单病种管理总结

单病种管理总结（精选11篇）

单病种管理总结 篇1

一、剖宫产术前风险评估 100%

二、符合剖宫产医学指征分娩 63%

三、孕妇及家属要求剖宫产 100%

四、选择第一、二代头孢类作预防性抗菌药物 97% 五.胎儿娩出后即使用抗菌药物 98.5% 六.术后72小时后继续使用抗菌药物 35% 七.Apgar评分为8-10分新生儿 97% 八.Apgar评分为47分新生儿 2.5% 九, Apgar评分为0-3分新生儿 0.5% 十.提供母乳喂养与产后健康教育 100%

单病种管理总结 篇2

中国医院协会在卫生部医政司的指导和支持下, 邀请国内相关领域知名专家编写《单病种质量手册》1.0版。本书学习借鉴国际上先进的质量管理的模式与理念, 结合近年组织对医院定期检查积累的经验, 探索我国单病种医疗质量管理的新模式, 通过选择代表医院医疗核心质量管理和监控的急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、髋与膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术等六个病种和术式。对每一个单病种、每一项质量控制指标的解释与计算公式、质量信息输入、评价分析流程都进行了详述。以利于医院管理工作者加深对单病种质量控制指标内涵的理解并付诸实践。为逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系, 探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制奠定基础。

书后附有医院自我评价试用表、“单病种质量报告系统”网上直报简介。本书作为进一步贯彻落实医院管理年活动方案和《2008年版医院管理评价指南》, 实施医院质量管理的主要参考书, 适于医院管理人员、临床医生, 以及医学院校师生阅读。

本书由科学技术文献出版社出版, 《中国医院》杂志社面向全国各级各类医院发行, 即日起征订, 每册定价人民币30元 (如需挂号每册另加挂号费3元, 一次订阅30册以上免收挂号费) 。

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[Word]单病种质量管理制度 篇3

单病种管理制度

为提高医疗质量～保障医疗安全～控制医疗成本～提高病人满意度～贯彻落实卫生部、省卫生厅、市卫生局开展临床路径管理工作要求～结合我院情况制定本制度。

一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后～针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性,或合理性,和时间顺序性的患者照顾计划。

二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。

三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则～并与科室功能任务相适应～需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系,各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规～优化质控病种的诊断、治疗环节质量。

四、设立组织～加强督导

在院长、分管院长的领导下～建立三级医疗控制体系负责开展单病种临床路径工作～并负责该工作的管理、督导。

医院成立临床路径管理委员会～主要负责制订我院单病种临床路径开发与实施的规划和相关制度～协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题～组织临床路径相关的培训工作～审核临床路径的评价结果与改进措施。

临床路径指导评价小组工作由我院医疗质量管理委员会承担～主要负责制订单病种临床路径的评价指标和评价程

序～对我院单病种质量及临床路径管理质量实施过程和效果进行评价和分析～根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。相关科室成立临床路径实施小组～由临床科室主任任组长～医疗、护理人员任成员～主管医师主要负责临床路径的实施～临床路径实施过程的效果评价和分析～个案管理员负责与实施小组、医务科、指导评价小组的日常联络～指导每日临床路径诊疗项目的实施～指导经治医师分析、处理患者变异～加强与患者的沟通。

五、质量控制～评估改进 ,一,进入路径病历的选择要求: 1(诊断明确, 2(无其他合并症、并发症和伴发病, 3(病人自愿,签署知情同意书, 4(诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。,二,实施过程控制与变异分析 ,三,单病种临床路径质量控制指标

1(诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。

2(治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。3(住院日指标:平均住院日、术前平均住院日。

4(费用指标:平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。,四,单病种临床路径质量控制的主要措施

1(按照卫生部制定的临床路径管理要求～严格执行诊疗常规和技术规程, 2(健全落实诊断、治疗、护理各项制度, 3(合理检查～使用适宜技术～提高诊疗水平, 4(合理用药、控制院内感染, 5(加强危重病人和围手术期病人管理, 6(调整医技科室服务流程～控制无效住院日。

六、各临床科室要高度重视单病种临床路径管理工作～细化工作方案～确定具体工作目标和实施步骤～建立信息报送工作制度～完成单病种临床路径每例诊疗后要对病例进行登记～填写质量控制统计表～切实落实工作责任～做到责任到人、指标到人～保证临单病种临床路径管理工作顺利开展。

七、本规定自发文之日起开始实施～由医务科负责解释、说明 医务科

2013年3月1日

单病种质量管理制度

一、严格按照卫生部发布的单病种质量控制的通知要求，对公布的7个单病种质量控制指标开展单病种质量监控。

二、医院成立单病种质量管理领导小组，组长由业务副院长担任，成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况，并进行效果评价和考评奖惩。

三、单病种质量管理工作在医院单病种质量管理领导小组指导下，由科室单病种质量管理实施小组具体实施，科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任组长，组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。

四、单病种质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识，并进行考核，考核合格后上岗。

五、各实施小组设定专人负责网上信息上报，使用卫生部统一分配的用户名和密码，登录“单病种质量管理控制系统”（http：///quality）上报相应病种信息，并由本小组副高以上的专职人员最后对网上直报的信息进行审核确认。

六、临床科室的单病种质量管理实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价，医院单病种质量管理领导小组每季度进行评估分析，并将结果及时反馈给各单病种质量管理实施小组，督促整改落实，保证质量持续改进。

七、单病种质量控制指标：

（一）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；

（二）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率；

（三）效率指标：平均住院日、术前平均住院日；

（四）经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。

八、实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本，详细记录患者单病种管理的相关信息。

九、单病种质量管理实施小组对每个纳入单病种管理的患者进行满意度调查，每季度汇总分析，上报单病种质量管理领导小组；单病种质量管理领导小组每季度对实施单病种管理的相关卫生工作人员进行满意度调查，结合实施小组上报的患者满意度调查结果，综合分析，提出改进措施并督促科室落实。

