药品销售管理规程
1、目的：建立药品销售管理规程，规定和规范本公司经营药品的销售工作。
2、范围：本公司经营药品的销售。
3、责任部门：销售部门、质量管理员、销售人员
4、内容：4-
1、药品销售人员必须经过药品有关专业知识及销售知识的培训，并经考核合格后持证上岗。
2、药品销售人员应熟悉药品性能、规格及有关法规制度，能够正确介绍药品的性能、用途，用法、禁忌及注意事项，防止发生用药事故。
3、药品批发销售的管理
4-3-
1、药品销售员应刑具销售凭证，并在凭证上签字，并销售凭证进行提货。4-3-
2、由销售员建立药品销售记录，药品销售记录应包含药品的吕名、剂型、规格、有效期、生产厂家、数量、购货单位、日期等项内容。
4-3-
3、药品销售记录应真实、准确、详细，保存至超过药品有效期一年，但不得少于3年。
4-3-
4、药品销售根据国家有关法律，法律和规章，认真审核购货单位的合法资格，保证将药品销售给具有合法资格的单位。
4-3-
5、销售药品应开具合法票据，做到账、货、票相符，销售票据和销售记录应保存一致。
4-3-
6、销售人员应严格按与购货单位的合同办事。
我国的新版GMP在第10章第1节的第221条明确规定, 药品生产企业的质量控制实验室宜采用便于趋势分析的方法保存某些数据 (如检验数据、环境监测数据、制药用水的微生物监测数据) ;除与批记录相关的资料信息外, 还应当保存其他原始资料或记录, 以方便查阅。为了达到以上这2条要求, 药品生产企业基本都采用了计算机系统来处理和保存检测数据, 确保这些数据输入或采集、数据存储、数据传输、数据处理的适用性、完整性和保密性。由此, QC实验室计算机系统的数据控制管理必须纳入GMP范围内, 必须制定管理规程以确保这些数据的安全。
1 相关人员的管理
与QC实验室计算机系统紧密关联的人员有3类:QC实验室数据处理人员、计算机系统维保人员和QC实验室负责人。因此, 在制定实验室计算机系统数据控制管理规程时, 一定要严格规范这3类人员的行为, 具体标准参照GMP标准规定, 这3类人员应在数据处理与安全维护方面经过有效培训的基础上开展工作。
1.1 QC实验室数据处理人员的管理
QC实验室数据处理人员负责测试数据的采集、处理、记录、报告和电子方式的存储。QC人员在测试过程中要同时做好原始记录, 测试的数据要及时、全面、准确地记载在原始记录上, 计算机和自动化设备采集和处理的检测数据应随时打印出来, 并标记与测试样品相关联的编号, 作为检验原始记录保存。
1.2 设备维保人员的管理
计算机和自动化设备包括附属设备, 如打印设备、数据备份硬盘等, 应有设备维保人员专人负责, 其他人员非经QC负责人的批准, 不能动用。维保人员要负责计算机和自动化设备的日常管理、环境 (洁净度、温度、湿度等) 监控与管理、维护 (非专业基础维护) 、验证管理、校验管理, 对计算机系统的数据储存情况进行定期或不定期监控。
1.3 QC负责人的管理
QC负责人对QC实验室计算机系统的数据管理进行全面管理, 所有硬件 (如计算机和自动化设备) 包括附属设备 (如打印设备、数据备份硬盘等) , 不经过QC负责人的批准一律不得更换或挪为他用;所有计算机系统使用的软件, 不经过QC负责人的批准, 一律不得更换、变动;所有接触计算机系统的人员必须得到QC负责人的批准。
2 计算机系统的硬件与软件管理
计算机系统所使用的硬件、软件必须是通用的标准化硬件和软件, 这些硬件和软件也必须在其所设定的范围内适用;如果实验室在特定的条件下使用的硬件和软件是自行开发的, 必须要进行必要的验证, 证明其适用性和稳定性。
3 计算机系统的数据管理
计算机和自动化设备采集和处理的检测数据应及时打印出来, 并标记与测试样品相关联的编号, 作为检验原始记录保存。当人工输入重要数据时, 应当由另外一个操作人员复核输入记录以确保其准确性, 复核人员应签字确认。
计算机和自动化设备内的数据要具有自动备份的功能, 还要定期或不定期用移动硬盘备份1次, 以防止数据丢失。为防止计算机系统数据存储过满, 应当定期或不定期清除计算机内超过规定年限的数据。用移动硬盘进行数据备份时, 应检查电脑的硬盘容量, 在5GB以下时应设定为警戒限度, 并进行必要的处理, 如删除计算机内最早的文件等。
数据备份的编号方法有很多种, 可以根据实际需要编号, 比如仪器编号的年月:YS-003-201301, 表示仪器YS-003在2013年1月的备份数据, 以防止混淆与差错。
4 计算机系统数据的安全管理
