医德考评系统(共10篇)
我院历史悠久,在近百年的医疗实践中形成了“医疗质量就是生命,良好医德医风就是灵魂,崇高的信誉就是效益,用科学的管理驾驭全局的优良传统”,形成了独特的医院文化和汾阳医院精神,医院始终坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,在预防保健、医疗护理、心理咨询、健康教育、社区服务、扶贫攻坚等方面赢得了吕梁老区人民的信赖。
历年来,我院重视医德医风建设工作,始终坚持以人为本,切实采取有效措施,着力为病人提供优质、高效、便捷、安全的服务,受到社会各界的广泛认可,综合满意度始终保持在90%以上。
我们的做法如下;
一、加强领导,明确责任,进一步完善医德医风工作机制
1、加强组织领导,健全目标责任体系。(1)院党委始终把医德医风建设作为医院综合目标管理的一项重要内容,与业务工作同布置、同落实、同检查。(2)按照“一岗双责”的要求,成立了由党委书记、院长任组长,其他院领导为成员的领导小组,下设医德医风办公室,监察科长兼任办公室主任,各职能科室负责人为办公室成员,具体负责医德医风建设的日常工作。(3)根据“谁主管、谁负责”和“管医院必须管行风”的要求,每年初与各科室签订年党风廉政建设和职业道德建设责任书》,全院上下形成了“一把手”负总责,分管领导重点抓,医德考评办组织协调,职能部门合力抓,职工积极参与的良好局面。
2、加强监督考核,健全考核评价体系。(1)实行医德医风“一票否决制”和“责任追究制”,奖惩挂钩。以综合目标管理为主,加大对医疗护理质量、行为及满意度等指标的考核,在确保医德医风工作推进的同时,充分调动医务人员的工作积极性和主动性。(2)建立医德医风档案,实行量化考核。制定落实《医德医风档案及考核评价制度的实施方案》,明确考评范围、考核标准、考评方法、等次确定等项目,将医德医风考评结果与综合目标等考核奖惩挂钩,作为应聘、晋升、评先评优的首要条件,确保考评的严肃性和实际成效。(3)拓宽监督渠道。一是接受群众监督。设立了意见箱、意见簿,公开举报电话和服务承诺。实行出院病人问卷,科室和医院定期召开工休座谈会,广泛收集病人和社会的意见,努力解决患者反映强烈的热点、难点问题。二是接受社会的监督。我们聘请了*名社会行风监督员,定期认真听取他们的意见和建议,改进医院工作。三是实行责任追究制度。凡有举报不管涉及到谁,一查到底,对问题的查处做到三不放过:没有搞清不放过,没有处理结果不放过,处理不到位不放过。
二、加强教育,完善制度,进一步提高医德医风工作水平
1、强化教育培训。来院新上岗的人员首先进行医德医风培训,对在职职工以民主评议行风为契机,开展职业责任、职业规范、职业纪律的医德医风教育;开展新时期医德医风规范、“八荣八耻”社会主义荣辱观等主题教育;利用党员大会,请专家来院上党课,或播放医德医风系列讲座、反腐倡廉录像片等形式,对党员、职工进行
正面和反面教育;并加大先进典型的宣传力度,用身边人、身边事,对职工进行榜样教育。同时,积极开展“文明单位”、“医院管理年”、“医院文化现场会”、“医疗质量万里行”等活动,引导全院职工牢固树立大局意识、服务意识和奉献意识,增强为病人规范服务、廉洁服务的自觉性和坚定性,维护医疗卫生行业的良好形象。
2、完善工作制度。(1)认真落实制度是抓好医德医风建设的重要措施。医院制定了各类人员岗位职责、行为规范,为领导管理、医务人员行医、职工办事提供准则,并认真抓落实。(2)将历年来形成的涉及医德医风的文件合订成册,人手一册。(3)开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作,大型仪器设备进行公开招标,全面推进药品集中招标采购工作,进一步降低药品收入比例。(4)建立医院药品用量动态监测和超常预警制度,定期对医院的药品用量进行分析,对一定时期使用量异常的药品“叫停”。(5)严格执行不准在诊疗期间接打电话,不准酒后上岗,不准在医院工作区域内吸烟的工作守则。(6)针对群众反映强烈的医务人员收红包、拿回扣等热点、难点问题,医院采取日常检查、定期抽查、专项检查相结合,患者入院,发有承诺意义的敬告患者书和医患道德责任合同书。主管大夫和家属签字相互监督。患者出院,发信征求意见和电话回访,作为终末满意度评价。满意度**,电话回访满意率达**。这样使监控网络和信息反馈体系更加科学合理,使医德医风建设有了可靠的保证。
三、以人为本,诚信服务,进一步开创医德医风建设新局面
1、改善条件,优化环境。不仅增设了许多供患者休憩的场所,如:假山、瀑布、凉亭,更有新建成15层外科住院楼的投入使用,大大改善了患者住院条件。
为了彻底解决我院现有门诊医技大楼就诊拥挤的现象,经过积极努力山西省发改委对我院申请新建25000平方米急诊医技大楼工程项目已经批复。新建急诊医技大楼将进一步完善服务功能,极大地缓解我院门诊拥挤现象,将为医院进一步跨越式发展提供硬件保证。
2、增加诊疗科目。按照三甲医院的功能要求,我院新建了核医学科、辅助生殖科。血液内分泌科分为血液科和内分泌科。成立肛肠科。
去年成立新生儿科(18张床位)与儿内科(29张床位)的住院病房仍在一起非常拥挤。为了解决这一问题医院为单身职工在院外租赁住宿,将单身职工楼2层、3层重新装修、购置设备
儿内科于10月份搬迁。新生儿科根据科室特点也进行了粉刷装饰,目前儿内科与新生儿科焕然一新,明年儿内科和新生儿科将会增加床位,更好地为老区人民服务。
3、今年我院结合卫生部提出的“三好一满意”活动,进一步改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。具体包括:(1)广泛开展预约诊疗服务。(2)优化医院诊疗环境和流程。(3)广泛开展便民门诊服务,如为了缩短患者午间等候时间,我院从5月3日开始门诊全体工作人员提前1小时上班。(4)推进同级医疗机构检查、检验结果互认。(5)深入开展“志愿服务在医院”活动。(6)门诊二楼摆放食品为空腹检查患者提供早餐。(7)实行有的检查项目错时制,上午7:30—8:30和下午时间主要为住院患者服
务,8:30以后主要为门诊患者服务。(8)6月对手术室工作模式进行了调整,实行节假日照常开放,提高了资源利用率。(9)积极开展回乡义诊,志愿者服务、爱心捐赠等各种公益活动。
4、提高满意度,降低投诉。满意度是衡量医院品质的主要指标,我院从解决“不满意”入手,全面深入地查找“不满意”问题,在“医德医风简报”上公布,并要求涉及到问题的科室找出主要原因,有针对性地采取措施,努力提高满意度。
