血透病人须知

血透病人须知（共6篇）

血透病人须知 篇1

一、我们认为每个病人都应当得到尊重，同时也希望您应当在每次治疗中发挥积极的作用，以保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。如果您对治疗有意见，我们会公正、及时地处理。

二、您有权在安静、洁净的环境中进行治疗，您也应该成为环境的保持者。希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区，这样会增加您和其他病人的感染机会，分散工作人员的注意力。您的家属或陪伴人员可以在专门的病人家属候诊室等待。

三、请您积极配合治疗，服从透析中心为您安排的透析时间。我们认为完整地完成每次透析是您治疗中最重要的一个环节。如果由于您个人或社会的原因不得不缩短，您 应当在每次治疗开始时告诉您的医生。由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间的安排，请提前一天与我们取得联系并得到认可。

四、透析中心不鼓励您携带贵重物品进行治疗，如果带来应自己妥善保存。在血透中心不允许使用私人电器产品，因为这可能会影响透析机的正常工作。

五、血液透析成本昂贵，为了维持血透中心的正常运作应按时付清透析费用。

六、血管通路(包括深静脉导管和动静脉内瘘)是您的生命线，您应该象爱护自己生命一样爱护它们。对于深静脉导管您应该保持局部的清洁，尽量减少插管处肢体的屈 曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。对于动静脉内瘘，每次治疗前您应该洗手，提醒护士经常更换注射位置，治疗结束后压迫的压力要适当，注意接管有 无震颤。在透析间期应该禁止在内瘘上进行注射、抽血。瘘管一侧肢体应该避免压迫，包括测量血压。加强手臂锻炼，使血管扩张充盈，可以使您的瘘管更适合血液 透析。

七、为了使您有更好的生活质量，您应自觉地控制每日摄入的钠盐和液体总量。在透析间期，您的体重每天增加不宜超过1公斤;要达到这个目标，您除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量少吃盐，包括在做菜时放入的盐、酱油、味精以及食品中原本就含有的盐。请禁止使用代盐，因为其中含有钾。

八、患者的营养膳食原则是充足的热量，高蛋白质饮食。充足的热卡能维持您的体重和肌肉量，我们推荐您至少每天每公斤体重摄入35千卡的热量来维持目前的体重。蛋白质是机体组织生长、维持和修复所需要的。每天每公斤体重1.2克蛋白质是比较合适的摄入量，您可以根据您的口味来安排每天的饮食。另外，血液透析可能 会使您的微量元素和小分子物质丢失，您应该予以补充。含有较多钾的水果如桔子、西瓜等，要限制食用。

九、我们不鼓励您在透析治疗期间进食饭菜，因为这可能使您更容易出现透析并发症。如果您觉得饥饿，您可以带些零食食用。

十、对于血透病人，我们鼓励您重返工作岗位，您可以略微改变您的工作，使工作的压力更小些。我们也推荐您进行适当的锻炼以增加您的体能，而且还可以减少焦虑，提高您的自信心。

十一、您可以到外地进行旅游和工作，但您必须与您去的城市的透析中心联系并确认，对方已同意安排透析。

十二、如果您有任何紧急情况，您应该到距离您最近的医院就诊，同时和我们联系。联系电话是：

十三、本须知仅提供您基本的血透知识，为了提高您的生活质量，您应该经常学习有关的知识或向我们工作人员询问。希望通过您的配合以及我们工作人员的努力，您在本中心不仅仅得到了疾病的治疗，而且能重新树立战胜疾病的信心。

血透病人须知 篇2

关键词：慢性肾衰,血液透析,心律失常

血液透析是慢性肾衰患者治疗的重要方法, 对于维持慢性肾衰患者健康具有重要的意义。但血液透析属于有创治疗, 且对心血管系统的影响较大, 长期使用容易导致心律失常等心血管事件, 对患者健康造成较严重威胁, 甚至导致死亡, 是当前临床急需解决的问题之一[1]。现分析该院2010年1月—2012年1月间收治的50例慢性肾衰行血液透析患者的临床资料, 对心律失常的发生情况与预防对策进行了研究分析, 并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的慢性肾衰患者共50例, 作为该次研究对象;其中男22例, 女28例, 年龄33~78岁, 平均 (50±2.6) 岁;所有患者确诊为慢性肾功能衰竭, 并采用血液透析进行治疗, 透析时间为2~12个月, 平均 (7.5±2.5) 个月;入院时病情分析, 其中慢性肾小球肾炎11例, 肾动脉硬化10例, 梗阻性肾病10例, 糖尿病肾病9例, 多囊肾6例, 痛风肾4例;基础疾病情况, 主要包括高血压、心力衰竭、缺血性心脏病和左心室肥厚等, 所有患者均伴有1种或2种及以上基础疾病。

