同舟共济游戏心得（通用14篇）
今天的心理健康课，老师提出了一个游戏——同舟共济。先说一下游戏规则吧，把同学们分成四组，各组准备一张纸，组中成员的一只脚要触及到空白的那张纸，然后通过组合后，抬起另一只脚，看整个组在抬起脚后能坚持站多久。
通过这个游戏，很多人都有自己的感触，在下列举。
选择合适自己的角色。在游戏开始时候，是很混乱的。每个成员都插上一脚，小小的一张纸又能容得下几只脚呢？还没等各组成员把脚放在上面，纸已经被占满了，大家你一句我一句，说个不停，各有各的想法和方案，因此必须要有一个组织者，也就是所谓的领导人，带领大家共同完成这个任务，把每个成员应该做的事都分配下去，协调人力资源，聆听每个成员的意见，采用最佳方案。
也就是说，在群龙无首的时刻，千万别乱了阵脚，首先要冷静，把自己的想法表达出来。都常说“三个臭皮匠，凑成一个诸葛亮”，思想汇聚的地方，就是光芒万丈的时候。最好别保持沉默，首先是委屈了自己，感觉连表达想法的机会都没有；其次，会给他人造成一种误解——此人不合群。
这个时候的领导者，肯定是一位很有自信的人。相信自己也是一种力量。如果他没有实力，没有胆量，又怎么会站出来挑起组织者这个头呢？就好比西游记中的取经团队。唐僧是领导者，分配孙悟空探路、化斋，八戒负责水下作战，沙僧负责挑行李，每个人的工作都井井有条，恪尽职守。第二，团结就是力量。在这个游戏中，避免不了男女身体上的接触，对于大学三年级的我们，应该不拘于此小节，属于人之常情的事，大家在一起，手牵着手，喊着口号，完成了最终计划。
由此可见，在一个队伍中，每个成员都有他的价值。既然属于这个团队，就要不惜一切，为队伍奉献自己的才能、才华、精力。打一个简单的比方——蚂蚁，一只蚂蚁的力量简直是微不足道，但是蚁群队伍集合后，可以决堤哦，所以要有团结一致的准备，只有这样，才能创造更大的价值，惊现空前的影响力，打破常规的单体事件。加者，曾有老师说过，一根手指头的力量是很小的，但是五根手指头就可以组成一个拳头，力量惊人。
第三，相信自己，曾有一句话说过，如果你想得到你从未有过的东西，那么你就要做你从未做过的事情。此游戏开始的时候，不少同学就提出了质疑：如此小的一张纸，要站十三四个人，可能吗？其实，这个可以有
第一点看法:游戏命名要科学
1.定义:同舟共济, 比喻团结互助, 同心协力, 战胜困难。若将其定为游戏名称, 则小组成员应该共同协作完成某一项具有挑战性的任务。
2.对游戏 (1)
从游戏方法介绍和图片可以看出, 第一位学生应该是小组成员中个子最小的学生, 他在没有同伴 (压脚) 的帮助下, 顺利完成仰卧起坐动作。后面小组成员之间用臀压脚, 无疑就变成一种形式上的帮助, 并未真正起到相互协同克服困难、完成任务的目的, 因此将其命名为“同舟共济”似乎有些不妥。
3.对游戏 (2)
由于小学生手臂力量、腰腹力量较弱, 要想向前移动, 必须要有三个点作为支撑面, 如双手和双脚 (练习中, 双脚是并在一起的, 作为一个支撑点) 或双手和臀作为支撑面, 交换前移。在课上试验时, 第一位学生双脚向前移动, 双手和臀部必须作为支撑面。由于要求第一位学生的臀部坐在第二位学生的双脚上的, 因而, 此时第二位学生就不可能移动双脚。只有等第一位学生的双脚移动好后, 换成用双手和双脚支撑, 臀部离开后面一位学生的脚背时, 第二位学生的脚才能跟着前移, 完成同样动作, 然后依次向后面传递, 一个接一个地慢慢地前移, 根本不可能像作者所说的迅速前移通过终点。按这样的玩法, 将游戏名称定为“毛毛虫”更为形象。
4.对游戏 (2) 的改编建议
在游戏 (2) 练习过程中, 为了加快速度, 争夺好的名次, 后面的学生往往不等前面学生完成动作就移动, 出现脱节现象。为了防止出现这种现象, 笔者要求小组学生同向横排依次坐在垫子上 (见图1) , 屈膝成90°左右, 屈臂双手握PP-R水管置于胸前或颈后, 大臂靠紧身体, 肘关节夹住水管, 将双脚和臀作为支撑面, 小组成员通过口号, 利用臀和双脚的交换移动, “同舟共济”协作完成前行任务。
第二点看法:安全隐患要防范
1.对游戏 (1)
