医院实习心得

医院实习心得

医院实习心得 篇1

病患疾苦，医者仁心。从我们选择医学之路开始，就注定看遍人世的生老病死，在河南省人民医院见习的这段时间里，我们见到了不少受疾病折磨的患者，他们带着生理上的、心理上的痛苦来到医院寻医问药。作为一名医务工作者，我们应当有一颗“仁心”，用们我所学的医学知识和技能去帮助患者祛除他们的疾病与痛苦，这就是作为医务工作者的职责。在医院的这段时间，我看了很多，也思考了不少，以下是我自己的几点感受与想法：

一、“规范”是最基本、最重要的准则。记得在普外科见习的时候，跟着带教老师上了一台手术，这是我第一次参与“真正的”手术。在手术前的洗手、穿手术衣等操作的每一个细节都要求我们遵守规范的步骤，由于我技能不熟练加上紧张，很多地方都做的不好，带教老师和护士及时的指出并矫正了我的错误。我深感自己的能力还有待大幅度的提升，对于老师们的教导也很感谢。看到带教老师能够熟练的在手术台上用手中的柳叶刀为患者祛除病痛，很是崇拜和羡慕。老师跟我们强调说，在手术台上的每一步操作都必须规范，尤其是无菌观念，容不得半点马虎。其实，“规范”不仅仅体现在手术台上，像病历的书写、体格检查、药物的使用等等，整个医院的有序运作也是依赖于一个规范的管理制度。所以，我觉得每个人都要学会让自己遵守各种“规范”的准则，这并不是死板的象征，而是成功的必备素养。

二、从“书本”到“临床”还需要我们学习很多知识。我们从医学课本上学习了很多关于人体和疾病的知识，但要到临床上诊治疾病，只有这些还不够。首先，我们需要真正理解课本上的知识，在面对患者和疾病的时候，能够与书本上的内容产生关联；其次，在诊断疾病的时候，需要我们有一个清晰的临床思维方式，比如，面对患者首先要考虑一些常见病、高发病；另外，教科书上讲的一些疾病的症状和体征可能只有典型病例才会出现，我们需要以患者能够提供的有限信息，作出自己的判断或者推断。再把视角放高一点看，整个医学的发展还在不断的前行中，有些我们不清楚的，不确定或者不知道的医学知识也在不断地更新中，这就要求我们真正的做好“活到老，学到老”的准备，不断学习新知识。

三、医术与医德，孰轻孰重？每天在医院就诊的病人成百上千，每个病患看过病后，对自己的大夫应该都有自己的一个评价，到底患者更看重什么？对于一个医生而言，哪一个更重要？跟不同的带教老师相处过后，我也发现不同的老师对待患者的方式也不尽相同。在东院肾病科尤大夫给我留下了深刻印象，一患者经检查其肾功能有一定程度的损伤，这个患者比较好奇是什么会导致自己的肾功能受损，就在家好好回忆并记录了自己认为的“可疑原因”，写了大半页纸，找到尤大夫咨询，为了消除患者的顾虑，尤老师耐心的为他讲解了每一条，在旁边看着的我很是佩服尤老师。在面对患者的时候，能够放低姿态与患者用心沟通的医生应该都不会是“差”医生吧。精湛的医术是大多数医生所追求的，而医德确是影响患者对医生评价的重要因素之一，因而，我觉得确实应当把医德放在与医术相当的水平来作为评价医生的标准。

四、从医之路确实艰辛，需信念坚定不断前行。医院里的医生从每天早上到晚上都在忙不停，有时甚至都要忽略掉医生自己饮食与休息。像这样的超负荷工作的医生，中国有很多，但是，他们并没有退缩，而是不断前行。有个给医生算了一笔账，五年本科、三年硕士、两年博士、若干论文等等才铸就了一个刚刚入院的医师，确实如此，医生这个职业需要我们奉献自己的美好青春而没有怨言。忙碌的工作，但医生的薪水好像并不是特别高，同时有着不小的工作压力和风险，这也就是很多医生并不愿意让自己的儿女从事医疗行业的原因吧。但，还是会有不少的热血青年加入到医疗事业中来，因为他们就是有坚定的信念，有着为救死扶伤而奉献自己的愿望！

既然，我们选择了医学之路，我们就要坚定的走下去。我要感谢那些交给我知识的各位老师们和各位患者们，是你们让我更加深刻的认知了医学和社会。

临床5班

医院实习心得 篇2

一、导向性原则

各医学院校和医院可选择组织与管理、规范化建设、带教实习生、实习考核成绩四个主要因素作为评估体系的一级指标。

1. 组织与管理。

这一指标从宏观角度反映了教学(实习)医院领导和管理水平，是搞好实习工作的基本保证。就组织与管理而言，我们可从实习管理网络、关心实习生成长和实习生进点教育等三项二级指标着手，建立健全实习管理网络，以保障实习工作的顺利进行。

2. 规范化建设。

实习工作规范化建设是教学(实习)医院将实习工作推向正规化的措施之一，指标体系中可设立实习管理、查房、出科考试三项二级指标。相应科室要完善制度，畅通信息，建卡上机，及时采集资料，统一标准，规范带教和实习工作。

