加强医院内部管理初探

加强医院内部管理初探（共9篇）

加强医院内部管理初探 篇1

一、医院现金流量的主要特点

1. 医院业务活动产生的现金流量与企业经营现金流量不同。

由于国家对医院的物价实行强制性、指令性的管理, 只有国家批准开展并且有收费标准的项目才能在医院开展, 所以医院按照国家规定的医疗服务诊疗项目的价格和药品、耗材的单价, 并根据病人在医院接受的诊疗项目和所消耗的药品耗材等进行收费。医院业务活动现金流入主要是按医疗项目与国家公布的价格作为收费依据, 通过门诊、住院等窗口收取的医疗服务收入与政府补助。医院的业务活动现金流出主要是医院开展医疗服务及其辅助活动发生的人员经费、购买药品及卫生材料支出以及其他与业务活动有关的支出。由于病人的千差万别、病情的错综复杂和治疗手段的日新月异, 以及对药品和各种医用卫生耗材的质量要求严格并且不能缺货等特殊性规定, 医院的业务活动现金流出也呈现出开支项目多、数量大、并随门诊及住院病人的数量波动而产生季节性的相应变化。

2. 为了更好的为广大人民群众服务, 保证医疗服务质量,

满足人民群众日益增长的医疗服务需求, 医院投资活动产生的现金流量主要是医院通过引进新的医疗技术、医疗设备、扩建基础设施、增加医疗项目而发生的购建固定资产、无形资产的支出和淘汰已到使用期限或技术过时的医疗设备器械而发生的处置固定资产、无形资产的收入。医院管理者需要大量的资金引进新技术、新设备、增加床位扩建病房以提高医疗服务品质、扩大医院规模、提高医院在区域医疗中的综合实力和市场竞争力。在自有资金无法满足需求的情况下, 只能寻求外部融资筹集医院发展所需资金, 于是便走上了负债经营之路。因此医院的筹资活动现金流入主要是银行借款和接受用于购建固定资产、无形资产的财政项目补助取得的现金, 筹资活动现金流出主要是归还各项借款本息。

二、加强医院现金流量的内部控制管理措施

1. 建立现金流量预算管理, 对年度现金流量进行综合平衡、合理安排、科学调控。

通过现金流量预算实现对现金流量的发生进行事前规划、事中控制和事后分析, 找出产生差异的原因, 及时解决存在的问题。医院应根据业务收支计划、上级核定的财政拨款数、设备购置计划、基建维修计划、往年药品、物资等库存占用资金情况、往来款项预计变动情况、投融资计划等, 从医疗、药品、行政后勤等方面建立全面、完善的现金流量预算管理。编制预算时以现金流入定现金流出, 对支付给职工的绩效工资、药品与卫生材料采购支出应以医院经济运行情况和预期业务收入情况为依据。预测投资活动、筹资活动现金流量还需要根据预期业务活动现金流量净额及医院发展规划和可筹资渠道等因素合理制定。

2. 完善业务活动现金流入管理, 建立健全收入、票据、医疗预收款、医保结算款、退费管理制度及岗位责任制。

医院主要的业务活动现金流入来源于门诊收入和住院收入。因此, 要充分利用医院信息系统建立现金流量日报制度, 及时掌握每日收入情况, 确保收入日表与银行对账系统、收费人员每笔收入的相符。明确各种票据的购买、保管、领用、注销等环节的职责权限和程序, 加强对空白票据在购销登记环节的信息核对, 严格管理手工发票, 设立备查登记簿, 防止空白票据遗失或盗用。合理设置不相容岗位, 明确相关岗位的职责、权限。设置专职的会计稽核人员, 加强现金的检查监督, 对出纳岗位、门诊挂号收费岗位和住院结账岗位进行不定期的、突击性的岗位现金盘点以确保货币资金账账、账实相符, 认真核对每笔存入款项是否在时间上有推迟入账现象, 防止医院资金挪用。医院应强化对医疗欠费的管理, 要明确医护人员与各病区对医疗欠费的责任, 建立医疗费用催收制度, 明确各类疾病的预收款标准、催缴款的责任和时间等规定。随着医保制度的完善, 医院收入中医保资金所占比重越来越大, 参保病人在办理出院结算后, 医保结算款成为医院应收账款的主要来源, 医保结算款的返还及时与否直接影响到医院的现金流量。医院一方面要针对各种医保体系的结算方式、时间、程序, 加强内部人员培训, 力求医保资金结算的顺利进行。另一方面要建立相应的奖惩考核机制, 加大相关部门人员的考核力度, 将考核结果与当月绩效挂钩, 充分发挥相关部门人员的积极性和主观能动性, 及时收回医院在医保中垫付的流动资金。为防止虚假退费套取现金贪污公款, 对门诊、住院的药品、检查治疗退费必须提供原始发票、药品处方或检查治疗单, 经药房主任或检查治疗科室主住及收费经办人签注退款理由, 财务科长审查签字后, 分别交门诊收费处或住院收费处负责人办理退款手续。稽核人员应严格审核收费人员每日上交的日报表和收据联, 审核收据存根联是否连号, 若有退票, 是否收据的三联完整, 相关签字证明及审批手续是否完备。

3. 加强业务活动现金流出管理, 严格现金支出的控制, 加强现金支出的制约与监督。

医院要明确规定各个部门和岗位的职责权限, 并随医院的发展状况、外部环境变化同时结合医院实际中出现的问题及时做出调整, 使不相容岗位和职务之间能够相互监督、相互制约, 形成有效的制衡机制。要建立完善的分部门逐级现金支出的申请、审批与审核、结算制度, 所有货币资金支付必须按规定办理支付申请、审批和审核。要严格按照《现金管理暂行条例》的规定办理各种款项支付, 严格控制现金的使用范围。出纳员只能根据签章齐全的支付申请和会计审核后开据的支出凭证才能支取现金或开据现金支票。要建立部门用款申请制度, 严格按现金流量预算的支出金额和时间排序执行。各部门要按年度预算提出月度现金使用计划, 财务部门根据年度预算及月度现金规模提出意见, 经医院办公会议批准后执行。预算外的现金流出即对于没有预算或超预算的支出, 除按重要性原则由相应的医院管理层特别审批外, 还要尽可能在预算计划内合理调配, 减少资金短缺的压力。

