观察记录小班（共17篇）
胜东社区辛兴幼儿园 张蕊
观察地点：建构区
观察对象：张芮宁、殷子轩、赵志泉、雷睿哲 观察实录：
（一）早饭后，张芮宁、赵志泉、殷子轩这3名小朋友进入了建构区。赵志泉将玩具柜上的“小猫房子”和积木搬了下来，说：“我要给小猫家铺一条路。”其他小朋友看着玩具柜上琳琅满目的玩具，不知道玩什么才好。我以游戏的口气加入他们：“听说，这两天大灰狼经常在周围溜达，小动物们的家都没有围墙，很危险啊。你们帮帮忙，赶快给小动物垒上围墙把。”三位小朋友一听，又着急、又开心，马上就动工了起来。
殷子轩小朋友很快在“小狗的家”周围垒起了方方正正的围墙，但积木的间隙太大了。我问：“你们看，小狗家的围墙结实吗？大灰狼能钻进来么？”聪明的张芮宁马上说：“不结实，你看，还有这么大一个洞呢，大灰狼肯定会钻进来的。”“那怎么样让大灰狼钻不进来呢？”张芮宁说：“把积木一块一块连起来就行了。”接下来，三个小朋友很快给“小猫的家”“小狗的家”“小鸡的家”都垒起了牢固的围墙，还在院子外面铺了弯弯曲曲的小路呢。
（二）午饭后，张芮宁和雷睿哲又进入了建构区，又继续给“小鸡的家”垒围墙了。雷睿哲在“小狗的家”门前摆放了一排彩色的积木，说：“像钢琴一样。”张芮宁见了，在“小鸡的家”周围都铺上了一层彩色的积木，说：“小鸡家的地比钢琴还漂亮呢。”原来，张芮宁是在给小鸡家的院子铺地砖呢。接下来，张芮宁又在“地砖”的周围竖着放起了一圈积木，做成了“高高的围墙”。最后，宁宁看着“小鸡家”高高的围墙，高兴地说：“这下大灰狼可进不来了！” 行为解读与分析：
小朋友喜欢拼搭彩色的积木。给小动物铺“直直的小路”和“弯弯的小路”是前期的活动主题，孩子们都已经掌握了积木紧密连接和手尾转向连接的技能。在此基础上，活动中，我以游戏的口吻提出“大灰狼来了，小动物的家没有围墙”的话题，让幼儿在游戏的情境中，既解决了问题，又让孩子们尝试了新的建构方式——平铺和围合。
小朋友们不但帮助小动物们搭建了围墙，又在院子里铺设了“直直的”和“弯弯的”小路。由此可见，幼儿在建构游戏中喜欢重复的特点，喜欢不断重复搭建某一种建构方式。
1. 随机观察记录
【案例】小班张红老师所做的随机观察记录
张红的策略:在随机观察的基础上,我对“娃娃家”和“医院”两个区的现象做了记录并分析出问题所在,这为接下来的指导提供了依据。我以“姑姑”的身份参与进去,摸摸娃娃的头,着急地说:“哎呀,‘娃娃’的头很烫,好像发烧了哦,这可怎么办?”这时,“爸爸”“妈妈”赶紧给“娃娃”量体温,并送“娃娃”去医院。这样,娃娃家和医院的成员们就都有“事”可做了。
他人评价:随机观察记录是一切观察记录的基础,教师能将随时捕捉到的信息、发现的问题进行梳理、筛选后记录下来,力求为教育幼儿积累丰富的、有价值的素材,并可以此为据来调整下一步教育幼儿的策略。
2. 跟踪观察记录
【案例】托班李丽老师所做的跟踪观察记录
9月4日早上,虹虹又哭闹着来上幼儿园,双手紧抱着妈妈不肯放,嘴里不断地嚷着:“我不要上幼儿园,我不要妈妈离开我……”教师问她:“为什么不想来幼儿园呀?”虹虹说:“幼儿园里没有妈妈,不好玩。”
9月18日午饭时,虹虹坐在小椅子上喊:“老师喂,老师喂。”教师走过去没有喂她,而是示范一次如何拿调羹。教师故意拿错了调羹,虹虹笑着说:“老师拿错了,是这样拿的。”说着虹虹正确地就拿起了调羹,教师及时表扬了她:“虹虹真厉害呀,自己会拿调羹了,真棒!”