十、单病种质量管理实施小组定期对患者进行单病种管理依从性检查，单病种质量管理领导小组定期对卫生工作人员进行实施单病种管理的依从性检查，每个季度分析评价依从性检查结果，提出改进措施并督促落实。

十一、奖罚

医院将单病种质量考评结果纳入医疗质量检查考评体系，并与相关责任人的职称晋升、评优选先、绩效考核等挂钩。

卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控

制指标的通知

卫办医政函〔2009〕425号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水平的重要措施。部分地区卫生行政部门、医疗机构、学（协）会结合临床实际情况，以规范临床诊疗行为为基点，有针对性地开展了一些单病种质量控制的研究与探索。

在总结有关经验的基础上，我部委托中国医院协会制定了急性心肌梗死，心力衰竭，肺炎，脑梗死，髋、膝关节置换术，冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标。现印发给你们，供卫生行政部门和医疗机构在医疗质量管理工作中参照执行。

二○○九年五月七日

第一批单病种质量控制指标

国际疾病分类标准编码ICD-10采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。

一、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）

（一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷)。

（二）实施左心室功能评价。

（三）再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）。1.到院30分钟内实施溶栓治疗； 2.到院90分钟内实施PCI治疗；

3.需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。

（四）到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。

（五）有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。

（六）有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。

（七）血脂评价与管理。

（八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育。

（九）患者住院天数与住院费用。

二、心力衰竭（ICD-10 I50）

（一）实施左心室功能评价。

（二）到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂（有适应证，无禁忌证者）。

（三）到达医院后即刻使用ACEI或ARB。

（四）到达医院后使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。

（五）重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。

（六）有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证。

（七）有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证。

（八）非药物治疗临床应用符合适应证。

（九）为患者提供心力衰竭的健康教育。

（十）患者住院天数与住院费用。

三、肺炎（ICD-10 J13-J15，J18）

（一）符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估。

（二）氧合评估。

（三）病原学诊断。

1.在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养； 2.住院24小时以内，采集血、痰培养。

（四）入院4小时内接受抗菌药物治疗。

（五）起始抗菌药物选择。

1.重症患者起始抗菌药物选择； 2.非重症患者起始抗菌药物选择； 3.目标抗感染药物的治疗选择。

（六）初始治疗后评价与处理。

（七）抗菌药物疗程（用药天数）。

（八）为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。

（九）符合出院标准及时出院。

（十）患者住院天数与住院费用。

四、脑梗死（ICD-10 I63）

（一）接诊流程。

1.按照脑卒中接诊流程； 2.神经功能缺损评估；

3.完成头颅影像学检查（CT/MRI）、实验室检查（血常规、急诊生化、凝血功能检查）、心电图（ECG）等项检查。

（二）静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）或应用尿激酶的评估。

1.实施静脉t-PA或尿激酶应用评估； 2.应用静脉t-PA或尿激酶治疗。

（三）到院48小时内抗血小板治疗。

（四）吞咽困难评价。

（五）血脂评价与管理。

（六）住院1周内接受血管功能评价。

（七）预防深静脉血栓。

（八）康复评价与实施。

（九）为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。

（十）出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。

（十一）出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（如华法林）的治疗。

（十二）患者住院天数与住院费用。

五、髋关节置换术（ICD 9-CM-3 81.51-52）

膝关节置换术（ICD 9-CM-3 81.54）

（一）实施手术前的评估与术前准备。

（二）预防性抗菌药物选择与应用时机。

（三）预防手术后深静脉血栓形成。

（四）单侧手术输血量小于400ml。

（五）术后康复治疗。

（六）内科原有疾病治疗。

（七）手术后并发症治疗。

（八）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。

（九）切口Ⅰ/甲愈合。

（十）住院21天内出院。

（十一）患者住院天数与住院费用。

六、冠状动脉旁路移植术（ICD 9-CM-3 36.1）

（一）实施手术前的评估与术前准备。

（二）手术适应证与急诊手术指征。

（三）使用乳房内动脉（胸廓内动脉）。

（四）预防性抗菌药物选择与应用时机。

（五）术后活动性出血或血肿的再手术。

（六）手术后并发症治疗。

（七）为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育。

（八）切口Ⅰ/甲愈合。

（九）住院21天内出院。

单病种管理总结 篇4

从2015年我院开展临床路径、单病种监测工作，我院成立了临床路径管理小组，每年制定工作计划，经全院医务人员的配合及努力，各项指标均较前提高。现将2017年上半年（1-6月）工作总结如下：

1.进入不稳定型心绞痛路径患者总数达31例，且全部完成，完成率达到100%。平均住院天数为7.4天，较前半年9.5天明显减少。平均住院费用由前半年7362元降至5241元，平均药品费用由前半年3162元降至后半年2218元，平均检查费用由2761元降至2101元。（如图所示）

平均住院天数1510天数50123456月份789101112

平均住院费用***0020000123456月份789101112费用（元）平均药品费用***010000123456月份789101112费用（元）平均检查费用***010000123456月份7891011122.进入急性ST段抬高型心肌梗死路径患者总数达13例，且全部完成，完成率达到100%。平均住院天数为6.78天，较前半年4.64有所增加。平均住院费用由前半年8623元增加至8817元，平均药品费用由前半年4439元降至后半年4211元，平均检查费用由前半年2287元增加至2985元。（如图所示）费用（元）平均住院天数1510天数50123456月份789101112

平均住院费用20000费用（元）***0000123456月份789101112

平均药品费用20000费用（元）***0000123456月份789101112

平均检查费用***010000123456月份789101112 备注：4月份无纳入病人。

2.进入心力衰竭患者总数达63例，较前半年30例增加2倍。平均住院天数为8.1天，较前半年有所下降。平均住院费用8083元，较前半年有所增加，平均药品费用1667元，平均检查费用1899元。（如图所示）。

