一类医疗技术管理制度

一类医疗技术管理制度（精选13篇）

一类医疗技术管理制度 篇1

保持合理库存。购买 药品付款应当采取银行转帐方式。

第十条 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收 记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效 期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

第十一条 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加 盖公章后向供货单位查询、处理。

第十二条 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一 类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批 号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。

第十三条 医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于 5 日内到场监督医疗机构销毁行为。

第四章 麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用

第十四条 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。

第十五条 门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。

第十六条 门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

第十七条 执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。

第十八条 开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、精神药 品处方管理规定》执行。

医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自 己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

第十九条 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定 的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

第二十条 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格

格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于 2 年。

第二十一条 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医 疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随 诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在 急诊药房配药。

第二十二条 医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。

第五章 麻醉药品、第一类精神药品的安全管理

第二十三条 医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一 类精神药品库应当安装报警装置。

门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。

第二十四条 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

第二十五条 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及 时查找或者追回。

第二十六条 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

第二十七条 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安 瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

第二十八条 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号 和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。

第二十九条 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

第三十条 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药 品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。

第三十一条 具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导 下使用具有戒毒适应症的麻醉药品、第一类精神药品。

第三十二条 医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：

（一）在储存、保管过程

中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；

一类医疗技术管理制度 篇2

1 相关法律、法规、规定

对于《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品、精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》、《 (麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡) 管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、《麻醉药品和精神药品品种目录》 (2007年版) 、《癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗》、《医源性药物依赖的防治与报告》等, 应大力宣传、认真学习、严格格管理、认真执行。

2 组织领导

医院成立了由院长负责, 医务科、药学、护理及保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组, 由药剂科负责麻醉药品日常管理工作。药剂科主任是管理药库和调剂室麻醉药品的第一责任人, 临床科主任是管理各自临床科室合理使用麻醉药品的第一责任人, 护士长是安全管理各自临床科室备用麻醉药品的第一责任人。

3 建立健全各项规章制度和操作规程

建立健全各项规章制度和操作规规程, 明确和落实各岗位人员职责, 是保证麻醉药品管理法制化和科学化的重要依据。

3.1 管理制度系列

麻醉药品购用《印鉴卡》管理制度;麻醉药品采购管理制度;麻醉药品验收管理制度;麻醉药品储存、保管管理制度;麻醉药品发放管理制度;麻醉药品调配、使用管理制度;麻醉药品病历管理制度;麻醉药品报残损管理制度;麻醉药品销毁管理制度;麻醉药品安全保卫值班、巡查制度;麻醉药品专项检查制度;麻醉药品处方管理制度;门诊、急诊、住院药房麻醉药品“调配固定基数”管理制度;对执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识培训制度等。

3.2 各岗位人员

包括:科主任 (药剂科和临床科室) 、护士长、药品采购人员、药库保管人员、调剂部门负责人员、调剂人员、护理部门人员和保卫人员等。

4 定期组织培训与学习

定期组织对各级医护药剂人员进行培训与学习, 是有效管理麻醉药品的保证。培训内容包括:有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德等。不断强化各级医护药剂人员的法制观念, 不断提高其业务能力和管理水平。

5 注意各个环节的强化管理

注意麻醉药品各个环节的强化管理, 是有效管理麻醉药品的关键。

5.1 严把采购程序关, 实行专人采购

药品采购和库管人员必须熟知和严格遵守国家对麻醉药品管理的相关法律法规和医院对麻醉药品管理的相关管理制度, 掌握国家最新版的麻醉药品品种目录。医院采购麻醉药品凭地市级以上卫生行政部门核准的“麻醉药品购用印鉴卡”、批准用量计划表及医院本次购进的品种和数量的介绍信, 到指定的医药经营企业进行采购, 付款必须采取银行转帐方式进行。

5.2 严把验收入库关

麻醉药品入库验收必须货到即验, 至少双人开箱验收, 清点验收到最小包装, 验收记录双人签字。入库验收应当采用专册记录, 内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。在验收中如发现缺少、缺损的麻醉药品应双人清点登记, 报麻醉药品、精神药品管理领导小组审核并加盖医院公章后向供货单位查询、处理。根据本院医疗需要, 保持麻醉药品的合理库存。

5.3 严格落实“五专”管理

5.3.1 专人管理:

选择工作责任心强, 业务能力熟练的药师和护士负责麻醉药品的管理。明确各岗位人员职责, 交接班应有记录。

5.3.2 专柜加锁:

为确保安全, 必须设置保险柜储存麻醉药品, 并配备必要的防盗设施和报警装置, 库区实行双人双锁管理。

5.3.3 专用账册:

记录麻醉药品的领用、消耗, 便于账物随时核对。专用账册登记的内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字等, 做到帐、物、批号相符。

5.3.4 专册登记:

是麻醉药品处方各项内容的记录, 是患者用药情况的明细表, 也是判断是否发生麻醉药品滥用及成瘾的重要参考资料。不同品种要分开登记, 还要登记药品的批号, 安瓶的批号, 以便批号追踪管理。专册登记保存3年备查。

5.3.5 专用处方:

开具麻醉药品须用专用处方, 有处方领用登记和处方遗失报告制度。麻醉药品的使用应符合《处方管理办法》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》的有关规定。对已发放的麻醉药品处方按年月日逐日编制顺序号, 并逐日统计。麻醉药品处方合格率需符合规定要求, 处方保存三年备查。

5.4 落实空安瓿回收制度

空安瓿回收是防止药物流失的有效方法之一。患者使用麻醉药品注射剂或贴剂的, 再次调配时必须要求将原批号的空安瓿和用过的贴剂交回, 并在专设的登记本上记录同收空安瓿的患者姓名、回收日期、药品名称, 回收数量及批号。麻醉药品空安瓿应定期按规定销毁。

