医院管理委员会

医院管理委员会（通用8篇）

医院管理委员会 篇1

1.负责制定、修改医疗质量管理方案，医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准。

2.负责制定本院医疗工作制度，诊疗护理技术操作规范、常规，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。3.负责制定、修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与医疗纠纷进行调查、处理。4.定期开展全院医疗质量管理检查评价、分析，建立质量管理效果评价及双向反馈机制，在中层领导（主任、护士长）会议上进行讲评或在《医疗质量管理》上全院通报。

5.定期召开全体委员会议，认真听取医务科、护理部、院感管理科和医疗质控办对医疗质量管理工作的情况汇报，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

6.开展医务人员继续医学教育培训，提高诊疗水平和医疗服务质量。二 医疗质量管理委员会分工

1.主任委员：领导和主持医疗质量管理委员会的全面工作，对全院医疗质量负总责。

2.副主任委员：协助主任委员工作，参与制定、审议讨论、修改医疗质量管理方案和医疗质量考核标准。根据院领导分工要求，对分管的临床、临床、医技科室的医疗质量管理负责。3.委员：参与审议讨论医疗质量管理方案和医疗质量考核标准，并提出医疗质量管理改进意见或者建议；参加医疗质量检查、评价、分析和考核工作；对所在部门或者科室的医疗质量管理负责。

药事管理委员会职责

1.研究制订本院《基本用药目录》（包括中药饮片、中成药），并定期（至少两年一次）修订，审订本院药品预算和决算及执行情况。

2.研究本院药剂科提出的新药，新制剂的选用和自制制剂的质量标准及配制操作规程并批准按有关规定实施。

3.检查库存、病区药品消耗情况以及药剂科的药品质量情况。

4.检查门诊处方及住院病历，对医护、药学人员用药合理性进行考核。5.检查医院自制制剂的质量及评价其临床疗效。6.及时研究处理本院医疗用药的重大问题。

7.接受卫生行政部门委托进行新药临床研究，制定研究计划，及时妥善安排并负责检查，研究解决出现的问题，审核总结报告。

8.参与检查病历，分析处方等工作，指导医生合理用药。及时研究不合理用药造成的药源性疾病以及药物不良反应，评价药品疗效，负责监督销毁过期的药品和超过保存期的处方。9.组织医院药事学术活动，定期举办药学新进展、新药介绍、药物评价、药政管理等讲座。

医疗质量监控管理制度

1.医疗质量管理师医院管理的核心，必须纳入医院医疗管理工作的日事日程，作为医院的核心工作来抓。医疗质量管理实行三级质量网络组织管理，建立高层质量、中层质量、基层质量管理的三级医疗质量管理组织。

2.医疗质量管理委员会是三级医疗管理的高层管理组织。医疗质量委员会成员同时也是临床医疗服务管理专家督察组成员，每半年对全院医疗服务质量进行督查一次。负责医疗医疗发展、医疗质量管理的规划，确定质量方针，制定质量目标和标准，并对医疗质量进行综合考

核与评价，根据质量考评结果完善管理制度，调整质量控制指标，协助医疗职能部门进行环节、终末质量督查，保证医疗质量的有效管理。3.医疗职能部门（医教科、质控办、护理部、院感科）是二级医疗质量管理的中层管理组织，负责根据三级管理组织设定的规划、方案、目的组织开展质量监控工作。对环节、终末医疗质量进行定期或不定期督查，分析质量问题，及时向三级和一级医疗质量管理组织汇报和反应质量效果的考评情况，并提出改进的方法和措施，保证医疗质量持续稳步的提高。

4.临床病区、医技、门诊各科室医疗质量管理考核小组及可是质控人员是一级质量管理的基层组织。负责根据二级管理组织拟定的方案、计划制定本部门或本科室的质量管理措施，并组织实施。考核小组负责对病区、医技、门诊科室环节质量进行督查、考核，科室质控小组人员负责对本部门或本科室的工作质量进行自查、自评，每月定期向二级医疗质量管理组织上报反馈医疗质量管理综合情况。

5.各级医疗质量管理组织的负责人是本级医疗质量管理的第一责任人，应尽职尽责履行管理职责，实行有效的职能管理。玩忽职守、疏于管理，造成重大的医疗质量与安全事故或事件的，追究当事人及相应管理组织负责人的责任。

医学伦理委员会章程

宗旨

为确保涉及人体生物的医疗行为及医学研究的科学性和可靠性，充分保障受试者的个人权益，使之符合医学伦理学原则，特设立医学伦理委员会。本委员会以维护涉及人体的生物医学研究活动参与者的尊严、权利、安全和福利为宗旨，对提议的生物医学研究活动中的伦理学问题进行独立的、称职的和及时的审查，并对已经得到同意并且正在进行的上述研究活动进行伦理学评价。

组成

医学伦理委员会由不同性别、不同职业背景的人员组成，其中包括医院管理人员、临床医师、药学专业人员等有关专家。设主任委员一名、副主任委员及成员多名。伦理审查委员会的工作以赫尔辛基宣言为指导原则，并受中国有关法律、法规的约束。

具体名单如下：

常设机构

医学伦理委员会设立办公室，办公室挂靠在医务科，由XX任，XX主任，办公室负责日常事务工作。

职责范围

医院医学伦理委员会进行伦理审查的领域及相关工作如下：

1.国家重大项目及国际合作项目中涉及人体的生物医学研究课题； 2.国外引进的医学新技术及尚未被国家正式批准的新方法、新技术进行涉及人体的医疗行为及医学研究；

3.涉及到人类遗传资源的国际合作项目； 4.受理委托的伦理审查项目。

评审内容及程序

一 研究者向伦理委员会提出申请并提供必要的资料，应包括：

1.签名并注明日期的《XXXX医院伦理审查委员会研究方案评审申请表》；

2.研究方案及支持性文件（检查内容应提供详情）；

3.研究中涉及的伦理学考虑的描述；

4.知情同意书样本；

5.同意遵循有关伦理原则的声明；

6.其他相关文件。

二 评审主要内容

伦理审查委员会的任务是审查本单位研究者提出的涉及人体的医疗行为及医学研究申请是否符合人体研究的伦理道德标准，是否符合《赫尔辛基宣言》原则。

伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格审查如下各点： 1.审核研究者的资格、经验是否符合要求。

2.研究方案必须遵从普遍接受的科学原则，并应在充分的实验室工作、动物试验结果以及对科学文献的全面了解的基础上进行。对一种新方法的可能价值、危险和不适，均须与现有的最佳诊疗方法的优点作比较。

3.评估受试者可能的预期风险和利益。只有在试验目的的重要性与受试者的内在风险性相称时，生物医学研究才能合法地在人体中进行。事先确定在什么情况下必须终止试验，以保护受试者不受严重损害。并提出如果出现损害如何补救以及相应的保险措施。4.审核是否遵守医学伦理学原则，做到使受试者得到充分的知情同意。