9月21日起床时,虹虹拿着自己有拉链的鞋子,喊道:“老师帮我穿,我不会,在家里都是妈妈帮我的……”
李丽的策略:虹虹对妈妈有着强烈的依赖性,自我独立能力较差,缺乏基本的生活自理能力。于是,我首先加强和虹虹的交流,促使其依赖情感的转移;然后多途径地教会虹虹生活自理技巧;再就是及时和虹虹妈妈沟通,家园共同发展虹虹的自我独立能力。
他人评价:在随机观察记录的基础上,教师要有目的地选择重点观察对象,对其进行跟踪观察,有选择地记录其在某一方面的发展情况,或其在发展中存在的某些问题。然后,采取有效措施帮助其纠正。
3. 个体主题观察记录
【案例】中二班李娜老师对幼儿张鹏的绘画作品所做的观察记录
李娜的策略:通过家庭访谈,我了解到张鹏妈妈平日有抽烟嗜好,且与张鹏奶奶关系不融洽。张鹏奶奶经常在他面前说:“你妈妈就喜欢抽烟,总有一天会被吸血鬼吸死。”这给他心理上造成了很坏的影响。于是,我和张鹏的妈妈和奶奶进行沟通,引导她们意识到错误的行为,从而为张鹏创建良好的家庭教育氛围。
他人评价:就个体而言,教师可以通过观察其言行、分析其作品、与其交流等途径,针对其特殊表现(积极的或消极的)做记录,并找到问题所在,有的放矢地进行引导与帮助。
⒋ 整体观察记录
【案例】中一班王娅妮教师所作的一周内幼儿攻击性行为的整体观察记录
王娅妮的策略:我实施了短时间冷处理法、榜样示范法、代币法等对他们进行矫正。两个月后,他们的行为明显改善,虽然偶尔还会有攻击性行为出现,但次数明显减少,而且能很快认识到自己的错误。
案例一：各种各样的纸
活动“各种各样的纸”的主要目的是让幼儿在撕撕玩玩中感知绉纸、手工纸、硬纸板等各种纸张的特性，如纸板坚硬、餐巾纸轻软、手工纸薄脆等。为了进行更直观的比较，教师指导幼儿按不同牢度将撕下来的纸有序黏贴在记录表上。
分析：对于大年龄幼儿来说，他们不仅能用语言表述“坚硬”“松软”“薄脆”这些感觉，还会借助生活经验用各种替代的方法来表达（如画上芝麻饼干表示手工纸的薄脆），可是这样的表达对小班幼儿来说很困难。案例中教师采用的记录方法既方便又直观，可以让小班幼儿一目了然地认识事物的属性，符合小班幼儿的特点。
当然，实物黏贴也不是任何活动都适用。一些容易黏贴、大小合适的探究材料（如树叶、纸张、布等）比较适合采用实物黏贴的记录方式。此外，教师可以根据活动内容提供一些实物照片或实物简笔画，这与实物黏贴有异曲同工之妙。
案例二：落下来
一次秋天外出活动时，孩子们看到在空中飘飘悠悠的树叶，便兴高采烈地张开双臂迎接树叶落下。于是，教师设计了活动“落下来”。在活动中，教师提供了餐巾纸、沙包、“丫”字形纸片，鼓励幼儿仔细观察这三种物体落下的情景。孩子们一边观察一边向教师报告他们的发现：“餐巾纸落得很慢的！”“餐巾纸飘来飘去的！”“沙包是快快落下来的！”“纸片转着圈落下来！”“纸片转起来像直升机（螺旋桨）！”……
孩子们兴奋地借助肢体语言与教师、同伴交流着自己的发现。接着，教师在幼儿自由探索、充分交流的基础上，组织幼儿进行了经验分享。当教师问他们能不能把树叶落下来的样子记录下来时，孩子们露出了为难的神情。于是，教师当即用“直线落下”帮助幼儿记录沙包下落的过程，用“曲线落下”帮助幼儿记录餐巾纸飘落的过程，再用“螺旋线条”帮助幼儿记录“丫”字形纸片飘落的过程。
分析：在活动前教师曾自问，小班幼儿能不能将自己想表达的内容记录下来。根据对小班幼儿认知及记录等方面能力的了解，答案显然是否定的，于是教师便预设了师幼共同记录的方式。果然，经验交流的情况坚定了教师原先的预设——利用集体记录帮助幼儿共同记录所观察到的情景。教师还自编儿歌“沙包落下来，直直快快”、“纸片落下来，转着圈儿”、“餐巾纸落下来，摇摇摆摆”来帮助幼儿整理经验。在实践中，我们体会到集体记录是教师帮助幼儿提升经验的过程，不仅有利于幼儿交流、巩固探究中获得的科学经验，而且解决了幼儿记录的困难，为幼儿学习记录提供了榜样。
案例三：运水
小班幼儿喜欢玩水。于是，教师提供了一个装满水的水盆，一个空盆，还提供了一些工具。孩子们在游戏中很自然地运用工具去“运水”。在一次次“运水”过程中，他们不断地使用工具，认识工具。
游戏结束了，“谁的本领大”成为幼儿交流、记录的主要内容。教师为幼儿设计了这样一张记录表格（如图一），表格中的工具暗示小班幼儿要有目的地去尝试各种工具。不仅如此，教师还为幼儿提供了许多笑脸花朵图案，小班幼儿可以根据自己的操作情况在每种工具相对应的空白处黏贴上不同数量的笑脸花朵，以表示这些工具运水本领的强弱。
