经系统的改变,肝脾肿大——急淋;
最容易发生DIC——M3;
NSE非特异性染色阳性,被氟化钠抑制——M5 ;
其他:
DNA的二级结构是——右手螺旋
题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力
板状腹——腹膜炎;
蛙状腹——肝硬化腹水;
舟状腹——癌症晚期导致的恶病质
外科学
乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养,少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽。烧伤补液,先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
烧伤新九分法,头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的皮肤管理,手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。肱骨髁上骨折,肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为---“三字四环节五衰竭”:
三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
关于申报XX市医学重点专科自评表
一、神经外科简介
神经外科始建于2008年,经过近10年的发展,如今成为人才齐备、技术雄厚、医疗服务水平高的二级学科。2018年科室获“2017先进集体”称号。
科室设床位67张。床单元设施先进,有ABS双摇床、中心供氧、中心负压吸引装置。配有满足诊疗需要的先进仪器设备,如配有手术显微镜,开颅动力系统,心电监护仪,静脉注射泵和输液泵等设备。
我科现有医生8名,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师2人,医师2人。有5人先后在四川大学华西医院、重庆西南医院、四川省人民医院、首都医科大学附属宣武医院等进修学习;有1人在华西医科大学附属第一医院进修介入技术。
我科有护士16人,其中主任护师1人,副主任护师1人,主管护师2人,护师8人,护士4人。能为患者提供优质的基础护理和专科护理。
我科诊疗技术水平高,能熟练诊治神经外科常见病、多发病,如颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、椎管占位、脑积水、环枕畸形等。对疑难重症,如重型颅脑损伤、颅内感染、恶性电解质紊乱、鞍区占位等,抢救成功率达80-90%。有较为完整的医技支撑体系,如CT核磁血管成像,开颅动力系统,头架支撑系统,手术显微镜,数字化X线摄片系统等。
近年来,我科紧跟学科发展方向和步伐,具备一支从事 神经外科的专科医师队伍,能开展多项省内先进的项目,二、专科研究能力
我科专科研究能力较强,在本地区有较高的学术成就。至今承担的科研项目有3项。参与四川省科技厅立项1项。
(一)研究方向
我科科研方向为颅内动脉瘤的开颅夹闭和介入、脊柱脊髓疾病的外科治疗。
神经外科有专业特性,技术难度高,对医师队伍的要求极高。近年来,四川省神经外科得到飞速发展,四川省的领头羊四川大学华西医院神经外科连续三年全面排名第三(复旦排名),在四川大学华西医院神经外科带动下,四川省地市级医院均得到不同程度的发展,但受到地域及技术等限制,困难重重。我科拥有与本专科建设和发展相适应的先进仪器和设备,如手术显微镜,开颅动力系统,头架固定系统等。科室有年龄、知识结构合理的人才梯队,目前开展各种颅脑损伤、出血及缺血性脑病、颅内及椎管内肿瘤等的手术治疗。我科有本学科发展前沿的研究方向,对于颅内动脉瘤的手术处理及脊柱脊髓疾病的手术治疗等处于全市领先水平;我科的论文在国内、省内有影响的期刊上发表;曾获得市级科技进步奖二等奖和三等奖各一项,获得四川医学科技奖青年奖三等奖两项;现承担有市级科研项目一项。
