镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划（推荐11篇）

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划 篇1

工作目标

为实施农民健康工程，服务与广大农民，农村基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类８个项目。第一类农村居民基本公共卫生服务，包括开展健康教育，处理突发公共卫生事件，落实计划免疫预防接种，做好重大传染病防治等；第二类农村重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等；第三类农村居民基本卫生安全保障服务，包括对农村食品和饮用水等卫生监督监测、农村公共卫生信息收集和报告等8项工作目标制定如下：

一、开展健康教育，主要包括村村设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型农村合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传；指导学校开设健康教育课；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。

二、处理突发公共卫生事件，主要包括做好院前急救和院内急诊抢救；进行突发公共卫生事件应急处置技术培训；承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作；协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。

三、配合做好重大传染病防治，主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治；肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。

四、做好妇女卫生保健服务，主要包括实行孕产妇系统保健管理，建卡率９０％以上；向孕产妇提供５次产前检查、３次产后上门访视和１次产后常规检查；向已婚育龄妇女每年提供１次常见妇女病检查等。

五、做好儿童卫生保健服务，主要包括向０—７岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务；加强ａｆｐ及计免相关传染病调查、报告、标本采集工作，规范实施儿童计免保偿。确保新生儿和４岁以下儿童建卡率＞９８％、脊灰、麻疹接种率＞９５％、百白破、卡介苗、流脑、乙脑苗接种率＞９０％、四苗全程接种率＞９０％、脊灰疫苗基础免疫接种及接种率＞８５％、新生儿乙肝疫苗合格接种率＞９０％、首针及时率＞８０％。开展儿童系统保健管理服务，０—３岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期接受８次健康体检等。

六、进行慢性病与老年人的动态健康管理，主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导；为６０岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理，跟踪服务，定期随访等。

七、加强农村食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。

八、做好公共卫生信息收集与报告，主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。

主要策略及措施

一、加强领导，责任到人，狠抓落实

在卫生院院长的领导下统筹安排全年的工作任务，将工作任务分工到人，责任到人，制定奖惩措施，将工作目标完成情况与奖金挂钩，充分调动职工积极性，提高工作质量和工作效率，狠抓各项措施的落实，为了确保全年工作目标的及时完成。院长董利波负责全面工作，苏阳华负责公共卫生工作安排、艾滋病、寄生虫病的防治管理，石莉娟负责健康教育工作，柏娇负责结核病防治，李栋负责计划免疫工作，许红波负责妇女、儿童卫生保健工作，许江负责肠道传染病，急性传染病防治管理，曹化负责慢性病管理，庄晓娟负责农村食品和饮用水监督监测，李伟负责公共卫生财务管理。

二、部门协调，促进相关工作的开展

积极与教育、宣传等部门协调，落实健康教育和中小学传染病和防治工作。对在工作中存在的难点问题及时与分管领导沟通，强化责任意识，努力做好健康教育，中小学生体检和传染病防治。

三、加大督导力度，提高工作制度

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划 篇2

1 资料和方法

1.1 资料来源

对东莞市某镇社区卫生服务中心及下属12个社区卫生服务站进行回顾性调查, 调查内容包括:2011年度机构概况、收支明细、基本公共卫生服务项目提供数量以及在业务运行过程中的物资和劳务等消耗情况;辖区人口学资料、相关疾病患病率以及政府对基本公共卫生服务项目服务流程、频次和覆盖率要求。并通过跟踪调查和现场访谈的方法确定开展基本公共服务项目单位服务流程平均参加医务人员数、平均服务时间等。

1.2 测算思路

主要采用供方分析法[1], 对基本公共卫生服务项目的经常性成本进行测算, 基本假定是社区卫生服务机构在提供基本公共卫生服务过程中, 完全达到服务规范的要求, 提供规范的服务流程, 达到相应服务频次, 并达到政府要求的服务覆盖率, 测算达到这种状态所需要的成本。本研究在测算成本过程中将基本公共卫生服务项目成本分为人力成本和机构运营成本两大部分。国内学者研究表明, 基层公共卫生服务项目成本构成中人力成本所占比例较大[2,3], 故本研究首先测算人力成本, 再通过参数估计法, 根据以往机构运营成本占人力成本比例的平均水平来测算机构运营成本。

1.3 测算方法

1.3.1 标准配置人力:

标准配置人力是指某项基本公共卫生服务项目按规范提供服务时所需要的人力数量, 主要采用标准工时测定法[4]。首先计算某项基本公共卫生服务项目每年所需要的服务时间, 再根据每名医务人员每年可提供的有效工作时间来测算标准配置人力, 计算公式如下:

标准配置人力=∑ (年标准服务量×单位服务流程平均参加人员数×该项服务流程平均时间) / (每名卫生人员年有效工作日数×每日有效工作时间) × (1+10%) 。年标准服务量:是指某项服务流程按规范要求所需要提供的数量, 年标准服务量=服务对象数×基本公共卫生服务规范要求的服务频次;单位服务平均参加人数:为日常服务中每个服务流程需要参加的医务人员数;每名卫生人员年有效工作日数:按243天计算 (365天中除去法定节假日11天、休息日104天、工休假7天) ;每日有效工作时间:按5.7小时计算 (每天工作时间为7小时, 扣除喝水、看病人后洗手、接电话和上厕所等时间1.3小时) ;10%:为非卫生服务工作 (如科研、教学、培训和学术会议等) 人员的百分率, 一般在7%~13%之间[5], 本研究取10%。

1.3.2 人力成本:

计算公式为:人力成本=标准配置人力×单位人力成本需要。其中, 单位人力成本需要为每名医务人员每年所需工资及福利性支出, 按2011年度该镇社区卫生服务中心所有职工平均收入计算, 包括工资、奖金及按规定缴纳的社会保险费等, 退职、离休和退休人员费用不计入人力成本。

1.3.3 机构运营成本:

包括固定资产及设备折旧及维修费、公务费、业务费、专用材料费以及行政后勤部门分摊的管理费等, 根据该社区卫生服务中心2009—2011年机构运营成本占人力成本的比例的平均值来估算。

1.4 统计分析

采用Excel 2003软件进行数据录入, 应用SPSS 13.0统计软件进行分析。

2 结果

2.1 基本公共卫生服务项目所需标准配置人力

基本公共卫生服务项目年标准服务时间总计为5 932 799分钟, 标准配置人力需求总计为78.53人。按项目统计, 居民健康档案管理项目、健康教育服务项目、0~6岁儿童健康管理项目、孕产妇健康管理项目、老年人健康管理项目、免疫规划管理项目、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目、高血压患者健康管理项目、糖尿病患者健康管理项目、重性精神疾病患者管理项目及卫生监督协管服务项目的标准配置人力需求分别为18.22人、0.89人、18.37人、5.99人、2.62人、11.23人、0.25人、14.40人、3.80人、1.17人和1.60人, 见表1。

2.2 基本公共卫生服务项目成本

该镇社区卫生服务中心及下属社区卫生服务站的医务人员2011年人均劳务支出为75 196.36元, 2009—2011年机构运营成本占人力成本的比例的平均值为56.68%, 以此测算机构运营成本及基本公共卫生服务项目成本, 居民健康档案管理项目2 146 640元、健康教育服务项目104 293元、0~6岁儿童健康管理项目2 164 310元、孕产妇健康管理项目705 307元、老年人健康管理项目308 270元、免疫规划管理项目1 323 104元、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目29 798元、高血压患者健康管理项目1 696 518元、糖尿病患者健康管理项目447 412元、重性精神疾病患者管理项目137 713元及卫生监督协管服务项目188 523元。完成所有基本公共卫生服务项目的总成本为9 251 887元, 人均成本为22.10元, 见表1。

2.3 基本公共卫生服务项目成本预测

2009—2011年广东省城镇非私营单位在岗职工年平均工资增长率为11.40%。以此估算2012—2014年人力成本分别为6 578 359.55元、7 328 292.54元和8 163 717.89元。经测算2012—2014年该镇基本公共卫生服务成本分别为10 306 973.74元、11 481 968.75元和12 790 913.18元, 人均成本分别为24.62元、27.43元和30.56元, 见表2。

元

3 讨论

目前我国基本公共卫生服务成本测算多是对既往或现行成本数据的测算, 而当前我国基本公共卫生服务的数量和质量尚未达到项目规范要求, 此时的成本为低服务水平的成本, 以此确定补偿政策不利于基本公共卫生服务的长远发展[6]。本研究测算的是基于完成基本公共卫生服务项目规范和实施目标的成本, 为“预期成本”, 据此来确定补偿额度和政策有利于基本公共卫生服务的科学发展。经测算该镇2011年度基本公共卫生服务项目成本为925.2万元, 人均成本为22.10元, 基于收入增长预测2012—2014年人均公共卫生服务成本分别为24.62元、27.43元和30.56元。国家卫生部和财政部联合下发的《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》提出, 2011年我国人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元, 相比国内其他地区[7,8], 作为经济发达地区的东莞市, 人均公共卫生服务成本相对较低。其原因可能是该地区服务对象中流动人口比例较高, 达80.00%以上, 而流动人口整体年龄较轻, 老年人口比例较低, 高血压、糖尿病等慢性病患病率亦较低, 从而使人均公共卫生服务成本处于相对较低水平。由于流动人口的影响, 基本公共卫生服务项目的服务人口构成、慢性病患病率可随时发生变化, 因此政府和卫生行政部门在确定人均基本公共卫生服务项目补偿额度时应考虑人口构成的特征。