3. 带教实习生。

带教实习生是搞好实习工作的关键，是多项工作的基本落脚点，直接影响临床实习质量。在制订评估指标时，各医学院校和医院要根据实习大纲的要求，把重点放在“三基上”，强调培养学生的实践能力，如病历书写、基本操作技术、常见手术(如阑尾手术)、接生、讲座等五项二级指标。

4. 实习考核成绩。

实习考核可分为临床基本知识和临床知识技能两部分，各医学院校和医院可结合病例讨论对其进行考核。因考核是对学生的一次性测试，故这一指标的权重不宜过高，目的是对实习生实习效果进行监督。

二、科学性原则

制订科学的评估指标体系是评估工作成败的关键，指标体系要能客观、准确地反映实习质量。

1. 突出重点。

影响临床实习质量有许多因素，各医学院校和医院要尽可能地保证指标内涵明了、准确，在权衡分值时，对近期内要求教学(实习)医院做到的内容适当增加权重。

2. 注重量化。

评估指标尽可能量化，对不能量化的指标要明确其内涵，以能客观地评判为度;对能量化的指标要最大精度地进行统计，以准确地反映实习大纲的执行情况。

3. 可比性。

对参评的所有教学(实习)医院进行横向比较，在确定指标时，各医学院校和医院必须选择与实习管理、带教工作密切相关的并且具有共性的内容进行比较，使其纳入竞争机制。

三、可行性原则

在评估中，各医学院校和医院要尽可能使评估指标简明扼要，容易操作。

1. 简化指标。

在制定指标体系时，各医学院校与医院要组织专门人员进行不断的探讨、调查、分析，保主去次，删繁存精，简化内容，以使其指标体系更准确、可行。

2. 提高可操作性。

评估采取直观计分的方法，每项指标按等级分值计算，这样可降低操作的难度，使其更具有可操作性。

四、统一性原则

各教学(实习)医院在规模和特点方面均有不同差异，因此评估的时间断面和项目应一致，内容方法要统一，以使评估更具公正性和合理性。

1. 时间内容的合理性。

评估应框定一定的时限、项目和内容。各参评医院评估指标应一致，参评医院的规模、科室、医护力量、项目、内容应在同一水平上比较，防止评估条件产生人为的偏差，保证评估的合理性。

2. 实测方法的统一性。

在实测过程中，不论医院规模大小，水平高低，实测的各种量、表应统一，不能随意变更指标体系和实测方法，否则就会失去其统一性。评估应采取科学态度，实事求是，使测出的每个数值都真实可信，以维护评估的严肃和公正性。

五、目的性原则

评估不是一种形式，而要达到一定的目的，对实际工作具有指导意义。

1. 加强实习管理，增强带教意识。

评估要有明显的导向作用。评估能推动各教学(实习)管理工作，增强医务人员的带教意识，充分体现出教学(实习)医院在临床医学教育工作中的重要作用。

2. 促进临床实习工作的规范化建设。

现代医院管理要求实习工作也必须进行规范化建设。医学院要通过评估来促进各教学(实习)医院制定和完善各种实习管理制度，建立一系列行之有效的措施，保证在一些重要环节上，如查房制度、业务讲座、出科考试等，都能充分而又真实地反映实习工作实际情况，从而使管理更具规范化。

3. 引入竞争机制，提高实习质量。

以往评判实习质量的好坏，从实习检查、召开实习经验座谈会等方面来进行，这不失是提高实习质量的有效措施之一。但如果医学院校把这些较局部、较单一的方式与评估工作结合起来，就能更加客观地评价实习质量;就能有利于各医院肯定成绩，找出差距;就能更好地调动各医院的积极性，激发他们的竞争意识和工作热情，为提高实习质量创造条件。

4. 完善制度，推动医院目标管理。

评估是全方位的，能使参评的医院在师资培养、教学设备管理等方面的制度得到加强，以满足实习带教的需要，保证临床实习质量，从而推动各教学(实习)医院的目标管理。

现场体验疗效医院临床实习 篇3

经郭老师细心诊断后，制定了康复调理计划，开始采用药酒熏蒸及二十四气脏腑、草药内服针对性治疗三天，奇迹产生了，肿胀、关节积液消失，患者能自己上下楼梯了。2015年的第一期学员全程参与了对该患者的治疗。仅仅三天，学员及患者都不敢相信，但疗效说明一切。看到如此的奇效学员也更信心百倍学习与临床，短短二十五天的调理，患者已基本痊愈，并参与到学习中，她说要学会这神奇的中医绝技，去帮助更多的患者。