QC实验室应对实验室 (包括中控室) 控制仪器设备的计算机系统建立不同权限的用户, 并设置相应的密码。电脑应设置屏幕保护程序, 并设置等待时间5 min。在计算机上运行的仪器控制软件设立管理者权限和使用者权限, 并建立相应用户的密码。改变个人密码必须向QC负责人申请, 经批准后方可修改。不得私自修改计算机和自动化设备内的程序文件和数据, 确需修改时经QC负责人批准后实施, 并应记录更改数据的理由, 必要时要经过验证。
数据 (包括重要数据) 和文件由测试人员打印, 其他人员未经QC负责人批准不得打印。数据的报告、电子数据处理的测试结果以“检验报告”的形式签发。原始数据及记录、报告和备份的数据要统一管理并保存。
严禁外来U盘、移动硬盘进入QC实验室内的计算机系统, 以防带入病毒破坏储存的数据。
5 结语
随着计算机及其网络系统的发展与广泛应用, 关于计算机系统数据的管理会被进一步关注, 并提到议事日程上来。按照GMP的要求对计算机系统数据进行管理是大势所趋, 但管理的方式方法还有待进一步的探索。以上是关于计算机系统数据控制管理规程制定的方法的探讨, 希望能给药品生产企业的QC实验室的计算机系统的数据管理提供参考。
参考文献
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[2]贾晶.信息系统的安全与保密[M].北京:清华大学出版社, 1999.138
[3]简明.计算机网络信息安全及其防护策略的研究[J].科技资讯, 2006 (28) :33~34
【关键词】药品；零售；企业；管理；研究
【中图分类号】R721【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0572-01
不合格药品对于人们的身体健康以及生命安全都有着十分密切的关系。因此，药品合格与否至关重要，同时药品零售业对于不合格药品的质量控制更加起着至关重要的作用。我国药品领域对于药品零售企业不合格药品的管理虽然有了一定的研究，但是随着我国医药领域的发展和进步，现有的对该方面的研究已经越来越不能满足药品领域的发展。因此，在今后的药品领域的发展中，要加强对药品零售企业不合格药品管理的研究，并且在不断的研究中，将对药品零售企业不合格药品的管理纳入到药品领域研究的一个重要课题之一，从而促进药品领域的发展和进步。
一.药品零售企业不合格药品管理过程中暴露的问题
（1）对不合格药品的界定尚有不清晰之处；
（2）处理不合格药品的相关责任岗位及岗位责任不够明确；
（3）对不合格品的全过程监控易留于形式，尚有不足之处。
二.如何进行有效地进行不合格药品的全程控制性管理
以上可以看出，我国药品零售企业不合格药品管理过程中出现了许多问题，且这些问题的存在给医药领域的发展带来的一定的威胁，更加给人们的身体健康和生命安全带来了一定的威胁。因此，我国医药领域必须加强对这一问题的重视和研究，加强对不合格药品管理过程中出现的问题进行研究，并且不断的寻找导致问题出现的原因，从而根据原因，对症下药，找出解决的措施。为了加强药品零售企业对于不合格药品的管理，本文在此对不合格药品的全程控制性管理进行了一定的探索，希望能够为药品领域的发展做出一些贡献。
2.1清晰地界定不合格药品所包括的范围：
（1）质量验收人员在进货验收或销后退回药品验收时发现的外观质量及包装质量不符合法定质量标准的药品；
（2）药品所含成份或成份含量與国家药品标准不符合的；
（3）应标明却未标明有效期的、超过有效期的、或者更改有效期的药品；
（4）不注明或者更改产品批号的药品；
（5）被直接接触药品的包装材料、包装容器污染的药品；
（6）过期失效、霉烂变质及有其他质量问题的药品；
（7）各级药品监督管理部门抽查检验不合格的药品；
（8）企业质量管理部门抽样送检确认不合格的药品；
（9）各级药品监督管理部门发出通知禁止销售的药品。
2.2明确不合格药品管理的责任部门及人员
检查验收员、保管员/养护员：负责不合格药品或可疑为不合格药品的报告工作。质量管理员：负责不合格药品的确认、查询、通报和监管处理。质量管理员、采购员：负责不合格药品的处理和监销工作。财务部：负责不合格药品的报损和账务处理工作。不合格药品的全程控制管理法：
（1）报告：企业的任何部门，特别是质量验收、养护和保管部门，若发现有质量可疑的药品，应立即将其放入待验区，相关人员填写《不合格药品报告确认表》，报质量管理员复检，由质量管理员进行确认和处理，其他任何部门和个人不得擅自对可疑药品进行处理。
（2）复检，分清质量责任：质量管理员应对可疑药品进行复检，确为不合格药品的查明原因，分清质量责任，提出处理意见及预防措施并上报经理审批。有效预防企业其他环节出现类似问题，并消除隐患。分清质量责任一般以验收前后作为分界点加以判定，通常包括以下几种情况：
