医院服务器维护管理规范（推荐15篇）
姚海峰
HIS 即医院信息管理系统(hospital information system)是在发达国家的医院中已相当普及的医院管理系统软件,国内最近几年也已经开始发展。成功运行的HIS , 可以加快病人挂号的时间,由电脑代替病人排队,为入院病人建立个人账号,通过网络自动完成划价和交费,费用即刻在电脑上详细显示出来,病人能通过电脑查询到自己住院的各项明细费用等等。HIS 还能自动整理医嘱,把护士从手工抄写中解放出来,杜绝了手工操作的差错。在医嘱通过网络下达的过程中,系统还提供缺药提醒,用药过量等报警的功能,病人的信息还可用于远程医疗/ 会诊、医疗社会保险等。其有效提高治疗效果,降低治疗成本。
传统的医疗卫生行业在选取HIS 时,好的HIS 软件和硬件网络的维护方案是成功与否的关键。并且需要精选出适合医院的软、硬件维护方案。
首先,要发现和修改在开发阶段产生、测试阶段未发现的错误,即改正性维护。实践证明,任何一个软件在通过验收测试后,并不能保证软件内部所有的隐藏错误都能被排除。随着对HIS 的频繁使用, 原来隐藏的问题会逐渐暴露出来。而且,操作失误、非正常数据通过非正常渠道的进入等都会给系统造成影响,都要进行维护。
其次,要针对运行环境的变化修改软件,即适应性维护。再次,在软件使用过程中,用户往往提出许多需求,如增加某些功能或修改已有的功能,对此,要进行完善性维护,这部分占整个维护工作的大部分。
从系统上线到最后系统建设完成并投入使用, 还需一定的时间,短则数月,多则二三年。在这期间医院的需求不可能不发生变化。HIS 建设的目标不是一成不变的,是随着用户需求的变化而不断发生变化的,因此,维护是不可避免的。
HIS 软件要想安全运行必须在严格的管理控制下进行,避免系统故障出现。
HIS 软件维护的指导思想是在有限的管理控制下,有步骤地进行修改,修改后要进行测试。维护工作不应采用“一次改一个错”的零敲碎打的方法,而应当有计划、有步骤地统筹安排,按照问题的严重性和管理部门对维护工作确定的优先顺序制定计划。计划的内容应包括:维护任务的范围、所需的资源、确认的需求、维护费用和维护进度安排。在修改前要权衡利弊,全面考虑,对修改工作持谨慎态度。修改时应尽量避免修改的副作用,消除因修改不当给用户带来的不良影响,修改后要进行严格的测试。对于一些大的修改项目要填写变更申请表,由审批人正式批准后,才能进行工作。维护工作的审批人要对系统非常熟悉,能够判断各种变更的必要性、修改范围和产生的后果。HIS 如在操作运行中发生中断,可以被在场的操作人员进行修改,及时排除故障,但是事后要填写修改记录,说明事故的原因和解决的措施,以便有
据可查。在软件运行尚未暴露出问题前,维护人员应熟悉掌握软件的有关文档,一旦维护任务提出来,就能高质量地完成维护工作。
应用软件的结构和功能反映了目标系统的业功能。要真正使系统运行稳定可靠,满足用户需求,建立一套符合医院特点和能提供所需带宽及性能稳定、具有一定容错能力的网络系统十分重要。网布线结构及所使用的介质也应符合实际情况并能满足一定时期内发展的需求。另外,网络操作系统、网络协议、数据库系统等应满足应用软件的要求。医院网络所面临的一个重要问题是可靠性问题,应用中的任一环节出现故障都会导致医院的巨大损失,因此问题的解决应从多方面入手,如数据备份,服务器的硬件冗余、软件容错,以及网络设备的部件和结构(链路)冗余等,以保障整套系统的万无一失。
目前,我国大多数医院人员计算机水平还不够高,应在系统使用之前,对操作人员进行全方位的培训,包括如何使用系统和一些应急处理方法等。
计算机技术的快速发展与进步促进了人类社会生产力的发展进程提速, 对于人们的生活方式的改变也具有极为明显的影响作用。作为医院的信息系统的最为重要的基础软件, 数据库系统在医院系统中承担着数量庞大的诊疗、账务等相关的信息的动态存储与管理的工作, 此外对于医院工作系统中的人事、药品、物资供应、医疗活动以及财务状况都承担着存储的重任。所以数据库系统是医院信息中的核心内容, 具有较高的机密性质, 其业务数据对于医院的正常运营的重要性不言而喻。如果数据库系统一旦出现泄漏或瘫痪的事故时, 讲给医院带来难以估计的损失, 对于病人的治疗也是具有相当的威胁的。本文主要介绍了医院信息系统中SQL数据库系统的安全维护的相关方法, 并针对由于一些不可预计的故障造成的数据丢失, 提出了相关的恢复数据的方法, 最大限度地避免、减少医院由于数据丢失而造成的经济损失。
2 SQL数据库安全维护的方法
SQL数据库的安全维护的宗旨是提升SQL的安全性, 其措施最基本的就是升级SQL Server数据库系统的更新版本, 并安全好相关的安全更新, 在这些工作的基础上采取下述方法强化数据库的系统的安全性。
2.1 删除或保护含有敏感信息的安装文件
在SQL Server的安装文件中可能含有一些较为敏感的配置信息, 一般以纯文本的形式存在。比如SQL Server 2000的版本的安装文件中, 就含有诸如“:Program FilesMicrosoft SQL ServerMSSQLInstall”和“:Program FilesMicrosoft SQLServerMSSQL$Install”这两个根下就存在包含一些敏感信息的文件sqlstp.log、sqlsp.log还有setup.iss。针对这种问题一般采用微软Microsoft提供的一个工具Killpwd, 运行这个工具可以有效地找到然后删除含有敏感信息的相关密码。
2.2 尽量采用基于WINDOWS的登录方式
SQL数据库系统提供了两种登录方式, 就是SQL数据库系统本地验证登录与Windows验证登录的方式。因为SQL数据库系统的存储密码过程是其本地验证登录的一大主要的漏洞, 如果不能够采用Windous验证的方式登录时, 则需要将SQL数据库系统的服务器的链接的配置文件的加密强化然后保存, 并需要对该类信息的访问进行实时的监控。相对应的是第二种登录验证方式就具有较好的安全保障, 那是因为这类登录的形式可以通过Windows系统本身的高级身份验证的账号管理与验证方法的相关功能兼容。比如对于由于密码错误或账号错误而导致登录失败, 其次数一旦由于超过操作系统所配置的一个上限则会被锁定, 此外操作系统的内置的密码策略的审核配置可以有效地提醒用户的密码复杂度及其对应的安全性, 可以帮助用户对数据库系统的账号的登录事件进行有效的审核, 其次在客户端进行Windows登录验证时不用通过本地所存储管理的相关SQL的密码配置信息, 也不用传递其信息, 所以具有更好的安全保障。
2.3 慎用SA帐户并限制域用户帐号的权限
由于SA账户通常被SQL数据库系统强制配置为操作系统的system Admin固定角色, 所以其在操作SQL数据库系统的服务器时具有最高的权限, 也就是等同于操作系统的管理员的固定角色。基于上述SA账户的高权限配置, 账号需要采用强密码, 并尽量避免使用该账户。对于软件系统的编程员来说, 他们更多习惯采用SA账户建立相关的链接, 这样当对于用户具有相关的能力将其需求或指令传递至SQL数据库服务器时, 服务器都会予以执行, 所以为了提高SQL数据库系统服务器的安全性, 应该避免采用SA账户而尽可能地采用低权限的账户来完成相关链接的建立工作。对于服务器的管理人员也不需要设置其system Admin的权限, 而是应该根据其执行任务的性质给定相应的权限即可。对于其服务器的域用户的相关账号, 不能设置在本地的Ad-ministrators组内, 只需要将其账号设置于Domain User组中, 还需要对这些账号的访问权限设置成些帐号对目录MSSQL、MSSQLSERVER、SQLSERVERAGENT和MS-DTC的完全访问权限。
2.4 加密数据库对象定义
