神经内科健康教育制度

神经内科健康教育制度（精选11篇）

神经内科健康教育制度 篇1

一、健康教育宣传活动由县卫食药监局牵头组织，充分调动妇联、民政、残联、广电等社会各方面的力量,利用电视、发放宣传资料、面对面等宣传方式，广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视、叶酸在预防神经管缺陷中的作用以及免费发放叶酸的相关信息。

二、利用结婚登记、婚纱摄影、婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机，向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传。发挥各种预防出生缺陷宣传活动的作用，营造预防出生缺陷的社会氛围。开展基于家庭、社区等多种形式的健康教育和健康促进，提高健康教育的覆盖率。

三、出生缺陷健康教育核心信息：出生缺陷危害、病因，如叶酸缺乏容易导致神经管畸形；出生缺陷干预措施，如孕前增补叶酸、孕期保健、唐氏综合征产前血清学筛查、产前超声诊断、新生儿筛查等；叶酸的作用、增补剂量、服用时间和方法等。

四、围绕核心信息开发研制针对不同目标人群的出生缺陷健康教育传播材料，提高健康教育的针对性和有效性。发放健康教育宣传材料，提高人民大众对出生缺陷防治的认识，探索并建立出生缺陷健康教育长效机制。

五、通过广泛深入地开展预防出生缺陷的健康宣传，使育龄妇女和公众了解出生缺陷的发病原因、防治措施、增补叶酸预防神经管缺陷等知识，提高自我保健的意识和技能，自觉养成良好的生活习惯和健康行为，提高准备怀孕妇女对叶酸的服用率、依从率，真正提高干预效果。

六、健康教育考核重点是目标人群增补叶酸知识知晓率和依从率。

神经内科健康教育制度 篇2

1执行护理告知制度的前期工作

1.1加强护士自身法律意识, 学习法律知识, 明确告知制度的意义。在医疗法律法规逐渐完善的今天, 医护人员有告知患者实情和尊重患者意愿的义务, 患者及家属有知道各项操作内容及可能出现的问题和承担的风险的权利[1]。为增强法律意识, 组织学习《医疗事故处理条例》及医疗相关法律知识, 学习并讨论一些发生的重大医疗纠纷案例, 使大家认识到患者在就诊中所具有的知情同意权等合法权益。明确对患者实施护理告知的必要性, 明确实施护理告知制度对护理安全及减少护理纠纷发生的作用。遇到问题, 能主动地运用法律知识, 选择合适的方式方法解决问题, 从而维护护患双方的合法权益和医院的正当权利。

1.2培训护理人员工作礼仪, 掌握沟通技巧, 提高服务态度。注意培养护理人员良好的语气、表情、行为举止, 提高护士的服务意识, 提升以患者为中心的服务理念。护士在执行风险管理中与患者及家属沟通解释到不到位, 直接影响到患者及家属理解、配合的效果, 影响到患者及家属对护理工作的满意程度[1]。在护理告知过程中, 护理人员要掌握沟通技巧, 使护士与患者及家属沟通时, 具有主动性和亲和力, 主动与患者沟通, 做好宣教, 对患者疾苦关心, 对患者服务热心, 护理治疗细心, 解答问题耐心, 听取意见虚心, 并充分尊重他们的权利和隐私。

1.3提高护理人员的专业知识注重学习医学知识, 了解医学动态, 尤其心内科专业知识。医学知识拓展是实施护理告知制度的基础, 患者及家属在平时的生活和网络上学习了一些医学知识, 使患者及家属对疾病有了初步认识, 但也存在一些误区, 所以在与患者及家属沟通时, 扎实的医学知识展示是获得患者及家属信任的重要因素。可以更科学、更全面地满足患者的护理需求, 提高患者及家属对疾病的认识, 减少不必要的误解。

1.4制定护理告知计划每月对护理工作进行总结, 发现所存在的问题、护理安全隐患以及新的临床护理技能实施情况, 针对心内科患者护理特点, 作出相应的护理告知内容并坚持执行。

2护理告知制度的执行

2.1护理告知方式

2.1.1图文告知在病房重要及相关位置张贴图片和文字警示, 提醒患者及家属注意, 如地面湿滑、保持安静、请勿吸烟等。

2.1.2书面告知以《患者住院须知》、《患者住院护理告知协议书》、《住院患者离院责任书》、《健康教育宣传知识》等为书面内容, 告知患者或家属在住院后及离院、出院时应注意的相关事项, 并签字, 完成后夹入病历。出院时另行将《健康教育宣传知识》复印交给患者。

2.1.3口头告知进行护理工作时遇到问题, 随时在病区告知患者及家属应对方法和行为方式。

2.2护理告知内容 (1) 告知患者及家属注意的图文警示标志展示的内容。提醒患者及家属慎重与陌生人交流, 保护自身及财物安全。 (2) 患者入院时, 由责任护士介绍病区及医院环境、心脏病患者应注意的事项、主管医师及护士的姓名, 讲解书面告知的内容, 让患者或家属了解其内容后并签字。 (3) 在实施护理工作前, 告知患者相关的护理内容, 包括其必要性及重要性、护理操作方式、需患者及家属注意和配合的事项以及护理操作的风险等内容, 如饮食、体位、特殊检查、药品使用、管道的注意事项及不良反应等;对特殊的护理治疗措施和操作, 由主管护师再次讲解实施护理治疗的必要性, 并将其内容记录于护理病历。对某些特殊药品如地高辛、地西泮等应加强管理, 并告知患者和家属, 以防服药不当。 (4) 心内科患者经常反复住院, 生活质量下降, 应及时了解、发现患者情绪变化, 提前通知医生, 并进行心理疏导, 若存在精神异常, 及时如实告知患者家属, 预防自杀, 并履行签字手续。 (5) 健康指导告知:因心内科患者常常顾虑心功能恶化, 不敢运动, 而护理人员应告知患者循序渐进的功能锻炼方法及锻炼时应注意的事项, 出院后的门诊复诊, 饮食结构, 出门时应携带的相关信息, 如急救药品、患者的姓名、年龄、家庭地址, 家属的姓名及联系方式, 以往所患疾病名称, 以应对突发事件等。