1.2 治疗方法

该组患者均在我院接受血液透析治疗, 所采用的仪器为德国贝朗产血液透析机, 进行碳酸氢盐透析;采用水作为反渗液, 血流量设置为200 m L/min左右;透析膜面积选用1.2~1.3 m2, 透析液流量设置为500 m L/min左右;透析每次大约支持4 h, 每周进行1~2次, 根据患者情况进行调整[2];透析前30 min及透析中, 持续进行心电及其他患者表现监护, 加强血糖血压监护;血透前常规进行血尿常规检验, 检测血钾、血肌酐、血尿素氮等指标, 透析过程中也定时检测相关指标, 对透析效果进行评价。治疗期间若患者出现胸闷、恶心呕吐、出汗等临床症状, 则可能为心律失常, 应加强观察及心脏听诊;对出现心律失常的患者, 首先给予对症处理, 其次进行诱发因素的确定, 采用15 mg胺碘酮溶于500 m L葡萄糖进行静脉滴注, 控制病情[3]。

1.3 观察指标

观察该组50例慢性肾衰血透患者心律失常的发生例数、次数情况, 对心律失常的发生类型、影响因素等进行统计分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 心律失常发作类型与次数

该组50例肾衰血透患者中, 出现心律失常22例45次, 其中以频发性房室早搏以及室上性心动过速为主, 分别占26.7%和22.2%。心律失常的发生类型与次数分布, 见表1。

2.2 心律失常与血钾浓度之间的关系分析

该组研究中当血钾浓度<3.5 mmol/L时, 心律失常发生次数会显著降低, 该组仅出现3次, 占6.7%;当血钾浓度>6.0 mmol/L时, 心律失常的发生次数显著提高, 该组出现17例, 占37.8%。见表2。

3 讨论

慢性肾衰是临床常见多发病症, 在中老年人群中的发病率较高, 导致患者与肾脏相关的内分泌功能严重受损紊乱, 机体出现水电解质和酸碱失衡, 引起一系列的并发症, 对患者生活质量影响较大。血液透析是当前肾功能衰竭患者治疗的重要方法, 在临床广泛应用, 能够帮助患者恢复部分肾功能, 缓解病情发展, 延长患者的存活时间。心律失常是慢性肾衰患者血透过程中的常见并发症, 若不能及时有效的处理, 则可能对患者生命安全造成威胁。

通过对该组患者心律失常发生情况进行观察统计, 体会到心律失常的主要影响因素包括: (1) 慢性肾衰患者机体内分泌紊乱, 体内尿素氮、血肌酐等长期聚集, 出现酸中毒、代谢紊乱等, 对心肌正常运转产生影响; (2) 慢性肾衰患者多并发多种基础疾病, 包括高血压、心力衰竭、缺血性心脏病和左心室肥厚等, 因此易发心律失常[4,5]; (3) 血液透析过程中, 高血压因素、透析不充分因素、代谢物潴留因素等, 均会诱发心律失常; (4) 患者以中老年为主, 特别是老年患者, 机体各器官功能衰退, 耐受力降低, 受到血透刺激已发心力衰竭; (5) 血钾浓度增高会诱发心律失常。本组研究中, 观察到血钾浓度变化与心律失常之间呈正相关关系, 表明血钾浓度升高会诱发心律失常。

肾衰患者血液透析心律失常发生的类型分析。该组中, 50例肾衰血液透析患者中, 共出现22例45次心律失常, 其中以频发性房室早搏以及室上性心动过速为主, 分别占26.7%和22.2%。临床表现情况多样, 部分患者甚至没有较明显的自觉症状, 难以及时发现。该研究中, 首先对并发心脏相关疾病的患者进行积极治疗控制, 改善心肌营养和功血情况, 从根本上预防心律失常发生;其次, 在透析期间, 加强对患者血压、心率、脉搏等检测, 及时发现, 对室性早搏、室上性心动过速等采用奎尼丁、利多卡因处理;对房颤、房性心动过速和房扑等选用异搏定和西地兰等;根据患者的原发疾病及具体的发病类型, 制定饮食计划、体重控制计划、运动指导等;制定个性化的透析计划, 包括血流量、肝素量、透析液量、速度、透析方式、时间和间隔等, 以求最大显著的降低心律失常的发生几率, 提高治疗的安全性。

综上所述, 慢性肾病血透患者常发心律失常, 与基础疾病因素、炎症、营养状况、水电解质平衡及透析操作等具有密切关系, 具体与血钾浓度及患者年龄之间关系密切, 呈正相关关系。对其进行预防, 需要首先对患者情况进行全面了解, 透析中制定个性化操作护理计划, 对潜在影响因素进行预防控制等。只有对心律失常进行有效控制, 才能进一步发挥血透对慢性肾衰患者治疗的临床效果, 提高其有效率。

参考文献

[1]李茂强.25例慢性肾衰血液透析并心律失常的临床治疗分析[J].中国药物经济学, 2013, 2 (12) :457-458.