本研究结果显示, 按服务规范完成基本公共卫生服务项目需要公共卫生服务人力78.53人。根据该地区居民人口数、两周就诊率及居民到社区卫生服务机构就诊的比例等数据测算, 该社区卫生服务机构卫生技术人员配置需求约为200人, 而截至2011年年末, 该镇社区卫生服务机构仅有卫生技术人员153人, 社区卫生服务人力尚有较大提升空间, 政府应进一步加大投入力度, 不断完善社区卫生人力队伍建设, 进而推动基本公共卫生服务持续发展。

目前我国基本公共卫生服务均等化正在逐步推进, 随着基本公共卫生服务的深入发展和服务内容的不断完善, 以及人口构成、疾病谱和社会经济水平的变化, 所需要的费用亦随之改变。因此, 政府应该定期对基本公共卫生服务成本进行测算, 以期对基层卫生服务机构进行合理补偿。

参考文献

[1]董树山, 孟庆跃, 冀春亮.区域公共卫生服务经费需求测算方法研究[J].中国卫生经济, 2009, 28 (2) :26-28.

[2]崔欣, 王颖, 汤善健, 等.样本地区农村公共卫生项目成本构成分析[J].中国初级卫生保健, 2010, 24 (2) :4-6.

[3]华秦, 陆方.南京市鼓楼区向阳社区卫生服务机构项目成本测算研究[J].中国初级卫生保健, 2006, 20 (12) :29-30.

[4]吴秀云, 李曼春, 马风云, 等.宣武区、东城区社区卫生人力配备研究[J].中国全科医学杂志, 2000, 3 (4) :285-286.

[5]颜丙约, 唐才东, 杨启佑, 等.卫生人力资源配置标准测算方法及其应用[J].中国卫生资源, 2000, 3 (2) :87-89.

[6]苗蕾, 王家骥, 张立威.社区卫生服务成本核算的研究进展[J].中国卫生事业管理, 2011, 28 (1) :14-17.

[7]戴秀兰, 何寒青, 陈恩富, 等.浙江省县域内基本公共卫生服务的成本差异及补偿研究[J].中国卫生经济, 2012, 31 (9) :53-55.

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划 篇3

【关键词】：公共卫生服务；农村；必要性和问题

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0467-01

因为很多青壮年外出务工，农村的常驻居民大多为老人以及儿童，所以基本公共卫生服务的需求也比较大，但是农村的医疗卫生条件比较落后，设备以及人才不充足，使基本公共卫生服务的提供相对较低[1]。

1.1 人力资源不充足，从业人员的素质较低

农村基本公共卫生服务的需求量比较大，对于工作人员的要求也相对比较高，但是现在农村医疗机构的人力不充足属于普遍情况。公共卫生服务项目应该各有分工，例如传染病防治以及妇幼保健等等，由不同的人员加以管理，但是很多农村卫生院只存在一个防保科室，人力资源不足显而易见。现在很多农村卫生院公共卫生服务项目的工作人员是由其他科室转行而来，大部分为临床科室和护理的工作人员，导致农村公共卫生服务的专业人员非常紧缺。很多卫生院的医生以及护理人员将医疗以及预防的职能包揽，但是很多工作人员没有很强的公共卫生知识以及技能，又缺少足够的经验，因为工作人员自身的条件限制，很多人只是被动的完成任务，基本不能够积极的开展工作，这就造成基本公共卫生服务跟不上现在发展的需求。农村基本公共卫生服务人员的缺少以及素质较低普遍存在，想要提高农村基本公共卫生服务，首先，要增强工作人员的素质，使其进行正规训练，了解公共卫生的概念和目的。

1.2 工作人员的服务积极性较低

农村基本公共卫生服务的工作人员和临床医生比较，存在脑力劳动，也有体力劳动，需要时常的加班，还需要承担上级单位进行抽查以及督导的不断压力，有文献称，很多项目任务指标由于客观因素很难达成，例如针对糖尿病患者的任务指标属于依照全国糖尿病的发病几率以及总人口数下达，但是在很多农村地区糖尿病的发病几率显著低于全国指标，所以针对糖尿病的筛查工作很难达成，针对0-6岁的儿童实施血红蛋白普查，65岁以上老人实施肾功能、心电图、肝功能、血脂、血分析、尿分析以及电解质检查等，在进行实际操作中因为工作人员的技术、工作人员的编制、经费、设备等条件有限，很难高校的达成服务目标[2]。公共卫生服务的工作压力比较大、任务相对较多，但是工作人员的收入相对较低，自从药品实施零差价之后，很多农村卫生院的收入降低，依靠财政拨款很难弥补缺口，所以，农村医疗卫生工作人员的收入水平偏低，大多数是依照职称进行发放工资，使工作人员的积极性下降。基本公共卫生服务属于工作性质不能够学习到老有所用的知识，但是临床工作只要通过学习以及经验的累积，就可以增强工作人员的医疗技术，在工作人员到达中老年之后，由于经验累积，可以吸引很多病源，在退休之后能够被医院返聘，使其收入增加，因此，比较之下，农村基本公共卫生服务工作人员的工作积极性不高，阻碍了农村基本公共卫生服务项目的开展。

1.3 农村居民的卫生意识较弱

现在农村卫生的环境相对比较差，农村居民的整体文化素质相对较低，有很多不健康的风俗以及习惯，如：有居民不愿无缘无故抽血化验的，有父母不愿给婴儿添加辅食、有的连营养包都不愿意给孩子喂服等，体现了居民的卫生保健意识相对比较弱薄，因为农村生活条件相比较艰苦，而且儿童以及老年人比较多，所以对于公共卫生服务的工作也很难顺利实施。有文献显示在农村为居民进行预防接种以及0-6岁儿童的健康管理比较容易，因为居民都很重视孩子的发展以及健康，可以自觉的进行疫苗注射，但是针对糖尿病以及高血压的随访就非常困难，原因首先是居民在农忙的时候没有时间，其次是很多居民没有钱进行医治，所以比较抵触随访[3]。

2 小结

增强农村基本公共卫生服务以及对于突发卫生事件的应急处理，对减少城乡之间差距，增强农村居民享受均等化的公共卫生服务具有非常主要的作用。我们国家存在8亿多的农村人口，农村公共卫生服务起到防范公共卫生风险以及为农村居民提供公共卫生服务的主要作用[4]。随着医疗改革的发展，我们国家的公共卫生服务在农村的工作获得了很大的进步，但是因为我们国家经济社会的发展出现不平衡，使很多农村的公共卫生服务资源稀缺，所以，公共卫生服务还是存在很大的困难。现在我们国家的医疗资源在城乡分配方面出现非常大的差距，相比较之下农村基本公共卫生服务的资源比较紧缺，虽然政府部门一直大力改革卫生管理体制，但是还是存在农村卫生服务补偿不畅通以及投入不足的情况，所以，需要增强政府部门的自身改革，加快对农村公共卫生服务的统筹，提高公共卫生服务的均等化发展步伐，使医疗改革的速度增强，最终达到所有人群的基本健康权利获得保障。

参考文献

[1]Stein PD，Kayali F’Olson RE，Milford，CE.Pulmonary thromboembolism inAsian-Pacific Islanders in the United States：analysis of data from the National HospitalDischarge Survey and the United States Bureau of the Census[J]. .Am J Med.2009，116（05）：435-442.

[2]于冬梅，吴耀炫，刘建龙.农村社区卫生服务存在的问题及对策[J]. 中国农村卫生事业管理，2011，21（06）：21-22.

[3]潘寄青，苏超，汪宗林.从政府提供公共产品角度对我国农村医疗改革的思考[J]. 山东财政学院学报，2009，5（05）：5-6.

