妇产科护理年度工作计划(共15篇)
20xx年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。
制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
1 导致护理纠纷的原因
1.1 护理人员业务能力有待提高
从目前我国各个医院的护理工作本身来看, 妇产科的护理对于护理人员的专业水平要求较高。其中包括护理态度, 技术性以及动作的娴熟程度等等。但是, 有些年轻的护理工作人员由于缺乏一定的护理经验, 不仅不知道如何护理, 对于相应的设备也不是非常熟悉。所以, 根本达不到护理的标准。在妇产科患者进行检查的过程中可能会出现延误诊疗时间或者是护理不周到的问题, 进而造成严重的护理纠纷, 使得家人和患者之间存在着一定的不满情绪。
1.2 护理人员职业素质不高
对于护理人员来说, 要明确认识到护理工作的重要性, 是服务性质的一种, 所以说, 在实际的护理工作中, 要将患者作为服务的对象, 尽量给患者带来便利。但是有些护理人员往往职业素质不高, 在和病人交流的过程中过于情绪化, 或者是很容易出现烦躁的态度。不仅如此, 有些工作人员在工作中态度不认真, 经常会迟到、早退, 责任心差等等。另外, 护理人员的工作量相对较大, 和病人交流的时间也相对较长, 因此, 需要对护理工作加强了解, 才能够不断提升护理工作的效率。
1.3 护理人员职业道德低下
由于妇产科患者的患处比较特殊, 病人希望护理人员能够对自己的隐私进行维护。但是有些护理人员的职业道德明显缺失, 会在私下里讨论患者的隐私, 包括患者的婚姻, 家庭等等。所以, 久而久之患者会对护理人员产生严重的反感, 出现一定的护理纠纷。
2 防范护理纠纷的措施
2.1 提升服务理念
在具体的妇产科护理工作中, 工作人员需要不断提升自身的服务意识, 做到视病人如亲人。经验丰富的护理人员要定期对新护理人员进行护理知识和护理理念的灌输, 让护士能够从深层次来对护理工作加强了解, 同时还能够找到和病人沟通的有效方式。这样不仅可以鼓励护理人员积极地投入到护理工作中, 还能够提升护理的质量, 给患者带来便利。切实帮患者解决实际的问题, 促进患者身体的恢复。
2.2 提升业务技能
由于妇产科的护理工作难度较大, 所以护理人员需要不断对业务技能进行强化, 同时还要不断提升专业知识的学习。通过和患者进行交流和沟通, 了解到患者的生活习惯, 进而在实际的护理工作中能够最大限度地满足患者的需求。不仅如此, 还需要护理人员之间加强沟通和交流, 将专业的知识进行巩固, 不断熟悉业务。在整个护理过程中, 最重要的就是要提升护理工作的高效性和规范性。不断提升护理工作的标准。对于护理人员来说, 要将理论知识和实际操作能力相结合, 提升护理人员的思维深度和广度, 不断完善和创新护理理念, 对于一些问题要进行深入地调查和分析, 对工作的形式和工作的目标进行思考, 将具体的知识融入到妇产科护理工作中, 在给患者带来便利的同时, 减少护理纠纷现象的出现。
2.3 提升综合修养
在具体的护理工作中, 应该不断对护理人员的修养问题进行强化, 在日常的工作中, 要做到统一服装, 统一工作行为。明确护理工作的内涵, 在做好护理工作的同时, 将一些科学常见的诊疗知识传递给患者, 加强和患者之间的交流, 实现医疗健康知识的普及。在护理工作中, 要尽量实现人性化护理和和谐护理。在护理工作进行之前要尊重患者的医院, 对于患者的隐私进行保护, 不能将负面情绪带给患者, 以减少护理纠纷, 促进患者身体和心理健康为主要目的。
2.4 提高护理人员的安全意识
为了提高护理人员的安全意识, 意识可定期组织护理人员进行相关护理制度和调理的培训, 让护理人员能够清楚地认识到护理工作以及保存相关文件的重要性, 如医疗文件的保存, 患者相关资料的保存等。让护理人员明白日常记录的重要性, 在护理工作中, 一定要注意收集患者的各方面信息, 并进行详细记录, 以便为医生制定治疗方案提供帮助。同时, 护理人员还要从其他纠纷事件中进行总结, 吸取教训, 做到防患于未然。
2.5 加强宣传教育
加强对患者及其家属的医学保健知识的宣传和教育, 让他们充分了解医学知识, 做到自我保健, 全民保健。护理人员要为患者及其家属充分讲解患者疾病的情况, 让他们能够认识和了解自身的疾病, 勇于面对自己的疾病, 从而建立信心, 积极配合治疗, 提高治疗效果。同时, 还要告知在治疗时可能发生的后果, 以边得到患者及其家属充分的理解, 降低护患纠纷。
3 讨论
护理工作质量的好坏直接关系到医院的社会形象、整体名誉以及经济效益。最佳避免护理纠纷的办法就是预防为主。因为妇产科的服务对象与工作特性决定了妇产科护理人员职业的特殊性。在护理工作实践中, 要积极参与业务技术培训, 进一步强化专业知识理论的学习与巩固更新;要严格遵守职业道德规范, 进一步全方位提升自身的综合素质以及自身的业务技能;全面加强工作责任心, 以更加优质的服务态度、更加优化的护理操作、更加精湛的技术为患者提供满意、安全、温馨的优质护理服务。
摘要:从护理工作上看, 护理人员所面对的患者具有一定的特殊性, 尤其是进行妇产科的护理, 对于护理工作人员的自身素质, 服务质量等方面的要求都比较高。但是, 由于护理工作细微性和复杂性, 在护理工作进行的过程中往往会出现一定的护理纠纷问题, 不仅影响到妇产科患者的心情, 还会对诊疗工作产生严重的影响。所以说, 在实际的工作中, 护理人员要对这一问题加强重视, 不断对自身方面的护理工作进行完善, 本文就对这一方面进行深入介绍, 在找到护理纠纷产生的原因的同时, 做好防范措施, 仅供参考。
关键词:妇产科,护理工作,护理纠纷,措施
参考文献
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妇产科护士在临床护理工作中,经常被产妇或患者的体液如血液、宫颈分泌物、阴道分泌物、羊水、泪液、唾液、乳汁等污染。如性传播疾病(STD)的潜伏期长短不一,STD患者在感染后的很长时间可能无特异性临床表现,从外表无法辨别,却具有传染性。由于防护措施不严,医护人员被污染的器械误伤,接触污染的被服等有可能致感染。妇产科护士在临床护理工作中面对更多的是潜在的、隐匿的传染源,如防护措施不力,自身健康就会受到影响。
妇产科护理工作中易被污染的环节如在助产、人工流产、引产过程中;或妇产科手术患者的术前准备:阴道灌洗、备皮、留置尿管、后穹隆穿刺、妇科双合诊、用物准备、给污染的器械去污、负压吸引器吸管和污物品的清洗等;术后产后会阴伤口的护理、给新生儿沐浴等工作,经常接触被血液和(或)污物污染的被服、器具、利器、废弃物,护士不可避免地处于高度暴露的环境中。
妇产科护理工作中的具體防护措施:①紫外线消毒时尽量安排在各项工作完成后,消毒过程中若必须进室取物,应关上紫外线灯,消毒后开窗通风,加快臭氧的排除。②在使用含氯消毒剂和含酶清洗剂时要戴口罩、帽子、护目镜、穿隔离衣;含氯制剂应存放在阴凉处,配置时水温<30℃,若皮肤直接接触或者溅到脸上、眼睛里时,要用流水大量冲洗,严重时就医;环氧乙烷消毒柜应单独安装在供应室内较僻静的地方,远离火源,通风良好,最好设有专用排放设施及物品储藏室,尽量减少操作人员接触的时间,减少由于操作失误而引起的污染。③护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识,严格履行医院感染的管理规范,并且认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范,学习妇产科常用护理技术相关知识,在临床护理工作中做到心中有数、有条不紊。④在清洗医疗器具时,水流不可过大,以防污水溅入眼内或溅湿工作服,使用防护设施避免直接接触体液,如乳胶手套、口罩、眼罩、隔离衣、鞋套;工作完成后应脱去防护离开工作地点,切勿用被污染手套触摸常用物品,护理下1例患者,应更换手套;指导母乳喂养前后要洗净双手。⑤使用过的产床、妇科检查台应用含氧消毒液擦拭,产房内不得放置工作人员的生活用品及进行非接生活动。一次性医疗用品要收入隔离的污物袋内,用双层袋包扎后焚烧。⑥妇产科护士要认真学习六步洗手的方法。以下情况应该认真洗手:上厕所前后,护理特殊易感患者前后,接触伤口前后,护理感染患者或可能携带病原微生物的患者后。水龙头最好是感应式或用肘、脚踏、膝控制的开关,水流不可过大以防溅湿工作服,肥皂要求质量好,刺激小并保持干燥。护士接触污染品后,必须在洗手后再进行手的消毒,消毒剂要作用速度快,不损伤皮肤,不引起过敏反应。⑦如果发生针刺、切割伤应尽量挤出损伤处的血液,用肥皂和大量的流动水冲洗伤口并消毒,注意相关病员的病情诊断。