4. 加强投资、筹资活动现金流量管理的控制。

现在不少医院特别是大医院都在进行大规模的基本建设投资和大型设备购置, 所需资金少则上百万, 多则上亿。但这些重大投资的经济会议财务负责人不参加, 等到要用资金时, 才通知财务负责人。由于所需资金投入的大部分是通过银行贷款取得的, 贷款金额大、利率高、时间长, 如果没有对基建和设备的投入做必要的风险评估, 如在病人不足的情况下往往造成资产利用率低下, 资金大量积压, 有可能会给医院造成无法挽回的损失。建议符合条件的医院建立总会计师制度, 医院财务活动在总会计师领导下由财务部门统一管理。充分发挥总会计师的专业知识和技能参与医院管理和监督, 减少医院财务风险隐患。对于大型的医疗设备固定资产购置建立投资项目评价制度, 要有切合实际的投资备选方案进行综合分析评估, 依据可行性分析和科学评价方法选择最优方案。要建立投资决策集体审议责任制度, 并通过公开竞标、实地考察后才能签订合同, 财务部门要参与监督基建项目的前期工作、实施过程和决算。建立医院工程建设的医院基建核算财务管理制度, 包括医院工程预决算、医院工程定额、医院工程合同管理、医院工程招投标、医院工程标准化管理程序和关键控制措施等。严格控制设备采购和基建项目的款项支出, 建立严格的资金授权批准制度, 明确审批权限和程序。

医院现金流量管理的运行是建立在动态而完善的财务组织机构和规章制度基础上的, 只有将不同层次的财务职责、职权进行合理的分配、执行与监督, 才能保证现金流量管理系统的有效运行, 才能防范财务风险, 保证资金安全, 提高资金使用效益, 实现财务管理目标。医院管理者要像重视医疗管理建设那样重视现金流量管理的内部控制建设, 要提高各环节参与现金流量管理的人员素质, 确立全员全过程的现金流量内部控制意识, 不断完善和规范现金流量管理的内部控制评价机制, 以适应新时期医院管理的需要。

参考文献

加强医院内部管理初探 篇2

关键词:医院内部审计；问题；建议

一、引言

随着我国医院间竞争的加剧，医疗卫生体制的改革的不断深化，医院内部的审计工作日益受到关注。医院遵循着事业单位的会计制度并据此制定相关的内部控制制度。目前医院的内部审计制度虽然不断完善，但还是存在一定缺陷的，医院相关部门应对审计工作加以改进，以尽快适应现代会计制度的需要。

二、医院内部审计工作存在的问题

1.审计工作对象狭窄，几乎不对经营管理领域进行审计

目前医院审计的对象一般都局限于会计报表、账簿、凭证等相关资料。将审计工作的对象都放在财务上，几乎不涉及管理和经营领域。并且把工作的重点都放在查错上，也就是所谓的纠偏，按照现代企业管理制度的要求，审计工作的重点应该意在提高经营管理水平，提高效益和效率。

2.人员配备和人员素质难以达到要求

目前医院的内部审计机构配备的专职审计人员人数远远不能满足医院审计工作的需要。并且这些为数不多的人员中大多对这项工作不够重视，因为这些审计人员是从财务、管理部门调配而来，对审计工作方面的知识与经验不足，这些都不能满足医院管理的需要，从而制约了医院审计职能的发挥。

3.审计工作执行有难度

除卫生部的《卫生系统内部审计工作规定》外，国家相关部门没有对医院的内部审计工作做出具体的规定和实施细则。这些方面的不健全会导致医院的审计人员在实施审计工作时候无章可循。并且由于没有相关的规定致使审计工作也会遭到执行部门的抵制，给工作的执行带来难度。

4.医院内部审计手段落后

随着科技的发展，电算化在经营管理中广泛运用。如会计已实现电算化、药品的出入库等都实现了电子化管理。但医院的审计工作却未实现电子化管理，大多仍停留在手工操作状态，效率偏低，与医院的高速发展的其他方面及不适应，没有真正发挥内部审计的作用。

三、加强内部审计工作的建议

1.树立新的审计理念

医院审计的对象不能局限于会计报表、账簿、凭证等相关资料，应将审计对象扩大到管理和经营领域。不能只重财务，也要重业务和管理、重内部控制、重长远。树立新的更能适应市场经济体制的审计理念，使医院的内部审计工作顺利开展。

2.建立健全内部审计机构

随着我国医疗机构的深化发展，内部审计将发挥越来越大的作用，这个趋势是不容置疑的。并且我国目前的审计工作的相关经验证明，内审的发展是内在与外在的共同需要，这是不以人的意志为转移的。所以医院的内审工作必须有专门的领导来负责，设置专门的审计机构，确保审计机构的独立性，这样可以让审计部门发挥其真正的作用。同时，内审机构除向本医院主要领导报告工作外，还应建立向主管部门和审计部门报告工作制度。

3.加强审计监督提高决策水平

当今社会各行各业都面临激烈的竞争，医院也一样。医院的生存和发展的基础也是经济合同。这些经济合同是否合法、合规、是否有效益、是否完整等对医院来说是至关重要的。而医院的好多领导都是业务干部提拔上来的，对这些事情知之甚少。医院的效益分析、投资预测也是纷繁复杂的，领导是不可能事必躬亲的。而医院的内部审计就具备这些职能，它可以通过对医院的内部经营管理进行分析，从而预测未来的经营情况。它也可以通过对内部的经营管理的缺陷进行分析，为医院未来避免这些缺陷提供数据和信息，克服决策上的随意性和盲目性，提高经营管理水平。

4.提高医院内部审计人员的素质

医院领导应对审计工作与审计人员的重要性引起高度重视，配备的审计人员数量应该符合工作的需要。在审计人员的配备上，不能只是从财务体统调配人员，应该选择那些懂业务、知识面广、能力强的人才。人才选拔出来之后，还要注重对其进行教育和培训以提高其素质。第一，在审计人员的思想和道德建设方面，要解决内审人员的后顾之忧，引导审计人员对其工作有实质性的认识，增强其使命感和责任感。第二，在内审人员的绩效考核方面，要建立严格的考核机制，对其工作提出更高的要求，督促学习进步，提高自身素质。第三，在内审人员的业务上，要为审计人员开阔视野和提高水平提供条件，为其提高知识结构和进行工作追踪提供动态的信息。第四，医院要为审计人员加强学习、提高业务能力创造条件，还要对其思想进行教育使其摆正自身的位置，并加强与各部门的沟通，最终提高内审的效率。

四、结论

医院的相关领导应该认识到现在的内审工作的差距与不足，对内审工作有正确的认识，加强领导树立新的审计理念、建立健全内部审计机构、加强审计监督、提高医院内部审计人员的素质，从而能更好的做好医院的内审工作。

参考文献：

[1]闫卫东 戚岳俊 刘友林：强化内部审计关键环节为医院的长远发展服务[J].中国卫生经济,2006(12).

[2]翟素英：强化医院内部审计工作促进医院经济发展[J].中国经贸,2011(12).