a.入库验收发现的不合格药品由供货单位负责，企业只需做拒收和退货处理；
b.入库验收把关不严，使不合格药品进入企业的，由验收部门负责；
c.在库养护和陈列检查不得法，造成不合格药品出现，由养护部门负责；
d.营业员对柜台陈列药品保管不当，造成不合格药品出现，由当事人负责；无论何种原因，质量管理员均需填写《不合格药品报告确认表》，分清责任，提出处理意见和预防措施。
（3）移库：企业应设立不合格库（区），悬挂红底白字的不合格药品库（区）标志。不合格药品应集中存放在不合格库（区），由仓储部门专人管理，并填写5不合格药品登记表6，对不合格药品进行严格控制，防止出现错收错发等质量事故。
（4）处理：不合格药品的处理通常包括两种情况：
a.退换货处理：通知企业业务部门，联系供货商及厂家办理退货或换货，同时填写《退货通知单》。办理退换货时要有供货商提供的加盖企业红章的正式票据，注明日期、品名、规格、单位、数量、批号、有效期、零售价等内容。
b.报损销毁处理：不能办理退换货的不合格药品，由企业报损，统一销毁。保管员应每月填写《不合格药品报损审批表》，部门主管、企业质量负责人和企业负责人审批后，通知业务、保管、财物等部门对报损药品实施销帐，报损的不合格药品应存放于不合格库（区），等待统一销毁，保管员不得擅自移动。待销毁的不合格药品，保管员应填写《不合格药品处理销毁记录》，企业质量负责人及企业负责人审批，质量管理机构组织相关人员对不合格药品的销毁进行监督，并在销毁记录上签字。销毁不合格的特殊管理药品时，应上报药品监督管理部门批准后，在药品监督管理部门的监督下销毁。销毁可根据药品剂型不同分别采用捣碎、粉碎后与水混合倒掉、液体直接倒掉、外包装撕毁等方式，需在销毁记录中详细注明。
（5）分析汇总：
每月由不合格药品的发现部门填写《不合格药品情况汇总表》，汇总交质量管理员。及时汇总不合格药品的处理情况，对分析不合格药品出现的原因、处理情况是否得当、改进和完善质量管理控制过程，有效杜绝不合格药品进入流通领域具有深远的意义。不合格药品的各岗位处理流程先后为：验收员、保管员；养护员；质量管理员；采购员：按照《购进退回程序6》办理。财务部门：按照《药品报损程序》，负责不合格药品的报损及帐务处理工作。
以上总结了本店对于不合格药品的一些管理实践，仅供药品零售企业参考。规定是死的，管理是活的，企业可以结合自己的实际情况灵活运用，使不合格药品的管理流程更加完整适宜，不断总结完善。
三、结语：综上所述，药品零售企业不合格药品的管理在药品的发展领域当中有着不可忽视的重要作用。然而，对于不合格药品的管理涉及的内容比较多，相关的事项也比较复杂，所以，这一工作内容给药品零售企业带来了一定的压力。然而，对于不合格药品的管理涉及到人们的身体健康，乃至生命安全，所以，必须要认真对待。因此，在今后的药品领域的发展中，要加强对药品零售企业不合格药品的管理，并且从药品的多个角度进行分析和研究，从而研究出有利于药品零售企业管理不合格药品的方法和措施，促进我国药品领域的发展和进步，同时也为人们的身体健康和生命安全提供更坚实的保障。
参考文献
[1]靳雪妍.药品零售企业在销售过程中存在的问题及对策[J].黑龙江科技信息.2014（08）
[2]王倩楠，叶桦.关于调整药品零售企业GSP认证制度的建议[J].中国药事.2010（03）
1、目的:为规范购进药品退货管理，保证经销药品的质量符合规定的要求，特制订本程序。
2、依据:《药品经营质量管理规范》等法律法规。
3、适用范围:适用于本公司采购药品退回程序。
4、责任: 采购部、仓储部、质量管理部、财务部对本规程的实施负责。
5、内容: 5.1药品已办理入库手续，因数量、质量问题或其他原因退货程序如下: 5.1.1 属于包装质量问题，填写《药品质量复查报告单》报质量部复核确认后，通知采购部填写《药品采购退货通知单》。
5.1.2 因数量、滞销或其他原因退货，采购部填写《药品采购退货通知单》。;5.2质量部对“药品采购退货申请通知单”中退货药品的品名、规格、产地、批号、数量等内容审核无误后，签署意见后交采购部联系供应商，协商退货事宜。
5.3仓储部保管员根据“药品采购退货通知单”，在计算机系统核对退货内容，填写“药品采购退货出库单”，并将退货药品移至退货区。“采购退货出库单”内容至少应包括:品名、规格、批号、生产单位、退货数量等。
5.4仓储部复核员根据“采购退货通知单”对照退货实物进行复核并在计算机系统核对确认退货记录。
