城乡困难居民医疗救助工作调研报告

城乡困难居民医疗救助工作调研报告篇1

一、**市困难居民医疗救助基本情况

1、农村医疗救助情况。制定出台政策。根据《江苏省农村医疗救助实施办法》和《市政府关于在全市建立新型农村合作医那一世小说网穿越小说网网游小说网 http://疗制度的实施意见》等有关文件精神，以建立新型农村合作医疗为依托，以困难群众大病医疗救助为重点，切实保障农村低保户、农村五保户和农村因灾因病农民的基本医疗需要，我市于2004年经过近半年时间认真调研，经市民政、卫生、财政和各县区人民政府共同会商论证、市法制办依法公证、市政府同意，出台了《**市农村医疗救助实施细则》，各县区也制定了农村医疗救助实施规程或规章制度，纳入考核目标。积极筹措资金，落实了每年按每人30元筹措资金，其中市按每人6元，县区按每人24元。其中10元用于帮助医疗救助对象参加当地新型合作医疗的个人应承担的部分，20元作为第二次救助。积极实施救助，2004年以来，除省给予我市的农村医疗救助补助资金,我市各级共筹集农村医疗救助资金940.8万元,其中，市、县（区）财政投入719.2万元,各级彩票公益金105万元；社会捐助及其他投入116.6万元。每年全市参加农村医疗救助人数占全市农村人口3.2%以上,共资助参加新农合人数为48.6527万人次，资助参加新农合后二次救助人次人数达1.6908万人次；资助资金总额达979.683万元。

2、城市医疗救助情况。为解决城镇困难居民参加城镇居民基本医疗保险医疗费用负担问题，依托我市建立的以大病统筹为主城镇居民基本医疗保险制度，以及惠民医疗卫生服务平台，本着以救助城镇困难居民患大重病、慢性重症疾病为重点，目前我市正在酝酿出台《**市市区城镇困难居民医疗救助暂行办法》。希望通过建立城镇困难居民医疗救助统筹基金，对城镇困难居民参加以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险规定由个人承担的部分费用存在困难和在医治重大疾病、慢性重症疾病医疗费用经城镇居民基本医疗保险补助后存在困难的，由民政部门按实际情况再给予一定限额救助的医疗救助。救助对象：城镇居民最低生活保障对象，城镇居民重点优抚对象，城市居民家庭生活困难的重度残疾人员（指家庭人均收入处于城市居民最低生活保障标准以上至保障标准150%以内的），城镇居民享受生活补助费的行政事业单位60年代精减退职老职工，市总工会核定的城镇居民特困职工，城镇居民家庭生活困难的临时救助对象（指家庭人均收入处于城市居民最低生活保障标准以上至保障标准150%以内的），经民政部门确认的其他特殊困难群众。救助形式：资助医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险个人应负担的部分费用。医疗救助对象重大疾病、慢性重症疾病就诊的，经城镇基本医疗保险补助后，个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，分不同对象给予适当医疗救助。

二、医疗救助存在主要问题

通过各级民政部门、卫生部门以及街道（乡镇）、社区（村）工作人员的共同努力，**市医疗救助政策实施以来，贫困群体就医难得到了一定缓解，特别是对患重大疾病的农村贫困群体及时给予了一定的资金救助，充分体现了市委和人民政府对贫困群体的关爱和帮扶。在看到成绩的同时，我们也看到了医疗救助存在着一定问题和困难。

1、救助对象中无钱看病问题仍然严重

目前救助对象患病没钱看病问题主要集中体现在以下三个方面：一是救助对象患病无力交纳住院押金，影响了病情正常治疗；二是医疗救助起付线过高。我市农村低保对象医疗救助起付线300元与90元的农村低保标准高出3倍多，这意味着将花去医疗救助对象3个多月的基本生活费。因此造成救助对象因无力支付基本医疗起付线费用，而不能及时就医难以享受医疗救助；三是目前我市采取的农村医疗救助政策属于医后救助方式，相当多的救助对象在患病后由于无力支付住院费或医疗费，而放弃治疗或延误治疗的问题突出。

2、医疗救助比例及标准偏低

我市目前实施的农村医疗救助政策，各县区对医疗救助比例及标准规定的普遍偏低，比如，新浦区对享受农村低保待遇的农村居民，对其住院医疗救助按25%、35%、45%三个比例实行救助，分为300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年个人累计救助额不超过10000元，显然救助比例和标准有些偏低。就救助比例而言，一名农村低保对象要得到10000元医疗救助自己要拿总医疗费的50%以上。按农村低保对象一般性住院治疗需费用10000元计算，按300元起付线，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，该家庭需要承担7675元的医疗费用，占总医疗费的76.75%。

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而一名农村低保对象每月享受的保障标准为90元，一般低保家庭很难支付住院医疗费用，这就造成了申请医疗救助人员“少”，使大量患常见病、慢性病的贫困群体无力负担医疗费而放弃治疗，影响医疗救助的实际效果。

3、无人员编制在一定程度上影响了医疗救助工作

医疗救助工作是民政部门的一项新业务，医疗救助工作事关那一世小说网穿越小说网网游小说网 http://广大贫困群众的基本生存权益和社会的和谐发展。多年来，各县区、各街道无医疗救助专项编制，工作人员大都兼有多项工作，任务繁重，时常忙于紧急事务的处理工作，无专门精力将医疗救助工作做实做细。由于无专项编制，定岗、定员不确定，身份待遇不落实，且又人员流动性大，培训过人员流失，造成基层工作人员中新手多、素质不高、责任心低、业务生疏，对救助政策不了解，不托底，无法做好救助政策的解释和基层矛盾的疏导工作，造成经常性的上访事件，在一定程度上影响了医疗救助政策的实施。

4、筹措救助基金困难

目前我市按每人年30元救助资金预算，其中市按每人6元，县区按每人24元。从实际情况看，资金总量远远达不到救助对象所需的实际数，人为造成了对救助对象报销补偿率较低。从目前的报销情况看，住院费用平均补偿金额450元，住院补偿率只在30％，绝大部分由个人自负，明显低于标准。

三、解决问题对策及建议

为切实缓解贫困群体就医难，加大政府医疗救助力度，使城乡医疗救助政策更加惠济贫困群体，针对目前医疗救助工作中所存在的问题，特提出如下对策建议：

1、适当提高基本医疗救助比例、标准及降低起付线标准

为满足城乡特困群体的基本医疗需求，使患常见病、慢性病的特困人员得到及时治疗，防止常见病因得不到及时医治引发大病的情况。对策：将基本医疗救助中农村低保对象起付线降低为100元，城市低保对象起付线定为200元；将农村基本医疗救助比例上调整20%，城市基本医疗救助比例定为50%、60%、70%三种。

2、探索建立行之有效的同步救助制度

**市的医疗救助政策采取医后救助的方式，造成相当多的救助对象因无力支付医疗费而放弃治疗。为更好地服务救助对象，使他们切实享受到医疗救助政策。对策：探索建立同步救助制度，对救助对象中确实因家庭困难无力支付住院费和治疗费的患者，可凭定点医疗机构或转诊医疗机构出具的住院通知书到县区民政局申请同步救助，经县区民政局与医疗机构确认情况属实的，县区民政局按基本医疗和重大疾病医疗救助最高救助标准的50%提前预付给患者或其直系亲属，确保救助对象及时得到治疗。同时，救助对象或直系亲属应凭医疗票据及时到县区民政局进行核销平帐，对不积极配合销帐的，取消其家庭今后的医疗救助待遇。

3、为各区、街道配备医疗低保救助工作专项编制

**市1997年实施城市居民最低生活保障制度、2005年实施农村居民最低生活保障制度和农村医疗救助制度，各县区、各乡镇社会救助工作日益繁重，为进一步加强社会救助工作，健全各县区低保医疗组织机构，经过多方努力工作争取，市民政局设立城乡低保管理处，东海县民政局设置了低保管理中心，其他县区民政局目前工作仍由救灾救济处科室兼管，街道、乡镇和村居委更谈不上专职人员问题。建议：争取为各县区设立低保办公室，配备编制2—3名人员，各街道、乡政府设立社会救助保障所，配备编制1—2名人员。