例2：广西北海市京泰路天和花园黄薇茜，来学习前咨询了郭老师，说其姑姑黄蓉珍，患膝关节滑膜炎近20来年，使关节肿胀、疼痛、功能受限、肌肉萎缩，特别是上下楼梯困难，去医院、推拿中心用止痛针、抽积液、膏药方法效果甚微。黄薇茜问郭老师我边来学习边带来治疗是否可以，郭老师当即表示大力欢迎，说自己带病号更能见证治疗效果，这更让黄薇茜对这次学习充满了信心， 8月22日如约来学习把姑姑带来了，郭老师经诊断后给患者制订了一份康复计划，采用药罐、熏蒸疗法治疗第三天，肿胀消失、积液减少了一半、上下楼梯也更轻松了，黄薇茜边学习按照郭老师的康复计划给姑姑做药罐、针灸、二十四气脏腑等针对性治疗，仅仅12天患者膝关节肿胀全部消失、积液不见了、上下楼梯和平常一样，9月15日学习圆满结束，黄薇茜高兴的是不但使姑姑摆脱了一生疾病的折磨，而且自己又学到了郭老师的特效医术，黄阿姨临走时高兴地说：感谢郭老师20多天来对我与侄女的照顾和细心传授，到南宁一定来我家做客。

例3：辛淑荣，女，27岁，江西省万载县康乐镇人，与人发生口角，胸部受伤后到处治疗一个多月，脸色愴白，呼吸困难，不能上下楼梯和上下床睡觉，2014年7月5日经姐夫介绍来治疗当天还在县人民医院做胃镜，经家中两人扶到我处，郭老师一看，说患者月经有问题，家人立即说好神，月经到现在16天了还没有完呀？受伤部位手不能触摸，触摸大叫疼痛，郭老师用开上下八锁，再开中焦锁、从丹田掇五腑之气到上焦，再抹开胃腕，患者立即脸色和呼吸正常，触摸也不疼痛，可以上下楼梯了，学生程卓（浙江丽水）、李玉章（深圳）、何庆付（四川）、芦利瑜（江苏）、杨红云（河南）等12人在旁，看到这种技术竖起拇指说，真本事，神奇、就是神奇﹗ 特别注意：全国市面上推拿开锁手法都是郭老师传授出来的，有的学生学后改头换目搞培训，能将郭老师这一绝学发扬光大实感欣慰，但个别唯利是图者误人子弟、误人诊疗良机，实感痛恨。到目前为止郭老师的开锁手法只向外传授“上焦和下焦”八锁，最为主要的“中焦锁”及开锁起于何经、止于何络，开锁起何作用，什么病症用什么锁等核心技术，2015年公开传授。

例4：山东省枣庄市市中区西王庄曹良，是2014年10月22日第五期“生辰数字命理”班学生，为体验生辰数字立竿见影的神奇，在课堂上每个学生报出自己的生辰数字预测，曹良的生辰数字是1963年12月8日亥时生，郭老师要求学生不要说任何一句话，我也不问学生一句话，我问了一句话就属于套话了，现场预测完之后再说，郭老师静默了5秒钟，直断无误地说：1、你第一胎生女孩。2、2005年不和老婆离婚，双方其中一个就患病或出意外（结果老婆出车祸，双脚残废）。3、疾病主要是脑供血不足、肝病和痛风疾病。4、2006、07、08、09年财运财运一般，过得身心疲惫，2010年母亲去世，去年还为了朋友的官司惹到自己身上来，还要你自己掏钱去摆平，从2016年下半年起财运又好了，有5年好运，好好把握。讲了以后，学生问他，老师预测的怎么样，曹良说非常准确，一点没错，真的好神奇，郭老师说：神奇的还在后面呢？

现开设：1、药罐班（用36位草药秘方加工，对颈肩腰腿痛特效，比普通疗法提高50倍疗效）；学习1天，3400元。2、正脊疗法班（一个星期学习即可熟练掌握X光线、CT、CR片的诊断，化验单学习）；学习6天，2700元。3，药酒、膏药制作班；学习1天，2800元（对疼痛和慢性病极效）。4、二十四气脏腑疗法班；学习7天，3100元（内科疾病的克星）。5、刺血针灸班；学习2天，1900元（对痛症立竿见影）。6、熏蒸疗法；学习1天，2700元（是风湿病的克星）。7、签合约调理中风偏瘫、痛风、类风湿、颈腰椎突出增生班：学习1天时间。8、生辰数字命理班：有些人因为搬家、换楼层、改大门或者更换了车牌、手机号码等导致运势走低谷、公司倒闭、疾病缠身、痛苦不堪、身边小人不断、财运不旺、车祸连连等等。可有些人却在做同样的更换手机号码、搬家、换楼层、改大门等事情时，却会让原本低谷的事业大有起色，而且还能带来一系列的好运，家人健康、生意发达、孩子学业有成等等。这是为什么呢？这是因为天时磁场、地时磁场、人时磁场之间三大磁场不和谐所产生的。生辰数字是父母共同智慧的结晶，伴随着您一生的吉、凶、祸、福，所以它有特定的能量、磁场和气场，揭开生辰数字密码及信息，您就了解他的性格、婚姻状况、公司生意、事业财运、官运、家庭风水、身体疾病及毕业选择何职业发展等等，我们不用查万年历，不用看旺衰，不用找食神等四柱基础，只需对方生辰数字、车牌或手机号码等，5秒之内准确无误知道他的过去和以后的吉、凶、祸、福。学习三天：4900元。以上一至八班全部学习13000元。期满考取“健康管理师、公共营养师、心理咨询师、康复理疗师”等国家职业资格证书。