5.5 加强报残、报损麻醉药品管理

对破损、变质、过期失效不能使用的麻醉药品应清点登记, 认真填写报损单, 写明当事科室、当事人, 病房护士长签字, 请药剂科主任审核签字, 再请主管院长审核签字。医院盖章后, 送当地卫生行政部门备案, 批准核实后, 由卫生行政部门执法人员按规定监督销毁。

5.6 剩余麻醉药品药品回收管理

患者不再使用麻醉药品时, 药剂人员应要求患者或其家属将剩余的药品无偿交回药房。药房应有两人经办, 作好记录, 记录内容应包括:回收日期、患者姓名、药名、剂型、规格、数量、批号、经办人、复核人等。将剩余麻醉药品交回药库, 并作好记录。药库负责人应将回收的麻醉药品药品存放于待报损药品区, 然后按规定销毁。向首次使用麻醉药品的癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者收取一定数量的押金, 其目的除了督促患者再次领药时将用过的原批号的空安瓿、废贴等交回以外, 还在于督促患者家属在患者死亡后将剩余的麻醉药品交回医院。

6 搭建麻醉药品管理信息交流的平台

在卫生系统建立麻醉药品使用信息管理系统, 通过特殊通道与公安信息系统联网, 分析综合信息, 交流反馈信息, 及时掌控麻醉药品的使用情况, 杜绝同一患者在多家医院取药的隐患。通过搭建麻醉药品管理信息交流的平台, 可不断建立和完善麻醉药品的管理机制。

7 其他细节管理

对癌痛患者和慢性中重度疼痛患者用药, 门诊要规范病历的档案化管理, 坚持医师定期复诊或随诊制度, 及时掌握患者情况, 以杜绝患者去世后仍然骗用麻醉药品的现象。对确定卧床不起的患者, 应推广由社区或村委会出具有效证明方能再次开药的方式。对有骗取麻醉药品的嫌疑人员, 医护药剂人员应立即报告保卫科或当地公安部门予以处理。

8 小 结

加强麻醉药品的管理是医院药学工作的一项重要任务。建立健全各项规章制度和操作规程是保证麻醉药品科学、法制管理的重要依据[2]。麻醉药品的安全管理和合理使用要全民动员、群策群力。及时了解麻醉药品的管理现状, 提高发现、研究和解决新问题的能力, 进一步探讨持续改进的策略, 不断完善麻醉药品管理机制具有重要意义。

关键词：麻醉药品,第一类精神药品,管理策略

参考文献

[1]许岭, 马力, 李皓.浅谈我院麻醉药品使用的流程化管理[J].安徽医药, 2010, 12 (5) :366.

一类医疗技术管理制度 篇3

关键词：医疗卫生;专业技术人员;档案管理

1 加强医疗卫生专业技术人员档案管理的意义

首先，专业技术人员档案記载着职工发展的真实轨迹。通过建立医疗卫生专业技术人员， 医疗卫生部门可以将每位医务人员的个人工作经历记录在案，其中主要包括了医务人员的工作情况、科研结果、取得的成绩和获得的奖励等情况。医疗卫生部门职工的档案是每位医疗卫生部门人员辛勤工作的结晶，更是他们个人成绩的有效证明，对于职工日后的考核、评审、职位调动等都有着重要的意义和作用，因此，医疗卫生部门需要做好专业技术人员档案管理，为日后职工工作做好保障。

其次，专业技术人员档案是医疗卫生部门进行职工管理工作的重要依据。在医疗卫生部门职工管理工作中，适时建立激励机制对于促进职工发展，促进医疗卫生部门管理质量的提高都有着重要的意义。在建立好完善的专业技术人员档案后，医疗卫生部门就可以通过档案中职工的信息对职工的工作情况进行综合分析，从而为职工评定薪资等级，津贴奖励和福利待遇等。此外，专业技术人员档案也是医疗卫生部门选拔、提拔职工的重要参考资料，医疗卫生部门可以根据专业技术人员档案中的个人工作情况对优秀的人才进行选拔、提升医务人员发展的空间，促进医疗卫生部门职工的发展。

最后，医疗卫生部门的专业技术人员档案也是医疗卫生部门选择职工的重要参考资料。随着互联网技术在医疗卫生部门各项管理系统中的普遍应用， 专业技术人员档案可以通过联网实现共享， 这就给医疗卫生部门进行人才引进和职工选拔工作带来了极大的便利条件。医疗卫生部门在引进新的职工时，可以通过检索相关人员档案库， 进而对该职工的工作经历、获奖情况等有一个全面的掌握，这样就为医疗卫生部门进行人员决策提供了更详细的参考资料。同样，医疗卫生部门也可以根据新进职工的档案对其主攻方向有一个更好的掌握，从而将职工安排在适合的岗位。

2 加强医疗卫生专业技术人员管理的措施

2.1 确保医疗卫生事业档案管理内容的正确性

职工的归档内容主要包括了：

①职工的履历材料，主要包括了职工的基本个人信息、教育经历和工作经历等，这其中，职工个人的基本信息应出示具有法律效应的身份证、学位证的复印件，人力资源部门则应对复印件审核并填写验证记录。

②岗位描述，其主要目的在于通过制定明确的岗位职责，以便为日后医疗卫生部门职工进行工作指派、岗位评价和绩效考核等提供有效依据。岗位描述主要包括职工从事的岗位名称、岗位活动和程序、工作条件等。此外，专业技术人员档案还应包括职工本人的技术资格证及医疗卫生部门聘任、评价、考核等相关材料，在医疗卫生部门工作期间获得的奖励、荣誉证书等材料以及处分材料和其他材料等。