5.5提货员凭“药品采购退货单”(随货同行联)办理提货、送货或托运手续，将“采购退货出库单”中的供应商签收回执联和随货同行联，随货物一起退回。5.6“采购退货通知单”“采购退货出库单””等记录保存5 年。
5.7退货结束后，保管员从计算机系统打印“药品采购退货出库单”送于财务部做账务处理。
5.8财务部根据“药品采购退货出库单”退货信息，核对相关财务账目信息，如果货款已经支付，督促采购部追回货款或用其他货物冲抵，保证资金安全。
药品采购：药品采购以及库房管理人员在科室主任的指导下负责全院的临床用药采购供应工作，采购药品应符合《药品管理法》规定。药品采购实行集中管理，执行卫生行政部门组织的集中招标采购。根据药事委员会的决定和科主任指示从医院合法供应商采购。
一、库管员制定采购计划原则： 根据临床需要，以销定进，选择合理供应商。
二、供应商应该提供加盖红色公章的“药品经营企业许可证”和“营业执照”复印件，存档备查。
三、管员依据领用部门“领用单”制订“采购申请单”，交给采购员上网采购。
四、采购员应及时完成采购计划，保障临床用药需要。如果供应商品暂时缺货，而临床急需使用药品应积极联系其他供应商或同行医院，争取更多的采购渠道，及时满足临床需要。
五、严把质量关，坚持药品“四不采购原则”：
(一)无批准文号，批号，商标的药品不采购。
(二)疗效不确切不采购。
(三)新产品未经药事委员会批准不采购。
(四)非合法单位药品不采购。
六、新增品种需由临床用药科室提出申请，经医院药事委员会讨论批准后方可采购供应。
七、因药品质量，供应等问题需要更换厂家，应该上报科室主任或药事委员会批准方可采购。
八、对中标药品，如中标公司供应不上，中标公司必须提供加盖公章的公函说明原因，报科室主任批准后，再选择其他公司购买。
九、采购麻醉，精神类药品严格执行《麻醉药品、精神药品管理条例》的规定办理。办理“麻醉药品，第一类精神药品购用印鉴卡”，凭印鉴卡向指定定点批发企业购买。
十、对验收不及格或近效期品种，采购员应该及时通知有关公司更换或退货。对近效期药品，应该积极联系公司，尽量提前更换远期药品或退货减少医院损失。
十一、管帐人是负责全院的药价管理，应及时根据国家物价部门的调价通知及时调整医院药品价格。
1、范围
本标准规定了药品零售企业（含连锁门店）换发经营许可证办理主体、设定依据、办理程序、要求、联系信息。
本标准适用于药品零售企业（含连锁门店）换发经营许可证办理。
2、主体
县食品药品监督管理局（以下简称“窗口”）。
3、设定依据
《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营许可证管理办法》
4、办理程序
窗口受理（许可证有效期届满前6个月内，提出换证申请）→药品监管股审查（含现场审查）→局领导审核→窗口发证
5、要求
5.1申报材料
1、申请报告及申请表；
2、《药品经营许可证》正副本；
3、GSP认证证书、营业执照复印件；
4、企业人员情况表；
5、全体药店人员的上岗证、职称证书、健康证原件及复印件；
6、材料真实性说明。
5.2承诺时限：20个工作日
5.3收费标准：无
6、联系信息
6.1业务咨询电话：
6.2投诉电话：
6.3行政服务中心网址：
关键词：药品量化管理,药品三级管理系统,应用效果
随着科学技术的不断发展, 计算机网络技术逐渐的应用到生活中, 而且为现代管理提高有力的工具。对于医院来说, 计算机网络技术的应用, 极大的改善工作效率, 并且对医院的信息化建设也带来了巨大的变化。对于医院的药品管理工作也带来了具体的作用。在药品的量化管理工作中, 实施三级管理, 有效的提高工作的效率, 而且使得整个管理工作更加科学化和具体化以及规范化, 避免了一些不必要的麻烦[1]。同时, 也加强了患者对药品的相关了解。
1 药品三级管理系统的搭建
对于药品三级管理主要是针对“药库和药房以及窗口”三个方面的实施, 并对这三个部门进行逐级化, 从而使得整个管理更加合理化和科学化。具体的三级管理模式主要为[2]: (1) 一级:医院药库对整个药品的管理; (2) 门诊、急诊以及住院药房对整个药品管理; (3) 各个药房的窗口管理;搭建这种“三级”网络结构主要是在药品管理系统中的局域网内实施, 并将药库和门诊以及急诊与住院药房与挂号处、收费处等相关的工作点设定为一个服务终端。其中, 药房调剂工作人员应设置3人一组, 而且每一组建立一个药品量化管理工作站, 并且各个工作站自行管理负责, 且注重分工协作。同时, 在整个药品量化管理中“以个人为中心”, 并且按照药品的三级管理模式进行实施。
2 三级管理的应用效果分析