5、规范收费,明白消费。(1)定期或不定期组织督促检查,发现问题及时采取有效措施,不断规范医务人员的诊疗行为。(2)严格实行住院费用清单制和费用查询制。在门急诊大厅安装了三块电子滚动屏。办理出院时,病房提供患者整个住院期间全部医药费用清单。实行门诊收费明细化,方便病人核对,让病人放心。(3)实行“首问负责制”,接受病人的咨询。多年来,我院的人均费用、药比均处于全省最低水平。
今年,我院收到患者送来的锦旗、镜框、感谢信219余封(幅)。当人们走进医院各科室,各具特色的三好一满意医院活动让人感受到医院不断发生的新变化,如神经外科建立了科内监督员制度,充分发挥职能监督作用;门诊部针对采血室、换药室护理人员的特点,进一步加强护理培训,确保护理技术操作合格,与医务科、质控办等职能部门密切合作,不定期抽查与质控门诊病历,确保合格率达标;肿瘤科开展岗位练兵、服务礼仪、医患沟通技巧培训和考核,切实把提高专业技能,强化服务意识作为提高服务质量的有效手段;药剂科专门
成立了药物与治疗学委员会及药学部,坚持每周一次的质控活动,并积极参与临床合理用药指导,确保用药安全、有效;影像四室加强介入手术患者术前讨论和评估,提高介入手术方案实施的准确性和可行性;病理科建立和完善病理会诊制度,确保病理诊断的准确性;烧伤整形科积极开展各项优质服务,逐步形成“六个主动”(主动关心帮助患者,主动耐心安慰患者,主动热情接待患者,主动巡视病房,主动与患者经常沟通,主动相送出院患者)、“六个一句”(入院时多介绍一句,操作时多说明一句,晨间护理时多问候一句,诊疗前多解释一句,治疗后多安慰一句,出院时多关照一句)的服务理念。眼科着力在改善服务态度上下功夫,通过细致的工作和“患者体验活动”等换位思考,从患者的需求出发审视服务流程,把全心全意为人民健康服务的宗旨真正落实到各项工作中。心内科全面推行“语言美”、“环境美”、“微笑服务”的竞赛活动,努力使患者拥有一个舒适的就医环境。制定医患沟通机制和意见征求卡,定时总结经验与不足。儿科努力改进服务流程,方便病人就医,针对就诊病人多的情况,专门抽调一名工作人员进行初筛检查,加强卫生宣教,及时回答患者咨询问题。
1 医德考评方法
1.1 医德考评的程序
首先成立医院医德考评领导小组与科室考评小组;其次, 建立医德考评制度, 制定医德考评内容及评分标准和实施细则;再次, 建立全院所有医务人员医德信息档案:目前还处于纸质档案的建立过程;最后, 实行院、科、个人三级考核, 即个人自评→科室负责人评价→医院评价。
1.2 医德考评医院评价的资料收集方法
医德考评资料的收集主要来源于个人自评、科室负责人的评价, 医院给予的全面评价;同时, 为了使医院评价全面、准确, 评价时收集了各职能部门 (医务科、护理部、信息科、科教科、院党办、工会、院办、院团委、监察室等) 关于医德考评的相关资料。
1.3 医德考核指标体系
医德考核指标体系突出动态性的特点, 由基本项目和加减分项目组成。基本项目涉及内容主要有医务人员尊重病人、文明礼貌、遵纪守法、因病施治、顾全大局、团结协作、严谨求实, 努力提高专业技术水平等方面的宗旨意识和服务意识。加分项目涉及内容重点是医务人员积极参加社会公益活动, 日常工作得到患者的肯定, 自身业务有层次的提高, 坚决抵制商业贿赂等违法违纪行为。减分项目涉及内容分布在服务意识差、违规行医、造成医疗差错、违反收费管理规定等方面。
2 医德考评结果
2009年至2011年, 合计考核3次, 全院医生、护士都达到医德合格以上, 医德良好率从78.5%逐步上升到83.4%。无一医生、护士被评为医德欠缺或医德低劣。增强了医生、护士的服务意识, 规范了医生、护士的服务行为, 激发护士爱岗敬业、乐于奉献的职业精神;临床医护服务质量得到提高, 医护业务得到进一步拓展。医患、护患关系和谐温馨, 病人对护理工作的满意率从92.0%提高到95.7%;涌现了大批关心病人、拒收红包的好人好事, 以及护理工作表现出色的“星级职工”、“优秀职工”。强化了医德医风教育, 提高了廉洁自律的意识;通过医德考评筑固了医务人员拒收“红包”、回扣等不正之风的思想道德防线;2010年全院医护人员主动拒收、上交红包71人次, 合计金额53 030元。
3 讨论
3.1 通过医德考评改善了服务态度, 提升了服务品质
由于医德考评牵涉服务态度, 如服务态度不佳造成病人投诉会减分, 所以医务人员从主观上会改善服务态度。同时增强工作责任心, 提高医疗安全意识, 改进医疗安全管理, 提高医疗服务质量。积极参与完成医疗队与帮扶项目:由于参与各种医疗队与扶贫下乡有加分措施, 使医务人员主动争取这些机会。积极完成医疗指令性工作:如应急小分队, 上级指派的各种指令任务有时时间紧, 人员紧张, 作为管理部门非常需要医务人员的配合、支持, 由于医德考评的促进作用, 使医务人员的完成指令任务积极主动。
3.2 医德考评凸显对医德医风的监督作用
推动和加强了外部监督。在门诊、住院部大厅设立医德医风举报箱, 公布举报电话等, 在医院门诊大厅、各诊室服务台、每个病房走道上设立了意见本, 医院各明显位置公布患者投诉途径, 让患者随时随地提出意见和建议, 及时收集整理, 对患者提出批评的当事人给予提示、批评指正, 对患者建设性的建议及时向医院反映。每季度向各科室住院病人和门诊病人发放《满意度调查表》, 定期邀请社会行风监督员来医院进行医德医风评议, 以多渠道征求病人与家属意见。以上收集的意见, 涉及医院的, 及时制定改进措施并予以落实;针对个人的, 要分别录入个人医德医风考评档案, 并按相关规定给予教育和 (或) 行政、经济处罚。
3.3 利于合理用药、减轻病人负担
由于医院有处方点评与超常预警制度, 对出现违规用药医生进行谈话、教育, 同时与医德考评挂钩, 所以通过医德考评利于医务人员自觉做到合理检查、合理用药。医院通过医德考评制度的落实和长抓不懈, 医院良好的医德医风正逐步形成, 医院服务质量和社会形像不断改善, 就诊患者日益增多, 医院业务量稳步持续增加, 门诊、住院病人满意度增高。
3.4 医德考评中存在的不足
医德考评具体操作尺度把握有差别:医德考评基本内容比较抽象如包括救死扶伤、为患者保守医疗秘密、构建和谐医患关系、遵纪守法廉洁行医、因病施治等七大方面。考评的内容抽象, 考核指标量化不够, 同时尺度把握有差别。