城乡困难居民医疗救助工作调研报告篇2

关键词：城乡居民医保整合工作,档案管理工作,解决办法,建议

根据国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见国发[2016]3号文件要求, 整合城镇居民基本医疗保险 (以下简称城镇居民医保) 和新型农村合作医疗 (以下简称新农合) 两项制度的最终目的在于在全社会形成公平公正, 更具发展潜力的全民医疗保障体系。针对此项工作, 国家相关部门和国务院于每年都会出台相关政策法规, 以推动城乡居民医疗保障整合工作的顺利进行。

一、医保整合后档案资料存在的问题

(一) 档案资料作用问题。

随着上述工作的逐步推进, 针对每项工作建立了相应的信息档案资料, 但如何加强档案管理、档案服务等工作要有长远的设计和可行的方式, 让档案工作不受行业、区域限制, 充分利用现代技术, 更好地服务于人民群众, 切实保障他们的切身利益。同时, 档案作为重要的信息资料, 无疑是领导决策、处理问题、布置工作、制订计划等不可缺少的重要条件和依据, 因此档案资料在领导决策中有着举足轻重的作用。

(二) 档案资料管理存在的问题。

1.截止到目前, 城乡居民医保整合档案的管理还没有一套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步, 社会的发展, 档案的内涵在发生变化, 因没有统一的管理标准和模式, 往往根据自己的理解和实践进行管理, 使许多应纳入管理的档案没有纳入管理。此外, 一小部分医院经营者和定点医疗机构只注重经济效益和社会效益, 关心就诊量和业务收入等, 对档案和档案工作缺乏认识, 无场所、无人管理, 有的干脆没设置档案管理部门, 随意的堆放在办公室或其他地方的角落, 不管不问, 有些长年无人问津, 有的发霉或几年后当作废纸卖掉。2.管理体制不健全, 且重管轻用。因没有统一规范的管理模式, 缺乏有效的约束机制, 没有兼容的管理网络, 很大程度的影响到档案的利用, 同时也给目前的档案管理工作带来困难。虽然我们也进行了档案收集整理, 却忽视了档案信息资源的开发利用, 体现不出任何价值, 失去了管理的意义。

二、解决当前城乡居民医保整合档案管理工作存在的问题

(一) 提升医保整合档案管理的整体规划力度。

根据全国当前的城乡居民医保整合工作落实情况分析, 在工作实际开展过程中应当尽量减少成本投入, 减少资源浪费, 更好利用信息资料服务于民。一是在明确各责任机构自身职责的同时也应当形成科学、合理的制度, 对信息资料系统进行统一管理, 统一规范档案整理标准, 确保齐全完整, 进而提升医保工作的效率和质量, 减少资源浪费。二是应当进一步明确整合工作的基本步骤, 积极推动三保合一工作的开展, 进而探索出居民医保和城镇职工医保档案管理工作的可利用性, 进而突破传统的手工操作机制存在的限制, 推动档案资料的整合, 最终实现档案资料管理效率的提升。

(二) 有效地推动档案管理工作整合机制。

经过整合之后, 在实际档案管理过程中都存在极大的局限性, 因此, 在实际工作过程中必须加强政府部门和社会商业保险之间合作, 关于医保档案管理工作整合的沟通和交流, 积极开展相关合作, 从而加强医疗保险结算、大病医疗统筹和医疗档案资源整合等多个方面工作的落实。

三、关于推动城乡居民医保整合档案管理工作的相关建议

(一) 促使档案管理统一化。

一是积极协调上级部门和点医疗机构, 解决在医疗过程的每项工作中出现的各种问题, 及时收集整理有效的档案资料, 以便于更好地检查落实医疗机构医保政策的执行情况;二是加强档案业务人员和医疗工作人员的统一培训, 提高档案资料的审核水平, 同时加强医疗机构医疗档案管理工作, 使之档案管理工作科学化、统一化、标准化。

(二) 对所有档案资源进行充分整合, 提高利用率。

根据市局工作部署, 医保相关部门和定点医疗机构梳理各项经办业务资料, 排查档案资料可用性, 做好自查自纠工作。市局以社商合作为依托, 委托平安保险公司开发门诊大病预受理APP软件, 完善经办环节, 提高办事效率。实行“两分一统”的档案管理模式:就是“分类整理”“分部门整理”“统一管理”。提高档案管理水平, 规范档案资料的收集、整理, 积极开发档案信息资源, 提升其可用性, 既可更好地服务于医疗机构和人民群众, 又减轻档案管理人员的工作量。当然, 对于档案资源的管理模式运作, 还需要在实践中不断探索和完善, 灵活运用, 做到“具体问题具体分析”。

档案资料管理的根本目的就是在于利用。如何提高档案的利用率, 首先我们就要按照《档案法》的有须规定, 划分开放与控制的界限, 大力开发和利率档案信息资料。其次, 要采用先进技术建立科学的桧体系, 建立档案联机检索网络, 实现档案管理利用现代化, 以提高档案的利用率。最后, 档案工作人员要在档案管理目标中责任到位, 监督管理到位, 确保档案利用工作的良性循环, 使有限的档案资料发挥无限的作用。

综合上所述, 在信息时代的今天, 档案管理只有利用现代化科学技术手段和科学方法, 提高档案管理质量和管理工作效率, 才能有效地将档案管理工作推向新的发展方向, 才能实现科学化管理。尤其是随着社会的不断发展, 我国绝大多数地区已经进行了城乡居民医保整合的研究和探索, 以期消除体制分割, 提升日常行政工作效率, 推动社会的公平化建设。当前在绝大多数地区已经形成了初步一体化, 但是其档案管理工作在实际开展过程中依然存在大量问题, 因此在后期发展过程中还需要不断努力。

参考文献

城乡困难群众医疗救助方案篇3

一、救助对象

（一）持有县级民政部门发放的《农村居民最低生活保障金领取证》，且正在享受低保待遇的农村最低生活保障对象（以下简称农村低保对象）；

（二）持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；

（三）持有县民政部门发放的《安徽省定期定量抚恤补助证》的重点优抚对象；

（四）持有县民政部门发放的《社会定期救济证》的重点社会救济对象。

二、救助病种

（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；

（二）急性脑中风；

（三）肾功能衰竭（尿毒症）；

（四）严重心脏病；

（五）重型肝炎；

（六）艾滋病；

（七）重症精神病。

三、救助标准

（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血，一次性救助XX元；

（二）肾功能衰竭（尿毒症），一次性救助XX元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性脑中风，一次性救助1000元；

（六）严重心脏病，一次性救助1000元；

（七）重症精神病，一次性救助1000元。

四、救助办法

经审核符合本《方案》救助病种的救助对象，住院期间先按救助标准给予及时救助。救助对象在按规定享受新型农村合作医疗补偿后个人负担医疗费用仍然过高、造成家庭生活特别困难的，根据医疗救助资金总量情况，原则上个人负担5000元以上的，可实施二次救助，且同一救助对象一年中累计享受救助总额不超过1万元。对五保供养对象患病住院的优先救助且不受病种限制。

五、医疗服务

（一）县政府确定县医院、中医院为我县城乡居民重大疾病医疗救助指定医院（以下简称指定医院）。

（二）指定医院应参照新型农村合作医疗病种用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为救助对象提供治疗服务。

（三）救助对象需要转院治疗的须由指定医院医务科出具转院证明，否则不予救助。

（四）农村救助对象患病时需持《岳西县农村居民最低生活保障金领取证》、《五保证供养证》、《定期定量抚恤补助证》、《定期定量救济证》、户口簿和身份证到指定医院就诊。

六、救助的申请、审批程序

患重大疾病的农村低保对象需要医疗救助的，须持有关证明（身份证、低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证等）向户籍所在地民政办提出书面申请，乡镇民政办在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查，对符合条件同意上报待批的申请人，由所在村委会进行公示，报县民政局，同时如实上报下列材料：

1、《岳西县特困群众医疗救助申请审批表》；

2、根据救助对象类别，分别出具（低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证）复印件；

3、县级以上医院（含县医院、中医院）本年度开出的《岳西县城乡医疗救助对象患病诊断证明书》；

4、正式医疗费用发票复印件。

县民政局接到申报材料后，在7个工作日内完成审核审批。对不符合救助条件的，书面通知乡镇民政办，由乡镇民政办通知申请人。

七、救助资金的筹集与管理

医疗救助资金通过财政安排、专项彩票公益金、社会捐助等渠道筹集。

（一）县财政按不少于省级财政上年度安排补助资金总量的10%安排配套农村医疗救助资金，并列入当年财政预算。

（二）财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗参合金，按县新型农村合作医疗有关政策执行。新型农村合作医疗办公室负责填写医疗救助对象《新型农村合作医疗就诊证》。用于医疗救助资金，由县民政部门按规定程序审批并送县财政部门复核后，乡镇民政办及时以书面形式通知申请人，资金由财政局在3个工作日内，直接打入指定医院。