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划 篇4

工作计划

为全面贯彻预防为主的卫生工作方针，促进基本公共卫生服务的公平性，缩小城乡差距，使全体城乡居民公平享有基本公共卫生服务，根据•中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见‣（中发„2009‟6号）、†国家基本公共卫生服务规范2011年版‡、•关于转发†关于印发†泰安市基本公共卫生服务项目实施方案‡的通知‡的通知（肥卫发[2010]14号）、†关于印发†泰安市基本公共卫生服务项目实施方案的‡的通知（泰卫基妇发[2009]50号）文件要求，结合我镇实际，制定本工作计划。

一、服务项目

根据国家要求，基本公共卫生服务项目为三类十一项：

（一）针对全体人群的公共卫生服务。建立居民健康档案，开展健康教育。共2项。

（二）针对重点人群的公共卫生服务。儿童保健服务；孕产妇保健服务；老年人保健服务。共3项。

（三）针对疾病预防控制的公共卫生服务。预防接种；传染病报告和处理；慢性病管理；重性精神疾病患者管理。共4项。

二、服务机构

提供基本公共卫生服务均等化的服务机构在农村是乡镇卫生院和村卫生室

三、具体内容

2011年，我镇继续实施国家确定的基本公共卫生服务项目，并随着经济社会的发展、专项补助标准的提高和医药卫生体制改革的深化逐步增加服务项目和内容。

（一）建立居民健康档案。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案要及时更新内容并逐步实现计算机管理。2011年底前，农村居民建档率达到80%以上。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童为重点。健康档案信息主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。

（二）健康教育。采取发放健康教育图文和影音资料，设置健康教育专栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲座，充分利用电视、广播等媒体加强健康知识宣传教育，促进健康行为养成。每个村卫生室发放不少于12种内容的健康教育图文资料，播放不少于6种的影像资料，设置健康教育专栏不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米，每两个月至少举办1次健康教育知识讲座。

（三）儿童保健。提供基本公共卫生服务项目的机构要为0-36个月龄儿童建立•儿童保健手册‣，实施系统管理。新生儿访视至少1次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2011年底全县新生儿、儿童健康管理率、儿童系统管理率分别在95%以上。

（四）孕产妇保健。提供基本公共卫生服务项目的机构要为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和1次产后访视，建立•孕产妇保健手册‣，实施孕产妇系统管理，管理率达95%。重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

（五）65岁以上老年人保健。提供基本公共卫生服务项目的卫生室要对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，每年进行一次基本体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，管理率达60%以上。

（六）预防接种。为辖区居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡。根据国家免疫规划程序，对适龄儿童进行常规免疫接种，接种率以镇为单位达到95%以上。

（七）传染病报告和处理。以及时、准确掌握各种疾病发生、流行状况为目标，做好各种卫生应急工作。村卫生室对辖区内发现的传染病要进行登记并及时报告，参与现场疫点处理；开展艾滋病、结核病、疟疾等传染病和地方病健康知识宣传和咨询服务；协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。要大力推进卫生应急管理，促进医疗卫生机构卫生应急处置规范化；加强卫生应急工作人员业务培训，提高对突发公共卫生事件发现及处置能力；普及自救、互救等应急防护知识，提高公众应对突发公共卫生事件的综合素质。2011年底，全镇传染病疫情报告率达100%。

（八）慢性病管理。以高血压、Ⅱ型糖尿病管理为重点，逐步开展各种影响人群健康的慢性疾病的管理。对35岁以上人群实行高血压和糖尿病筛查，对确诊高血压和Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，每季度至少随访1次，每次随访时询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并记录，管理率达75%以上。

（九）重性精神疾病管理。对重性精神疾病患者进行登记管理。要加强对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立健康档案，对于纳入健康管理的患者，每季至少随访1次，每年进行1次综合评估，管理率达到80%以上。

四、量化指标和考核

1、†建立居民健康档案实施方案>(肥卫发[2010]22号

2、•泰安市基本公共卫生服务项目实施方案‣（泰卫基妇发[2009]50号

3、†国家基本公共卫生服务规范2011年版‡

五、工作要求

（一）、加强组织领导。实施国家基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，对于有效控制疾病流行，提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小城乡和地区差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要的现实意义和深远的历史意义。各科室、卫生室要进一步提高思想认识，按照“政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则，把实施国家基本公共卫生服务项目作为一项重要卫生工作，切实履行工作职责，明确目标任务，合理安排

进度，认真组织实施，努力实现各项目标，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）、强化督导检查。市二院定期组织开展检查督导，推动基本公共卫生服务均等化。加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

（三）、加强经费管理。加强资金的使用和管理，严格按照项目要求专款专用。

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划 篇5

自查报告

为进一步规范基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据市卫生局转发《省卫生厅关于做好迎接国家2011基本公共卫生服务项目考核的预备通知》精神，我院于2012年4月23-24日对本院2011基本公共卫生服务项目资金使用及10项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

（一）领导重视，提高认识

自基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，成立了以院长张吉保同志任组长的基本公共卫生服务项目领导小组，经常督促检查问题及时解决，近期按照卫生局有关文件精神组织人员对201111项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。

（二）全面自查，严格考核

此次自查由副院长杨治宪同志亲自组织，通过听取各个负责项目人员汇报，查看档案等形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

1、项目组织管理和资金使用情况

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加建立健康档案的人员进行餐食补助及专车接送，对参加健康档案老年人体检，重点人群随访，电子档案的录入的人员相应补助，各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。2、10项基本公共卫生服务项目执行情况

居民健康档案管理：我院通过集中建档、入户建档等方式来提高建档率，并加大宣传力度，提高居民的主动建档意识，积极配合我院建档工作，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止2011年12月份，全乡建立居民健康档案21271份，电子档案19691份。

健康教育：根据2011年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，2011年共开展健康教育12次，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设。提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗接种率均稳定保持在95%以上。

传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，实行网络直报，强化疫情的调查与处理。

儿童保健与孕产妇管理：已为我辖区内婴幼儿和孕产妇建立保健手册，开展了儿童和孕产妇健康管理和叶酸发放工作。

重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理801人；随访次数3204次；糖尿病规范管理53人；随访次数212次；重性精神病规范管理45人；随访次数180次；老年人规范管理1522人；体检人数1522人；完成了体检任务数。

二、存在问题

1、已建档案存在诸如：缺项、漏项、涂改，健康体检不及时等不规范现象。

2、慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强。另外，部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。

三、下一步工作安排

1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥我乡疾控、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。

3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。

4、规范十项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习十项基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，居民健康档案实行动态管理，提高健康档案的质量，确保十项基本公共卫生服务项目目标的完成。

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划 篇6

麻卫[2012] 2号

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麻家渡镇关于切实做好2012年

全镇基本和重大公共卫生服务项目工作的通知

卫生院各科室、牌楼分院、各村卫生室：

根据竹卫【2012】13号《县卫生局关于切实做好2012年全县基本和重大公共卫生服务项目工作》的通知，为做好2012年我镇基本公共卫生服务项目工作，现将有关事宜通知如下：

一、2012年公共卫生主要目标任务

（一）基本公共卫生服务项目目标：规范化电子健康档案建档率≥70%、合格率≥85%、使用率≥60%；农民健康知识知晓率≥55%、居民基本卫生知识知晓率≥75%；预防接种建证率≥95%，国家免疫规划疫苗以乡镇为单位，免费接种率≥95%。目标人群麻疹、脊髓灰质炎疫苗查漏补种接种率≥95%；0－6岁儿童访视率≥85%、系统管理率≥75%；孕产妇早孕建册率≥90%、健康管理率≥90%、产后访视率≥90%；老年人健康管理率≥50%、健康体检表完整率≥85%；高血压患者管理率≥50%、规范管理率≥60%；2型糖尿病患者管理率≥50%、规范管理率≥60%；确诊重性精神疾病患者管理率≥100%、规范管理率≥100%；传染病及突发公共卫生事件报告率、及时率、处置率均≥100%；卫生监督协管信息报告率≥100%、巡查情况登记合格率≥95%、供水单位从业人员或校医（保健教师）业务知识掌握率≥80%；满意率≥80%。

（二）重大公共卫生服务项目目标：落实艾滋病“四免一关怀”政策，完成年度下达的艾滋病病人治疗管理任务；继续实施现代结核病防治策略，对非住院结核病病人规范化治疗率≥95%，病人发现与管理不低于省、市、县下达的年度任务；落实农村孕产妇住院分娩补助项目政策，农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，孕产妇死亡率控制在17/10万以内，婴儿死亡率控制在9‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在11‰以内，杜绝新生儿破伤风发病发生；全面开展重点人群叶酸补服和健康教育工作，服药率≥90%、服药依从率≥75%。认真落实预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，对阳性孕产妇落实治疗管理；继续开展宫颈癌检查项目和新增的乳腺癌检查项目（具体工作目标见年度项目实施方案）。

二、工作措施

（一）加强领导，提高认识

实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于提高公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。为切实加强项目工作领导，保证项目的顺利实施，镇卫生院已经成立了基本和重大公共卫生服务项目管理办公室，明确了领导小组和工作职责及任务，建立包村责任制，保证各项工作有序运行，务求实效。

（二）加强项目管理

1、加强业务培训。卫生院组织公共卫生工作人员、临床医生、护士及村医、村保健员认真学习国家医改政策和《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》、《竹山县基本公共卫生服务项目考核办法（2011年）等文件，努力提高政策水平、增强服务能力、规范服务行为、提高服务质量。