3.5 对策与建议
将医德考评与单位领导的工作业绩挂钩:使领导进一步重视医德考评, 象对待医疗、护理一样重视来对待医德考评, 明确职责与责任, 使全院各部门对医德考评有更高的认识, 有利于考评结果的运用。制定全省动态的量化的可操作的医德考评实施方案。如对医德考评具体考核指标、考评方式及程序、医德医风档案格式等进行规范, 在全省医疗机构统一医德医风的考评量化标准, 使各医院的考评分级和考评标准一致, 确保医德医风考评的客观公正。加强考评落实情况的监督检查[3]。考评工作需要借助外力特别是行政部门的检查督促来推动。 从考评环节来看, 考评制度分自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。然而, 医务人员、所在的科室和医院本身就是一个利益攸关的共同体, 让存在千丝万缕联系、密不可分的医院“主角”进行自我监督, 既当运动员又当裁判员, 这样不妥。卫生行政部门应当定期对各医疗单位医德考评工作进行检查、督促和考核并与医院领导工作业绩挂钩[4]。制定一套适合行政人员与后勤人员考评方案, 使医务人员、行政后勤人员均有标准的考评细则促进与监督日常工作, 使医院所有人员都有相应的统一的考核措施, 使医院的激励与制约是针对每位工作人员[5,7,8,9,10]。
参考文献
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医德医风考评工作实施方案
为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,根据局党委关于《德惠市卫生系统落实医务人员医德考评工作考核方案》的通知要求,结合医院实际情况制定医务人员医德医风考评工作实施方案。
一、考评范围:
全院医、药、护、技等卫生专业技术人员。
二、考评内容:
(一)尊重患者,一视同仁
1、有较强的工作责任心,坚守岗位,尽职尽责,热爱本职工作,尊重患者权利,为患者保守医疗秘密;
2、对待患者不分性别、职业、地位、贫富、民族都平等对待,不得歧视。
3、维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。
4、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。
(二)文明礼貌,优质服务
1、关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。
2、着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
(三)遵纪守法,廉洁行医
1、严格遵守卫生法律法规,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。
2、在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3、不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。
4、不开具虚假医学证明,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
(四)因病施治,规范行为
1、严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。
(五)顾全大局,团结协作
积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农等医疗活动。
(六)严谨求实,创新技术
1、积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。
2、增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。
三、考评方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,定期考核纳入医院管理体系,每季度进行一次。我院医德考核领导小组为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤:
(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。
(二)科室初评。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室负责人根据每个人日常的医德行为进行评价。
(三)单位总评。由我院医德考核领导小组组织实施,根据自我评价和科室初评的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语。
四、医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般在本单位考评总人数的百分之十,最多不超过百分之十五。
对本单位的医务人员进行考核时,职业道德考评作为一项重要内容,医德考评结果为优秀或良好的,考核方有资格评选优秀;医德考评结果为较差的,考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结查为依据。考核周期内,有一次以上医德考评结果为较差的,认定为考核不合格。
一、指导思想与基本原则
指导思想:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。
基本原则:医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合,纳入医院管理体系。
二、考评范围与时限
考评范围:全院各级医生、护士、医技人员及窗口服务人员(以下统称医务人员)。时限:自2010年起对全院医务人员实行医德医风考评制度,每年考评一次,并将考评结果存入个人医德档案。
三、考评的主要内容
(一)救死扶伤,全心全意为人民服务。
1.加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。
2.增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。
(二)尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。