三 评议形式与决议

医院管理委员会 篇2

关键词：医疗质量管理委员会,持续改进,效能研究,病历质量

1 成立背景

笔者所在医院绵阳市中心医院是一家川西北唯一一家大型三级甲等综合医院, 有70余年的建院历史, 医院“以病人为中心, 以质量为核心”为服务宗旨, 以“优质、高效、文明、便捷”为目标。医疗质量管理委员会属于医院管理委员会组织之一, 在制度、质控模式未修订前, 框架结构、职责等不完善;根据“医院管理年”“医疗质量万里行”等标准进行了新修订, 新成立的医疗质量管理委员会由院长任主任, 副院长和纪委书记、医务处主任、质控办主任任副主任;医务处、护理部、院感办、科教科、预防保健科、后勤处、设备科、信息科、内科部、外科部、门诊部、医技部以及部分科室负责人任委员;医务处为委员会执行机构, 医务处主任任委员会秘书。通过探索医疗质量管理的新理念、新方法、新机制, 积极借鉴其他医院的先进经验, 形成医院管理团队、重点科室、重点环节等为一体的医院医疗质量控制管理团队, 紧贴自身实际, 逐步总结形成了一套全面的医疗质量管理体系与方法。见图1。

2 委员会机构职能

2.1 建立健全医疗质量管理委员会职责

负责全院医疗质量、医疗安全管理与持续改进。贯彻医疗质量、医疗安全相关的法律、法规、规章、制度及质量标准。负责医疗质量、医疗安全管理体系建设与持续改进机制建设, 确立院、部、科三级医疗质量、医疗安全管理组织架构与职责任务, 落实层级管理与质量安全一把手负责制。定期修订院科两级医疗质量、医疗安全管理与持续改进方案, 及时跟进国家要求, 适时修订医疗质量、医疗安全管理工作制度、规章规范等并督导落实。负责医疗质量、医疗安全动态管理。定期进行医疗卫生法律法规、核心制度、诊疗指南、操作规范、规章制度等执行情况的督导检查, 对存在问题组织改进。负责医疗质量、医疗安全法律法规全员培训, 组织开展医务人员质量安全学术教育, 提升全员质量安全意识与知识能力, 推进医疗质量管理持续进步。

2.2

定期召开医疗质量管理委员会会议 (必要时可临时召开会议) , 分析质量安全管理动态, 进行阶段工作总结, 汇报各成员履职情况;讨论解决存在问题与工作改进;听取委员会主任、副主任工作指示与部署;讨论布置下季度工作重点与要求, 提出解决办法, 形成会议决定, 同时每月组织开展3~4次院领导医疗质量查房, 对科室医疗质量进行检查, 评估、分析, 了解相关科室医疗质量管理中存在的问题, 并提出整改措施。

2.3 医疗质量管理委员会职能部门分工

2.3.1 医疗质量管理委员会主任

全面负责医疗质量管理委员会领导工作。医疗质量管理委员会副主任:协助主任做好职责范围内的医疗质量、安全管理工作。

2.3.2 业务副院长

负责医疗、院感、医疗设施设备、医保、药剂等分管工作的医疗质量、医疗安全管理的组织协调及医疗质量、医疗安全事件处理的领导工作。

2.3.3 行政、后勤副院长

负责财务、后勤、干保、行政等分管工作的医疗质量、医疗安全管理的组织协调及医疗质量、医疗安全事件处理的领导工作。

2.3.4 信息、科研副院长

负责医用物资、护理、科研教学、预防保健、信息等分管工作的医疗质量、医疗安全管理的组织协调及医疗质量、医疗安全事件处理的领导工作。

2.3.5 纪委书记

负责医疗质量、医疗安全管理中涉及行业作风以及重大医疗纠纷的协调及相关事件处理的领导工作。

2.3.6 医务处主任

协助主任、副主任完成医疗质量管理委员会的日常工作, 主持医务处依法执业管理、医疗质量、医疗安全、医患关系管理以及医疗卫生法律法规培训等工作;组织完成日常及专项医疗质量、医疗安全检查督导并总结报告, 组织质量标准改进工作;组织协调医疗质量、医疗安全事件的调查、分析及处理工作。

2.3.7 事业发展部 (企划部) 主任

督导协调医务处、院感办、护理部等主要质控部门的医疗质量安全管理工作, 组织医疗质量、安全管理持续改进, 负责每月医疗质量督查情况的汇总分析与上报。

2.3.8 质控办主任

负责督导、协调各医疗质量、医疗安全管理部门的工作, 落实执行委员会会议决议。收集各质量管理部门的质量督察报告, 下发督办通知到缺陷科室并督导整改, 参与医疗质量、医疗安全事件的调查、分析、处理工作。

2.3.9 医疗质量管理委员会秘书

负责草拟医疗质量管理方案、医疗质量管理委员会工作计划、年度总结, 落实委员会工作计划;负责修订医疗工作制度、医疗质量、医疗安全管理相关规定, 提交委员会讨论;负责委员会会议资料准备, 完成会议纪要并落实会议决议。

3 医疗质量管理委员会委员质量管理分工

3.1 医务处副主任

负责医疗质量安全管理日常工作的组织、督导、考核、协调与持续改进;督导科级质量管理组织的工作;落实委员会会议决议;负责医疗质量、医疗安全事件的调查、分析、处理工作。

3.2 护理部主任

负责护理质量、安全管理与持续改进;负责落实委员会决议;督导科级质量管理组织的工作;负责组织、协调护理质量、安全事件的调查、分析、处理工作;负责护理质量安全法律法规培训。

3.3 院感办主任

负责医院感染管理、传染病管理等相关医疗质量、医疗安全管理与持续改进;负责落实委员会决议;督导科级质量管理组织的工作;负责医院感染、传染病管理等相关医疗质量、医疗安全事件的调查、分析、处理工作;负责医院感染管理与传染病防控法律法规培训。

3.4 科教科主任

负责医务人员“三基三严”教育、培训、考核与管理;负责实习、进修医护人员医疗质量、医疗安全管理与持续改进;督导科级相关的管理工作;落实委员会决议;参加临床科研、教学等相关医疗质量、医疗安全事件的调查、分析、处理工作。

3.5 后勤处主任/副主任

负责医用物资、水电气等医疗后勤保障工作的质量、安全管理与持续改进;负责落实委员会决议;督导科级相关的管理工作;参与医用物资、水电气等医疗后勤保障相关的医疗质量、医疗安全事件的调查、分析、处理工作。

3.6 设备科主任

负责医疗仪器设备的质量、安全管理;督导科级相关的管理工作;负责落实委员会决议;参与医疗仪器设备相关的医疗质量、医疗安全事件的调查、分析、处理工作。

3.7 信息科主任

负责信息系统、病案保管、病历复印、统计数据等质量、安全管理与持续改进;督导科级相关的管理工作;负责落实委员会会议决议;参与医院信息、病案管理等相关医疗质量、医疗安全事件的调查、分析、处理工作。