对于设置的三级管理模式, 应利用计算机网络将各个系统进行紧密联系, 从而构建一个药房网络, 使得各个量化管理的子系统能够单独运行, 同时, 也可在整个局域网内运行, 实现各个系统之间的共享[3]。这种药品三级管理系统不仅操作简单, 而且系统的稳定性好, 数据也比较详尽。从而减少传统药品量化管理中的数据不准确情况发生。而且这种现代化的管理系统, 主要以药品的量化管理最为整个核心, 避免了传统的以“金额管理”的情况出现, 从而使得整个管理更加合理化和现代化以及科学化。大大的提高药品量化管理的准确性。这种方法还减少了药物的流失, 挽回一些不必要的损失。同时, 对于工作人员来说, 这种管理方法对其起到一定的监督管理和提高职业素质及责任心。这种管理模式, 不仅实现了药品的量化管理, 同时也实现了人性化的管理[4]。这种网络化与信息化的管理模式, 将各个工作点或者服务终端实现数据的共享, 从而避免了一些工作中的漏洞, 大大的提高了工作的效率。这种管理方式是现代化、自动化的系统。实现了药品库存和用药信息管理的自动化, 实现了药品信息与药品账目管理的自动化, 实现了药品分类和划价管理的自动化。而且, 通过数据的统计分析, 我院2011年药房药品过期的存储数大大的降低, 与2010年相比较, 降低了80.0%。因此, 这种药品三级管理系统的实施, 有效的减低过期药品的存放。进一步使得药品的管理科学化和规范化。同时, 也提高了整个药品的量化管理准确性[5]。
3 讨论
由于医院的药品种类繁多, 而且数量也比较庞大, 且价格也不一, 这为医院的药品管理工作带来了极大的困难。尤其对于传统的以“金额管理”的方法, 在整个药品管理中具有较多的弊端, 从而很容易造成药品的遗失和药品存储过期的情况出现。在日常的管理中, 常常出现有药物错发和换药等问题, 严重的影响患者的应用和治疗效果。甚至出现有药物过期依然使用的情况发生。从而造成一些不必要的医患纠纷等情况的发生。
因此, 随着计算机网络技术的不断发展, 医院的管理也逐渐的科学化和网络化[6]。尤其, 对于药品的量化管理也进一步的实施网络化, 使得整个药品的管理工作更加顺利。药品三级管理是在整个药品使用和配发的全过程实施分级管理, 这样不仅有效的提高管理的质量和效率, 进一步的提高管理人员的专业技能和业务水平能力。药品三级管理系统的搭建主要是重点突出“以人为本”的重要思想, 从而将工作细化和具体化。整个管理中将个人作为管理的主体, 避免传统的以“金额管理”而造成的不必要损失, 大大的提高药品管理的科学性, 而且有效的杜绝借药或换药的情况发生, 间接地的提高患者用药的质量。在实施的药品三级量化管理工作中实现了全面自动化, 主要包括药品的基本信息和存放情况以及药物的价格等等。从而使得药品的价值实现最大化, 并且这种管理模式提高了医院药品管理规范化和科学性以及灵活度。这种建立在网络上的系统, 不仅操作简单, 而且管理也比较方便, 避免了药品的流失等情况, 而且这种管理模式的建立, 有效的转变了医院服务态度, 进一步的提高服务的质量。从而实现了药品和患者之间的有效了解, 使得患者的用药更加安全和经济。
参考文献
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关键词:作业规程编制管理系统;AutoCAD图元库;神经网络;规范化Word文档自动生成技术
中图分类号:TP315文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2010) 03-0100-01
Management System Coal Operations Procedures Design
and Implementation
He Lifu
(Anhui University of Science and Technology,Huainan232001,China)
Abstract:Coal Task Rule Management System is based on AutoCAD primitive technology, neural networks roadway parameter optimization technology and standardization of Word documents automatically generated technology. It will achieve a synergistic network and enhance operational efficiency and quality of the preparation procedures.