由于学生的身体、腰腹力量和协调性各不相同, 因而在做仰卧起坐时, 速度肯定会出现不一致的现象。由于作者要求学生起来时肘关节要碰到距离膝盖10厘米处, 结合图片可见是肘关节要超出膝盖前10厘米 (见图2) 。若此时前面一位学生刚好躺下, 而小学生的上体要长于小腿, 则易出现前面学生的肩胛骨和后面学生的肘关节、前面学生的颈椎骨和后面学生的前额相撞的情况。
2.改编建议
要求小组学生同向横排依次坐在垫子上, 屈膝成90°左右, 两两面对面相互交叉压脚, 双手握自来水管, 屈臂置于胸前 (见下页图3) 。听口令后。同组成员按节奏一起做仰卧起坐。随着学生年龄的增大, 可将握自来水管的双手置于头后进行练习。
第三点看法:语言交代要清晰
1.游戏 (1) 的方法中“身体后仰依次靠在后面学生的双腿上”, 这一描述让读者搞不清楚是大腿还是小腿, 结合图片才知道是“小腿”。因此, 在进行语言描述时, 应让读者一看就能懂。
2.游戏规则中“起来时肘关节要碰到距离膝盖的10厘米处”, 读者看到此处搞不清楚肘关节碰到膝关节后面10厘米, 还是超过前面10厘米, 只能结合图片感觉是超过前面10厘米。
第四点看法:“要求”与“规则”要分清
1.定义: (1) 要求:是指教师提出具体条件, 希望学生做到或实现; (2) 规则:是指为了使游戏活动顺利进行, 参加者必须遵照执行的条件。
2.修改建议
原游戏 (1) 的规则, 应该是平时游戏中的“要求”, 这直接在游戏方法中就可以描述清楚。如“最快到达终点线的组为胜”未指明排头还是排尾, 将其改成“最后一位学生最先过终点线的组为胜”, 这样语言表述上让读者更清晰。
文中第一则游戏的规则可定为如遇“脱节”, 必须在原地连接好后, 队伍方能前进;小组成员连接成整体通过终点才能记成绩。
第五点看法:学段的区分有必要
1.对原游戏 (1)
笔者在试验中发现, 按作者所设计的方法, 无论仰卧起坐的角度是90°还是135°, 学生几乎不怎么用力就能完成动作, 这样的练习对于水平四的学生来说达不到练习腹肌的效果。现代的一些研究也证明:仰卧起坐只在身体开始抬起的30°内对腹肌有效, 这样有效的动作就是只抬起肩部, 而并不抬起下背部;如果继续起身, 就由腹肌收缩变为臀肌收缩了。
2.修改建议
笔者通过对不同学段的学生进行试验, 并结合巫亚彬老师的建议, 认为仰卧起坐的练习, 应根据不同学段的学生的身心特点, 设计不同的练习方法。水平一、二学段的学生, 由于腰腹和背部力量不完全协调, 因而建议采用后背有支撑的“半躺仰卧起坐”的练习方式;水平三、四的学生建议采用同伴压脚帮助下的“平躺仰卧起坐”;水平五的学生采用慢起慢落的“平躺的仰卧起坐”。这样逐渐增加练习难度, 从而有效发展腰腹部力量及身体的协调性。
第六点看法:“重点”与“难点”不可缺
2014年4月10日，我们在老师的带领下，来到教育大楼侧面小操场，开展风雨同舟的心理游戏。这是我第一次参加由老师带领参加团体心理游戏，之前虽然也有过类似的心理游戏，但更多的是部分同学参与，小组内部自由组织活动，全班所有同学参与的活动很少，所以这次活动让我们每个同学相聚在这个烂漫的季节里，为着同一个目标——让我们脚下的报纸变得更小，而团结一致，努力尝试。
活动期间，大家兴致高涨，我是第一次接触这个游戏，所以显得格外的兴奋激动。虽然我们组没有其他小组脚踩的报纸小，但是我们也做了很多尝试和努力，大家心连心，手牵手，甚至围抱在一起。最后评比时，两个小组相比之下，报纸均小于其他小组，在大家一致的要求下，在老师和同学的见证下，六人小组真的很努力的和配合的展示了她们的团结和智慧。
在这个游戏中，我感觉到能融入集体中真的很幸福。因为，有队友，所以我们目标一致；因为，有队友，所以我们相互搀扶；因为，有队友，所以我们能够成功。每个人都在尽自己最大的智慧和力量，创造属于我们团队的荣誉，大家相互配合，相互体谅，在游戏中拉近了彼此的距离，让我们渐行渐远忙忙碌碌的心再次凝聚在一起。
从汶川到玉树，再到舟曲，中国人经历了太多太多的痛苦，经历了太多太多的不屈不挠﹑振作与坚强，同时也向世界展示了中国人顽强的生命与坚强的意志，和对生的渴望。
灾难面前，中国人民的团结坚韧让世人惊叹，中华民族迸发出不畏艰难﹑百折不挠的意志精神令世界瞩目。漫漫历史长河，神州大地承受了数不清的灾难与苦痛，中华民族也在无数次面对灾难﹑应对挑战中得到历练﹑获得新生。地震﹑洪水﹑泥石流…无情的灾难面前可以带走亲人和财产，却憾不动人民的意志，摧不跨民族的脊梁!