平均住院天数1086天数420费用（元）789月份101112

平均住院费用***03000200010000费用（元）789月份101112

平均药品费用25002000***0费用（元）789月份101112

平均检查费用25002000***0费用（元）789月份101112 医务科

单病种协议书 篇5

患者姓名 性别 年龄 参合证卡号 身份证号码 联系电话 临床诊断 治疗科室 床位号 住院号

经审查，该患者符合按病种付费治疗范围，并愿意按病种付费。双方愿意遵守以下约定：

1、患者办理入院手续时，只需交纳定额标准费用中应由患者自负费用部分，余款由我院新农合补齐。

2、患者该病种治愈后，应及时办理出院手续。不得以其他疾病未愈为由，继续占床要求治疗。

3、对没有按临床路径治疗完毕（如自动出院、转院等），中途退出主要治疗或医药费用未达到定额标准50%的，按原补偿方案进行补偿。对于因合并严重并发症者，经科主任同意，报院农合办审批后退出按病种付费，按普通住院疾病结算。

4、各临床科室应严格按照按病种付费临床路径收治患者，规范服务行为，保证医疗安全和医疗质量。严禁将定额范围之内的医疗费用（如患者住院期间到外院检查、治疗等费用）通过外购处方、分解住院、分解支付等方式排除在定额范围之外，增加患者的负担。

5、患者应提供必要的相关材料和手续，以方便我院与市合管办结算。

6、本协议由医院、患者签字后附病历存档。

主管医生签名： 患者或家属签名：

科 主 任签名： 经办人签名：

临汝镇卫生院新农合办公室

单病种管理总结 篇6

关键词：单病种,质量管理,医疗服务水平,提升

单病种质量控制是以病种为质量单元的医疗质量评价方法, 是降低医疗费用、保证医疗质量的最佳方法[1]。它以标准的、共识的、循证依据充分的最新治疗手段和最优化的诊疗指南为依据, 为病种的诊断、治疗和康复制定了严格的工作内容和流程。根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》的要求, 结合我院实际于2009年11月正式启动。首批纳入我院单病种质量控制的病种为:急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋及膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术6个病种, 对多发病急性心肌梗死、脑梗死开展前、后的病人满意度、住院时间、诊疗项目执行情况进行统计分析, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院开放床位1 600张, 年均收治病人35 980例。心血管内科2个病区, 开放床位98张, 年收治心肌梗死病人253例;神经内科3个病区, 神经内科开放床位124张, 年收治脑梗死病人495例。

1.2 方法

1.2.1 单病种质量管理方法。

为了有效开展此项工作, 我院做到了“四到位、一及时”。一是领导重视到位, 成立了单病种质量控制领导小组, 由院长任组长、科主任及医技后勤保障部门负责人为成员。二是学习到位, 医院集中学习和科室安排学习相结合。三是措施到位, 临床科室专人负责, 制定每个病种诊疗流程, 具体到每天、某个时间段。四是督查到位, 制定单病种督查表定期督查, 每月领导小组成员集中评价分析。五是整改及时, 对存在的问题通过现场指导、下发质量反馈书、领导协调, 均能做到及时整改。

1.2.2 统计方法。

(1) 查阅病历, 对2009年6-11月心内科收治的心肌梗死病人、神经内科收治的脑梗死病人进行住院天数、诊疗项目执行情况的统计, 诊疗项目执行情况分合格及不合格;对2009年11月-2010年4月单病种督查情况进行汇总;对上2个时间段的病人满意度进行比较。 (2) 所有数据均采用SPSS12.0软件进行t检验。

2 结果

2.1 急性心肌梗死病人住院天数及诊疗项目执行情况

见表1。

2.2 脑梗死病人住院天数及诊疗项目执行情况

见表2。

注:指标1:到达医院后即刻使用阿司匹林 (有禁忌者应给予氯吡格雷) ;指标2:实施左心室功能评价;指标3:再灌注治疗;指标4:到院30min内实施溶栓治疗;指标5:住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示 (有适应证无禁忌证) ;指标6:健康教育;指标7:住院天数。

注:指标1:到院15min内接诊;指标2:神经功能缺损评估;指标3:45min内完成头颅影像学检查 (CT/MRI) 、实验室检查 (血常规、急诊生化、凝血功能检查) 、心电图 (ECG) 等项检查;指标4:45min内获得临床实验信息;指标5:入院48h内阿司匹林治疗;指标6:血脂评价;指标7:健康教育;指标8:住院天数。

2.3 心内科、神经内科住院病人满意度调查

见表3。

3 结论

3.1 规范了医务人员的诊疗行为, 使病人得到规范诊治

开展单病种质量管理后, 急性心肌梗死各项诊治指标合格率提高了11.4%～50.1%, 缺血性脑卒中各项诊治指标合格率提高了9.1%～100%, 特别是以前没按诊疗指南诊治做或做得很欠缺的, 通过单病种质量管理后得到明显改善。

3.2 缩短了病人的住院天数

开展单病种质量管理后, 医院后勤部门、医技科室大力配合, 使病人的各项诊治活动安排紧凑, 明显缩短了病人的住院天数。急性心肌梗死住院天数缩短7～8d, 缺血性脑卒中住院天数缩短6～7d。

3.3 提高了病人满意度

用科学发展观统领卫生事业建设, 坚持以人为本, 构建和谐医患关系是当前医疗卫生机构的首要任务[2,3]。开展单病种质量管理后, 住院病人满意度各项指标上升了3.7%～12.4%。

开展单病种质量管理后, 相关病种执行诊疗流程的及时性、规范性大大提高, 平均住院天数明显缩短, 病人满意度明显提升, 对构建和谐医患关系, 全面提升医疗服务水平取得了较明显的成效。

参考文献

[1]李旭东, 郝秀兰.关于济宁医学院附属医院推行单病种最高限价的调查 (J) .中华医院管理杂志, 2006, 22 (2) :142-144.

[2]陈天明.积极构建和谐卫生的几点做法 (J) .中华医院管理杂志, 2005, 21 (10) :649-650.