2、明确项目实施主体。基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为居民提供，要严格按照项目服务规范抓落实。重大公共卫生项目由专业公共卫生机构负责实施，各村配合落实。

3、合理划分乡村职责。基本公共卫生服务项目40%的任务交由村卫生室（社区卫生服务站）来完成，明确具体任务指标，制定项目考核办法，加强督导考核，确保项目服务质量。

4、加强健康管理手册和服务券使用与管理。卫生院（社区卫生服务中心）按照辖区重点人群估算数量领取手册和服务券，并建立发放、使用和回收管理制度，明确专人负责。服务券要按类别、编号发放到村卫生室，卫生院登记辖区内各村服务券领取数量及流水号段。卫生室再根据不同服务对象，把相应服务券粘贴在服务手册对应页面，并把服务券流水号与服务对象绑定，建立台帐登记备查。服务手册连同服务券由服务对象保管。医务人员提供服务，家属认可签字后，可以撕下本次服务券回收联，并保留存根联，回收联要有服务对象签字，存根联要有医务人员签字。提供服务的医务人员把本次服务内容记录到服务手册上，有辅检的必须把检验报告单粘贴到服务手册对应页面。同时把本次服务内容录入电子档案。服务手册、电子档案以及服务券记录的时间和内容必须一致。服务券回收后要填写服务券回收登记，同时，在服务券台帐上做好记录。其中：65岁以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神疾病患者免费服务券按季度回收，由提供服务的村卫生室和医院临床科室汇兑上交到卫生院公共卫生科项目负责人员，然后再上交到县疾控中心项目办；孕产妇和儿童免费服务券按月回收，由卫生院保健专业人员负责收取并规范上报到县妇幼保健院项目办。重点人群健康管理手册和服务券的规范管理、使用、真实性将作为专业公共卫生机构季度督导考核的重要内容，凡出现管理不规范、未按要求使用、弄虚作假的，与项目考核经费补助直接挂钩。

5、加强相互配合。镇卫生院在县基本和重大公共卫生服务项目管理办公室和“县基本和重大公共卫生服务项目领导小组”统一领导下，负责全镇基本和重大公共卫生服务项目的统筹安排和工作协调。切实履行项目管理职责，负责相应项目方案的制定、业务培训、组织实施、督导检查、季度考核、信息统计和基本公共卫生服务项目报表上报等。镇全科型公共卫生医师指导团队负责责任项目落实和项目工作质量，参加项目督导考核。加强信息沟通、加强协作配合。

（三）加强经验交流

今年，镇卫生院将适时组织相互交流学习、召开现场会，总结表彰会等形式，实现典型引路，表彰先进，奖优罚劣。

（四）加强绩效考核

开展绩效考核，是促进基本公共卫生服务均等化工作落实、提高财政补助资金使用效益的有效手段。要按照《2011年湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》和重大公共卫生项目督导方案的要求，进一步健全考评体系，细化考核方案，完善考核制度，规范项目实施，按季度组织全科型公共卫生医师指导团队开展督导考核，重点考核工作任务落实情况（包括健康档案、高血压、糖尿病患者管理等公共卫生服务项目服务的数量、质量以及真实性等）。对督查检查中发现的问题要及时通报整改。

（五）加强信息报送

开展基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目的信息报送工作，是为了更好地实时、动态掌握各地基本公共卫生服务项目进展情况，为各级卫生行政部门科学决策提供依据，要按照《县卫生局关于开展基本公共卫生服务项目信息报送工作的通知》和重大公共卫生项目信息报送要求，负责信息报送的组织实施、报表审核、汇总上报。落实信息上报责任人，真实、准确填写各种信息报表，按时上报。卫生院要明确职责，建立分工协作、信息互通机制。建立信息报送的审核制度，监测报表必须由单位主要负责人审核签字并加盖单位公章后方可上报。

（六）加强项目宣传

坚持正确的舆论导向，广泛宣传促进基本公共卫生服务均等化工作的重大意义和政策措施，采取多种形式、多种渠道深入开展有针对性的宣传活动，细化宣传教育方案，让各类人群了解到自身能够免费享有的公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，形成各方关心、支持和参与基本公共卫生服务工作的良好氛围。要根据不同时期的工作重点，围绕群众关心的热点问题，及时分析和认真解答，不断总结改革经验，增强群众信心，使改革深入基层、深入人心。将基本公共卫生服务项目内容向社会公开，接受公众、媒体和社会各界的监督。

（七）加强服务能力建设

借助项目的实施积极争取政府的重视和有关部门的支持，进一步加强公共卫生科规范化建设，健全组织机构，落实有关人员，添置必要的设备，不断改善服务条件。采取得力措施加强对慢性病管理、儿童保健、重性精神病管理等专业人才培养，提高基层医疗卫生机构基本公共卫生服务的能力和水平。

附件：麻家渡镇全科型公共卫生医师指导团队成员名单

二〇一二年三月一日

主题词：公共卫生 项目工作 通知

抄 送：院内各科室 村卫生室 麻家渡镇卫生院办公室 2012年3月1日印发

共印22份

附件：

队 长：阮英勇

副队长：黄开霞 程建峰

队 员：杨习尧 刘 东 席玉艳 李 灵 张永乐

闵文慧 张延军 杨 东 张永斌 温 辉 王义斌

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划 篇7

随着一系列文件规范的实施,我国农村基本公共卫生服务工作全面展开,但目前还没有全面、系统分析我国农村基本公共卫生服务研究方向的相关研究。为全面了解我国农村基本公共卫生11项服务研究现状,有必要采用循证医学研究方法,全面收集相关文献,总结分析基本公共卫生服务的现状,为后续农村基本公共卫生服务研究提供思路与参考依据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究主题

纳入明确提及农村地区基本公共卫生服务项目,并对项目开展有具体描述的文献,排除未对其服务项目有详细描述的中文文献。

1.1.2 研究对象

中国农村基本公共卫生服务的供方(提供或开展相关卫生服务的基层医务人员和推广组织人员)和需方(已接受相关治疗或服务的患者和健康村民)。

1.1.3 研究类型

纳入观察性研究和实验性研究,排除系统评价或综述、经验总结、新闻报道、讲座、通知、评论、文献目录、会议发言和项目介绍等。

1.2 检索资源

本研究检索了四大中文数据库:维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)和中国生物医学文献数据库(CBM)。

所有数据库检索的起止时间均为2009年1月-2013年11月。电子检索采用主题词和自由词相结合的方式,检索式为:农村+公共卫生服务,并依照4个数据库各自的检索规则进行相应的调整。

1.3 文献筛选

初筛根据文题和摘要,排除不符合纳入标准的文献,对初筛保留的以及无法确定是否保留的文献进行全文查找,再对全文进行二次筛选。所有文献的初筛和全文筛选均由2名研究人员同时分别独立完成,并交叉核对,如有分歧经讨论或参考第三者意见后达成一致。

1.4 数据提取

正式提取数据前,先在纳入文献中选取30篇文献进行预提取,用预先制定的数据提取表摘录文献信息,在对比结果、讨论提取中遇到的问题和分歧。正式提取时,2名研究人员分别独立地对纳入的所有文献提取信息。提取的内容包括:①文献的基本信息;②研究的时间、地区以及对象;③研究目的;④研究设计类型;⑤基本公共卫生服务分类;⑥服务的具体研究内容;⑦服务评估的内容分类;⑧研究结局指标;⑨主要结果和结论,等等。然后对提取的资料进行核对,讨论达成一致后录入。

1.5 分析方法

本研究采用定性方法系统归纳纳入文献的信息。首先描述和分析文献的基本情况,接着描述农村基本公共卫生服务的分类及其涉及的具体服务研究内容,其次按照农村基本公共卫生服务评估内容的不同,把纳入文献涉及的农村基本公共卫生服务内容分为6个方面,并对具体服务内容进行分类描述和解释。

2 结果

2.1 文献筛选结果

初检后共得到2 646条记录,按照纳入与排除标准进行初筛和全文筛选,最终纳入85篇文献[]。

2.2 纳入文献的描述

2.2.1 纳入文献的基本信息

5年间文献发表数量在2009年最少(2篇),逐年递增,在2012年达到峰值(36篇,42.4%),2013年文献数量较2012年有减少。在纳入的85篇文献中,由高等院校完成的文献有39篇(以第一作者单位计,下同),由卫生服务机构完成的文献有46篇。其中开展研究较多的省市依次是浙江省(13篇)、北京市(10篇),其他省市的文献数量均少于10篇。