分析：在大班我们也组织过类似活动，教师为大班幼儿提供的记录表格（如图二）给了孩子们很大的空间，幼儿不仅记录了自己的实验顺序，还记录了自己的猜想和实验结果。比较小班、大班这两张记录表格，我们不难发现其中的差异：提供给小班幼儿的记录纸浅显易懂，直观形象并具有趣味性，有明确的任务指向，使小班幼儿一目了然，并容易记录。而教师为大班幼儿提供的记录表则几乎是一张空白表，幼儿自主的空间较大。
为什么小班和大班的记录表有如此大的差异？原因是小班幼儿有关科学活动记录的经验很少，记录能力也很不足，所以教师提供的记录表格必须浅显易懂，有明确的任务指向并易于操作。而大班幼儿已积累了较多的记录经验，他们的记录能力也较强，因此，教师可给予他们更多的自主学习的空间，充分发挥他们的创造性，鼓励他们进行个性化的记录。
小班区角游戏-接龙拼图 观察时间：11.20 观察对象JSC 观察内容：当老师说可以开始区角游戏的时候，小J呆呆的坐在位置上，没有去选玩具玩，眼睛一会看着其他小朋友，一会看看老师，但就是不去玩玩具，就这样大约做了40多秒的样子，老师看到他，走到他的面前，摸了摸他的头，微笑的对他说：“宝贝，可以去玩玩具啦，快去选玩具吧！”小J望着老师楞了一下，然后起身离开座位，手插在口袋里，没有目的的在教室里转了一圈，向靠近门的玩具架走了过去，站在玩具架前，看了一会，转身走了。然后看了一下周围的小朋友，然后走向了自己的桌子，在靠近自己桌子的那个玩具架前站了一会，然后伸手拿了一筐玩具，是个木板拼图。小J把拼图放在桌子上，在同一桌子上，有一个孩子在玩串珠子的游戏。小J从筐中拿出一个木质拼图，把它放在桌子上，摆弄一会，然后拿出另一个拼图，把它们叠放在一起，接着又拿出一个拼图，又继续叠放在上面，就这样一个一个大约叠了五六个的样子。他又在旁边又开始叠了一摞。带班老师来了，坐在了小J的面前，说：“宝贝，这个不是这样玩的，这个玩具叫拼图，我们要把它们一个一个拼起来。来，我们先看这一块拼图，你看它这半边图片是什么？”小J看看拼图，又看看老师说是房子，老师说：“嗯，是房子，那这个房子它少了一半，我们来一起找一找，好不好！”小J在框里一个一个翻，很仔细的寻找，然后找到，很快的把它拿出来，笑着给老师看。老师微笑的点了点头说：“嗯，就是这个，我们帮它把房子拼上吧。”小J很认真的把手中的拼图接在桌子的拼图上，兴奋的看了看老师。老师指着拼图的另一头说：“你看，这块拼图的图案是什么呢，它也少了一块，你帮它也找到它的另一半拼图吧！”小J又在框里寻找起来，眼睛转了一圈，对老师说：“没有，没找到老师。”老师让他再找找，小J就看了一眼框子，依旧说没有找到，老师说：“可是老师已经找到了呢，你在找找看！”小J再次看向筐内，一块一块的翻找，然后找到了，把拼图拿给老师看，老师点了点头，小J把它和桌子上的拼图接在一起。
分析：小J是通过玩区角游戏-拼图，来学习认识各种物体，而且拼图是拆散的，需要手眼的协调，锻炼了推理思考的能力，培养了观察力，耐心，和专注力。小J在老师的指导下，玩拼图游戏，能够学会按顺序做，有秩序。在拼拼图的时候，小J通过观察，实验来找到与之对应的拼图，并完成拼接。
分析：
黄帅帅是一个勤快的孩子。平时，他总是喜欢帮忙干一些力所能及的事情。记得他刚来幼儿园时，还是托班组的孩子，每次教师在给小朋友搬桌子、搬床时，他总是抢着帮忙，经常是搬着、搬着就自我摔倒了，教师常常对他说：“帅帅，等你长大了再来帮忙教师，好吗?”他就会哇哇大哭，边哭边说：“不行，我此刻已经长大了……”我被他幼稚的样貌逗笑了……
分析：
黄帅帅今年9月刚从托班升入小班，以前是哥哥姐姐照顾他，受到的保护比较多，大家都迁就他，让着他。此刻他已经是小班的哥哥了，由于刚升上来，还不会用语言跟同伴交往，还是采取粗暴的手段。经过教师的正面引导，他顺利地解决了问题……
观察对象:任飞 (化名, 中班)
观察目的:幼儿是否乐于与同伴愉快交往
一、观察过程
区域活动时, 任飞和鲁忆 (化名) 选择了“美丽工作室”, 任飞当理发师, 鲁忆当顾客。
任飞先请鲁忆坐在美发镜前, 然后问:“你想剪个什么发型?”
鲁忆说:“我也不太清楚, 你觉得什么发型好看呢?”
任飞想了想, 递给鲁忆一本发型参考书, 说:“你看看这个挑一挑。”
鲁忆选了一个发型, 任飞就开始给他剪发, 很快就剪完了。
任飞又说:“我帮你洗一下头吧!躺下!”他一边说, 一边用小手假装拧开水龙头, 嘴里还发出“嗤嗤”的放水声。
洗好后, 任飞用毛巾给鲁忆擦了擦头发, 微笑着说:“好啦!”
鲁忆一边说“谢谢”, 一边假装掏钱给任飞。
任飞高兴地说:“希望你下次再来!”