单病种持续改进实施方案 篇7

一、目的及意义 单病种质量管理是以病种为管理单元，运用在诊断、诊疗、转归方面具有共性和重要统计学特性的医疗质量指标，用数据进行质量管理评价。通过单病种质量管理，对疾病诊疗进行过程质量控制及终末质量控制，提高医疗诊治技术，评价医师诊疗行为是否符合规范，以持续改进医疗质量。

二、加强组织领导 单病种质量管理实行院科两级管理，建立单病种质量管理组织医院成立单病种质量管理领导小组，同时，在实施单病种质量管理的科室建立单病种质量管理实施小组，确定其职责。

（一）组织体系：

1、单病种质量管理领导小组 组长：** 副组长：*&* 成员：质管办、医务科、护理部、信息科、临床科室主任、护士长、医技科室主任、药剂科主任等

职责：

（1）主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况，对单病种管理进行效果评价和考评奖惩。

（2）对科室单病种质控信息的收集分析工作提供监督指导。

（3）每季度对实施单病种管理的相关卫生工作人员进行满意度调查，结合实施小组上报的患者满意度调查结果，综合分析，提出改进措施并督促科室落实。

（4）对单病种管理人员进行单病种质量管理与控制相关知识培训。

2.科室单病种质量管理实施小组：

单病种质量管理工作在医院单病种质量管理领导小组指导下，由科室单病种质量管理实施小组具体实施，科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任组长，组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。

组长：科主任、护士长 成员：包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。

职责：

（1）实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本，详细记录患者单病种管理的相关信息。

（2）组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识，并进行考核，考核合格后上岗。

（3）实施小组设定专人负责网上信息上报，并由科主任最后对网上直报的信息进行审核确认。

（4）对每个纳入单病种管理的患者进行满意度调查，每季度汇总分析，上报单病种质量管理领导小组；（5）每月对科室单病种质量管理工作进行科室质控，进行汇总分析和整改。

三、病种选择 根据国家卫健委公布的《单病种质量监测信息项》（2020 年版）病种的范围，我院对所覆盖的病种/手术进行单病种质量管理。

四、确定单病种质量控制指标，以医疗质量的过程质控指标为主，同时考核重要的终末质控指标。

（一）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；（二）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗菌药物使用率、病死率；（三）效率指标：平均住院日、术前平均住院日；（四）经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。

四、实施方案：

（一）准备阶段（2020 年 9 月—10 月底）：

1、制定医院单病种持续改进方案，组织领导小组成员学习单病种管理的目的和意义，商讨制定实施的具体步骤。

2、领导小组根据国家卫健委公布的《单病种质量监测信息项》（2020 年版）病种的范围，由科室上报后从中筛选我院的病种/手术名称提交信息科开始实施，实施过程中做好指导工作。

（二）组织阶段（2020 年 10 月——11 月底）：

1.第一批病种/手术，自 2020 年 10 月 10 日起上报，并补报2020 年 1 月 1 日及之后的出院病历。

包括：急性心肌梗死（ST 段抬高型，首次住院）（STEMI）、心力衰竭（HF）、脑梗死（首次住院）

（STK）、短暂性脑缺血发作（TIA）、社区获得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）、社区获得性肺炎（儿童，首次住院）（CAP2）、慢性阻塞性肺疾病急性发作（住院）（CECOPD）、髋关节置换术（THR）、膝关节置换术（TKR）、剖宫产（CS）、甲状腺癌（手术治疗）（TC）、乳腺癌（手术治疗）（BC）、围手术期预防感染（PIP）、房颤（AF）、出血性卒中（ICH）、惊厥性癫痫持续状态（CSE）、帕金森病（PD）、哮喘（成人、急性发作、，住院）(CAC)、异位妊娠（手术治疗）（EP）、子宫肌瘤（手术治疗）（UM）、胃癌（手术治疗）（GC）、甲状腺结节（手术治疗）（TN）、中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症（VTE）、严重脓毒症和脓毒症休克（SEP）早期治疗。

2.第二批病种/手术，自 2021 年 1 月 1 日起上报。

包括：哮喘（儿童，住院）（CAC2）、结肠癌（手术治疗）（CoC）。

（三）总结阶段（2020 年 10 月-12 月底）

单病种管理总结 篇8

今年10月1日起，重庆启动单病种收费试点，对检查、化验、药品等费用实行打包收取。市卫计委昨日表示，最快本月底，我市单病种收费病种将从现在的15个增加到50个。

而这条政策的出台，以及这个政策变化的背后，离不开市人大代表宋玮冬的努力。针对宋玮冬代表提出的涉及医疗卫生方方面面的问题，市卫计委都一一给予了回复。

问题1：门诊医保报销项目少

回复：单病种收费将增至50个

宋玮冬：目前，普通门诊主要由医保个人账户支付，门诊医保报销项目只限于癌症晚期化疗等重特大疾病，保障项目较少，而住院报销的门槛又较低，报销比例相对较高，使得一些患者可能出现即使是小病也要住院治疗的情况，客观上造成了过度医疗。

市卫计委：针对门诊、住院报销不对等的情况，要研究制定引导患者分级就医、常见病患者在基层医院门诊就医的医保报销政策，并根据医保基金结余情况调整医保药品目录和诊疗项目目录，扩大医保支付范围。

同时，我市还将推行医保支付方式改革，实行总额控制与分项控制的复合结算制度。比如，结合单病种付费、按床日付费等支付方式，既管住总费用，又管住“过度医疗”和“大处方”。最快本月底，我市将全面实施50种单病种付费。

问题2：医疗机构降低入院标准

回复：加大药品管控力度

宋玮冬：医疗总费用增幅较高的医疗机构普遍住院人次增幅高，经分析发现，降低入院标准收治病人、诱导老百姓住院是医疗机构就诊人次增大的主要因素。统计数据显示，住院率为9.1%，住院率为9.5%，住院率为15.9%，1―10月达到16.7%。而卫生部20统计公报公布的全国平均住院率为13.2%。