[3]柏志松：加强医院审计监督工作提高医院经营管理水平[J].江苏卫生事业管理,2003(6).

加强医院固定资产管理 篇3

关键词： 医院；固定资产管理;问题；对策

固定资产是医院资产的重要组成部分，随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，固定资产占医院总资产的比重越来越大。如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，成为医院资产管理的一项重要内容。

1.医院固定资产管理常见问题。

现阶段，我国医院固定资产管理中存在以下常见问题: 1.1帐物不清。医院固定资产品种多，数量大，分布广，不易清查，或清查时只注重数量，不注重质量，对固定资产的使用状况和使用效率掌握不清，影响领导决策，造成重置和闲置。

1.2利用率低。一是内部原因，固定资产使用效率低，缺乏统一协调的调配使用机制。各部门各自为政，只顾局部利益，追求“小而全”的固定资产配置模式；从自己使用方便出发，要求增加投资用以购置仪器设备，造成了固定资产重复购置，资产没有充分发挥作用，导致固定资产使用价值隐性流失。二是外部原因，各地医疗市场有限，但在市场开发的广度和深度上还不够。例如核磁共振一般市级医院都有，可每天就诊人数一般不超过四人。再如一些有着相似功能的医疗设备，提高了数字胃肠使用率，必然降低X光机使用率，提高螺旋CT使用率，必然降低一般CT使用率。

1.3缺乏严谨的固定资产成本核算机制。近几年来，要求对医院固定资产计提折旧的呼声越来越大，按现行会计制度规定，医院固定资产不提折旧，账面所反映的固定资产价值都是构建固定资产的原始成本，这与真实价值相差甚远。虽然现行会计制度规定，事业单位每月按

事业收入和经营收入的一定比例提取修购基金，用于固定资产的购置和维修，但由于修购基金不是按预计固定资产所发生的实际损耗而提取的，这与单位实际发生的损耗相脱节，使得维修费居高不下，难以控制。

2.加强固定资产管理，提高资产使用效率的对策。

2.1摸清家底，建帐立册，定期清查，盘活存量。要充分发挥固定资产在医院发展中的作用，就要建立严格的资产清查制度。清查过程中不仅要做到帐实相符，帐帐相符，还要对资产的盈亏情况，使用情况，使用效率等做到心中有数，特别是在固定资产需要更新改造时，哪些可以继续使用，哪些需要淘汰做到心中有数。盘活现有固定资产，提高资产的使用效率，减少重置和闲置。医院要进一步完善“三账一卡”制度，所谓“三账一卡”制度，即总账、一级分类明细账、二级分类明细账、固定资产管理卡（台账）。由固定资产会计做好固定资产总账和一级分类明细账，对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制；协助设备和材料采购主管科室建立二级分类明细账，按资产分类、名称、规格分别设置账户，记录固定资产的数量和金额，并按资产使用科室进行归类管理；督促各科室护士长或科室负责人建立固定资产台账，记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。很多地方医院都实现了医生、护士、药房、收款的连接，有条件的医院可以利用现有的计算机网络管理系统，把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，这不仅使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

2.2制度健全。管理的混乱，需要制度上的规范，这就需要医院管理部门进一步建立健全各项资产管理制度。具体包括：

2.2.1固定资产采购制度。对一般资产的采购，要实行公开招标采购制度，对大型的仪器设备还要采用采购论证制度。购买前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研，进行本量利测算，并写出可行性分析报告交固定资产管理领导小组。医院固定资产管理领导小组要召

开会议进行认真研究，并组织有关方面的医学与工程专家开会讨论，从应用和性能等全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、科学性和实用性，杜绝盲目采购。

2.2.2固定资产出入库制度。对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专门化管理。保管人员建立固定资产保管帐，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由医院领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在保管帐中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。

2.2.3固定资产日常维护制度。日常维护不仅延长了资产的使用寿命,某种程度上等于节约了大量的维修费用,降低了成本支出,提高了固定资产的使用效率。医院可制定相应的奖惩制度，对各科的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。对责任心不强，工作失误，管理不善的人员按责任制惩罚。同时，设立设备管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显著，效益突出的科室和个人，以提高科室人员对医疗设备的维护意识。

2.2.4固定资产内部调拨制度。对闲置不用或使用效率低的固定资产予以合理的调配，并及时办理调拨和核销手续，以提高固定资产的使用效率，减少重置。

2.2.5固定资产盘盈盘亏制度。有的固定资产盘亏是由于使用部门无专人保管，使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入帐，而将盘亏的固定资产入帐，其结果减少了医院的收支结余。发现资产盘盈、盘亏，应及时查明原因，区分不同情况作出处理。

2.2.6固定资产报废制度。固定资产报废和转让，需由使用部门写出书面报告，列出清单，报财务部门、固定资产管理部门审核备案，经班子会议讨论决定后，上报主管部门及财政部门批准方可核销。

2.3加强成本核算，正确计算和提取修购基金。

医院应积极推行院科两级成本核算，将固定资产折旧和维修纳入科室成本范围，实行固定资产有偿占用。合理安排固定资产的维护更新，加强成本费用意识，强化经济核算，保证固定资产及时得到维护、更新。通过成本核算，促进科室重视对固定资产的管理和利用，树立起投资要有回报，占用资产要缴费的成本意识，对闲置和报废的固定资产及时调拨和处理，用经济杠杆调节医院资金的投向，优化卫生资源的配置，提高固定资产管理效益。

2.4加强内部控制制度。医院要配备专门的审计人员，为医院资产管理起到“增值保值服务”的作用，防止舞弊，及时堵塞管理工作中出现的漏洞。审计部门不仅要对固定资产的购置、清查和清理进行监督，还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益。审计固定资产是否得到充分利用，是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象，切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。

2.5加强营销，从外部创造条件提高固定资产使用效率。随着人们生活水平的提高，医疗保健意识逐渐增强，人们越来越重视身体的保养和疾病的预防控制。目前，各地医疗机构众多，而市场有限，这就要求医院在不断提高医疗水平和医疗服务的同时，也要注重营销，把市场做大，做细，以此来提高资产利用率。比如对一些大的疾病，有时作常规检查是难以发现病源的，这样对有条件的人群可以建议做更全面的检查，如数字胃肠、CT、核磁共振等。

总之，加强固定资产管理，提高资产利用率是保持医院持续发展的有效途径，是现阶段进行卫生经济体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制，实行本量利分析，改变粗放的经营模式，使医院取得良好的经济效益，促进医院健康发展。

参考文献：

李州,徐明升 谈新制度下医院固定资产管理存在的问题 《中国卫生经济》2004，23(6):56.廖云峰 浅谈医院固定资产的管理 《中华现代医院管理杂志》 2006 年 4 月 第 4 卷 第 4 期