（三）坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，对救助对象实施救助。

八、组织实施

（一）农村医疗救助工作，在各级政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。

（二）民政部门应认真开展调查研究，会商有关部门共同制定农村医疗救助政策，加强对医疗救助工作的指导和协调工作。

（三）财政部门负责会同民政部门研究制定农村医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，各级财政应安排必需的工作经费，并列入同级财政预算。

（四）卫生部门负责做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的.相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

（五）劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。

（六）民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。

九、有关要求

（一）医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。

（二）对相关责任单位和个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。

（三）对骗取医疗救助资金的，通过行政、法律手段如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。

（四）鼓励和支持红十字会、慈善协会等社会团体和个人以各种形式参与医疗救助工作。

十、实施时间

城乡困难居民医疗救助工作调研报告篇4

〖发布日期:2011-07-04〗〖来源:〗〖作者:〗

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一、基本情况

2008年上级下达城乡医疗救助资金139.4万元，地方配套6万元，救助8466人次(其中包括资助参加新农合农村牧区低保对象7768人)，其中大病救助42人次，发放145.4万元；2009年上级下达城乡医疗救助资金174万元，地方配套12万元，救助1617人次，其中大病救助53人次，发放186万元；2010年上级下达城乡医疗救助资金211.3万元，地方配套16.5万元，救助1917人次，其中大病救助65人次，发放227.8万元。从近三年城乡医疗救助情况看，救济对象覆盖全旗贫困人口的67%，大病医疗救助人员逐年增加，救助资金逐年加大。2011年大约全年救助2000人次，需要资金312万元。

二、工作开展情况

2008年实施城乡医疗救助工作以来，按照有关政策规定以及在上级部门的监督下，旗委、政府高度重视城乡医疗救助工作，列入重要议事日程，成立以政府分管旗长为组长的城乡医疗救助工作领导小组，出台了《正镶白旗城乡医疗救助工作实施细则》。2010年根据上级部门要求，结合实际，进一步修订完善了《实施细则》，简化申请、审批程序，增加医前救助内容，拉长救助跨度，扩大医疗救助的范围和种类，增加对严重慢性病和确需救助的其它重大病症的救助。通过各方面的努力，切实解决了一部分困难群众就医难、看病贵以及因病致贫的实际问题，稳步推进了我旗城乡困难群众医疗救助工作。

一是医疗救助工作重点由过去的低标准、广覆盖方式，向提高封顶线，对特大病的重点救助转变。城乡困难群众医疗救助封顶线由原来2008、2009年的5000元提高到2010年的1.5万元，提高了3倍，并且制定了重特大病的特殊救助政策。2010年城乡医疗最高救助额度达到5.2万元。

二是由过去的年底集中救助，转为一年四季随时救助。我旗充分利用上级年初拨付部分医疗救助资金，提前拨付地方财政资金，将原先医疗救助工作年底集中救助变为随时救助，保障及时对困难群众实施救助。资金发放方式按照及时方便的原则，以2000元以下的现金支付、2000元以上转账支付，直接发放到救助对象手中。

三是合理确定了城乡医疗救助对象，即救助对象以城乡低保对象、五保对象、城镇“三无”人员、孤儿、重点优抚对象、城乡低收入家庭和其他特殊困难家庭为主。在救助面上，对意外事故以及对不符合新农合和城镇基本医疗保患者，审查认定后确实困难的给予适当救助。医前救助通过《正镶白旗医疗救助卡》救助了部分特殊困难患者，并对意外事故以及对不符合新农合和城镇居民基本医疗保险的患者给予了20%的救助。

四是采取大病住院救助、大病门诊救助、临时救助和日常救助四种救助方式，救助申请、审批程序以医后救助为主，医前医中救助为辅形式，通过本人申请，提供有效证明材料，嘎查村、苏木镇、民政局三级审核程序，将过去的申请、审批几种表格合并为现在的申请审批一张表，既方便了群众，又简化了程序，提高了工作效率。

近三年以来，每年开展医疗救助资金集中发放仪式，累计救助大病患者71人，发放救助资金41.8万元，通过医疗救助集中发放仪式，宣传医疗救助政策，使更多的城乡困难群众了解到医疗救助政策。一次性救助1万元以上重大患者52人次。2008年，为全旗7768名农村牧区低保对象统一上缴农村合作医疗统筹费15.5万元，一定程度上提升新型农村牧区合作医疗参合率，对全旗新型农村牧区合作医疗工作的发展起到了推动作用。三年来资助全旗五保对象、重点优抚对象参加新型农村牧区合作医疗，统筹费达4.5万元。为切实解决我旗80岁以上老年人及重点优抚对象医疗难问题，实行了门诊救助，累计救济80岁以上老年人及重点优抚对象1600多人次，发放门诊救助资金1.6万元。全额救助治疗精神病患者12人次，救济治疗费13万元。

三、存在问题及建议

一是医疗救助工作的宣传工作力度有待于进一步加强。虽然我旗通过各种形式做了大量的宣传报道工作，但还存在一些死角，个别患者对定点医院持有不信任态度或不愿意去，专门找一些个体门诊就诊，给救助工作带来一定难度。

二是医前救助工作开展困难，认定难度大。根据《正镶白旗城乡医疗救助实施细则》医前救助最高暂付3000元，但对那些

大病患者、无钱医治的困难群体，只能是解决一小部分而已。同时由于病情、医疗费用等情况无法确定，医前救助认定难度大。建议上级统一制定标准以便操作。

城乡医疗救助工作汇报篇5

二是合理资助参保参合，对最低生活保障家庭成员中A、B类对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村牧区合作医疗的`个人缴费部分给予定额资助;建立了城乡医疗救助“一站式”即时结算服务平台。符合条件的医疗救助对象，通过定点医疗机构医疗救助窗口，在办理医疗费结算时，可按规定直接获得医疗救助，有效解决城乡困难群众看病难、看病贵等问题。

三是加强资金筹集与管理使用，在政策目标、资金筹集、对象范围、救助标准、救助程序等方面统一城乡标准，确保城乡困难群众获取医疗救助的权利公平、机会公平、待遇公平。明确配套比例，合理安排医疗救助资金。

四是建立重特大疾病慈善医疗救助专项基金，依托慈善协会和慈善组织多渠道筹资，建立重特大疾病慈善医疗救助专项基金。适当扩大重大疾病救助范围，凡参加新农合的参合人，患儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布鲁氏杆菌病等，其发生的医药费用均列入大病保障范围，且实际保险比例不低于70%。

城乡医疗救助示范县工作汇报篇6

农村合作医疗（城市居民基本医疗保险）27978人，代为缴纳参合资金30万元，初步缓解了城乡困难群众看病难、看病贵的问题，一、主要做法

（一）切实加强领导，健全完善制度。

县委、县政府对城乡医疗救助工作高度重视，县政府专门成立了由分管县长任组长，民政、财政、卫生、劳动等相关部门主要负责人任成员的城乡医疗救助工作领导小组。领导小组建立了成员单位联席会议制度，各成员单位各司其职、各负其责，互相配合，避免了民政部门唱“独角戏”的局面，形成了政府领导、民政主管、部门协作的运作机制。并根据省、市《城乡特困群众医疗救助实施意见》，结合本县实际和财力状况，出台了新的《XX县城乡特困群众医疗救助实施细则》，注意解决了过去救助门槛过高、救助面窄、救助标准低的问题。

（二）强化救助措施，积极稳妥实施。

一是明确重点救助对象。把城乡低保对象、五保供养对象、重点优抚对象、城乡低保边缘因医疗费用开支非常巨大造成家庭生活特别困难的群众作为救助重点。二是做好与医疗保障制度的衔接。医疗救助资金首先资助困难群众参加社会医疗保障，资助五保供养对象、重点优抚对象和农村低保对象中的Ａ类、Ｂ类保障对象参加新型农村合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金。资助城市低保对象中的“三无”人员参加城市居民基本医疗保险，代其缴纳个人应负担的全部参保资金；资助城市低保对象中的大病重残人员参加城市居民基本医疗保险，代其缴纳个人应负担的50%参保资金。三是严格资金管理发放。民政局定期将核定的救助对象名单和医疗救助费用金额报送同级财政部门，财政部门按照民政局提供的救助对象名单和救助金额，及时将资金从财政专户拨至各金融网点，存入救助对象的存折，实行社会化发放。对突发性大病患者及急难危重病人，在救助申请和审批程序上，尽量简化，可采用福彩公益金直接把救助资金发放到户。四是加强督促检查。组织人员定期不定期对申报、审核、公示和救助等各个环节和涉及对象进行督促检查，发现问题及时纠正。并会同财政、监察等部门深入镇、村到受助家庭了解核实资金到位情况，确保有限的医疗救助资金发挥最大的作用。