二、观察分析
任飞是一个性格开朗、活泼聪明的小男孩, 语言表达能力也很强, 平时特别喜欢到“美丽工作室”和其他小朋友玩角色扮演的游戏, 而且也喜欢和别人交流和沟通, “美丽工作室”恰好既能满足他与同伴交往的需求, 又能满足他扮演角色的需求, 因此他对“美丽工作室”非常感兴趣。
班级也会结合理发店角色区开展活动, 例如组织大家一起到理发店去体验。任飞在游戏过程中, 在扮演理发师这个角色时, 主动向“顾客”询问需求, 并且想办法解决“顾客”不知道做什么发型的困惑, 服务态度积极热情, 都说明任飞对理发师的工作内容非常清楚, 有丰富的相关角色经验, 从而使两人在整个活动中配合默契又愉快。“顾客”对任飞的工作十分满意, 对他说“谢谢”并付款, 而任飞说出“希望你下次再来”, 说明他在其中获得了愉快的情绪体验。
三、教育措施
(1) 教师积极鼓励任飞与同伴交往, 进一步强化他的这种正面行为。
(2) 教师参与到他的活动之中, 增加游戏的新鲜感, 以角色身份发起新的游戏情节, 进一步调动他交往的积极性。
例如，观察记录《我会自己收拾》是这样写的：“活动时间结束了，孩子们忙着收拾材料。这时，出现了吵吵闹闹的声音。原来政政刚做完‘几何体阶梯’的工作，还没收拾好，旁边的几个小朋友就七手八脚地上去帮忙，还催着他：‘政政，快点呀，都吃水果了！’政政急了，他夺下被拿走的几何体，红着脸说：‘我会摆，不要你们弄！’我过去一看，五组几何体中还有两组没有摆回盒子，政政先把它们无序地一个个排成一排，忙活了好一会终于按高矮排成了一排，然后再一一放回盒子。放好了棕色的三棱柱，又开始放绿色的六棱柱。一开始，他还是像以前一样无序地忙活。这时旁边的凯轩说：‘你先放最高的！’政政这次没有拒绝凯轩的建议，先把最高的一个放回盒子，想了想又放回了剩下四个中的最高的一个，这样他一下子明白了，依次放回了其余三块，很快地收拾好了材料。”
通过观察分析，老师知道政政是个很认真、很有主见的孩子，凡事喜欢自己动手，不愿意别人插手。由于年龄较小，在整理玩具的过程中因为着急和经验不足，他的思维显得比较混乱。但是小家伙还是锲而不舍地要把事情做好，虽然尝试了好多次但并不气馁，直到放对为止，这种精神值得肯定。
区角名：娃娃家
班级：小二班
记录教师：王xx
去娃娃家啦，是孩子最喜欢的地方，是小班孩子对家的寄托，是个温馨的被窝。站在娃娃家门外一眼望去，娃娃家很热闹：爸爸、妈妈、哥哥、姐姐、宝宝，并且各有分工，妈妈在厨房辛勤地做饭，为家人准备午餐。爸爸在书房工作，用电脑呢！哥哥在客厅看电视，哦！是小朋友最喜欢看的《熊大熊二》，不时还露出笑脸，今日天气有点热，顺手把空调开了；姐姐在卧室里摆放着洋娃娃呢，是在帮娃娃换衣服、梳头发吧！宝宝在干嘛呢，在睡觉.............
分析与反思
地点——小小三班教室
人物——阳阳、教师
事件描述：
由于阳阳仍时常管不住自我的嘴巴，接下来的日子我总是异常注意着他，生怕他再次闯祸。可是尽管我十二分的细心，不愿发生的事情还是发生了。这天户外活动，我带孩子们玩拖拉玩具。阳阳玩得可开心了，一会儿拉着玩具快跑，一会儿又将玩具滚出。玩着玩着，阳阳玩具上的线绳和墨墨玩具上的线绳缠绕在了一齐，两人各自争抢起来。听到争吵声我立刻冲了过去，可为时已晚，墨墨的手上已出现了牙痕。
处理：
我无奈地让阿姨带着受伤的墨墨去涂药膏，并很生气地怒视着阳阳。这次发现他居然用手蒙住了自我的眼睛，一副不敢见教师的样貌。我皱起眉头问他：“明白自我做错了?”阳阳撅起嘴巴替自我辩解着，我努力地听着，了解到他在说：“我来修玩具，他不给我。”
分析：
一、小学科学实验记录单的现状
1、目的不明确
在小学科学实验课的教学中，科学实验记录单作为必不可少的辅助教学工具存在，其作用越来越不可被替代。但大多数老师还是没有真正认识到科学实验记录单的真正作用，因而导致了科学实验记录单的作用没有被发挥出来，在老师上课结束后，大多数学生的科学实验记录单都存在着留白现象，学生知识在新奇与凑热闹的心理作用下，一无收获。小学生学得快忘得也快，若没有详细的科学实验记录单可回顾与复习，这节科学实验课也将失掉它原有的色彩。
2、记录责任推给个人
小学的科学实验课往往是采用分组协同作战完成的，分工明确，责任到人。但每次科学实验课的分工都是固定的，只有那一个人比较熟悉科学实验记录单的填写方式，并且他还能一眼就找出科学实验课的重点，其他人则在热闹光景中一晃而过，没有科学实验记录单的概念。在课后，老师对科学实验记录单既不回收看看记录情况，也不做任何评价，更是滋生了这种现象的增长。
3、科学实验记录单过于单一
小学科学实验记录单的形式过于简单，提不起学生记录的兴趣。如果科学书中这个表格，那么老师就会直接用这个表格做科学实验记录单，科学书中没有的，老师会自己画这个科学实验记录单，没有充分发挥学生主体的作用。老师应当调动学生的学习积极性，充分发挥学生无限的想象力，丰富科学实验记录单的形式，运用多种形式，来提高学生的科学观察能力。