2.2 理顺专业技术人员档案工作流程

在医疗卫生专业技术人员管理工作中，档案管理部门及工作人员首先应理顺档案管理工作的基本流程，并严格档案归档的流程来进行。首先，在档案收集和整理的过程中，档案工作人员应尽可能详细、准确的向有关单位的负责人讲解档案收集的内容以及档案材料的各项要求，保证各部门都传达到位，从而减少档案收集中的失误，提高档案收集工作的效率。其次，在档案审核过程中，档案管理人员要特别对医疗卫生部门医师和护士的职业资格证书、注册书的编号和更新日期进行查阅，以保证医疗卫生部门职工资格证书的准确性和医疗卫生部门职工档案的准确性。

2.3 健全专业技术人员档案管理制度

在医疗卫生专业技术人员管理中，还应建立健全档案管理工作的相关制度。首先，应完善专业技术人员档案工作网络，医疗卫生部门中的各个单位都应建立档案管理室，并由专业的管理员负责档案的收集。在档案收集过程中，各科室档案管理人员应本着认真负责的态度，对本科室上交的个人档案材料进行审核，要严把数量、质量关，杜绝档案资料中弄虚作假的情况出现。各科室档案管理人员在完成审核后应将职工的档案材料存入档案卷宗归档，对于不符合档案审核要求的档案材料应交还职工补充完善或修改后再进行归档。各科室的档案归档完毕后还应建立档案管理表，上交医疗卫生部门的档案管理部门备案，以便日后检索和查阅。

2.4 加强专业技术人员档案的开发利用

专业技术人员档案不仅能够反映出职工的工作情况，而且还能够对医疗卫生部门的发展和科研做出重要的贡献。因此，医疗卫生部门的专业技术人员档案管理还应做好后续开发利用的工作，以便职工档案能更好地服务于职工本人，服务于医疗卫生部门工作。首先，应加强医疗卫生专业技术人员管理的信息化工作，充分利用计算机在档案中的作用，建立和完善专业技术人员档案数据库，及时更新数据，保证档案资料的完整、系统和延续。其次，还应加大对专业技术人员档案的开发力度，在严格执行保密制度的前提下，以职工的档案为依据，对医疗卫生部门内的职工的技术能力、继续教育、专业资格等进行资格鉴定和审核，从而不断提升医疗卫生部门职工的技能水平，促进医疗卫生部门的发展。

3 小结

一类医疗技术管理制度 篇4

第一条办理依据：《关于印发江苏省第一类医疗器械生产企业登记有关规定的通知》（苏食药监械[2004]458号）。

第二条承办机构：市局行政许可处。

第三条申请人：泰州市境内拟生产一类医疗器械，但不生产二、三类医疗器械的自然人或法人。

第四条办理时限与收费标准：当场办结，不收费。

第五条材料要求：申请人需提供如下材料：

1、江苏省第一类医疗器械生产企业登记表（格式文本）。；

2、企业《营业执照》复印件（加盖本企业公章）；

3、生产条件满足性的自我保证声明（详细说明生产条件、设施、制度等情况并加盖本企业公章）；

4、行政许可（行政确认）申请材料真实性保证声明（格式文本）。

第六条本程序所称的格式文本，均可从市局网站（http://）下载，也可到承办机构咨询索取。

第七条本程序由市局政策法规处负责解释。

医疗技术管理制度 篇5

1.医院提供的医疗技术服务应与其功能、任务和业务能力相适应，应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。

2.建立健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价工作制度，并建立完善医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案，并组织实施。

3.开展新技术、新业务要与医院的等级、功能任务、核准的诊疗科目相适应，有严格审批程序，有相适应的专业技术能力、设备与设施，有确保患者安全的方案；当技术力量、设备和设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。

4.对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取应对措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度，建立新开展的医疗技术档案，以备查。

医疗技术档案管理制度 篇6

一、档案管理范围：凡是以下材料应收集归档：

(一）医疗新技术各项规章制度。

（二）医疗新技术的计划、总结。

（三）医疗新技术常规、操作规程、质量标准等文件。

（四）医疗新技术质量调查和监督检查中形成的文件。

（五）医疗事故或医疗纠纷的来信来访调查分析，医疗事故鉴定

书和处理意见。

（六）新疗法、新技术的鉴定及实施中形成的文件材料。

二、材料必须真实反映情况，证书、文章、批文有原件，档案不

得随便修改。

三、档案资料应注意完整、规范、保密。

四、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管。保存安

全，防虫、防潮、防遗失。

五、归档资料中的质控资料及操作规程至少应保存五年。销毁前

必须经科主任批准。

六、查阅或外借档案必须经医务科批准。过期作废的档案必须收

规范医疗告知制度　减少医疗纠纷 篇7

众所周知，医院是一个高危人群集聚的地方，发生猝死等急性事件的危险性远远高于正常人群。特别是在患者多、医务人员少的状况下，医务人员焦躁与患者不满情绪交织在一起，严重影响医疗质量的提高，医疗安全的隐患时有增加，医疗纠纷时有发生。为了增强医务人员医疗安全的防范意识与行为，加强重点病人的管理，最大限度地减少医疗纠纷的发生，我院特别规范了医疗告知制度，在安全医疗实践中发挥了积极作用，取得了一定成效。

医疗告知是医疗机构及医务人员应尽的义务

《医疗机构管理条例》规定，医疗机构实施手术、特殊检查和特殊治疗应当征得患者同意，取得患者家属或者关系人的签字；《中华人民共和国执业医师法》第26条规定：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。《医疗事故处理条例》第11条规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应注意避免对患者产生不利后果。以上法律、法规均明确提出医疗机构和医务人员，在医疗活动中要履行相应告知义务。