2.2.2 纳入文献的研究对象分布

见表1。研究对象包括了服务的供需双方,以需方研究为主。

*有同一篇文献涉及几类研究对象的情况

2.2.3 纳入文献的研究方法分布

见表2。纳入文献的研究设计方法[89]主要为横断面研究(55篇,占64.7%),其中无对照的横断面研究38篇(占69.1%);共有22篇采用了城乡对照或地区对照,占25.9%。主要采用定量的问卷调查法(62篇,占72.9%),部分进行了定性访谈(11篇,占12.9%)。

*有同一篇文献涉及几类研究对象的情况

2.3 基本公共卫生服务的分类

根据基本公共卫生服务项目的不同,我们把纳入文献研究的基本公共卫生服务分为三类[90]。如表3所示,对三类人群健康管理的研究文献数大致相当。高血压患者健康管理38篇(占44.7%),老年人健康管理29篇(占34.1%)和健康教育28篇(占32.9%)为各自人群中研究最多的项目。

2.4 基本公共卫生服务研究内容

纳入文献所涉及的基本公共卫生服务研究内容主要包括6个方面,即政策研究、优先问题研究、可供给性研究、区域规划研究、资源研究和绩效评价研究,涵盖了一项或多项基本公共卫生服务[89](表4)。

*有同一篇文献涉及几种疾病的情况

其中农村基本公共卫生服务的可供给性研究最多46篇*(占54.1%),基本公共卫生服务的可供给性研究是指了解人群卫生服务需要(包括认识的卫生服务需要和未认识的卫生服务需要)的性质、程度及影响因素。纳入文献中,患病人群健康管理20篇、重点人群健康管理26篇、一般人群健康管理15篇。(*有同一篇文献涉及几种研究类别的情况,下同。)

农村基本公共卫生服务的绩效评价研究文献有15篇*(占17.6%),绩效评价研究是指评价卫生事业管理与决策的工具,常被用来了解或研究卫生服务提供和管理的现状以及所面临的问题,并向有关管理与决策部门提供相应的措施与策略。纳入文献中,患病人群健康管理10篇、重点人群健康管理5篇、一般人群健康管理10篇。

农村基本公共卫生服务的政策研究文献有12篇*(占14.1%),政策研究是指政府通过直接提供卫生服务、负责筹集资金、对私人筹资机构和提供者进行调控管理等方式干预卫生服务市场。卫生政策的一般制定过程包括:制定国家卫生政策、制定主要规划、编制规划预算、制定总行动计划、制定具体规划、规划实施、评价、调整规划和情报支持。纳入文献中,患病人群健康管理8篇、重点人群健康管理6篇、一般人群健康管理7篇。

农村基本公共卫生服务的资源研究文献有7篇*(占8.2%),资源研究是指如何合理筹集、分配和使用卫生资源(主要包括卫生人力资源、财力资源、信息资源),满足人群的基本医疗、保健、预防的需要。纳入文献中,患病人群健康管理2篇、重点人群健康管理1篇、一般人群健康管理5篇。

农村基本公共卫生服务的区域规划研究文献有7篇*(占8.2%),区域规划研究是指确定区域内卫生发展目标、模式、规模和速度,统筹规划和合理配置卫生资源,改善和提高区域内的卫生综合服务能力。纳入文献中,患病人群健康管理5篇、重点人群健康管理2篇、一般人群健康管理5篇。

农村基本公共卫生服务的优先问题研究文献有7篇*(占8.2%),优先问题研究是指从大量影响人群健康的卫生问题中,采用科学方法,选择重要的卫生问题作为优先重点进行管理,确定重点需要解决的卫生服务优先问题,并为卫生服务项目的制定提供依据。纳入文献中,患病人群健康管理4篇、重点人群健康管理4篇、一般人群健康管理0篇。

*有同一种研究方法涉及多项基本公共卫生服务的情况

3 讨论

现有文献对农村基本公共卫生服务从多个内容角度进行了相关研究。其中,农村基本公共卫生服务的可供给性研究最多,是农村基本公共卫生服务研究所涉及的主要内容,研究方向主要是慢性病和老年人健康管理,但从纳入文献的研究类型来看,主要是无对照的横断面研究。准确的研究中国农村基本公共卫生服务水平应采用定性研究法与定量研究法的有机结合,从多个角度阐述研究问题,增加研究结果的可信性。

绩效评价作为服务水平评价的客观标准,一共有15篇(17.6%)文献对农村公共卫生服务进行了绩效评价研究。绩效评价主要采用横断面研究法和实验研究法,考察了一系列干预措施的实际应用情况,为制定和评价卫生政策和干预策略及措施提供科学依据[91]。纳入文献中,主要是针对健康教育和慢性病健康管理的研究。因此在后续研究中,可加强以其他服务项目为研究对象的绩效评价研究,规范相应领域的相关服务措施,优化服务项目质量。

政策研究的结果直接决定着农村公共卫生服务的发展方向。而从纳入的文献来看,政策研究是集其他五个研究内容为一体的综合性研究。以了解项目实施现状、政策对项目实施的影响、新服务机制的政策研究等手段,为基本公共卫生的发展提供依据。但是政策研究以描述性研究法为主,纳入的12篇文献中,仅4篇采用了定性访谈的方式收集基层信息,有6篇文献采用了定量问卷方法。由于二手资料的时延性较大,易致制定出的卫生政策往往会失去时效性。因此对于政策研究,应当加强对基层数据的收集,以第一手资料为有效依据。

资源研究的主要对象是以健康教育为主的一般人群健康管理,而对重点人群和患病人群的研究较少。研究以描述性研究法为主,通过对某事件或现象的分析,进而探讨更为合理的资源配置方式。在三类健康管理中,一般人群健康管理的人口基数大,覆盖面广,相应的研究也较多;重点人群和患病人群虽然在人口的基数和覆盖面上低于一般人群,但是对于这两个人群的健康管理更为复杂,时间上也更为紧迫。因此,积极加强重点人群和患病人群健康管理,进一步提升资源的有效利用率可作为下一步资源研究的重点。

农村基本公共卫生服务的区域规划研究主要针对当地实际情况,实施了因地制宜的服务措施,并通过对现状的分析,为下一步规划研究提供依据。区域规划研究主要从当地某一具体服务内容进行,因此,研究所参考的影响因素不多,研究结果没有很好的外延性,纳入的7篇文献中,只有1篇文献结合了不同地区的情况进行研究。因此,在今后的研究中有必要进行多区域的横向比较研究,综合考量农村公共卫生服务的影响因素。

优先问题的研究对象主要集中在老年人健康管理和慢性病健康管理。研究主要采用了问卷调查的横断面研究法,以此来了解需要“优先”服务的对象,并为下一步的服务模式或政策制定提供依据。目前此方向研究较少,可通过后续研究的开展和纵向比对,结合当地实际,最终在服务模式和卫生政策上确定优先服务具体模式。

让更多的人享受基本医疗卫生服务 篇8

第一,大力发展社区医疗卫生事业,使一些常见病在基层医院得到解决,而大医院主要收治危重和疑难病人,既解决了看病难､看病贵问题,又节省了宝贵的医疗卫生资源｡

第二,提高医疗机构的补偿和医疗技术及医疗服务费用,将药品费用下调,看病贵的局面将得到改善,也会改变以药养医的情况,既让医院维持了正常运转,也减轻了患者负担｡

第三,加快和深化医疗保险及保障制度建设,改进医保制度的“小病不保,大病保不了”以及看病钱不够､医保基金大量沉淀的不合理现象｡增加城镇和农村参加医保和合作医疗的覆盖面｡

第四,加强政府监管,改进､规范药品和医疗耗材价格的流通监管,减少药品的流通环节｡将药品重新纳入政府定价范围,从源头上解决药品价格虚高的问题,而不应该让医院成为替罪羊｡

第五,推进和完善农村新型合作医疗制度,建立适合农村情况的医药价格体系和医疗管理体系,制定低成本的常见病诊疗常规和用药原则,以降低价格,提高水平,指导村医日常医疗工作,将疾病解决在早期,解决在低成本阶段｡

第六,加强农村卫生人员的培养和使用,提高基层医务人员的医疗水平,建立市､县､乡､村医疗对口支援和指导机制,将疾病解决在基层医院｡通过医学专科学校为农村定向培养能够完成基本医疗工作的村医｡

第七,对社区医疗机构进行准确定位,纳入公益范畴,服务内容应包括预防､保健､康复､基本医疗､健康教育､计划生育指导等｡同时,对于危急重症及疑难病人及时转诊到大医院救治｡卫生管理部门应加强对社区医疗机构的监管,保证医疗质量,低价不能低质｡合理规划布局,最大限度地利用现有医疗资源,避免重复浪费,做到“小病进社区”,解决城市贫困人口看病难､看病贵的问题,使更多的人能够享受到基本的医疗服务｡