我们坚持以基层患者利益为中心,满足基层需求,极大缓解看病难,看病贵的难题。我院属于县医院上划的市级医院,属于基层医院,起点较低,立项后可得到持续加速发展,为我院区域性医疗中心的建立做出贡献,带动地区神经外科学科发展,极大改善地区人民群众的就医条件
(二)学术成就
1996年至2010年,发表论文共计30篇,其中国家级 12篇,省级13篇,学术交流1篇。
(三)承担科研项目情况
《》2009年获资阳市新技术项目科研立项。《》2013年获得四川卫计委课题立项。
三、业务技术
(一)新技术项目特殊诊疗项目
1、前循环动脉瘤的显微手术治疗:在我院已经是成熟技术。为我市领先水平。
2、微创颅内血肿清除术:使用仅脑室引流管,直接穿颅进入血肿,并将引流管保留在血肿中,然后应用生化、酶技术将血肿液化,排出体外,达到清除血肿目的。其具有疗效好,并且不需全身麻醉,对人体的打击小,对脑组织创伤小,神经功能恢复较好,后遗症较少等优点。为我市领先水平。
3、脊柱脊髓疾病的手术治疗:科室已成功治疗了20余例病人。为我市领先水平。
4、颅内压监护的临床应用:已申报院内新技术项目,目前尚未购置设备,技术已成熟。
(二)常规技术项目
我科对本专业的常见病、多发病的诊治有丰富的经验,对疑 难病、危重症的诊断准确、抢救成功率高。
四、学科带头人与人才梯队
(一)学科带头人
1、现有学科带头人1人。具体情况如下:,男,现年54岁,神经外科主任,1984年毕业于川北医学院医学系, 获学士学位,为四川省医学会神经外科专委会委员,四川省质控专家组成员,资阳市医疗鉴定专家库成员,资阳市医师资格考试考官。
1997年9月—1998年8月在川大华西医院神经外科进修。2008到第三军医大学第三附属医院进修。开展“前循环动脉瘤的显微手术治疗”、“微创颅内血肿清除术”“脊椎脊髓疾病的外科手术治疗”,医院神经外科诊治水平达地区前列。
2、承担科研项目情况:
近年撰写了多篇论文在省级、国家级刊物上发表。参与课题研究获四川省医学科技进步三等奖、获资阳市科技进步二等奖、三等奖。
(二)梯队整体情况
我科人才梯队完整,年龄、职称层次清楚。现年龄最大的为54岁,最小为29岁,平均年龄为37.6岁。其中30岁及以下2人,30至40岁有3人,40至50岁1人。50-55岁1人。有副主任医师4人,主治医师2人,医师2人。
(三)派出进修学习
上述有5人已经外出进修学习。进修的单位有四川大学华西医院神经外科、第三军医大学第三附属医院。其中有2人分别2次外出进修。
神经外科
二〇一八年四月三十日
神经外科主治医师以上人员介绍 附件:
科主任,副主任医师,成都医学院兼职副教授,毕业于川北医学院,中华医学会及四川医学会会员,四川医师协会神经外科专业委员会委员,四川省质控专家组成员,资阳市神经外科质控分中心业务主任。先后在四川大学华西医院、西南医院神经外科进修学习,在学术刊物发表论文多篇,从事神经外科20多年,临床经验丰富,熟练掌握神经外科各种手术及神经外科疾病的诊断治疗,擅长各种重型颅脑损伤、脑出血性疾病和颅内肿瘤的手术治疗。
副主任,硕士研究生,毕业于四川大学华西临床医学院,四川省卫计委学术技术带头人后备人选,四川省医学会神经外科专委会青年委员,四川省医学会神经外科专委会功能组委员,四川省老年医学会脑病专业委员会委员,熟练掌握神经外科各型手术及神经外科疾病诊断治疗,擅长显微神经外科技术,脑出血性疾病的手术治疗及颅底肿瘤手术切除。