医疗告知伴随病人诊疗的全过程

医疗告知内容包括病情（目前病情及今后估计可能出现的病情变化）；当前的诊断；准备实施的医疗措施（包括检查、治疗等）及预计的治疗效果和伴随的危险；影响病情的注意事项；正常医疗行为不予进行可能出现的后果；药物使用的目的、使用原则、毒副作用、不良反应及注意事项；病人或家属提出的有关医疗问题等。上述医疗告知内容要伴随在病人诊疗全程中，做到“事前告知”。

被告知的对象是知情权主体

被告知的对象是知情权的主体，要具有民事行为能力。年满16周岁以上，意识清醒，能够辨认自己的行为，对医务人员提出的决定有充分理解力的病人可作为知情权主体；未满16周岁的病人，或不能控制自己行为和思维的病人，其家属为知情权主体，可代理行使病人有关权利；实施保护性医疗措施时，病人可书面委托其家属作为知情权主体。

根据医疗行为采取相应告知方法

根据医疗行为采取公示告知、口头告知、书面告知三种方法。医院有关管理规定，如医保政策、住院須知、安全保卫、医疗价格、医疗费用使用等，采取公示告知；一般的医疗行为、无医疗风险或人体侵害，以病人对医疗机构和医务人员的信任为基础，可以实施口头告知，但病历中要有详细记录；涉及重大医疗行为，如手术、麻醉、输血、尸检、切除脏器、肢体、眼球等，对人体有侵害或费用较高的特殊检查、特殊治疗、实验性医疗等，风险较大的医疗行为，如新技术应用等，存在多种治疗方法，各方法存在利弊，取舍困难时；医保基本医疗以外的用药、检查、器械及其他需要自己承担费用；正常医疗行为不予进行或其他可能出现不良后果等，都要采取书面告知。

三级医师加强病人告知

医疗告知采取“谁主管，谁告知”的原则，经治医师（或值班医师）及实施操作医生（术者）要及时与病人及家属谈话，同时要报告上级医师（主治医师、科主任），上级医师（主治医师、科主任）要再次完成高风险环节的谈话工作，并在谈话记录签字，履行三级医师告知义务，并且要采取相应有效治疗措施。

一级病人：①急、危、重、疑难病人；②诊断不清病人；③治疗效果不好病人；④无民事行为能力的病人；⑤家属要求隐瞒病情的病人；⑥患者或家属对病人预后期望值过高的病人；⑦交通肇事或各种纠纷致伤病人。

二级病人:①病人在诊疗过程中，医务人员的医疗行为有一定缺陷（包括病历书写缺陷等），但未给病人造成不良后果；②病人或家属对医疗服务质量存在不满意情绪；③病人或家属有投诉，但病人无不良后果；④病人出现较严重并发症，影响预期治疗效果；⑤诊断不清或治疗效果不好的危重病人；⑥有创检查或治疗方案（如手术、介入、各种复杂性穿刺等）失败的病人；⑦病人或家属对医院或医务人员有不信任思想。

三级病人:①病人在诊疗过程中，医务人员的医疗行为存在缺陷，有不良后果发生；②有创检查或治疗方案（如手术、介入、各种复杂性穿刺等）失败需再次有创检查或治疗的病人；③病人出现功能障碍、残疾、死亡等不良后果，患者或家属不理解，提出异议；④事先无法预料或医疗风险未向病人或家属进行书面告知，出现不良后果的病人；⑤病人或家属有投诉经科室负责人多次协调无效，或反复投诉3次以上。

总之，为减少医疗纠纷；同时保障患者知情同意权，我院相继完善了有关规章制度，各级医务人员对各级警示病人做好相应防范预案，充分利用现代科学手段保存医生告知的历史记录，同时，医院成立医疗质量考核小组，负责不定期检查各级人员执行情况，对违反规定者，给予责任人或责任科室负责人相应的经济处罚。

一类医疗技术管理制度 篇8

为了规范和加强医院医疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009]18号）、上海市《关于贯彻实施卫生部<医疗技术临床应用管理办法>的若干意见》（沪卫医政

[2009]80号）、上海市医学会《关于开展本市医疗技术临床应用能力技术审核工作的通知》（沪医会[2009]50号）等文件精神，结合本院实际情况，制定本制度。第一类医疗技术应保存以下档案