从某件事情上得到收获以后,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,这样能够培养人思考的习惯。那么写心得体会要注意的内容有什么呢?以下是小编精心整理的妇产科医生年度工作心得体会,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
妇产科医生年度工作心得体会120xx年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下:
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
科室人员偏年轻化,工作经验,专科知识欠缺,为护理服务质量,从基础护理工作入手,查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班交流平台,细致的专科健康知识教育,和人性化沟通,的病人满意度。将核心制度本年度考核,每周考核一项,规范工作流程。,服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人回答,查对差错的性;2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,工作和备皮;3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人;4.护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意等写入沟通本,各班参阅,须开会才能传达的周期长、改进的弊端,质量持续改进目的。5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝出生照,将新生的喜悦留给,也留给病人全家,特殊的。
二、抓制度,工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,分工,文书书写由责任护士和质检员三人,开成管床护士责任下病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,的控制书写错误和不规范书写,书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、学习分别责任到人,人人有事管,事事有人,大家科室管理,了大家的性。
三、产房管理,布局改造。
产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,腕带识别制度,新生儿腕带配戴工作,产房交接流程并督导实施,产妇及新生儿安全管,疫苗上报及查对程序,疫苗管理。,管理年验收标准,产房改进,配置消毒用品,待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一考核,尤医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中改进操作流程。操作技术,服务质量。
五、开拓.创新,学习,教育及带教工作。
充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,技术,带动科室学习气氛,学习每月两次,中医护理技术项目,学习中医理论,级论文一篇,督导全科护士教育任务,专科知识学习。今年实习生人数多,为带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,每批学生专科知识两次,圆满全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有与失去同在,充实与惆怅并行,不现状才是进步的开始,在又年度展开之际,努力启航,又奋斗的轮回。
妇产科医生年度工作心得体会2我于20xx年元月来到大酒店工作,至今将近整整一年。蓦然回首,感慨万千。一年来,我在酒店各级领导的亲切关怀和培养下成长迅速,思想地方日臻成熟,业务水平不断提高,综合素质越升上了新台阶。特别是8月份被酒店任命为西餐厅领班之后,使我得到了更好的全面的锻炼。责任重于泰山,一切都促使我不断努力学习掌握新的知识,创新管理方法、办法,加强和员工同事的沟通协调,对于工作中出现的新问题,“举一反三”的开展自检自查,努力将问题和投诉消灭在萌芽状态,坚决防止事态的扩大化。自觉拥戴和支持酒店及部门的方针决策,积极引导员工的思想,贯彻落实酒店领导的有关指示。回顾20xx,我主要做了以下几点工作:
一、不断学习新知识努力适应新环境。
华天大酒店是一个精英济济,精英云集的地方,面对各种压力和挑战,我以只争朝夕的精神努力学习各地方的知识,争取实现后发赶超。主要做法有:
1、虚心请教资深的老员工和领导。
2、在重复的工作中寻求突破点,注意细节,对存在的问题开展研究,对客人的心理开展揣摩。例如:安德里兹贵宾住店时,我在首次服务后用小本子记下某个客人的喜好,包括喜欢吃的食物、酒水和习惯等,在以后的服务中开展针对服务。
3、通过专业书籍和上网查阅相关资料,了解前沿知识。
4、根据经验和所学知识,结合西餐厅情况,针对怀化客人的现实需求,开展细节地方的调整。
二、创新管理方法注重员工心理。
初次就任基层管理职务,如何管理好、发挥好、团结好这个队伍就成了我最迫切的问题,管理人员的管理办法事关整个团队的优秀与否,也凸显出管理人员本身驾驭全局的能力和人格魅力。我在平日的管理工作中注重以下几个面:
1、努力破除对不利于团队成长,不利于提升业务水平的体制机制。
2、注重发挥员工的爱好和特长,尽量的部署员工以合适的工作,以实现人尽其能的目的。
3、重视员工对工作地方的建议和意见,采纳合理建议。
4、利用休息时以谈心聊天的方法了解员工的心理动态,积极引导员工思想,激励员工努力上进。为员工解析面临的一系列问题和矛盾,促进身心健康成长。
三、强化细节服务实现完美标准。
细节决定成功失败这一道理在实践的过程中得到了充分的印证,一些酒店工作者认为“成大事者无拘小节”,但事实恰恰相反,酒店行业性质特殊,它规定从业者需具备良好的心态外,还要做到“三勤”,因此,服务人员就必须有敏锐的洞察力,想客人之所想,做客人之所做,以专业的水准让客人享受到物超所值的服务。但真正要做到这一点却有非常的难度,虽然如此,我们还是要尽力的去做好,我个人在这地方的做法是:
1、通过注意客人的言谈举止,判断其需要,开展个性化服务,这里要注意的是客人说话的语气、表情、动作等。
2、悉心服务,每一个姿势、微笑都要力求完美,呈现给客人的是一种美的享受。
3、培养员工对细节的注意,无论是生活还是工作上都是如此。特别是员工直接对客细节服务过程中出现的毛病,要明确指出并为其更正,以使员工养成良好的习惯,于公于私都是有益的。
4、要严格树立“完美”概念,绝对不能有“尽量”的`思想,这并非强逼员工实现完美的标准,这是不太现实的,这里指的是规定员工以追求完美为目标,不懈努力!坦率的说,我在这一年里是取得了一点成绩,同时也存在着诸多不足和不足,比如我在管理过程中的力度还不够强,过于人性化等等,这些都彰显出我的管理水平还有待提升。下一步,我会逐步加大执行力度,以更加严格的标准约束自己和员工同事,不断提高自身的文化知识和社会常识。
妇产科医生年度工作心得体会3即将过去的2xxx年,对我们来说是有很重要意义的一年.