对于SQL数据库系统服务器中建立的一些敏感对象, 需要进行加密, 可以避免由于定义信息不被偷看而提高安全性。比如对SQL数据库系统服务器的一个视图对象进行双击的操作时, 一般可以很容易地看到其配置的详细的定义, 而进行了加密设置则不会出现此类情况了。比如加密选项语句中的WITH EN-CRYPTION的作用就是针对View_Test的视图对象的一个定义的加密操作。当CRE-ATE VIEW user2.View_Test WITH ENCRYPTION得到上述的定义时的指令后执行加密选项, 进行双击视图对象View_Test时就不会出现其定义的信息了。SQL数据库的系统服务器的系统文件Syscomments中对系统的每个对象都存在定义信息, 而如果使用上述的加密选项, 对象则会被定义为乱码而影响其正常的运行, 多以加密选项建议只应用于对元数据的加密。
2.5 使用C2级审核
SQL Server数据库服务器具有标准审核和C2级审核两类审核的形式, 前者的特点是对于所审核的事件的类型具有局限性, 而后者则不具这个局限, 可以跟踪数据库服务器的所有类型的事件。编程员可以有效地通过下述语句来启动C2级审核:EXEC sp_configure'show advanced option', '1'EXEC sp_config'c2 audit mode', '1'RECONFIGURE。
2.6 使用MBSA扫描SQL Server的不安全配置
MBSA (Microsoft Baseline Security Analyzer) 针对微软提供的不同产品进行安全扫描的一个工具, 可以在本地进行运行操作。这个工具在SQL数据库服务器中可以用来检查该数据库服务器系统是否存在有较为简单或者空的密码、账户或用户组的不适宜配置、安全性较低的身份验证方式和无效的安全更新等。
2.7 使用防火墙保护SQL Server
SQL数据库服务器配置有TCP 1433和UDP1434两个默认的端口, 为了过滤掉一些内部局域网的子网或IP地址对本SQL数据库服务器的访问而提高数据库系统的安全性级别, 一般采用防火墙的相关规则的配置过滤掉网络中对于上述数据库系统的两个默认端口的访问, 就可以有效地避免数据通过网络访问的方式被泄露的风险。
3 结语
医院的信息系统安全尤其是数据库系统的安全性对于其正常的运行, 以及客户的诊疗信息的安全性具有极为重要的意义。没有足够的安全小则造成医院的运行事故的增多, 大则导致医院的正常工作无法执行, 导致运行瘫痪。当然, 计算机技术不可能做到十全十美, 系统中总会由于一些无法预测的残留的风险漏洞而存在安全隐患, 所以需要管理人员及开发人员对SQL数据库系统服务器采取上述的一些防范措施, 更需要及时备份相关的数据。而一旦出现了数据丢失或损坏的现象时, 则需要利用服务器系统中的还原数据的模式对SQL数据进行及时准确的还原, 避免进一步的损失, 从而保证医院信息系统的正常运行, 保证医院的工作秩序正常。
关键词 HIS系统 数据库 操作系统 OLTPSQL语言
随着医疗改革的不断深化及科学技术的飞速发展，市场经济逐步成熟，旧的公费医疗制度暴露出各种弊端，不能适应市场经济的要求，改革成为势在必行的要求。
国家医保改革政策的出台，对医院的经营管理提出了严峻的挑战。医疗经费总量的控制、病人可以自己选择医院就诊、医药分开核算、私立医院不断涌现并且也纷纷成为医保定点医院、有些药店也成为医保定点药店等等，这些已将大型公立医院推入严酷的市场竞争环境之中。城市的医疗市场面临供大于求的局面，能否适应医疗市场的变化，加强医院管理、提高医护技术和服务质量、降低医疗成本，将决定每一家医院的生死存亡。
我国有些医院的信息处理基本上还停留在手工方式，或仅有不完整的医院信息系统，劳动强度大且工作效率低，管理人员的大量时间和精力都消耗在事务性工作上，致使“人不能尽其才”。数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台组成的三位一体的综合信息系统，有助于医院实现资源整合，流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。
我院为了更好地适应市场经济，引进了医院信息系统HIS（Hospital Information System）。对HIS系统开发、管理和维护得如何，将直接关系到医院信息化建设成功与否。
医院信息系统（HIS）具有以下特性：①具有一个大规模、高效率的数据管理系统，从而支持医院快速、动态增加的信息量；②有很强的联机事务处理（OLTP）能力；③典型的7天/24小时不间断系统，具有高安全性和高可靠性；④易学易用的友善人机界面；⑤可裁剪性和可伸缩性，适应不同医院的发展需求；⑥模块化结构，具有很强的可扩充性；⑦具有较强的实用性，对国内外HIS系统进行多年研究，最终开发出符合我国医院实际情况的医院信息系统；⑧较强的开放性，适用于多种关系数据库和操作系统；⑨采用先进的硬件技术支撑环境。
为了提高对HIS系统的管理和更好地维护HIS系统，我院着手于以下几方面：
1.软硬件设备要满足基本需求：医院病人的信息必须保留很多年，对如此海量的数据，医院非常担心随着数据量的增加，系统性能会随之降低，而医院的门诊是不允许出现任何问题的。这就需要软硬件设施达到一定的要求，能够定期进行维护并及时升级、更新。
2.重视复合型人才：在HIS系统管理及维护过程中，许多人都会认为这是计算机专业人员的事情，只要有优秀的计算机人才，事情就一定成功。其实，医院的业务流程极为复杂，如果让一个不了解医院流程和业务的计算机人才去管理这套软件系统，那么对于日常的工作需要也不能很好满足。
因此，在HIS系统开发过程中，只有让既熟悉医院业务流程又懂计算机的复合型人才参与进来，那么这套程序才能真正为医院所用，发挥它最大的社会效益和经济效益。
3.善于发现和解决问题并进行总结，对无法解决的问题积极与开发商联系。在使用软件的过程中会出现各种无法事先预料的问题，问题出现后医院信息系统的管理人员应尝试解决，判断是人为原因造成的、还是软件设计本身问题。若属前者，则尽量解决并给予相关部门工作人员以指导，以避免再次出错；对于无法解决的问题要谦虚地请教开发商，学着分析并解决问题。若是程序问题，则反馈给系统开发商修订其程序，优化软件，使之更完善，以更好地适应院方需求。
4.培养自己的技术骨干：软件虽从系统开发商手中购买，但还有很多细节需要结合本院情况进行不断完善。比如报表的制作，日常维护数据库，学习SQL语言。
医院是个庞大的机构，许多临床、机关各部门领导对医院业务的开展、效益各方面的评估及未来医院的发展预测，均要通过多类报表中一系列数字来实现。而开发商仅提供最普遍常用的报表，院方不能从很多细节上了解医院的各项收入情况，就不能做出正确并准确的长远规划。所以从长远考虑不能一味依靠开发商，这就需要建立自己的技术队伍，在软硬件方面维护好系统、服务器及各个终端用户，用SQL语言在数据库中执行复杂的数据统计，显示多张表的数据，利用制作报表工具根据需要制作相关报表，为领导作出各项决策提供参考资料，满足院方需求。
5.要有主要领导的长期支持：HIS系统的管理与维护是一项长期的工作，这个过程中会有这样或那样的困难，有资金上的，技术上的，还有其他人为因素造成的。因此，院方领导的长期坚定支持，是这项工作顺利稳定进行下去的保证。
医院信息系统的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。完善的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。
信息化管理的作用也逐渐显现出来，医院信息管理系统发展已接近成熟，这也使得医院信息管理系统维护显得越来越重要。医院信息管理系统是医院现代化发展的重要组成部分之一，需要通信技术、计算机技术、管理科学等综合手段的支持，对整个医院的管理、医院信息的管理、临床医学影响重大，其与医院建设、发展及医院科学技术是一致的。一旦医院信息管理系统发生故障或出现运行问题，就会直接影响到医院的日常管理，从而严重影响到医院的经济效益与社会效益。以上这些均充分说明了医院信息管理系统维护的必要性。医院信息管理系统维护主要涉及硬件维护、网络维护、安全维护等三个方面，只有通过不断完善以上三个方面才能使得医院信息管理系统更好地发挥作用。