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划 篇9

关于XX镇开展基本公共卫生服务项目工作一季度自查

情况汇报

为进一步规范辖区基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据省、市、县等上级卫生主管单位对开展国家基本公共卫服务项目工作安排相关文件的通知及会议精神要求，结合我辖区实际情况，在分管副院长XXX同志的组织下，我公卫科XXX、XXX、XXX等同志于2012年3月17日对我辖区自2009年开展国家基本公共卫生服务项目至今以来的工作开展情况进行了全面自查，现将本次自查情况报告如下：

一、自查内容：

（一）、公共卫生管理存在的问题：

1、医院对基本公共卫生工作的开展重视力度不够

2、部分专项资金配备不到位

3、参与从事基本公共卫生工作的人员缺少

4、临床医务人员对国家基本公共卫生项目工作认识不到位，与公共卫生人员工作不协作。

（二）、居民健康档案工作

杨坝镇总计建立居民健康档案人数：7496人，其中农村居民：6719人；城镇户口居民：777人，实际规范建档6900人。

存在的问题：⑴、录入电子档案的内容不全，⑵、健康档案基本信息可信度极低，⑶、城镇户口部分居民现在没有在本地居住，其基本信息不能采集和建档，⑷、建档信息管理到位。

(三)、健康教育工作主要问题有：

健康教育宣传工作基本没有按照服务规范进行开展。其(1)、没有宣传阵地，(2)、无相关影像资料及相关设备，(3)、我院和大部分村卫生室没有定期举办宣传板报，(4)、没有开展健康教育知识讲座活动，⑸、重大宣传日活动没按要求开展。

(四）、儿童计划免疫规划存在的问题：

1、预防接种门诊设置不规范，2、接种率极低，3、村卫生室不能落实每月一次的接种目标儿童主动搜索工作，及时通知接种对象及时到医院接种。

（五）、0—6岁儿童健康管理存在的问题：

1、未规范建立0—6岁儿童健康档案：此项工作量极大，人员少，仅靠妇幼儿保人员根本不能完成，2、流动儿童较多，不便于管理，3、未开展托幼体检工作（无体检设备 无专项资金），4、无规范儿保门诊，5、0—6岁健康教育无资料，6、报表逻辑性极差

（六）、孕产妇健康教育管理服务存在的问题：

1、孕产妇流动性极大信息不畅通，无法规范管理，2、产前检查村医动员力度不够，3、孕产妇对中心卫生院信任度不够，4、产前检查资料不全，5、早检率较低，6、建卡难度极大，7、产后访视未落实到位，8、无孕产保健规范门诊。

（七）、老年人健康管理存在的问题：

1、对所有老年人一年一次的全面健康体检未开展，2、对老年健康教育健康指导、危险健康因素及生活能力评估等管理未开展

（八）、高血压管理存在的问题： 1、35岁以上人口常住居民首诊高血压病筛查工作未开展，2、高血压病人未进行规范管理：(1)、对所有的高血压病人未进行一年一度全面健康检查，(2)、对高血压病人的健康指导力度不够，⑶、院内门诊对高血压患者门诊随访不规范。

（九）、Ⅱ型糖尿病管理存在的问题：

1、对所有的糖尿病患者管理未按规范要求开展，2、未进行一年一度的全面健康体检，3、未开展随访、评估健康教育指导，4、对高危人群没有进行筛查。

（十）、重性精神病管理存在的问题：

1、未进行一年一度的全面健康体检，2、为开展随访、评估健康教育指导，3、管理不到位

（十一）、突发性公共事件及重点传染病管理存在的问题：

1、临床医生及村医对传染病的诊治报告工作不够重视，2、门诊日志登记不齐全，3、对重点传染病追踪管理及转诊不到位，4、艾滋病项目HIV筛查工作未落到实处，5、医院及各村卫生室的发热门诊、腹泻门诊建立不规范，对发热病人及腹泻病人未按要求登记管理。

（十二）、卫生协管存在的问题：

1、辖区内服务从业人员无健康体检资料，2、医院对辖区的卫生监督工作督查力度不够，3、对大型聚餐监管力度不到位，4、流动厨师摸底调查未开展，5、医院院感管理不到位、监测力度不够，6、治疗室、手术室、预防接种室、检验室、分娩室、门诊外科、人流室、隔离病房、抢救室均未消毒管理，7、未配备相应的消毒设施。

8、放射人员无合格资质。

二、实施整改措施：

（一）、公共卫生管理方面：

1、院内各级领导要高度重视，要有责任感和紧迫感，要加强对公共卫生服务项目工作的指导和监督管理工作。

2、各专项资金分项落实到实位，按服务项目合理安排配备使用，合理提高从事基本公共卫生服务人员待遇。

3、加大力度对临床医生及村医的培训学习，促使转变服务观念，确保公共卫生项目顺利实施。

4、建议医院提取一定经费对下属两个卫生院的督导及业务工作指导

（二）、各个服务项目工作具体整改措施：

1、健康档案：①、配备专项资金、抽调专业人员对已建已录入档案进行更新及下乡采集信息补录，②、配备专人对档案信息进行管理.③、及时印刷足够的重点人群健康体检表及随访记录表。

2、健康教育：①、及时落实宣传阵地，配备影像设备及宣传资料（印发重点人群管理健教处方各1000份，由公卫科提供资料排版），②、落实专项资金按《实施方案》开展各项宣传活动。

3、计划免疫规划工作：①、尽快建立规范接种门诊，②、要求村医广泛宣传督促、加强督导、提高接种率，③、做好流动儿童的预防接种管理。4、0—6岁儿童管理：①、落实专项经费及人员对0—6岁儿童专项建档案专项清理录入，②、购买体检设备对托幼机构按服务项目要求免费检查（重点体检项目血红蛋白检查），③、疏理流动儿童并做好登记管理，④、及时建立规范的儿童保健门诊。

5、孕产妇管理：①、尽快加强产科、产房建设必须达到二级产科建设标准，并年内必须达标，②、规范建立孕产妇保健门诊并且要具备有相应资质人员为孕产妇服务，③、逐级加强流动孕产妇的摸底调差并做好登记了解相关信息并注明孕产妇的流动去向，④、村级加大力度对孕产妇的宣传督促做好产前检查及产后访视并纳入当年绩效工资考核，⑤、落实专人由医院妇产科医师负责孕产妇健康教育指导工作

6、老年人管理：①、组织开展好老年人一年一次的全面健康免费体检，②、加强对村医的督导工作，做好老年人健康指导和健康状况及生活能力的评估，并完善相关资料。

7、高血压管理：①、做好35岁以上常住居民首诊高血压监测筛查工作，②、做好高血压病人一年一次的免费全面健康体检，③、加强临床医务人员及村医对高血压患者治疗、随访登记及健康指导。严格按照医院制定的《公共卫生项目实施方案》要求进行管理。

8、Ⅱ型糖尿病的管理：①、做好高危人群的筛查工作，②、做好糖尿病病人一年一次的免费健康体检，③、加强临床医务人员及村医对糖尿病患者随访登记及健康指导。严格按照医院《公共卫生实施方案》要求进行管理。

9、重型精神病人管理：①、做好重性精神病人一年一次的免费全面健康体检，②、加强临床医务人员及村医对精神病患者随访登记及健康指导，严格按照《公共卫生实施方案》要求进行管理。

10、传染病及突发公共卫生事件的管理：①、加强对临床医师的传染病诊治报告等业务培训学习，②、加强临床医师对门诊日志登记管理，③、加强对重点传染病的监测管理，④、加强对结核病人反馈信息的追踪管理，⑤、加强对艾滋病项目HIV检测筛查工作，⑥、建立规范的发热门诊和腹泻门诊，填写好发热病人及腹泻病人登记。

11、卫生协管：①、加强对辖区内服务从业人员的摸底调查，管理从业人员健康体检，②、加强对学校卫生的监督管理，③、加强对辖区内集中式供水单位的监督管理，④、建议医院立即成立院感科，行驶院感管理，杜绝院内感染事件发生，⑤、建议对重点科室（手术室、门诊外科、妇产科、检验科、预防接种室、治疗室）配备消毒设施做好消毒监测工作，⑥、公卫科要督促村医对流动厨师的摸底监管工作，⑦、公卫科要加强对辖区内大型聚餐申报监管工作。

通过本次彻底的自查活动后，发现我辖区的基本公共卫生工作的开展情况还存在许多的问题，对本次自查活动中发现的问题及提出的相应整改措施希望得到院方的解决和支持。

汇报人：

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划 篇10

【关键词】基本公共卫生服务；均等化；实施过程；问题

【中图分类号】R197.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0579-02

我国医药卫生体制改革对实现基本公共卫生均等化提出了要求，相关文件的出台为基本公共卫生服务得以推广，使得各地区的之間的差距有缩小的趋势。而且在其不断深入和推进下，各地区的基本公共卫生服务开展起来，推动了均等化进程[1]。各地区也对服务项目、资金投入、各项制度等内容以文件的形式加以确定，各地区对公共卫生服务的利用率也有所提高，但是，基本公共卫生服务要实现均等化还需要一个长期的过程，导致在实施过程中问题层出不穷，要对这些问题进行有针对性的解决，推动基本公共卫生服务均等化的进程。