[2]蒋海露, 李彤.慢性肾衰患者的心律失常分析[J].南华大学学报:医学版, 2007, 5 (10) :756-758.

[3]栗婷.慢性肾功能衰竭患者血液透析并心律失常的临床分析[J].中国医药导报, 2011, 6 (1) :158-159.

[4]王新伟.慢性肾功能衰竭患者血液透析并发心律失常的临床分析[J].当代医学, 2011, 35 (10) :75-75.

血透病人更应注重饮食与营养 篇3

有些人认为，血透时应该选择低蛋白饮食，这种观点是错误的。因为血液透析时，一部分蛋白质和氨基酸会随着透析液流失，反而应该增加蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白质的摄入，如鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。这样的优质蛋白比植物蛋白中所含人体必需氨基酸的量要高。合成人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率就高，产生代谢废物（如尿素）也少。为保证蛋白质有效发挥作用，每天应摄取充足的热量。

严格控制钾、磷的摄入量。血透病人血钾容易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停。应该避免食用高钾食品，如橘类、葡萄、香蕉、花生、胡桃、菠菜、苦瓜、韭菜、香菇等。腌制品也不宜食用。

维持水平衡，限制食盐摄入。维持水平衡是预防并发症、提高存活率的重要环节，要严格控制水的摄入量。两次血透之间体重增加不要超过5%(体重增加应控制在3公斤以内)。每天食盐控制在5克(约一小茶勺)，如有严重高血压或水肿，小便少的话，盐的摄入量还要减少。

增加钙的摄入量，补充水溶性维生素。在严密监测血清钙磷水平的条件下，给病人补充足够的钙剂和维生素D，以及水溶性维生素B族和叶酸。

血透病人应遵循高蛋白、高热量、低钾、低磷的饮食原则。在日常生活中，应变换着花样进食，增进患者的食欲，以顺利度过透析期。

住院病人须知 篇4

病人住院须知

尊敬的病友：

感谢您对通城同仁医院的依赖，我们将竭诚为您服务。使您及所有住院患者保持一个良好的医疗环境，请您仔细阅读并遵守以下规则：

1、探视制度

（1）探视时间：上午11:00—12:00

下午15:00—21:00

（2）晚九时除陪伴人员外，其他探视人员应离开病房。

2、病房制度

（1）请遵守病房查房制度，查房时间勿离开病房。

（2）请配合护士为您送口服药和注射药物时，勿离开病房。若发有口服药，请按时、按量服用。

（3）根据病情由医生开医嘱留陪一人，如需要护理员，可与科室护士长联系。

（4）保持病室安静和清洁卫生，不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑，陪伴人员不允许睡病人床上，禁止在病房内吸烟，每晚九时熄灯。

（5）不得给医务人员送“红包”或其他财物等。

3.安全管理

（1）贵重物品及现金保管好，谨防丢失及被盗，如有被盗，责任自负。

（2）住院患者外出、外宿不得随意，如自行外出致使就诊、护理措施不能落实或在院外出现不良后果，责任自负。

（3）病房不能使用电炉等电器。

4.授权责任：请及时告知主管医师特殊检查（治疗）或手术同意书是由自己签字或指定代理人签字。如由指定代理人签字，请填写授权委托书以书面指定代理人签字，授权范围请注明。请确保代理人在相应时该能履行责任。

5.来我院住院属医疗保险的患者，因病情急需使用非医保类药品治疗，请您理解和同意，如因拒绝而影响医疗效果，医师不承担不良后果。请如实告知既往病史，如因隐瞒既往病史造成不良后果，自行承担责任。

6.对不具备完全民事行为能力的人（除精神病区封闭管理外）应有近亲属陪护，医院不承担对患者的监护责任。对限制民事行为能力的人，近亲属应判明患者能否自行对其住院期间的行为负责，决定是否留陪，医院同样不承担监护责任。对具有完全民事行为能力的人，住院期间患者的行为自行负责。

神经内科住院病人须知 篇5

感谢您对我们的信任，来我科住院治病，衷心希望您通过我们的共同努力早日恢复健康。为了您在住院期间的诊疗活动顺利进行，我们需要您的配合，维持正常的医疗秩序，遵守以下注意事项和有关规定。