支部书记,中共党员,主任医师,毕业于泸州医学院,大学本科,四川省老年医学会脑病专业委员会委员,曾在西南医院神经外科进修学习。在中华神经外科杂志、泸州医学院学报学报上发表多篇论文,熟练掌握神经外科各型手术及神经外科疾病的诊疗,临床经验丰富,擅长各种重型颅脑损伤的救治和高血压性脑出血、脑血管畸形、颅内肿瘤、癫痫的手术治疗。
硕士研究生,毕业于泸州医学院,取得硕士研究生学历,具有扎实的理论知识和高度的责任心。曾在宣武医院神经外科进修学习显微外科技术,能熟练掌握神经外科各种手术,对神经外科危、急、重症有较丰富的救治经验,擅长各型复杂、危重颅脑损伤的救治、显微外科手术及脑出血的微创治疗。
1.头皮损伤的类型(1头皮血肿:系顿性暴力所致,依血肿出现在头皮的具体层次,分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。(2头皮裂伤:系锐器切、砍或顿器打击所致,出血较多,不易自止。(3 头皮撕脱伤,多由于发辫受机械力牵扯所致,大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜一并被撕脱,因大量失血和剧烈疼痛可导致休克。
2.头皮损伤的处理原则(1头皮血肿:较小者,1-2周可自行吸收,无须特殊处理;较大者,可在48小时后穿刺抽吸加压包扎.。(2头皮裂伤:立即加压包扎,清创缝合(因头皮血管丰富;必要时适用抗生素和TAT预防感染。(3头皮撕脱伤:应在压迫止血、预防休克和彻底清创的前提下行头皮再植;若不能再植,应彻底清创后,行颅骨外板多处钻孔,深达板障,待骨孔中长出肉芽后,再行二期植皮术;常规适用抗生素和TAT预防感染。
第二节颅骨骨折 重点和难点
一、临床表现和诊断要点
1.颅盖骨骨折线性骨折最常见,伤处可有压痛、肿胀,主要依靠X线摄片确诊。凹陷性骨折,局部了扪及下陷区,可有偏瘫、失语、癫痫等症状,X线摄片或CT检查能明确诊断。
2.颅底骨骨折颅前窝骨折,眼眶周围及球结膜下淤血斑,脑脊液鼻漏,可合并Ⅰ、Ⅱ对脑神经损伤。颅中窝骨折,乳突皮下淤血斑,脑脊液鼻漏或儿漏,常合并Ⅶ、Ⅷ对脑神经损伤。颅后窝骨折,乳突皮下、枕后区皮下或咽后壁淤血斑,偶有合并Ⅵ-Ⅻ对
脑神经损伤。颅底骨折主要依据临床表现作出诊断,X线摄片不易显示骨折线,CT检查有重要的诊断价值。
二、护理诊断与护理问题
1.潜在并发症颅内血肿、颅内压增高、颅内低压综合征。2.有颅内感染的危险与脑脊液外漏有关。
3.知识缺乏缺乏有关脑脊液外漏后的体位要求及预防感染方面的相关保健知识。
4.焦虑与担忧头痛、脑脊液外漏、脑神经损伤等有关。
三、颅底骨折合并脑脊液外漏的护理措施
1.促进硬脑膜破口愈合安置床头抬高30度,患侧卧位,借重力作用使脑组织移向颅底贴附于硬脑膜,逐渐粘连而封闭硬脑膜破口,待脑脊液漏停止3日后,可改其他卧位。
一、重回顾———再现“知识点”
“知识点”重现的环节不仅担负着拉开复习帷幕的任务, 更应承担起激复习欲望、唤醒已有知识的职能。为此, 教学之前, 教师应出示几道思考题, 让学生自主复习, 回忆再现所学知识。而“整理与复习”课是将一个单元所学的知识点在一、二节课时间内进行整理与复习, 如果都是课堂上让学生回顾本单元所学的知识点, 复习任务也就可能难以完成。为此, 为了提高数学复习课的效率, 可以让学生课前进行自我复习、自主整理, 以提高学生整理与复习的能力。操作这一环节通常有下列两步:
1.将自主复习内容作为课外作业布置下去。即提前一天告知学生下节课的复习内容, 要求学生利用课余时间整理与复习本单元相关的知识, 回忆相关的概念, 防止概念回生, 同时要求学生完成课本或相关材料中的习题, 记下自己复习中的困惑之处, 以便在课堂上进行交流。这一环节无疑使整理与复习课的教学时间巧妙地向课前进行延伸。