市卫计委：为促进医疗资源充分利用，我市将城乡居民和城镇职工医保的住院起付标准和报销比例都作了适当调整，且提高了政策范围内的报销比例。但部分医疗机构却将此政策作为依据，降低入院标准，诱导老百姓住院，使医疗机构费用和住院人次大幅提高。

下一步，将实施医疗服务质量评价和公立医院综合管理考核，不断完善医疗质量管理与控制体系。加强医疗服务行为管理，加大对重复检查、开大处方、滥用药品等行为监管力度，推动医疗机构检验检查结果互认，引导发展专业的医学检验中心等公共检验检查平台，二级以上医疗机构检验对所有医疗机构开放，促进资源共享。

问题3：收入分配制度不合理

回复：近期内实施绩效工资改革

宋玮冬：医疗机构收入分配制度不合理，将收入指标下达给科室，奖金和效益直接挂钩。受利益驱动，医务人员以追求利益最大化为目标，千方百计降低入院门槛多收病人、滥施检查、过度处方、过度用药等。

单病种医疗费用与医保定额比较 篇9

关键词：单病种,医保定额,影响因素,临床路径

实行新的以按病种病例价格为主要形式的定额付费制度是社会医疗保障制度的客观要求[1]。按病种支付是在疾病分类基础上制订出的病种标准收费额[2],其特点是医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关,而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无直接关系。医疗机构诊治患者时是否盈利及盈利多少,取决于病种标准费用与患者实际住院费用的差额。所以在现行医保政策下,医院作为医改政策的直接执行者,控制成本、降低费用,在保证医疗质量的同时,降低病种费用是医院在竞争日益激烈的大环境中生存与发展的可行策略。

1 4个病种医疗费用现状

1.1 数据来源

从我院HIS系统随机抽取2006~2008年单纯性阑尾炎,子宫肌瘤开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术,卵巢良性肿瘤腹腔镜手术,单纯剖宫产4个病种共166份病历进行费用分析。并按费用构成药品费、检验费、手术费、麻醉费5个项目进行归类,根据费用产生时间将费用按术前、术中、术后分别统计。利用Excel进行数据分析。

1.2 医疗费用情况

见表1。数据统计显示,4个病种均发生费用超出现医保规定定额,且盈负参差不齐。其中,子宫肌瘤开腹手术均费用超出医保定额最高,例均超出4 067元,定额差比为86%;子宫肌瘤宫腔镜手术例均费用与医保定额趋于接近,超出医保定额404元,定额差比为7%。按医保单病种定额结算管理规定,超出定额部分由医院承担,依目前结算情况,在不考虑实际成本的情况下,医院则处于赔付状态。

2 费用分析

2.1 费用构成

见表2。

从费用构成数据来看,手术费与麻醉费用及临床使用药品费用占费用的主要部分,其中,单纯性阑尾炎手术费占总费用的20.2%,麻醉费占10.8%,临床使用药品费为40.8%。剖宫产术手术室费用占总费用的38.1%,麻醉费占总费用的26.3%,而临床使用抗生素较少,只有5.3%。子宫肌瘤开腹手术中手术室费用占25.0%,麻醉费占16.0%,临床使用药品费为25.0%。子宫肌瘤腹腔镜手术中手术费占35.4%,麻醉费占24.0%,临床使用药品费为14.0%。卵巢良性肿瘤腹腔镜手术手术费占32.4%,麻醉费为24.3%,临床使用药品费用比例为20.0%。可见手术费用、麻醉费用、临床使用药品费用是影响费用的主要因素。

2.1.1 临床使用药品

从费用结构上看,临床使用药品费用比重明显过高,是超出医保定额的主要原因。主要是使用抗菌药物的起点过高、不必要地联用多种抗菌药物、手术支持或辅助用药的指征掌握不严等。目前,临床可供选择的抗菌药物种类繁多,价格可相差数倍甚至十几倍,选择不同的抗菌药物直接决定了药品费用的高低,影响药品费用的另一个重要因素是手术支持或辅助药物的用量[3]。因此医院在保证医疗质量的前提下,应降低药品费用比重,合理用药,避免新、特、贵药品的广泛应用;防止滥用抗生素,包括预防性用药。

2.1.2 麻醉费用

见表3。

从数据分析中可见,相同病种麻醉费用相差悬殊,如子宫肌瘤腹腔镜手术最高麻醉费用为4 651.80元,而最低麻醉费用为307.46元,相差极大。所以在保证医疗质量安全的情况下,合理选择麻醉方式及合理使用麻醉药品是控制费用最直接的办法。

4个病种的麻醉药品费用见表4。

从表4中发现,麻醉药品的使用严重影响麻醉费用的高低,其中,子宫肌瘤腹腔镜手术中麻醉药品最高,占麻醉费用的61.7%,占总药品费用的35.2%;单纯性阑尾炎麻醉药品最低,占麻醉费用的23.1%,占总药品费用的5.6%。可见在药品比例偏高的情况下,在临床有效控制抗生素使用的同时,控制麻醉药品使用是降低费用的直接途径。因此,医院要加强非临床科室药品使用管理,在保证手术安全的情况下,以患者及医院的经济利益为出发点,做到使用麻醉药品经济合理。

2.2 平均住院日

见表5。

从4个病种平均住院日情况来看,子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤两个病种住院时间较长,平均住院日分别为12.0 d和6.0 d;术前住院日最长的为子宫肌瘤开腹手术,时间为7.0 d,最短的为单纯性阑尾炎手术,时间为1.0 d。

影响住院费用的最主要因素在于患者的住院天数,许多因素对住院费用的影响也都是通过住院天数间接产生的,住院天数的增加直接导致床位费、诊疗费、护理费、陪伴费等每日基础费用的增加。因此,缩短患者的住院天数已成为有效控制医疗费用增长的一个重要手段。极早准确地诊断、合理地治疗、减少手术患者术前住院日等都能有效地降低患者住院日,在客观上降低患者住院费用。