一、维护和使用人员服务管理 1.设备使用人员
（1）协助新添置设备装机、试车、验收等作业。
（2）设备清洁、整理及周围环境整洁的维护。
（3）按照使用说明书要求清洁保养作业。
（4）协助设备定期保养、故障维修作业。
（5）设备改善建议及报告研究如何提高利用率。
2.设备保养管理（三级保养）
（1）一级保养：使用科室指定专人对所使用的设备，每天进行表面除尘和基本参数校正。应该做到： 班前检查：
开机前应按要求对设备运行情况进行检查，认真填写《设备使用记录》。规范操作：应严格按照《设备操作规程》及《标准作业指导书》中的规定操作设备。班后清理：下班前，彻底清洁设备及周围环境卫生；整理工具使之摆放整齐。设备维修人员每月月底收齐《设备使用记录》，建立档案保管。
（2）二级保养：设备维修人员配合并指导使用设备科室专管人员对设备，定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正，填写《设备二级保养记录》并由设备使用主管核实验收签字。
（3）三级保养：设备维修人员陪同计量检测、设备维修或随访人员定期进行设备维护和参数校正，填写《设备三级维修保养记录》。各级保养都要严格按照《设备保养标准》进行；设备维修人员要对保养情况进行不定时巡检，并认真填写《巡检记录》。
二、设备维修管理
1.设备维修实行专人负责制。
2.设备维修人员负责对所管设备要及时认真做好：设备开箱验收登记、设备索赔登记、保修期内维修登记、保修期到期前设备状况总结、设备维修情况登记（自修或外修）、关键零配件来源记录、设备清洁及消毒方法。
3.设备维修人员对所管设备，应尽可能采取下修方式（除故障特别复杂外）。
4.维修中由于故障特别复杂或零配件采购困难，设备维修人员应及时通知设备使用科室，以便及时采取应急措施。5.维修中遇到难以判断或一时无法解决的问题，设备维修人员应及时向上级领导汇报，并及时通知生产厂家或定点维修单位或供应商进行维修。
6.对返修率高的医疗设备，维修人员也应及时向上汇报。7.维修人员应严格把好报废设备鉴定关。
8.设备文件档案实行维修人保管方法。仪器维修人员应定期对设备文件档案进行整理，分管主任定期检查，保证设备完整性。
8.维修电路图实行集中管理方法。
10.维修人员应经常与设备使用人员进行操作和保养工作交流，积极听取设备使用人员对所用设备的反映，从中判断设备的使用现状。
三、售后服务管理
1.维修人员还应经常与厂商维修工程人员进行联系和交流，虚心求教，尽最大可能地了解所管设备的常见及特殊故障的判断及维修方法。
为推动我院志愿医疗服务深入发展，努力构建和谐医患关系，加强医院志愿者的管理，大力弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿者精神，牢固树立为人民服务的宗旨，特制定如下管理规定：
1、实践志愿者精神，把爱心奉献给社会和需要帮助的人。
2、遵守国家法律、法令、法规及医院的各项规章制度，服从工作岗位安排和医院制度管理，积极主动地开展工作。
3、自觉弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，展现蓬勃向上、开拓进取的精神风貌，维护医院和志愿者的形象。
4、按照微笑、热情、文明、专业的标准提供志愿服务，工作时间不闲聊，不可从事与工作无关的活动，不得在公共场所吸烟或饮酒，不得在工作岗位上吃东西。
5、服从医院的日常管理，发扬爱岗敬业、团结、奉献、吃苦耐劳的精神。
6、团结协作，严于律己，维护志愿者的整体形象。
7、珍惜志愿者的公众形象，并保持仪表整洁、举止文明、态度亲和，面对他人，主动微笑示意。
8、不可利用工作之便为自己或他人谋求不当利益，不得向服务对象索要礼品或小费等，不得擅自接受服务对象的馈赠，工作时间不主动与服务对象合影。
9、如遇突发事件，在确保置人身安全的前提下，按照规范的应急流程果断处置，遇到无法处理时，第一时间向医院办公室（0479-3222604）汇报，注意维持正常秩序，避免扩大事态。
10、自觉遵守医院各项管理制度，遵守工作时间，不迟到，不早退，如遇特殊情况，按规定请假。
志愿者医院服务工作机制
一、开展宣传发动
在社会和院内公开招聘志愿者，并对志愿者的数量、专业、特质、具体活动程序、时间及特殊注意事项等方面设定基本要求，确保志愿者招募志愿者的质量和数量，形成初步的志愿者队伍。在对遴选后的志愿者进行培训时，在培训期间对志愿者进行观察和评估，观察其发现问题和改善工作的能力。如，一楼门
诊量多时，太过拥挤要如何解决等。
二、考核
定期或不定期地对参加志愿医疗服务的志愿者进行考核，建立以服务时间和服务质量为主要内容的星级认定制度。
三、激励评价
根据志愿者培训情况、服务时间、服务评价等指标，通过有效的激励评价机制，形成人人争当志愿者、竞相参加志愿服务的局面。
医院
一、医院局域网的管理
1.医院网络配置管理。医院配置管理就是对网络的各种参数进行确定、设置、修改、存储和统计等操作组成的集合。配置一个网络需要正式地、明确地描述所有的网络组成部分及其体系结构、功能和相互关系。 配置管理包含定义、收集、监视、控制和使用配置数据, 配置数据包括管理域内所有资源的任何动静态信息。该数据能被其他网络管理应用广泛地使用。配置管理通过修改被管对象的存在性、属性、状态和关系来控制被管对象, 以使网络最大限度地提供其资源和业务。因此, 配置管理主要包括了对网络资源配置、业务提供及其相互之间关系的管理。2.医院网络安全管理。计算机网络系统本身就存在网络安全脆弱性的特点, 因此要确保网络资源不被非法使用, 确保网络管理系统不被未经授权的访问, 以及确保网络管理信息的机密性和完整性。医院安全管理中一般要设置一些权限、一些判断非法的条件和非法的操作知识等。网络中各部分按照权限、口令以及判断非法的条件来检测有无积极或消极的非法侵入。3.医院网络性能管理。医院性能管理和配置管理是网络管理的基本内容。性能管理包含了运行上的业务量管理功能、管理上的网络和业务量管理功能以及维护上的性能监测功能。性能管理包括收集统计信息, 维持和检查系统状态的历史记录, 判断系统在正常运行和人为干预条件下的性能, 以及为进行性能管理活动而改变系统的运行模式等功能。4.医院网络故障管理。医院故障管理的职责是如何使故障响应低于最低限度。故障管理的目标:第一个目标是在出现故障的情况下恢复业务;第二个目标是找出每个故障根源, 包含故障最小可修复的网络部件;第三个目标是及时、有效地修复故障;第四个目标是收集和分析故障管理有效性的量度。故障管理是检测和确定网络环境中异常操作所需要的一组设施。无论故障是短暂的还是持久的, 都可能导致网络系统未能达到运行指标。故障管理从操作内容上可分为:故障检测、故障诊断、故障修复和故障记录。从系统管理功能上来说, 它包括了警报报告功能、事件报告功能和日志控制功能。
二、医院局域网的维护