加强医院财务管理的建议 篇4

（一）提高成本管理认识，加强医院成本核算

医院机构设置复杂，每一个科室因专业不同而使成本的内容和表现方式不同，新技术的临床应用，也可以改变成本的构成，其成本分摊、测算比企业产品成本测算更为复杂。因此，医院必须提高成本管理认识，推行全员成本核算，向管理要效益。

1.建立健全成本核算组织体系，合理确定责任中心。遵循全员参加原则，让员工充分意识到成本核算不仅是财务管理部门的事情，而且是涉及每位员工的切身利益、事关医院发展大局的事情；由院长亲自主持成立成本核算小组，在院、科两级核算的基础上，合理设置核算单位，加强核算基础工作。

2.细化成本控制，降低成本开支，完善配套管理措施。实施“总量控制，定额分配”的办法，按部门和科室进行指标分配，超支自负，结余归己，从而有效控制费用支出；实行资产动态管理，经费与资产管理紧密结合，按照谁主管、谁负责的原则，定期进行资产清查盘点，摸清资产底数，完善医院资产账，实现对医院资产的动态监控。

（二）强化核算工作，加强医院财务管理

1.利用医院成本核算财务管理信息系统，做好成本核算的基础工作。建立医院核算员、科室核算员，实行二级成本控制。合理设置成本核算单位和成本，确定成本项目。

2.建立健全成本分析评价指标体系，对成本进行分析、评价、对比，找出管理的薄弱环节，不断改进和完善，以达到降低成本、增加效益的目的。

3.合理划分科室收入、支出。将科室收入分为直接收入和间接收入两大类。直接收入就是一个科室的服务收入，包括诊查费、特护费等；间接收入是指由几个科室共同服务实现的收入，这部分收入应按一定比例分别计入各有关科室。科室成本分为可控成本和不可控成本两大类，可控成本是指科室责任人可直接控制的支出，按科室核算对象直接归集到人员费用、材料消耗、设备折旧等；不可控成本是指科室不能直接控制的支出，主要是指管理费用，包括管理费、管理部门的水电费等，它一般根据受益原则在各部门之间进行分配。

（三）建立和完善成本核算财务体系，保证成本核算的顺利进行

1.做好成本核算的基础工作。完善各种原始记录，健全各科、班组的计量、验收、领发、盘存制度。医院内部各种材料物资的收、发、领、退都要认真计量，并认真填写材料物资流转凭证，严格办理好各种收发领退手续。对消耗量大的水电气，应由专职人员经常检修计量器具，保证计量结果的准确无误。

2.制定合理的内部结算价格。医疗服务是一项复杂的社会劳动，为了完成某项医疗服务有时需要多个部门的配合与协助，为了明确医院内部各科室、班组的经济责任，医院应对物资在各科室、班组之间的流动以及相互提供的劳务，采取内部结算的形式进行成本核算和管理。

3.实施招投标采购制度。存货采购是医院成本控制的关键点，医院药品、材料、低值易耗品的采购价格是决定医疗成本高低最直接的因素，因此，对采购环节的控制在整个医院的成本控制中起着至关重要的作用。推行招投标采购制度是医院遵循市场经济运作规律、规范医院物资供应途径及程序、保证采购物资质量和节约采购成本的有效措施。

4.合理控制人力成本，减少冗员成本支出。实施因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗的人事制度，推行全员聘用制；合理分流富余人员，建立严格的临时用工制度；对基建工程、医疗设备购置、新技术和项目、人才引进等，必须由有关科室写出可行性报告，经集体研究讨论后再付诸实施。

5.对成本费用进行合理的归集与分配。按照谁受益、谁承担费用的原则归集与分配费用，对于一个部门支出的费用，直接归集到这个部门，属于几个部门共同承担的费用，按照受益程度进行分配。

加强医院内部管理初探 篇5

摘要：当今医学飞速发展，人们对健康的需求越来越多，随着我国医疗市场的不断改革，医院的生存环境已经发生了深刻的变化，医院之间也面临着竞争。人才是医院的核心竞争力，医院间的竞争，归根结底是医院之间人才的竞争，只有引得进人才，留得住人才，使人才能够很好地发挥自身特长，才能带动医院在激烈的竞争中赢得良好的口碑。医院必须提升人力资源管理水平，优化人事档案管理方式，掌握现代化的人事档案管理方法，为医院人力资源管理提供强大的后盾，促进医院人才库的建立。

关键词：医院；人事档案管理；人才库

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0582-01

现代人力资源管理是利用科学方法，对现有的与物力相结合的人力进行统筹调配，合理培训，使人力与物力保持最佳状态和最佳比例的管理手段，需要对人的思想、行为、心理进行诱导和协调医院人事档案管理是医院人力资源管理的一项重要内容。它将医院医护人员、后勤人员等工作人员工作、科研过程中的文字材料收集记录下来，并将工作人员的各项信息汇总。从而，人事档案能够为考核提拔干部，晋升职称，评奖评优等提供参考依据。作为一所妇幼保健的专科医院，我院的工作不仅有医疗，还有教学、科研和妇幼保健工作。因此“人才强院”是一项重要的发展战略。医疗、保健、教学与科研工作，无一不与人才相关，无一不以人才为基础。为了促进医院科学发展，加强医院人事档案管理，促进人才库的建立，本文对人事档案管理中存在的问题及应对措施进行了浅析，现报道如下：

1存在的问题

1.1人事档案的内容：首先，档案资料不完整。由于过去对人事档案管理的力度不够，因此在收集人事档案的过程中存在遗漏现象。档案所有者对于提交相关资料不重视，档案收集者也未能细致存档。其次，档案的内容大多很空洞，仅仅是列举了档案所有者的履历、获奖情况等，缺乏详细的介绍以及相关证明材料。体现个人工作表现和工作业绩的内容较少。档案中的评价性内容千人一面，多为套话，缺乏具体的描述。档案中数据等客观信息较少。

1.2人事档案的更新不及时：经过调查发现，现有的人事档案较为陈旧，对于新近发生的事迹，以及新近的考核等并未入档。这种现象会导致医院在选拔和培养人才的时候得不到人才的最新文献信息，而采取其他非书面性，带有强烈主观色彩的选拔评价方式。

1.3人事档案的载体陈旧：采用传统的纸质媒介作为档案载体，存在诸多弊端。首先，纸质载体随着时间的推移会风化，变黄，变脆，导致记录的信息缺损，不能恢复。其次，采用纸张记录信息，不能及时更改，也不便于更新档案材料。再者，医院需要查阅相关档案时，不能快速检索到所需信息，这对于人才的挖掘、选拔和人才发展较为不利。