3.8 内科、外科、医技、门诊各部、科委员

负责所辖大部、科室的医疗质量、医疗安全管理与持续改进;落实委员会决议;组织、协调所辖科室的医疗质量、医疗安全事件的调查、分析、处理工作。

3.9 执行机构 (医务处)

负责处理委员会日常工作;负责督导各部和科级质量、安全管理与持续改进;负责日常及专项医疗质量、医疗安全检查督导及医疗质量、医疗安全总结报告工作;负责医疗质量、医疗安全事件的调查、协调处理工作;负责落实委员会决议;负责组织进行医疗卫生法律法规培训;组织医务人员参加医疗质量、医疗安全管理活动。

4 结果

笔者所在医院通过医疗质量委员会新组建以来, 先后建立了《医疗质量考核细则》《医院医疗质量管理与考核细则》《终未医疗质量管理:单病种管理、临床路径管理》《临床医疗质量安全情况反应及处理登记本 (2010版) 》《医疗质量自查记录》《医疗质量安全管理与持续改进补充方案》《医疗质量综合目标考》《医疗质量、医疗安全管理及责任追究制度》《医疗质量缺陷通报及整改意见书》等20多个制度, 医疗质量得到明显提高, 医疗纠纷案件明显减少。全院平均住院日由2008年的12.21天下降至2010年的11.4天;法定传染病报告率达100%;入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床主要诊断及病理诊断符合率、大型设备检查阳性率、急危重症抢救成功率、疑难病症好转率、无菌手术切口甲级愈合率、医院感染率等16项主要质量控制指标均达卫生部颁标准, 运行病历质量合格率达95%以上, 终末病历无丙级病历, 医务处、护理部在2009年度获得全院医疗质量优秀管理奖。同时医疗质量管理委员会于去年筹备成立了绵阳市病历质量控制中心等8个质量分中心。

5 讨论

5.1

医疗质量是医院生存和发展的基础[1], 如何提高医疗质量始终是医院管理者面临的重要课题。医疗质量体现在医疗行为的每一个环节, 加强基础医疗质量和环节医疗质量管理, 是提高医疗质量的重要保证。患者安全指的是在医疗、护理过程中不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡。强化科级质量管理, 严格科主任质量安全管理责任, 须对本科室医疗质量安全管理负全责, 保证科室执业行为有法必依, 有章必循, 防范与杜绝科室成员不良执业行为造成的质量缺陷、安全隐患或医疗纠纷, 确保本科室医疗质量和医疗安全[2]。同时医疗质量委员会每次会议内容通过《医务简报》进行报道。

5.2

强化部主任职责, 严格部级对科室质量安全管理的督查与促进。临床大部主任、副主任负有对所辖科室医疗质量安全管理第一责任, 采取有效措施实施严格监管, 确保本部各科医疗质量和医疗安全。建立由部主任负责, 副主任、科护士长和所辖临床专业主任组成的部级质控组织, 分工负责本部质量管理具体工作的实施。督查科室病历三级质控的执行与到位, 督查科室持续改进机制的建立与有效运行。 (1) 负责对所辖科室每月质控会议内涵质量的检查, 基本质量要求: (1) 达到本方案质控会议的执行要求, 保证与促进科室持续改进机制的建立; (2) 进行科间评价与每月最优和最差质控内涵质量点评, 进行质量管理教育。 (2) 部级每月质控会议, 基本质量要求: (1) 参照科室质控会议基本内容实施运行, 建立部级质量安全管理持续改进机制; (2) 针对性制定新规, 严把关键环节与高风险环节的运行流程安全。

5.3

院级检出部级应检出缺陷, 部主任、副主任承担质量管理责任, 纳入部主任职务绩效考核。医务处每月负责对部、科两级检查后病历的复查抽检, 每月抽查运行病历≥10份/部, 归档病历1份/专业, 督查部、科两级的病历检查质量, 评价管理态度和责任履行情况。质控办负责督导检查部级质控及其持续改进机制的建立与运行质量, 纳入科主任月考核。

5.4 建立质量考评激励机制

设立科室质量安全管理奖, 建立质量安全管理激励机制[3]。激励考核以院级质量安全检查考核的全部内容纳入质量排序。质控办负责对检查考核的质量缺陷和持续改进用评分方式综合评价, 每月一汇总, 每季一评价, 半年一兑现, 年末一总评。

5.5 改善院级质控方式, 提升质控有效性

强化质控队伍的建设与培训, 质控办、医务处、院感办等相关职能部门负责对科级质控人员进行质量安全管理知识、操作技能的培训。基本质量要求:应用切实有效的方法, 有针对性地训练一支意识到位、严谨负责、思路正确、方法得当、卓有成效的质控队伍, 有效担负起科室质控任务, 保证科室质控的到位与有效, 促进医疗质量委员会的持续改进, 提高效能作用[4]。

参考文献

[1]涂自良, 王玉贵, 明星辰.医疗质量管理现状分析与对策探讨[J].中国卫生质量管理, 2010, 17 (2) :28-30.

[2]戴林, 沙震宇.运行病历质量持续改进的实践和体会[J].中国病案, 2010, 11 (12) :12-13.

[3]褚晓静, 李愉.注重细节管理, 提升医保服务水平[J].中国卫生质量管理, 2010, 17 (6) :38-39.

解读国有资产管理委员会 篇3

国资委是特设机构

记者：国资委是个新机构，能请您结合国务院机构改革的方案解读一下吗?

张卓元：国资委的成立是为了解决国有企业出资人不到位的问题。国资委主要归并了原来三个部委的职能：一是中央企业工委的全部职能；二是国家经贸委指导国有企业改革重组等几个职能；三是财政部的一部分职能，例如财政部负责的国有资产的登记处置等。此外，劳动部负责的工资总额的管理将来也可能并入国资委。两会以后，首先要做的可能是中编办为国资委定编制、定职能、定机构。

记者：国资委的权限有哪些?

张卓元：现在由中央企业工委管理的195家国有大中型企业将归国资委，但是中石油、中石化这样的大型国有企业，下面还有很多子企业，加起来估计共有12000多户。按照《公司法》，股东具有出资人资产收益、重大决策、选择管理人三项权利，作为出资人，将来国资委行使的是股东的权利。

记者：如何理解国资委是国务院直属的“特设机构”?