1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视。
2.维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。
3.在应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。
(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。
1.关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。
2.着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3.认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
(四)遵纪守法,廉洁行医。
1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。
2.在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3.不利用工作之便谋取私利,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。
4.不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5.不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
(五)因病施治,规范医疗服务行为。
1.严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3.严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。
(六)顾全大局,团结协作,和谐共事。
1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残等医疗活动。
2.正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。
(七)严谨求实,努力提高专业技术水平。
1.积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。
2.增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评标准与方法
(一)考评标准
采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分作为医务人员的基础分,设立加分和扣分项目。如有加分或扣分,则在基础分的基数上进行加、减,加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分,也无扣分,则维持80分的基础分(考评标准见附件考评表)。
(二)考评方法
医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以患者考评为主,具体由医德医风考评小组组织实施。考评小组为每位医务人员建立医德档案,考评结果记入医务人员医德档案。
(三)考评步骤
考评工作分为三个步骤:
1.自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准,结合自己实际表现,实事求是地进行自我评价。
2.科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室负责人根据每个人日常的医德行为进行评价。
3.单位评价。由院医德医风考评领导小组组织实施,根据自我评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,做出医德考评结论并填写综合评语。
五、考评结果与应用
医德考评结果分为四个等级:优秀(95分以上且无扣分)、良好(80-94分无一项扣10分)、一般(60-79分)、较差(60分以下)。
医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般掌握在本单位考评总人数的百分之十,最多不超过百分之十五。
考评结果进行公示,并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。在对医务人员进行年度考核时,职业道德考评应作为一项重要内容,医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀;医德考评结果为一般的,年度考核为基本合格;医德考评结果为较差的,年度考核为不合格。连续3年医德考评结果为优秀的,给予奖励。
六、组织实施
(一)院成立医德医风领导小组,组织落实医德医风考评制度,负责对医德医风考评工作进行检查、指导和考核结果的评定,保证考评工作规范进行。医德医风考评成员包括医院领导职能科室负责人。
(二)制订工作方案。根据本《制度》,结合实际制定出具体的切实可行的《实施方案》,(三)加强监督检查。
医院加强考评小组落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导。注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度,完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等,形成医院、科组和社会群众相结合的评价监督机制,扎扎实实抓好各项工作的落实。
七、加分标准
1.积极参加各种突发事件的抢救、医疗卫生救治防疫、救灾以及舍己救人受到区级表彰的加15分;表现突出,受到主管部门和市级表彰的加10分;受到镇、院级表彰的加8分。
2.医德医风、、精神文明等先进工作者,优秀共产党员、“三八”红旗手、青年岗位能手等称号,受到全国表彰的加20分;受到区级表彰的加15分;受到主管部门和市级表彰的加10分;受到镇、院级表彰的加8分。
3.单位表彰的年度先进工作者、医德医风先进个人、优秀共产党员等称号的加8分;荣获“三八”红旗手、青年岗位能手、“优秀”护士等称号的加5分。科室获“文明科室”、“三八”红旗集体、先进集体等荣誉称号的科内人员各加2分。