1.4不适应新时期档案的流动。近些年，我国的卫生事业改革不断深化，医院也在市场作用机制下变得更为开放，更具有流动性。人才的流动已成为现今医院的常见现象，人才流动不仅能够促进医院间的人才交流，医院之间的良性竞争，而且避免了医院中固定关系网的形成以及因循守旧思想的滋生。同时也带来诸多问题。首先，传统的人事档案为纸质，只有一份，在人才进入时带入，随人才走出时带出。若档案管理人员稍有疏失，便有可能导致档案错漏、在转递过程中丢失，还可能为伪造档案者提供了机会。

1.5不当的人才竞争手段。有些用人单位为了留住人才，不惜采取一些过极措施，如扣档，使人才迫于无档案而不能离职。这种做法也会使一些人弃档，出现有人无档案，或有档案无人的现象。

2改进措施

2.1改变档案管理工作模式，充分开发利用档案资源。医院档案管理中，要改变被动的管理模式。以前总是认为档案管理工作不能为医院产生任何经济效益，所以形成了“重管轻用”的局面，档案资源没有得到充分的开发利用。随着医院的不断发展，为了更全面地为医疗服务，必须打破常规，主动到各职能科室及临床科室“催、要”档案，征询医务人员对档案资源的需求，以便更完善、有效的收集档案资料，把档案资源充分开发利用起来，全方位地为医院提供服务。

2.2建立健全医院档案管理制度，明确职责，使档案管理与医疗业务同步发展。建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理的关键。通过建立档案利用、保管、归档范围等规定，健全档案管理网络体系，明确职责，将医院各个部门，各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展，同时，要积极拓展人事档案的归档范围。

2.3重视档案管理远景规划，实现档案信息化管理。在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、诊疗科目、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规划。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。档案管理水平的滞后，必将影响医院管理水平的提高，影响业务技术的发展。医院档案管理作为医院管理的重要组成部分，在医院的建设和发展中是不可缺少或替代的。医院在制定中长期规划中，应充分考虑档案管理的设计和建设，要根据医院发展规模和需要，不断增加投入，提高档案管理的建设力度，使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与医院的业务发展相适应。并逐步实现档案信息化管理，使档案信息资源得到充分开发利用。只有逐步实现现代科学的管理方法和先进的科学技术，利用计算机进行档案文件的查找、利用等工作，才能使档案工作人员能够全面、系统、迅速的管理和提供档案资料，更充分地发挥档案的作用。

2.4开展档案编研工作，提高医院档案工作效益。随着医疗改革进一步深化，档案工作的利用率会越来越大，利用的要求也会越来越高，利用者不会仅仅满足于档案文件，而是希望档案部门能够提供一些编撰文件，为他们开展医疗、教学、科研工作提供有力资料，这就要求档案人员认真研习本专业知识，编写一些专题汇编，充分开发档案资源。虽然在医院管理中档案工作远远不可能像医疗工作能为医院带来可观的经济效益，但是深入开发档案信息资源、提高工作效益，可以为医院各项工作提供服务。

2.3提高档案工作者素质：档案管理人员素质直接影响档案管理水平。在医院从事档案管理的人员大部分来自其它岗位的转岗，受专业素质、理论水平、文化程度等影响，不能很好地适应现代化档案管理。因此，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，通过学历教育、专业培训、进修学习等手段，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。

2.4做好档案的安全和保密工作：档案管理人员要始终贯彻学习《保密法》的精神，按照规定加强档案安全与保密管理。医院档案管理工作是光荣而艰巨的基础工作，档案管理人员要时刻警记，防止档案的破损丢失，为档案管理工作提供良好基础。

总之，加强医院人事档案管理，提高医院档案利用率对医院及医学科学的发展意义重大。我们必须提高认识，改进档案管理及利用方式，为医院的建设做好铺路石，也为人民的健康事业贡献自己的力量。

参考文献

[1]刘晓卿，肖燕.医院档案综合管理的意义及对策[J].现代医院，2005（12）

[2]李秀艳，张洪文，姜巍.医院档案管理的现状与展望[J].中国医院管理，2001（5）

加强医院内部管理初探 篇6

关键词：医院,信息化,管理

医院加强信息化建设和管理,是提高综合管理水平的重要举措。不仅能规范操作流程,还能实现全程监控,使临床工作开展得更加方便、快捷,使医院各方面的管理工作更加紧密,有利于医院领导掌握医院动态信息,及时调整管理战略。

一、加大资金投入

当今时代是计算机信息技术迅速发展的时代,医院为加强信息化建设,必须提升对这方面的资金投入,加大对信息化建设必需硬件设备和软件资源的购置。根据对国内医院的调查发现,信息化建设较好的医院,投入资金基本都几百万以上。由此可以看出,如果资金投入不到位,会影响信息化建设的,不利于实现医院的信息化管理和综合管理。

二、建立信息化建设管理部门

医院对信息化管理的依赖程度决定着其信息化建设能否能否取得良好的效果。医院在信息化建设过程中,必须大力促进各项业务的正常进行,搞好医院正常的经营管理工作。因此,医院应有必要建立信息化管理部门,才能真正体现出信息化管理的优势。医院要想信息化管理正常有效展开,应有对应的促进管理措施。医院信息化管理部门应有高于其它职能部门的管理权力,从而最大程度地调动、使用各项资源,更加科学有效地处理信息化建设中遇到的各种困难和问题,最大限度地激发其它部门配合进行信息化建设的积极性,从而推动医院信息化建设工作的顺利进行。

三、建立健全医院信息化建设的规范和标准

医院要搞好计算机信息化建设,有必要建立健全信息化建设的相关规范和标准。医院开发和使用的各种信息系统,因为缺乏统一的管理规范和标准,会导致很多信息资源不能实现共享。医院应对不同的管理规范和标准进行整理,制订一套完整的、涉及面广的体系。将信息技术与医学、管理进行结合,因为信息化管理关系到医院的各个方面,不能孤立地开展工作,与其它部门的融合,能够保证信息化建设工作充分运用医疗技术、管理技术和信息技术。

四、加强内部局域网的建设

医院加强信息化建设工作的同时,应高度重视局域网的建设工作。现阶段,国内外很多医院都已经认识到了内部局域网建设的重要性和必要性。我国医院在内部局域网的重视和建设方面,应进一步加强。伴随着科学技术的迅速发展,因特网技术在医院内部局域网的建设中,也起到了很关键性的作用。医院内部局域网的建设和管理,能够切实保证信息资源的共享,实现无纸化办公,保证医院管理的自动化和现代化,提高医院各项业务工作的办事效率。