Keywords:Coal Task Rule Management System; AutoCAD primitive;neural networks;standardization of Word documents automatically generated technology
煤矿作业规程是煤矿进行安全生产管理的重要技术文件,是采掘工作面等工程施工、安全生产管理的依据。然而,目前某些煤矿在作业规程编制方面不规范。有的煤矿编制的作业规程内容残缺不全,作业规程编制质量不高;有的煤矿不同工作面的作业规程千篇一律,甚至不同煤矿之间的作业规程也照抄照搬,不结合作业地点实际进行编制,不能起到作业规程应有的指导作用;甚至有的煤矿不编制作业规程,无规程作业,是煤矿安全的大隐患。我国大多数煤矿仍采用专人手工编制采掘作业规程,编制规程过程中费时费力,并且由于手工编制的图形大多数由于误差而精度不高,重复工作量大,延长了采掘作业规程编制完成的周期。而且由于编制采掘作业规程过程中,主要靠生产经验确定,无法达到参数的最优,使采掘效率相对较低、成本较高,在一定程度上影响了采掘的效率、生产成本和采掘连续。通过对煤矿作业规程编制及管理过程的详细调研和分析,结合人工智能等技术,提出了煤矿作业规程编制及管理系统解决方案。
煤矿作业规程编制管理系统是按照国家煤矿安全监察局组织编制的《煤矿作业规程编制指南》开发的计算机软件,真正实现用户特征化,能在网上对煤矿采、掘作业规程进行编制、修改、补充、审批、宣贯培训管理,并提供特征化的规程模板、范例。
一、主要功能及特点
系统具有采煤、掘进作业规程编制、审查、会签、宣贯、复查、补充措施等动态管理功能;针对不同开采条件、不同技术装备、不同技术措施等实际情况,提供采、掘作业规程编制模板。
系统主要功能模块如下:
(一)基本信息:进行企业信息、单位信息的设定。
(二)任务管理:实现作业规程的任务分配,可对工程技术人员进行分配以完成规程中不同章节的编制,实现网络化协同工作。
(三)规程编制:实现文字、表格及图形的方便快捷输入和编辑,并能智能地生成格式规范的标准化word文档。
(四)规程审批:可自定义审批流程,实现在线对作业规程进行审核及会签功能。
(五)规程查询:可实现作业规程的查询和浏览,可通过作业规程编号、名称、编制人员信息等进行模糊查询。
(六)系统管理:主要是对用户、角色及权限进行管理。
二、系统主要关键技术
(一)AutoCAD图元库技术
在作业规程编制过程中要经常使用AutoCAD绘制各类图形,在本系统中,使用Visual Basic基于AutoCAD进行二次开发完成了AutoCAD图元库,可以保证规程有关文字、插图、附表处理的规范化、标准化,又可加快作业规程编制速度,缩短规程编制时间,且修改方便、快捷,使采掘作业规程保持对外开放的特点,也使生成的作业规程内容全面、客观准确、针对性强,能够安全可靠地指导施工。
(二)基于神经网络的巷道支护参数优化技术
影响巷道支护方式选择的因素有:岩石单轴抗压强度、岩层自重应力、围岩节理裂隙发育程度、巷道断面面积、岩石粘聚力、岩石内摩擦角、岩块干燥饱和吸水率等。软岩巷道支护是支护结构与围岩结构相互调节、相互作用的过程,其变形与破坏不仅是岩体材料的变形破坏,更主要是整体结构的变形与失稳。若支护的性能与软岩的变形破坏特征不相适应,就会造成支护的严重损坏,围岩移近量增加,巷道稳定性下降。
在本系统中,选择了淮南新集集团的18条巷道作为学习样本,采用3层BP神经网络,输入层节点为影响巷道支护参数选择的9个参数,输出层为巷道支护方式,隐含层节点数确定为16。通过神经网络学习训练,经过7800步迭代,系统平均误差为0.00076,从而获得稳定的网络结构和连接权值,在作业规程编制过程中,为巷道支护方式的选择提供了可靠参考。
(三)规范化Word文档自动生成技术
通过数据库中存储的作业规程数据,自动生成格式统一、标准的作业规程Word文档。可以使用微软的RTF-DOC,但因其格式控制十分复杂,实现不易。在本系统中,使用XML-DOC技术。首先,使用XML定义规范的作业规程word模板,对于模板中动态生成的内容使用标识符方式定义,系统自动从数据库中获取数据对该标识符进行替换,取得了满意的效果。