（三）创新救助方式，提升救助实效。

一是扩大救助范围。随着救助资金的宽裕，逐步扩大了救助范围，除对城乡低保户、五保户、重点优抚对象重点救助外，还对低保边缘的大病困难群众进行救助，让患有重大疾病的困难群体都能享受到政府的关怀。二是提高救助标准。对患重大疾病造成家庭生活特别困难的人员，在新型农村合作医疗或城市居民基本医疗保险报销后，对他们自付部分按比例给予救助，并逐步提高救助比例，五保户实行零起付线救助。三是区别情况重点照顾。对患有白血病、重型肝炎、重度尿毒症的特困医疗救助对象给予医前、医中救助。对特殊困难的救助对象实施二次医疗救助。

二、存在问题

我们在实施救助或在救助后回访中深深感受到城乡医疗救助制度对因病困难家庭无疑是雪中送炭，真正是德政工程、惠民工程，但在实际工作中仍存在一些亟待完善提高的问题。

一是医疗救助范围、病种有待扩展。目前，城乡医疗救助有明确的救助对象和限定的救助病种。对没有纳入救助范围却又无力参加医疗保险的困难人群，一旦患上医疗费用较高的病种，无法得到医疗救助，因病致贫返贫现象仍有发生。对救助病种的限制，使不符合限定病种的特困患者无法得到救助。

二是救助资金少，救助标准低。受救助比例和救助封顶线的限制，使有限的救助资金对患特大恶性疾病的贫困群众是杯水车薪，无法从根本上解决其实际困难。

三是工作量大，人员和经费没有保障。在实施救助中，要入户走访调查、印制各种表格，缺少工作人员、经费，工作压力很大。

三、几点建议

一是加大投入，合理确定，适当扩大救助对象范围。政府每年应根据财政收入增长比例，增加相应资金投入，根据财力负担状况，合理确定应纳入救助范围的对象标准，使更多的困难人群受益，造福社会。

二是加大力度，多管齐下，提高对困难人群的医疗救助水平。重视减轻特殊困难人群医疗费用负担，要根据地方财力和救助资金的总量，适时调整重点救助对象救助起付线、救助比例和封顶线标准。对于一些特大重病救助对象经集体研究后可不设封顶线。最大限度的将资金救助困难群众。

三是根据救助对象病种、病情、家庭贫困程度实行医前、医中、二

次救助是医疗救助今后努力的方向，确保医疗救助资金尽早、及时用到最急需救助的群众身上。对重症慢性病的可救助病种要进一步明确，全省应制定出统一的可救助病种，基层容易操作。

四是上级拨付的全年医疗救助资金指标要年初下达，以便各地根据资金总量确定救助方法、标准，以便医疗救助工作有目标、有步骤的实施。

城乡困难群众救助政策doc 篇7

一．门诊救助

一是对城市“三无”对象、农村“五保”对象发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用，实行全额救助；二是对城乡低保对象中一、二级精神病患者，门诊救助每人每年200元，包干使用，不结转；三是对其他城乡低保对象，门诊救助每人每年100元，包干使用，家庭成员可共享，不结转。

二．住院救助

一是对城市“三无”对象、农村“五保”对象在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用，扣除城乡居民基本医疗保险报销的费用后，剩余的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用全额救助；

二是城乡低保对象住院起付标准以下的部分给予全额救助；

三是实施一般住院救助。城乡低保对象和低保边缘困难群众，在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，扣除各种医疗保险报销的费用后，剩余医疗费用按医院级别予以不同比例救助：一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%；一个自然内，每人每年累计最高住院救助标准为20000元（含住院起付费）；

四是实施大病住院救助。城乡低保对象和低保边缘困难群众中患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症和门诊特殊疾病的和实施器官移植术及抗排斥治疗的，在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，扣除各种医疗保险报销的费用后，剩余医疗费用不分医院级别，均按最高救助比例70%救助；一个自然内，每人每年累计最高住院救助标准为40000元（含住院

起付费）。

以上住院救助中，对城乡低保对象中的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人患者，同一级别医院救助比例上浮10%。

城乡困难群众补充医疗救助政策

问：哪些人可以申请享受补充医疗救助政策？

答：具有我县户籍，在一年内扣除各种医疗保险报销和城乡医疗救助后，个人负担的住院医疗费用累计在0.5万元以上（含0.5万元）的城乡低保对象、入院时年满60周岁未领取基本养老金或离退休费的对象、家庭月人均收入高于城乡低保标准50%以内的城乡低保边缘困难群众。

问：补充医疗救助政策救助标准是多少？

答：

1、个人负担住院医疗费用累计在0.5万元以上至1万元的（含1万元），超出0.5万元的部分按50%进行救助；

2、个人负担住院医疗费用累计在1万元以上至3万元的（含3万元），超出0.5万元的部分按55%进行救助；

3、个人负担住院医疗费用累计在3万元以上至5万元的（含5万元），超出0.5万元的部分按60%进行救助；

4、个人负担住院医疗费用累计在5万元以上的，超出0.5万元的部分按70%进行救助；

5、城乡低保对象在同一救助比例的基础上上浮10%；

6、年最高救助金额为5万元。

问：怎样申请补充医疗救助？

答：申请城乡困难群众补充医疗救助的对象，于每年10月8日至20日向户籍所在地的县民政局提出书面申请。县民政局于10月30日前完成救助对象初审及救助金额初核工作，并将所有相关资料报成都市慈善事业发展办公室审批。

问：申请补充医疗救助需要提供哪些资料？

答：1.救助对象书面申请书；2.救助对象身份证复印件；

3.救助对象低保证复印件；4.救助对象的“成都市医疗保险支付结算表”复印件；5.救助对象的“成都市大病互助补充保险结算表”复印件；6.救助对象的“四川省医疗卫生单位统一住院费用结算票据”（未参保人员提供）；7.县民政部门“医疗救助申请审批表”复印件。

城乡困难群众临时生活救助政策

一．救助范围

因危重疾病、人身意外伤害、火灾、教育支出过大等临时性、突发性原因造成基本生活出现困难急需救助的家庭。主要包括：在最低生活保障和其他专项社会救助制度范围外，由于特殊原因造成基本生活出现暂时性困难的低保边缘家庭；已纳入最低生活保障和其他专项社会救助覆盖范围，但由于特殊原因导致其基本生活暂时出现较大困难的家庭；各镇（街道）认定的其他应予救助的人员。

有下列情形之一的，不列入临时生活救助范围：家庭有就业能力的成员不自食其力或无正当理由拒绝就业的；法定赡（扶、抚）养人未按规定履行法定义务的；因赌博、吸毒及其他违法行为造成家庭生活困难且不思悔改的；拒绝管理人员调查，隐瞒或不提供家庭真实情况、弄虚作假的。

二．救助标准。

1．临时生活救助是一项非定期、非定额的救助，主要

依据维持基本生活需求来确定救助标准，分现金救助和实物救助两种，以现金救助为主、实物救助为辅，在一年内，救助家庭因同一原因造成临时生活困难的家庭，原则上实行一次性救助，每年每户救助总额不超过1万元。如第二年仍需继续救助的，应按程序提出申请并报有关部门审核。

2.现金救助：符合救助条件的低保户、重点优抚对象、困难精简职工因病在报销基本医疗、医疗救助、大病援助费用外，个人自付金额在2万元以上的，救助2000-5000元，特别困难的，救助不超过1万元；其他困难群众救助200-2000元；符合救助条件的家庭，因子女入学，在慈善会、县教育局、县残联实施的教育救助外，家庭生活仍特别困难的，原则上可按照高中（中专）生，每人每年500-1000元、大学生每人每年2000-5000元的标准实施救助；因家庭成员遭遇车祸、溺水、矿难等人身意外伤害，在获得各种赔偿、保险、救助等资金后，个人负担仍然较重且影响到家庭基本生活的，救助2000-3000元；因火灾等突发性意外事故，造成家庭财产重大损失且影响到家庭基本生活的救助2000-3000元；其他临时生活救助，根据申请人家庭具体困难情况确定。