张卓元：因为国资委不是面向全社会的公共管理机构，只对国有企业管理，所以不是行政单位。但是国资委又不是一般的事业单位，严格说来有些管理职能，比如监督、派驻监事会等，是行政命令式的。不是行政部门，又不是事业单位，所以称为特设机构。

国资委的主要任务

记者：国资委组建之后最紧要的问题是什么？

张卓元：主要有三个：第一是的国资委要正常运行。第二是赶紧制定行政法规，以便于有法可依。第三是要搞好衔接的工作，国资委成立以后，经贸委撤销，原来经贸委的一些职能、中央企业工委的一些职能要并入国资委，一定要衔接好，不能出现管理的断档。例如原来企业兼并破产、职工反映情况、如何安置等由经贸委负责，现在国资委还是要管起来，国资委的职责里应该有这样一条：要完成国务院交办的一些事务。

记者：现在各地新一轮国企改革热潮已起，新一轮国企退出风潮已现。由于一些国有企业拍卖价格很低，很多人都在说这是最后的“致富机会”，您如何看?国资委成立以后的国资改革如何防止投机行为?

张卓元：国资改制应该规范进行，绝不能允许投机行为存在，如果净资产1000万元，结果200万元卖掉了，这种行为是违法违纪的。国有资产改革应该规范、透明，比如国有资产出售应该公开竞标、拍卖，要经过职工代表大会，不能暗箱操作。但是国资改革相当复杂，这个过程中必然会出现一些问题，如何把这种不规范行为减到最小呢?应该强调的是国资改制要自上而下，先定规矩后动作。现在国务院正在制定有關国有资产管理的暂行条例，这个条例将包括国有资产的转让、出售、国有企业的破产等很多问题。市场经济应该尽量提高透明度，尽量减少暗箱操作，没有透明度不只会造成国有资产流失，还会造成社会不稳定。所以国资改革不只是经济问题，也是政治问题，今后的国有资产管理改革、产权交易、资产重组、企业兼并、破产都必须依法有序进行。过去常说大胆探索，推进改革，现在应该到了依法行事的时候了，很多问题应该纳入法治框架。

记者：先定规矩后动作，这个规矩要如何定?

张卓元：国有资产管理法的制定完善不会很快，因为重要法律人大常委会就要上三次，而常委会一般两个月开一次，又不可能连着上三次，算起来怎么也要两三年。但是国务院的行政法规，也就是暂行条例一定要快，地方的国资改革非常需要这个规范的条例。关于国资改革，现在还有很多东西需要确定。

第一，哪些国有资产归中央政府履行出资人职能，哪些国有资产归地方政府履行出资人职能，需要划分，而且地方还要划分省地两级。

第二，国有资产二种，经营性资产要保值增值，而非经营性的就不一样，例如办公大楼、医院等，这需要划分界定。十六大报告讲关系到国家经济命脉和国家安全的基础设施和自然资源归中央政府，但是自然资源有已经开发的，如大庆已经成企业了，还有没有开发的，如一些煤矿。没有开发的如何界定，怎么区分，怎么分别来管，哪些是重要的，要交给中央政府，哪些并不特别重要，可以归地方，都需要考虑。而经营性资产里面，工商企业经营性资产和金融企业经营性资产功能不完全一样，工商企业的经营性资产需要考虑如何保值增值，以赢利为目的；金融企业的经营性金融资产，其管理与工商企业不同，最重要的是安全稳定运行，如何分类管理。不过，根据报告，这次国有资产改革只包括大型企业，不含金融企业。金融企业比较复杂，可能需要进一步研究。

第三，十六大报告提出，在坚持国家所有的前提下，发挥中央和地方两个积极性，国有资产分别由地方政府和中央政府来代表国家履行出资人职责。可是对于地方企业来说，有两个所有者，一是地方，一是国家，这个如何解释?我个人认为，一般情况下，划归地方政府代表国家履行出资人职能的，应该归地方所有，包括地方由自己的财政投资形成的国有资产，但是特殊情况下，国家保留最终所有权，比如发生战争、灾害等，可以调配。但是这也需要行政法规给予详细解释。

国资改革的难点

记者：国资改革的难点是什么?

张卓元：国资委会不会越权插手企业经营是个大问题，成立国资委，目的是让国有企业出资人到位，防止内部人控制，但如果再走前一步，就会成为老板加婆婆。要成为老板，但不能成为婆婆，这实行起来未必容易，需要防止。

记者：按照《公司法》，股东有重大事项决策权，如何判断哪些该国资委决策，哪些该企业自己决策?

张卓元：国资委与每个企业签订契约。什么事情企业可以自己决定，什么事情需要请示，什么事情可以授权，什么事情不能授权，要详细。对控股公司国有资产保值增值的工作也要量化考核。

记者：那就意味着国资委成立以后马上要做的是对企业做资产评估，与企业签订契约吗?

张卓元：是。

记者：最近关于国资改制三层管理体制的问题讨论很多。国资委直接面对大中企业，不是三层管理体制吧?

张卓元：情况不可一概而论。例如中粮集团是一个控股公司，底下控股金帝巧克力、长城葡萄酒等，就等于国资委是第一层，中粮集团是第二层，底下是第三层，还是三层管理模式。但是例如中石油直接管生产，就不是三层管理体制。地方上，有很多实践，上海、深圳都是三层，效果不错，我觉得地方上可以考虑三级管理体制，国外的经验也是这样。世界银行最近关于中国国有企业改革的报告里也讲到第二层次很重要。

记者：国资委成立将带来什么变化?

医院各管理委员会职责 篇4

1、贯彻执行国家卫生部、卫生厅关于信息管理工作的有关规定，负责对全院信息管理工作进行组织领导。

2、制订医院信息化建设工作的发展规划、计划、信息管理制度，审议医院信息系统建设的设计和规划，并组织实施并监督检查。

3、根据有关规定和医院具体情况，责成计算机系统有关部门和单位制订信息管理及安全规章制度。

4、负责本院重大信息化建设项目的可行性分析、技术标准的制定工作。负责对计算机软件系统项目的方案、规划、流程、功能、验收等环节进行统一管理

5、对病案统计管理、医院图书信息管理、档案管理部门进行信息管理工作的指导和相关制度的制定实施。

6、组织有关人员对全院计算机系统开展专项检查，发现问题及时提出整改意见，并协助有关部门具体落实。

7、信息管理委员会的办公室设在医院计算机信息管理中心，负责医院信息管理有关事宜的具体实施工作。

双卫发【2010】7号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院计算机信息系统管理委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

21世纪是信息化的社会，为加强医院信息化管理，确保计算机信息的保存、录入、统计等，医院决定成立计算机信息系统管理委员会，负责本院重大信息化建设项目的可行性分析、技术标准的制定工作。负责对计算机软件系统项目的方案、规划、流程、功能、验收等环节进行统一管理，其组长、成员主要是：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：王建洁

王 霖

刘 艳

二0一0年八月二十日

医疗质量管理小组职责

1、在医院质量管理委员会领导下进行工作，履行对科室医疗的质量管理。

2、建立健全质量保证体系，科一级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

4、质量管理方案的主要内容包括：质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等，并定期进行更新和完善。