2.交流课前复习情况。让学生说一说通过课前自我复习已经掌握了什么, 还有什么不清楚的地方。学生交流过程既是学生相互学习的过程, 也是教师全面了解学生掌握情况, 调整复习起点的过程:哪些知识学生已经掌握得较好, 复习时只需要带一下;哪些知识、技能学生掌握得还不到位, 复习时应该成为重点。这样就能提高复习的效率, 使每一个学生都能得到适当的提高。学生在交流自己复习心得的同时, 教师可相机板书相关概念 (贴书更好) , 为下一环节学生的梳理建构作好准备。
二、重梳理———完善“知识链”
乌申斯基有句名言:“智慧不是别的, 只是组织得很好的知识体系。”这句话很中肯地说明了整理的重要性。平时教学中的知识点往往是零散地一个一个呈现, 缺乏系统整理。引导学生经过一个阶段的学习后整理、归纳所学的内容, 有助于促进知识条理化、系统化, 从整体上把握知识结构。“整理与复习课”的教学设计体现出整理过程。也就是说, 教师注重引导学生将分散的知识进行系统整理、归纳, 并将那些有内在联系的知识点在分析、比较的基础上“串”在一起, 做到“学一点懂一片, 学一片懂一面”, 形成良好的网络知识结构, 使之逐渐趋于系统化。而梳理是在学生充分回忆复习内容涉及的各个知识点后, 引导学生以小组合作的形式, 讨论、研究知识之间的内部联系, 归纳编织, 合理构建, 形成结构编码。在学生梳理过程中, 教师应主动参与, 注意观察, 并适时、适当点拨与引导。为了使多数学生都能有所建树, 平时教学中应该有机渗透编织知识结构的基本方法。如:列表结构编织、树状结构编织、网状结构编织等。使学生对本单元知识点能够形成知识网络, 加深对所学知识的理解与掌握。如整理与复习“平面图形周长和面积” 一节课时, 首先让学生回忆平行四边形与三角形的面积公式的推导过程, 总结割补法、倍拼法等方法, 然后让学生找知识间的联系和区别, 并采用自己喜欢的方式将知识归纳成体系。这样, 学生的梳理结果就出现了按平面图形的种类整理和按面积公式推导过程整理等不同形式, 凸现了梳理建构时学生的自主性。学生通过对所学知识的自主梳理, 理清了知识间的来龙去脉, 做到“横成片竖成线”, 从而拓展了原有的知识结构。在这里, 以学生“理”为主, 教师“引”为辅, 学生积极主动地将所学的一个个零散知识串成线, 形成更充实的知识网。
三、重补漏———弄清“知识源”
查漏补缺是整理与复习的重要内容。所以, 在整理与复习之前, 教师要摸清“漏”和“缺”非常重要。在“整理与复习课”教学中, 教师应十分重视补“缺漏”和纠错误。摸清“缺漏”和常见的错误, 而且平时还要注意摘录学生作业中的问题。在整理与复习之前, 教师要先回顾自己在批改学生作业过程中所发现的错误与问题, 再针对学生缺漏与知识的重难点进行训练。这样, 找准重点、难点, 找准各知识点容易出错的地方, 增强复习的针对性, 做到“有的放矢”, 突出复习的重点, 才能达到“整理与复习课”教学的预期效果。但在“整理与复习”教学中, 许多教师通常容易忽视学生的“漏”, 没有及时去“补”, 这样就大大降低了整理与复习的效率, 因此, 平时教师善于观察, 善于积累, 及时进行查漏补缺。如, 一位教师在教学“因数与倍数”的“整理与复习” 时, 教师先出示几个题目让学生进行解决, 在1~l0的自然数中, 质数的有 () , 合数的有 () , 最小的奇数是 () , 最小的质数是 () , 最小的偶数是 () 。 9 的因数有 () 9的倍数有 () 。从反馈来看, 学生主要出错在1、2、9这几个数上。在查漏补缺中, 教师可以根据学生在课堂上的即时生成信息, 让学生充分表达自己的见解, 尽可能多地暴露掌握知识方面的残缺点, 捕捉、收集、整理其错误, 并研究其错因, 起到防微杜渐的作用。为此, “整理与复习课”教学不能面面俱到、眉毛胡子一把抓, 要针对重点内容进行有重点的整理与复习, 选择一些“牵一发而动全身”的题目让师生共同去探究, 去整理, 去解决, 从而达到解一题、通一类、带一串的目的。