1.1 医院建立有第一类技术目录，每年根据新增技术项目更新。

1.2 每三年对第一类医疗技术有1次《第一类医疗技术定期评估审核报告》

1.3 2010年1月1日以后新增的第一类医疗技术有下述档案材料：

1.3.1 《医疗技术临床应用能力技术审核申请书》。

1.3.2 开展的新技术所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经

营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。

1.3.3 属于有创操作的新技术，相关技术人员需填写《医疗技术人员准入

申请表》。

1.3.4 自技术准予开展之日起的一年内，无创技术年终有1次《医疗技术

临床应用情况报告表》；有创技术每半年有1次《医疗技术临床应用情况报告表》，共2次。

1.3.5 自技术准予开展之日起的一年内，有创技术每半年有5例《新技术

评价记录》。第二、三类医疗技术应保存以下档案

2.1 医院建立有第一类技术目录《

二、三类医疗技术目录》，附有《医疗

机构执业许可证》副本，二、三类技术在副本上登记。

2.2 为每项二、三类医疗技术分别建立档案。

2.3 开展的二、三类医疗技术有《临床应用能力技术审核报告》《上海市

医疗技术临床应用准入通知书》

2.4 自技术准予开展之日起2年内，每年有一次《医疗技术临床应用自查

表》、《上海市医疗技术临床应用情况报告表》。

2.5 自技术准予开展之日起的一年内，相关技术每半年有5例《技术评价

医疗技术临床应用监督管理制度 篇9

1.医院学术委员会及其办委员会日常工作机构医务科将对科室开展医疗技术临床应用进行监督检查，同时有权采取下列措施：

（1）工作现场了解情况，调查取证；

（2）查阅、复制有关资料；

（3）责令科室立即改正违法违规行为。

2.医院严禁科室开展未经医疗机构诊疗科目项下医疗技术登记擅自在临床应用医疗技术。

3.医院严禁科室开展未通过医疗技术临床应用能力技术审核并登记的第二类、第三类医疗技术。

4.科室擅自准予医务人员超出其专业能力开展医疗技术给患者造成损害的，应当承担相应的法律和经济赔偿责任；未经医院批准，医务人员擅自临床应用医疗技术的给患者造成伤害的，由医务人员承担相应的法律和经济赔偿责任。

5.院学术委员会对参加技术审核工作的专家库成员进行考核，对考核不合格或者发现有下列情形之一的，取消其专家库成员资格，5年内不再聘请其承担技术审核工作：

（1）技术审核工作中不能科学、客观、公正地提出评价意见的；

（2）严重违违反技术审核程序的；

（3）不能按照本办法规定完成技术审核工作的；

（4）.在技术审核过程中弄虚作假、收受财物或者牟取其他不正当利益的；

一类医疗技术管理制度 篇10

隨着技术不断的发展，WiFi技术将应用到医院的每个环节，将实现真正的、全面的“移动医疗”。许多医院建立了功能强大的医疗信息管理系统（如HIS、PACS等），医护人员可以通过计算机实现医生查房、病人监护、药剂师配药和分发、医疗设备管理和实时监控、药品库存管理、电子病历查阅等功能。传统的固定部署计算机的方式存在局限性，制约了医院信息化发挥更大的作用。而无线网络具有终端可移动性、接入灵活方便等特点，在越来越多的医院得到了规模部署，打破了传统有线部署的局限性。

一、无线网络具有终端有效地提高医生、护士和管理人员的工作效率，协调相关部门有序工作。概括起来主要有以下几个方面：

1、无线查房

医生在查房的过程中，往往需要随时调取患者的电子病历，并根据患者当时的具体病情随时下医嘱。无线网络的应用，可以使医生通过随身携带的移动智能终端，随时查询患者的相关信息。免除了以往总要拿着一大堆病例记录本的麻烦，并且能够更加准确、及时、全面的了解患者的病史详情和治疗过程。医生的查房工作变得简单轻松，而患者也能够得到及时、准确的诊治。

2、无线医嘱执行

随着无线网络技术和识别技术的发展，患者身份、药品、血袋等信息实现了数据化，医嘱执行过程中的每一步可通过计算机系统实时检查和确认，这对保证患者安全、切实提高医疗质量、减少医疗差错发挥巨大的作用。

3、无线医疗设备管理

医院的医疗设备约占医院固定资产的1/2，而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3，管理非常重要，设备管理的优劣，直接关系经济效益的好坏。无线网络提供的实时定位技术，能够对医院的医疗设备的位置进行实时跟踪，并能够根据位置来统计医疗设备的使用率，并输出统计报表；因此可以极大的提高医疗设备管理水平。

4、无线输液

病人输液过程中所有的核对工作都通过护士手持带扫描功能的无线PDA来实现，取药、配药、输液等所有流程都有专业系统支持。系统自动生成的相应条码中内含了患者、药品和座位等信息，使医护人员一目了然，真正实现正确的病人、正确的药品、正确的剂量、正确的时间、正确的用法。

5、无线导医

门诊减少就诊等待，提高诊治效率，避免由于就诊等待而感染疾病成为当务之急。无线网络部署后，医生可以通过配备的平板电脑或者PDA，将接诊或等待的患者数量信息登记传输到前台负责分诊人员的计算机上，方便分诊人员了解每个门诊医生当前的接诊情况，及时调配资源。

二、医院对无线技术应用的顾虑

（1）无线设备的干扰

国内医疗行业对无线网络的使用都比较谨慎，无线网络设备在工作时是否对医疗设备和病人（特别是内置心脏起搏器的病人）存在辐射和干扰等问题。

（2）无线设备的无缝移动和安全特性

通信终端的移动性对于医疗行业是非常重要的。医护人员在移动过程中是否会出现通信掉线现象，无线局域网的传输稳定性、网络安全性等因素成为医院所关注的内容。

三、医院应用中的无线技术

（一）无线的低辐射性

中国工信部规定单个无线接入点设备RF发射功率不超过100mW，手机的发射功率约200mW至300mW间，手持式对讲机高达5W。研究发现，手机与起搏器保持25厘米以上距离时，起搏器功能基本不受手机干扰；那无线网络更不会对患者的健康、心脏起搏器的正常工作造成危害。

医院针对无线信号是否会对医疗设备存在干扰做了现场测试：连续运行72小时，测试结果表明WiFi设备对数字心电遥测仪没有任何影响，也说明对医疗设备无任何干扰。

（二）快速移动、无缝漫游

Fit AP的部署方式使无线网络内的终端真正移动起来。以某终端设备在两个AP之间来回移动为例：终端设备经由某个AP通过正确的加密认证接入无线网络，当其通过另一个AP接入到无线网络中时，由于AP的配置存在于无线控制器上，终端设备的接入加密认证信息同样也是保存到无线控制器上，所以无需再次认证便可接入网络中，实现了终端无缝漫游。