师承班：学费31000元（学习1至八班内容），学习时间最少六个月，从零基础到会，从会到精通，期满考取卫生厅颁发的“传统医学医术确有专长证书”，凭证书报考国家执业医师考试。

五百钱摸穴班：同时学习1至八班内容，学习时间最少三个月，从零基础到会，从会到精通（限招12名有缘人，无德及心术不正者拒收）。

由于现在市面上宣传广告泛滥，使得广大学员无法辨别广告真假，有的学员更是花了钱，受了骗，损失惨重。针对这一情况，我校实行无条件先免费学习，试学后觉得自己可以学会，疗效确实如广告所说再报名交费。在“试学”期间，学员只需交生活费，可以免费获得学习、体验和预测机会，还可以和正式学员接触沟通、交流，了解学校各方面情况，以此来决定要不要留下学习。这样的做法，不仅充分显示了学校对自身教学质量的信心，更赢得了意向学员的好感。在参加免费试学的意向学员中，98%以上中医爱好者都选择留下继续学习，成为郭老师的正式学生。这样保护了学员的利益，让学员学到真实有效，回家即学即用，造福百姓，也能创造财富，名利双收。

2015年第二期（总第95期）5月21日报到，22日上课。第三期（总第96期）7月21报到，22日上课。一至八班全部学习25天：13000元，也可以单项学习，详情登录：www.zgzmwy.com

地 址：江西省万载国学文化交流中心

（正脊学校）

联系人：吴 青 杨 勤

电话： 15180579488 0795-8913654

医院实习心得 篇4

—一个实习生的心声

短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但却也跌宕起伏，心里有着一丝丝激动。现在要离开带领我踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，他们教给我的每一个知识点我都会铭于心。谢谢每一个带过我，教过我的临床老师，是他们给了我机会，让我快速的成长。这短短的一年对我来说是不同凡响的一年，我第一次面对面跟患者交流，第一次问病史，第一次走向手术台，第一次腰穿，第一次开医嘱，第一次听到别人叫我医生，而这所有的第一次，回让我铭记一生......临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。尽管这段时间很短，但对每一个医学生都很重要。我倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床工作处于比较陌生的状态。庆幸的是，有老师为我介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我较快地适应医院各科临床工作。尽快地适应医院环境，为我在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的。我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一，要注意个人形象。这个问题似乎没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是玉树临风，一表人才——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，但是，不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”。所以，在医院请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最关键的，就是那一袭白衣。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，周主任曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。（我至今都舍不得扔）记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次是手机，建议查房的时候放到震动或者关机，这是对所有人的尊重。

第四，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在呼吸科的时候，我们科有一个实习同学就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。” 临床实习的几个月来，我接触了许多老师，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我知道我还相差甚远。对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。

在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我会更加自信，更加主动。

以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。

医院儿科实习心得 篇5

刚进儿科的时候，从老师那里了解到儿科是一个综合性的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病。然而，儿童疾病的类型与成人有很大不同：发病急、发作猛、变化快。因此，我们的护士应该根据自己的疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于孩子自身特点和年龄小，不能或不能准确描述自己的病情，不知道如何配合医护人员。所以儿科护理的材料很多，难度大，要求高。除了基础护理和疾病护理，还有很多生活护理和健康教育。对病情的观察要细微敏锐，发现变化要及时通知医生治疗。

了解儿科护理的基本情况后，我开始加入实习。在临床老师孜孜不倦的教学下，我不断吸收和探索专业知识，积累了必要的工作经验。也许这些收获相对较小，但我相信成功是建立在每一个微小的进步上的。“罗马不是一天建成的。”

经过一个月的儿科实习，我成长了很多，逐渐摆脱了学校的稚气，变得成熟了。在“岗位”上，我不仅学到了一名护士最基本的技能，护理疾病的知识，还学会了如何与患者家属沟通。儿童是儿科护理的对象。对于每一个父母来说，最珍贵的就是他们的孩子。家人和医护人员都是基于为孩子着想的想法。除了高超的输液技术尽量减少患者的痛苦外，还需要从饮食教育、环境、衣物、心理护理等多方面对患者家属进行教育。向家人宣讲后，他们对我表示了感谢，我心里感到无比欣慰，工作成果得到了赞赏。

要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的。与其像机器一样工作，不如充分体现主角“护士”的价值，更重要的是充当健康教育者和患者的知己。我对儿科有很深的经验。比如科室有很多血液系统疾病和肿瘤，首选化疗。除了一些常规操作外，还要做好对症护理。普通感冒的症状是发热、咳嗽甚至全身症状，因此要做好对症护理、注意室内环境、清淡饮食和休息等一系列教育。如果痰多，也要坚持孩子呼吸道通畅，给予吸痰、拍背、雾化吸入等。同时要与家属沟通，介绍相关知识，如病因、主要表现等。教家长如何正确拍背辅助排痰，指导家长正确用药，出院时给予合理喂养、加强体育锻炼等健康指导。在平时的实践工作中，经常看到老师对家长说教，这就需要灵活应用所学进行实践。这是一项相对较高水平的护理工作。只有转发给患者家属，才能真正理解书本知识，对医患双方都有好处。经过两周的体验，我深受感动，受益匪浅，对护士的主导作用有了更深刻的认识。护士不仅是护理活动的执行者，也是健康的维护者和传教士。要有良好的专业素质、身体素质和交际能力，把学到的东西灵活运用到工作中，有敏锐的观察力。我们用双手。