5、加强对医护人员的质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

6、定期对临床科室的质量进行检查，并有文字记录，定期逐级上报。

7、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入医院评审。

8、定期召开医疗质量管理小组会议，对检查中发现的问题进行分析、整改。

双卫发【2010】8号

陇西县双泉乡卫生院 关于成立医疗质量管理小组 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了确保医院工作安全、稳步向前发展，医疗质量是最主要的问题，为此，医院绝定成立医疗质量管理小组，制定医疗质量管理方案，使得医疗质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等，并定期进行更新和完善，特此通知。成员如下所列：

组

长：徐登高

副院长 副组长: 史广贤

临床组组长

组

员：王建洁

王立新

白晓菊

何 艳

二0一0年八月二十日

住院/专科医师培训工作委员会职责

1.负责和审定全院住院/专科医师招收工作； 2.审定各二级学科制订的住院/专科医师培训、考核实施细则；

3.审定我院住院/专科医师规范化培训相关政策； 4.督促检查培训工作； 5.检查与评估培训质量；

6.审定住院/专科医师培训合格资格。

双卫发【2010】9号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院住院/专科医师培训工作委员会的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了规范行医，定期考核检查医师医德医风，我院组织成立住院/专科医师培训工作委员会，主要负责： 1.负责和审定全院住院/专科医师招收工作； 2.审定各二级学科制订的住院/专科医师培训、考核实施细则；

3.审定我院住院/专科医师规范化培训相关政策；

4.督促检查培训工作； 5.检查与评估培训质量；

6.审定住院/专科医师培训合格资格。成员如下所列： 组

长：徐登高

副院长 副组长: 史广贤

临床组组长

组

员：史亚亚

王立新

白晓菊

何 艳 二0一年八月二十日

刘 艳

0

学术委员会的职责

1、学术审议。审议学科建设与发展规划；医疗、科技工作计划；医院人才队伍建设规划；重大科研设备添置计划；新设立医疗科研中心的可行性论证以及医疗科研中心的调整和撤消；医院其他学术工作的重要决策。

2、学术评议。评审卫技人员及其他专业技术职务；评价拟引进人才的学术水平并做出聘任相应专业技术职务的建议；评议推荐国内外重要学术组织的任职人选、各级政府部门组织的各种人才选拔造就计划人选；评审推荐各类限额申报的科研项目、新医疗技术和成果奖励；审定医院设立的各类科研项目和奖项等。

3、学风维护。负责学术争议的仲裁，接受卫技人员科研道德问题的投诉和调查，并向院务会提出处理建议。

4、受院长委托对涉及学术问题的其它重要事项进行论证和咨询。

双卫发【2010】10号

陇西县双泉乡卫生院 关于成立医院学术委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了保证医师工作经验交流，每月实行病案讨论会，进行学术交流，提高业务能力，医院决定成立学术委员会，主要负责以下工作：

1、学术审议。审议学科建设与发展规划；医疗、科技工作计划；医院人才队伍建设规划；重大科研设备添置计划；新设立医疗科研中心的可行性论证以及医疗科研中心的调整和撤消；医院其他学术工作的重要决策。

2、学术评议。评审卫技人员及其他专业技术职务；评价拟引进人才的学术水平并做出聘任相应专业技术职务的建议；评议推荐国内外重要学术组织的任职人选、各级政府部门组织的各种人才选拔造就计划人选；评审推荐各类限额申报的科研项目、新医疗技术和成果奖励；审定医院设立的各类科研项目和奖项等。

3、学风维护。负责学术争议的仲裁，接受卫技人员科研道德问题的投诉和调查，并向院务会提出处理建议。

成员如下所列：

组

长：徐登高

副院长 副组长: 组

员：

史广贤 史亚亚 刘 艳

临床组组长

王立新

白晓菊

何 艳

二0一0年八月二十日

药事管理与药物治疗学委员会职责

1、认真贯彻执行《药品管理法》及其实施细则，并组织制订本院相应的规章制度，经常检查《药品管理法》的执行情况，对违反事件要及时纠正，严肃处理。

2、根据“医院用药品种目录”，检查审定各种用药计划，制订调整本院基本用药目录和处方手册，定期审定需增加或淘汰的药品品种。

3、审查各种申请购入新药和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准。

4、审查药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用方案。

5、定期组织检查各种药品使用、管理情况及自配制剂的质量。指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药。及时处理用药重大问题。

6、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。对违反者，要严肃处理，并及时上报。

7、支持医院药学工作，指导和协助中西药物和制剂的开发。

8、药事管理与药物治疗学委员会每季度召开一次会议。

9、药剂科为药事管理与药物治疗学委员会的常设机构，负责药事管理与药物治疗学委员会的日常工作。

双卫发【2010】6号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院药事管理与药物治疗学委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了加强药品管理各种药品使用、管理情况及自配制剂的质量，临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药等，医院决定成立药事管理与药物治疗学委员会，其成员如下所列：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：王建洁

谢海霞

段丽丽

梁少敏

刘 艳

二0一0年八月二十日 医疗安全管理委员会职责

职责：贯彻执行《侵权责任法》、《执业医师法》和《护士条例》，制定全院医疗护理安全标准、安全管理方案，负责医疗护理安全监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作，对存在的问题要及时向有关部门反馈，并监督整改落实情况；做好医疗纠纷防范工作，制定具体防范措施，负责各类医疗的调查，并分析纠纷产生的原因，按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷。每季召开一次会议，并有详细的会议记录。

双卫发【2010】11号

陇西县双泉乡卫生院 关于成立医院安全委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了贯彻执行《侵权责任法》、《执业医师法》和《护士条例》，制定全院医疗护理安全标准、安全管理方案，负责医疗护理安全监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作，对存在的问题要及时向有关部门反馈，并监督整改落实情况；做好医疗纠纷防范工作，制定具体防范措施，负责各类医疗的调查，并分析纠纷产生的原因，按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷，医院决定成立医院安全委员会，其成员如下所列：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：王建洁

王 霖

史广贤

王立新

李

洁

刘 艳

二0一0年八月二十日 普法教育委员会工作职责

为切实抓好我院的“五五”普法工作，使各项工作及时落实到位，制定办公室工作职责：

1、组织好干部职工学法，开展好法制宣传教育活动。

2、制定本系统的《规划》和工作计划。

3、督促参学人员做好学习笔记，撰写心得体会。

4、每年对本的普法工作进行总结。

5、做好上传下达工作，组织好法律知识考试。

6、切实做好普法通讯报道工作。充分利用网络、宣传栏、法律知识竞赛等形式，广泛宣传，极力营造学法、用法的良好氛围。

7、负责对全院各科室部门普法任务的分解、布置和检查督促工作，确保院内普法工作任务分配合理，工作扎实，不留死角。

8、及时总结普法工作经验，不断研究和改进普法工作方法，使普法工作常抓不懈。

9、择机在每年普法聘请法律专家授课。

双卫发【2010】12号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院普法教育委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为切实抓好我院的“五五”普法工作，使各项工作及时落实到位，医院决定成立普法教育委员会，其成员如下所列: 组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长 组