网络服务发生意外中断是常见的, 这种意外的中断在某些时候能对医院的工作带来很大的影响, 其结果是非常可怕的, 因此对局域网的维护工作也不能小视。1.网络状态在线分析。对网络来说监测和诊断尤其重要, 因为Internet的分布性, 故障可以发生在很多点。快速侦听哪些组件正在正常运行, 哪些失败, 能够极大地降低诊断故障花费的时间, 管理者根据监测数据能够很快知道引起故障的原因。2.网络文本的备份和恢复。虽然磁盘备份和双机热备份能够实现数据备份, 但也不能完全替代离线备份。所以需要建立可靠安全的备份机制:每天为保持数据最新状态, 将主服务备份数据自动备份到门诊备用服务器上。为了防止异常的情况发生, 最好对数据进行异地备份, 建立查询服务器, 将每年的数据都转储到查询服务器上, 避免人为操作等原因造成关键数据的永久性丢失。3.UPS的使用。不间断电源 (UPS, Uninterruptible Power System) 是一种含有储能装置, 以逆变器为主要组成部分的恒压、恒频的电源设备。它的主要功能就是当市电输入正常时, 会将电流稳压后供应给负载使用;当市电中断时, 会及时向用电设备提供电能, 使设备仍能持续工作一段时间, 以便处理好未完成的工作。从技术的角度来讲, UPS可以分为3类:离线式、在线式和在线互动式。一般来说, 在不同的市电条件下, UPS分别有两种工作状态:当市电供电正常时, 由市电通过UPS给负载供电, 此时UPS主要作用就是对市电进行滤波、稳压和稳频调整, 以便向负载提供较为稳定的电荷, 同时通过充电器把电能转变为化学能储存在电池中;当市电供应意外中断时, UPS会在瞬时切换到电池供电的模式, 这时它通过逆变器把化学能转变为交流电提供给负载, 从而保证能对负载提供不间断的电力供应。4.病毒的防治和黑客的防范。为了阻止互联网上病毒和黑客的入侵, 保证医院局域网数据的安全, 我们可以采取内外网完全物理隔离的措施。现在的病毒已由过去的光盘、U盘等存储介质变成了网络为主的传播途径, 我们应定期的使用网络杀毒软件, 对网络进行病毒扫描和杀毒, 并且定期的更新杀毒软件。对共享的资源最好设置为只读或加密来控制访问权限等措施, 所有工作站均不能安装外设存贮器, 并给CMOS设置密码。总之, 建设医院局域网是一项复杂并且系统的工作, 只有认真管理每一部分, 才能建立起一个稳定的局域网。医院才能充分利用网络带来的优势, 提高工作效益, 更好地服务人民。
摘要：计算机网络是现在通信与计算机技术相结合的产物, 因其能够实现资源共享、数据传输、分布式处理等越来越受到各级医疗卫生单位的重视。现在的医院基本都建立了局域网来实现医院信息化管理, 节省了大量时间和人力资源。可以说局域网在医院的日常管理中的作用非常大, 对局域网的依赖性加大, 故局域网的安全、稳定、高效的运行是医院各项工作的前提和保证。本文就医院局域网的管理和维护方面进行简单是分析。
关键词：医院,局域网,管理,维护
参考文献
[1]杨威, 等.局域网组建、管理与维护[M].人民邮电出版社
[2]陈春光.医院信息系统局域网的管理与维护[J].中国药导报.2005, 11 (12) :84-85
[3]马强.局域网组网技术与管理[M].北京邮电大学出版社
关键词 医院 计算机 网络 维护
中图分类号：TP393 文献标识码：A
随着信息技术的发展和医疗管理水平的提高，医院里越来越多的医疗设备都与计算机建立了割不断的联系。因此，为了保证医疗质量和经济效益，采取必要的手段来管理和维护医院计算机网络，就成为医院管理工作中的重中之重。
1 医院计算机网络的主要构成
医院计算机网络构成与大多数计算机系统的构成一样，都由服务器、工作站、路由器、通信线路、供电系统五大部分组成。
服务器是医院信息网络的核心，信息的处理、存储及网络管理，全部要由服务器来完成。工作站是向服务器发送命令的网络“中枢神经”，任何命令和指示都是由它来发布的。路由器为服务站和工作站信息的转换提供场所。通信线路是链接服务器和各个工作站的信息通道。供电系统是网络正常运行的基本条件，缺乏电力保障，网络变得没有任何价值。
2 医院计算机网络的日常管理
2.1 服务器管理
医院救死扶伤的社会职能决定了医院网络设备每天都要不间断地运行。在设备不间断运行的条件下，服务器难免会出现损坏。为了确保服务器的安全性，首先要净化服务器的设备环境，为其安排独立的服务器机房，控制好机房内的湿热环境，杜绝闲杂人员踏足机房，接触服务器，可以相对降低人为因素带来的危险。此外，定期对数据进行备份保存，可以降低服务器损坏带来的危害。例如用双机热备份和磁盘镜像技术，对手工数据进行备份保存，避免数据流失给工作带来的不便。
2.2 工作站管理
为了减少非法使用资源、数据盗窃、病毒传播等不良因素对工作站的影响，在对工作站的管理中，要做好不良因素的防范工作。
首先，制定严格的规章制度和奖罚措施，让医院工作人员端正态度。提高对网络管理重要性的认识；其次，在实际操作中要采取预防和处理相结合的工作方法，例如选用正常的关机方法，做好用户登录权限的管理，及时开发应用新版本软件，定期对员工进行培训，定期对硬件设施进行维修和清理等。
2.3 路由器管理
路由器是网络的枢纽，做好路由器的维护和管理工作就显得尤其重要。路由器的管理方法要从物理安全防范、路由器口令及文件保护着手。路由器的控制端口有着特殊的权限。这是因为，一旦物理接触路由器后，断电重启，实施密码修复流程，登录路由器，便可控制路由器。因此，很多电脑黑客和电脑病毒往往是以路由器为跳板，进行网络偷窃和病毒传染。此外，路由器配置文件中，路由器的密码即使是用加密的形式存放，也有被破解的可能，会破坏网络安全。所以，路由器的安全防范工作非常重要。
2.4 通信线路管理
医院通信线路要结合实际工作来安排，既要合理布置，又要用质量较好的绞线，又不宜过长。只有合理布局，才能满足工作需要。只有线路质量好，才能避免漏电信号不好等问题。如果线路过长，数据信号在传播的过程中会逐渐减弱，甚至还会出现没有信号的现象。因此，建议医院使用质量较好的屏蔽双绞线，为了减少不必要的干扰，电线分布时还要和强电流保持至少30厘米的距离。此外，定期对网线接头进行监测和维修，可以及时发现和排除线路故障。
2.5 供电系统管理
电力充足而稳定，是网络正常运行的基本条件，一旦医院电力不足，不但会给网络管理带来影响，还会影响患者安危。鉴于此，医院最好选择双线路供电，务必用稳定的电源来保证服务器的正常运转。
3 医院计算机网络的日常维护
3.1 建立完整的设备档案
为每一台机器建立文档，文档上不但要说明设备的类别、型号、用途、参数，还要附带技术说明、安装盘和驱动程序。
3.2 建立网络结构拓扑图
管理人员可以通过网络拓扑图，了解设备的内部关联，这样一旦出现网络故障，可以精确到位，便于及时排除故障。
3.3 建立工作日志
无论是网络设备更新，还是日常维护、数据修改操作和工作站维护，都要养成一一记录在案的习惯，这样可以让网络维护走上系统化、规范化的道路。
3.4 建立全面防范制度
采取内外网物理隔离的措施，有利于防止黑客和病毒入侵，使用网络杀毒软件，每周更新病毒代码，可以为网络提供多层次的病毒防护。取消网络共享资源，或对共享资源进行只读和加密权限设置，也有利于维护网络安全。
3.5 定期对服务器数据进行备份
安全可靠的备份机制可以保证数据的可用性、一致性和完整性，有利于避免因人为操作、硬盘损坏或病毒入侵造成的数据丢失。
3.6 提高从业人员的素质
制定切实可行的制度，加强相关网络设备使用人员的培训，通过技术维护和管理防范实现网络系统的重要作用，也是网络维护的一个方面。
3.7 常见故障的排查
计算机无法联网时，看网卡安装是否正确，检查软硬件故障、网络配置和IP地址；软硬件检查过后如果仍然是无法联网，要考虑交换机端口是否损坏。
3.8 其他注意事项
湿热控制是网络环境管理中的重要问题。温度会导致逻辑电路出现逻辑错误，温度过高，会影响机器正常运转，导致一些热敏感部位受损严重，久而久之，机器元件会发生漏电、起火等现象，严重的还有可能引发火灾。湿度过高，会加速插口和线路引线氧化、霉烂、生锈；湿度过低，机器容易吸附粉尘，粉尘容易导致绝缘电阻减小、漏电等现象。
网络技术的飞快发展，加快了医疗体系的信息传递速度和资源共享程度，拓展了医院的业务素质和服务水平。在日常工作中，医院要重视计算机网络的管理和维护工作，制定安全可靠的管理和维护措施，为经济效益和医疗质量的提高打下良好的基础。
参考文献
[1] 林麟. 浅谈医院计算机网络设备的管理和维护[J].信息系统工程.2011.12.
[2] 韩娟. 浅析医院计算机网络的组成和应用[J].计算机光盘软件与应用.2012.10.
[3] 孙艳敏. 医院计算机网络化的管理与实践[J].中国医疗前沿.2008.2.