（三）无线网络安全性

目前，大多数医院都选择实施基于802.11i的认证与加密功能，以增强WLAN的安全性。为了最大限度的保障无线网络应用安全，在遵循802.11i标准加密技术基础之上，提出无线入侵检测和无线EAD两种无线安全解决方案。

无线入侵检测技术是指无线网络设备启用监听功能，随时监听周围的非法无线设备，并上报无线控制器，拒绝非法无线设备接入到医院无线网络，并将其加入黑名单，必要时发起报文攻击，直至其不能工作。

无线EAD解决方案采用C/S或B/S安全构架，要求验证用户名、密码等信息，还被要求检查接入网络的客户端（平板电脑、移动智能终端）是否满足医院网络安全策略要求。对于同时满足身份验证和安全检查要求的用户，EAD根据预定义的策略为其分配对应的网络访问权限，避免出现用户越权访问的情况。

（四）无线网络传输速率

无线网络传输速率并没有想象那样低。按照无线标准协议规定，802.11b的理论传输速率是11Mbps，802.11a/g的理论传输速率是54Mbps。基于802.11n的无线产品理论传输速率可达到600Mbps，实际传输速率能达到450Mbps以上，保证无线视频服务都可实现。

（五）管理维护

医院网络中有线和无线设备分别配置和管理，对于网络管理人员来说会非常麻烦。为了满足医院的需要，提出了“有线无线一体化”解决方案。是指在核心交换设备上直接插入无线控制器板卡，不需要另外增加单独的无线控制器，使有线、无线设备有机的融合起来，构成一个整体。这样不仅方便了管理员对网络的配置管理，并且极大的保护了医院的投资。

第一类疫苗管理制度 篇11

为加强疫苗管理，规范疫苗计划、领发、运输、贮存和使用，保障预防接种的安全性、有效性，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》等规定，特制定本制度。

本制度所指第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括：卡介苗、乙肝疫苗.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流脑A群，流脑A+C.麻风疫苗.麻腮风疫苗.乙脑减毒疫苗.甲肝减毒疫苗.腮腺炎疫苗十二种。

一、部门职责

第一类疫苗的管理由免疫规划所综合业务室和冷链办公室负责。

1、每年应当根据国家免疫规划和全省预防、控制传染病的发生、流行的需要，制定第一类疫苗的使用计划，并向依照国家有关规定负责采购第一类疫苗的部门报告，同时报省卫生厅备案。

2、负责做好分发第一类疫苗的组织工作，并按照使用计划将第一类疫苗有计划、分批次地组织分发到市级疾病预防控制机构或者县级疾病预防控制机构。

3、负责对冷库、冷藏车、冰箱等冷链设备的运转状态进行监测，冷链办公室负责冷链设备的定期维护和保养。

二、疫苗计划的制定

每年按照疫苗的免疫程序和全省疫苗针对传染病发病水平、开展 强化免疫及应急接种的计划，同时依据全省总人口数、出生率、各年龄组人数，每年漏种儿童数，适龄的流动儿童数以及上年底疫苗库存量等制订第一类疫苗初步需求计划。计划应包括疫苗品种、规格、数量、供应时间与方式等。

根据市级疾病预防控制中心上报的第一类疫苗需求计划，汇总、审核、平衡后，应及时对计划进行调整，制定最终计划，向依照国家有关规定负责采购第一类疫苗的部门报告，同时报省卫生厅备案。

三、疫苗采购和接收

1、第一类疫苗由省政府负责采购第一类疫苗的部门依法与疫苗生产企业或者疫苗批发企业签订政府采购合同，约定疫苗的品种、数量、价格等内容。

2、综合业务室应向供应第一类疫苗的生产企业或者疫苗批发企业索取其疫苗经营资格的有关证明。

3、在每次接收疫苗时，必须索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格证或者审核批准证明复印件（要有企业印章）。查看疫苗的最小外包装的显著位臵，是否标明“免费”字样以及国家规定的“免疫规划”专用标识。接收疫苗时要查看并登记疫苗的冷藏条件，在《预防接种工作规范》规定的冷藏要求下运输的疫苗，方可接收；否则不予接收，如数退回。

4、在接收疫苗时，必须对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商、质量状况等内容进行核对，认真填写疫苗领（发）记录，验收人要签名。记录应当 保存至超过疫苗有效期2年备查。

四、疫苗的贮存

1、疫苗贮存数量应根据全省免疫策略、冷链贮存条件以及应急接种需要等情况综合考虑，原则上第一类疫苗贮存量约为全省6个月的需求量。

2、疫苗应按品种、批号、失效期长短、进库先后，分类进行码放，并做好标识。

3、卡介苗.乙肝疫苗、百白破疫苗、麻风，麻腮风，A群流脑，A+C流脑，减毒甲肝，乙脑减毒，腮腺炎疫苗，白破疫苗在2℃～8℃条件下储存。脊灰疫苗在-20℃的条件下储存。

4、疫苗保管人员要建立出入库明细账，根据出入库单据办理出入库登记，做到日清月结，账账、帐苗相符，至少每个月盘查1次疫苗进出情况，保证疫苗的有效使用。如有失效期在半年内的疫苗，要及时向所长报告并进行处臵。

5、疫苗冷藏温度由当值人员进行监测登记。每台冷链设备的冷藏室或冷冻室内必须配有1支温度计和单独的《冷链测温记录》。当值人员必须每天上午和下午各查看1次运行设备温度及冷链室环境温度，并填写《冷链测温记录》。当值人员发现异常情况应立即向所长报告。