3 有效控制费用的途径

3.1 合理制订单病种费用标准是保证单病种有效实施的长效办法

在制订单病种住院费用标准时,医保部门要根据不同的病种、住院天数、疗效、医院等级因素来制订,才能体现单病种费用标准的科学性、完整性和准确性,使单病种住院费用的标准更趋于合理,有助于医疗保险制度的全面有效实施。定额标准是单病种定额付费的关键,如果定得过高,固然考虑到了医疗机构的利益和积极性,但对费用难以起到制约作用,有悖于单病种定额付费惠民的根本目的;反之,定额定得过低,医疗机构无利可图,就以推委患者或附加诊断来避开单病种,使单病种在医院执行受到阻碍。

3.2 医院加强内涵建设,制订单病种管理规范是保证单病种顺利开展的有效机制

建立全院医护人员单病种费用意识,从源头上控制医生的“笔”,减少个别医生开“大处方”的现象,在整个住院诊治过程中为患者精打细算,减少不必要的卫生服务,并对超过医保定额的科室和相应医生给予经济上的处罚。对同病种下的人均药品费用和人均检查费用加以限制,依据医保定额实行分科定比的方法控制费用,对超出和低于定额的给予奖罚政策,激励科室合理医疗,合理诊治,增强成本意识,减少人员、设备、技术的无效投入和诱导性消费以减缓患者费用,增强医院竞争力,从而达到有效控制医疗费用快速上涨的目的。

3.3 制订基于成本核算的科学合理的临床路径是医院生存之本

当一种疾病被确定了一个付费标准后,医院要想获得更多利润,就必须考虑如何在保证医疗质量的情况下降低成本。以临床路径为基础的单病种成本核算是实施单病种付费的基础,它不仅为制订付费标准提供依据,同时它也是衡量医院管理水平的有效工具,以其为基准,才能够使医院管理者心中有数,实现良好的经济效益和社会效益,保证医院可持续发展[4]。所以需要医院根据卫生部制订的《病种质量控制标准》制订标准的临床路径[5]。依据政府现行医疗项目收费价格、药品价格和不同临床路径下需要提供的医疗项目和药品项目核算该病种、该路径的最高收费额度。对该病种、该临床路径需要提供的医疗项目和药品项目,测算其固定成本和不同服务量条件下的变动成本总额。在此基础上确定对该病种、该临床路径的最低支付额度,从而规范医疗行为,努力降低药品收入在业务收入中的比例,提高医疗业务收入的含金量,建立合理的医疗费用结构,指导科室规范医疗,并达到控制费用的目的。

参考文献

[1]崔爽,韩成禄.试述实行按病种病例收费医疗服务价格模式的必要性[J].中国卫生经济,2004,12(23):55-56.

[2]吴爱平,龚幼龙.医疗保险制度改革对医院的影响[J].东南国防医药,2003,5(3):213-215.

[3]刘皈阳,郭代红,尹红,等.急性阑尾炎手术患者住院费用与医保支付费用的比较[J].中国医院药学杂志,2007,4(27):532-534.

[4]于爱东,朱志忠,于世鹏,等.我院单病种成本测算的具体做法[J].中国卫生质量管理,2006,13(1):43-44.

男科常见病种知识简单总结 篇10

正常性生活一般在十几分钟到20分钟左右。

症状：龟头敏感，性快感不明显，抽动几次就想射精、无法控制射精，男女双方在未达到性高潮前已经射精,易疲劳

病因：包皮过长、前列腺炎、泌尿炎症、阴茎敏感度高，背神经分布过于密集、龟头敏感度增高、过度手淫等等

危害：早泄最大的危害就是使男性丧失自信，性生活不和谐，老婆不满足。而且早泄会不断发展，早期会出现射精快，后期会导致勃起功能的障碍，勃起困难，无法勃起，形成阳痿，而且还会影响到生育。检查：你这种情况可以做下阴茎血流和阴茎敏感度方面的检测，如果有需要可以做下前列腺炎彩超，看下具体是什么情况 治疗：

早泄的原因不同,治疗方案有很多种,有药物治疗、手术治疗、中西医结合治疗、针灸治疗、康复治疗、以及敏感神经调控脱敏术、激发疗法等多种治疗方法。

不同原因引起，治疗的方法也是不一样的。康复治疗是性功能康复治疗仪配合药物治疗。费用：治疗一般是根据检查结果进行治疗的，治疗分药物治疗、手术治疗和康复治疗，不同的病因和病情治疗方式不同，药物一般在几百块，手术一般需要一两千。

包皮过长

包皮过长是指男性在过了青春期后包皮仍然长，包皮掩盖尿道口，阴茎疲软状态下龟头不能漏出包皮2/3 症状：在疲软状态下，龟头能够漏出包皮的2/3；勃起状态，是否龟头未能全部从包皮中露出 病因：先天性的阴茎头包皮粘连，后天性阴茎包皮炎症性粘连、或者包皮炎，都可造成包皮过长。

危害：因为包皮过长，长期包着龟头导致龟头的敏感性增加，性生活时会引起早泄、炎症感染、生育方面的疾病。而且也会给性伴侣带来妇科疾病。易产生包皮垢，小便后尿液会有残留，形成异味。费用：包皮手术分好几种方式呢，手术方式不同，费用也不大一样。常见的包皮手术式有韩式包皮手术，微创无痛包皮手术，美式套袖包包皮环切术，以及一次性包皮环切吻合手术。检查：传染病检查、凝血四项等，手术大概15-20分钟左右。术前注意事项：不要饮酒，穿宽松点的衣服