2.3严格遵守收费制度对医院的收费进行公示, 实行“一日清单”, 让患者明白花费的内容, 让医疗收费透明化, 遇到不明白的地方, 耐心解释, 减少争执。对于一些特殊费用的收取, 应征求患者及家属的意见, 提前告知并签字。总之, 让患者明明白白看病。

3实施护理告知制度时注意事项

3.1护理告知须遵循医学知识, 围绕患者病情特点, 告知要具备严谨性和逻辑性, 注意措辞和语气, 不要让患者产生说教感和枯燥感。

3.2护士在进行告知前, 应与主管医师对告知的知情信息进行初步的沟通和探讨, 与医生保持高度一致性, 避免患者及家属产生不信任感, 发生不必要的矛盾和纠纷。

3.3掌握患者所处的疾病阶段、身心状况以及文化水平、性格等, 在实施护理告知制度时, 应灵活运用告知方法, 不能千篇一律, 针对不同患者采取不同方法, 以取得患者及家属理解和配合, 顺利完成护理告知。

3.4定期检查告知制度的执行情况, 召集护士对告知实施情况进行总结, 探讨目前遇到的问题, 相互促进, 以期使护理告知工作进一步完善。

4体会

医疗是一个特殊的服务行业, 医疗工作突出了以人为本, 所有的医疗行为应以患者为中心, 围绕患者进行。而患者在此过程中享有知情同意权、选择权, 一切应以患者的意愿和利益为主。

4.1患者和家属在获得知情同意后, 初步了解疾病的发生、发展、转归以及发病后应该怎么做, 这些纠正了患者和家属对疾病认识的一些误区, 对临床诊治过程有了更深的认识, 增加了患者和家属对医护人员和临床工作的理解。在疾病突然转化时, 能够认识到医疗工作尤其是心内科疾病的突发性和不可预测性, 使他们更能客观的对待医疗行为, 大大减少医患矛盾, 降低医疗纠纷。

4.2护理告知制度的执行, 使医疗工作更加趋于透明化, 促使护理人员更严格执行操作规范, 更细心、谨慎、踏实完成护理工作, 提高了护理质量, 也提高了患者的认可和满意度。实施告知护理内容后, 护士在注重护理质量和护理技能的同时, 增强了全方位服务意识及工作的主动性、积极性, 真诚关心照顾患者, 主动询问患者, 满足患者需求[2]。而护士法律意识的增强, 建立护理告知、签字制度, 规范护理记录, 一旦医疗纠纷发生后, 能为护士提供更大的法律保障。

总之, 护理告知维护了患者的知情同意权, 增强了护理人员的防范意识, 可以杜绝或减少护理工作中的事故、差错的发生及潜在的法律问题[3]。护理告知制度的执行, 提高了护理服务质量和患者的满意度, 也使护理服务规范化、透明化和人性化, 有效保护了护患双方的合法权益, 进而减少医疗纠纷。

关键词：护理告知制度,法律意识,医患纠纷

参考文献

[1]孙海英, 张红伟.护理风险管理的讨论与分析[J].中国医药指南, 2010, 8 (5) :145.

[2]丁晓芳, 邢丽娟.重症监护室实施告知护理内容的临床效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (30) :66-67.

神经内科病人健康教育新方法 篇3

脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”—“四高一多”的特点，目前，我国脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。针对病人在住院期间的病情不同，健康教育的内容要有针对性，护士应积极热情接待病人及家属，使病人及家属对治疗充满信心，与家属病人建立相互信任关系。过去单一的口头说教法，护士只是简单讲述相关内容，病人及家属不能有效获取护理知识，患者满意度低。通过将宣教内容改编成便于记忆又朗朗上口的顺口溜的形式，不仅减轻护士工作量，同时提高自我保健能力，减少了并发症和致残率的发生，并缩短了平均住院日，提高了患者满意度。

入院介绍篇

规章制度请遵守，你我共同为病人。

减少探视不窜房，预防感染少花钱。

农合医保及時办，出院报销享实惠。

各种票据保管好，办理出院不麻烦。

病情危重有需求，按铃呼叫有人到。

仪器设备很贵重，勿拆勿动防赔偿。

CT、MIR娇小姐，不喜金属来亲近。

生活护理篇

洗脸洗脚每天做，保持清洁和舒适。

胡子指甲勤修剪，干净整洁又卫生。

常擦身体常换衣，保持舒适无异味。

清洁卫生靠大家，环境资源共珍惜。

专科护理篇

翻身拍背很重要，预防感染挺有效。

翻身间隔2小时，防止压疮减劳累。

翻身保持功能位，日后康复打前阵。

氧气流量遵医嘱，不摸不动防呛咳。

保留胃管要注意，前后打水不堵管。

高枕无忧要保持，卧床喂食请遵守。

饭后半卧要牢记，减少误吸和胀气。

留置尿管请注意，不拉不拽定时放。

医生看病有讲究，配合治疗促康复。

日常保健篇

少盐少油控血压，水果蔬菜调血糖。

戒烟戒酒摄水足，乐观开朗常运动。

内科工作制度 篇4

1．就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、危、重病人随到随诊。

2．热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

3．急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

4．贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

5．对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理住院手续，方可入院。

6．实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。

7．讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火、防盗工作。

8．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

外科工作制度

1、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。

2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。

3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。（2）严格执行手术前讨论与小结和审批制度。根据手术的难易，决定不同职称的医师负责手术操作。