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值……所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力.
2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗.现将一年来的工作总结如下.
1.每周组织业务学习,并做好学习记录.
2.每月进行一次考试.
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训.
1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册.
2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透.
3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查.以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复.
4.积极参与医院组织的各项活动.在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度.
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表.
十个月来,我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗;165人次的催乳及乳腺疏通治疗;10366人次的产后子宫复旧治疗;199人的产后塑形治疗;12人的产后全套上门服务治疗.8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗,使一个个新妈妈更加自信、幸福.得到了产妇及家属的一直好评.全年业务收入1016725.0元.
存在问题:
以后方向:
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
妇产科护理小组工作计划范文(二)又一年的开始,一年的征程将要起步,面对新的起点,新的希望,新的美好向往。回顾过去一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,我们产科将在XX年制定新的工作计划:
一、加强病区管理,确保安全
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障孕产妇就医安全。
2、孕产妇的环节监控:新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、从护理管理角度监控:不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
(1)坚持医疗安全天天抓,坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
(2)强化科室注重抢救物品的管理,平时加强对性能及安全性的检查,发现问题及时维修,保持设备的完好率100%。
(3)加强薄弱环节的管理,减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员,责任心不强人员的管理要重点帮扶。
(4)加强危重孕产妇的护理,预防并发症的发生,认真落实产科各项护理常规,杜绝差错事故发生。
(5)培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核,定期或不定期进行院感质量检查,进行原因分析,及时反馈并进行整改。
二、转变护理观念,配合市场部,做好科室的营销
加强服务就必须有考核,要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源,所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育,加强服务态度,提高服务质量,同时还要加大宣传力度,配合市场部做好宣传工作,把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中,让他们有机会联系我们,并取得孕产妇的信任。
1、继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念,把孕产妇的呼声作为第一信号,把孕产妇的需要作为第一需要,把孕产妇的利益作为第一考虑,把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与孕产妇的交谈,发放满意度调查表等,了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
三、加强护士在职教育,做好带教工作,提高护理人员的专业素质
1、继续保持临床带教小组,强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,分级针对性进行业务培训,每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练,定期考核。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍,不断的更新护理知识。
3、新上岗护士实行一对一带教,适应制教学,重点加强专科疾病的培训,将专科疾病的环节分解讲解,并定期召开带教工作总结会,听取带教教师及新上岗的护士的意见。
四、确保完成各项护理指标
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率达100%。
3、护理文件书写合格率≥90%。
4、护理人员“三基考核合格率达99%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6、常规器械消毒灭菌合格率100%。
7、急救车管理合格率100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
妇产科护理小组工作计划范文(三)为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提高两个系统管理质量,更好地为人民健康服务,不断提高人民的健康水平,力争把20xx年成绩再提高一节,现制定20xx年妇幼工作计划。
认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
一、提高认识,增强责任感
①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职。
②逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络,并保持良好的关系。
③与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。
二、孕产妇系统管理
①每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。
②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。
③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学习与监督
①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。
②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。