努力提高医院医疗安全工作水平
***医院
尊敬的各位领导、同志们：
针对集团上半年分析的“三种现象”以及对我院提出的“三个清楚”，我院高度重视，随即召开了专题会议，讨论、分析了我院第一季度经济、安全工作。同时针对目前存在情况，医院领导班子携职能部门负责人深入科室召开座谈会，分析原因，理清思路，找出整改措施，具体如下：
一、以章治院、科学管院，全面提升管理水平。创新管理方式，完善规范、正确、安全、有效的医疗机制，进行全程、全方位优质服务。建立起一整套行之有效的各项管理规章制度。真正做到“以章治院、科学管院”，方可保障医院各项工作顺利进行。
首先是严格各种会议、活动的请假、签到、督查制度，改变以往自由散漫现象。会风即代表行风，针对那些不执行规定，对集团或医院重大活动有抵触情结的，要严肃处理。
其次是树立医院所有科室规范良好的医疗服务形象，尤其是窗口科室。坚决打击服务意识淡薄，生冷硬顶推等不正之风，消除上班期间自由散漫、玩手机、随意串岗、做私活等不良现象。
第三是加大各类检查、督查力度。加大院长行政查房的深度和广度，加强精神文明办督查，深化各职能部门检查，强化和引导中层干部的管理工作，提高中层干部的管理水平。
第四是不断创新，因地制宜，结合我院实际情况改进管理方法和管理模式。尝试实行季度专项通报会、结合中央提出的群众路线实践教育活动和二甲创建中的PDCA管理方法，积极的深入基层，发现问题、了解问题、解决问题。
二、多措并举，统筹兼顾，全面改善服务质量
医疗质量是医院发展的生命线，服务质量是老百姓选择医院的重要标准。一直以来，“***医院，老百姓自己的医院”是多数群众对我们的赞誉，也是我们不懈的追求。在接下来的工作中我们将努力要做好以下几方面工作：
一是改善服务流程，创新服务模式，提升服务形象。今年我院将强化门诊窗口服务，建设规范的一站式服务中心，选取一大批服务态度好、医疗技术精、责任心强的中青年专家充实到专家专科门诊，制定严谨科学的服务规范和服务流程，培养良好热情的服务态度，推行熟练有序的服务技巧，沉淀优质的医院服务文化。
二是积极引进高素质、高水平的技术人才，突破医院发展瓶颈。当前我院很多学科人才梯队不全，尤其是缺乏优秀的学科带头人，这一点从医院医疗纠纷事故也可以看出端倪。而人才建设不可能一蹴而就，如何在当前医疗体制下医院获得高端
人才也是我们近年来努力追求的一个难点。
三是要以患者满意度为突破点，对患者满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制；
四是加强科教研工作，提升医院品牌和内涵。今年，医院将加大加强与高等院校联合，努力成为徐州医学院教学医院，加快自身人才培养步伐。同时充分利用好与***医院、***脑科医院、省肿瘤医院以及***医院合作的机会，邀请专家来院进行讲座、手术、学术交流。
五是加强医院信息化、人性化、环保化建设，努力为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境，最大限度地方便病人。
三、强化责任，严抓质量，确保医疗安全。
医疗安全工作是医院常抓不懈的一项主要工作，但医疗纠纷和事故的发生绝不是偶然，回顾分析我院纠纷高发的科室均存在以下共性问题：科室管理松懈，科主任管理水平欠缺；责任心不强，关爱生命意识淡漠；基本功不扎实，边缘医学及相关学科知识薄弱。针对存在的问题，我院实施了一系列的举措：
1、医疗安全是从基础抓起、从细节抓起。把一切医疗活动纳入规范操作之下，防止和克服随意性。今年医院开展全院性三级医师查房比赛活动，预约病历检查和病历点评等。通过案例分析、抽查通报，现场检查指导等多种形式强化医疗安全建设。在检查中发现的问题将严格遵循二甲评审细则中的PDCA进
行持续改进。强化质量意识、法制意识和全局意识，减少事故隐患，保障病人安全。
2、积极开展各类培训，对医护人员进行业务培训，对中层以上干部主要进行管理类培训，特别是经验缺乏，经常因管理责任出现纠纷的科室干部；同时，通过行风评比、医德医风教育、文明办督查等方式，全面提升全院干部职工的业务知识及道德素养。
3、强化奖惩制度，严格执行医疗事故处理办法。对工作中发生重大过错，以及造成重大影响者将按照医院相关文件执行到位，决不姑息。对每一起医疗（纠纷）事故都要实行回头看，按照集团的“三个清楚”认真落实，力争减少医疗事故的发生。
一、司机服务礼仪
（一）上班前
1.保持良好的个人形象，规范着装，注意头发、手足的清洁，注意个人言行。2.保持车内、外清洁，车厢内无异味，禁止在车上吸烟，保持车内空气清新。3.通讯设备：对讲机、手机保持24小时通畅。
（二）出车
1.出车前，司机应与出车人做好沟通，提前做好出车准备，并提前5分钟到约定地点等待。
2.领导乘车及接待客人时，应主动开关车门：侧立后门旁，拉开车门，用右手挡住门框上部，提醒：您请小心！带客人落座，关好车门。3.领导或客人谈公事时，不得随意打断，并保守秘密。4.开车沉着，不要急加速、抢道、频繁变道。
5.视客人要求可播放轻音乐，压抑车噪声。客人接打电话时，应主动调低音量或关闭音响。
6.应根据天气情况主动征求客人意见使用车内空调，不可直接将空调调的太热或太冷。
7.客人或同事上车前，应主动协助摆放、安臵所携带的大件行李。
8.用车人方有贵重物品或文件在车内，司机离开车内时，应将其放于后行李箱加锁。
9.到达目的地后，以同样的方式，为领导及客人开门，提醒客人：不要遗漏物件，贵重物品请随身携带等。
10.如需等候，将车泊在指定停车点等候，并询问清楚返回时间，在客人返回前十分钟调节好车内温度。
11.司机运送贵重物品及物资时，需及时送至目的地，如当天因特殊原因不能及时运送须将物品卸车，并向相关管理者报告。
（三）下班前
1.将车停放在指定车位，并做好相关记录。
2.检查：车闸、车门、车窗是否锁好，安全防盗意识要强。如车身、车厢内有污渍要立即处理，做好下次用车准备，如车况不好或有故障，立即报相关领导及时解决，另外安排车辆待命。
二、保安人员礼仪规范
（一）上岗前
1.面部不留胡须，保持整洁、正派形象； 2.按规定着装，衣服平整；
3.鞋面干净整洁；
4.统一佩戴胸卡于左胸。
（二）门岗
1.站姿要直、头正、肩平、躯挺，双手背后紧握，面带严肃、正义、庄重；
2.双眼平视，巡视出入人员，主动盘查行为不端者；主动帮助需要帮助者、咨询者、提重物者；
3.巡逻岗：坚持巡视路线和时间，薄弱地区要重点把控，驻足观察，协调拥挤、争执及突发事件，不得脱岗、离岗。
（三）迎接敬礼：上级领导、公司领导立正、收步、军人姿势敬礼； 开门：右臂伸直，握紧门把，中速稳健开门，不得有响声； 问候语：您好！请进！您需要帮助吗？
（四）送别客人 立正收步、敬礼！拉开门栓
送别语言：您走好！您请慢走！
（五）突发事件
1.迅速小跑到达现场，不得惊扰其他病员； 2.及时通知其他队员或队长；
3.警示语：请您保持安静，勿影响医院秩序；
4.引导争执者离开现场，到办公室，防止事态进一步恶化，处理完毕。遇一些特殊情况，可将其引至摄像头下，留下像片资料，以便今后协调之用。
5.如纠纷发生，先制止、劝说，立即报相关管理部门，如无效可报:110。不宜卷入争执，致事态复杂化。
三、保洁员服务礼仪规范
（一）仪容仪表 1.按规范着装。
2.女性保洁员过肩长发须戴发套盘起，男性保洁员头发长短适宜，不留胡须。
（二）工作礼仪
1.保洁工具应放臵在规定位臵，并摆放整齐。2.当有人走近时，要热情问候：您好！
3.在清洁电梯时，严禁为保持开门状态而用物品卡住电梯门，影响电梯正常运 行。
4.清洁完毕后，各岗位保洁员按标准走姿，对所值卫生区域进行巡视。
5.保洁员在清洁过程中遇病人时，应停止手头工作，主动让路，并向客户点头 问好。目送病人离开后，继续工作。
6.保洁人员在拖大堂时应摆放“小心地滑”温馨提示牌，并提醒病人：“您好！地面有水，请小心！”清洁工具应摆放整齐，不得阻挡其它人员行进。
7.遇病人提问时，需停止手头工作，保持正确站姿，面带微笑，主动回答。如有病人询问不属自己工作职责内的问题或自己不了解的情况时，应礼貌的解释说：“对不起，我不太了解这个情况，请您到xx处咨询一下。”
四、食堂人员服务礼仪规范
1.食堂工作人员必须持有效的健康证上岗，定期检查。
2.按照规定着装，加工及出售食品时需穿戴整洁的工作服，工作帽，并将头发臵于帽内并挂牌上岗。
3.面容、头发干净整洁，不留长指甲，两手干净，不佩戴首饰。
4.订餐员订餐前需检查自己仪容仪表情况：着装需整洁、规范。
5.订餐员进入病房前需先敲门，用指关节轻敲门三下，轻轻地开门并报出自己的目的：您好！我是订餐员，现在可以为您点餐吗？„„离开时与其道别，轻轻关上房门。