1资料与方法

1.1一般资料

通过对各大网站（卫生部网站、政府网站等）的浏览对相关资料进行收集，对现阶段全国实施基本公共卫生服务的情况加以了解。选取我国东、中、西三部9个典型地区2013年基本公共卫生服务在各项管理中的数据进行总结分析，得出存在的问题。

1.2方法

对收集的资料进行分类研究，对其进行分析总结。

1.3统计学处理方法

采用SPSS20.0软件对相关数据进行分析，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

对我国东、中、西三部的典型9个地区2013年基本公共卫生服务的相关数据进行分析，得出以下结论：

2.1资金方面

2.1.1资金投入不足

各地区之间资金补助的标准并不统一，部分地区资金投入不足[2]。依据资料可知，东部地区对基本公共卫生服务的资金投入比较多，2013年天津市、北京市、南京市、青岛市等东部城市中的资金补助标准为平均30元/人，而在中西部地区的资金补助标准为平均20元/人，甚至还不足。究其原因大约有以下几点：其一是地方财政资金不到位，使其补助达不到标准；其二是资金补助不能及时到位等。

2.1.2资金使用与管理不当

因为没有完善的资金管理制度和成绩考核制度，这项基本公共卫生服务的资金不能及时到达，使得资金出现拖延现象，有时两年并一年进行拨费，即使资金到位也不能对其进行管理，使得使用不合理，出现资金沉淀现象[3]。同时，地方存在错误的指导思想，出现资金被挪用的现象，使其不能直接用于基本公共卫生服务的开展。

2.2人员方面

2.2.1基层卫生服务人员的数量不足

基层卫生服务人员在基本公共卫生服务的开展中占有极为重要的作用，对服务的质量有直接的影响。根据资料的分析得知，我国没有建立基层卫生人员的流动制度，编制问题是人员数量不足问题的产生的主要原因，使其具有流动性，对其服务的开展产生了影响，尤其是在边远或农村地区，对人员的吸引力更低。

2.2.2不合理的人员结构

根据资料可以得出服务人员结构不合理，基础公共卫生服务对人员没有一个完善的培养机制，具有全科医生资格的人员不多，尤其是农村地区，人员配备存在很大的缺陷，缺少技术人员，无法为人们真正服务，而且普遍学历较低，城乡差距明显。

2.3地区间基本公共卫生服务存在差异

由于城乡间经济发展水平不同，因此在公共卫生服务存在差异。根据资料显示，城市对基本公共卫生服务开展的项目较多，而且开展时间较长，而农村项目少，开展滞后。根据中部地区的建档率可以看出，就某个城市来说，部分县的建档率为3.14%，而有的区最高可达70.58%，有明显的差距。而且相对于城区，农村地区对于慢性病管理及老年人保健方面的推广率也不高。同时，项目不平衡的开展，许多新项目不能顺利开展，尤其是重性精神病方面，项目开展的质量也具有一定的问题，与国家相关的要求还有很大的差距[4]。

3讨论

针对基本公共卫生服务均等化实施过程中存在的问题，要有针对性地对其解决，使其差异性缩小，确保基本公共卫生服务的全面开展，实现基本公共卫生服务均等化。

3.1资金方面

针对资金方面存在的问题，政府要建立明确的法律法规，建立健全资金投入与管理机制，而且要建立责任制，规范资金使用行为使财权与事权相统一。政府机关要对资金进行监督和管理，保证专款专用，可以及时的投入到基本公共卫生服务的开展中。

3.2提高基层卫生服务人员的综合素质

针对基层卫生服务人员普遍综合素质不高、数量不足、结构不科学的现状，要对其人事分配制度进行改革，建立健全合理的用人机制，比如，竞争上岗、岗位聘用等。同时要明确编制，实行定岗、定编却不定人的制度，要对卫生服务人员进行定期的技术培训，培养出具有全科医生资格的人才，为基本公共卫生服务项目的开展奠定基础。

3.3完善基本公共卫生服务发展落后地区的制度建设

针对我国东部与中西部地区基本公共卫生服务存在差异性，必须加强其相关制度的建设，尤其是健康档案制度。加强老年人保健和慢性病管理在农村的推广，重视重性精神病等，缩小城乡的基本公共卫生服务的差距，使得绝大部分的人都能享受到基本公共卫生的服务。

综上所述，针对我国基本公共卫生服务均等化实施过程中存在的各种问题，要有针对性地对其进行解决，使其地区间的差异缩小，促进基本公共卫生服务均等化的全面开展，使人人都能享受到公共卫生服务，保证我国人民的健康。

参考文献

[1]王伟，任苒.基本公共卫生服务均等化的内涵与实施策略[J].医学与哲学，2010，31（11）：58-60.

[2]陈丽，舒展，姚岚等.基本公共卫生服务均等化的难点与对策[J].中国卫生经济，2011，30（8）：23-25.

[3]陈珉惺，吕军，郝超等.基本公共卫生服务均等化实现路径的构建与启示[J].中国卫生事业管理，2014，31（11）：876-879.

镇卫生院农村基本卫生服务项目工作计划 篇11

1 我国公共卫生服务均等化的内涵

基本公共卫生服务的概念最早源于Winslow ( 1952) 提出的改善健康的5 大公共卫生干预措施[2]。“基本公共卫生服务均等化”包含两个层面, 一是“基本公共卫生服务”, 二是“服务均等化”。由于各国政治、经济体制、水平和文化背景不同, 各国对其包含内容、内涵理解也略有差别。

我国一般将基本公共卫生服务分三类: 一类是预防保健服务, 即传统概念的公共卫生服务; 第二类是准公共卫生服务, 包括疾病预防控制、计划免疫等; 第三类是基本医疗服务[3]。服务均等化是公平理念在公共卫生服务领域的具体体现;但公共卫生这个庞大系统工程不可能一蹴而就, 而是一个循序渐进的过程, 是一个不断调节、不断平衡, 最终达到相对均等的过程。受地区经济发展水平、消费水平、服务实际需求等限制, 均等化是一个相对均等而不是绝对均等。具体而言主要体现在全民均等的享用公共卫生资源;均等的享受基本公共卫生服务, 居民的健康水平均等[4]。

2 当前我国农村基本公共卫生服务均等化存在的问题

尽管近年来, 中央和地方政府、卫生行政机构对推进我国基本公共卫生服务做出了大量工作, 并取得了较好成效。但笔者在多次深入辽宁省、山东多个地区进行农村基层调研中发现, 在推进农村基本公共卫生服务均等化方面还存在着诸多需要改进之处。

2. 1 经费投入不足甚至存在截留问题

由于我国东西部经济水平差距明显;即使在同一省份, 各地区间经济发展也不平衡; 而且当前我国基本公共卫生财政投入主要依靠中央财政和地方财政, 这就造成了一些经济欠发达地区地方财政吃紧, 对公共卫生服务补贴投入不足。甚至存在部分县、镇政府克扣或者截留部分基本公共卫生服务专款的现象。

2. 2 卫生资源缺乏且不平衡

卫生资源不单纯指数量方面, 笔者认为应该包括数量、质量和可及性三个方面。就数量而言, 当前农村基本公共卫生服务每千人拥有的卫生机构数量、床位数、专业卫生人员、执业医师人数、执业护理人数等方面存在严重不平衡现象, 一些经济相对较好的乡镇每千人拥有数相对符合国家标准, 但是经济欠发达或者交通不便利的山区, 卫生资源明显不足。

卫生资源的质量方面也存在明显差距。级别较高、设备较先进的三级、二级医院和技术职称、学历较高、技术较好的医护人员一般聚集在县市区的中心地带, 而偏远地区卫生资源质量远远不能满足医疗需求。卫生资源的数量、质量的分布不均衡, 以及地理位置原因, 造成了当前卫生资源可及性在农村存在很大不均衡。2. 3 公共卫生服务内容没有真正落实到位

卫生部印发的《国家基本公共卫生服务规范 ( 2009 年版) 》, 对居民健康档案管理、健康教育、0 ~3 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理等10 个方面内容的服务对象、具体内容工作流程和要求、考核指标及服务记录表格等作了明确规定[1]。由于受行政干预、考核评价的影响, 农村各地区基本都开展了相关服务, 健康档案建档率等各项指标完成率大都在80%以上。但是在深入基层调研过程中发现, 因为全面完善整套公共卫生服务系统是一个庞大工程, 政府考核时间紧, 不少地方存在应付检查, 流于形式的现象存在。检查时发现尽管很多项目均有档案和相关材料, 但是存在表格格式不统一、材料不全等问题。更严重问题是没有将健康管理充分利用起来, 当前尚属于“要我管理”的被动阶段, 尚没达到“我要管理”的主动阶段。由于当前农村基层尚未普及网络信息化, 诸多档案均为纸质版材料, 难以在居民进行就医时进行及时、有效、动态的补充完善。