（3）严格执行手术和有创操作前签字制度。

（4）树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。（5）严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。

5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。

6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。

7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好进修、实习生的带教工作。

8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。中医科工作制度

1、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。

2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。

3、根据理，法，方，药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整，准确，整洁，要签全名，并详细向病人交代病情及注意事项。

4、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。

5、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。

6、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

中药房工作制度

1、中药房应有（西）药士或经过系统训练的具有一定药物知识的人员担任，中药房人员工作时要严肃认真，精神集中，根据有处方权的医师（士）签署的正式处方配方。中药房人员本人及家属的处方需有其他中药人员调配。

2、调配前要认真审查处方中的病人姓名，年龄，性别，药名，用量，剂量，服法，配伍，禁忌，以及是否计价交费（记账）无误后，方能调配，如有疑问必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方。

3、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。

4、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。新增药品及短缺品称，应及时通知有关科室。

5、药品的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检灵敏度。药房应保持整齐，清洁，做好安全保卫工作。

中医科工作制度

6、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。

7、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。

8、根据理，法，方，药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整，准确，整洁，要签全名，并详细向病人交代病情及注意事项。

9、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。

10、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。

11、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

急诊科工作制度

一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救 工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医 学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消 毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值 班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通 知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检 查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密 观 察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后 再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房 或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治 疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。

七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

理疗科工作制度

１．凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。

２．严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。

３．理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。

４．疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。

５．进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。

６．爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

７．体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。

煎药室工作制度

1.煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、地址、电话、服药时间、剂数及煎法等，经核对无误后，在收药本上签收。如有疑问，应及时与医生、调剂人员联系。

2.煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。

3.药剂煎好后，必须检查煎药锅和装药袋签姓名是否相符，无误者可由护士验收签字领取。药渣应保存24小时备查。4.煎药用具、容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器。内服、外用药容器应严格区分。

5.对急重病人的药剂（急煎中药），应即领、即煎、即送，全过程不超过2小时且要保证质量。

6.煎药室应有收、发药记录、煎药记录及差错事故记录。

7.七、.煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，保持室内及个人清洁卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。其他人员非工作需要不得进入煎药室。

财务科工作制度

1、正确贯彻执行各项经济政策，加强财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，同一切贪污盗窃，违法乱纪行为作斗争。

2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。

3、根据事业计划，正确及时地编制的财务计划（预算），办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季度和（决算）。

4、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析。并会同有关部门做好经济核算的管理工作。

5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证（如发票、账单、收据等）。原始凭证由经手人，验收人和主管负责人签字后，方能以据报销，一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。

6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆账。

7、财务部门应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家俱、药品、器械等国家资产进行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。

8、每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过规定的限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因后报领导指示处理。

9、原始凭证、账本、工资清册，财务决算等资料，以及会计人员交接、均按财政部门的规定办理。

10、做好会计档案的收集、整理和保存归档工作。

目 录

内科工作制度··································1

内科工作制度 篇5

（一）科室各项工作在本科室主任领导下实施，实行科主任负责制。

（二）认真执行医护人员岗位职责制,认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》《医务人员医德规范》及医疗核心制度等法律法规，依法执业。

（三）科室必须重视对全科医务人员的职业道德与医德医风教育，努力提高职工思想政治素质，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，为伤病员提供优质服务。

（四）会议制度：

1、周会：每周召开一次，讲评上一周的工作情况，安排与布置下一周具体工作。

2、科务会：每月召开一次，由科主任主持，主要总结当月工作重点是质量、服务、绩效，拟定下月工作计划、表彰先进、找出差距、制定整改措施和改进计划与方法，促进效益增长。

（五）质量要求：医疗质量、医疗安全情况讲评会，找缺陷、找原因、制定整改办法并落实。

（六）奖惩制度：根据医院有关规定，科主任有权对工作表现突出、成绩显著的同志实行精神和物质奖励。亦可根据工作量的大小、承担责任的大小、工作态度的优劣等情况进行奖金第二次分配，应体现合理性、竞争性、激励性并兼顾公平性。

心内科CCU病房工作制度 篇6

一、工作人员必须具有高度的责任感、严谨的工作作风、丰富的临床经验和熟练技术操作，医护配合协调。

二、医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向并有相应人员接替管理CCU病房，各班人员必须做好交接班工作。

三、有健全抢救工作组织及各种疾病抢救程序，参加抢救时必须全力以赴、紧密配合、听从指挥。抢救工作由科主任主持，科主任不在时由当时最高职称医师主持。

四、如果CCU护士发现患者病情突然变化而医生未到之前，在有效呼叫医生的同时护士应先给予初步紧急处理，根据病情及时给予患者合理卧位、吸氧、吸痰（必要时）、测量生命体征、检查/建立静脉通路等措施直至徒手心肺复苏及电除颤。