当庄严的五星红旗为逝去的同胞徐徐下降，生命的尊严冉冉升起。默默地哀悼寄托着生者对逝者的深深哀思，无声的肃穆表达着中华儿女同呼吸，同命运的手足情怀，更凝聚起支援灾区群众﹑重建美好家园的伟大力量。不需要语言，擦干了眼泪，勤劳勇敢充满智慧的中国人民，必将用自己的双手开创更加美好的未来!
另外，再加一篇小诗以表达我此时此刻的心情：
渔家傲舟曲不屈
陇上桃园浓云密，滚滚泥石满城溢。
举国上下齐努力，不放弃，风雨同舟挽手臂。
千上万水爱传递，大爱无疆感天地。
——记我校在省国际大学生程序设计大赛风历程“热烈祝贺我校在河南省程序设计大赛中喜获1金、1银、两铜”。长长的条幅，在图书馆门前泰然自若，耀眼的大字，引来不少学生驻足，他们纷纷竖起大拇指，为自己的学校骄傲，为身边的同学自豪，更为自己的选择庆幸。
5月22日，当这条喜讯传到我校时，ACM队的全体同学沸腾了，全校的同学也震惊了。本次河南省程序设计大赛中，我校一共选派了四支队伍，分别来自软件学院和计科系，并且这四只队伍全部获奖。同时，一直被当做我校ACM队的一个目标的金奖，这次也被一举拿下。对ACM队的全体同学来说，除了高兴，他们感受最深的便是这一路走来留下的点点滴滴，付出的分分秒秒，有苦难，也有艰难，但更多的是感动。长达一年的赛前准备，他们在经受着魔鬼般的训练。一天一道题，两天一道题，不管怎样，他们不达目的誓不罢休。有时为了一道题目，在吃饭的路上，在寝室的走廊里，在你想得到的地方，在你想不到的地方，他们仍在无休止地讨论。为了学习更多更新的知识，他们查阅书籍，上网找资料，一忙就是一整天。就是这样，一路走来，无所畏惧。一个成功男人的背后，会有一个支持他的女人，那么，一个成功团队的背后，会有一个默默鼓励他们不断前进的老师。参赛队员裴垒浩告诉笔者，这一路走来，赵东江赵老师给予了他们太多的鼓励和支持，还有很多的老师在为他们指导。当自己坚持不下去时，老师的话语时刻萦绕在耳边，不能放弃，于是振作精神继续奋战。就这样，不抛弃，不放弃。同时为了追求更高的目标，赵东江赵老师曾带着团队去北大学习。带着好奇和兴奋，他们来到北大，却发现这里有更多的未知，那一刻，他们暗暗下定决心，回校后一定要发奋图强，为了心中的那份信念，永不言弃。两周的北大学习之旅让他们体会到了知识的无穷，更开阔了眼界，这一趟，值！
大战在即，赛前一个月，他们闭关修炼，只为心中那个期待已久的梦想。同时，系里边还专门为他们申请了集训教室，这样一来，他们便可以专心致力于比赛前的准备。窗外的一切喧嚣与浮华，对他们来讲都是浮云，正是有了这样努力的付出，他们才会在赛场上一展风采。
由于大赛严格按照ACM各项规程进行，计算机自定阅卷，同时由四个裁判组用不同数据对参赛选手设计的程序进行测试，而只有被计算机判定正确的程序才能得分，稍微有一点错误就会被退回重新修改。与此同时，每个队的答题情况实时更新，所有队员都能通过本机了解排名，所有领队和教练在休息室都能实时了解各队参赛情况。在这样公开透明的环境下，可想而知比赛有多么紧张。回忆起当时的一幕幕，他们自己觉得都有点不可思议。也就是这五个小时，他们经历了常人无法经历的考验，凭借着坚韧的性格，他们仍旧坚持到底。团结互助是他们不变的信念，更高更强是他们永远的追求。
如今，他们已经同其他同学一样，站在了考研的起跑线上，去追求属于他们更高的目标。可殊不知，他们为团队付出了太多，为大赛付出了太多。每每打开电脑，都会不由自主的打开OJ系统，看一看它还好吗，了解一下是否又有更新。这一切的一切显得还是那么亲切，熟悉的机房，熟悉的校园，熟悉的老师，熟悉的同学，今天他们在这里播撒欢笑和泪水，明天他们也一定会收获成功。他们为ACM队的付出，换来了它今天的茁壮成长。ACM队也正在以崭新的面貌迎接它的明天。
伴随着产业和市场的深度调整以及互联网思维和技术的影响,在营销、后市场环节,产业价值链以及企业价值链的创新、整合和重构将逐渐成为转型升级的重点。谁能在行业低谷期构建起健康、顺畅、可持续的价值链,谁就会在市场复苏期赢得先机。