四、重训练———感悟“知识值”
提高学生应用知识解决问题的能力是数学复习课的目标之一。俗话说“温故而知新”, 旧知识的复习不能仅仅着眼于知识的巩固, 更应该着眼于能力的提升, 尤其是提升综合解决问题的能力。因此, 复习课的练习不能等同于新授课中的练习, 复习课中的练习应该实现从基础性向综合性的过渡, 应该更具针对性、综合性、开放性和实践性:
1.针对性练习:针对学生交流时出现的问题以及本单元易混易错的概念或知识, 设计以判断、辨析、比较、改错的练习题为主, 目的在于澄清学生的错误认识。这是复习课中最基本的练习, 体现了练习的层次。所练习题课前应精心预设, 练习时可针对学生的情况有所取舍。
2.综合性练习:练习题涉及的知识点较多, 要求学生能综合运用所学知识灵活解决问题, 以检测学生知识掌握的程度。
3.开放性练习:开放性练习的形式较多, 如练习题的条件、问题或缺少、或不确定;习题的答案不唯一;解决问题的方法多样化等等。开放性练习对层次不同的学生都有训练作用, 有利于培养学生结合具体情境合理解决问题的品质。
4.实践性练习:要求练习题的情节要切合学生的生活实际, 让学生在解题过程中进一步体会数学与生活的密切联系, 感受数学的重要, 进而增强学生学好数学的自觉性。
1. educate
【分析】educate v.教育,训练,培养
常用于短语educate oneself自学;be well educated受到良好的教育;Be educated at/in a college受大学教育,上大学;educate one’s interest in培养……兴趣。
As is known to all, school teachers educate children. 众所周知,学校的老师教育学生。
He educated himself in the evening after finishing his work. 他在晚上做完工作后自学。
These young people are well educated in Australia. 这些年轻人在澳大利亚受到良好的教育。
My elder brother was educated at a very good college. 我哥哥在一所很好的大学受过教育。
The father educated his son interest in painting. 父亲培养儿子的绘画兴趣。
【拓展】educated adj. 受到教育的;education n. 教育
Many educated people from the college are shouldering the heavy responsibility. 许多受过大学教育的人正肩负起重要的责任。
His whole school education added up to no more than one year. 他的这个学校教育加起来不超过一年。
2. intended
【分析】intended adj. 为……打算/设计
The advertisement is intended to promote the products. 这个广告是为推销该产品而设计的。
What are you intended to do? 你打算怎么办?
【拓展】Intend v. intend doing/to do 打算做
He intends to be a teacher in the future. 他打算将来做老师。
What do you intend doing next? 下一步你打算做什么?