③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
四、加大妇幼宣传
①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条。
为了使医院护理工作制度化,科学化,规范化。促进护理质量全面提高,根据医院护理部制定的工作计划,结合科室的实际情况,特制定妇产科工作计划如下;
一、加强科室护理人员的规范化培训
1、严格按照护理部制定的三基三严培训计划,巩固基本知识,基本理论基本及技能。提高专科知识,熟练掌握各项急救技术,提高专科技术操作水平,更好的服务于临床。
2、加强对科室年轻护士。低年资护士的考核,强化学习意识,提高学习兴趣,加强基础护理知识。专科知识的培训与考核。
3、加强科室护士基本技能培训与考核,熟练掌握9项护理技术操作及中医8项护理技术操作,制定专科技能操作的培训与考核。基本理论与知识考核2月一次,专科知识半年考核一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的学习与考核,理论考试与临床相结合,更新专业知识,提高专业护理技术水平。
5、建立检查,考评反馈制度,深入病房,发现护理工作中的问题分析原因,提出整改措施。
二、认真完成护理部下达的各项工作指标。
三、进一步规范护理文书书写,护士长对每份病历严格把关,从细节入手,对每份护理病历的护理缺陷进行分析与持续改进,不合格的护理病历不归档。
四、加强产房的管理,完成日常工作及质控工作。五
五、加强科室护士的安全教育,组织科室护士认真学习法律法规,增强自我保护意识。
1、严格执行各项规章制度及护理常规,加强科室护理缺陷的管理,发现不良事件及时记录,科室每月组织讨论分析原因,并提出整改措施,对同样问题反复出现的个人,科室应追究其责任。
2、严格查对制度加强对护生的管理,杜绝差错事故的发生。
3、加强与病人沟通,每月召开公休座谈会,征求病人的意见,及时解决病人提出的问题。
六、积极开展优质护理服务,提高服务质量,更好的服务病人
1、加强护士日常礼仪,行为规范的培训,提高护患沟通技巧,树立良好的职业形象
2、加强人性化服务,亲情服务暖人心,营造患者满意科室,以最佳的工作状态为病人服务,满足病人的一切合理需求。
七、抓好科室护士的业务学习及护理查房,业务学习每月2次,护理查房每月1次,典型病历组织护士认真学习,不断积累经验,不断探索进取。
八、加强护理人员的在职教育,鼓励其讲课,发表论文。提高护理人员的综合素质,提高法律意识,依法服务与病人,保护自己。
科室全体护理人员在医院护理部的领导下,与临床医生密切配合,确保医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,以最佳的工作状态完成护理部的各项工作指标。让患者满意,领导满意,社会满意。
中医院妇产科
1 临床资料
摘取我院自2009年9月至2011年12月之间所收治的112例妇产科手术患者的临床资料进行研究, 患者年龄在23~66岁, 平均年龄 (44.1±4.9) 岁, 其中包括剖宫产88例, 异位妊娠21例, 宫颈癌2例和卵巢癌1例。以上患者均采用手术治疗, 遵医嘱给予药物口服或静脉滴注, 同时进行支持和对症治疗。患者术后平均住院时间 (9.4±1.9) d, 无1例发生严重并发症。
2 护理
2.1 术前护理
当患者决定择期手术之后, 在术前护理人员必须做好相应的准备工作, 确保手术器械完备, 严格核查患者的姓名、床位以及手术编号。同时做好患者的心理护理工作, 许多患者由于是初次手术, 往往存在有恐惧、紧张、焦虑以及烦躁等情绪, 护理人员应当及时了解患者情况, 耐心的和患者进行沟通, 向患者说明手术过程和手术原理, 让患者宽心, 树立治疗信心。同时告知患者术中注意事项, 尽量使患者配合手术。帮助患者进行必要的术前检查, 确保患者术前的营养供给, 术前1d帮助患者沐浴, 注意保暖防止感冒。
2.2 术中护理
在手术过程中要营造一个安静、整洁的手术环境, 增强医护人员的无菌观念, 确保整个手术过程在无菌的条件下完成, 避免造成切口感染, 术中止血彻底, 冲洗腹腔后退出所有手术器械并进行清点, 确保无手术器械遗漏, 最后再缝合腹腔。在缝合时选用正确的缝合方式进行逐层缝合不留死腔, 确保切口对合整齐, 松紧适度, 减少张力, 整个过程动作轻柔细腻, 避免对患者的腹腔组织造成损伤[1]。
2.3 术后护理
术后护理人员应当密切观察患者的生命体征和腹部切口情况, 保证患者的床单、衣物以及皮肤的干燥清洁, 定期进行病房和病床的清理、消毒, 减少造成切口污染的可能。观察患者切口渗出液的性状和量, 做好患者的心理护理, 缓解患者的紧张情绪, 遵医嘱用药。一旦发生切口脂肪液化或裂开等情况立刻反馈给值班医师进行处理。
2.4 疼痛护理
由于术后麻醉作用逐渐消退, 患者的疼痛感恢复, 24h内的切口疼痛是十分剧烈的, 患者咳嗽、翻身时也会造成伤口疼痛的加剧, 而程度则根据个体的差异有所不同, 通常来说中老年患者的疼痛感会稍微减弱。针对疼痛的护理方面, 护理人员可以采用聊天、放轻音乐等方式来分散患者的注意力, 减轻疼痛感, 指导患者进行有效咳嗽, 夜间为患者营造一个安静的睡眠环境, 对于不能耐受的患者可应用止痛药进行镇痛。对于切口愈合较慢的患者可采用红外线烤灯照射的方法促进愈合[2]。
2.5 心理护理
心理护理是贯穿于手术始终的, 患者在术前会由于紧张和恐惧感等因素影响手术, 因此必须在术前和患者沟通, 开导患者, 平复情绪, 树立治疗信心。而术后患者则会由于疼痛感过于强烈而产生烦躁、易怒等情绪, 此时护理人员应当耐心安慰, 积极开导, 通过转移注意力的方式减轻患者的疼痛感, 同时多和患者进行沟通、交流, 促进护患之间关系的同时平复患者的心情, 以免患者躁动不安造成切口开裂, 必要时可从患者家属方面入手, 让他们帮助从侧面开导患者。在整个过程中护理人员应当态度和蔼、面带微笑、耐心认真的为患者解答问题或进行沟通, 让患者感觉到家的温暖, 不但能够帮助患者平复心情, 同时也能够促进护患之间的交流和沟通。
2.6 对症护理
术后出现腹胀的患者可采用舒适体位、多翻身以及尽早下床活动等方法处理;切口液化则需要根据渗出物的多少来选择处理方式, 渗出物较少可进行多换药, 保持创面干燥、清洁;渗出物较多的患者则可以先进行分泌物的清理, 之后拆除缝线放置引流。而切口无渗出物患者体温出现升高者应当及时进行B超检查寻找病因在进行对症处理。发现切口积液或拆线时发现切口存在渗出物的患者需要考虑进行再次手术, 并及时输注白蛋白进行辅助治疗[3]。
2.7 健康教育
术前和术后都需要做好患者的健康教育工作, 指导患者学会配合治疗, 配合护理人员进行切口的护理和保护, 减少切口开裂的可能, 加速恢复。出院前根据患者的情况制定合理的健康计划并告知患者, 使其出院后保持锻炼, 定期复查, 不适随诊。
3 讨论
妇产科手术患者常常都属于创伤性手术, 而腹部切口如果不能合理护理很可能会出现感染等不良反应, 如何减少此类情况的发生一直是护理工作上的重点。我们认为主要应当注意以下几点:肥胖患者脂肪液化可能也较大, 应当注意;避免电刀温度过高造成脂肪坏死;确保术中止血彻底, 手术结束时清点手术器械;增强营养供给, 提高患者的免疫力。综上所述, 合理的护理能够帮助患者早日康复, 腹部切口的护理工作更是其中重点, 只有熟练掌握理论知识及护理技巧才能更好的避免并发症的发生。
参考文献
[1]雷维勇, 庄安菊.医用几丁糖预防下腹部纵切口脂肪液化的效果观察[J].上海生物医学工程, 2010, 23 (4) :25-26.
[2]王芬, 张秋玲.腹腔镜全子宫切除术的护理[J].齐鲁护理杂志, 2011, 9 (2) :103.