术后：术后要消炎，或吃消炎药，都可以的，大概需要2.300块。多久恢复：术后5-7天即可恢复，15-30天后可进行性生活

区别：其他医院便宜的都是采用传统技术，不专业，而且容易留疤，愈合也不好。

前列腺炎

症状：尿频、尿急、尿等待、尿后滴白、夜尿次数增多、尿痛、小腹或会阴部坠胀、阴囊潮湿、腰酸困、乏力、尿分叉、腰痛腰酸

病因：手淫过频、包皮过长、感染病菌、久坐，饮酒，辛辣刺激饮食等都会引起前列腺炎（通过尿路感染直接蔓延）

危害：引发前列腺疾病，影响男性生育，影响男性性功能障碍；后期增生导致尿潴留，影响排尿。判诊：考虑到你的情况，建议及早来院做下前列腺方面的检测，确诊是哪种类型的前列腺炎，以及严重程度。检查：前列腺炎彩超、前列腺液、尿常规，超过35岁以上需要做PSA检测（PSA:前列腺特异抗原）另PSA是80元。

前列腺炎有细菌性，无菌性，特异性，非特异性感染，好几种，所以你这种情况最好来医院检查下，然后根据情况再进行治疗。

检查时间:检查需要十几分钟,结果一般20.30分钟就出来了,检查前没有特别注意事项

治疗：治疗个体差异比较大，要根据情况而定，没治疗过的一般需要几百元不等，治疗过的要视病情而定.(前列腺炎难治是因为前列腺外面有一层生理性脂质包膜，一般药物难以达到，所以一般用于无法治愈前列腺炎)1：前列腺炎的治疗，根据病因类型程度不同，治疗费用也是不一样的，一般治疗费用轻症几百块即可解决问题，严重的需要两三千的都有的，所以你考虑治疗，检查清楚你病因类型很关键.2：一般根据程度和类型，药物，中医中药，输液治疗，仪器导入治疗等都有，所以为了治疗不走弯路，检查清楚前列腺炎类型及严重程度是关键.3：细菌性的前列腺炎，采用消炎药治疗，看是哪一种类型致病菌，然后选择针对性药物，而非细菌性的，采用药物治疗，中药 西药，结合物理治疗伴有增生、钙化，可以采用介入或者溶栓治疗 4：治疗前列腺疾病目前有前列腺灌注、微波、体外短波、介入导融、场效，螺旋磁导，涡流磁等多种治疗方法，临床上公认理想的治疗方法物理配合药物治疗，这样效果更好。灌注是通过腔道直接将药物灌注到前列腺病灶，达到治愈的效果。

阳痿

症状：勃起不硬，无法勃起，勃而不坚，勃起途中容易疲软，勃起时间短，没有晨勃。早期表现：阴茎能自主勃起、但勃起不坚不久

。中期表现：阴茎不能自主勃起、性欲缺乏、性交中途阴茎痿软。晚期表现：阴茎痿缩、无性欲、阴茎完全不能勃起

病因：阴茎血流减慢，血管充血不够，神经系统异常，生殖器炎症，前列腺炎、泌尿生殖器感染、阴茎的海绵体平滑肌血流等多种疾病都会引起。

危害：当男性患者阳痿这种疾病以后，自信心会受到非常大的打击，有的会出现多种心理问题。阳痿的出现，导致夫妻生活不正常的事实，不但困扰男性身心健康，更关系到两性的和谐与幸福。判诊：一般出现无法勃起，勃起不坚，坚而不挺，挺而不久都属于阳痿的表现

检查：40岁以上考虑做阴茎造影，40岁以下常规的检查有阴茎血流检测，阴茎敏感度测试和泌尿彩超系列，可检查双肾、前列腺等部位。

阴茎血流检测：60元 阴茎敏感度测试：60 泌尿彩超：80 阴茎造影400多元

治疗：阳痿的原因不同,治疗方案有很多种,有药物治疗、手术治疗、中西医结合治疗、针灸治疗、激发疗法、康复治疗等多种治疗方法。不同原因引起，治疗的方法也是不一样的。康复治疗是性功能康复治疗仪配合药物治疗。

费用：治疗一般是根据检查结果进行治疗的，治疗分药物治疗、手术治疗和康复治疗，不同的病因和病情治疗方式不同，药物一般在几百块，手术一般需要一两千。

尿道炎

症状：尿频，排尿灼痛和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，开始为黏液性，后有多量脓性分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。

病因：尿道损伤，尿路梗阻，临近器官炎症，性生活过度，尿道有异物，频繁手淫 危害：引发附睾炎、前列腺炎、精囊炎、如果是性疾病引起的则会传播给性伴侣。检查：细菌培养、尿常规、如果有分泌物则需要做分泌物化验 治疗：抗生素治疗，局部治疗、尿道扩张、尿道灌注等治疗方法。费用：检查百十块

龟头炎

症状：包皮红肿、龟头蜕皮、龟头龟裂、包皮瘙痒、龟头红点、龟头有渗出液 病因：外生殖器感染，包皮过长，乱涂药物，不洁性生活，个人卫生不注意。危害：

导致性功能障碍，危害生殖系统健康，导致泌尿系统疾病，传染给性伴侣。

检查：分泌物化验、细菌培养，来了之后根据情况判断看是否需要做下支原体和衣原体。费用：检查百十块

治疗：药物治疗：抗生素，抗真菌药，糖皮质激素

精子不液化

症状：正常情况下，精液排出体外约10～20分钟后即开始液化，若半个小时以上不液化，直至超过60分钟才液化则称精子不液化。

病因：精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。

危害：导致不育，影响健康，导致神经衰弱，心理伤害，影响家庭关系、伴有射精疼痛、血精等表现，甚至会出现阳痿、早泄、遗精等现象。检查：睾丸B超，免疫检查、微量元素 治疗：药物治疗

费用：精液彩色图文分析：80 优生优育8项160 孕前检查：

孕前检查主要针对生殖系统和与生育相关的免疫系统、遗传病检查，通常要做血、尿、便的常规检查，胸部X线检查，验血包括肝功能（含两对半检查）、肾功能、梅毒、艾滋病等，除了要排除有遗传病家族史之外，还要排除各种传染病，特别是梅毒、艾滋病、肝病等。