2. 4 当前的某些制度不利于真正实现均等化

“均等化”是一个相对概念, 是一个不断调整、优化、动态的一个均衡过程。但当前我国某些医疗服务制度是与均等化目标背道而驰。“均等化”应基于一种“以人为本, 按需分配”理念基础的一种分配制度。当前国家公务员工资、待遇、社会保障方面都比老百姓有保障, 却对其实行全额医疗保障、而各方面处于社会底层的、最需要加强保障的老百姓则实行大病统筹为重点的部分医疗保障。当前的这种特权卫生服务制度, 势必造成两极分化, 与均等化目标愈走愈远。老百姓一些门诊医疗费不报销, 等得了重病才纳入报销范畴, 违背了预防为主的基本理念。

2. 5 公共卫生服务人员匮乏且积极性不高

在基层调研过程中发现, 公共卫生服务人员大都是从行政岗位、医疗岗位、护理岗位转调过来, 真正系统掌握公共卫生专业知识人员较少。基本公共卫生服务内容包含10 大类涉及面广, 服务人数众多, 在数量方面也存在严重不足, 且普遍工作积极性不高等现象; 在薪酬公平性和满意度方面, 有研究结果表明, 仅3. 68%认为自己的付出与薪酬回报完全公平; 基本公平的占25. 00%; 45. 58%感觉不公平和非常不公平; 25. 74% 人不确定。与本单位其他职工相比本人薪水较低的占54. 05% ; 差不多的占41. 54%[5]。定性访谈服务人员普遍反映, 人员缺乏导致工作量和工作压力远远高于其它科室, 但酬薪方面并没有按照实际工作量进行区别对待; 反映出当前酬薪机制方面尚不完善。就当前基层村卫生室而言, 因当前强制实行“零利润”药物销售政策, 村卫生室工作人员的相应酬薪政策和保障措施没有到位, 很多村卫生室工作人员积极性大大降低, 有的持观望态度, 有的打算转行; 长远而言不利于吸引年轻公共卫生专业人员到基层工作, 很可能会“断层”。

2. 6 农民参与积极性不高

在基层调研过程中发现农民参与基本公共卫生服务的积极性不高。不少地方出现乡镇卫生院车接车送请老百姓免费查体, 老百姓都不愿意, 尚需附带一定物质回报, 老百姓方愿参与的现象。分析其原因, 主要有以下几个方面: 老百姓健康观念意识不强; 老百姓对乡镇卫生院的技术水平不认可或服务态度不满意; 每次体检结果未及时反馈给老百姓; 没有及时将发现的高危人群主动纳入管理; 老百姓没有切身体会到公共卫生服务带来的实惠效益等。

3 优化我国农村基本公共卫生服务均等化的对策

3. 1 加强三级预防宣传, 形成全民参与公共卫生的格局

针对当前我国老百姓参与度不高现状, 应该继续通过大众媒体、公益广告、健康教育和健康促进活动等形式加大“三级预防”的健康宣传, 提高全民的健康意识和观念, 形成全民参与的格局, 实现“让我预防”到“我要预防”的本质转变。

3. 2 进一步加大经费投入和优化分配机制

针对当前卫生经费投入不足现状, 中央和地方财政应该进一步加大财政支持力度。进一步进行财税体制改革, 按照当地实际人口数和经济发展水平进行卫生资源投入, 避免一刀切政策。分配和投入应基于实地调查基础上, 倾向于经济发展水平较低的、最需要的地区。需进一步探索基于地理信息系统GIS ( Geographic Information System) 的空间数据分析方法[6]从时间和空间两个角度对公共卫生服务资源进行优化配置研究。

3. 3 农村公共卫生服务是一个循序渐进过程, 不应急于求成

建国之后, 随着鼠疫、霍乱等烈性传染病基本消灭, 重医疗轻预防的观念在国内盛行, 公共卫生形同虚设。当前农村基本公共卫生服务体系是在一个起点比较低, 百废待兴的基础上提出的, 涉及内容之多、民众之广是其它国家不曾相比的, 是从无到有、从有到优, 需要几十年甚至几代人不屑努力才能办好的一个系统工程。当前各医疗行政部门急于求成, 文件下达后就急于考核, 甚至要求诸多指标与领导考评挂钩等, 这样势必会造成应付检查, 粗制滥造现象的发生, 导致材料和档案的质量和真实度不高, 值得深思和考究。应该采取稳扎稳打, 逐步推进的策略, 比如前两年达到30%, 前四年达到60% 此类的逐步推进的考核体制。

3. 4 加快农村卫生人才队伍建设

推进农村基本公共卫生服务体系建设的一个重要条件是为其配备足够数量和水平的专业技术人员。当前农村公共卫生专业人员质量和数量方面都存在不足和分布不均衡, 应通过人员培训、进修或引进等方式扩大全科医学和预防医学专业队伍; 应该通过调整薪酬机制或者基层补助等形式, 提高基层专业人员的工资待遇。

3. 5 完善公共卫生法律、法规建设, 规范运行机制

应借鉴国外如加拿大、澳大利亚等公共卫生均等化较高国家的成功经验, 建立完善的公共卫生法。为了保证服务的质量和提高服务的规范化和标准化程度, 通过专业规范机构和各省级法律条款设立专业标准、行为规范和司法标准[7]。通过建立标准的法律、法规、专业标准和行为规范, 可以确保责任明确, 有利打击截留和克扣经费的行为, 且可以减少医患矛盾的发生, 保证老百姓的权益不受侵害, 有利打击无理进行医闹的人员, 更有利于医患关系的优化。

3. 6 构建均等化绩效评价体系和监管体系

当前绩效评价体系大都是基于卫生行政或服务部门填报的调查问卷进行考核, 行政或服务部门为了考核优秀, 很容易夸大或者瞒报, 考核真实性有待于提高。笔者认为, 基本公共卫生服务的对象是基层老百姓, 基本公共卫生均等性考核或者满意度调查应深入基层, 获得老百姓第一手资料, 而不应依赖于卫生行政或服务部门的填表数据; 应进一步探索体现公平性、效率性和综合型的变量和评价指标体系, 利用经济学理论及适当模型如引入洛伦兹曲线 ( Lorenz curve) 和基尼系数 ( Gini coefficient) 来量化公平性指数, 应用数据包络分析法 ( DEF) 评价效率性指数[8]。由于我国的行政体制的特殊性, 各级卫生行政部门既是考核者又是被考核者的双重身份, 监管体系不合理, 应该尝试成了新的独立考核机构, 使基本公共卫生服务的提供者和考核者分离, 保证考核的透明性和公正性。

3. 7 基于“以人为本, 按需分配, 向弱势群体倾斜”理念, 进一步完善均等的公共卫生服务体系

应尝试基于“以人为本, 按需分配, 向弱势群体倾斜”理念, 来完善我国农村基本公共卫生服务, 加拿大和澳大利亚的共同特点就是卫生服务的提供基于人群的健康需要, 而不是支付能力[8], 其实两者本质上是一致的。当前我国资源分配制度违背了以人为本, 按需分配的理念; 越是条件好的人群如公务员享受的医疗服务权利越大、报销范围越广; 越是最需要得到医疗卫生服务的基层老百姓享受到的权利反而受限, 这种特权政策不利于均等化的实现。应该尝试向弱势群体倾斜, 越是收入低、疾病缠身的老百姓, 越应该增加他们医疗费用报销的比例, 或者适度扩大医药报销的种类。建立和培育多元、灵活、有利于均等化的公共卫生服务提供体系, 满足老百姓基本公共卫生服务需要。

参考文献

[1]陈丽, 舒展, 姚岚。基本公共卫生服务均等化的难点与对策[J].中国卫生经济2011, 8;30 (8) 23-25.

[2]Winslow CE.Man and epidemics, Princeton, New Jersey, 1952.

[3]余苏珍, 王力, 王素珍, 等.促进基本公共卫生服务均等化的现实困境及对策[J].中国卫生事业管理, 2011, 6:478-479.

[4]刘金伟.北京城乡基本公共卫生服务均等化现状评价及其对策.中国卫生经济, 2011, 2;30 (2) :42-44.

[5]熊昌娥, 陈晶, 李群芳, 等.基于公平理论的社区卫生服务机构薪酬现状分析[J].中国全科医学, 2011, 14 (1A) :29-30.

[6]林涛, 姜庆五.地理信息系统在流行病学领域中的应用.海峡预防医学, 2002, 8 (4) :35-36.

[7]王芳, 刘晓曦, 邱五七, 等.加拿大与澳大利亚公共卫生服务均等化经验与启示[J].中国卫生政策研究, 2010, 5;3 (5) :57-61.