【关键词】 妇产科护理;安全隐患;处理对策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.424 文章编号:1004-7484(2014)-03-1530-01
随着我国医疗制度的不断深化和改革,医疗环境发生了前所未有的改变,对医疗护理的要求也越来越高,护理风险无处不在,一些看似微不足道的护理活动也活带来意想不到的护理风险。妇产科是临床发生医疗纠纷高风险科室之一,面对产妇和新生儿的护理,一点疏忽都会导致患者投诉或媒体的曝光。因此护理人员不但要有熟悉过硬的护理技术和护理水平,还要有良好的心理素质和娴熟的护患沟通能力。在实践中培养创新型妇产科护理安全意识,制定标准化安全管理流程,最大限度地减少或杜绝医疗护理差错的发生。现把妇产科安全隐患与处理对策分析如下。
1 安全隐患分析
1.1 安全防范意识不强,法律意识淡漠 护理人员对安全隐患认识不足,防范意识差,给犯罪分子造成了可趁之机,媒体报道的新生儿在医院失踪或抱错的事例时见报端。给科室和个人造成了经济损失和名誉损失是不可弥补的。因为妇产科涉及到母婴的健康问题,医疗护理活动频繁而琐碎,再加上现在的患者维权意识过度膨胀,对临床工作的护士挑刺,动辄就投诉、吵闹、引起纠纷。长期以来,就形成了压力,导致护士们精神紧张、神经衰弱,睡眠质量严重下降,不少护士生物钟紊乱。形成了护理压力源。
1.2 管理制度不健全 管理层不注意的护士队伍的更新问题,护士青黄不接、严重缺编问题一直有待解决。护理人员配置不合理。医院设置配备不全带来的问题,如,医院的环境卫生问题,地面滑造成病人摔倒的问题。护理上只惩不奖,造成了许多护士隐瞒护理差错或不良事件,最终导致故事或纠纷的发生。
1.3 职业风险 责任心不足,业务不熟练。护士是医嘱的执行者,也是最容易出现纰漏的地方。因为病人的病情变化多端,尤其妇产科牵涉到母婴的安全问题,产后的大出血,新生儿的窒息、脐带护理感染、新生儿洗澡时烫伤、摔伤等,护士便要为患者出现的严重后果承担法律责任。
1.4 护理工作中潜在的风险压力 ①与护理记录有关的风险,传统的护理模式往往造成护士重操作、轻记录的现象发生。②记录不及时、不完整、记录医学术语缺乏专科特点,护理体检与医生的记录不吻合,给医患纠纷埋下了隐患。③缺乏相应的法律意识和自我保護意识,记录简单、潦草,代签名,有涂改。④记录不完整、不规律、记录不连续、记录有措施、无效果、无整改。⑤留置导尿管的护理问题、阴道流血量的问题、产妇的泌乳问题、新生儿的护理,如果这些问题出现了纰漏,患者便会指责护士没有交待清楚,或者是埋怨护士不亲自操作。⑥临床药物的副作用问题,如抗生素的使用不易过长。有的药物会通过泌乳影响新生儿的安全。
1.5 社会的不公平待遇带来的压力 多年的医学模式,造成了社会上的人重医轻护的局面。一些病人或家属不尊重护士的劳动,护士成了特殊保姆,成了医生的手脚等代名词,医护人员收入严重不平等。领导层的不关注等等,能力与业绩被忽略,压抑、自卑、失望焦虑等都会成为临床护士的压力源。
1.6 来自家庭和亲人的压力 临床护士除了要应对繁忙的护理活动,大多护士为女性,为人妻为人母为人女,她们还要应对来自家庭的压力。生理周期的到来,生物钟的紊乱,会让她们睡眠质量下降,严重者会神经衰弱。
2 处理对策
2.1 建立健全安全管理制度 从管理层入手,定期举行安全教育学习。要注意护士的配伍问题,解决护士严重缺编问题,配备人员要合理,提高她们的工作待遇,改善工作环境,缓解工作中的压力,培养她们的心理素质。通过学习和培训,让她们有应对压力的能力和资本。增强她们的工作能力和技术水平。
2.2 培养护士的应对能力和沟通能力 安排合理的工作时间和班次,给予一定的休息和调整,不能让她们疲劳在岗。增强弹性工作制,最大限度地利用有限的护理资源。营造一个公平和谐的工作氛围。
2.3 加强护理风险教育,提高法律意识和自我保护意识 转变服务观念,学会和患者有效沟通,树立“以人为本,以患者为中心”的基本理念。加强专科业务训练,规范护理记录。学会及时准确无误地记录病情和用药方法时间、剂量、毒副作用等。
3 小 结
护理工作是一项繁琐复杂、劳而无功、责任大、高风险的工作,是一项服务于人的工作,它与人的身心健康息息相关。随着人们生活水平的提高,对医疗水平也提出了前所未有苛刻要求。为了保障病人的医疗护理安全必须提高护士的风险防范能力,作为妇产科护士不仅要加强基础理论的学习,还要加强专科知识技能,和《医疗事故处理条例》学习相关法律知识学习,提高自身的综合素质,严格执行各种制度和操作规程。因为妇产科直接关系着新生儿和母亲的健康和安全问题,增强妇产科护理人员的责任心,落实核心制度,和母婴同室工作流程,严把质量关。本研究显示,充分了解护士工作压力的来源与潜存的风险,管理层切实有效地采取有效应对措施,能够较好的调整护士心态,不断提高护理质量,改善护患关系,提升患者满意度。
参考文献
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[2] 童文香.妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J].医院管理讨论坛,2013,(30):20-22.
[3] 郝会娈,赵金荣,李金凤,等.妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施[J].北方药学,2013,10(2):99-100.