二、提高学生科学观察能力的方法
小学科学实验的实践性还是没有得到老师的认可，科学实验的记录依然只是存在在形式上的，沒有真正推动学生对科学实验的探索与观察。随着新课改的不断深入，老师已经充分认识到科学实验记录单的重要性，因此在不断进行尝试，以求改变科学实验记录单原有的作用和形式。
1、设计独特的科学实验记录单提高学生科学观察能力
为了能够有效的提高学生科学的观察能力，有必要为让学生亲自设计科学实验单来记录自己对实验观察的结果。然后再由老师发放一张传统的科学实验记录单的形式，让学生进行填写。老师把学生自己设计的科学记录单收上来，贴到科学实验室的墙壁上，让学生自己对比一下自己的不足在哪里，老师再根据小学生这个年龄段的特点，采用诙谐、幽默的言语对大家设计的科学实验记录单以及记录结果做一下讲解和总结，让学生在轻松、融洽的气氛中进行科学实验课的学习，以此提高学生的科学观察能力。
2、用鼓励记录的方法来提高学生的科学观察能力
在日常的科学实验课教学中，老师会发现很多学生一开始都很兴奋，但过不了多长时间就会倦怠了，提不起兴致来，不能很好的完成科学实验单的记录。这个时候，就需要老师对他们进行帮助和监督，以助于他们能够及时的完成科学实验记录单的填写。老师还可以根据小学生喜欢受表扬的特点，对那些观察仔细，记录详细的学生给予表扬或者一些物质性的鼓励，并把他们的科学实验记录单贴到实验室里当成范本以作展示，让其他的同学以此为标准，促使他们对实验仔细观察的能力，争取下次也要把自己的贴上去，获得老师的表扬。这样不仅可以使学生很好的完成实验记录，而且还能有效的提高学生的科学观察力。
3、用总结科学记录单经验来提高学生科学观察能力
学生的观察能力会在观察老师做实验的过程中不断的提升，随着做实验的次数增多，科学记录单数量的不断增多，老师要让学生学会对科学记录单的总结，针对不同实验的特点，总结出经验，经过不断积累，学生就会越来越知道哪类实验要重点观察哪些方面，以此来有针对性的提高学生科学观察能力。科学记录单课后要收起来，以备下次有类似的实验时，学生还可以作参考。因此，对科学记录单进行总结，可以有效地提高学生的科学观察能力。
综上所述，老师要对学生的观察力进行培养，并且根据学生自身的特点，来制定科学观察记录单，提高学生做实验的兴趣，牢固树立“老师为主导，学生为主体”的教学模式。老师对科学记录观察单重视起来了，学生才能从心底真正的改变对科学实验记录单的看法，才能真正发挥科学实验记录单的有效性，才能在根源上提高学生科学观察的能力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月-2016年2月我院ICU收治患者作为观察对象, 共计194例。随机分为两组, 每组92例。两组年龄、一般情况、疾病类型和性别等相关数据相对均衡 (P>0.05) , 参与护理记录书写的相关护理人员一般资料也比较接近 (P>0.05) , 可以进行比较。
1.2 方法
对照组实施常规护理记录管理, 由护理人员根据日常要求自觉进行护理记录。研究组则予以品管圈活动管理, 主要包含以下方面: (1) 组建品管圈[3]:由护理部人员负责, 组织相关人员系统学习品管圈活动的主要内容、作用以及要求。组建起品管圈小组, 其成员中, 包含护理书写质控护士4名、责任护士8名。由护理记录书写质控小组的组长作为圈长, 由ICU护士长为辅导员。 (2) 选好主题:成立品管圈的目的, 就是采取有效措施降低护理书写记录缺陷的发生率。引导圈员展开积极讨论, 大家分别提出自己的设想主题, 最后应用头脑风暴法, 确定本次品管圈主题为“降低ICU护理记录缺陷率”。 (3) 查找问题[4]:针对实际情况积极收集资料, 确定问题。分析表明, 护理记录缺陷发生的主要表现为护理记录存在漏项, 不够全面, 其内容不准确, 存在较大的疏漏。具体上看, 主要为存在一定比例的漏项, 没有及时进行记录, 记录的页码以及内容等漏落或者错误, 有串行和涂改痕迹, 部分用词不够准确, 陈述不清楚, 内容缺乏连续性以及完整性, 对患者的疾病进展情况以及相关治疗和护理情况没有进行准确记录等, 予以针对性护理后没有及时进行评价。没有对患者的病情进行动态记录;护理人员同医生的相关记录不吻合, 存在着较大的差异等。 (4) 问题分析:在完成主题选定后, 由圈员针对以往护理记录书写中表现出的相关缺陷, 从人、机械、材料、方法以及流程等方面实施原因分析。 (5) 实施改进:根据实际情况制定和完善护理记录书写的标准流程, 并在开展品管圈活动过程中组织相关圈员进行讨论并执行。积极加强培训, 有效强化操作人员的法律意识, 针对圈员开展分层次培训。重点内容为护理记录的规范化书写, 组织圈员积极参加专科理论学习, 在完成培训后予以考核, 然后再次培训, 最终实现人人达标[5]。积极开展分级检查。在完成护理记录书写后, 先由本人自己实施重新查对。其中, 低年资护士护理记录由其提交组长予以核查。护理记录质控组相关成员积极对本组所有相关护理记录实施质量管控, 护士长随时抽查。在检查过程中, 一旦发现问题, 则要求相关人员予以积极整改。