中国经济从过度依赖投资拉动到消费和投资协调拉动的转换,是一个充满阵痛、十分艰难的过程。2015年10月,中国工程机械市场CMI指数为80.52,同比下滑16.52%,环比下滑3.27%。当市场仍存在继续下滑风险的时候,如何顶住当前经济下行压力,留出后手、谋势蓄势,把握企业和行业的长期健康发展?当市场进入存量的集中消化期,在巨变的营销渠道与市场环境中,如何从战略、业务等不同层面重构价值链?这是我们需要全行业共同面对和探讨的问题。
其中,在后市场发展中,我们应更聚焦于“技术服务企业的战略选择和商业模式创新”,探析中国工程机械行业后市场领域的关键价值点。市场营销应重点关注“工程机械3.0、代理商资本之路、大数据、互联网+、二手机经营与交易模式、代理商发展转型、组织架构调整与业务梳理、节能环保、与施工企业合作案例、一带一路”等议题,产业链各环节应进行专业、深入和诚恳的探讨与互动交流。
虽然中国工程机械市场终端需求仍然疲软,但中国工程机械市场有巨大的潜力和内在韧性。中国新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化进程处在深入推进阶段,“一带一路”战略的逐步落地,国际产能合作的开展,这些都蕴含着强劲的市场需求。
同舟共济故事
春秋时期，有人问孙武怎样用兵才能不败，孙武回答说用兵布阵应该像蛇一样反击猎手，蛇形阵能够首尾兼顾成为一个整体，孙武说吴国人与敌对的越国人同舟遇到风浪都能同舟共济，何况这些无仇的士兵呢?
一次，有人问他：“怎样 布阵才能不被敌人击败呢? ” 孙武说：“你如果打蛇的脑袋，它会用尾巴反击你;你 去打蛇的尾巴，它又会用头部 来袭击你;你如果打蛇的腰部，它就用头尾一齐来攻击你。所以，善于布阵的将才，也要将军队摆成蛇一样的`阵势，头尾能互 相救援，使全军形成一个整体，前、中、后彼此照应，才不会被敌人击 溃、打散……”
那人这才明白军队要想得胜，应该摆成蛇字形，但又产生了疑问，不知道士兵会不会像蛇一样，首尾互相照应呢?
孙武说：“这是不必担心的。战场是生死之地，战争迫使军队必然齐 心协力。比如两个仇人，平日恨不得彼此吃了对方。但是他们同乘上一 条&渡海，遇到了狂风恶浪，眼看就有葬身海底的危险时，他们就会忘 记旧仇，同心协力与风浪搏斗以避免船翻人亡的危险。
连仇人在危险之 时尚能同舟共济，何况没有冤仇、兄弟情深的将士呢?所以军队必然会 像蛇一样成为一个整体，首尾相顾，彼此救援的。”
这个人听了孙武的解释之后，觉得非常有道理，于是更加佩服孙武了。
同舟共济造句
1. 在困难的时候,我们应该同舟共济。
2. 灾难发生后，全国人民和灾区人民同舟共济，共度难关。
3. 大家要同舟共济，共同面对接下来的困难。
4. 让我们携起手来，同舟共济，共同驶向美好的彼岸。
5. 友谊能使人同舟共济，这样才能营造和谐社会。
6. 我们处在这种境况下,惟有同舟共济,才能脱离危险。
7. 如今国难当前，全国人民要同舟共济，奋发图强。
8. 只要各民族人民团结一心，同舟共济，中国就能无往不胜。
9. 这次军训,咱们几个人组成一个班,每个人都要有同舟共济的信念,才能把我们的集体荣誉感建立起来。
10. 当我们遇到困难时，必须学会同舟共济。
11. 只要我们团结互助,同舟共济,没有克服不了的困难。
12. 全国人民团结一致,同舟共济,一定能克服前进道路上的各种困难。
13. 其间几度分分合合，终于缘分天定，同舟共济拨云见日。
14. 在落后贫困的年代，我们同舟共济用肩膀抗起重担;在繁荣昌胜的时代，我们奋勇向前靠双手开拓辉煌。
15. 我们就像同舟共济的兄弟，有福共享，有难同当。
16. 一个公司需要许多精英人才,但更需要能够和老板荣辱与共、同舟共济的人。
一、合唱对集体主义意识的培养作用
1.让学生懂得服从集体
合唱是一个集体性的活动,每一位学生个体在其中都发挥着必不可少的作用。在合唱的时候过分地膨胀自己的声音,这是非常忌讳的一件事。合唱对个人的音色、音量、节奏和力度都有着很高的要求,个人在参与合唱时不能在演唱出现半丝的“随意”。合唱期间,个人在吐字和情感的表达上也必须有着极强的控制能力。通过培养中职学生的这些素质,可以让他们在潜移默化中不断收敛自己的个性,控制自己的音量和气息,让他们在演唱的时候更好地照顾到集体,继而养成“个体服从集体”的良好意识,这对于培养中职学生集体主义意识而言有着非常重要的意义。