2014年半年来,在院领导和护理部及护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,完成了护理部布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:
针对方便患者为患者提供优质服务采取以下措施:
一、严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、制定了护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,半年来未发生大的护理差错。
3、认真落实妇产科护理常规。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、坚持了护士长手册的记录与考核:并根据护士长手册订出的科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果。
2、每月召开护理业务查房对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
3、坚持了护士长例会制度:每月召开病区护士例会一次,内容为:安排本月工作重点,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向护士反馈护理质控检查情况,并学习相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士业务水平。
三、落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。继续开展健康教育以及母乳喂养的好处及方法,并对产妇的满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求产妇的意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核、母乳喂养的18个小时培训及科室3个小时的培训,合格者给予上岗。
四、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。每个季度对病区治疗室进行空气培养。科室坚持了每天对治疗室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用75%酒精进行除尘处理,并记录,每半年对紫外线强度进行监测。定于每周一科室大扫除。
坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育及母乳喂养的好处及方法,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。病区固定了责任护士、使病员得到了周到的服务。
病区存在不足:
半年来护理工作由于护理部的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点;1.个别护士素质不高,无菌观念不强,不善沟通。
2、护理书写欠规范。
3、未按护理分级制度巡视病人。
4、护士长及带教组长忙于日常事务,疏于病房管理尚不尽人意。5,优质护理服务还有待提高。下半年计划如下:
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,下半年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。经常深入病房检查、督导考评。以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。、二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
1、组织科内业务学习知识,以提高专业知识。
2、每周晨间提问1次,内容为基础理论知识和护理常规知识及母乳喂养知识。3.带教组长每月不定时抽查护理文书书写情况,反复出现的问题召开护理分析会,提出整改措施。强化理论和操作技术的学习,每月带领组员认真练习护理部的各项操作培训,做到每位组员零补考。四.认真开展优质护理服务,实行责任制护理 四.认真开展优质护理服务,实行责任制护理
1.责任护士要全面履行护理职责,每个护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,及时与医生沟通,随时与患者沟通,对患者开展个体化全程的健康教育,帮助患者认识疾病,恢复自知力,提供支持性的心理护理,做好患者的基础护理2.分管护士到新入院病人床前主动自我介绍,并介绍主管医师、护士长、同病室的病友;示范床头灯、呼叫器及床的使用方法;向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办、开水房、洗漱间、厕所等具体位置。住院须知、探视、陪伴制度、病房有关规章制度、操作、检查注意事项、疾病的康复知识、心理护理、出院指导等。
五、加强与患者的沟通,深化亲情服务,提高服务质量。良好的护患沟通,能使护士感到工作顺利,心情舒畅,能使病人因感到心情舒畅而利于沟通,更能避免医疗纠纷的发生。因此,在下一步的工作中,我们将进一步学习沟通技巧,加强护患沟通,特别是对于那些不善于沟通的护士,将着重指导。
六.加强对新进人员及轮转护士的带教工作
1.新进人员及轮转护士必须有带教组长亲自带教,制定相应带教计划,定期、不定期进行基础知识及基本操作的考核。
2、日常工作中加强监督,发现问题,及时指出,令其改正。
3、年资高的护士做好传、帮、带工作。
4、加强思想教育,促进其对护理工作的认知。
一、第一季度安全生产工作开展情况
(一)领导重视,全面部署。“一年之计在于春”,我局党组班子高度重视安全生产工作,在总结安全生产工作的基础上,精心筹划20xx年安全生产工作。一是迅速调整充实安全生产领导机构和人员,进一步明确领导分工和职责;二是制定了20xx年安全生产工作方案,明确了工作目标、工作任务、工作措施;三是签订了安全生产工作责任状,层层分解落实工作任务。
(二)迅速行动,检查和整改并进。1—3月份,特别是元旦、春节及“两会”期间,我局根据市委、市政府的统一部署,坚持“安全第一、预防为主”的方针,迅速行动,全面开展市政行业安全生产隐患大排查行动。一是组织局属各单位开展安全生产自查,共排查205起安全隐患,其中当场整改194起,责令限期整改11起;二是检查了10个局属单位和2个行业单位安全生产工作方案制定情况,各单位都能结合本单位的实际和特点制定了方案,并顺利开展安全生产工作打下坚实基础;三是检查了领导带班值守和安全零报告制度落实以及局机关、局属单位带班值守在岗在位的情况,均能按要求报告值班情况,并能及时处理安全生产的相关工作;四是检查了我局在建工地安全生产情况。针对高铁广场、道路塌陷施工环境的特殊性,我局会同施工单位落实各项安全保障措施,坚持开挖一处,围挡一处,文明施工,确保安全施工和安全通行;五是重点检查了公共场所安全。坚持狠抓南山景区、东湖景区、马草江生态公园及民族文化公园、新世纪广场等人员密集场所安全生产工作,特别是针对游乐设施,坚持每月一查,有效防范了安全事故发生。
(三)队伍建设保障有力。我局在落实专人负责安全生产工作的同时,组件了一支120人的应急突击抢险队伍,专门负责安全生产应急抢险、救援、维稳工作,为安全生产工作提供有力保障。虽然我局安全生产工作取得一定的成绩,但也存在一些问题:我市建设高楼地基太深,抽水太多,造成道路路基塌陷,存在安全隐患;燃气安全隐患还较大,特别是家庭用气方面存在不规范用气。
二、第二季度安全生产工作思路
经过第一季度检查和整治,我局的安全生产管理工作均得到进一步落实,下一步,我们将在第一季度工作的基础上,重点做好以下工作:
(一)完善安全安全生产方案和应急方案。在总结第一季度安全生产工作的基础上,结合第二季度工作要求和特点,进一步修正工作方案和预案,提高科学可行性。