4.收到单位、病人及家属表扬信、锦旗、牌匾属个人的加2分,表扬集体的,有关人员各加1分。
5.受到当地新闻媒体(报纸、电台、电视台)点名表扬个人的加10分;表扬集体的,有关人员各加2分。
6.拒收“红包”、回扣、财物、有价证券以及有拾金不昧的医务人员,以职能科室登记为依据每人次加5分。
7.检举他人有收受回扣、开单提成、出具假医学证明、收受病人财物不上缴以及乱收费、私自收费等不正之风行为的,且检举情况经查属实的加5分。
8.敢于同违法犯罪行为作斗争,受到公安机关、监察机关、政法机关表彰的加15分。
9.医德医风、普法教育和业务知识考试(包括三基训练考试)90分以上者加1分。
10.纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加2分。
为加强医院医德医风建设,进一步规范医疗服务行为,提高医务人员职业道德水平和医疗服务质量,促进卫生行风进一步好转,着力改善群众看病就医感受,我院根据本院制定的医德医风考评方案,对全院医务人员实行医德医风考评制度,现将今年考评工作总结如下:
一是建立健全医德医风管理体制。我院成立医德医风领导小组,下设考核办公室,将医德医风纳入全年工作目标考核,层层签订目标责任书,形成全方位、多层次的责任制管理。
二是强化医德医风监督机制。医院公开医德行为规范和举报电话,公开医院社会文明服务承诺项目,公开医务人员“十不准”医德行为规范;设置导医台,公开电话,随时征求患者意见和建议;聘请社会监督员,定期召开社会监督员座谈会,随时随地接受监督员的监督。
三是强化医德医风考评机制。医院采取自我评价、科室评价、医院考评的方法做好医德医风考评工作。
(一)为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,根据《广西壮族自治区医务人员医德考评实施办法》的规定,结合我院实际,制定本制度。
(二)本制度所称医务人员是指医师、护士及其他卫生专业技术人员。
(三)医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的考核、定期考核等工作相结合。
(四)医院对医务人员的医德进行考评,一年为一个考评周期。
(五)医院为每位医务人员建立医德档案,考评结果记入医务人员医德档案。
(六)医院成立医德考评领导小组,负责拟定医德考评工作制度,对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定,保证考评工作规范进行。医德考评领导小组下设办公室,挂靠在院纪检监察室。科室成立考评小组,负责本科室人员的医德考评工作。
(七)考评工作分为三个步骤:
1.自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准,结合自己实际表现,实事求是地进行自我评价。
2.科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。科室考评小组每月底向医院考评领导小组办公室报告本科室医务人员加、扣分情况,年末进行全面评价并上报评价结果。
3.单位评价。由医院医德考评领导小组实施,根据自我评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语。
(八)医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差:
1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者谋取其他不正当利益的;
2.在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
3.违反医疗服务和药品价格政策,多收、乱收或者私自收取费用,情节严重的;
4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;
6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
7.医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;
8.其他因违法违纪行为受到处分的;
9.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
(九)医德考评结果分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。优秀得分为90分以上且无扣分;良好得分为80~89分且无一项扣15分;一般得分为60~79分;较差得分为60分以下。医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般掌握在医院考评总人数的10%~15%。
(十)考评结果要进行公示,并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
(十一)医德考评应作为医务人员考核的重要内容。考评结果为优秀或良好的,考核方有资格评选优秀;医德考评结果为一般的,考核为基本合格;考评结果为较差的,考核为不合格。
(十二)医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。考核周期内,有一次以上医德考评结果为较差的,认定为考核不合格,按照有关法律法规规章的规定处理。
为加强医德医风建设,提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,根据有关文件规定,结合本单位实际,制定本方案。
一、指导思想与基本原则
指导思想:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点。
基本原则:医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的考核及目标管理考核等工作相结合,纳入医院管理体系。
二、考评范围与时限
从2008年,起在全院实行医务人员医德考评制度。考评每年进行一次。
三、考评的主要内容
(一)救死扶伤,全心全意为人民服务。