1.3 评价指标
将两组医护人员护理记录的书写缺陷发生率进行对比, 主要包括缺乏全面性准确性、缺乏完整性连续性、与医生记录存在差异等相关缺陷。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0统计软件对相关数据进行统计处理, 采用χ2检验, P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
两组观察对象均存在一定比例的相关缺陷, 研究组缺陷率为3.26%, 明显低于对照组的11.96% (P<0.05) 。见表1。
注:*与对照组比较, χ2=4.97, P<0.05。
3 讨论
护理记录属于医疗以及护理过程中的重要文字材料, 是医院治疗护理过程中痕迹管理的重要载体, 对于临床实践、医学科研以及资料积累和法律举证等, 均具有极为重要的作用[6]。在治疗和护理过程中, 应当始终遵循以人为本的整体服务理念, 这造成了护理记录的不确定性, 从而影响护理人员难以实施准确而全面地书写关于患者的相关护理记录。从而导致护理记录缺陷的发生。品管圈活动在医院管理领域已经经历了较长时间的实践, 其运用了团队合作以及头脑风暴法等方式于科学管理工具, 开展质量控制可以取得较为明显的效果, 受到了普遍推广[7]。该方法主要是以一线部门的工作内容为核心, 引导相关工作人员一起组成质量改善圈, 共同参与学习并积极以品质管理方式, 组织相关工作人员积极开展讨论, 发现并及时解决工作中可能或已经存在的问题, 提升质量, 推进工作顺利开展。在医院科室管理中积极引入品管圈活动, 能够有效提高医护人员的工作质量, 有效控制各种可能性错误的发生。我院借鉴该方法, 针对ICU护理记录相关问题予以针对性分析和改进, 积极开展检查监督, 引导相关工作人员进一步规范护理记录相关书写标准, 有效提升护理人员的法律意识和管理意识, 积极开展层层负责并层层把关, 激发起医护人员积极参与专业知识学习的主动性, 积极提升医护人员观察病情、逻辑思维以及书面表达的相关能力。积极以标准化护理记录书写模板和高质量护理记录书写范本作为评价标准, 积极进行绩效考核, 有效规范相关操作流程。从而有效促进护理记录书写缺漏项、不规范、不连续等相关问题的有效改进。这对于提高护理记录书写的准确性具有积极意义。因此, 品管圈活动对于降低ICU护理距离缺陷发生率具有推广应用价值。
参考文献
[1]吕芳, 周凯云.品管圈活动在提高ICU护理文书记录质量中的应用〔J〕.中国临床护理, 2014, 6 (1) :63-64.
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[4]李秀英.将品管圈法用于提高ICU重症护理记录单书写质量的效果分析〔J〕.当代医药论丛, 2014, 12 (8) :114-115.
[5]曹惠芳, 付莉, 孙凌.品管圈对CCU重症护理记录单书写质量的影响〔J〕.现代中西医结合杂志, 2012, 21 (8) :895-896.
[6]余笑纯, 乔燕舞.品管圈活动在改进护理记录病情观察记录准确性中的应用〔J〕.当代护士:下旬刊, 2014, 6 (12) :165-166.
孩子在游戏中的交往本事
游戏行为实录：
只见周佳安用手一个劲地将桌上的那些“美味佳肴”推倒在地，一边推，一边嘴里还不停地嘀咕着什么?这时，娃娃家里已是一片狼籍了……“恩。”他撅着小嘴点点头。“爸爸和客人们都不让我坐在桌上‘吃饭’，所以，我生气了。”他不做声。听了我这么一说，周佳安二话没说就开始捡地上的餐具了。“我们帮你一齐捡吧。”在同伴的帮忙下，地上的餐具捡干净了。他和孩子们又开始了游戏……教师正想上前训斥，可又当我看到周佳安那一脸不高兴的表情时，我想这其中必须有原因，于是，我克制自我的情绪，来到他身边了解情景。我摸摸他的头问道：“周佳同，怎样了?你有不高兴的事情?”“快告诉我，看看我能不能帮忙你。”我说道。“原先是这样，自我不高兴了，能够把这些不开心的事情告诉教师和同伴，我想大家都会帮忙你的，像这样乱仍东西可不好呀!”“快把地上的餐具捡起来，我相信大家还是会原谅你，欢迎你来娃娃家的。”
改善措施：
案例: 石潇雨是个机灵的孩子,活泼好动,嘴巴也特别甜,和陌生人一下子就能相处好,但和小伙伴并不融洽,每天都有小朋友来告状“石潇雨打人了”。在活动中,我也发现石潇雨的自制力不强,特别是在上课回答问题时没有一点儿耐心,举手后一定得请他回答,否则他就会闹情绪,在座位上吵闹,影响正常的活动。如果我用五角星表扬了别的小朋友,他就会小声嘟囔:“这有什么了不起,我才不要呢!”