(二)坚持不懈地抓好安全隐患排查治理工作。在第一季度地毯式大排查的基础上,重点对广场、公园及检查井等公共场所进行安全生产例行排查,对查找出的问题和安全隐患立即整改,做好预防工作,确保安全生产有备无患。
(三)下大力气做好汛期安全生产工作。对中心城区市政设施和排水管网进行安全大排查,做好物资储备工作,保证汛期燃气、生活用水的正常供应,保证汛期排水系统通畅,确保平稳安全渡过汛期。
电话,方便快捷,成为生活沟通交流的重要工具。近年来,在护理工作中,强化形象,注重接打电话的礼仪,构建了一个好的护患沟通平台。通过护患沟通平台,不仅可以随时了解孕产妇的最新情况,还可以结合有效的健康教育提高孕产妇对疾病的认识,增强自我护理能力,促进健康行为,从而达到康复的目的。对孕产妇进行定期、不定期的电话随访,延续对孕产妇的健康教育,提供保健、康复、护理、生活指导,取得了较好的社会效益,受到了孕产妇及家属的一致好评。
接电话
接电话应做到迅速接听,做到“铃响不过三”。铃响3次前就应拿起电话:您好,这里是舞阳县妇幼保健院产科,请问有什么需要帮助。
急救电话:先认真倾听,了解情况,做好记录。明确产妇姓名、年龄、产妇当前位置的详细地址、联系电话。适时调节产妇及其家属的急切心理,并问明是否为初产妇、经产妇,胎膜是否已破,有无宫缩,已经采取了哪些措施、救治效果。约定好等候、接应救护车的确切地点,以尽量避免或减少救护车因地理环境生疏而造成的延误,从而更加快捷、顺利地到达产妇身边。
咨询电话:要聚精会神,仔细聆听对方的讲话,并准确、及时回答,给对方积极的反馈。如果遇到没听清楚或意思没听明白,应谦虚询问清楚。接听时,应该做好适时衔接:如“是”、“对”、“好”、“请讲”、“不客气”、“我明白”、“嗯”等,让对方感到你的尊重。要边听边记录,明确咨询者联系电话。根据所提问题,如孕妇合理营养、活动休息、胎教、孕期心理、孕期自我监护,产妇产后保健、哺乳等,一一解答。如需要来院检查的,约好时间,约好医生,给咨询者满意的答复。
打错电话:这种情形经常会发生,如果对方打错了电话,应当及时告知,口气和善:您好,这里是舞阳县妇幼保健院产科,您好像打错电话了。不能口气生硬,要给对方留下愉快的印象,展示我们良好形象、素质。
打电话
电话随访:通过电话随访,为产妇提供产妇保健、合理营养、科学育儿、母乳喂养指导等服务,及时解决了家属在护理产妇和新生儿方面遇到的疑难问题,使产妇身体尽早恢复,指导产妇和新生儿护理,延伸护理服务[1]。倾听她们心生,了解她们需求,征求她们意见。电话随访人员要具有较强专业知识,同时也要有高度的职业敏感性,娴熟的沟通技巧和良好的语言表达能力。对方接通电话时首先一声亲切的问候,然后自我介绍,询问产妇病情及出院后生活情况。随访的态度要诚恳,问候对方的身体近况,注意语气友善、热情,语调要柔和,适中的语速能让对方听清楚。耐心倾听,在倾听讲述的过程中要做好适时衔接,如“噢”、“是的”,让对方感到你的尊重。随访中回答问题要准确,要耐心细致地进行解答,不能敷衍了事,如“可能吧”、“说不定”等。对于不懂的问题,要如实告诉对方,如“关于这个问题,很抱歉,我帮不了你,我会请教专家后再给您回电话”。随访结束时,向对方表示感谢,并祝其及家人身体健康。
通过电话沟通平台,有助于孕产妇及家属对护士角色的认同,有助于护士提升自身的业务素质,有助于提升医院形象,有助于促进孕产妇对健康指导的依从性。通过电话沟通平台,不但可以了解孕产妇的康复情况,指导正确保健、康复、护理、生活,还能及时发现孕产妇最新情况,提醒她们按时就诊,避免病情加重。通过电话沟通平台,增加孕产妇对医护人员的信任,进一步提高孕产妇的满意度,让孕产妇感受到关心和温暖,感受到“一切以患者为中心”的亲情服务。几分钟的电话,不仅拉近了护患关系,更增进了护患双方的相互理解。而通过电话沟通平台得到患者的意见和建议,包含着她们对改进医院服务的期望和需求,是改进医院工作的资源,是促进医院服务质量提高的动力。
参考文献
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至12月我院妇产科收治的患者90例, 年龄22~38岁, 平均年龄 (26.1±1.2) 岁。将90例患者随机分为对照组和研究组, 各45例。两组患者在年龄、手术方式以及文化程度等方面的差异无统计学意义 (P>0.05) , 其有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理, 护理人员为患者提供基础护理, 密切监测患者的生命体征, 提供相应的健康教育以及心理干预。研究组患者在此基础上使用品管圈护理管理, 主要措施包括以下方面。 (1) 成立品管圈, 共15人, 选出1名组长, 其成员从妇产科各个病区的护士长以及护理骨干当汇总选拔, 进一步分成三个活动分组, 各自设有1名护士长、2名护理骨干以及2名护理人员。 (2) 制定管理方案。组织成员学习掌握品管圈相关的理论知识, 促使护理人员真正认识妇产科护理管理过程当中应用品管圈的可能性、重要性以及适用性, 统一认识的基础上进行组圈、计划以及选题等, 并以患者为中心, 将改善护理服务的质量作为主要目的, 组织学习护理服务工作方案[2]。 (3) 实施整体护理, 每个护理人员负责若干患者, 发生特殊情况则做出相应的调整, 争取确保每位患者有固定责任护理人员。 (4) 应用连续排班以及自主排班模式, 并且扩大护理服务的范围。通过连续排班并根据需求随机调动班, 构建新型的排班模式[3]。 (5) 以产妇为中心提供护理, 做好健康教育, 满足孕产妇要求, 指导产妇护理新生儿, 并且设计制作相关的健康教育表, 由患者填写, 责任护理人员根据填表状况做好评估, 协助产妇改变生活习惯。出院患者需要登记资料并定期回访, 了解出院后恢复状况以及新生儿发育情况, 继续提供健康教育。 (6) 加强护理记录书写方面的管理, 护理人员工作过程当中养成规范、及时、客观以及完整记录的习惯。认真根据《病历书写规范》以及护理记录要求来为年轻护士提供培训, 确保护理人员意识到病历书写的重要意义[4]。除此之外要为护理人员提供护理病历书写以及法律法规方面的闭卷理论考核, 确保人人合格。加强护士长、责任组长以及质量控制人员的三级检查制度, 其中护士长每月抽查出院患者护理记录, 一旦发现问题要及时反馈, 统计护理病历存在的书写问题并提出相应的整改措施。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS 18.0进行分析, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者护理人员的操作技术、服务态度以及护理满意度显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
妇产科的患者情况比较特殊, 很大一部分患者为孕产妇以及新生儿, 其体质较为特殊, 因此临床风险也较高, 对护理质量以及护理强度的要求也更高。这一方面需要妇产科的护理工作人员认真负责工作, 另一方面也需要通过科学管理模式来进行管理干预。通过使用品管圈这一管理模式, 有利于强化妇产科护理人员以及护理工作管理, 改善妇产科护理质量以及安全管理水平, 从而提高妇产科的临床工作效率以及质量, 确保临床护理工作的安全, 达到护理风险管理的目的。护理风险管理是将护理不安全事件发生之后的消极处理转变成为发生之前的主动预防, 实现护理人员以及患者的互利。成立品管圈小组的目的是为解决护理工作中当中存在的问题, 同时为了不断突破工作绩效, 需要确保全体组员有共同的努力目标, 在发现不足、采取应对措施以及评估执行成果的全体过程当中, 激励全体组员的积极参与, 从而强化护理人员之间交流沟通。所以品管圈的管理方法一方面有利于提高护理措施执行的效果, 另一方面也有利于塑造护理人员的团队精神, 最终改善护理管理的效益以及执行力。本研究的结果显示, 研究组患者通过应用品管圈管理的模式与理念, 其护理人员的操作技术、服务态度以及护理满意度显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 表明品管圈对于强化妇产科护理质量控制以及安全管理有重要意义。