五、CCU护士须严密观察病情，及时/定时测量生命体征并做好各项记录，用药处理要准确。

六、禁止一切闲人进入CCU内，病人不留家属陪伴。不得在室内会客或高声喧哗，严禁在病人床旁闲谈。工作时间不允许打私人电话。

七、CCU护士应对CCU必备器械（氧气、吸引器、气管插管、呼吸机、心电图机/心电监护仪、除颤器、临时心脏起搏器，中心静脉包）定时检查保养，保持良好性能以备急用。

八、遇重大抢救需要立即报CCU上级医生（或当天值班的二线医生）和科主任。凡涉及医疗纠纷的病人，在积极抢救的同时应及时向医务部报告。

九、抢救室物品、器械应放在醒目易取的地方，做到专人管理，抢救药品、物品随时备急用。

十、CCU内的一切抢救物品和贵重物品不得随意外借，特殊情况外借时，必须征得科主任和护士长同意并登记签名，并催促从速归还，归还时还要认真检查

有无损坏、附件是否齐全。

十、抢救时一般要求有文字医嘱，但在抢救危重病人时酌情执行口头医嘱，护士应复诵一次，医生认许方可执行，留空瓶待查。抢救完毕应督促医师补开医嘱，写好抢救记录和小结，物品应清洁消毒处理。

十一、危重病人做各种检查、收入院、转运手术途中需医务人员护送并设立护送病人登记簿，做好交接班记录。

十二、外来参观人员需持医务处或护理部有关证明方可进入。

十三、ccu床位由科主任（二班）统一调配，以患者病情为中心。

十四、监护室只收需监护、下病危患者，开特级护理。不能收轻病人。

神经内科健康教育制度 篇7

1 存在的问题分析

1.1 缺乏护患沟通

护患缺乏沟通是影响护理质量的重要原因之一[4]。 (1) 不少护士缺乏教育意识, 工作存在形式化, 工作局限于入院接待和出院指导, 许多工作只是走走过场, 应付检查而已。相当多的护士接受新知识能力偏低, 观念更新比较慢, 教育角色认知偏差, 不能正确认识护士角色的多元化, 比较注重各项治疗与分级护理的具体要求, 而忽视了护理的整体性, 阻碍了健康教育活动的开展[5]。 (2) 文化水平的差异影响患者健康知识的学习、理解和接受。不少患者来自农村, 文化程度偏低, 自我保健意识薄弱, 就医的主要目的是治疗疾病, 没有健康教育的需求, 缺乏接受健康教育的耐心, 对护士的健康教育充耳不闻, 使健康教育工作处于被动。这也导致不少护士不愿意和患者交流和沟通, 以命令代替了交流。随着文化程度的提高, 患者接受健康教育的效果呈上升趋势[6]。文化层次高的患者对事物的认识比较客观, 对健康的理解也比较到位, 一般能主动配合、参与, 反之则差。临床发现, 护士普遍与文化层次低的患者缺乏交流。

1.2 宣教意识欠缺

护士对健康教育缺乏明确的认识, 护患沟通不畅, 不了解患者的需求, 这些因素都不利于开展宣教。更有甚者, 个别护士觉得健康教育工作只是走走形式, 大大影响了健康教育的效果。神经内科的专科特点决定了科室危重患者多, 护理工作量大, 多数护士忙于繁琐的工作, 无暇顾及健康教育, 即便有的护士有宣教的意识, 也是在工作间隙匆忙进行, 没有系统考虑患者的病情、病程和患者的接受能力, 往往缺乏热情, 表情淡漠, 语言生硬, 缺乏亲和力, 缺乏眼神的交流和情感的抚慰。过多专业术语使患者难以理解和把握宣教的中心, 影响宣教结果。

1.3 护患信任不足

受传统观念影响, 不少患者对护士缺乏必要的信任, 认为护士的职责就是打针、发药, 对疾病的认识远不如医师, 很多时候患者会争着询问医师相关的病情, 而不接受护士的宣教, 有的甚至持怀疑态度, 只相信医师的解释。

1.4 专业培训不足

神经内科危重患者多, 护理任务大, 年轻护士多, 不少护士对神经内科的专业护理知识不足, 边做边学, 缺少系统的培训。不少护士对保健知识不熟悉, 对健康教育工作缺乏足够的信心, 难以运用良好的沟通技巧与患者交流。

2 对策

2.1 加强宣传, 提高对健康教育的认识

首先, 要转变护理人员对健康教育的认知, 明确健康教育是整体护理的重要组成部分, 能否满足患者健康教育的需求, 取决于护士健康教育意识的强弱。其次, 护理人员要加强对专业知识的学习, 不断充实自己, 提高护理技能, 增强护理效果。

2.2 开展形式多样的健康教育

(1) 进行电话回访。每月按计划对部分患者进行至少一次电话回访, 并记录回访结果。回访主要内容是根据患者病情进行健康教育, 收集患者及家属对医护工作的意见, 提高医院医护服务质量, 体现医院对患者的人文关怀, 延伸医院服务。 (2) 开展个性化指导:严格按照规范流程进行健康教育, 根据患者病情制定和实施个性化指导方案。采取规范化健康教育方式, 针对患者的个体性差异, 制定适应性的健康教育工作内容与工作方法[7]。护理人员要有计划、针对性、预见性和可视性地对患者进行教育[8], 满足患者健康需求, 增加患者满意度。如对有语言功能障碍的从单音节开始教起, 从简单到复杂, 使患者慢慢恢复;对脑中风患者肢体功能的训练, 从抬腿、移步开始, 教会他们行走的正确步态。 (3) 定期知识宣传:根据不同季节的疾病发病特点, 进行墙报、宣传单宣传, 采用多种形式促进健康教育的进行。例如高血压患者要注意日常饮食、戒烟戒酒对脑血管疾病患者的重要性等, 使患者及家属对疾病有全面深入的了解。