五、引进高素质复合型人才

医院信息管理部门的人员培养,应得到高度重视。只有培养和引进高素质的复合型人才,才能真正搞好医院的信息化建设工作,才能提升医院的综合管理水平。医院进行信息化建设的复合型人才,当前数量不足。一个重要原因是信息化建设人员的工资比较低,导致很难引进人才。医院进行信息化建设,就必须要有相关的专业技术人才和综合管理人才,适当提高他们的工资待遇。由于现有的一些工作人员,要么缺少信息化知识,要么缺少医学知识,因此要重视教育这些人员,将其培养成复合型人才。医院还应加大培训力度,举行培训班和学习交流会,分享自己新学到的知识,弥补不足。

六、精心策划信息化建设的每一步

医院信息化建设工作量大,覆盖范围广,要求也很高,医院各级领导要认识到信息化建设的重要性和必要性,把信息化建设作为医院长远发展的一个大工程,认真组织,精心策划好每一步。医院可以成立工程建设中心,指派一位领导来负责,组织工程实施小组,制定详细的方案计划,把任务落实到个人和部门,保证各项工作能有序、顺利进行。比如,药品的管理和门诊管理分开进行记录,由专人负责,这样做到分工明确。

七、改变现有业务流程和管理模式

医院信息系统的层次和结构都比较复杂。在实施信息系统的建设过程中,势必会影响到医院其它方面的利益。因此,医院在信息化建设过程中,不能一遇到阻力,就否定了现有的信息系统建设。对于处理信息系统效益与局部利益的矛盾,应以全局利益为重。把网络技术引进到医院,可以将医疗设备、医学影像系统和医疗信息系统等都实现数字化。现有业务流程和管理模式的改变可能会给医院带来一定的经济损失,但是信息系统建成后,能够为医院带来更多的利益。

八、实行“中心化管理”模式

医院通过实施大规模信息化建设,充分利用计算机技术和网络技术,将原来的检查单、纸张处方、注射卡、门诊日志等,通过网络传递的方式解决,可以大大节省日常开支。医院应用信息系统,不仅可以模仿手工管理,而且可以深入分析医院传统运行管理中的弊端。通过运用计算机和网络,变革医院当前的管理手段和方法,改善医院的运行过程。医院加强信息化建设,可以优化多个检查科室的流程,在检验、影像、内镜等科室和危重病人管理上,推行“中心化管理”模式。

九、结束语

信息化是医院建设和发展的一个重要指标。随着互联网的快速发展,医院必须要加强信息化管理。因此,加强信息化建设,提高科学管理水平,能够提高医院的服务质量和效率,提高医院综合的管理水平和效率。医院信息化建设和管理能够为医院各项业务的顺利开展提高很便利的方法。医院各级领导不仅要重视,员工也要积极响应配合,从上到下,大家齐心协力,会加快信息化建设的步伐,从而大幅提高医院的整体效益。

参考文献

[1]包春梅.强化医院信息化管理的措施探讨[J].中国外资,2014

加强医院内部管理初探 篇7

摘 要 作为公益性事业单位的医院，在当今社会环境下已慢慢表现出盈利经营性特点。因而，为保障医院的利益，实施财务预算管理无疑是医院经营管理中的重要环节。通过部门预算，特别是推进规范医院部门预算的编制，将有利于医院完善经营管理，降低成本，有助于医院获得更大的经济和社会效益。

关键词 财务 管理预算经济

预算是医院管理财务的前提基础，部门预算指的是在保证医院各部门总预算的基础上，本部门根据自己的实际状况提出的预算。合理、实用、科学的部门预算，将促进医院的发展。部门预算包括两种：一种是业务部门，如医技科室和临床；另一种是行政部门，如：财务、人事、器械等部门。医院部门预算为层级预算。执行目标的责任主体与中心，具有环节性和层级性，它们运行协调，直接由预算管理委员会管理。

一、医院部门预算管理的不足

1．管理不够完善

医院业务部门的预算仅制定收入指标，行政部门也只预算管理费用。与此同时，各部门的需求预算远离实际，无法准确核定人员经费，定额支出标准偏低，单纯看重财务性和量化预算指标，忽视非财务性和非量化预算指标。

2．预算的编制方法单一陈旧

当前医院部门预算大都采用的是传统预算的编制方法，即定期预算法、固定预算法以及减（增）量调整预算法。不管是职能部门还是业务部门的预算，都采用的是上年完成量×增长率的陈旧模式，预算效率低下。

3．预算考核和执行不受重视

预算管理缺乏严肃和权威性，医院的资金支出甚至不受预算限制。医院重点实行的是预算编制。然而，预算编制的考核和执行不受重视，没有形成管理所需的责任制核算体系，医院预算考核执行与科室核算没有有机结合，无法收集优质反馈信息。

4．医院各部门对预算编制全然不顾

医院各部门认为预算是财务部门的责任，无需了解预算编制。他们眼中的预算指的是有关负责人根据上一年医院实际业务量，结合下年度有关因素，编制出收入支出预算账表。业务部门根本不关心预算，信息、器械等物流部门对本部门负责采购的材料、设备等也只是简单的进行估算。事实上，医院部门预算需要各部门的配合，财务部门才能制定出科学的预算。

二、浅析医院部门预算管理新思路

1．部门预算实行收支平衡、量入为出的原则编制

遵循实事求是的原则，根据医院实际状况进行零基预算，统筹兼顾，强化基础，科学制定各项开支，赤字预算不编在内，确保医院财务利益。

2．规范预算审批制度

由财务部门带头，联合预算归口部门包括物流部门在内组建部门预算编制小组，共同审查、评价上报的部门预算方案，提出协调建议，反馈给执行部门修正，重新编制出合理的预算方案，通过这种层层下达分解的预算审批，让预算管理的各规章制度能对医院的各部门和医院职工产生应有的约束力。加强这种约束，势必会规范医院的管理行为、经营行为、职工的个人表现行为。这样医院预算管理才能对医院日常的经营管理产生作用，真正成为医院管理的准绳，进而确保医院部门预算的权威性。

3．加强预算项目细化管理，明确预算准确度

明确、细化每个预算项目，不仅需要按照科室功能进行分类，而且要求按照经济科目进行分类，具体项目和个人都需要细化，确保医院部门的预算编制的精准度。各业务口收入部门要按照业务科室往年的技术水平及经营状况，结合科室投入设备的情况、人员结构、医院扶持政策、业务科室所承担的职责来确定收入目标。医院根据收入目标来确定该部门的器材、药品、材料等支出。其他的公用经费支出核定根据往年情况来决定。行政部门的指出预算主要依据它的任务和职能，编制合理的费用开支。通过定项、定额管理、减少浪费的方法来确定各部门费用的开支，比如医院各项行政部门的费用，就要经过科学的预算和执行，否则会令各项经费的使用更加的混乱，要严格执行医院订的公用费用的标准，其他部门按照这一科学确定的标准作出制定与执行部门一致的预算，更深入的体现出执行预算的权威性。当然这些财务收支指标的分解、落实并非一成不变的，而是依照“自下而上、自上而下，上下结合，多次平衡”的原则进行，以缩小财政预算与实际的距离偏差，使预算编制更合理、更具操作性。