三、结语
煤矿作业规程编制管理系统,实现工作面高产、高效、安全、低耗,利用作业规程自动编制系统可把技术人员的主要精力放在有关参数上,提高作业规程的质量和效率,并对增加企业经济效益有实际效果,具有明显的技术、经济和社会意义。
参考文献:
[1]王向前,孟祥瑞,包正明.煤矿作业规程编制及管理系统的设计与实现.煤炭科学技术,2007,7
第一章：岗位操作规程
一、成品入库：
1.成品接收
1.1.每批产品生产结束后，由车间工艺员填写请验单，3小时之内向中心化验室请检，并填写待验产品交接记录，写明品名、规格、批号和数量，与仓库保管员进行待验产品交接。
1.2.仓库保管员按交接记录写明的内容核查无误后，在交接记录上签字。
1.3.保管员将产品用黄色绳围定，挂上黄色“待验”标志，并填写货位卡。
2.成品入库
2.1.中心化验室接到请验单，3小时之内取样检验，检验结束后，填写检验报告单一式三份，一份留质量管理部存批检验记录中，一份送仓库，一份送车间。
2.2.如检验合格，由车间工艺员填写成品入库单一式二份，一份入批生产记录，一份交仓库。
2.3.保管员检查成品入库单和检验报告单所写明的品名、规格、批号、数量是否相一致，无误后在入库单处签字。
2.4.保管员取下黄色绳，挂上绿色合格标志，并检查货位卡和入库单上的内容是否相一致，无误后登记台帐。
2.5.如检验不合格，由保管员取下黄色绳和“待验”标志，将其转移至不合格库，贴上“不合格证”，标明不合格品的品名、规格、批号、数量并签名。
3.贮存
3.1.按品种分类、分批号码放。
3.2.离墙、梁间距离不小于30cm。
3.3.垛与垛之间距离不小于100cm。
3.4.与地面间距不小于10cm。
3.5.按质量标准规定的储存条件储存。
3.6.保持库容整洁，包装清洁。
3.7.每天上午、下午定时记录温、湿度记录，如超过规定须采取除湿、降温、通风措施。
3.8.成品入库与成品发放不能同时进行。
二、成品发放：
1.严格执行先产先出、按批号发放的原则，并做好发放记录，写明收货单位、地址、品名、规格、批号、数量等。
2.由销售部部长签发的提货通知单，成品库保管员凭提货通知单和质量管理部部长签发的成品合格放行单发货。
3.发货人及提货人经对货物核对无误后在发货凭证上签名。
4.发货后由成品库保管员认真填写成品出库分类台帐，台账保存到该产品有效期后一年。
三、物料接收入库：
1.物料进公司后，由仓库保管员根据到货凭证核对厂名、物料名称、规格、批号、数量。
2.检查外包是否完整，无破损，无污染。
3.如果出现异常，仓库保管员则拒收。
4.对物料外包装进行清洁。
5.对有油脂类污物，应用清洁剂擦洗干净。
6.清洁后，将物料转移至相应的库区，用黄色绳围定，挂上“待验”标志。
7.需冷藏和阴凉储藏的物料应先安排清洁及清点工作，即时放入冷库和阴凉库。
8.由仓库保管员负责填写请验单一份，交质保部请检。
9.质保部收到请验单后，3小时内派人取样检验。
10.检验结果合格，则由质保部在3小时内下发检验合格报告单给仓库。
11.仓库保管员接到合格报告单后，则立即办理入库程序，编制物料编号，登记货位卡和台帐，将黄色绳和“待验”标志取下，挂上“合格”标志。
12.如经检验不合格，则质保部立即发一份“不合格”的报告单给仓库。
13.仓库保管员接到“不合格”报告单后，则将黄色绳和“待验”标志取下，将不合格的物料转移至不合格品库，不办理入库手续。
14.质量管理部协同物料部在规定时间内对不合格的物料进行相应的处理。
四、物料发放与退库：
1.物料发放
1.1.仓库保管员根据生产指令或包装指令，预先将物料准备好，将生产所需的各种物料放在备料区。
1.2.备料时，不能拆包的物料，取最小单元准备物料。
1.3.药品内包装材料及原辅料不得在仓库拆包。
1.4.所备物料数量必须能满足生产指令的要求。
1.5.如有零散物料（上次结余的退库物料），须先发零散物料。
1.6.物料的发放应严格遵守“先进先出”、“近效期先发”的原则，前一批发放完，再发新的一批。
1.8.仓库保管员在物料领用、退库记录中填好物料名称、物料编号、检验单号、请领数量、实发数量、领料日期。
2.物料退库