2.3 加强护士的培训

(1) 加强礼仪规范的培训。建立各类标准的工作流程和规范语言, 并经常加强训练, 强化护士的语言和形体规范。 (2) 加强专业知识的培训。每月组织护士进行小组学习, 讨论交流病例;相互观摩护理操作;每月进行一次笔试考试;每月进行一次护理技能比武等。不断提高自身的业务素质, 为实施健康教育奠定良好的基础。 (3) 加强沟通技巧的培训。护士要注重自己的语言修养, 善于运用交流技巧, 提高语言的表达能力。聘请有经验的老师指导, 不断提高护士的沟通能力。工作中护士要具备高度的工作责任心和同情心, 以主动热情的态度, 耐心解答患者提出的问题, 绝不能流露出厌烦情绪。 (4) 加强护患联系。护士作为医师和患者之间的桥梁, 应充分发挥协调作用, 只有这样才能有效实施健康教育。 (5) 做好带教工作。对实习生和进修生要加强管理和带教, 解决实习生专业素养欠佳和操作不熟练的问题[9], 为每一位实习生和进修生做好表率, 培养护生养成阅读药物说明书的习惯[10], 让他们在工作中不断提高, 让每一位实习生和进修生都成为健康教育的能手。

实施健康教育的最终好处是护理服务质量的提高和患者疾病的早日康复[11]。健康教育是传授知识, 满足患者健康需要的手段之一, 护理人员必须与患者建立相互尊重、相互信任的关系, 采取形式多样、见缝插针、按需施教的方法[12], 才能有效地运用宣传、干预手段, 使患者改变旧观念、旧习惯, 采纳新的健康行为。健康教育有利于患者充分了解自身情况, 并将心态调整到积极乐观的状态中来, 这对促进患者康复和提高生活质量有着较好的推动作用[13]。

摘要：目的 探讨神经内科健康教育工作中存在的问题, 提出应对的方法, 为更好地实施健康教育积累经验。方法 通过加强宣传, 提高对健康教育的认识;开展电话回访、个性化指导、定期知识宣传等形式多样的健康教育;加强护士礼仪规范的培训、专业知识的培训、沟通技巧的培训、加强护患联系、做好带教工作等多种方法和措施应对和解决存在的问题。结果 强化了护士的健康教育意识, 提高了患者的满意度。结论 健康教育是传授知识, 满足患者健康需要的手段之一, 在神经内科开展多种形式的健康教育工作, 提高了患者的主观能动性, 改善了护患关系, 加强健康教育提高了疗效。

神经内科健康教育制度 篇8

关键词：规范化 健康教育 神经内科护理 应用研究

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0437-01

现在随着社会的逐渐发展，医学模式也由以前的模式转变为现代化的管理模式，这样一来对医疗有非常大的帮助，因为传统的医学模式下，医生是以治病为主，基本不关心病人的心理和精神健康的治疗，普通状态下，治疗好病人的身体疾病才是最重要的，但是这种旧式的治疗方法队病人的精神以及心理健康非常的不利，所以現在的治疗的理念是身体健康和精神健康心理健康都是很重要的，所以不仅需要护理病人的身体健康，还需要关注病人的心理健康，因为只有身心都健康才能说是健康的人，只有身体被治愈心理不健康的话是不能说被治愈的，所以现在医院的治疗理念不但是要治愈病人身体上的疾病，还需要治愈病人精神和心理上的各种创伤，这样才能更符合医院的治疗理念。

1 规范化健康教育在神经内科护理中的重要作用

神经内科的一些疾病是比较难以治愈的，所以在神经内科疾病病人的护理中就更加需要注意一些问题，护理必须要规范化，在针对病人进行护理工作时，还需要对病人进行一些规范化的健康教育，因为规范化的健康教育可以为病人提供一些健康指导，病人可以在恢复的过程中更加的健康，心理健康和精神健康也是非常重要的，所以需要认真地对待病人的精神和心理健康的教育，需要利用多种形式对患者进行心理教育，这样就可以尽可能的减少住院的时间，病人恢复的时间短也可以尽量的减少一些医患纠纷的出现，所以规范化健康教育在神经内科护理中有非常重要的作用。

2 一般资料

2.1 临床资料。在研究中共收集了2010年1月到2012年1月的一些神经内科病人的资料，主要包括一些脑部受到重大损伤的病例，比如脑出血、脑梗死、蛛网膜卜腔出血、一氧化碳中毒等症状的病人共681人，这其中包括脑出血的患者204人，其中男120人，女84人，第二种是发生脑梗死的患者共390人，其中男210人，女180人，第三种是蛛网膜卜腔出血共42人，其中男25人，女17人，最后一种是一氧化碳中毒患者45人，其中男22人，女23人，在这所有的病例中，年龄最大的患者是87岁，年龄最小的患者是14岁，通过针对这些患者的研究可以充分的发现一些规范化教育在神经内科护理中的重要性以及出现的一些需要解决的问题。