Intend sb. to do 打算是某人做
My father intends you to take over the company. 我父亲打算让你来接管公司。
3. advertise
【分析】advertise v. 做广告, 登广告
Their company advertised their goods in all the newspapers. 他们公司在所有的报纸上登了他们的商品广告。
advertise for sth./sb. 登广告以求某物或某人
I want to advertise for a job in your magazine. 我想要在你们杂志上登广告求职。
Progress is the activity of today and the assurance of tomorrow.(Emerson)
【拓展】Advertisement n. 广告
His boss put an advertisement in today’s newspaper. 他的老板在今天的报纸上登了一则广告。
4. share
【分析】share vt. 分享,分担 share sth. with sb. 与某人分享某物
She shares the bedroom with her sister. 她与姐姐共用一间卧室。
Good friends should share their joys and sorrows together. 好朋友应该甘苦与共。
The cake will be shared among his four children. 蛋糕将在他的四个孩子中分掉。
【拓展】Share n. 份额
They divided the sweets into equal shares. 他们把糖果分成了相等的几份。
I haven’t got my share of the fruit. 我还没有拿到我的那份水果。
5. impression
【分析】impression n. 印象;感想;印记
His speech made a strong impression on every one present. 他的演讲给每一位到场的人都留下深刻的印象。
You should pay attention to your first impression. 你应该注意你的第一印象。
【拓展】impress v. 使……铭记;使……有深刻印象
His words are strongly impressed on my memory. 他的话使我深深铭记心头。
I impressed on him the importance of his work. 我使他注意到他的工作的重要性。
We are deeply impressed by his words. 我们深深地被他的话打动了。
6. announce
【分析】announce vt. 宣布,宣告,发表;通报(某人/某事物)的出席或到来;(在无线台、电视等上)主持介绍(演唱者、演讲者等)
Would you announce the guests as they come in? 如果有客人来请你通报一下。
【注意】 向某人宣布,不能用announce sb.,必须用announce to sb.。
【拓展】It has been announced that… 据宣布……
make an announcement 发布通知
announcer n. 宣告者;(电视、电台)播音员;(戏剧等的)报幕员;(比赛等的)解说员
7. compete
【分析】Compete v. 竞争;对抗;比赛。
常见的搭配:compete against/with与某人竞争/比赛;compete in参加……的比赛,compete for sth.为争取……而竞争
Several companies are competing against each other for the contract. 几家公司正为争取一项合同而相互竞争。
The two teams competed in the 400meter dash. 两个队参加了400米赛跑。
The new product must be good if it is to compete with the many products in the market. 新产品必须是好的如果要在市场上与许多产品竞争的话。
【拓展】compete的名词是competition意思是“比赛,竞争”。形容词是competitive “有竞争的”。
8. attraction
【分析】attraction n. 吸引,引诱
The Palace Museum is one of Beijing’s great tourist attractions. 故宫是北京吸引游人的地方之一。
The elephants were the chief attraction at the circus. 大象是马戏团很具有吸引力的动物。
进步是今天的活动、明天的保证。(爱默生)
【拓展】Attractive adj. 有魅力的,吸引人的
Her dark eyes are very attractive. 她黑色的眼睛很吸引人。
I am interested in this attractive idea of yours. 我对你这很吸引人的想法很感兴趣。
In the meeting, a practical idea is attractive to the chairman. 会议上,一个实际的想法引起了主席的兴趣。
attract v. 吸引,引诱
The concert attracted a great number of people. 音乐会吸引了很多人。
9. remove
【分析】remove vt. 拿走;去掉;
Please remove your hat and bow to the hero. 请摘掉帽子向英雄鞠躬。
His words have removed my doubts about the whole thing. 他的话消除了我对整个事情的疑团。
His son has been removed from school for the crime. 他儿子因为犯罪而被学校开除了。
【拓展】vi. 迁移,搬家
The whole family removed from the city to the countryside ten years ago. 整个家庭十年前就从城里搬到农村了。
10. design
【分析】design v. 计划,谋划;设计,构思
They designed building/to build a house here. 他们打算在这儿建座房子。
The garden was designed by his daughter. 那座花园是他女儿设计的。
The land is designed for a park. 这块土地打算用来建公园。
【拓展】design还可作名词,意为“图案;花样;设计;计划”等
a hopeless design 毫无希望的计划
a beautiful design 美丽的图案
by design 故意地,蓄意地
Did you do it by design or just by accident? 你是有意那样做的还是无意的?