我想改变孩子的这一情况,于是向夏老师询问关于石潇雨的情况。才知道原来石潇雨以前哭着回家告诉爸爸妈妈,有小朋友打她。爸爸就告诉她,谁要打你,你就打她,这叫“人不犯我,我不犯人,人若犯我,我必犯人”,属于“正当防卫”。
于是我决定先要做好家长工作。我首先和家长进行了交流,指出他们的“正当防卫”论在幼儿园是不适宜的。我列举了许多在平时工作中遇到的事例,让家长非常信服地接受了我的观点。并希望家长能尽可能多地抽出时间陪孩子一起画画,看书。
一段时间后,我发现石潇雨真的有了变化。少有孩子再找我说石潇雨的不是了。
于是我又去了家访,想多了解一下石潇雨在家中的表现。进门见到他正趴在桌子上画画。他爸爸说,上次交谈以后,每天都坚持陪儿子看书,画画。儿子做事耐心多了。同时也向儿子纠正了以前对他的教育,重新给他讲文明的孩子的故事,让他知道了什么是该做的,什么是不该做的。儿子真的进步了许多。
一天放学时,石潇雨的爸爸对我说:“昨天儿子对我说,今天张杰打了,我对他说这是不对的。我觉得打人是不对的。“钱老师,听到这话,我倒是很高兴的。”我也笑了,摸摸石潇雨的头。
分析: 造成石潇雨经常打人的主要原因是受家长所谓的“正当防卫”论的影响,因此,我必须先和家长取得认识上的一致。幼儿由于他们的生理、心理特点,不可能和成人一样能用比较适宜的方法解决日常生活中遇到的问题,有些幼儿只是想和别人表示友好,可是,他的动作给人的感觉就像是想侵犯别人;有些幼儿不太会用语言表达自己的愿望,更多的只能依赖于动作,造成许多理解上的偏差。
对于小班幼儿来说,由于年龄较小,进餐更是重要的环节,老师都会尽力去照顾到每一位幼儿,但是仍会出现一些如:离园回家之后还要吃很多;老师没有给孩子添饭;孩子没有吃好饭等“吃不饱”现象。作为小班的老师,本人也受到这个问题的困扰,不管我们怎样解释,感觉家长心里还是觉得是孩子没有被添饭,没有吃饱。所以针对这一现象,本文运用观察法,通过观察记录,对这一现象进行原因分析,帮助家长了解这一现象存在的原因。
二、观察分析
案例1:
晨间入园时间,在班级门口接待幼儿入园,8:10分,xxx的姥姥,拉着xxx进入活动室,我像往常一样接待XXX,然后请他和姥姥说“再见”,然后xxx进入活动室,开始玩玩具,这时候,xxx的姥姥突然问我了一句:“刘老师,xxx昨天下午在幼儿园是不是没有吃饭回家了?”,听到这样的疑问,我赶紧解释说:“每一位孩子都是吃完饭,才接回家的,昨天下午吃饭给他盛了一碗面,吃完之后,又问了一遍,问他还要不要添饭,他确定不吃之后,才没有添饭”。xxx的姥姥说:“我还以为他昨天没吃饭回去的,晚上回去,又和我们一起吃了很多,我以为他没吃,还有就是下次,刘老师你不用问他,只管给他添饭就行,他自己不知道”。听了之后,我赶紧说:“阿姨,其实,孩子自己知道自己饿不饿,在园进餐,我们都会确保让孩子吃饱的,孩子现在正在长身体的时候,活动量又很大,离园到晚饭时间还间隔几个小时,会饿是很自然的,晚上回到家里,只用吃些水果喝点牛奶就行”,说完之后,xxx的姥姥说:“没事,你给他直接添饭就行”。
案例2:
11:00午饭时间,xxx是第一个盛的饭,吃到一半的时候,旁边的小朋友就说:“刘老师,xxx把青菜和香菇都扔到盘子里”,我走过去告诉他:“青菜和香菇是最有营养的蔬菜,我们的小朋友吃了才能长的很高,不会生病”,我怎么劝,怎么哄他还是不吃,米饭就吃了一半,汤也不喜欢喝,想着下午吃饭应该会多吃点,等下午吃饭的时候,他又开始挑食,把包子里面的肉馅吃掉,把包子皮扔到餐盘里,菜也不好好吃,基本上把一碗菜都挑完,一说让他吃菜,就开始哭,等到离园的时候,告知家长吃饭情况。等到第二天入园的时候,xxx的妈妈说:“昨天晚上回去,看到家里的吃的,就跟好几天没吃饭的样子,能吃很多”。我说:“他这就是挑食,知道回家有吃的,这样不好,在园的时候,挑食自然就不会吃饱”。
三、原因分析
1.幼儿正处于生长期,生长发育快,消化系统发展较好
从生理学来分析案例1的现象,家长所说的“吃不饱”主要是因为幼儿自身发展规律,幼儿正处于生长发育时期,消化系统消化较快,所以就会出现家长看到的“吃不饱”的现象。就像xxx的姥姥说的“不用问孩子,只管给孩子添饭就行”,孩子对于自己的需求是有度的,如果不问孩子,长期就会造成幼儿积食,消化不好,体质减弱。另外,多数幼儿园吃晚饭的时间都是在下午5点左右,幼儿离园的时间早,距离家里晚饭的时间至少2个小时,幼儿此时活动量极大,生长发育快,对能量的消耗与需求很大。因此,幼儿在进行一定的活动之后,可以吃一些水果、喝点牛奶或者适当的吃饭就行,不能盲目的以为在幼儿园“吃不饱”,就给孩子狂补,对幼儿的健康会造成影响。