2.2 健康教育的内容。在研究中，健康教育的内容主要包括针对患者进行的一些疾病相关的知识的宣传，比如不同的患者所得的疾病的一些特征以及治疗手段，临床的表现以及疾病的一些诱发的原因，并且在疾病知识的宣传的同时还要针对病人的用药进行一些指导，比如各种药物的治疗时间以及实用的方法，需要特别指导的一些使用的过程，在恢复期需要注意的一些饮食问题，睡眠的时候需要特别对待的事情，睡眠的体位等问题，都需要特别的注意，这样才能更好的为恢复做出贡献。

2.3 方法。治疗方法主要是医生和病人的一对一的指导和实践，因为在具体的神经内科护理过程中，专业的指导是非常重要的，如果医生和病人不能很好的互动，那么就会受到很多的限制，所以在恢复的过程中，如果想要给病人非常好的规范化的教育，就必须要针对病人设计良好的恢复的计划，在计划中严格的按照规范来执行，这样就可以更加好的按照要求来进行一些实用的恢复康复理疗，可以为患者的神经理疗增加帮助。

3 规范化教育在神经内科护理中需要注意的一些问题

3.1 在进行规范化教育的过程中需要建立专门的工作小组。如果在规范化教育过程中不能很好的组成一个工作小组，那么工作效率就会降低，患者的康复就会花费比较多的时间，所以在进行能够规范化教育的过程中需要专门的建立非常专业的小组，这样才能保证工作的效果和效率，并且在工作前需要对工作小组的人员进行一些指导和培训，因为专业的培训可以促进工作的进行，如果没有专业的培训就没有很好的过程，所以医生和病人之间需要进行一些沟通，只有良好的沟通才能促进规范化教育的进行，才能在神经内科的护理中加强护理的效果。

3.2 指导医生以及患者之间需要培养良好的关系。如果想要对病人的病情有所控制，那么医生和患者就必须要建立良好的关系，一旦二者之间的关系不好就会影响到规范化教育的效果，所以护理人员必须要充分进行一些沟通，患者也要了解并且理解护理人员的一些工作，只有在对双方的情况都有了一些基本的了解才能为护理做好工作。

3.3 注意患者之间的心理健康的指导。神经内科患者和一半的患者有很大的不同是因为神经内科的患者大多数都是长期卧床，因为神经系统受到损伤，还有一些患者需要各种治疗器械辅助，所以在日常的生活中就会非常的不方便，各种行动都会受到限制，除此之外，大多数的神经内科的患者也会表现出一些非常不利于健康的一些情绪，因为大多数的患者都有一些心理压力，由于神经内科的疾病的困扰，甚至不能正常地进行交流，所以在日常的生活中经常出现一些不顺心的事情，一旦事情出现就会心理非常的烦躁，心情不好也就不能做一些对健康有利的事情，所以护理人员就需要对患者进行一些不要的心理健康指导，这样一来患者就不会因为一些心理疾病而变得非常的不安，如果医护人员能够针对患者的心理状况进行一些特殊的指导，那么患者就会心情好，那么对神经内科的疾病治疗也有很大的帮助。

4 结束语

总而言之，在神经内科护理中需要注意的问题有许多，所以在日常的工作中，医护人员需要对患者进行规范化的健康教育，这样就可以促进患者的身心健康。

参考文献

[1] 伍琦.规范化健康教育在神经内科护理中的应用[J].护理实践与研究，2011（15）

[2] 尹晔.健康教育在神经内科护理活动中的应用[J].医学信息（中旬刊），2010（12）

[3] 汪永娟.规范化健康教育在神经内科护理中的应用[J].中国现代医生，2012（6）

神经内科护理继续教育论文 篇9

1资料与方法

1.1研究方法

采用问卷调查法，使用自行设计的调查问卷。调查问卷分两方面，一般资料及专业技能需求。一般资料包括年龄、职称、学历、工作年限及医院级别等条目。专业技能需求设置了为4个方面，25个条目，主要为脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，包括言语康复及吞咽障碍的康复(7个);物理疗法(6个);认知障碍的康复(6个)及康复评定(6个)。每个条目均为单项选择题，选项分别为非常需求、需求、一般、不需求，分别计4、3、2、1分，总分为100分，得分越高代表需求越高。本次调查共发放问卷120份，收回114份，剔除信息不全的问卷，共收集到有效问卷100份。

1.2统计学方法

采用SPSS13.0软件对所得数据进行处理分析，采用描述性统计、单因素回归分析等方法对数据进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

本次调查对象共100名，年龄24～25岁，平均年龄(26.85±7.13);其中护师及其以上职称43名，护士57名;本科及其以上学历32名，大专或中专68名;平均从事神经内科的工作年限为(4.13±2.08)年。

2.2护理人员继续教育需求情况

本次调查所得护理人员对专业技能需求总得分为(65.87±12.31)分，其中言语康复及吞咽障碍的康复方向为(21.35±7.68)分;物理疗法方向(11.67±6.35)分;认知障碍的康复(18.76±6.84)分及康复评定方向(14.06±5.19)分。调查结果显示大部分人群对脑卒中偏瘫康复护理的相关知识的续教育需求较大，尤其在言语康复及吞咽障碍的康复方向和认知障碍的康复方向。

2.3神经内科护理人员继续教育需求情况相关因素分析

单因素分析结果显示，除医院级别外，年龄、职称、学历、工作年限等其余因素不同情况的对继续教育需求存在影响，组间差异有统计学意义(P<0.05)，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越短者对继续教育的`需求度越高。多因素分析结果显示年龄、职称、学历、工作年限是神经内科护理人员对继续教育需求的独立影响因素。