员：王建洁

王立新

史广贤

何

艳

刘 艳

李 洁

二0一0年八月二十日

医保、医药价格管理委员会职责

医院医保、医药价格管理委员会由院领导和相关科室负责人组成，分管院长任主任，医保管理科作为常设的办事机构，委员会会议每季召开一次。

1、在分管院长领导下，全面领导并负责医院的医保管理工作的开展。

2、做好医保政策规定的宣传培训工作，增强全院职工的医保法律意识和执行医保政策的自觉性。

3、制订医保科工作范围、工作制度和相关人员的岗位职责。

4、督查医保管理工作具体事务的执行是否符合有关政策规定，讨论决定对新政策的理解、掌握和具体执行落实。

5、督查医保相关协助部门的政策执行是否落实到位，如药剂科负责药品字典库的维护工作，信息中心负责计算机接口和信息的维护工作，财务科的医保帐户结算工作。

6、讨论医保剔除情况及整改对策，讨论医保工作中存在的问题，商讨解决方案。

7、组织制定和督查医保管理评审制度及奖惩制度的落实。

8组织制定和督查临床医务人员在执行医保制度中的规范条例和奖惩制度。

9、根据政府价格主管部门有关价格管理的规定，研究制定医疗机构医药价格管理制度、考评指标及奖惩标准，并负责组织实施；

10、对医院价格执行情况进行指导、协调、监督和考核,讨论、决定医疗机构收费管理机制等重大事项。

双卫发【2010】13号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院医保、医药价格管理委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了做好医保政策规定的宣传培训工作，增强全院职工的医保法律意识和执行医保政策的自觉性，医院决定成立医院医保、医药价格管理委员会，其成员如下：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：王建洁

谢海霞

李 洁

刘 艳

二0一0年八月二十日

院继续医学教育委员会职责

1、拟订我院继续医学教育总体规划和实施计划；

2、依据省继续医学教育的有关规定，拟订具体细则，并督促实施；

3、评审国家级、省级继续医学教育项目。评审结果作为上报上级行政主管部门的依据；

4、对我院继续医学教育工作进行业务指导、检查和评估。

双卫发【2010】14号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院院委会及其责任 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

综合治理委员会职责

1、指导、协调、推动全院治安综合治理工作；宣传、贯彻上级有关治安综合治理的方针、政策，落实综合治理措施，建立治安综合治理责任制。

2、根据上级部门和院党委工作部署，制定全院治安综合治理计划和措施，召开治安综合治理工作会议，研究、部署、检查工作。

3、组织有关部门对全院工作人员进行社会主义法制教育和防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故的安全教育，增强其遵纪守法的自觉性。

4、指导和督促下设的政治安全委员会、防火委员会、交通安全委员会、法制宣传安全委员会、民事调解委员会的各项工作。

5、开展调查、研究、组织各部门交流治安综合治理工作经验，决定表彰、批评事项或向医院提出奖惩建议。

6、办理社会治安综合治理其他事项，参加所在地区的治安综合治理活动。

双卫发【2010】15号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院院委会及其责任 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

消防安全委员会工作职责

1、加强医院的消防安全管理，认真贯彻落实中央、省、市公安消防机关有关消防工作的指示和决定，全面落实“预防为主、防消结合”的消防工作方针和“谁主管、谁负责”的工作原则，保障人民的生命安全和医院财产安全。

2、依据《中华人民共和国消防法》和有关消防法规等，负责消防制度的建立和落实，实行严格管理，科学管理、依法管理。

3、定期召开消防安全会议，研究部署检查和总结医院安全防火工作，及时解决重大火险隐患的整改工作，对防火检查的火险隐患及时督办处理。

4、经常向上级消防机关部门汇报单位的消防工作，认真落实上级有关防火工作的要求，定期组织和领导义务消防队的培训和演习，以及员工消防安全教育工作。

5、发生火灾时迅速成立灭火指挥部，负责组织指挥现场扑救工作，追查火灾原因对有关责任人进行处罚。

6、负责建立健全各级防火组织和制定消防管理工作细则，审查并通过有关安全防火责任制度，将安全防火责任制逐级落实到每个科室，坚持定期或不定期的组织全院性防火安全督查，监督火险隐患的整改，落实各项安全防范措施。

7、按时组织或督促消防安全检查，研究解决重大火险隐患和不安全因素，对在消防工作上做出显著成绩或因违反消防制度造成不良后果的部门和人员做出奖罚决定。

双卫发【2010】16号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院院委会及其责任 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

医院感染管理委员会职责

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

8、其他有关医院感染管理的重要事宜。

双卫发【2010】17号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院医院感染管理委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施，医院决定成立医院感染管理委员会，其成员如下所列：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：史广贤

白晓菊

史亚亚

何

艳

王立新

刘

艳

二0一0年八月二十日 医师定期考核委员会职责

1、按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行每两年为一个周期的考核。

2、定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

3、负责拟定医师考核工作制度。

4、负责医师定期考核的组织、实施和考核结果评定。

5、对医师定期考核工作进行检查、指导，保证考核工作的规范进行。

6、向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。

7、被考核医师对考核结果有异议的，考核委员会应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

双卫发【2010】18号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院院委会及其责任 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

病案管理委员会职责

1、在业务院长领导下，全面负责医院门急诊病历、住院病案资料的管理工作。

2、制定、修订有关病案管理的规章制度，监督病案管理制度的实施。

3、负责病案表格的管理，审核及批准新制定的病案表格

4、组织病案书写、评分标准及管理等有关事项的教育培训。

5、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

6、落实病案质量与考核及奖惩挂钩，查到乙级和丙级病案由病案管理委员会复审通过生效，对有关人员进行教育或给予适当处罚。

7、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

8、定期向院领导汇报病案委员会工作及病案质量情况。

双卫发【2010】19号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院病案管理委员会 的通知

双泉乡卫生院各科室及村卫生室：

为了是医院医务人员病案书写规范及其他文本书写，病例规范分类管理方便，组织职工学习病案，医院决定成立病案管理委员会，其成员如下所列：

组

长：牛发胜

院

长 副组长: 徐登高

副院长

组

员：史广贤

白晓菊

史亚亚

何

艳

王立新

刘

艳

李

洁

二0一0年八月二十日 医院技术委员会的职责

1、监督并保证我院的科学研究及其他科技活动面向医疗、卫生、预防工作的主战场，使医院的科学研究有较好的经济及社会效益。

2、对医院的医学科学研究计划进行预测，为确定科研目标和研究方向提供科学依据，使决策和计划避免片面性和局限性，为选择最佳科研方案提供科学的依据，对医院各部门的研究能力进行评估，对科研项目的社会和经济效益诸方面进行综合判断，使决策和计划更具先进性、科学性、可行性。