6.订餐员常用服务用语：
1）您好！我是订餐员XX，很高兴为您服务！
2）您好!请问您需要订餐吗 3)您好！这是您的餐，请慢用！4）祝您用餐愉快！
五、水电、设备维修员服务礼仪规范
1.统一按规定着装，穿着整齐，佩戴员工牌，精神饱满，仪容整洁，态度和善。2.遇到病人或病人家属时，须主动打招呼，使用“您好”、“早上好”、“下午好”等礼貌用语。
3.进入部门科室维修，须请工作人员开门等协助时，对工作人员要有礼貌，如“劳烦开门”等。
4.到有病人入住的病房维修时，应由楼层护士陪同，在征得病人同意或不打扰病人的情况下迅速抢修，维修完成后维修人员和护士共同检查验收签字，并向病人致歉：不好意思，打扰您了。
5.在遇到设施损坏较严重，应向病人或家属解释，并告知护士，由护士证得病人同意后为病人更换病房。
6.未住病人的房间如需停电停水维修，或一时无法修复，应立即通知护士暂停此房入住病人。
7.工作结束后，应将施工现场恢复原样，并将杂物集中清理，注意不要弄脏墙面。
8.工作时应保持安静，不要高声谈话，禁止抽烟及动用任何病房设备。9.在公共区域维修设备时应设安全标志，对一时不能使用的设备应事先放臵“正在修理，暂停使用”的牌子，确保客人安全。
【关键词】医院；管理会计体系；服务；发展
一、前言
医院管理会计是指通过专门化、系统化和网络化的会计管理方法，将医院内部会计资料、数据进行有效的加工、处理和整合，使医院管理人员对医院内部的会计状况和各项经济活动进行有效的监控，制定符合医院自身发展的经济规划和设计，为决策者提供科学化、规范化的管理方向，重在对医院内部经济价值进行高效的升华和维护，提高医院的竞争意识。因此，如何有效的构建医院管理会计体系成为医院管理者的当务之急。
二、构建医院管理会计体系的作用
构建医院管理会计体系有利于为决策者提供科学化和规范化的决策意见，在社会主义市场经济体制的影响下，医院管理者若想在医疗竞争中占有重要地位，则需要对医院管理会计体系进行有效的构建，为医院管理者和决策者提供正确的财务核算数据和资料，全面提高医院在医疗市场中的核心竞争力，使其在市场竞争中占有较大份额。医院管理会计体系的构建可以实现医院经济效益的最大化，共创医院经济效益和社会效益双赢的良好局面，医院在财务管理的基础上，将医院的经济目标、服务水平和财务数据进行一体化的管理，准确预测医院的经济发展走向，对医院的日常经营活动进行有效的规划，提高各种医疗社会的综合利用率。
三、医院管理会计体系中存在的问题
1.对医院管理会计的监督力度不足
我国医院管理会计的起步较晚，对其的监督往往由社会投资者和公共团体单位组成，缺乏专门化、规范化的社会监管部门对其进行有效的监督，国家和政府没有将自身的监督职能进行综合性的发挥，社会监督环境的建设力度不足。同时，医院内部对自身的监督工作落实不到位，监督工作浮于表面，流于形式，医院管理会计的内部信息存在失真现象，会计数据与医院内部会计核算工作难以对称，会计信息的真实性和准确性高不高，不利于医院日常管理工作的良性发展。
2.医院管理会计工作人员的综合素质不高
首先，会计从业人员对于管理会计的专业理论的了解不足，会计从业人员的专业性不强，难以正确处理医院日常管理会计的相关工作，导致管理会计工作效率低下。其次，医院管理者对会计从管理会计工作的重视程度不足，在思想上没有真正意识到管理会计对于医院良性发展的重要作用。最后，医院管理会计从业人员的继续教育体制不完善，管理会计从业人员缺乏业务、经验交流的机会，在实际管理工作中的实践程度不足，专业知识和实际工作水平难以形成对比，无法为医院管理工作提供正确性的决策依据。
四、构建医院管理会计体系，服务医院发展的对策
1.强化对医院管理会计的监督力度
强化对我国医院管理会计的监督力度，要从政府和医院自身两方面进行有效的监督，形成全面化、系统化的监督网络。政府要充分履行自身职能，将自身的监督职能在实际工作中落实到位，制定并颁布与医院管理会计相关的法律、法规，充分利用政府的宏观调控手段，创建稳定、良好的社会监督环境。同时，医院要加强内部监督，针对医院内部各部门的工作特点和性质，制定有针对性的监督模式，设立专门化的管理会计监督部门，将自身的监督工作在实际工作中落实到位，特别是对医院管理会计的内部信息进行严格的审查，会计数据与医院内部核算工作要具有一致性，确保会计信息的真实性和准确性。用过强有力的监督体系对医院管理会计进行有效的监督，提高医院的竞争力，促进医院日常管理工作的良性发展。
2.全面提高医院管理会计工作人员的综合素质
首先，医院会计从业人员要认真学习与管理会计有关的专业知识，内容要涉及社会科学、经济学等领域，提高自身的专业化水平，对管理会计要进行透彻性、全面性的了解和掌握，对医院日常管理会计的工作进行有效的处理，提高管理会计工作的效率和质量。其次，医院管理人员要提高对管理会计工作的重视程度，在思想上真正意识到管理会计对医院良性发展的重要性，并在日常工作中进行相关理论的学习，为管理会计的科学决策和方案制定做出正确的判断，保证管理会计工作的实效性。最后，完善医院管理会计从业人员的继续教育体制，为从业人员提供内容丰富、形式多样的业务交流活动，增加从业人员的学习机会，加深在实际管理工作中的时间程度，同时医院定期对其进行专业化的培训，全面提高医院管理会计工作人员的综合素质。
五、结论
医院管理会计体系作为医院内部管理的一种新模式，对医院的可持续发展起到至关重要的重要，医院要从自身的实际情况出发，进行有针对性的措施构建，充分发挥管理会计的积极作用，不断促进医院管理会计工作的良性发展。
参考文献：
[1]贾红芬.管理会计在医院的应用现状及对策[J].产业与科技论坛，2006，06：102-103.
[2]張荣庚，盖玲.浅谈管理会计在现代医院管理中的应用[J].现代经济信息，2010，01：86-87.
随着现代化的发展,计算机网络已经逐渐应用在各个地方,包括在医院的建设中的应用,给医院机房提供了很多便利。又因为计算机网络存在一些不足,比如它的随意性和开放性等都会给医院机房带来许多安全问题,使医院机房不能够有秩序的进行各方面的管理。这篇文章主要针对在医院机房中使用计算机网络所造成的安全问题以及如何解决这些问题的措施进行探讨,为了能够使计算机网络在医院机房的各项管理中能够得到安全便捷的使用。
二、医院机房管理
1、机旁的物理安全管理。物理安全是保证医院机房安全中最基础也是最重要的防护措施。医院机房安全对于医院来说十分重要,所以务必要保证医院机房的安全。它对于所处环境的要求是能够有比较大的空间让机房中机器运行所散发的热量得到及时快速的疏散,医院机房对设备也有一定的要求,比如服务器应该放置在相应的机架上,但是一般情况下要求每个机架上的所放置的服务器不能超过3台,这样就会给每个服务器之间留出一定的空间,方便服务器散热,同时也给维修防护人员在维修时留出空间,与其他相关的机架以及服务器不产生冲突。
2、信息系统管理。信息系统安全对于医院系统安全也是十分重要,只有在信息系统中的各种相关软件和硬件安全的情况下,医院的医疗工作才能够正常的有秩序的进行。在信息系统的安全中,网络安全管理应该放在第一位。因为现在网络的应用十分广泛,计算机病毒可以通过很多的信息传播平台进入到医院信息系统中,从而对于医院的信息系统的正常运行以及信息系统中相关的机密文件造成严重的威胁。所以一定要使用正规的杀毒软件对医院的信息系统进行防护,保证其能够安全正常的运行。
3、现代化管理。对医院机房的现代化管理主要包括以下几个方面:对工作站进行现代化管理是最基本的环节,应该加强对工作站各方面的安全管理,以保证不会发生病毒传播以及相关的相关资料的非法盗用事件。对工作站的安全管理应该从内部做起,要制定相关的规章制度,对医院员工进行严格要求,使他们认识到工作站安全的重要性,并根据规章制度给予一定的奖励或者惩罚。对供电系统进行现代化管理尤为重要,医院应该保证任何时候的电压都能够稳定。因为当电压不稳定时,网络有极大的可能不会正常运行,那么就会对医院的运转造成麻烦,所以应该选择双向供电,防止出现电压不稳定的现象。对服务器和通信线路进行现代化管理是重中之重。如果服务器出现问题,那么很多黑客就可以把病毒传入或者窃取相关的文件,对医院的安全造成严重威胁。而对于通信线路方面,应该根据实际情况进行合理布线,线路不应该过长,并且要保证质量问题,满足实际工作的要求,避免信号出现故障而不能够把信息及时传送,给工作带来麻烦。