3讨论

神经内科住院病人的病情通常较危重，疾病专科性强，因此护理工作的专业性要求较高。但护士在医学院校所接受的神经内科知识毕竟有限，临床上迫切需要加强护士特别是新护士的继续教育，以培养一支具备扎实的理论基础、良好的护理技能的护理团队。由于偏瘫病人生活无法自理，对偏瘫病人的护理专业性更强。有研究称通过配备有经验的护士协助脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练，能大大改善患者的神经功能缺陷状况，促进其肢体功能的恢复，提高生存质量，降低并发症的发生率，可见偏瘫患者的康复护理对病人的康复有着积极的意义。有研究显示大部分医护人员对现有神经内科护理质量均不满意，尤其是护士的满意度更低，而且有相当的医护人员对神经内科护士能否敏锐预见、观察与处理患者病情变化并胜任神经内科临床护理工作持怀疑态度。本次研究结果显示，大部分神经内科护理人员对继续教育的需求较高。同时可见，年龄、职称、学历、工作年限等因素均会影响护理人员对继续教育的需求，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越少的护理人员对继续教育的需求越大。这可能与这些人员临床工作年限短，为偏瘫患者提供的康复护理较少及康复护理相关知识缺乏有一定关系，简单的说就是缺乏理论知识和实践操作经验。

神经内科健康教育制度 篇10

过去的一年里，在全体护理同仁的共同努力下，我科健康教育工作有了一定的起色，也取得了一定的成绩。新的一年开始了，我们将在已有的成绩上进一步深化、细化我科的健康教育工作，增加护理工作的内涵文化。2017年，我科的健康教育工作计划如下：

一、扩大健康教育的范围

1.每个月继续开展健康教育知识讲座，采取多媒体形式。

2、积极参与社区的健康教育知识的活动。

3.每月开展护患沟通会，有效的改善了护患关系，同时利用讲课的契机进行护患沟通会，征求对护理工作中的意见和建议并将存在的问题作为该月及下月检查的重点，以保证健康教育质量持续改进和提高

二、加大健康教育的学习

1.利用业余时间组织学习健康教育知识。

2.每月组织学习和培训，不但要做在“专”，还要做到“全”。

三、开展特色的健康教育

1.每月拟用多媒体教学，对患者进行一次健康教育，今年的健康教育课堂继续将结合和呼吸道相关的节日进行宣教，加强对COPD的病人进行呼吸操的指导，床边进行简易肺功能测定的宣教。

2.实行APN排班+每位护士负责一个病房，无缝隙小将扩科将扩大健教内容，责任组长每两周参与一次夜班轮转。每天重点时间段有4—5名护士在病房，保证健康教育落实，实行医护一体化。

3．每日健教一主题，使健康教育规范化。

4.定期电话回访，将“以病人为中心”的人性化服务由医院延伸至家庭，改善病人的生活质量、普及健康保健知识，以我们的贴心服务换取病人的健康生活。同时根据下月安排的健康教育讲座的内容，通 知相关病种的病友来院学习交流。

5.根据专科特色加入了“花粉诱发哮喘，鲜花勿入病房”的健康教育。不断完善科室的健康教育资料。

6.按季节定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

四、结合重大卫生日，普及卫生知识

1.针对结核病人，哮喘日，COPD日及癌症日，门诊大楼大厅进行大型公益活动

2.组织年轻医生与护士一起下社区进行义诊及健康知识的宣传1-2次

3.利用世界无烟日健康主题日，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。积极开展控烟工作，创无烟科室，建无烟医院。

2017年，对于我们来说，那将是一个崭新的开始，我科的健康教育工作也将会有一个新的起点和亮点，展望2017年，我们有着更多的信心和期待。我相信，在我科全体人员的团结协作下，我科的健康教育工作计划将会顺利而圆满的完成，并不断推陈出新，彰显出呼吸内科独有的专科特色。

2017年呼吸内科健康教育课堂

1月19日 如何预防和早期发现肺癌

2月16日

常见咳嗽的原因

3月16日

哮喘与哮喘治疗药物的作用

4月20日

哮喘长期规范治疗的意义

5月18日

哮喘与哮喘的预防 世界哮喘日（每年5月第一个周二）

6月15日

哮喘与吸入治疗的重要性

7月20日

哮喘与哮喘患者的运动与饮食

8月17日

哮喘的自我监测（哮喘日记）

9月21日

吸烟与COPD 世界无烟日活动(5月31日)