3.实物救助：对符合条件的救助对象，根据其家庭成员及需求情况，按照食用油10公斤/户.月、米15公斤/人.月的标准救助；需衣被救助的，经调查后，按实际需求实施救助。

三．救助工作程序 1.申请。申请临时生活救助的家庭，由户主或受委托家庭成员，向户籍所在地的村（居）委会提出书面申请，并提交户口本原（复印）件、身份证原（复印）件、家庭成员（即父母、配偶、子女和未成年的兄弟姊妹）以及民政部门要求提交的其他相关证明材料

2.审核审批：村（居）委会受镇（街道）委托对申请人的申请资料进行入户调查，并填写《双流县城乡困难家庭临时生活救助申请审批表》，符合条件的，提交村（社区）议事会评议并进行为期5天的张榜公示，群众无异议的，在上签署意见，连同有关资料报所在镇（街道）社会事务办（科）审核，2000元（含2000元）以下镇（街道）审批。超过镇（街道）审批权限需增加救助金额的，由各镇（街道）签署意见，将相关资料一并报民政局审批。县民政局对符合临时救助条件的申请，应在5个工作日内办结审批手续。

3.为及时快捷实施临时救助，对申请对象所需救助金额在一定额度内、且需求紧急的，县民政局科直接审批或授权镇政府（街道办事处）直接审批，但应在一个月内补齐所有申请审批手续。

双流县民政局

城乡困难居民医疗救助工作调研报告篇8

推进情况汇报

下面，就我县城乡居民养老、医疗保险工作推进情况向各位领导简要汇报一下，主要两个方面：

一、关于城乡居民养老保险试点工作情况

根据市委、市政府关于建立覆盖城乡的社会保障体系要求，今年我县在建立城乡居民养老保险制度方面进行了一些探索，并在全市率先开展了城乡居民养老保险试点。前阶段在市委、市政府的正确领导下，在上级部门的精心指导下，我们在钟管镇开展了试点工作，并取得了一些初步成效。截止到目前，钟管镇45周岁以上居民参保人，参保率为%，其中60周岁以上居民参保人，参保率为%。前阶段主要做了以下几项工作：

（一）领导重视，思想统一。县委、县政府对建立城乡居民养老保险制度这项工作高度重视，县委书记、县长XX早在去年年底县委读书会上就提出了建立城乡居民养老保险制度的设想，要求有关部门做好调研工作。年初在县十四届人大二次会议上提出了“建立覆盖城乡居民的基本养老保险制度”，统一全县上下思想，并列入了今年县政府为民办实事项目。期间又多次专题听取工作汇报，实地调研，并亲自召开了民主恳谈会。市政府XX市长、XX副市长也多次专题来德清听取汇报，提出意见建议。同时，为切实加强对城乡居民养老保险试点工作的领导和指导，我们分别成立了县城乡居民养老保险试点工作领导小组和工作指导组，并明确了领导小组成员单位工作职责。

（二）明确目标，合理定位。年初通过到周边县市学习取经，并经反复测算，制定了《XX县城乡居民养老保险实施方案》。在制度出台前，又分别召开了试点工作座谈会、全县乡镇领导座谈会、奔小康示范村支部书记和部分社区负责人座谈会、部分人大代表和政协委员座谈会，听取方方面面意见，集思广益。通过征求各方意见，反复酝酿，6月16日，正式出台了《XX县城乡居民养老保险试行办法》。《试行办法》在定位上主要是“低水平，广覆盖”，“低水平”就是要与经济发展水平相适应，与职工基本养老保险制度和被征地农民基本生活保障制度相衔接，按照经济发展水平，我们将养老金水平定在XX元/月、XX元/月、XX元/月三档，以保障基本生活需求，并坚持自愿原则，采取了个人缴费、政府补贴相结合的筹资方式。其中政府补贴根据参保档次每月分别补贴XX元、XX元和XX元。“广覆盖” 就是在自愿的原则下，允许全县除符合职工基本养老保险或各类社会养老保险对象及在校学生外的所有居民参加城乡居民养老保险。

（三）先行试点，逐步推广。

为了探索实施城乡居民养老保险制度的途径和方法，为全县面上推开少走弯路积累经验，我们把钟管镇作为了试点乡镇，同时为积极稳妥推进这项工作，XX镇又采取了“点中选点”的做法，选择了一村、一社区作为试点，试点村、社区的参保工作已于7月10日圆满完成。7月26日，XX镇召开了全镇实施城乡居民养老保险制度动员大会，对此项工作作了全面动员部署。8月底开始XX镇十九个行政村和一个社区已全面进入参保缴费工作阶段，期间召开了行政村、企业负责人两个推进会，并在9月20日—9月26日开展了XX镇

城乡居民养老保险工作推进周活动，成效明显。

二、关于城乡居民医疗保险工作情况

（一）新型农村合作医疗工作情况

我县新型农村合作医疗工作从99年全面推行以来，不断加大了政府补助力度，提高筹资和报销标准，各项工作不断取得新成效。目前人均筹资标准达到元，其中中央、省、县、乡镇分别补助元、元、元、元。截止9月底，全县共有XX余万人参加新型农村合作医疗统筹，参保率达到了97.39%，筹集统筹款和政府补助款共计万元，已累计报销医疗费用万元。参保率从99年的85.6%提高到08年的97.39%，补偿率也从99年的5%提高到08年21%,受益率从99年从0.3%扩大到64.49%。今年着重做了以下四方面的工作：

1、强化管理机制，逐步提高参保农民的补偿率。一是调整完善了补偿方案，将我县内定点医疗机构住院费用报销比例由原前两段的20%和40%，分别提高10%的报销比例；在此基础上对乡镇卫生院住院的每段报销比例再提高10%，以进一步体现“小病不出镇、大病进医院”的惠民政策。二是扩大了周边县（区）级的定点医院，便于参保人员的及时治疗。截止9月底，全县有XX万参保农民得到不同程度的补偿，受益面达到64.5%。其中门诊受益60万人次，受益额1076.94万元，补偿率17.06%；住院受益1.2万人次，受益额1722.38万元,补偿率23.58%。

2、加强监督管理，确保统筹资金的安全和平衡运行。进一步健全和完善了县新型农村合作医疗管理机构，充分发挥县、乡镇、行政村三级监督管理作用。对当年度新型农村合作医疗统筹资金的使用情况，县、乡镇、行政村三级进行逐级通报，切实提高资金使用的透明度和工作信任度。同时进一步加强日常定期与不定期相结合的督查和监管，对县内各定点医疗机构及各乡镇等相关经办单位就规范运作和统筹资金使用与管理进行审查、核对和整改。并从今年7月1日起，在全市率先实行新的统筹基金会计核算方法，进一步规范资金运行。

3、健全和完善信息化网络建设和管理，努力提升优化为民服务水平。自去年以来，县政府投入近400万元用于信息化网络建设，对全县22个定点医疗机构及下属124个社区卫生服务站建立了信息化网络服务系统。

4、建立新农医管理档案，制定档案管理制度。自去年以来，建立了较完整的农村合作医疗管理档案，今年下半年还将建立市星级档案管理室，以提升管理水平。

（二）城镇居民医疗保险工作情况

2007年，我县在原有职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度的基础上，建立了城镇居民医疗保险制度。截止到目前，参加城镇居民医疗保险人数有人，参保率为 % ；城镇居民医疗保险门诊享受有XX人共XX人次，基金支付XX万元，住院享受有X人共X人次，基金支付X万元。对这项工作县委、县政府高度重视，去年以来主要做了以下几项工作：一是为切实加强对城镇居民医疗保险工作的领导，县政府成立了城镇居民医疗保障工作领导小组及办公室，各乡镇（开发区）和劳动保障、教育等部门都及时成立了工作领导小组，并明确工作职责；二是建立健全考核制度，明确奖惩措施，通过建立考核奖惩制度，来加强工作推动；三是建立了三级联动工作机制。根据城镇居民医疗保险工作推进中组织化程度低，情况复杂，业务量大，管理困难等问题，建立了县、乡镇、社区三级联动工作网络。并在人员编制、工作