1.加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。
2.增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。
(二)尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。
1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视。
2.维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。
3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。
(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。
1.关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。
2.着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3.认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
(四)遵纪守法,廉洁行医。
1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。
2.在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3.不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。
4.不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5.不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
(五)因病施治,规范医疗服务行为。
1.严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3.严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。
(六)顾全大局,团结协作,和谐共事。
1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2.正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。
(七)严谨求实,努力提高专业技术水平。
1.积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。
2.增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评标准与方法
考评标准:采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分做为医务人员的基础分,设立加分和扣分项目。如有加分或扣分,则在基础分的基数上进行加、减,加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分,也无扣分,则维持80分的基础分(具体见考评标准)。
考评方法:医德考评以院内考评为主,具体由卫生院医德考评小组组织实施。卫生院为每位医务人员建立医德档案,考评结果记入医务人员医德档案。
考评工作分为三个步骤:
1.自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己实际表现,实事求是地进行自我评价。
2.科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
3.单位评价。由卫生院的医德考评小组实施,根据自我评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语。
五、考评结果与应用
医德考评结果分为四个等级:优秀(95分以上且无扣分)、良好(80-94分无一项扣10分)、一般(60--79分)、较差(60分以下)。
医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般掌握在本单位考评总人数的百分之十,最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差:
1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
2.在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
3.违反医疗服务和药品价格政策,多收、乱收或者私自收取费用,情节严重的;
4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;
6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销的;
7.医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;
8.利用工作之便亵渎患者,情节严重的;
9.其他因违法违纪行为受到处分的。
考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
以“修医德”为关键,提高服务意识
用高尚的医德引领职工的思想和行动。一是深化医德教育,组织学习《医德规范》,《公民道德建设实施纲要》,和先进典型事迹,举办培训、座谈会等,增强了全院职工的服务意识和责任意识,提高了思想道德素质。二是加强医德考评,医德考评与评优评先、职称晋升、绩效工资“三挂钩”严格执行“一票否决”制度。
以“强医能”为重点,提升服务能力
加强基本技能训练,加大“三基三严”训练力度,采取“请进来、送出去”多种方式培训学习,鼓励医务人员参加成人教育,函授学习,自学考试。
以“铸医魂”为目标,打造职业精神。
一是以“身边事,文化评”的形式把主题活动引向深入。围绕行风建设、医患关系、行为规范等查找问题,用先进的文化理念深入分析,找出克服这些问题的方法,打造救死扶伤,乐于奉献的良好职业精神,二是开展卫生院文化建设。开展“话卫生院,忆传统,谈精神,讲文化”活动,回顾卫生院发展历程,总结卫生院优良传统,激励医务人员,在平凡的工作中守护信念,放飞自己理想。