给患者送去温暖，每一次手术都给他们康复的期待，让他们看到曙光。也许我们只是送了一点关怀，但这一切积累起来的都是诺亚方舟帮助患者渡过难关。

作为一名实习护士，我能做的可能微不足道，但我正确认识“护士”的主导作用，充分发挥我的.潜能，在今后的工作中发挥我的技能，争取做得更好。

医院实习心得与体会 篇6

第一天老师让我去给十床（也就是骨折合并褥疮那位）换药，因为是第一天到外科实习，老师就让我换药，我很兴奋！因为不熟悉病人情况我把病历翻着看了看，当时还没感觉到有什么特别的，就是因为骨盆骨折、左胫腓骨骨折（已经做了内固定）了在河北的一家医院住了3个月而得了褥疮，12月31号到我科就诊！我就到换药室拿了换药所需的东西。

来到十床所在的病房，一进病房就闻到一股难闻的臭味（虽然带了口罩但是还是很难闻），我走到床边，患者三十多岁，表情已经很淡漠了。向家属说明了来意后轩开患者被子，一股比房间里味道浓无数倍的恶臭味扑鼻而来。我强忍者在患者的惨叫声中打开患者后背上 敷料，背后，骶骨附近有一20*15厘米大小的创面，表面还要淡绿色的分泌物，在骶骨稍左侧还有一个2*5厘米的洞，可以看见骶骨！

我看到这一幕简直惊呆了，第一次看见褥疮患者，而且是这么严重！

我不敢相信我们国家竟然还有这么差的医院，有这么差的医生，把一个简单的骨折病人搞成这样！

我强忍者用双氧水、活力碘、生理盐水将他创面清洁完了，盖上凡士林、敷料包扎固定后在家属的道谢声中飞快的收拾完东西离开了病房！不知不觉的我给他换药已经花了一个多小时了，已经到中午下班的时候了！我回到家，饭已经作好了，但我看到饭心里只做恶！

现在想想我们做医生的真是辛苦呀！在外面人们都称你是白衣天使，有谁知道我们每天都做这些事情呢？

做医生难呀，做hys更难呀！

在我到骨科实习的第3天，带教老师和我一起给他作了植皮手术！

我们来到手术室，在他大腿取了两块皮准备进行邮票状植皮。接下来我们开始给他的褥疮面进行清创，外面的创面还好，一会就清理干净了，见到了点状的出血点。当我们给他骶骨旁边的那个洞清创的时候见到骶骨都变黑了，于是 就用咬骨钳慢慢咬，谁知刚咬第一钳，就从洞里发出 一股恶臭，就和东西腐败的臭味一样，我当时都快吐出来了！清理那个洞大概花了半个小时吧！

我们刚刚准备把取的皮往创面上贴的时候，我们又闻到了大便的臭味，仔细一看，他拉大便了！

我们强忍者终于做完手术了！术后还给他擦屁股！哎，作医生呀，比掏粪工还苦呀！

经过我十几天的努力，现在终于没有臭味了！

患者的基本情况也好转！褥疮的创面也缩小了！现在我每次去换药还可以和我说几句话！（以前面部没一点表情，根本就不想说话）

我们的付出终于得到了回报！

唯一一点不满意的就是给他植的皮被他磨掉了三分之二了！

医院实习心得 篇7

1 对象与方法

1.1对象

采用简单随机抽样方法,抽取2014 下半年在海南省人民医院实习的海南医学院与海南省卫生学校245 名护理学生进行调查。

1.2方法

运用自行设计的一般情况调查表和心理量表对海南医学院助产专科班20 名同学进行预调查,于2014 年5 月20 日进行测量,预调查结果显示,各量表信度较高,再对245 名护理学生进行横断面调查,测量时间为2014 年6 月8 日,在班干部和辅导员的协调下进行集中调查。

1.2.1研究工具

采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),由Buysse1989 编制,刘贤臣等1996 年译成中文,适合我国人群,有较高的信度和效度,用于评定最近1 个月的睡眠质量, 共7 个成分; 采用症状自评量表(SCL- 90),由Derogatis1975 年编制,上海精神卫生中心王征宇1984 年翻译本,分9 个维度;采用艾森克量表(EPQ),由陈仲庚等于1981 修订的成人版,共85 项,分4 个维度;自行设计一般情况调查表。