城乡救助与生活保障工作报告篇9

我区民政事业本着“以人为本、为民解困、为民服务”的工作宗旨，求实奋进，开拓创新，有力维护了全区社会的稳定和谐。

城乡社会救助体系进一步健全，群众基本生活得到保障

我区建立健全了以城乡低保为主体，以临时救助为辅助，以医疗、住房、教育资助相配套的社会保障体系，确保了困难群体的基本生活。目前，全区有城市低保对象4413户9420人，年累计发放保障金及各类补助2451万元。农村低保户8391户28597人，年累计发放保障金及各类补助2168.28万元；帮助全区987名城乡大病患者解决看病难问题，累计发放医疗救助资金443.7万元。通过开展贫困大学生救助工作，救助大学生1140余名，发放助学金460余万元；救助灾民和农村特困户10万人次，扶持3000户灾民和特困户建房。特别是有效应对了“5.12特大地震灾害”及洪涝灾害；五保供养标准由每年每人650元提高到分散供养每人每年2880元，集中供养每人每年3080元。改扩建乡镇敬老院4所，新建农村区域性敬老院2所，五保集中供养人数达到241人，集中供养率为33%；加大了救助管理站基础设施建设，完善了各项救助管理制度。每年接待救助约1300余人次，实际资助约130余人，协调救治无主病人60余人。

基层民主政治建设稳步推进，社区建设成就显著

深入开展“和谐社区”创建，卫生、教育、劳动、文化、法律等服务普遍进社区。社区工作人员待遇由原来的每月500元提高到了800元。全区29个社区全部达到了“一部三室三站”的建设标准；通过实施社区基础设施建设，全区已建成街道社区服务中心4个，社区服务站17个；村(居)委会换届选举工作依法顺利实施。完成了第七次村委会和第三次社区居委会换届选举工作，在44个村设立了村民监督委员会，基层群众性自治组织管理和服务能力显著增强。

优抚安置政策全面落实，双拥共建工作深入开展

及时提高抚恤补助标准，并按标准及时足额发放生活补助费；广泛开展“解三难”活动，帮助部分优抚对象脱贫致富；深入开展拥军优属活动，进一步密切了军政军民关系；加大了退役士兵培训力度，稳步推进了退役士兵安置改革；为48名城镇退伍士兵发放自谋职业补助金155.3万元；军队离休退休干部和无军籍职工的接收安置任务全面完成，军休人员生活待遇和政治待遇得到较好落实；通过开展“构建和谐军休家园，创建省级文明单位”活动，提高了管理服务水平。2009年，区军干所被省委、省政府命名为省级精神文明单位。

专项社会事务管理和民间组织管理更加规范

积极促进农村专业经济协会和行业协会的发展，累计登记各类民间组织150多个。加强对民间组织的监管，发挥了社会组织在服务社会管理方面的积极作用；区划地名工作取得较好成绩，通过开展撤乡设街办工作，全区街道办事处已达到20个。完成了对城区街道指路牌、路标的集中整治和修复工作及城区街名、路名的命名、更名汇总工作，编制了地名规划书；完成了西咸线、西渭线的勘界和地名规划书的编撰及城区图部分的标注工作；加强《婚姻法》和《婚姻登记条例》的宣传，婚姻登记实现了上网登记，合格率达到100%；殡葬改革工作进展顺利，火化率和殡葬服务水平进一步提高。

大力发展社会福利事业，加大了特殊群体的帮扶力度

城乡医疗救助情况汇报篇10

2014年，医疗救助工作纳入了市定目标管理。我县的医疗救助工作在县领导重视和上级业务部门精心指导下，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算工作继续实行全面覆盖，方便了救助对象，使“看病难”有所缓解。情况如下：

一、领导重视

为进一步完善城乡医疗救助制度，提高困难群众医疗救助水平，切实为困难群众看病提供便利。县委、县政府高度重视城乡医疗救助同步结算工作，成立了桐柏县城乡医疗救助同步结算“一

站式”服务工作领导小组，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。同时，还组织了相关人员深入乡村、医院进行调研，掌握城乡困难群众患病住院、医疗费用支出、结算等第一手资料，制定了具有桐柏特色的医疗救助工作实施方案。在全县全面推行了城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算工作，并且实现了全覆盖。

二、结合实际，分类施救

一是科学制定方案。结合本地实际，对救助的范围、救助比例、年封顶线分别反复进行测算和论证，在此基础上出台了《城乡医疗救助对象医疗费同步结算实施方案》，在方案中对实施城乡医疗救助同步结算的指导思想、救助对象、救助原则、医疗机构、结算程序、基金的募集及管理、机构设置、部门职责都作了详细明确的规定，为实施同步结算工作夯实了基础。

二是定点医院全覆盖。在选择定点医院时，重点考虑四个因素：一是群众就近、方便就医；二是医院有一定的垫付能力；三是依托城镇医保和新农合的定点医院；四是兼顾县级、乡不同层次医院相结合，尽最大努力达到“小病不出乡镇、就近能住院、大病及时转院”，满足不同群众不同的医疗需求。

三是整合资源。把对优抚对象的医疗救助和对困难群众的医疗救助合为一体，实行统一救助。把优抚方面的优势资源和对社会特困群体救助资源进行了有机的资源整合，更有效地夯实了医疗救助工作的基础。

三、精简程序，拓宽范围

实施城乡医疗救助同步结算服务，关键在于解决城乡困难对象的看不起病、医疗救助报销手续烦琐的问题，同步结算工作减轻了困难群众的经济负担，切实起到了便民、利民、惠民的作用。

一是规范各项服务流程。在定点医

院醒目位置制作城乡困难对象就诊、结算和补助公告牌，规定完善就医就诊、医疗结算和救助程序。县级医院开设医疗救助窗口，医疗救助工作人员能够熟练掌握工作流程，从各个环节为城乡困难对象就医提供决速、便捷的服务。取消了村、乡证明等手续资料，进一步简化了审批程序，城乡困难对象只需携带有效身份证件和救助类别证件即可到定点医院就医。开辟绿色通道，急危重症对象可先入院就诊,24小时内再补办人院手续。

二是分类实施医前救助。建立与定点医院协调机制，落实医疗机构对救助对象的优惠政策，减免检查、用药等诊疗项目，救助对象可优先就医就诊。住院期间医疗救助部分的费用均由定点医院垫付；为缓解城乡低保和优抚对象医病难问题，实行了适度的医前救助，即在城乡低保优抚对象入院时，根据病情适度减少住院押金的缴纳数量，医疗终结，城乡低保对象的诊疗费先由新农合

或城镇职工医疗保险、居民医疗保险给予补助后，剩余部分按比例予以救助。出院时只需支付个人负担部分。实行“一站式”医疗费用即时结算，使城乡困难对象在出院时实现医疗费用同步结清，简化了办事程序，切实有效地解决了被救助对象看病难的现实。

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一、领导重视

为进一步完善城乡医疗救助制度，提高困难群众医疗救助水平，切实为困难群众看病提供便利。县委、县政府高

度重视城乡医疗救助同步结算工作，成立了桐柏县城乡医疗救助同步结算“一站式”服务工作领导小组，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。同时，还组织了相关人员深入乡村、医院进行调研，掌握城乡困难群众患病住院、医疗费用支出、结算等第一手资料，制定了具有桐柏特色的医疗救助工作实施方案。在全县全面推行了城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算工作，并且实现了全覆盖。

二、结合实际，分类施救

一是科学制定方案。结合本地实际，对救助的范围、救助比例、年封顶线分别反复进行测算和论证，在此基础上出台了《城乡医疗救助对象医疗费同步结算实施方案》，在方案中对实施城乡医疗救助同步结算的指导思想、救助对象、救助原则、医疗机构、结算程序、基金的募集及管理、机构设置、部门职

责都作了详细明确的规定，为实施同步结算工作夯实了基础。

三、精简程序，拓宽范围

实施城乡医疗救助同步结算服务，关键在于解决城乡困难对象的看不起病、医疗救助报销手续烦琐的问题，同步结算工作减轻了困难群众的经济负担，切实起到了便民、利民、惠民的作

用。

一是规范各项服务流程。在定点医院醒目位置制作城乡困难对象就诊、结算和补助公告牌，规定完善就医就诊、医疗结算和救助程序。县级医院开设医疗救助窗口，医疗救助工作人员能够熟练掌握工作流程，从各个环节为城乡困难对象就医提供决速、便捷的服务。取消了村、乡证明等手续资料，进一步简化了审批程序，城乡困难对象只需携带有效身份证件和救助类别证件即可到定点医院就医。开辟绿色通道，急危重症对象可先入院就诊,24小时内再补办人院手续。