大安区人民医院医德医风考评实施方案
各部门、科室:
为加强我院医德医风建设,不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制,依据国家卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》、省卫生厅、省中医药管理局《四川省医务人员医德考评细则(试行)》和有关法律、法规的规定,制定本实施方案。
一、指导思想
医务人员医德考评的指导思想是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入学习实践贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,树立社会主义荣辱观。要以加强医德医风建设,提高 1 医务人员职业道德素质为目标;以考核记录医务人员的医德医风状况为内容;以规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,改善医疗服务态度,优化医疗服务环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。
二、成立医德医风领导小组 组 长:覃振林
副组长:万志才 王萍
成 员:方继奎、邹明良、陈谋根、陈利平、李全、陈永东、董立新、杨平、王琴、李敬、余桂萍、万天久、温尤珍、汤银武、李宏、何淑琴、谢凤云、孙大斧、钟方美、缪敏、韩春梅、刘英。
下设医德医风办公室,副书记万志才同志兼任办公室主任,方继奎、陈谋根同志兼任副主任。各科室主任为医德考评工作第一责任人,全面负责本科医德考评工作,医德医风办公室负责日常事务。
三、考评内容
(一)救死扶伤,全心全意为人民服务。
1、加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤,以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。
2、增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。
(二)尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。
1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视。
2、维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。
3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。
(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。
1、关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。
2、着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
(四)遵纪守法,廉洁行医。
1、严格遵守卫生法律法规,卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。
2、在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3、不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等,从中牟取不正当利益。
4、不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医 3 疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
(五)因病施治,规范医疗服务行为。
1、严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。
(六)顾全大局,团结协作,和谐共事。
1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2、正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。
(七)严谨求实,努力提高专业技术水平。
1、积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术、提高专业技术水平。
2、增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评方法及步骤(1)、考评分工
医务科:医技人员 护理部:护理人员
药剂科:药剂人员 总务科:后勤人员 办公室:行管人员 财务科:财务人员
各部门科室负责人考核本部门科室医务人员,医德医风办公室负责监督。
(二)考评方法和步骤
1、医务人员自我评价
2、科室考核
3、职能部门考核
4、医德医风办公室审核
5、一年考核一次
(三)考评细则
只要达到上述考评内容要求的得85分,有一项违反的扣2分,有一项得到相关人员表扬的加5分。
(四)特殊要求
1、医德考评应严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,最多不超过总考评人数的百分之十五。
2、医务人员在一年内查实有下列情形之一的,当年的医德考评结果直接认定为“较差”。
(1)在医疗服务活动中索要患者及其亲属财物或者牟取其他不正当利益的;
5(2)在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材(含试剂)等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
(3)违反医疗服务和药品价格政策,多收、乱收或者私自收取费用,情节严重的;
(4)隐匿、仿造或擅自销毁医疗文书有关资料的;
(5)不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的;(6)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