1.2.2预调查

用PSQI,SCL- 90,EPQ及自制的睡眠质量影响因素调查表对海南医学院助产专科班20 名同学进行预调查,于2014 年5 月20 日进行测量,用统计软件SPSS 16.0 版reliability analysis过程分析各量表的克朗巴赫 α 系数和分半信度,用Pearson相关分析各量表的重复信度。结果显示,PSQI量表7 个成分间的内部一致性克朗巴赫 α 系数为77.25,PSQI量表分半信度0.893 3。PSQI总分重复信度为0.809 1;SCL- 90 量表克朗巴赫 α 系数为0.976 0,分半信度为0.948 2。SCL- 90 总分重复信度为0.930 5,EPQ量表克朗巴赫α 系数为0.871 5,分半信度为0.813 5,EPQ 4 个分量表的得分重复信度分别为P量表(精神质)0.652 1,E量表(内外向)0.796 9,N量表(神经质)0.734 0,L量表(掩饰性)0.709 7。除P量表重复信度小于70%大于40%,其余各问卷及分量表各信度都大于70%,则说明各量表的信度较高。

1.3统计学分析

采用Ep Data 3.0 进行数据录入,应用SPSS 16.0 统计软件进行t检验、方差分析、相关分析和多重线性回归分析。检验水准为 α=0.05。

2 结果

2.1一般情况

实习前进行摸底调查,共发放问卷245份,回收缺失项少于5 项的有237 份,有效回答率为96.73% 。 其中男性12 名,女性225 名,男女比例1 ∶ 18;平均年龄(19.98±1.755)岁。海南省卫生学校86人,海南医学院151 人。本科19 人,大专132,中专86人。进行心理辅导的人数为115 人,其中男性12 名,女性103 名,男女比例1∶8;平均年龄(21.30±1.68)岁。海南省卫生学校28 人,海南医学院87 人,本科12 人,大专75,中专28 人。

2.2实习前237名护理学生睡眠质量分析

被调查的237 人的PSQI总分为(7.01±2.74) 分。以全国常模(PSQI≤4 为睡眠质量好,4<PSQI<8 为睡眠质量中等,PSQI≥8 为睡眠质量差)为标准进行划分,结果睡眠质量好的占17.72%(42/237),睡眠质量中占的50.63%(120/237),睡眠质量差的占31.65%(75/237)。

2.2.1不同性别护理实习生睡眠状况

不同性别、年级及是否遇刺激性事件护理实习生PSQI各维度的得分比较,主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物方面男女间的差异无统计学意义(P>0.05),而日间功能与PSQI总分在男女间的差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

注:PSQI总分—匹兹堡睡眠质量指数。

2.2.2不同学校护理实习生睡眠状况

实习前在日间功能、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物方面海南医学院与海南省卫生学校学生间的差异均无统计学意义(均P>0.05),而主观睡眠质量与PSQI总分在不同学校学生间的差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

注:PSQI总分—匹兹堡睡眠质量指数。

2.3护理实习生实习前睡眠质量影响因素分析

以PSQI总分为Y,以SCL- 90 总分、家庭关系(0= 好;1=中;2= 差)、健康状况(0= 好;1= 中;2= 差)、就业压力(0= 大;1= 一般、小或无)、宿舍环境(0= 好;1= 中;2= 差)、体育活动(次/ 周)(0=0;1=1~2;2=3)、睡前体育活动(次/ 周)(0=0;1=1、2;2=3、4;3=5)、睡前体育活动强度(0= 出汗多;1= 出汗一般;2= 微出汗;3= 无出汗;4= 无体育活动)、迟睡频率(次/ 周,12 点以后)(0=0;1=1、2;2=3)、不吃早餐次数(次/ 周)(0=0;1=1、2;2=3)、睡前上网(0= 睡前上网;1= 睡前不上网)、健康状况(0= 好;1= 中;2= 差)、宿舍环境(0= 好;1= 中;2= 差)、家庭经济条件(0= 中等及以上水平;1= 差)、就业压力(0= 大;1= 一般、小或无)、学习负担(0= 大;1= 一般、小或无)、同学关系(0= 好;1= 中;2= 差)、是否遇刺激性事件(0= 有;1= 没有)、学校是否夜间统一熄灯休息(0= 是;1= 否)和学校宿舍是否安装空调(0= 是;1= 否)为X,采用逐步法进行多重线性回分析,结果表明进入回归方程的因素有迟睡频率、SCL- 90 总分、就业压力、健康状况、家庭经济条件、家庭关系、宿舍环境和N量表,其中作用最大的是迟睡频率,其次为SCL- 90 总分和就业压力。见表3。

注:SCL- 90—症状自评量表;N量表—艾克森人格问卷(EPQ)中的神经质(N)分量表。

3 讨论

本次调查的237 名护理在校生睡眠质量差者占31.65%,与张莉[4]的研究结果一致。PSQI总分为(7.01±2.74)分,与既往的研究结果相比,高于正常人群的(2.67±1.70)分,但显著小于抑郁症的(11.09±4.31)分和失眠症的(10.38±4.57)分[5]。日间功能与PSQI总分在男女间的差异有统计学意义。是因为男生宿舍为新建的四期公寓,宿舍条件相对女生宿舍更好,因此睡眠质量比女生好。这与王小丹等[6]的宿舍环境差使睡眠问题发生率高的结论一致。主观睡眠质量与PSQI总分在不同学校间的差异有统计学意义。这与海南省卫生学校宿舍统一作息时间有关,该校晚上11 ∶00 点准时熄灯,而且使用扣分制,不按时休息者,视为违规,要接受扣分处罚,这样有力地保障了学生睡眠时间,且与张敬华等[7]研究合理的熄灯制度明显提高了学生的睡眠质量、加速入睡时间的结果一致。