1.请遵照我们医生下达的医嘱进行治疗，不可服用自带药品，以免影响病情。

不能私自请外院医生会诊，如果需要时，请通过我院联系，请外院会诊时，所需费用自付。

2.病床由护士长根据病情安排，病情需要换床时，请予以配合。为了医疗安全、避免交叉感染，不要到其它病室串门。

3.请您妥善保管好住院押金条，以便出院结账时使用，并妥善保管自己的用品，贵重物品交亲属带回，以免丢失。

4.电视和浴室仅供病人使用，陪伴及探视人员不得使用。为医疗用电安全，不

得使用病室内电源插座充电，不得使用其他电器。爱护病房财产，损坏物品，照价赔偿。

5.您有事需要医务人员到床旁，请按床旁呼叫按钮。

6.住院期间，不得私自离院。对不遵守规定，私自离院患者，我们将作自动出

院处理，因此所发生的一切后果病人自负，我们不承担任何责任。

7.请您提前一日与主管医生确定出院时间。办理出院手续的时间是每日上午

10：30分左右。如果您需要复印部分相关病历资料，请您于出院八日后持患者本人身份证及代办人身份证到后勤楼四楼病案室办理复印手续。

8.探视时间为每日中午11点－12点，下午4点—8点,每次不得超过2人,时间

不超过30分钟,以免影响患者本人及其他病人休息。3岁以下儿童请勿带入病房。

9.作息时间：晚9点－晨6点，午休：12点半－下午3点。就寝及午休时间内

不得开电视。看电视时尽量将声音调小，保持病房安静，以免影响其他病人休息。

推拿科病人须知 篇6

推拿病人要配合医师治疗以取得更好的疗效，要懂得一些常识，现介绍如下：

一、推拿前

生病治疗首先要有信心、耐心，情绪不要紧张，要把病情如实告诉医师，尤其是孕妇、产后、月经期要说清楚。还要把化验等检查报告主动告诉医师。

注意饮食起居的调节恰当，不要吃饱，也不要空腹来治疗，有的人排泄快，推拿前15～30分钟，最好不要吃茶水，病人腹部需治疗的，应先解清大小便。

夏天不要重裘厚褥，以防受热，冬天不要单衣短裤，以防受凉，运动员不宜穿汗衣推拿，以免反复皱折衣服损伤皮肤。

有眩晕症的人，推拿时要告诉医师，请其手法要轻些；腹泻的人，还要说明大便的次数和色质；虚弱的人，推拿前可稍微吃一点东西，以防低血糖，如是气喘，高血压，心脏病等症，自己也要注意观察病情，已经得了半身不遂的人，当病情稳定后，还要积极主动地以健手相助患肢活动，以此帮助功能恢复。

有条件者还可洗澡后推拿，如能在温泉浴后推拿更为合适。

对于外伤皮破出血，都应消毒包扎好后再治疗，自己推拿不要在皮破处摩擦。

二、推拿中

接受推拿的人或自我推拿，都宜肌肉放松，取好舒适的体位，支撑稳妥。

体弱多病者，自己宜取卧位，年轻壮实者宜取坐位。作全身推拿时，最好取卧位。高血压，贫血，心脏病患者，自选卧位较为舒适。

有的人推拿时想睡觉，这是因推拿有催眠作用。如已睡着，家属和医护同志要帮忙益好衣服，醒后，自己随即劈好衣服，以防外感。治疗中如感到不舒服，有疼痛，应告诉医师手法轻柔些；也不要忍住大小便推拿。

您在配合医师和他人作关节主动和被动运动时，如有疼痛，要请他们轻些，不要让他们硬扳抬高。对于骨有缺损或有部分切除，或骨装有金属部件，或心脏装有起搏器，在治疗时应提请医师注意。

家长带孩子推拿时，要尽量减少孩子的哭闹，要设法逗引孩子以取得配合。如已哭闹，家长和医护同志还要当心孩子碰到椅子、桌角，床边，以防撞伤。

三、推拿后

推拿后如有青紫块出现，要考虑查血小板，因有的人就是血小板减少性紫癜症。如是急性或慢性关节炎肿痛，推拿后有时会使疼痛加重。有急性炎症的，应请医师用最轻量的手法。但有的人，虽然体表疼痛明显，而内在的病痛往往有减轻。甚至消失了。

大多数人推拿后会感到有一种轻松舒适的感觉。推拿后要小便，这是很自然的事，因推拿有利尿功效。多数人推拿后身体感到有些温暖，但发热的人反会降低一点体温。

自我推拿时，还要注意观察心跳，呼吸，血压，体温的前后对比。

排、篮球等运动员，易致肩肘臂，掌指扭挫伤，还有膝和髌骨的损伤，甚则懼患腰椎间盘突出症，在综合治疗后，还要积极坚持自我推拿，相互推拿，以促进功能恢复。

自家应用电动推拿、按摩器时，一般以连用8～5周、休息1周为宜。