3、负责审查和制订医院近、远期科技发展规划。重点是加强对严重危害人民健康的常见病、多发病防治技术的研究和新兴科学技术的开发、引进、消化、吸收，以不断提高我院防治疾病的科学技术水平。

4、对医院某些重大科技问题，在做出决策以前给予参谋和咨询，摆明问题，确定目标，拟定方案并予评价，通过权衡，综合判断，选取以最低代价，最短的时间，最优的效果的实施方案。

5、调动并积极组织我院的广大医护人员充分利用自己的科学技术和专业知识，去解决疾病防治工作中的疑难问题，灵活而有效地为社会服务。例如：提供技术决策咨询；组织医疗技术的攻关和革新；为购买大型仪器设备、引进高新技术以及为伤、病、残人员在诊疗诸方面提供咨询。

6、对院新技术新项目给予指导，并对其阶段性或最终成果进行评价。

7、按照有关规定，对医院开展的新技术、新项目进行“准入”管理。结合医院和科室的设备条件、技术水平对各种申报的新项目的先进性、科学性、可操作性和安全性进行全面评估。只有通过评审的新项目方可在我院开展。

8、医院新技术新项目委员会原则上每年召开一次全体委员会议，遇有特殊情况，随时举行会议，其办事机构挂靠在医务科。

双卫发【2010】20号

陇西县双泉乡卫生院

关于成立医院院委会及其责任 的通知

医院感染管理委员会会议制度 篇5

一、会议时间

每年至少应召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。两次会议一般安排在一月和七月召开，以便总结上一阶段的工作，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。

二、会议形式

1、全体会议：主任委员和至少2/3的委员应参会。

2、扩大会议：可邀请相关人员参加。

三、会议准备

1、医院感染管理部主任和主任委员商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲内容逐条落实。

2、对上一阶段的医院感染管理工作进行总结，介绍监测项目进展情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。

3、列出委员们讨论的议题内容：下一阶段的工作重点、下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据，尽可能多的为委员提供有关该措施的指南、论文等资料。评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案，如人员、设施、院内成本核算方面等。

4、在会前3至5日，将会议大纲及有关资料发给委员，以便委员熟悉资料，征求其负责片区的意见。

5、将会议的主要内容制作成多媒体课件，提高会议效率。

四、会议记录

包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。

五、反馈与落实

关于成立医院感染管理委员会的 篇6

关于成立医院感染管理委员会的

通 知

院属各科室：

为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构管理条例》、《消毒管理条例》及《医疗废物管理条例》等法律法规的规定，结合我院的具体情况，经院长办公会研究决定，成立医院感染管理委员会；现将委员会成员及职责通知如下：

一、委员会成员

主

任：代宏铮

委

员：赵晓玲

鄢涛

魏晓红

徐艳春

赵春颖

高丽萍

刘丽

范长生

曹慧新

刘艳

高云峰

邢亚珍

包秀华

彦丽萍

李 曦

于淑萍

刘世东

李薇薇

赵春颖

杨志兰 于振云

二、委员会职责

（一）负责全院各科消毒，感染控制管理及监控工作

（二）负责协助院感科的日常督查

（三）负责全院关于院感耗材的采购、管理及监控工作

（四）各科主任护士长负责各科室的感染控制工作

（五）检验科负责常规的医院监测的各种标本的微生物学标本检查。

（六）供应消毒中心负责全院器械回收、消毒、发放、消毒监测的管理工作及感染控制工作 副主任：蒋丽伟

庄战国

孙伟

刘宝印

孙莹

（七）制定医院控制院感标准与流程。

委员会下设办公室，办公室主任由魏晓红兼任：负责院感委员会的日常工作，定期组织召开院感委员会。

日

二O

医院管理委员会 篇7

中国医院协会医院情报图书管理专业委员会2010年学术年会定于2010年10月14日-10月16日在江苏无锡召开。本届年会由中国医院协会医院情报图书管理专业委员会和江苏省医院协会联合主办，《中国医院》杂志社、同方知网(北京)技术有限公司承办。现就会议有关安排通知如下，欢迎您拨冗参加。

一、报到时间、地点及相关事项

1．报到时间：

2010年10月13日(2010年10月16日离会)

2．报到地点：

江苏省无锡市华美达梨庄大酒店(无锡市北塘区锡澄路190号)，

联系电话：0510-83135555

二、代表回执

为了便于安排您的食宿，请认真填写回执，并务必于9月30日前传真至会务组(传真：010-62799820或010-62791818-5000-6506)。

学术组联系人：郝秀兰(联系电话：010-67609651/87677703) E-Mail:chlmc@vip.163.com

会务组联系人：王芬(联系电话：010-62977792/13811011026) E-Mail:wf3914@cnki.net

三、授予学分

凡提交论文者，均发给论文证书，同时欢迎没有提交论文的医院情报图书管理及其相关领域工作者参会交流。所有到会代表授予中国医院协会Ⅰ类继续教育学分3分(卫生部备案项目编号：2010-43)。

四、

医院管理委员会 篇8

主席 尚福林

二○○七年八月十四日

公司债券发行试点办法

第一章总则

第一条为规范公司债券的发行行为，保护投资者的合法权益和社会公共利益，根据《证券法》、《公司法》，制定本办法。

第二条在中华人民共和国境内发行公司债券，适用本办法。

本办法所称公司债券，是指公司依照法定程序发行、约定在一年以上期限内还本付息的有价证券。

第三条申请发行公司债券，应当符合《证券法》、《公司法》和本办法规定的条件，经中国证券监督管理委员会（以下简称“中国证监会”）核准。

第四条申请发行公司债券，必须真实、准确、完整、及时、公平地披露或者提供信息，不得有虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏。