2.让学生掌握歌唱技巧
歌唱表演包含了合唱和独唱,虽然从表面来看合唱与独唱是两个分水岭,但是二者之间又是辩证统一的关系。合唱不但要求表演者具有着良好的合作意识,同时对于他们的独唱能力也有着严格的要求。所以,在合唱期间,表演者不仅要把握好自己的声部,还要合理配合不同的声部。通过长期的训练,不但可以有效提高中职学生的独唱技巧,还能让他们在演唱的同时更好地照顾到集体,从而有效激发他们的集体主义意识。
二、合唱对集体主义意识的培养方法
合唱对集体主义意识的培养是多方面和多样性的,首先通过教师的人文指导可以让学生充分理解集体主义意识的重要性和价值,并能唤醒学生合唱表演的信心和决心;其次,通过对学生独唱和合唱技能的锤炼,可以在提高学生音乐技能的同时让他们掌握合唱的窍门,并在此期间间接增强他们的集体主义意识,让他们意识到团结的重要性。
1.教师引导,情感灌输
若想让中职学生充分理解集体主义意识的重要性和价值,首先要在情感上入手,利用合唱教学唤醒他们对音乐美、人性美、社会美的感受,继而加深他们对合唱的理解,并让他们在欣赏的同时感受到合唱的魅力所在。在这个过程中,教师占据着不可或缺的地位。众所周知,教师是合唱的组织者和引导者,所以,教师必须充分发挥自身的引导作用,利用魅力去感染学生,影响学生,从而让学生在“情感灌输”的作用下体会到合唱的价值,理解集体主义意识的价值。但是,具体该如何操作呢? 笔者认为, 我们可以从以下几方面入手:首先,为学生们选择一些合唱类的歌曲,如《黄河大合唱》、《众人划桨开大船》 等, 让学生通过聆听感受到合唱的魅力;其次,由教师带领学生一同试唱,让学生对合唱产生初步的印象, 并让他们在合唱的同时感受一下自身的发音、吐字、音色、节拍、气息是否与集体合唱相贴合,从而让他们生出自我调整的想法;最后,向学生介绍一些有关合唱的知识和背景,让学生明白合唱与集体之间的联系,从而让他们在认知上对集体主义意识给予更深的了解。
2.把握个性,共性统一
通过长期的研究和观察可以发现: 在诠释多声部合唱时,各个音色的统一和稳定可以让合唱表演所蕴含的情感变得更加丰富,让合唱的效果变得更加洪亮。但是,在唱到个别的声部时,个体的发音和音色、音量、声调也会发生相应的变化,从而在照顾整体的同时让合唱变得别具一格。其中,不论个体如何变化演唱风格,如何诠释个性,都要维护整个集体。通过长期的训练, 集体主义意识便会在他们的心中应运而生,并随着学习时间的递增变得根深蒂固。
3.明确分工,科学互助
在合唱期间,学生个体的音准、节奏和音色是否符合要求,这些都会对合唱的效果带来直接的影响。所以,在指导学生合唱技巧期间,既要让他们把握集体,又要让他们合理分工。但是,具体该如何合理分工呢?我们不妨从分声部训练入手:首先,让学生自行掌握独唱的旋律和节奏特点,然后在此基础上对自己的音色、发生、音调等进行调整,从而确保自己的演唱能够满足合唱的需求。其次,在分声部期间,要确保“分部”小组中学生能力的平均化 ,不能单纯地将能力强的学生分到一个声部,将能力弱的学生分到一个声部,以免造成不必要的麻烦。在实际演唱时,根据学生的合唱效果和具体情况对人员进行科学的调整, 从而让整个合唱慢慢趋向完美、平衡。
三、结束语
8月8号一场破坏力极大的泥石流冲向了甘肃舟曲的县城，把县城掩埋了，许许多多的同胞们从我们身边离去。
今天是全国的哀悼日，各个地方都响起了，警笛声，船鸣声，所有大使馆，国家一级人民法院，等等等等，都降半旗，在舟曲，现场的官兵们，也为遇难的同胞们哀悼，在艺林美术班上课的时候，王老师也和我们参加了哀悼的活动，在默哀时，我悲伤地低下了头，我为舟曲失去爸爸妈妈爷爷奶奶的孩子感到悲伤。这样的灾害已经发生了很多次了，希望这样的自然灾害不会降临到我们这里，以免发生更多的.灾难。
现在舟曲已经想出了一个爆破的办法，叫连环爆破法，现在水流下降的很快，这种方法很好用，我相信，我们只要万众一心，众志成城，舟曲就一定能快速的重建!