五、疫苗的分发

1、分发疫苗一般遵循“先短效期、后长效期”，同批号疫苗“先入库、先出库”的原则，有计划地分发使用，减少因过期失效而造成疫苗报废。

2、省疾病预防控制中心一般每年向每个市级疾病预防控制中心送苗3~4次。运输疫苗时应使用冷藏车，卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻风，麻腮风，A群流脑，A+C流脑，白破疫苗、减毒甲肝，乙脑减毒，腮腺炎疫苗在2℃~8℃条件下运输，脊灰疫苗在-20℃的条件下运输。

3、疫苗在从省级到市级的运输过程中，由疫苗发放人员、运送人员、接收人员进行温度监测记录，详细填写《疫苗运输记录表》。发现疫苗在出库、冷运、入库任何一个环节温度监测不符合疫苗冷运要求的，当值人员必须作好详细记录，并及时报告免疫规划所负责人。

4、市级疾病预防控制中心在收到第一类疫苗的5天内填写货物验收证明，并加盖单位公章寄省疾病控制中心免疫规划所。

5、市级疾病预防控制中心如自行领取第一类疫苗时，有冷藏车的单位必须使用冷藏车；临时、少量领取的，必须使用疫苗冷藏运输箱。运输过程中必须进行温度监测，详细填写《疫苗运输记录表》，与验收证明一同寄省疾病控制中心免疫规划所。

六、疫苗的报废

1、由于各种客观原因导致的疫苗过期、破损、失效，必须履行报废手续；由于主观原因导致的上述情况，应由当事人承担责任，同时履行报废手续。

2、疫苗保管人员要认真核实报废疫苗数量、批号、原因等内容，并进行登记。

一类医疗技术管理制度 篇12

医疗技术准入管理制度

一、为加强医疗技术管理，促进卫生科技进步，提高医疗服务质量，保障人民身体健康，根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规，结合我院实际情况，制定本医疗技术准入管理制度。

二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严格遵守本准入管理制度。

三、新医疗技术分为以下三类

1、探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。

2、限制使用技术（高难、高新技术），指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术。

3、一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制使用外的常用诊疗项目，具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术。

四、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术；禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。

五、严格规范医疗新技术的临床准入管理制度，凡引进 1

本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上，本着实事求是的科学态度指导临床实践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施，经科室集中讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目申请表”交医教科审核和集体评估。科室新开展一般诊疗技术项目只需填写“申请表”向医教科申请，在本院《医疗机构执业许可证》范围内的，由医教科组织审核和集体评估；新项目为本院《医疗机构执业许可证》范围外的，由医务科向上级卫生行政部门申报核实。

六、医院医教科职责

1、医院医教科负责组织管理全院医疗技术准入工作，制定有关医疗技术准入政策、规划，协调并监督本制度的实施。

2、按《医疗机构管理条例》、《医疗机构执业许可证》等法规要求，组织审核新技术项目是否超范围执业，如属于超范围执业，由医教科向上级卫生行政部门申报。

3、医院医教科负责实施全院医疗技术准入的日常监督管理，包括对已申报和开展的医疗新技术进行跟踪，了解其进展、协助培训相关人员、邀请院外专家指导，解决进展中的问题和困难等。

七、各科室每年按规定时间将本计划开展的医疗新

技术项目报医教科,并核准和落实医疗新技术主要负责人和主要参加人员,填写相关申请材料。科室医疗新技术管理小组组织并督促医疗技术按计划实施, 定期与主管部门联系，确保医疗新技术顺利开展。医疗新技术项目负责人要对已开展的技术项目做到随时注意国内外、省内外发展动态，收集信息，组织各类型的学术交流，及时总结和提高。

八、在实施新技术、新项目前必须征得病人或其委托代理人的同意并书面签名备案。

九、申报医疗新技术成果奖

1、申报科室于年底将所开展的新技术、新项目进行总结，填写新技术、新项目评选申请表，上报医教科参加医院评比。申报材料要求完整、准确和实事求是，包括技术完成情况及效果、完成病例数以及必要的病历资料（临床效果及必要的对照）、国内外及省内应用现状、论文发表情况和相关查新报告以及该领域全国知名专家的意见说明等。

2、医教科每年底对已经开展并取得成果的医疗新技术，组织医院新技术管理委员会专家采用高效、公正的程序进行评审，对其中非常有价值的项目授予奖励并向上级部门推介。

3、医教科每年底对以往已开展或已评奖的医疗新技术，组织医院新技术管理委员会专家进行回顾性总结和社会效益及经济效益的评估，对已失去实用价值或停止的医疗技术

做出相应结论。

十、违反本办法规定，未经准入管理批准而擅自开展的医疗技术项目，按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。

十一、违反本办法规定的医师，按《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。

十二、本制度如出现与国家行政管理部门相关医疗技术准入管理制度相冲突的情况，按国家行政管理部门相关医疗技术准入管理制度执行。

十三、国家行政管理部门另有规定的医疗技术准入项目或实验医疗项目，按国家有关规定执行。

一类医疗技术管理制度 篇13

【摘要】随着我国市场经济的加速发展，大众对于国家医疗服务质量的要求也在持续提升。医疗纠纷问题的日益严重使医疗市场的竞争持续向激烈化发展。三级医院，作为国内护理、医疗、科研、教学能力级别最高的医疗防治机构，在新医疗形势的兴盛下，受到了很大的行业冲击。医院的高层管理人员也只有对医疗质量管理问题的重要性有明确的认识，并不断开发符合时代发展需求的医疗服务模式，才能够对医院的发展方向进行控制，提升医院在医疗行业中的竞争力。