2.幼儿的性格对进餐也会有影响
从案例2中可以看出,影响幼儿吃不饱的原因主要是幼儿的性格问题。基本上多数幼儿园都会保证幼儿的进餐质量,保证每位幼儿足够的分量,案例2中xxx的妈妈所说的“吃不饱”主要是因为孩子的性格,xxx是一个比较腼腆的小女孩,每次问到“谁还要添饭”,她从没有回答过,当xxx的妈妈反映“吃不饱”的时候,才发现问题所在,原来xxx是因为不还意思跟老师说,所以,出现“吃不饱”的现象。因而,在进餐环节,老师也要多多注意那些性格比较内向的孩子,保证幼儿的进餐量,家长也要多多引导孩子,在进餐的时候学会主动。
3.幼儿挑食对进餐的质量也有很大的影响
从案例3中可以看出,xxx的妈妈反映的孩子回家吃很多,感觉在幼儿园就像没吃饭一样,挑食是很多孩子的通病,现在很多家庭都是隔代教育,老年人带孩子的时间较长,面对幼儿的哭闹,他们大多数选择的是妥协和退让,所以,造成幼儿严重挑食。在幼儿园,食谱的制定都是从营养和幼儿的发展考虑,幼儿本来就严重挑食,在幼儿园面对着自己不喜欢吃的,就不好好吃,影响进餐的质量,回到家里,看到的都是自己喜欢的,家里人又处处妥协,所以就会看到这种“吃不饱”的现象,对于家长,要家园一致,这样才能促进幼儿健康成长,养成良好的习惯。
观察者：肖群华
观察日期：9月
观察对象：王佳晨
性别：男
年龄：3岁
观察时间：9：00
观察地点：教室
活动资料：学习活动观察记录、解释与评价
荻荻教师引导小朋友学习英文单词中的英文字母，他和小朋友一齐说着里面的字母宝宝，“U”，“Babyk”……他的嗓子很响，反映很进取。
荻荻请举手的小朋友回答他的提问，可是他老是跑到荻荻的面前，向荻荻表达着他的意思。荻荻一再地告诉他，小朋友上课说话要先举手，可是他却是一边举着手一边来抢答荻荻教师的问题，引得荻荻教师哭笑不得。
相对于以前在团体活动中乱跑，乱叫，他的表现着实提高了许多。在班长牌子的促进下，他在学习活动中的表现也有了大大的改观。虽然他在英语活动中不举手就发言，但这也是王佳晨注意力集中的表现。
在11月中旬，我们将所有娃娃家里的菜集中起来增设了一个“绿色超市”。超市正常营业了，生意好得不得了。
情况一：娃娃家的妈妈出来买菜，随后爸爸又再出来，到超市里大肆购物，家里的灶台上，餐桌上全堆满了各种蔬菜和水果。
情况二：爸爸和妈妈一起出门，途中不断争抢篮子。孔晨豪爸爸说：“你回家做饭吧，我去买菜，把篮子给我！”朱美芬妈妈：“我是妈妈，我去买菜，你要不要去抱娃娃啦？”两人商量未果，一直争论到超市里。但是，达到超市以后，爸爸妈妈买菜时却能有商有量。
情况三：经过调整以后，爸爸妈妈知道只能有一个人去超市买菜，家里需要留一个人看家和照顾娃娃。王思齐妈妈一个人到超市以后，“买”了大量的蔬菜和水果，可是离开时却没有付钱，而超市营业员只一味地给客人拿东西，自己一个人沉浸在发放材料的乐趣中，根本不记得要收钱。
【分析】经过一段时间的游戏，我们小班孩子的角色意识越来越强了，对于游戏的兴趣也越来越浓。在整个游戏过程中，能自发地想起新的游戏内容，并且大胆 向 老师提出自己的想法，说出自己的兴趣所在，我们的超市也是由此得来。在增设超市以后，我发现孩子们买菜的时候是很起劲的，可是买了菜回家却不知道如何让安置它们，随意乱放。
在情况二中，可以看出爸爸妈妈不会协商，仍然以自我为中心，对于新鲜的事物争抢不休。而在情况三中，可以看出，我们小班孩子对于新角色也很有兴趣。其实超市里的材料还是原来娃娃家里的材料，而她却可以以一个新的身份去摆弄材料，这让他很兴奋。然而，角色的里面的职责，她就没有尽到，完全忘记了卖给别人东西时她要向客人收钱这么一回事。
【指导策略】
1. 情景回放：小班幼儿对于看自己的照片特别感兴趣，我们就可以将情况一的现象拍摄下来，以图片的形式展现给全体幼儿看，让孩子们来说一说，哪里不对，应该怎么做。这样把问题还给孩子们自己解决，比老师在一旁苦口婆心地说教更为有效。
2. 提示要求：现在我们班的孩子已经有了初步的合作意识，我们可以在游戏前引导娃娃家的爸爸妈妈在出门前要商量好，确保家中有人照顾娃娃。表扬在超市里买菜有商有量的爸爸妈妈，并引导他们可以把在超市商量买什么菜的对话引用在其他方面来。
3. 谈话讨论：活动前让孩子们想一想，说一说，自己去超市买东西时，他们看到的营业员都是怎么工作的，客人买了东西要不要付钱。通过谈话的方式，让孩子们了解营业员的职责，明白客人买东西需要给钱的道理。
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