精子质量低

症状：精子活力五级，0级表示精子不能活动；1级表示精子活动能力差；2级表示精子活动力一般；3级表示精子活动很好；4级表示精子活动极好。正常时，3级与4级之和应超过50%，活动精子中至少有25%的精子呈直线向前快速运动。

生育能力正常有活力精子应在70%以上,如果a和b级小于50%或a级运动的精子小于25%的病症则是弱精，若精子完全无活动力为死精

病因：。精子活跃度低的主要原因是：

一、不洁性生活；

二、长期服用药物；

三、营养不良；

四、慢性疾病，例如附睾、精囊、输精管、精索静脉曲张、前列腺等生殖道或生殖腺体的出现急慢性炎症时都会降低精子质量

危害：影响受孕，无法正常怀孕，导致早产流产。治疗：药物治疗

肾虚

肾虚是中医的说法，是有一定的症状，或者是前列腺炎方面的症状，或者是膀胱炎方面的，则需要问诊前列腺炎或者膀胱炎。症状(射精无力、腰疼腰痛、尿频、尿等待、尿不尽等等现象，需要引导到前列腺炎上)

和老婆发生关系时间短，和其他人不行，或者反过来的情况：

导致这种情况的原因主要可以分为心理和生理两大部分，心理上的话是属于双方没有沟通良好，包括夫妻间的感情交流等等，生理上的则是有性功能方面的问题，比如早泄、包皮长、阴茎背神经密集等等都会引起的，你这种情况建议夫妻双方进行良好的沟通，同时建议您可以也来做下性功能方面的检查，看下您目前身体状况是否在正常值。

年轻人为什么会得前列腺炎：

长期手淫、包皮过长，泌尿系统感染，久坐，酗酒等都会引起前列腺炎。性生活时间长，一直勃起：

这种情况是属于性欲亢进，如果不是在新婚期，性欲非常强，每天都有四五次的勃起或者射精，则是属于性欲亢进。

原因：内分泌失调，或者睾丸，脑垂体等部位有一定病变，同时长期服用激素类药物或者壮阳药也会引起，这种药物可导致性腺激素、睾酮类激素升高。

治疗：检查下内分泌和甲状腺功能，可以药物治疗或者手术治疗(手术为阴茎静脉分流术)勃起异常：

分为原发性和继发性阴茎勃起异常，无特殊刺激则长时间持续勃起，伴随有阴茎疼痛的现象。或者是勃起后也不疲软

原因：阴茎根部严重出血、组织水肿，使阴茎静脉回流受阻、前列腺炎、炎症感染都会引起异常勃起。

检查：检查尿常规、性功能常规检查、前列腺彩超 手淫和性生活的区别：

结果一样，过程不同，手淫只是通过外力的作用达到一时的快感，同时因为是手淫，造成的前列腺逆行充血，而正常的性生活是全身都在感触，正常的性生理反应。射不出来：

这种情况是属于射精功能障碍的，一般是前列腺炎，精囊炎或者输精管炎都可以导致 精索静脉曲张：

如果明显的话，摸着精索部位会有条索状结节，需要做精索彩超。

精索静脉曲张，使睾丸周围温度升高，导致睾丸功能受损，生精功能降低，精子数量减少，精子活动力下降，死精子，畸形精子数目增多，造成男性不育.血精：

血精常由精囊及前列腺的炎症、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、以及结石或外伤，精索静脉曲张等疾病引起

检查：做前列腺彩超、精索彩超等泌尿系彩超，尿常规。精液发黄：前列腺炎，精囊炎。

遗精：无性生活情况下，正常为1-2次，超过三四次，或婚后有规律的性生活仍发生遗精，且伴有腰困腿乏、精神萎靡、头晕眼花、失眠多梦，即为频繁遗精。

病因：长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精，前列腺炎，睾丸炎，精囊炎均可导致遗精 检查：前列腺液，前列腺彩超，尿常规等

单病种管理总结 篇11

中医院妇产科2011共有三种优势病种诊疗方案：崩漏、妊娠恶阻、胎漏胎动不安，在临床使用中发现该诊疗方案使用方便，操作性强，标准规范，现将2011使用情况总结如下：

一、我科共收治这三种病人41人，中医参与率100%，平均治愈率93%，平均住院日13天，中药饮片使用率96%。

其中：

2011年，我科收治“崩漏”患者16例，其中肾阴虚型6例，脾虚型7例，血瘀型3例，共治愈13例，好转3例，总治愈率82%。

2011年我科收治“妊娠恶阻”12例，其中胃虚型7例，肝热型1例，气阴两亏型4例，治愈10例，好转2例，治愈率82%。

2011年我科收治“胎漏、胎动不安”13例，其中肾气不足6例，气血亏虚5例，外伤损络2例，治愈12例，好转1例，治愈率95%。

二、存在的问题：

1、患者病情危重时，单一的中药不能起到立竿见影的效果，需联合西医输血输液、手术等疗法；

2、既往关于中医药治疗做了大量的临床与科研工作，均证实中医药对于妇科常见病具有肯定的疗效，但缺乏有说服力的中医药、中西医结合规范化临床研究总结资料。

3、如何运用中药增强患者体质，减少疾病发生率是一个重大临床问题。

4、患者常难以耐受中药的气味，而不愿服用中药。

5、中医特色疗法单一；

三、改进优化措施：

1、认真学习业务知识，提高业务水平，努力做到利用“望、闻、问、切”四诊，中医辨证论治及现代化诊疗方法为病患解除病痛；

2、探索中医特色疗法在妇产科疾病中应用，尽量运用多种疗法以提高疗效；

3、加强宣传，使广大病患认识到中医治疗疾病的优势，做好思想工作，使病人接受中药及中医疗法。

4、深入研究妇科疾病的病因病机、辨证论治规律，在此基础上，形成全面、规范病证诊断、疗效评价体系，优化的临床治疗方案。

5、通过平时扶正固本的药物治疗和预防调护措施，增强患者抗病能力，降低疾病的临床发病率。