护理实习生实习前睡眠质量影响因素分析结果表明,进入回归方程的因素有迟睡频率、SCL- 90 总分、就业压力、健康状况、家庭经济条件、家庭关系、宿舍环境、N量表得分。与王小丹等[8]的研究结果部分相同。结果还表明,影响因素中最大的是迟睡频率,其次为SCL- 90 总分,睡眠质量与心理健康水平密切相关,二者相互影响和互为因果,众多研究观点一致[9,10,11,12]。

作者声明

本文无实际或潜在的利益冲突

摘要：目的 了解海南省人民医院护理实习生实习前的睡眠质量及其影响因素,为管理层加强大中专学生的健康管理提供依据。方法 采用自制的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对海南省人民医院245名护理学生进行横断面调查。结果 237名护理学生实习前的PSQI总分为(7.01±2.74)分,睡眠质量差的占31.65%(75/237)。PSQI总分在男女间的差异有统计学意义(t=2.75,P<0.01)。主观睡眠质量(t=2.44,P<0.05)与PSQI总分(t=2.25,P<0.05)在不同学校间的差别均有统计学意义。实习前睡眠质量的首要影响因素是迟睡频率(β=0.354),其次为SCL-90总分(β=0.268)和健康状况(β=0.158)。结论 护理实习生实习前睡眠质量的主要影响因素有迟睡频率、SCL-90总分、就业压力、健康状况,提高睡眠质量需采用综合措施。

关键词：睡眠质量,护理实习生,横断面调查

参考文献

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[10]姚斌,闫琼,王小康,等.当前大学生常见心理问题及求助态度的调查研究与分析[J].西北医学教育,2011,19(3):581-584.

[11]李燕芬,叶小华,徐英.中国大学生睡眠质量性别差异的meta分析[J].中国学校卫生,2012,33(1):74-77.

医院实习心得 篇8

【关键词】教学；实习生管理；对策；建议

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0893-02

我院是一所三甲级综合性医院，建院三十八年来，发展的过程中需要教学相长，以科研教学促进医院发展。实习生教学管理一直是医院管理中的主要组成部分，我院作为中国医科大学附属临床医院，吉林大学、延边大学、北华大学、长春中医药大学等的教学医院，一直以来承担着多所院校的实习教学工作。临床实习作为医院教学工作的重要组成部分，是医学毕业生理论与实践融汇贯通的必要途径，是培养实用型临床医学人才的重要手段。随着社会对医学人才的需求从单纯技能型发展到复合型、综合素质型，合格的医学人才不仅仅要有过硬的专业技能，而且要具有深厚的文化素养和高尚品德【1】。科学化的实习生管理与培养成为医院教学工作中重要的研究课题。

1 临床实习的新特点和存在的问题

进入新世纪以来，医学新技术不断涌现，知识更新不断加快，医学模式不断转变，使医院临床实习教育面临许多新特点和新问题【2】。特别是我国经济社会的发展与转型，沉重的就业压力使得医学毕业生对实习环节的教育重要性认识不高，重理论轻实践，重文凭轻能力，实习积极性不高、主动性不强，给医院实习生管理工作带来了很大的挑战。主要问题体现有教学环境、考研复习、工作就业、沉迷网络这四个方面【3】。

2 建立临床医学实习生管理新模式

2.1 建立三位一体的临床医学实习管理新模式：医院成立教学领导小组，由主管教学的副院长兼任组长，科教处及相关临床科室主任为成员，全面指导医院临床教学工作，定期召开会议研究商讨教学上存在的问题及改进措施，督促检查临床实习教学工作。临床科室成立教研室教学领导小组，由科室的主任或副主任兼任教研室主任，教研室设立教学秘书1-2名，带教老师若干组成，负责制定本科室实习计划，强化医学临床‘三基’教育，即基本理论、基本知识、基本操作的学习培训，完成实习大纲要求学生掌握的内容和实习目标。由科室秘书进行组织协调，同时制定各级医师带教职责。把临床实习的学生管理工作分工明确，责任到人【4】。

2.2 建立健全教学检查制度、教学督导制度、教师试讲制度、教师考评制度，使教学有章可循。在教学医院内形成院级领导宏观管理，科教处具体管理、临床科室阶段性管理的三级教学管理网络。