4．改良预算考评管理条例，提高预算执行力

部门预算工作必须调动起科室职工和部门管理者的积极性，可以将预算执行情况与他们的经济利益联系在一起，实行奖罚分明政策。建立科学合理的预算考评制度，对科室实际执行状况和预算定期进行差异比较。考评中要区分影响执行的不可控及可控要素，对各部门的预算计划与执行力度与结果进行实时监控。若某些责任部门创造出新的绩效，则按照增加的收入和节约的开支按比例确定奖金金额；反之因主观因素造成的损失，则按收入的减少、超额部分视情况确定罚款，并要求进行总结反馈，为部门预算的有效执行提供监督保障。

三、结论

通过实施部门预算，认真落实医院各部门的目标和责任，促进完善医院内部管理水平，加强管理流程，降低医院成本、开支与相应的经济成本动因实行匹配，确保收支平衡，使财务部门稽核与审查变得有理有据，同时也能为医院的绩效考核提供依据，促进医院快速健康的发展。

参考文献：

[1]陈红.医院全面预算管理中的问题与对策研究.商场现代化.2009(23).

[2]李素杰.浅谈医院全面预算管理系统的构建.中国药物经济学.2010(4).

加强医院药品经济管理的探讨 篇8

摘 要：通过加强药品的采购，领用、库存和信息化的管理，对保证医院药品的安全完整，加速资金周转，降低消耗，控制成本规范了医院药品的管理，提高经济效益起着重要作用。

关键词：加强;医院药品;管理;经济效益

医院药品领域的经济管理是医院管理相当重要的组成部分，所以药品领域的经济管理对整个医院来讲比重是相当大的。目前国家对药品价格实行严格控制以及药品集中招标采购制度，降低采购成本，本着“公平、公正、公开”的原则，防止暗箱操作，增加采购透明度，杜绝购销活动中的不正之风，确保采购物资、药品的质量，降低采购成本。使医院由药品获得的利润在不断地大幅度下降，特别是近一段时期市场物价大幅上涨，而国家却严格控制医疗价格，这就使在医院经济决策中如何通过有效控制药品成本来获得经济效益的最大化医院管理中备受关注的问题。

药品是医院为开展正常医疗业务工作用于诊疗、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格零、经常变动在医院库存中占有较大比例是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分。因此，加强医院药品管理，确保医疗质量，严格控制药品消耗，对提高医院经济效益起着重要作用。

随着医疗制度改革的细致深入和医院会计制度的出台，医院要按规定实行“定额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房为记录药品的收发结存情况，必须制定一整套帐表单据如库存药品明细帐，本月药品消耗汇总表，本月领用药品汇总表，盘点清册等报到财务部门，月底对全部库存药品进行盘点，看与帐面金额是否相符。可以真实地反映药品进、销、存的动态情况，真实地反映医院资产的结存情况，符合医院制度的改革。

1药品购销管理

医院应健全药品采购管理制度，明确采购计划，合理确定不同药品的采购量、依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。加强内部控制，建立、建全、药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单，注明所需药品名称数量、价格、交货时间，药品采购回后，要及时验收，入库。应根据保证医疗活动的实际需要及市场供应情况确定合理的药品储备定额，实行计划采购、及时供应。库存药品的增多会增加流动资金的占用，形成严重浪费，因此，必须严格核算库存定额，方便资金的运用。特别是近期可能降低的药品，应尽量减少库存，将经济损失的可能性降低到最小。严格杜绝质量损坏，严格杜绝存放过期、采取各种措施，加快药品流通速度，促进销售，以便使在库药品数量合理，效期适当，质量稳定，可靠，尽量降低药品入库后的成本。

2盘存管理

加强药品物资核对管理，建立、建全、定期盘点制度。药剂科应每月对药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结账，并据以编制月末结账信息查询表。药品保管员要根据药品会计提供的月末盘存表逐一盘点药品库存，药品的购入和领用必须建立健全出入库手续，药库与药房应定期进行盘点，保证月末时药房药品总帐余额与药房药品明细帐的余额之和相等。财会部门的工作人员还应及时与药库、各药房的`明细帐及实物进行核对，定期对帐，实地盘点，做到帐帐相符，帐实相符，帐卡相符。对盘盈、盘亏的药品要在盘点清册中反映，并要查明原因，按规定及时进行帐务处理，充分发挥财务人员在物货清查中的作用。

3信息化管理

医院药房还要实行信息化管理。要想提高药房管理服务质量，医院药房业务流程管理，必须实现信息化，根据医院经济效益实际情况，建立起医院信息化系统的体系结构。建立医院管理系统，以实现药房资源共享，是药房流程更加科学化，以不断提高医院的管理水平与效益。而近年兴起的经济核算方法则是医院药品管理集约化发展的特征。

经济核算的兴起和发展，为医院实现保证一定服务水平前提下，控制药品消耗而降低成本的目标提供了较好的方法。药品、收入作为目前我国医院收入的重要来源，忽略了药品的管理就不可能真正实现控制成本，增加效益的目标。药品管理中的经济核算办法在药品的具体核算过程中，为了核算反应和监督医院药品购入、销售流转的全过程，财务科应设置和药品、药品进销差价两个总账科目，核算药品的购入、领发、销售以及药品成本和药品进销差价。

按药品的供销流程，可按药品划分为药库药品和药房药品。药库药品是药品的储备阶段，它主要核算药品的计划采购，验收入库保管发放的全过程;药房药品是药品的销售阶段，它主要核算药品从药库领入、销售、保管等的全部经营过程。

医院财务制度规定医院药库药品的入库、出库，结存和药房药品的领进、销售和结存统一按零售价之价，为整顿药品流通秩序，遏制药品购销中的不正之风，降低药价，医院应实行药品招、投标采购，通过招投标、评标、定标来确定中标单位和中标价格。根据药品的中标价格及招标药品零售价格核算中标药品的进、销价格，月末结转中标药品成本，零售价与中标价的差额计入药品进销差价。

对医院药品管理效果的考核，可通过资金平均占用额及资金周转速度来进行评价。药品资金的平均占用额越小，药品资金在一定时期内的周转次数越多，周转天数越短，说明药品的管理效果越好，流动资金周转速度越快。