2013年我担任了13届幼师班的美术基础教学工作。在经历2012年半路接12届幼师班美术基础课，2012年6月带队参加了的“企业杯”技能大赛简笔画项目。并取得三等奖的教学经历后，面对新的一届幼师班美术教学工作中我想谈一下自己的感触，希望能对新一届学生的教学起到更好的作用。
接触13届幼师班学生已经有两个多月时间，在这两个多月的美术教学中我发现了学生身上的很多优点，但也有不足。13届幼师班新生多数很活跃，口齿也很伶俐，每个同学都很可爱。但是新生的基础较弱，有很多学生没有美术基础，连画一个简单的基础图形也得修修改改。画个卡通形象或物体也需要老师手把手的一个一个修改，指导。
面对这样的状况我设计了以下几条方案：在美术基础教学中我首先，从同学们比较感兴趣的环节——简笔画入手。着重加强线条，造型等基础。这其中的道理就如万丈高楼平地起吧。根据13届的实际情况，我精心设计了一系列的简笔画练习，其中包含了静物、动物、人物、风景等。并教给她们适当创作绘画的方法。这样一步步循序渐进地提高13届幼师的绘画水平。同时，我在教学中，根据中学生的心理特点，自己还注重不断地鼓励画得好的同学取得更大的进步，帮助画的不太好的同学树立学习的信心，激发她们对美术浓厚的学习兴趣。实践证明我的这一步教学方案确实行之有效。
其次，在加强她们的薄弱环节——绘画创作，在学会多种动物或人物的基础上，添加些背景和不同的空间将画面设计成完整的作品。我还注重在其它环节上的能力培养和提高，特别是创新的能力培养。这主要是为她们以后工作，生活中得以学以致用。比如：拟定题目让学生创作或自拟题目创作。我已经让同学们尝试了两次《美丽的校园》、《动物运动会》。看着同学们自己的设计作品我心里真的很高兴。虽然还有很多更好的构思和需要改进的地方，但已经有了初步的改变和进步。同学看到自己的作品和别人的作品也非常兴奋，在学到了别人优点的同时也提高了自己。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2006-01/2010-12本院收治的小脑性共济失调患者120例 (男68例/女52例) , 患者年龄15～64岁, 平均年龄48.2±12.9岁, 患者病程1～14年, 平均病程4.3±1.5年。其中出现姿势步态障碍93.33% (112例/120例) , 动态功能障碍83.33% (100例/120例) , 构音障碍37.50% (45例/120例) , 眼球运动障碍7.50% (9例/120例) 。
1.2方法
患者均给予营养神经治疗:维生素B1 (湖北华中药业, 国药准字H42020611) 100 mg;维生素B6 (临汾宝珠制药, 国药准字H14021474) 50 mg, 1次/d。维生素B12 (天津药业集团新郑股份有限公司, 国药准字H20045116) 500μg, 隔日一次肌注;盐酸法舒地尔注射液 (山西普德药业, 国药准字H20103208) 60 mg, 加入250 m L 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注, 1次/d, 共10～14天。对伴有高血压、糖尿病的患者, 两组均给予相应的降血压和降糖治疗及其他对症支持治疗。
1.3 效果评价
评分标准根据共济失调量表[3]。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。
2 结果
患者治疗后共济失调评分为21.11±12.56明显优于治疗前29.81±12.26, 差异显著 (P<0.01, 见表1) 。患者治疗后稳定性、协调性、构音和眼球运动各项功能明显优于治疗前, 差异显著 (P<0.01, 见表1) 。治疗期间出现2.50% (3例/120例) 直立性低血压, 平卧10 min后缓解。患者心率均无明显变化, 未发生消化道出血及脑出血。
注:与治疗前相比, *P<0.01, #P>0.05
3 讨论
小脑共济失调具有高度遗传异质性, 有遗传早现, 即家族中发病年龄逐代提前, 症状逐渐加重。首发症状多为双下肢共济失调, 走路摇晃不稳, 继之言语不清, 小脑性构音障碍。起病3～5年即需搀扶才能行走, 甚至卧床。预后与起病年龄相反, 即起病早, 预后差。目前小脑性共济失调无特异性治疗, 对症治疗可缓解症状[4～5]。