4、建立机房管理规章制度和规定人员职责。机房管理必须要有明确的规章管理制度,使得机房的相关流程具有规范性,大大提高管理效率。要求在机房中工作的人员,必须要严格遵守机房有关的制度,要严格根据规定来进行操作,确保不会出现操作失误的问题。同时更要规定好每一个工作人员的职责,并要求他们一定要认真完成本职工作。当然对于服务器的管理更为重要,一定要安排专门人员负责管理,其他不相关的人员禁止访问机房服务器,以免造成严重的文件数据丢失等问题。对于各种设备的使用,应该要求每个人员在使用的时候都要登记记录下来,方便管理。
三、医院机房维护措施
医院的各种设备应该由相关的科室负责管理,并根据工作流程进行设备的调配,并能够在适当的时候进行相应的反馈,有利于之后设备出现问题时能够及时找出根源进行维护工作。在机房工作的管理人员也应该按照规定,定时给机房的各种设备进行检测,而且要详细记录下每一次的检测结果,当系统出现问题时就可以根据这些记录来解决问题。当然机房的管理人员还要认真对待那些在工作站工作的操作人员提供的报告,而且应该定时的亲自到现场进行实际情况的考察,以保证能够在设备出现故障时提供知道问题的所在,并及时跟相应科室进行联系,如果相应科室的工作人员无法解决故障,则应该上报相关部门,使得设备故障能够有效的解决。当然也应该对这些故障进行备案,方便日后维护管理。
总结:机房的安全十分重要,要保证机房的物理安全,对机房设备的质量以及位置的安全都要严格的规定;当然,机房的信息安全也极为重要,要用正规的杀毒软件防止病毒侵入等。这样,就可以为医院提供了安全便捷而且效率很高的一个管理平台,使医院能够健康正常的运转。
参考文献
[1]潘冬梅.《医院机房的管理与维护措施探讨》.科技风,2013-11-25
[2]田玉兔,骆晔.《医院信息化建设中的网络机房建设》.医疗卫生装备,2008-04-15
为配合影像所开展的“两好一满意”活动，更好的贯彻执行财务科“两好一满意”活动实施方案，财务科针对收费窗口服务特制定如下规范：
第一部分 基本服务要求
仪容仪表
一、收费员统一穿着医院隔离衣上岗。服装整洁合体，扣子齐全，并佩带胸牌。窗口前必须挂收费员服务牌。
二、收费员发型应与本人气质脸型相适应，头发梳洗干净整齐，不能梳奇异发型。
三、女收费员淡妆上岗，不能佩戴夸张饰品，染发应接近本色。
服务准则
一、姿态大方、得体。
1.坚持微笑服务，做到亲切自然，服务中严禁面无表情，目无精神；
2.与病人交谈时神情集中，语言亲切；
3.坐姿要自然、挺直，工作时间，不能斜坐、瘫坐和伏在收款台上。
二、工作态度认真、按章操作。
1.做好班前准备，确保“五个到位”，即人员到位、精神状态到位、设备工具到位、单据现金到位、安全措施到位。
2.收费员要根据工作程序准、快、好地办完每一笔业务。收入现金，应在病人视线内先点大数，后点细数；付出现金、单据，应先进行“三核对”（对单据、对项目、对金额）再递出单据，并提醒病人清点核对。
3.病人出现差错，应热情、耐心指明，并为病人提供帮助。自己出现差错时，应及时纠正并表示歉意。
4.严格按规定进行班中交接。交接时做到过程规范、速度快捷。窗口前应放置明显的标志牌，每窗口交接时间不应超过10分钟。
5.工作期间，遇机器设备、网络线路出现故障，暂停收费时，应及时放置告示牌，并向病人说明情况，耐心解释，取得病人的谅解。及时向信息中心报告故障情况；或向财务科报告，由财务科向信息中心报告故障情况，争取尽快恢复工作。
6.保证足点开窗收费，不得以快到下班时间为由拒绝为病人办理业务，尤其是较为繁琐的住院结算业务。遇到检查病人未能在下班前完成影像检查的，要自觉延长下班时间。
三、体现人性化服务。
1.收费员要细致办理每一笔业务。对病人提供的单据不符合办理标准时，应耐心做出解释，告知病人正确、快速的解决办法。对于能够预见的病人可能会遇到的麻烦，应主动提示病人，方便病人能快速得到良好的医疗服务。
2.收费员办理业务应坚持“先外后内”的原则处理。病人交费时，应立即停止清点、扎把、接听电话等内部工作，不能因内部工作让病人久等。如不能立刻为病人服务，应做出解释，并表示歉意。
3.不得在窗口有病人时谈论与工作无关的事情或看书报杂志。在窗口工作时，不得长时间占用内线电话，不得在收款时接打手机。严禁玩电脑游戏、看电脑电影、听广播、听MP3、MP4等娱乐活动。严禁在收费处会客。
4.主动为困难病人提供优先服务，遇到有急症、年迈、婴幼、残障等患者交费，尽量与其他交费病人协商，争取让他们先交费、先就诊。
5.保护病人隐私，不向无关人员透露病人信息，向公安、司法、保险等部门提供病人信息必须经科室负责人批准，并严格执行法定程序，提供真实有效的信息。
四、虚心接受意见。
1.听取病人意见、建议和接受批评时，要虚心冷静、态度诚恳、积极改进。
2.为病人服务的过程中受到委屈时，不要当着病人的面为自己申辩，应顾全大局，谦和礼让。
3.病人提出不合理要求或对本单位制度、医疗规定不理解时，要晓之以理、耐心解释，不能简单用“制度规定”等言辞敷衍病人。
4.遇到异议，应尽量解释，如果解释无效，必须立刻报告财务科，由财务科专人负责处理，递延处理人为财务科第一个接到报告的人。
五、实行首问负责制。
1.首问负责制即指第一个接受病人咨询的收费员，应该热情接待每一位病人。收费员对咨询的问题认真、详细做出回答，对于能直接回答或解决的问题要及时给予解答，回答问题要简明扼要，通俗易懂，尽量不使用专业术语。
2.收费员对于不能准确回答或解决的问题，要主动与财务科或其他相关科室联系，尽快取得妥善结果，确保病人得到满意答复。
3.收费员杜绝以不知道、不了解、不归我管为理由搪塞、推诿病人。
4.收费员杜绝让病人在不同内部人员、内部科室之间联系奔走，造成病人在病痛之外的痛苦、麻烦。
第二部分 服务用语
一、基本要求
1.50岁以下收费员，在工作时间，应坚持使用普通话服务。
2.熟练掌握十字文明用语：您好、请、谢谢、对不起、再见；说话声音做到清晰、圆润、自然。
3.为病人办理业务时，语言要做到“四个不宜”：语态不宜过硬，语气不宜过柔，语音不宜过小，语速不宜过快。
4.禁止说下列语言： “还没上班，等上班再说。” “不知道！不清楚！”
“已经说过了，怎么还不明白？” “不是我的事，有意见去找领导吧。” “结帐了，下班了，不能办了。”
二、服务技巧
1.对待病人的抱怨，无论出于何种原因，都应学会控制自己的情绪，先让病人把话说完，不要与病人争论，然后分析情况，查找原因。不宜在了解情况之前就轻易下结论，否则很容易造成病人的不满。
2.发生差错后，应虚心接受批评，同时要积极诚恳地为病人补救，保证不再出现类似差错，语言和态度一定要诚恳。
第三部分 疑难问题及病人投诉的处理
1.遇疑难问题，窗口收费员要耐心向病人解释，并安慰病人“请您稍等，我向领导请示一下，看能否解决”，同时立即通知财务科，由财务科专人负责处理，递延处理人为财务科第一个接到报告的人。财务科接到汇报后，应立即引导病人离开收费窗口，以免影响正常的医疗秩序，造成不良影响。属财务科权限范围内的问题，在病人资料和事件经过核实清楚后，要及时进行处理；属财务科权限范围外的问题，应及时上报有关领导。
2.财务科如接到病人投诉，应尽快对事件进行详细地调查，并详细记录在《山东省医学影像学研究所财务科病人投诉受理和处理报告表》中。
1)对于我方确有严重责任的投诉，应要求被投诉收费员向病人道歉，及时纠正错误，并制定相应措施，防止类似事件的发生。
2)对于我方有一定的责任，但事实不完全符合的投诉，对我方承担责任的部分加以整改，与病人进行沟通解释，消除病人的不满，得到客户的谅解。
3)经调查发现，我方没有责任或由于制度所限，我所只能这样处理的业务，应向病人做好宣传和解释工作，求得病人的理解，消除病人的不满。
3.疑难问题及病人投诉的处理技巧
1)不回避投诉事实，严禁使用类似“不可能”、“不会有这样的事”的语言，要对事件发生时间、人员以及事件经过进行记录和调查确认，并承诺尽快给病人一个满意的处理结果。
2)原谅病人的夸张描述，不追究事件的细节，只要不涉及重大的原则问题，不要纠缠在细节的偏差上，更不应该直接指出病人的夸张描述，而应根据病人投诉的起因，向病人表示歉意，同时在服务方面进行改进。
3)对因病人自己的失误或其他原因造成病人不便引起的投诉，不能简单地把责任推给病人，应当委婉地向病人解释事情产生的原因，并同时提出解决问题的建议供病人参考，帮助病人解决实际问题。
4)如果遇到少数恶意刁难的病人，故意中伤收费员个人及影像所的声誉的，处理时就应以礼待之，努力将矛盾缓和。
1.1四网融通，广开言路
患者通过手机短信、语音电话、电子触摸屏和网络这4种形式向医院提出表扬、指出建议、作出批评。四网融通，广开言路，患者可以直接将自己的真实感受、想法随时传达给医院，医院在得到讯息后迅速做出响应，在24小时内与患者取得联系，进一步了解情况，做到有呼必应，有问必答。