【关键词】新医疗形势；医疗質量管理；三级医院

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0633-02

医疗质量管理环节是国家医疗机构各项管理工作的核心，特别是国家三级医院，作为国家的最高等医疗机构，对医疗服务质量管理环节更要加以重视，医院本是致力于服务社会的公益性机构，但在现今社会经济迅速发展的趋势引导下，部分国家三级医院却产生了以利益为主要导向、忽略医疗质量的恶劣风气，不仅对医院本身的发展产生了严重的负面影响，更使国家民众对国内的医疗体制失去了信心，影响了民心的导向，破坏了社会的和谐性与稳定性，所以国家的医疗机构，特别是三级高等医疗机构，必须强化自身对于医疗服务质量重要性的认知，并进行针对性的改善，才能在医疗行业当中得到更好的发展。

一现今医疗质量管理工作的问题

现今我国医疗机构的质量管理工作在新理念的带动下有了一定的进步。虽然国外先进理念的带入使得医疗服务质量有所改善，但医疗机构发展需求的落后及医疗质量管理中的矛盾问题依旧存在。

（一）相关管理人员的观念落后

目前在医疗机构中，医疗服务质量的管理人员队伍主要是由临床科室负责人与科室的专职管理人员构成的。医疗服务质量教育的落后使得这些管理人员的观念与管理方式都相对较为陈旧落后，并未形成优化医疗服务规范、提高医疗服务品质、以病患为重心的专业理念。而且部分专职的管理人员并不具备相关的临床医学教育背景。对于临床诊疗方面也并不了解，所以使得管理的相关专业理论无法与实际工作相互连接贯穿，导致实际工作与理论产生了脱节。

（二）医疗质量管理的体制不健全

在传统的医疗机构中，是采取科、院分级管理以及科主任负责制度，这使得医院的整体医疗服务质量管理工作产生了一定程度上的缺失，网络支持也有不足的情况。大多数医疗机构的监督部门和医务部门在服务质量管理方面主要依靠自身的力量，并未以医疗机构的大平台作为着手点，发挥出多部门交互的优势。另外，因相关工作人员的缺乏，使得管理工作始终得不到全面性的落实，所以也使整个医院的管理能力受到了局限。

（三）管理手段的陈旧

现今的信息技术在国内医疗机构管理工作中的运用并不广泛，近些年来，信息技术在医疗机构中的推广与普及，都将重点放在了临床医学等方面，虽然现今部分三级医院也都构建了医院的影像归档系统、信息系统及通讯系统等多个管理系统，但依然缺乏整体的筹划，使信息技术在医疗行业得不到更加全面的发展，而且信息标准化的环节依然较为落后，导致了“信息孤岛”问题的产生，这对医院的信息化管理进程产生了很大的负面影响，也为医疗服务带来了很大的不便。所以许多医院的质量管理工作还是停留在汇总分析、手动统计的阶段，无法满足发展的需求。

二提升医疗质量管理的措施

（一）着重培养管理人才

医疗行业的特殊需求使得这个行业对相关管理人才的要求更加倾向专业化，这也是作为挽救生命的医疗行业应当遵守的准则。所以医疗机构在组建人才队伍的过程中应当更加注重对人才专业素质与工作能力的培养，需要让管理人员充分意识到，管理人才不但需要了解临床诊疗工作的运作流程，还要具备相关的专业管理知识。而且要着重选择年轻、具有活力的管理人员进行严格规范的医疗流程及管理知识培训，这样的人才在相关医疗及管理知识的培训后，会是管理团队中的核心储备力量。

（二）加强信息系统构建

在医疗机构的信息化管理初期阶段，信息孤岛的问题是无法避免的，但随着管理工作信息化进程的不断推进，如果医疗机构的总体规划不足，信息孤岛增多，便会导致管理系统整体效能的减低，管理工作的落实也会因此受到阻碍。所以将孤立、分散的信息转变为网络化的信息材料，将孤岛信息进行系统性的整合，搭建出精确完善的数据库系统，才能够使医疗机构的信息化管理工作更加顺利。

（三）建立多部门交互平台

各部门的交互，是确保各环节工作良好接洽、落实责任制的基本工作。所以医疗机构要打破各部门各自为政的局面，寻找更加有效的管理方式，对管理体制进行完善，建设起院、科、岗垂直管理的体系，强化各个部门的信息交互与合作，加强横向的联动。确保各个部门在信息上实现互通，在责任上分工明确，消除部门壁垒的阻碍，避免责任推脱的情况。

（四）实行实时监督

医院需要建立起防控一体的监督系统，在医疗质量监督管理上要注重三级结构，即环节管理、结构管理及结果管理。依照级别对医疗质量进行控制是管理工作的主要方式。传统的医疗质量控制，多数以结果的反馈与评价作为重点，很少涉及到环节质量的控制，但结果的反馈的滞后性会给管理工作带来延迟的问题，导致发生的问题无法在第一时间发现，也无法及时进行弥补与解决。所以在医疗质量监督方面，要注重环节与结构，进行实时化的监督，确保了每个医疗环节的规范性，才能保证有良好的医疗成效。

（五）转变陈旧管理观念，促进质量管理体制创新

时代在不断发展，各行各业的体制也都在随着时代的步伐进行改善，医疗机构自然也是如此，如果还是使用一贯的传统质量管理方式，自然无法符合时代发展的需求与民众对医疗机构的要求。所以对质量管理工作进行创新改革是必然的趋势。

结语：

我国目前的医疗体制还需要进一步改进，而且医疗相关的管理人员需要意识到，医疗机构间的竞争就是对于医疗服务质量的竞争，只有对医疗质量进行针对性提升与创新性的改善，确保医疗机构的社会服务职能得到更好的发挥，才能使医疗机构在行业的激烈竞争中，拥有更强的竞争力，进而提升大众对医疗机构及国家医疗体制的信任度，让医疗行业向更积极的方向发展。

参考文献

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