盐酸法舒地尔是一种新型异喹啉磺胺衍生物, 具有明显的血管扩张作用[6]。在本次回顾性分析中, 我们发现患者治疗后共济失调评分为21.11±12.56明显优于治疗前29.81±12.26。患者治疗后稳定性、协调性、构音和眼球运动各项功能明显优于治疗前。这主要是因为法舒地尔与钙离子拮抗剂不同, 法舒地尔不是单纯阻断钙离子内流, 而是作用于细胞内[7～8], 不仅能抑制细胞内钙离子活动, 还能抑制MLCK和PKC等多个蛋白酶, 即抑制肌球蛋白轻链磷酸化和自由基的产生, 发挥多种生物活性作用[9～10]。治疗期间出现2.50% (3/120) 直立性低血压, 平卧10 min后缓解。患者心率均无明显变化, 未发生消化道出血及脑出血。可能是因为法舒地尔分子只作用于痉挛血管, 选择性高, 无"盗血"现象, 而且法舒地尔降压作用不明显。提示应用盐酸法舒地尔具有一定的临床疗效。
摘要：目的 总结120例小脑性共济失调患者的治疗经验。方法 回顾性分析本院收治的120例小脑性共济失调患者的临床病征及临床疗效。结果 患者治疗后共济失调评分明显优于治疗前, 差异显著 (P<0.01) 。患者治疗后稳定性、协调性、构音和眼球运动各项功能明显优于治疗前, 差异显著 (P<0.01) 。结论 小脑性共济失调患者的治疗需要根据患者自身情况进行综合治疗, 才能达到预期效果。
关键词：小脑性共济失调,协调性,稳定性,法舒地尔
参考文献
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今天下午是爸爸的执勤时间，我们早早的就吃了午饭，准备去村西头坚守岗位——执勤。
我和爸爸戴着口罩来到村西头的执勤点，我问爸爸：“为什么要在村口设关卡做执勤呢?”爸爸说：“为了做好疫情防控工作，阻止病毒携带者进村，避免病毒传播。”爸爸还说：“患有新型冠状病毒肺炎的人越来越多，所以我们要保护好自己和他人的生命安全和身体健康。”我又问爸爸：“我们就这样做在这里什么都不用干吗?”爸爸说：“我们坐在这里要记录谁出入村庄，测量体温，确保疫情早发现、早报告、早隔离、早治疗，能有效的控制疫情。”
和爸爸一起执勤的还有三个人，他们在讨论什么地方有多少人被病毒所感染，我还听他们说疫情是从武汉起的，因为武汉人乱吃野生动物。我希望每个人都能好好的保护野生动物，不要在乱杀它们，也就不会造成现在这样的后果啦!
和爸爸执勤了一下午，也没发现有人出入村庄，我更希望大家能在家里老实待着，别给国家添乱，不给社会惹麻烦，待在家里不出门爱惜好自己的身体就是最大的贡献!
在这个特殊的假期里，我们的老师时时刻刻的关注我们，一该也没有停息。
每天不厌其烦的叮嘱我们，有没有发烧的，出门的。老师每天非常关心我们的健康，做为小组长，我一定要帮助老师管理好这件事情。我更希望可以为老师分担一些事情。
在居家学习中，每天老师都细心的给我们布置学习计划，给我们检查作业，发现错误及时纠正。
每次，我们把作业发到晓黑板上，不管多晚，到了第二天，看见老师都给我们点评。我们的老师即是我们班的班主任，也是年级的组长，她即要负责班里的同学 ，又要负责整个年级的工作，每天都特别的繁忙。老师真是太辛苦了。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年3月至2011年10月我院神经内科收治的小脑梗塞性共济失调64例, 按照入院先后随机分为治疗组和对照组, 每组各32例。治疗组:男18例, 女14例, 年龄48～72岁, 病程15天至2个月。对照组:男16例, 女16例, 年龄50～73岁, 病程15天至2个月。两组临床资料经统计学处理无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。64例中, 41例经颅MRI确诊, 其余23例经颅CT确诊。
1.2 诊断标准
(1) 中风诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病的诊断要点》。 (2) 临床上以共济失调、醉汉步态、协调运动障碍、眼球震颤、肌张力降低、吟诗样语言、腱反射减弱、辨距不良、“反冲力”消失、书写障碍等为主要表现。 (3) 颅MRI或颅CT确诊为小脑梗塞。
1.3 治疗方法
两组均采用常规用药, 如扩血管、神经营养、脑保护剂、维生素族药物等, 治疗组另行高压氧治疗。高压氧治疗采用芜湖潜水装备厂小型空气加压舱, 治疗压力为0.2 MPa, 吸氧60min, 中间休息10 min, 每日1次, 10次为1个疗程, 均为1～2个疗程。