2.3 学校与实习医院，实习各个医院之间要加强联系，对学生临床实习管理工作中存在的问题进行沟通，制定明确的实习目的、要求及实习目标，建立临床实习评估指标系统。加强实习生的实习手册管理，对实习表现突出的同学，要采用不同的激励方式予以表扬。对在实习过程中违纪的同学进行批评教育甚至处分，通报所有实习组，让同学们引以为鉴。2.4 加强岗前培训：加强实习生对《医疗事故处理条例》及医疗纠纷“举证倒置原则”等相關法律法规教育，使实习生明确自己的职责，掌握医疗实践中的医务工作者的权利、义务和患者的权利、义务【5】；进一步提高对医疗纠纷的危险性及责任后果的认识，提高防止医疗差错事故的警觉性和责任感；引导实习生临床思维方式的改变，灵活运用所学的专业知识去综合分析复杂的临床症状，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。④提高临床科室带教医师队伍素质，临床教学是实习生参加实习的重中之重，教学医院从事带教工作医师的工作能力、言谈举止和工作作风对提高实习生学习效果具有重要意义。

2.5 严把从事带教工作医师的“选择关”，特别是要把好从事带教工作医师的思想政治教育关、职业道德教育关和业务素质培养关。坚持选拔优秀骨干医师。选拔带教医师时要通过优中选优，严格筛选，重点选择在医学继续教育与培训方面经验丰富的骨干医师，特别是选择业务精、知识面宽，表达能力强、医德医风好的中青年主治医师。

2.6 完善实习管理制度：要保证预期的临床实习效果，关键要建立完善的实习教学管理制度。保证良好的临床教学环境。特别要根据医院实习场地的实际情况，结合某些疾病的季节性、高发性及门诊和病房病人数等因素，科学分配实习小组人员数量，保持临床教学环境舒适宽松；建立科学的学习计划。教学秘书要根据各院校实习大纲的要求制定本科室实习学生的临床教学大纲及临床教学质量检查评估标准，重点要规范实习生的个案登记（目标实习），特别是做好典型病例实习小结。

整个实习教学管理工作是一个十分重要的环节，通过加强实习生管理，我院的实习生质量有所提高，在教学医院大赛及执业医师考试中都取得了优异成绩。通过调查显示，越来越多的学生表示愿意到我院实习【6】。在今后的工作中，我们将继续改进不足，提高实习生管理水平，为医疗行业输送合格的医学毕业生。

参考文献：

[1] 唐文国，王崇树。新形势下如何强化临床实习生管理之我见[J].北川医学院学报.2006，21（6）：583-585.

[2] 王和仁.加强临床实习管理提高医学生培养质量.牡丹江医学院学报[J].2003，24（3）：62-63.

[3] 王秀香，李秀芹，张利伟.新形势下临床护理带教中存在的问题及对策[J].家庭护士， 2007，4（2B）：78-80

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[5] 赵然，梁红，李秀艳.护理专业大学生素质教育方法初探[J].护士进修杂志，2000， 15（7）：508

医院实习心得体会 篇9

首先是质控科，质控科是我们实习的重点科室，科室为我们制定了详细的实习带教计划。老师首先强调了医院质量管理工作的重要性，在这里我们了解了医院质量管理的体系建设及架构，掌握了全面质量管理与全程质量控制的实施办法以及质量管理工具的应用，学习了不良事件管理制度及上报处理流程。此外，我们还有幸跟随老师参与了科室质控分析会及全院季度大检查。在统计室，我们学习了医院内部数据的收集整理、院内数据交流、对外数据上报，并对各类报表分析有所了解。在病历质控专家室，我们学习了病历质控相关制度及评分标准、病历质控数据的统计及评估。在病案室，我们除了掌握病案室基本工作流程及内容之外，老师还定期对我们进行DRG及编码相关知识培训。值得一提的是，我们还与老师们一起进行常态化线上考试，真正做到了理论结合实践。

其次是医务科和科教科，在这里老师给我们讲述了科室的主要工作内容，我们对医院的整体的工作情况有了更全面深入的了解。

关于医院实习感悟心得 篇10

红黄绿棕黑紫，右红右黑左黄左绿，这一周是彩色的。每天让病人躺在床上，为他们接上导联，看着他们的心跳变成规律有致的图形，复制在心电图纸上，我觉得这是一种艺术，就像一个艺术家在仔细作画，细致到每一个细节，每一秒。而做分析的老师就像是名画鉴赏家，她们指出这幅画的不足，发现这幅画的问题，让临床的医生能够更好的修改，得到完美的画作。

在这期间，我觉得最艰难的就是给神志病的病人做心电图。原因有以下几点:1.神志病科室的病人多为体弱消瘦的老人，没有丰厚的肌肉，导致导联很难牢固的粘连在皮肤上。2.因为长期卧床，老人家洗澡的次数也减少，导致身上皮屑较多，导致干扰较多，误差较大3.病人多为神智不清，故不能进行体位的配合，有的会在中途乱动，甚至会因为难受而将好不容易固定住的导联拔掉，所以，一个神志科的病人就要做很久的时间。而神志病的医生似乎也认识到这些困难，因此几乎所有的神志病科室的病人都是做床边心电图。感谢护工叔叔阿姨的帮忙，不然，我们一个下午的时间恐怕就要在神志病科室度过了。