10月19日 COPD肺功能的变化

11月16日

COPD的早期与缓解期的治疗

12月21日

教育公平的“神经末梢” 篇11

受教育过程是一个分享成长快乐的过程，但是当下的教育实践却具有明显的分化特征。特别是在中学，我们非常遗憾和痛心地看到，一部分学生，事实上是处于班级之外的，他们和班级的“主流社会”和“主流文化”是不相容的，永远也无法整合为一体。以成绩为标准的所谓好生和差生几乎生活在两个截然不同的世界中，看似同样的环境却造成了学生不同的人生走向。教师往往以一次或几次的成绩表现先入为主地给学生定格，这是很不科学的，我们应该坚决反对——真正的教育过程尚未开始，教育的公平即已明显倾斜，长此以往，学生特别是不断产生出来的“差生”还有什么希望？“社会标签理论”认为，学生的学习成绩不仅取决于他本身的能力，与教师对他的期望也是密切相关的。这种教师的期待是通过给予学生不同的待遇来实现的。我们的老师不仅习惯于对一部分“优生”锦上添花，也习惯于对极少数“冥顽不化”的“差生”“雪中断炭”，“马太效应”被我们演绎得行云流水，不着痕迹。就拿简单座位编排来说吧，本来是班级工作中的一件寻常小事，可有的老师偏偏要在这上面做出文章。有的对“分”入座，按高分到低分由前向后排列；有的对“权”入座，父母手中有权的学生，坐上了风水宝地；有的对“礼”入座，出于“吃人的嘴软，拿人的手短”的心理，对有特殊要求的学生给予特殊照顾；有的对“品”入座，那些好动、顽皮的学生受到了“隔离”……这里面有师德问题而导致的不公，但不可否认，教师本身惯常的情感态度也起到了一部分的决定作用。课堂教学中，每个学生是否受到同样的对待，是否有同样的机会，关系到学生自尊与自信的建立——这是“人性的顶峰”（苏霍姆林斯基语），因此，我们教师所掌握的公平，与学生的成长直接相关，是任何宏观的公平都无法决定和取代的，“县官”似乎总是有不如“现管”的道理。

教育公平其实正体现了素质教育的要求。要通过素质教育来促进教育公平。面向全体学生，面向学生的全面发展，要求教师顾全“大”局的时候不以家庭背景、智力水平、教养程度等为依据去划分学生；在顾全“小”局的时候也要敢于放开思想包袱，关注个体发展，尽可能使每一位不同的个体获得适合其个性发展的教育。公平与否，不仅要看现象，也要看本质。世界上没有绝对的公平，即使有，也是僵化的、无意义的摆设。我们所追求的是发展中的教育公平，是一种“参照性公平”，即参照每一个人的能力，使其获得对于他们来说是最合适的教育资源。“补差”是一种教育公平，“培优”也是一种教育公平。毫无疑问，对弱势学生群体采取一些特殊的教育方式，适度倾斜教育的热情与力度是非常必要的，这有助于缩小“贫富”差距，体现社会对弱者的关怀，在客观上实现公平。主观上，这些学生在学习的过程中会体会到教师的特殊照顾，有利于产生自信自爱等积极的心态，这对他们的学习和生活都有好处。从公平的角度说，关爱后进生的意义要大于偏爱优生。

关注公平无须围绕应试成绩打“消耗战”。凡事有度，即使是给后进生“吃小灶”也要甘于“有限作为”。学习能力只是人的部分能力，单在此一处比拼，大部分学生注定会失败的。我们要善于引导学生发现自己的长处、天赋、兴趣，寻找“立体的我”，发扬自己的长处，避开自己的短处，走自强成功之路。有的学生喜欢与事物打交道，有的学生喜欢做规律性的工作，有的学生喜欢做领导和组织工作，有的学生喜欢表演、运动、惊险、刺激的事情……事实证明，如果根据自己的爱好和兴趣确定努力方向，孩子们的主动性就会得到充分发挥。即使十分辛劳，也总是兴致勃勃，心情愉快；即使困难重重，也绝不灰心丧气。帮助孩子找到人生的兴奋点，让学生在自己特定的轨道上前行，尽可能减少竞争带来的消极体验，享受“百尺竿头，更进一步”的天然成长之乐和“山光悦鸟性，潭影空人心”般的灵性生活，是公平的理想境界。即使永远实不能至，但是我们也应该坚定不移地心向往之。

人生不可能只攀登自己感兴趣的山。纷纭琐碎的人生中，“效能感”是平衡自我的定海神针。效能感涉及的不是工作和行为技能本身，而是个体对自己能否利用所拥有的技能去完成工作或行为的自信程度，这也是一个人生活幸福的根本原因。自我效能感是人对自身力量的确信，有一定强烈程度的效能感的人，是不会太“愤青”的，他们始终觉得“我能行”，他们通过战胜自己去战胜别人，从而获得一种高贵的、高质量的公平感受。作为教师，我们应该站在培养新公民，优化人格的高度致力于增强学生的自我效能感，比如，可以通过小组竞争而不是个人竞争，让课堂表现较差的学生体验成功的机会；创造机会并引导具有各种天赋的学生施展才能；帮助学生设定合理的学习目标，减少挫败感；指导学生找到适合于己的学习策略并运用裕如……我们引导学生享受绞尽脑汁攻克难关后豁然开朗的愉快，会让许多关乎公平的问题迎刃而解，让学生感受到不公平里的公平，从而以主动积极的态度去应对问题，并保持心情宁静，从容地享受生活的乐趣。

美国有个叫布兰德的医生认为：疼痛不是侵略性的敌人，而是一种忠诚的信息，这种信息警示人们一些危险。其实微观教育中的不公现象也是如此——它本身并不可怕，但是我们却要时时倾听“疼痛”，同时以最恰当的方式解除“危险”。“当鞋适合脚的时候，脚就被忘记了。”我们今天之所以把促进教育公平当作一件大事来抓，是因为我们的教育在这一基本的是非问题面前亟待迷途知返。对此，不惟国家、社会、教育的主管部门义不容辞，我们的一线教师也责无旁贷。不论什么时候，有教无类，关注学生的人格尊严和平等，关注差异并因材施教，以此促进学生的充分发展，都是教育的题中之义和应然追求。教师的“神经末梢”作用传递的是极为丰富的教育信息——它让我们时刻铭记，“三间教室里，‘我是教育公平的国王”，“忘记了公平即意味着背离了师道”。

（作者单位：江苏新沂市教育局）