1.2“文明服务缺陷管理系统”工作小组
成立“文明服务缺陷管理系统”工作小组，由各科室负责人组成，根据患者反映突出的情况，组织工作小组相关成员进行核实查证，定期、不定期进行会议讨论，重点针对患者反映比较突出的问题进行研究。
1.3缺陷处理闭环系统
建立科学、系统、高效、客观、全方位的处理机制，重点针对存在缺陷的服务环节进行管理干预，建立“受理—查证—整改—反馈—评价”的缺陷处理闭环系统。通过对患者反映突出的问题进行核实，经过工作小组讨论提出整改方案，根据具体情况试运行一段时间后通过反馈进行评价，对确实存在流程缺陷的.环节进行再造，从而实现服务患者、服务临床、服务职工的目的。
2效果评价
图1显示，流程再造数量的年度变化趋势显著地表明了医院管理侧重点的变化，以及医院医疗服务流程的逐步完善过程。图2所示，流程再造主要涉及并参与部门前5名分别为信息中心、医务处、财务处、护理部、总务处，也侧面说明了患者反映比较多集中在以上5个部门，也明显看出各部门所占的比重。
3推进流程再造案例
3.1案例1：门急诊药房合并我院的急诊药房一直存在流程不顺畅，导致患者看急诊时交费、取药环节存在一定不便。经过管理系统小组成员反复讨论，搜集相关科室意见，协调相关工作负责人，医院作出调整：将急诊区域重新装修后，将急诊药房搬到一楼大厅门诊西药房南侧;资源整合、系统调整，实现在急诊收费处收门诊处方;急诊药房与门诊西药房间墙壁打通，将急诊药房与门诊西药房合二为一，患者可以在看急诊时及时拿到门诊药品。以上系列调整增加了服务窗口数量，减少了患者排队等待时间，实现了医院门急诊总收费次数下降，减少了患者来院次数。3.2案例2：血气机和血气试剂整合北京大学人民医院有西直门院区和白塔寺院区，两个院区之间有15～20分钟车程，故两院区很难共享医院的部分设备。医院原来共有9台血气机，其中老院手术室1台、老院50病房1台、呼吸科3台、新院手术室1台、外科监护1台、肝移植监护1台、心外监护1台。虽然可以满足患者需求，却存在一定的浪费。白塔寺院区血气机使用率相对不高，鉴于血气机试剂使用的特殊性，白塔寺院区平均20天做10个，收费1200元，试剂成本8000元，即每20天医院亏损6800元，每年亏损合计12.41万元。经过管理系统小组成员反复讨论，搜集相关科室意见，协调相关工作负责人，医院作出调整：调整血气机数量至7台，整合血气机使用区域，其中老院检验科1台、呼吸门诊1台、6B监护1台、6C监护1台、4B监护1台、新院手术室1台、急诊抢救室1台。调整后的血气机使用布局更加合理，在保证患者使用的同时减少成本，增进效益。经统计共减少血气机设备成本25万元，加上每年白塔寺院区减少试剂亏损12.41万元，共计37.41万元。
4运行过程中出现的问题
系统运行至今也出现了一些问题，7年前制定的系统和相关制度、流程在适应现在的诊疗服务过程中有一定的不合适，需要经过具体原因分析找出问题所在，从而制定切合实际的实施方案对系统和相关制度、流程进行调整。4.1出现问题原因分析鱼骨图见图3。4.2根据以上原因分析制定的系统调整实施方案系统调整实施方案如图4。
目前医院配置的是550MHz有线电视系统, 传插40套模拟电视节目, 有300多台液晶电视机。而液晶电视机对于电视信号的要求较高, 为了提高播放质量, 必须优化线路, 使用优质的同轴电缆, 对于质量欠佳的线缆、分配器等器件要及时更换, 保证有线电视的用户端口的电平在63db～75db之间。在液晶电视机的维护和维修方面, 要求我们维修人员在工作中加强学习, 对出现故障的电视机多观察, 多询问, 多测量, 多分析, 在现有资料和技术条件下, 更快、更准确地把故障排除, 但由于配件和技术条件的限制, 有些不能解决的问题, 请厂家维修人员帮助解决, 总之要尽量为医院节省维修成本。因此怎样搞好有线电视系统的维护、维修工作, 使之正常运行, 提升后勤保障水平, 是我们必须思考的问题。
1 树立良好的服务意识
作为一家三甲医院, 能否保障各科室、病房有正常的电视播放, 影响到医疗服务质量, 时刻把病友放在心中, 牢固树立为患者服务的思想, 这是每个维修人员和管理人员必须树立和坚持的。因此在工作中“急”病所急, 对出现的问题和故障, 发现问题及时处理, 一时难以解决的问题, 要采取应急措施。对于病友的不理解和埋怨, 维修人员应作出耐心的解释, 并加强跟科室的沟通和说明。
2 不断提高维修人员的业务素质
由于工作范围是负责全院的有线电视网络和400台电视机的维护和管理, 责任重大, 技术要求比较高, 而这些技术在日新月异发展着, 这就要加强对相关专业知识的学习。具体说, 不但要掌握电工知识, 有线电视系统的传输结构知识以及线路、器材的能数, 还要掌握液晶电视机的基本原理和维修技术, 具备无线电专业知识和实际操作方法, 在工作中应重视检测, 收集记录相关数据, 而且要善于分析问题, 根据实际情况, 找到排除故障的办法。
平时做好故障的分类记录和解决方法分析, 维修人员之间相互交流、相互学习, 形成学习研讨交流的好风气, 共同提高技术水平。
3 技术管理和维护的必备条件
(1) 健全, 完善岗位规章制度和责任制度, 使每个工作人员明确任务, 熟悉标准, 工作起来有目的、有信心、有责任。对制度执行情况应经常了解, 检查和督促, 解决存在的问题。日常的维修问题很繁杂, 有设备、线路的原因, 也有病友使用的原因。对于病友使用过程中出现的问题, 制定简明的操作说明, 每个病房一份, 指导病友的正确使用, 这样大大减少病友操作错误造成的故障, 另外防止有些部门未经允许乱拉乱接有线电视的现象, 对新安装改造的有线电视线路进行规范管理。
(2) 为了便于维护维修, 提高工作效率, 必须有祥细的图纸资料, 配置专用检测仪器和设备, 如:万用表, 电视场强仪等, 设置专用维修电话。
(3) 应建立定期维护和故障维修制度。要使一个有线电视系统长期良好运行, 必须进行精心维护, 及时检修, 在技术维护工作中应坚持高质量、经济又安全的维修和维护总方针。
4 日常维护的主要方法
(1) 维护人员经常下病房巡查, 掌握实际情况, 发现问题, 及时处理, 并寻找相关原因, 杜绝同样的问题的再次发生。
(2) 建立定期维护计划表, 逐项对检修项目进行检查, 把故障消除在萌芽状态, 降低故障发生率。
(3) 做好日常维修, 建立故障档案, 积累经验, 从日常维修、维护记录中寻找故障规率性的现象, 从而提高维修的效率。
(4) 处理故障应先问清故障的现象和使用情况, 准备好相应的工具和配件, 分析故障原因, 确定维修方法, 从而提高维修速度和质量。应遵循:“先看, 后测量原则, 判断故障的类型和发生部位后方可动手。”
5 日常维护和检修的内容
(1) 定期对电视机外壳进行除尘, 减少尘埃进入机体造成的故障。
(2) 分期分批检查病房电视机的图象, 声音和各项功能、参数是否正常。
(3) 除了电视机自身问题不能正常使用以外, 还应注意检查以下方面。
(1) 用户线过长, 或用户线的质量欠佳。
(2) 检查用户盒内芯是否与盒内印刷电路脱焊。
(3) 用户端信号电平过低, 引起图像质量欠佳。
(4) 检查分配器是否良好, 以及分配器与用户线是否接触良好。
(5) 各放大器的供电是否正常, 可靠。
(6) 检查是否因鼠害或装修对闭路线造成损伤或芯线断裂。
(7) 用户盒至电视机的用户线接头是否牢固。
总之, 有线电视系统的维护和管理是一项长期的任务, 面对数字化电视系统改造全面展开和院办节目的增加, 对我们的技术提出了更高要求, 其目的是一切为了让广大患者有一个舒心的就医环境, 满足医院提高服务水平的要求, 使医院的后勤保障水平上一个新台阶。
参考文献
[1]刘修文.有线电视安装与维修[M].北京人民邮电出版版社, 2000.
[2]张金平.有线电视的管理与理解[J].中国有线电视 (杂志) , 1996, 7:28～29.
[3]王大维.有线电视维护管理[J].中国有线电视 (杂志) , 1996, 4:25.
[4]李观森.浅谈加强有线电视系统的技术维护[J].中国有线电视 (杂志) , 1996, 5:3 1.
【医院服务器维护管理规范】推荐阅读：
医院物业管理服务模式09-25
医院优质服务管理措施01-07
医院物业综合管理服务03-19
医院行为规范及窗口服务规范06-16
医院高管形象与服务规范管理培训心得体会03-24
医院服务营销案例06-19
提升医院服务质量07-26
浅谈医院服务理念与服务技巧(医)11-12
人文关怀--医院服务理念05-26
医院服务调查表09-13