Part Two 词组专讲
11. even if
【分析】英语中,even if相当于even though它们的意思是“即使;尽管”,引导让步状语从句。
注意与even so的区别:even so表示“即使这样”,起承上启下的作用。
We’ll go there even if it rains. 即使下雨我们也将去那儿。
Allow children the space to voice their opinions, even if they are different from your own. 让孩子有空间去发表他们的观点,即使与你自己的不同。
There was never any time for Kate to feel lonely, even though she was an only child. 尽管她是个独生子女,凯特从来没有过感到孤独的时候。
【拓展】even so
They would not like to go to the park tomorrow. Even so, I will go there. 明天他们不想去公园。即使这样我也要去。
12. be used to
【分析】be used to 对……习以为常,习惯于,适应
My grandpa used to live in the city and now he is used to living in the countryside. 我爷爷过去生活在城市现在他适应了乡下生活。
She is used to getting up early and doing her morning reading. 她习惯于早起读书。
【拓展】used to do sth. (过去)经常做某事
The old man used to live with his sons. 老人过去常和他的儿子们住在一起。
be used to do/for sth. 被用来……
As is known to all, wood can be used to make paper. 众所周知,木头可以用来造纸。
The jealous are troublesome to others, but a torment to themselves.(W. Penn)
13. be satisfied with
【分析】be satisfied with 某人对……满意
My parents are satisfied with the results of my exams. 我父母对我的考试结果表示满意。
satisfied adj. 满意的
What he said made his teacher satisfied. 他所说的使得老师满意。
【拓展】Satisfy vt. 使满意;使满足
常用于satisfy somebody 使某人满意 satisfy the needs 满足需要
What he said satisfied the teacher. 他所说的使得老师满意。
something be satisfying 某事是令人满意的
The result of the discussion is not so satisfying. 讨论的结果不是令人满意的。
satisfaction n. 满意;满足
I expressed my satisfaction by nodding my head. 我点头表示满意。
Satisfactory adj. 令人满意的
Our work is quite satisfactory to our teacher. 我们的工作对我们的老师来说是相当满意的。
14. put forward
【分析】短语 put forward的意思是“提出主意、计划等”。
He put forward several interesting plans. 他提出了几项令人感兴趣的计划。
【拓展】put aside 搁置一边;停下;put out 熄灭(火);put off推迟;put away放好;put on穿上,上演;put down放下,记下,镇压;put up张贴,举起,建立;put… into… 送入,输入,把……翻译成……; put sb. to bed哄某人睡觉;put one’s heart into… 一心扑在……;put up with容忍,忍受
15. take part in
【分析】短语take part in 意思是“参加(某活动)”
Are you going to take part in the singing? 你打算参加唱歌活动吗?
【拓展】attend 用做及物动词,意思是“参加,上学,出席”等。
His father suggested that he attend a private school. 他父亲建议他上私立学校。
The headmaster decided to attend the meeting in person. 校长决定亲自参加会议。
Join 意思是“参加;加入”。
I joined the League in 2001. 我是2001年加入共青团的。
另外,短语join somebody in something 意思是“和某人一起做某事”。
巩固练习
1. The young man is used to________ things advertised on TV.
A.buy
B.to buy
C.bought
D.buying
2. —Was the judge________with the result?
—I don’t think so. But perhaps no judge is easy____ .
A.satisfying; satisfied
B.satisfied; to satisfy
C.satisfactory; to be satisfied
D.satisfaction; satisfactory
3. They are________ the pandas to sit up and perform.
A.educated
B.educating
C.taught
D.trained
4. The international agreement,________encourage children not to smoke and help people kick the habit, was signed on January 16th.
A.intending to
B.being intended
C.intended to
D.to intend to
5. We must________ for a good cook for our restaurant.
A.introduce
B.bring
C.advertise
D.comment
6. The sights of the city never fail to________ foreign tourists.
A.impress with
B.impress on
C.impress
D.impress to
7. The____________ the news________the public on TV.
A.announcer; announced; /
B.announcer; announced; to
C.announcement; announce; /
D.announcement; announce; to
8. Most people didn’t accept the theory when it was first____ .
A.set about
B.set off
C.put forward
D.put out
9. It is reported that more than 20 people________the discussion at the meeting held in Beijing.
A.took part
B.took part in
C.attended
D.joined
10. Jean________ with us for the first prize in the competition last Sunday.
A.struck
B.completed
C.compared
D.competed
参考答案
1-5 DBDCC 6-10 BBCBD