二是分类实施医前救助。建立与定点医院协调机制，落实医疗机构对救助对象的优惠政策，减免检查、用药等诊疗项目，救助对象可优先就医就诊。住院期间医疗救助部分的费用均由定点医院垫付；为缓解城乡低保和优抚对象医病难问题，实行了适度的医前救助，即在城乡低保优抚对象入院时，根据病情

适度减少住院押金的缴纳数量，医疗终结，城乡低保对象的诊疗费先由新农合或城镇职工医疗保险、居民医疗保险给予补助后，剩余部分按比例予以救助。出院时只需支付个人负担部分。实行“一站式”医疗费用即时结算，使城乡困难对象在出院时实现医疗费用同步结清，简化了办事程序，切实有效地解决了被救助对象看病难的现实。

三是加强档案管理。县民政局医疗救助办公室将救助对象的户口簿身份证复印件、救助对象身份证明复印件、出院证明、医疗救助结算清单等及时立卷归档，随时接受上级和有关部门检查指导，确保医疗救助档案完好无缺。

四、加强管理，确保医疗救助工作健康发展

在日常工作中，我们加强对城乡医疗救助同步结算实施情况的监督检查，加强对医疗机构的制约和监督，城乡医疗救助工作检查还定期不定期深入到定点医疗机构和救助对象家中，采取查看

处方、调阅医疗救助信息和走访救助对象等形式，对救助对象的住院情况，定点医院医疗费用情况进行监督检查，发现问题及时处理，以保证其医疗情况真实及医疗救助合理。

全县自2014年元月份起至9月底，共救助农村五保、低保共1786人次，救助金额150.7万元；救助城市低保、优抚对象394人，金额60万元。医疗服务机构前期垫付医疗救助费用，季末由医疗机构和民政部门结算，保证了困难群众“一站式”享受医疗救助服务。

城乡低保和农村医疗救助资金管理使用情况汇报

尊敬的蔡组长及各位领导：

首先，非常感谢您们冒着酷暑来xx检查指导我县城乡低保和农村医疗救助工作。根据市政府纠风办、市财政局、市民政局工作安排，我县对2014年1月至2014年6月期间城乡低保资金管理使用情况开展了专项检查，现将有关情况汇报如下：

一、基本情况

城乡低保工作。我县辖xx个乡镇，xx个村，xx个社区居委会，xx个村民小组，总人口xx万人。2014年，全县有城市低保对象xx户xx人，农村低保对象xx户xx人，农村低保季节性缺粮户粮食救助对象xx户xx人。全年累计发放城市低保资金xx万元，农村低保资金xx万元，救助粮xx吨，城市低保和农村低保年人均补助水平分别为xx元和xx元。通过2014年提标核查，全县符合城乡低保对象保障条件的有xx户xx人，其中，城市低保对象x户x人，占非农业人口数x%，其中三无人员x人，重病重残、70岁以上老人、高中以上在校学生、单亲家庭等对象cc人，一般保障人员5xx6人；农村低保对象xx户xx人，占农业人口数21.6%，其中长期保障对象xx户xxx人，重点保障对象xx户xx人，一般保障对象xx户xx人，农村低保季节性缺粮户粮食救助对象xx户xx人，占农业人口数xx%，其中特别困难户xx户

xx人，中等困难户xx户x人，一般困难户x户x人。提标后每月发放城市低保金xx万元，每季度发放农村低保金xx万元，半年来累计发放城市低保资金xx万元，农村低保资金xx万元，救助粮xx吨。

农村医疗救助工作。从2014年起，我县农村医疗救助资金发放模式由原来的手工发放改成社会化发放。按照“对象申请、乡村两级调查审核、县民政局审批”的程序开展工作。经审批对象的医疗救助资金，由县财政局将资金划拨到县信用联社，信用联社根据对象户提供的个人账号直接将资金汇入对象户的个人存折。同时对特殊大病急需用钱对象，按照救急救难的原则，采取直接由县民政局办理的方式进行。2014年1月至2014年6月，全县共收到上级下拨农村医疗救助资金xx万元，本级财政匹配v万元，2014年结转资金vv万元，发放农村医疗救助资金vv万元，累计救助人次168xx3人次，其中住院救助149xx人次，门诊救助xx人次，资助新农合xx人，目前滚动结存资金cc万元。此外，铜仁市惠民医院xx籍精神病人2014年上半年xx万元医疗费用业务股室正在核对中，除去该项资金后，我县目前实际可用资金为xx万元。下半年，我县将根据《铜仁市民政局关于印发〈铜仁市城乡困难居民医疗救助“一站式”服务实施办法〉的通知》文件要求，开展医疗救助“一站式”服务工作，目前，定点医疗机构已确定，具体操作程序正在与合医局、定点医院协商中。下一步，我们将加快工作进度，确保在最短时间内启动该项工作，为困难居民提供方便、快捷、优质的医疗救助服务。

二、自查情况

通过对xx个乡镇低保资金进行专项检查，我县城乡低保工作能严格按照“三个环节、十个步骤”评审低保，严格按照低保资金专账管理、专账核算、专款专用和社会化发放管理使用资金，取得较好的社会效果。

低保对象认定准确高。按照《方案》要求，每个乡镇抽查2个村，每个村抽查10户低保对象，其中城市低保对象6户，农村低保对象4户的要求，4个工作组共抽查低保对象xx0户。从入户抽查的情况看，农村低保对象中长期保障对象和重点保障对象以及城市低保对象中a类家庭和b类家庭认定准确，而一般保障对象和c类家庭则出现个别对象认定不够准确的现象。根据抽查统计，我县城市低保对象认定准确率达x%，农村低保对象认定准确率达x%。

低保评审步骤到位、操作规范、符合要求。通过查阅xx个乡镇和xx个村委会低保评审档案资料，每个乡镇和村均能严格按照“三个环节、十个步骤”的程序开展工作。特别是在入户调查、民主评议、三榜公示等重点步骤开展扎实。各乡镇在年度提标核查时，都按要求制定了工作方案，成立了工作领导小组，明确了包村干部，建立责任到人，任务到人的工作机制，实现了有人抓，有人

管，有人做的目标。入户调查、民主评议、三榜公示达x%。入户调查内容填写完整，数据符合逻辑，能够真实反映家庭实际生活水平。民主评议参会人数达到规定要求，评议时都能够采取无计名投票或举手表决的方式评定，并且都做了详实的记录。三榜公示内容齐全，公示彻底真实，公示范围广。同时，一户一档资料收集齐全,档案资料摆放整齐。

低保资金管理规范、拨付及时、足额发放。我县城乡低保资金建立了财政专户，实行专账核算、专项管理、专款专用，按时拨付。农村低保资金按季度发放，城市低保资金按月发放。城乡低保资金均由信用社代发，农村低保对象资金由各乡镇按审批的名单在季初造册，经乡镇主管领导审核后，报县级民政部门审查、汇总，由县级财政部门划拨资金到信用联社，信用联社则根据各乡镇低保资金额度汇入各乡镇信用社，再由信用社根据乡镇社会事务办的清册汇入对象户的“一存通”账户上。从抽查

情况来看，我县城乡低保资金均按照《财政部、民政部关于印发城乡最低生活保障资金管理办法的通知》要求管理使用，没有出现贪污、挪用、乱支、虚报、冒领的现象发生，也没有出现低保资金长期滞留在金融机构的现象发生，低保资金拨付及时。

制度健全、管理到位。为保障城乡低保工作有序开展，根据省、市人民政府相关文件精神，结合我县实际，制定出台了一系列低保政策。一是出台了《xx苗族自治县建立农村居民最低生活保障制度实施方案》、《关于进一步做好农村居民最低生活保障金发放工作的通知》、《关于加强城乡低保资金管理使用的通知》、《xx苗族自治县城乡低保家庭挂牌救助管理办法》等文件，为我县低保工作向制度化、规范化转变提供了有效保障。二是建立了动态管理下的“应保尽保、应退则退”和“一户一档”管理模式，特别是建立了低保对象挂牌救助制度，增强了低保工作的透明度。三是低保资