加强医院内部管理初探 篇9

当前医院所处的大环境发生了巨大的变化，是在市场经济中经营。要在市场中求得生存与发展，就必须更新认识、转变观念，强化市场经济意识，创新医院经营理念与管理模式，实现现代化科学管理。近两年，随着农村合作医疗制度的发展和社区卫生服务的推进，医院之间的竞争日趋激烈。目前医院的竞争已由最初的设备竞争、环境竞争、价格竞争转移到服务和文化的竞争上；从过去的“以医疗为中心”，转移到“以病人为中心”。这是一次深刻的转变，是一个历史的垮越。这不仅是“服务模式”的变革，而是涉及到从医疗模式到管理模式、从思想观念到行为方式、从服务理念到经营策略等全方位的变革。患者到医院看病不仅需要医疗服务，同时在医疗服务中体验一种感受，那就是服务，最终结果是使患者满意。如何做好医院的战略管理是目前摆在医院管理者面前的一大课题。加强医院管理的具体措施

管理是一门学问，也是一门艺术。明白的管理、冷静的决策、理

智的经营、和谐的发展环环相扣，事关医院的生存与前程。伴随着社会转轨，医院管理要由经验管理向科学管理转变必须做好以下几点：

2.1 建立健全各项管理制度，以章治院，科技兴院

搞好医院管理，首先必须坚持“以章治院、科技兴院”的方针；坚持以病人为中心的服务宗旨，以“品牌经营、优质经营、特色经营”为发展战略；创新管理方式，完善规范、正确、安全、有效的检查、诊断、治疗、康复的医疗机制，进行全程、全方位优质服务。同时，要改变以往的经验管理方式，按照程序化、规范化的要求建立科学高效的决策机制、运行机制、监督机制、奖惩机制。由此而建立起一整套行之有效的各项管理规章制度。真正做到“以章治院”，方可保障医院各项工作顺利进行。

认真抓管理，医院的品牌建设、特色经营离不开科技创新。因此，还应重视人才培养和科研工作，使医院的经营管理、医疗服务水平、服务项目，社会效益和经济效益有明显的变化和提高，为进一步提高医疗质量奠定坚实的基础。

2.2 狠抓医院的内部管理

狠抓医院的内部管理最关键的是提高医护质量，最基本的是落实各个工作环节。为此，必须做好以下几个方面工作：

2.2.1 增强医院核心竞争力

①重视人才培养，加大人才引进力度，夯实发展基础，实施人才强院

人才是医院发展的基础，未来医疗市场的竞争是人才的竞争。近

年来，随着各医院规模的不断扩大、医疗市场的竞争，医院迫切需要高素质、高水平的技术人才。因此，医院在加大先进医疗设备投入的同时，还应注重人才队伍建设，夯实发展基础，实施人才强院。通过培训、人才引进、名师支持、科技创新等途径来实现。具体讲：大力引进人才，充实医院各学科实力；积极开展各类培训，对医护人员进行业务培训，对中层以上干部主要进行管理类培训；同时，还邀请专家来院进行讲座、手术、学术交流。这样就加快了人才培养步伐和新技术、新疗法的推广，以促进医、教、研水平的进一步提高。②突出重点学科，打造优势专业，贯彻特色兴院

重点学科是医院的主干学科，它的发展和水平集中代表了医院的特色和优势，是牵动医院科技进步、带动其它学科共同发展的龙头。因此，在学科的建设中，在资金、设备、环境上向重点学科倾斜，要用有限的条件发挥出最大的效益。使其按计划完成科研项目和重大科研课题。

医院在突出重点学科，支持特色专科、特色项目发展的同时，各科都要考虑在通过精湛的技术、优质的服务、想方设法创造品牌优势。一方面将现有的优势专业做大做强，树立在一些特定治疗领域中的特殊声誉，每个专科确定3～5个特色专病及研究方向，优化诊疗方案，提高诊疗水平，达到专病有专科、专科有专家、专家有专方；另一方面加强研究室、实验室的建设，积极引进新设备、新技术，开展新疗法、新项目，积极培植满足现代医学需求的潜力学科，提升综合实力。

2.2.2 强化质量管理，全面提高医疗质量和服务水平

在全院牢固确立以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制。按照“围绕质量抓规范、围绕安全抓技能、围绕管理抓制度、围绕服务抓形象、围绕绩效抓建设”的工作思路，抓好以下几方面的工作：

制度规范和全面监控。落实医疗管理的各项核心制度，狠抓医护质量。制定和完善各科室诊疗规范、定期考评制度、医疗质量缺陷讨论制度、重点病人管理制度、药房配发药查对制度、护理缺陷登记报告制度以及医疗质量控制责任追究制度等多项制度，做到有章可循。实施全员监控、全岗监控、全程监控、全日监控，门诊、病房、医技科室以及医疗行政职能部门，都要有明确的质量指标和具体的监控措施。

医疗安全。从基础抓起、从细节抓起。把一切医疗活动纳入规范操作之下，防止和克服随意性；通过案例分析、抽查通报和经济惩罚等方式，强化质量意识、法制意识和全局意识，减少事故隐患，保障病人安全。

服务水平。要以患者满意度的几个关键问题为突破点，对患者满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制；改组服务流程，创新服务模式，制定严谨科学的服务规范，养成良好热情的服务态度，讲究熟练有序的服务技巧。

合理用药。贯彻落实《处方管理办法》、《医疗机构药事管理办法》、《药品管理法》，落实省市医保政策，建立药品用量动态监测及超常干预制度，完善合理使用临床药物的评估措施，建立处方点评制度及药物用量动态检测制度，做到定期检查、定期通报、定期整改，达到合理检查、合理用药、合理治疗。

物耗管理。做好后勤供应和保障工作。加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。制定和完善财产物资规范化管理制度，在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关。

条件保障。加强医院信息系统、现代管理手段、服务手段建设，努力为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境，最大限度地方便病人。3 优化发展环境，创建人民满意医院

舒适便捷的诊治环境和先进有效的的医疗设备是医院提高医疗质量和吸引患者的重要基础。注重医院内涵建设，牢固树立“以人为本”、“以病人为中心”的人性化服务理念，全面提升医院整体管理水平，增强了医务人员的责任意识与服务意识，努力做到为广大患者提供优质、安全、满意的服务。主要表现在：第一，提高医疗质量，保障医疗安全。第二，优化服务流程和就诊环境，缩短病人就医等候时间。第三，提高服务意识，改善服务态度。第四，加强财务管理，依法规范经济活动。第五，严格医药费用管理，杜绝不合理收费。病房实行每日清单制，使患者明明白白就医，有效减少了医患矛盾。第六，加强职业道德建设。使全体医务人员树立良好的医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，真心实意为患者解除病痛，创建人民满意的医院。