1.4 疗效判定标准
根据共济失调量表, 评分计算公式采用尼莫地平法: (治疗前积分-治疗后积分) ÷治疗前积分×100%。基本治愈:≥85%;显效:≥50%, <85%;有效:≥20%, <50%;无效:<20%。
1.5 统计学处理
采用χ2检验, 以P<0.05为有显著性差异。
2 结果
两组临床疗效比较, 治疗组明显优于对照组 (见表l) 。
注:两组基本治愈与总有效率比较, 均P<0.05
3 讨论
小脑梗塞于1938年Gennain经病理解剖后首次提出, 头颅CT和MRI应用于临床后, 对其有了进一步的认识[1]。小脑梗塞的病因与脑的其他部位病因一样, 如高血压、动脉粥样硬化、心源性梗塞、糖尿病和高血脂等疾病。Amarenco等[2]提出小脑梗塞43%为心源性梗塞, 35%为动脉硬化所致, 提示小脑梗塞是在脑血管普遍硬化的基础上发生的, 因此, 高血压、动脉硬化为小脑梗塞的主要发病原因。
小脑是由椎基底动脉系统供应血液的, 小脑后下动脉供血区梗死最常见[3], 约占56%。小脑后下动脉的痉挛和阻塞造成小脑组织缺血、缺氧而出现严重的神经系统症状, 临床常表现为眩晕、共济失调。
小脑梗塞性共济失调是一组临床症候群, 是因小脑、本体感觉及前庭功能障碍所导致的运动笨拙和不协调, 可累及四肢、躯干及咽喉肌, 引起姿势、步态和语言障碍。小脑是皮质下一个重要的运动调节中枢, 与脑干、脊髓、前庭、大脑皮质等有密切联系, 但它并不直接发起运动, 而是通过对下行运动系统的调节作用实现其功能。如古小脑通过绒球小结、前庭神经核、前庭小脑环路来维持躯体平衡及眼球运动;旧小脑通过蚓部、脊髓、脊髓小脑环路维持躯体平衡;而新小脑通过半球、脑皮质、皮质小脑环路调节肢体协调运动。来自纹状体和大脑皮质的冲动, 分别经被盖中央束、橄榄小脑束和皮质脑桥小脑束传入新小脑, 并汇合古、旧小脑的传入冲动, 通过新小脑的整合作用后, 经结合臂离开小脑。一方面, 由红核网状脊髓束向下传至脊髓前角;另一方面, 又由红核丘脑束和齿核丘脑束形成一个反馈环。
小脑梗塞性共济失调在治疗方面的有关报道较少, 目前尚无特效的治疗方法, 高压氧作为一种辅助手段治疗脑梗死已取得初步疗效, 高压氧治疗脑梗死的作用原理是提高血氧含量, 改善脑细胞缺氧。其作用机制[4]有以下几方面: (1) 在高压下脑组织吸入氧是常压下的7倍, 因而开放的毛细血管中的高氧分压与闭塞的毛细血管中的低氧分压之间的梯度可促进氧的弥散, 从正常的脑区向缺血、缺氧的脑区供氧, 纠正了脑缺氧状态。 (2) 在高压氧下, 脑血流量减少, 液体从血管内外渗情况也随之减少, 高压氧治疗缓解了缺氧状态, 使乳酸生成减少, 脑组织能量代谢恢复, 脑神经细胞的肿胀减轻, 颅内压降低, 因此, 高压氧对防治脑组织缺氧后的脑水肿极为有效。 (3) 高压氧可使血细胞容积减少, 增加红细胞变形能力, 使红细胞通过狭窄毛细血管的能力增加。 (4) 高压氧可降低血液的黏滞度, 减轻血小板的聚集, 促进血栓的溶解吸收, 改善微循环状态, 有利于脑缺氧区血液循环的恢复[5]。 (5) 能促进侧支循环的形成, 使脑神经细胞的功能得以恢复。本文对治疗组与对照组进行比较, 治疗组总有效率93.8%, 对照组总有效率62.5%, 两组比较差异有显著性 (P<0.05) , 故用高压氧辅助治疗小脑梗塞性共济失调, 效果明显优于常规治疗。
参考文献
[1]Amarenco P.The spectrum of cerebelar infarctions[J].Neurology, 1991, 41 (7) :973~979.
[2]Amarenco P, Harw J J, Gartier J C.Arterial pathology in cerebeller in-farction[J].Strok, 1990, 21 (9) :1299~1305.
[3]李建媛.平衡区针刺治疗小脑梗塞性共济失调21例[J].针灸临床杂志, 2006, 22 (8) :50~51.
[4]房广才.临床高压氧医学[M].北京:华文出版社, 1995.
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