金发放台账健全，不仅有领导审核签字的清册存根，而且还将发放对象信息录入专门系统。每个低保对象均持有低保证和低保存折。建立了退出低保对象和新增低保对象登记制度，将退出低保的填入《待遇取消表》中，把新增的则填入《待遇审批表》中。

三、存在的问题

我县城乡低保工作虽然取得了一定的成绩，但在实际工作中也还存在一些问题。

一是工作人员少，力量薄弱。我县一些乡镇社会事务办编制少，大多数乡镇社会事务办只有1至2名工作人员，大多数都是一人多岗，不仅要做民政工作，还要做好计划生育、小城镇建设等乡镇中心工作，而且还承担乡镇其他工作任务，长期处于超负荷运行状态。

二是乡镇社会事务办力量薄弱。乡镇社会事务办没有像财政部门要求掌握财务知识，部分乡镇社会事务办的账目不规范，做账与报账不及时，未及时让

领导掌握底数，一定程度上影响了民政工作的开展。

三是个别村干部责任心不强，政策观念淡薄。在低保评议过程中，个别村对一般保障对象和c类家庭评审过程，存在优亲厚友等违规现象。

四是专项工作经费少，工作开展困难。

四、下步工作打算

为切实做好低保工作，实现低保规范化建设和精细化管理，确保把好事办好，实事办实，实现低保“公平、公正、公开”目标，下一步，我县将继续贯彻落实中央、省、市相关文件精神，同时认真总结成功经验，不断提高我县城乡低保管理服务水平，实现全县城乡低保“标准科学、对象准确、待遇公正、进出有序”的工作目标，确保低保和医疗救助资金真正落实到最困难群众手中。

一是进一步加强组织领导。要求各乡镇主要领导亲自抓、分管领导具体抓，形成一级抓一级、层层抓落实的工作局

面，同时，利用好市级配备乡镇社会救助站工作人员的机会，进一步充实基层民政事务工作队伍力量。

二是进一步加强财务业务培训。一是请县财政局对xx个乡镇社会事务办主任进行财务业务知识培训。二是要求乡镇财政所对乡镇社会事务办的人员加强业务指导。三是县民政局组织财务工作人员进行现场督导，进一步规范乡镇社会事务办财务管理。

三是进一步加强政策宣传力度，利用“干群连心室”的联动作用，组成低保政策宣传组，进村入户开展低保政策宣传，提高群众对低保政策知晓率，让低保政策真正惠及需要保障的人民群众。

四月进一步加强监督力度。一方面加强政府督查力度。由县政府督查室牵头，组织民政、财政、审计等相关部门成立联合督查组，建立定期督查机制，对低保工作开展季度督查，做好外部监督；另一方面加强社会监督力度，县纪委监察局、民政局将举报投放电话、信

箱向社会公开，乡镇纪委通过公示栏公示举报投放电话，接受社会广泛监督。

xx县城乡医疗救助工作开展情况

2014年，我县城乡医疗救助工作在领导重重视和上级业务部门的精心指导下，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算的工作方式，按照边摸索、边推进、边改善、边扩大的工作思路，产生了很好的社会效益，方便了需救助的农牧民群众，使“看病难”问题有所缓解，促进了社会稳定。

一、领导重视

为进一步完善城乡医疗救助制度，提高困难农牧民救助水平，切实为贫困牧民看病难提供了便利，县委、政府高度重视城乡医疗救助，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制，同时还组织了相关人员入乡村调查结算资金的兑现

情况。

在制定相关方案时，充分考虑了我县贫困程度及群众患病住院、医疗费用支出的实际情况，制定具有xx特色的医疗救助工作实施方案，并向州局业务部门审报后实施。全县全面推行了城乡医疗救助与新型农村合作医疗，城镇居民基本医疗保险制度结算，后由民政部门给予二次救助。

二、结合实际，分类施救

是科学制定方案。结合本地实际，对救助的范围、救助比例、年封顶线分别反复进行测算和论证，在此基础上我县制定了符合本县情况的《城乡医疗救助对象医疗实施方案》，在方案中对实施城乡医疗救助结算的指导思想、救助对象、救助原则、医疗机构、结算程序、基金的监管、机构设置、部门职责都作了详细明确的规定。

是定点医院全覆盖。要选择定点医院时，重点考虑四个因素：一是群众就

近、方便就医；二是医院有一定的垫付能力；三是依托城镇医保和新合的定点医院；四是兼顾县级、乡不同层次医院相结合，尽最大努力达到“小病不出乡、就近医院住、大病及时转”，满足群众不同医疗需求。

三、精简程序，拓宽范围

实施城乡医疗救助同步结算服务，关键在于解决城乡困难对象的看不起病、医疗救助报销手续烦琐的问题，乡民政助理员认真审核后，上报我局由专人负责结算，减轻了困难群众的经济负担，也减轻了我们工作，切实起到了便民、利民、惠民的作用。

一是规范各项服务流程。民政部门开设医疗救助窗口，医疗救助由专人负责，能够熟练掌握工作流程，从各个环节为城乡困难对象医疗救助提供决速、便捷的服务。取消了村、乡证明等手续资料，进一步简化了审批程序，城乡困难对象只需将有效身份证件和救助类别证件即可到定点医院就医。

产生费用的发票及出院证，交给乡民政助理上报。开辟绿色通道，急危重症对象可先入院就诊,24小时内再补办人院手续。

二是分类实施医前救助。建立与定点医院协调机制，落实医疗机构对救助对象的优惠政策，减免检查、用药等诊疗项目，救助对象可优先就医就诊。为缓解城乡低保和贫困对象医病难问题，实行了适度的医前适当救助，即在城乡低保贫困对象入院时，根据病情适度减少住院押金的缴纳数量，医疗终结，城乡低保对象的诊疗费先由新农合或城镇职工医疗保险、居民医疗保险给予补助后，剩余部分按比例予以救助。出院时只需支付个人负担部分，切实有效地解决了被救助对象看病难的现实。

三是加强档案管理。县民政局医疗救助办公室将救助对象的户口簿身份证复印件、救助对象身份证明复印件、出院证明、医疗救助结算清单等及时立卷归档，随时接受上级和有关部门检查指

导，确保医疗救助档案完好无缺。

四、加强管理，确保医疗求助工作健康发展

在日常工作中，我们加强对城乡医疗救助同步结算实施情况的监督检查，加强对医疗机构的制约和监督，城乡医疗救助工作检查还定期不定期深入到定点医疗机构和救助对象家中，采取查看处方、调阅医疗救助信息和走访救助对象等形式，对救助对象的住院情况，定点医院医疗费用情况进

行监督检查，发现问题及时处理，以保证其医疗情况真实及医疗救助合理。

全县自2014年元月起至8月底农村医疗救助共救助941人，救助金额为205.54万元，其中低保937人，救助金额为93.81万元；五保4人，救助金额为5.28万元。大病救助14人，救助资金为9.58万元。城镇医疗救助11人，救助金额为3.36万元。当中，城镇资助参保人数为179人，每人补贴30元，共计0.54

万元；农村资助参保人数为15740人，每人补贴30元，共计47.22万元，年初由我局统一划拔给相关部门做参保费。

关于龙田乡城乡医疗救助情况的报告

为加快完善我乡农村医疗救助制度，根据市县级民政局、财政局、卫生局的文件精神和要求龙田乡民生工程督查小组组织了对我乡各村农村城乡医疗救助制度情况的督查，此次督查情况如下：

一、我乡城乡医疗救助政策宣传到位，家喻户晓。

二、我乡城乡医疗救助救助对象基本为农村五保户、农村低保户、生活特困户

三、2014年我乡城乡医疗救助人员救助病种为恶性肿瘤、严重摔伤、移植手术等。

四、救助审批程序符合要求

1、个人申请。大病救助申请人向户籍所在地村委会提出书面申请，并提

供如下证明材料：《居民身份证》、《五保供养证》或《农村特困户救助证》、疾病证明书、医疗费用收据、必要的病史材料、社会互助帮困情况证明等。

2、村民代表会议评议。村委会接到申请后，应组织必要的调查、核实，召开村民代表会议对申请对象评议，对符合条件的填写《医疗救助申请审批表》，并张榜公布，无异议后报乡政府。

3、乡政府审核。乡政府对村委会上报的材料和

《医疗救助申请审批表》进行认真审核，对有疑问的人员要采取入户调查、邻里访问以及信函证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。对符合条件的，经张榜公布无异议后，报县级民政部门审批。