第五条公司应当诚实信用，维护债券持有人享有的法定权利和债券募集说明书约定的权利。

第六条中国证监会对公司债券发行的核准，不表明其对该债券的投资价值或者投资者的收益作出实质性判断或者保证。公司债券的投资风险，由认购债券的投资者自行负责。

第二章发行条件

第七条发行公司债券，应当符合下列规定：

（一）公司的生产经营符合法律、行政法规和公司章程的规定，符合国家产业政策；

（二） 公司内部控制制度健全，内部控制制度的完整性、合理性、有效性不存在重大缺陷；

（三）经资信评级机构评级，债券信用级别良好；

（四） 公司最近一期末经审计的净资产额应符合法律、行政法规和中国证监会的有关规定；

（五） 最近三个会计年度实现的年均可分配利润不少于公司债券一年的利息；

（六） 本次发行后累计公司债券余额不超过最近一期末净资产额的百分之四十；金融类公司的累计公司债券余额按金融企业的有关规定计算。

第八条存在下列情形之一的，不得发行公司债券：

（一） 最近三十六月内公司财务会计文件存在虚假记载，或公司存在其他重大违法行为；

（二） 本次发行申请文件存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏；

（三）对已发行的公司债券或者其他债务有违约或者迟延支付本息的事实，仍处于继续状态；

（四） 严重损害投资者合法权益和社会公共利益的其他情形。

第九条公司债券每张面值一百元，发行价格由发行人与保荐人通过市场询价确定。

第十条公司债券的信用评级，应当委托经中国证监会认定、具有从事证券服务业务资格的资信评级机构进行。

公司与资信评级机构应当约定，在债券有效存续期间，资信评级机构每年至少公告一次跟踪评级报告。

第十一条为公司债券提供担保的，应当符合下列规定：

（一）担保范围包括债券的本金及利息、违约金、损害赔偿金和实现债权的费用；

（二）以保证方式提供担保的，应当为连带责任保证，且保证人资产质量良好；

（三）设定担保的，担保财产权属应当清晰，尚未被设定担保或者采取保全措施，且担保财产的价值经有资格的资产评估机构评估不低于担保金额；

（四）符合《物权法》、《担保法》和其他有关法律、法规的规定。

第三章发行程序

第十二条申请发行公司债券，应当由公司董事会制定方案，由股东会或股东大会对下列事项做出决议：

（一）发行债券的数量；

（二）向公司股东配售的安排；

（三）债券期限；

（四）募集资金的用途；

（五）决议的有效期；

（六）对董事会的授权事项；

（七）其他需要明确的事项。

第十三条发行公司债券募集的资金，必须符合股东会或股东大会核准的用途，且符合国家产业政策。

第十四条发行公司债券，应当由保荐人保荐，并向中国证监会申报。

保荐人应当按照中国证监会的有关规定编制和报送募集说明书和发行申请文件。

第十五条公司全体董事、监事、高级管理人员应当在债券募集说明书上签字，保证不存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏，并声明承担个别和连带的法律责任。

第十六条保荐人应当对债券募集说明书的内容进行尽职调查，并由相关责任人签字，确认不存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏，并声明承担相应的法律责任。

第十七条为债券发行出具专项文件的注册会计师、资产评估人员、资信评级人员、律师及其所在机构，应当按照依法制定的业务规则、行业公认的业务标准和道德规范出具文件，并声明对所出具文件的真实性、准确性和完整性承担责任。

第十八条债券募集说明书所引用的审计报告、资产评估报告、资信评级报告，应当由有资格的证券服务机构出具，并由至少二名有从业资格的人员签署。

债券募集说明书所引用的法律意见书，应当由律师事务所出具，并由至少二名经办律师签署。

第十九条债券募集说明书自最后签署之日起六个月内有效。

债券募集说明书不得使用超过有效期的资产评估报告或者资信评级报告。

第二十条中国证监会依照下列程序审核发行公司债券的申请：

（一）收到申请文件后，五个工作日内决定是否受理；

（二）中国证监会受理后，对申请文件进行初审；

（三）发行审核委员会按照《中国证券监督管理委员会发行审核委员会办法》规定的特别程序审核申请文件；

（四）中国证监会作出核准或者不予核准的决定。

第二十一条发行公司债券，可以申请一次核准，分期发行。自中国证监会核准发行之日起，公司应在六个月内首期发行，剩余数量应当在二十四个月内发行完毕。超过核准文件限定的时效未发行的，须重新经中国证监会核准后方可发行。

首期发行数量应当不少于总发行数量的50%，剩余各期发行的数量由公司自行确定，每期发行完毕后五个工作日内报中国证监会备案。

第二十二条公司应当在发行公司债券前的二至五个工作日内，将经中国证监会核准的债券募集说明书摘要刊登在至少一种中国证监会指定的报刊，同时将其全文刊登在中国证监会指定的互联网网站。

第四章债券持有人权益保护

第二十三条公司应当为债券持有人聘请债券受托管理人，并订立债券受托管理协议；在债券存续期限内，由债券受托管理人依照协议的约定维护债券持有人的利益。

公司应当在债券募集说明书中约定，投资者认购本期债券视作同意债券受托管理协议。

第二十四条债券受托管理人由本次发行的保荐人或者其他经中国证监会认可的机构担任。为本次发行提供担保的机构不得担任本次债券发行的受托管理人。

债券受托管理人应当为债券持有人的最大利益行事，不得与债券持有人存在利益冲突。

第二十五条债券受托管理人应当履行下列职责：

（一）持续关注公司和保证人的资信状况，出现可能影响债券持有人重大权益的事项时，召集债券持有人会议；

（二）公司为债券设定担保的，债券受托管理协议应当约定担保财产为信托财产，债券受托管理人应在债券发行前取得担保的权利证明或其他有关文件，并在担保期间妥善保管；

（三）在债券持续期内勤勉处理债券持有人与公司之间的谈判或者诉讼事务；

（四）预计公司不能偿还债务时，要求公司追加担保，或者依法申请法定机关采取财产保全措施；

（五）公司不能偿还债务时，受托参与整顿、和解、重组或者破产的法律程序；

（六）债券受托管理协议约定的其他重要义务。

第二十六条公司应当与债券受托管理人制定债券持有人会议规则，约定债券持有人通过债券持有人会议行使权利的范围、程序和其他重要事项。

公司应当在债券募集说明书中约定，投资者认购本期债券视作同意债券持有人会议规则。

第二十七条存在下列情况的，应当召开债券持有人会议：

（一）拟变更债券募集说明书的约定；

（二）拟变更债券受托管理人；

（三）公司不能按期支付本息；

（四）公司减资、合并、分立、解散或者申请破产；

（五）保证人或者担保物发生重大变化；

（六）发生对债券持有人权益有重大影响的事项。

第五章监督管理

第二十八条公司违反本办法规定，存在不履行信息披露义务，或者不按照约定召集债券持有人会议，损害债券持有人权益等行为的，中国证监会可以责令整改；对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以采取监管谈话、认定为不适当人选等行政监管措施，记入诚信档案并公布。

第二十九条保荐人出具有虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏的发行保荐书，保荐人或其相关人员伪造或变造签字、盖章，或者不履行其他法定职责的，依照《证券法》和保荐制度的有关规定处理。

第三十条为公司债券发行出具审计报告、法律意见、资产评估报告、资信评级报告及其他专项文件的证券服务机构和人员，在其出具的专项文件中存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏的，依照《证券法》和中国证监会的有关规定处理。

第三十一条债券受托管理人违反本办法规定，未能履行债券受托管理协议约定的职责，损害债券持有人权益的，中国证监会可以责令整改；对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以采取监管谈话、认定为不适当人选等行政监管措施，记入诚信档案并公布。

第六章附则