综上所述, 妇产科护理工作中应用品管圈有利于提高护理人员综合素质, 改善护理质量以及患者的护理满意度, 临床上应当推广应用。
参考文献
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导读:加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到上海及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,开展中医护理技术项目,学习中医理论,完成国家级论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
工作总结】
医院妇产科护理工作总结范文【医院工作总结】
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导读:加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;.建立护士交流沟通本,将日常工作
质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作
流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业
务学习每月两次,开展中医护理技术项目,学习中医理论,完成国家级论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
我院对2012年1月-2013年1月期间收治的300例产妇随机分为试验组和对照组, 各150例。其中, 试验组产妇年龄20~40岁, 平均年龄27.4岁;初产妇120例, 经产妇30例。对照组产妇年龄21~41岁, 平均年龄29.7岁;初产妇108例, 经产妇42例。两组产妇均在产前定期给予检查, 无头盆不称、妊娠合并症, 且都是由于见红、不规律宫缩或破水而入院待产。两组产妇在年龄、生育史等方面比较, 差异均无统计学上的意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的护理, 试验组在对照组的基础上再给予舒适护理。舒适护理的具体内容包括:
1.2.1 环境的舒适护理:
孕妇进入病房后, 护士应主动介绍病房环境, 如产科病房、新生儿孕育室等, 以消除产妇紧张与陌生感。病房内应保持安静、整洁, 室温应控制在24~26℃, 湿度应保持50%~60%, 病房的墙壁布置柔和温馨的壁画, 有利于产妇更好的休息和睡眠, 使其具有更加稳定的情绪和生命体征, 以便更好的接受待产。在床单元均设布帘, 给产妇一个相对独立的空间, 并提供电视机、24h热水等服务, 使产妇感觉家一般的舒适。产后监护期间应防止过度访视, 为产妇与新生儿营造一个安静、舒适的环境[1]。
1.2.2 心理的舒适护理:
大多数产妇对即将来临的分娩往往产生心理上的恐惧、焦虑等不良情绪以及生理上的不适, 加上面对医院陌生的环境和医护人员, 更会加重产妇的不安心理。护理人员应根据产妇的具体情况, 主动关心产妇, 与其沟通交流, 对产妇的疑惑认真回答, 鼓励产妇的信心, 尽量消除其不安、焦虑的情绪, 减轻产妇的心理负担。同时, 还应对产妇的家属做好思想工作, 鼓励产妇的丈夫对其关爱、鼓励, 使产妇产生归属感和安全感, 使其心理得到舒适。
1.2.3 睡眠的护理:
产妇的睡眠质量很重要, 如果产妇睡眠休息不好, 可能导致产妇血压升高、心率增快, 直接影响产程进展能否顺利进行[2]。因此护理人员应正确评估产妇的睡眠模式, 为产妇提供软硬适中的床垫、柔软整洁的被褥, 尽量避免对睡眠的干扰, 并减少亲友的探视, 做好早上与晚上的护理, 提高睡眠的舒适度。
1.2.4 体位护理:
临产的孕妇会由于增大的子宫右旋, 在仰卧或右侧位时, 会压迫到腹主动脉, 而产生憋气、心慌等不适, 严重者会出现低血压, 而导致胎盘血供欠佳、胎儿宫内窘迫。因此, 可嘱咐孕妇左侧位, 并经常变化体位, 以减少同一姿势导致劳累, 增加舒适度。
1.2.5 疼痛的护理:
疼痛是产妇最难经历的部分, 也是护理的重点。护理人员应保持产房内的安静整洁, 并给予产妇心理上和情感上的支持。让产妇在宫缩间隙得到充分休息, 以保持体力[3]。帮助产妇减轻疼痛, 有助于产妇顺利度过分娩期, 对产妇母子平安和产后恢复都非常重要, 护理者对疼痛比较明显的产妇应给予按摩, 按摩可扩张局部的毛细血管, 减少致痛物质的产生。同时, 应多与产妇沟通, 让产妇有充分的思想准备, 以增加其自信心和自控感。
1.2.6 社会的护理:
家庭的支持是产妇意志力的来源, 护理人员应通过产妇的家属、朋友、同事等社会团体对产妇情感上、精神上的支持, 使产妇通过向家属、朋友倾诉, 得到一种情绪上的发泄, 是产妇得到归属感与安全感。家属、亲友、同事的安慰陪伴与经验交流也有助于产妇产生共鸣、建立信心。同时也应鼓励产妇之间的交流, 使产妇在新的人际关系中得到舒适感。
1.3 统计学分析
采用SPSS12.0软件对两组所有数据进行统计分析, 率的比较采用χ2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
两组比较的结果为:试验组产妇的满意度为100%, 自然分娩率为83%;对照组的满意度为68%, 自然分娩率为63%。两组比较差异具有显著性 (P<0.05) , 具有统计学意义。见表1。
3 讨论
舒适护理是护理行为与舒适的研究, 其概念最早在20世纪80年代提出, 目的是使人在心理、生理等方面达到愉快满意的状态, 或者缩短、降低其不愉快的程度。1995年由Koleaba提出了舒适护理的理论, 其认为应将舒适护理与整体护理相结合, 并作为整体护理艺术, 涵盖了人性化护理和整体护理的内容, 是科学与人文的相互交融。萧丰富于1998年提出了舒适护理的模式[4], 其认为护理人员不仅应具有医学知识, 还应具有心理学、社会学等诸多领域的相关知识, 在护理过程中应以丰富的专业知识、体贴周到的服务满足不同患者在心理与生理上的不同需求[5], 使患者感受到来自家庭、医护人员和社会的关爱。护理人员应在赢得产妇信任、肯定的基础上, 建立起良好的护患关系, 让产妇得到情感上的支持, 降低甚至消除产妇的紧张与恐惧心理, 提高她们的舒适度与满意度, 提高服务的质量。同时, 舒适护理还能助产妇顺利分娩, 缩短产程, 并能减少产后大出血的发生。
根据上文结果, 试验组在护理的满意度及自然分娩率等方面都明显优于对照组, 且两组对比差异具有显著性 (P<0.05) 。因此, 舒适护理极大地丰富了整体护理的内涵, 又进一步对整体护理进行了补充、完善, 能提高产科的护理质量, 体现了护理的人性化。
参考文献
[1]吴国友, 张文媛, 陈敏燕.硬脊膜外麻醉术后的舒适体位的研究[J].广西医学, 2010, 32 (2) :243-244.
[2]林彩莲, 胥桂英, 隋振霞.舒适护理在氩氦刀靶向治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2006, 12 (2B) :384.
[3]李媛.妇科患者术后疼痛的舒适护理干预[J].医学信息:下旬刊, 2010, 23 (4) :191-192.
[4]严丽钦.舒适护理在产科的应用[J].福建医药杂志, 2004, 26 (2) :164.
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