(7)医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;(8)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;
(9)其他严重违反职业道德和医学伦理道德及因违法违纪行为受到处分的;
五、考评结果及应用
(一)医德考评结果分为四个等级:
1、优秀:综合评价得分95分以上者;
2、良好:综合评价得分在80一94分者;
3、一般:综合评价得分在70一79分者;
4、较差:综合评价得分在69分以下者。
(二)、考评结果应用
1、记入医务人员医德档案。
2、考评结果要以科室为单位进行公示。
3、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核、考核及科室质控考核、评先选优直接挂钩。
4、根据省卫生规定:
(1)医德考评为“良好”以上(含良好),方有资格晋职晋级,评先评优。
(2)医德考评为“一般”的,次年不得参加专业技术职务任职资格的评聘与考试,不得参加评先评优;考核为基本合格。
(3)医德考评为“较差”的,解聘行政职务;
(4)医德考评连续两年为“较差”的,辞退或解除聘用合同。(5)医务人员医德考评要与科室评先选优挂钩。经充分讨论决定:在医德考评中凡科室职工有1人被评为“较差”或有3人被评为“一般”的,取消科室当年评先选优资格。
二〇一一年四月二十一日
主题词:医德医风 考评 实施方案
浙江省医务人员医德考评实施办法
第一章总则
第一条为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》及《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》的相关规定,结合我省实际,制定本实施办法。
第二条本办法所称医务人员是指各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员。
第三条医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的考核、定期考核等工作相结合。
第四条县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其辖区内医疗机构医务人员的医德考评。
第五条医疗机构为医务人员的医德考评机构,一年为一个考评周期。
第六条医疗机构要为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医德档案。
第七条医疗机构应当指定职能科室为专门的医德考评机构,负责拟定医德考评工作制度,对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定,保证考评工作规范进行。
第二章考评内容、标准及方式
第八条考评内容详见附表。
第九条考评工作分为三个步骤:
(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己实际表现,实事求是地进行自我评价。
(二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
(三)单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施,根据自我评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语。
第十条医德考评设立加分项目和减分项目,加分项目主要包括参加长期性政府指令性任务、自觉抵制商业贿赂表现突出及良好的服务态度等事项;减分项目主要包括在诊疗活动中服务态度差、有违职业操守、有违法违规行为等事项,具体见附件2《医德考评标准》。
第十一条医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差:
(一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
(二)在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
(三)违反医疗服务和药品价格政策,多收、乱收或者私自收取费用,情节严重的;
(四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
(五)在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;
(六)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
(七)医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;
(八)其他因违法违纪行为受到处分的;
(九)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
第三章考评结果
第十二条医德考评结果分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。
第十三条优秀得分为90分以上且无扣分;良好得分为80-89分且无一项扣15分;一般得分为60-79分;较差得分为60分以下。医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般掌握在本单位考评总人数的10%—15%。第十四条考评结果要进行公示,并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
第十五条医德考评应作为医务人员考核的重要内容。医德考评结果为优秀或良好的,考核方有资格评选优秀;医德考评结果为一般的,考核为基本合格;医德考评结果为较差的,考核为不合格。
第十六条医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。考核周期内,有一次以上医德考评结果为较差的,认定为考核不合格,按照有关法律法规规章的规定处理。
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