2.1.生产结束后，结余物料必须及时退库。
2.2.物料退库时，退库班组组长须在物料领用退库记录中填写退库数量和退库日期，并填写退库单一份，同仓库取得联系后，交车间领料员退料。
2.3.车间领料员核对退库物料名称、物料编号、检验单号、数量，无误后将物料、退库单及物料领用退库记录退往车间指定地点。
2.5.物料交接时，仓库送料员核对物料名称、物料编号、检验单号和数量，无误后将物料及退料单、物料领用退库记录交仓库保管员。
3职责：生产部负责模具的申购，在用模具的保管和维护;采购部负责模具的购买；设备保障部负责对模具进行验收和维护。
4标准内容
4.1模具的定义：用以限定半成品、产品的形状和尺寸的装置。
4.2模具的采购
4.2.1产品研发发部门因开发新产品或生产车间因生产的需要，可由车间主任和设备部领导协商提出模具的采购计划。经公司主管领导批准后，由采购部购买。
4.2.2 采购部采购模具必须选择有资质的、、产品质量稳定、信誉良好的生产厂，原则上首选原设备生产厂家。
4.2.3 采购部门需将制造商提供的技术图纸交申请部门审阅认可后方可向制造商订购。
4.3 模具的验收
4.3.1设备部及使用单位对进厂模具按照制造商提供的技术资料进行验收。验收合格后签收，由使用单位消毒后带入车间。
4.3.2车间模具使用操作工,对新模具进行上机操作，确认模具符合生产要求后，交车间模具管理员验收入库。
4.3.1所有模具入库后，采取防锈、防腐措施。
4.4 模具的保管
4.4.1 模具验收入库后,模具由专人负责保管，按定置管理要求放置。
4.4.2 模具管理员应建立生产模具台帐和使用台帐,负责对模具使用情况进行记录。
4.4.3管理员应做到根椐生产令号迅速找到该领用的模具。应对入库、领用、退库模具的完好负责。不得出现混乱、遗失、损坏的现象。
4.5 模具的领用
4.5.1生产车间根据生产需要到模具间登记领取相应规格的模具，模具在领用前 应认真检查，确认模具完好，并核对领取模具是否与生产指令一致。
4.5.2生产需要更换品种和规格时，更换下来的模具清洁干净后及时移交到模具间。
4.6 模具的维护
4.6.1 车间主任和车间模具操作人员共同负责维护保养本班所使用的模具。
4.6.2 模具的维护保养应严格按照检测周期及保养周期进行检测和保养。
4.6.3模具管理员在接收模具时要核对所移交来的模具是否齐全，并检查模具是否已清洗干净、有无油渍残留、有无毛刺、有无生锈、缺陷、裂纹、变形、碰伤痕迹等问题，在没有问题的情况下接收入库，并填写入库记录，长期不用的模具要涂上油脂以防止生锈。
4.6.4对一切模具的使用、装卸、清洗、干燥、贮存等过程须小心谨慎，不得与硬物撞击，不与利器接触，避免模具变形与损伤；保护模具表面，维持表面光洁无异物。
4.6.5 当模具需要维修时，需设备维修部门协助进行。
4.7模具的报废
4.7.1 模具因磨损、老化及损坏等原因，经维修达不到工艺标准要求时，应作报废处理。
4.7.2 报废前应取得生产部负责人的同意，批准后可报废模具。
4.7.3 报废模具须经再次人为破坏并确认不可修复后，才能运出生产区，作为废品处理。
一、医院药房药品盈亏的影响因素
（一）盘点不准确 在进行药品盘点工作时，有三个时段容易导致盘点不准确。一是盘点前清库不彻底，存在临时从药库借入药品未作药房入库处理、药房借药单没有出库，而造成账物不符。二是在盘点中出现由于盘点人员对于药品的单位规格、包装规格、摆放位置不熟悉而引起的漏盘、误盘，漏盘导致盘点数量有误，而误盘使不同品种和规格的药品账务出现差错。三是盘点数据输入不准确在数据录入时，因疏忽出现输入数量错误出现差错。
（二）医院信息系统在医院药品管理中还有待加强药房药品是用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中的物资保证和重要手段。很多医院开发信息管理系统时，忽视医院药房药品数据与医院收费项目相互间的对应关系。在实际工作中，有些医院门诊科室的组合项目收费里含有药品收入，此类药品并非从药房领用，而是直接从药库领用，但此类药品在收入分类里列入药品收入，导致在结转药品成本时多结转药品成本，每季末盘点时出现门诊药房虚增盘盈。此外，医院信息系统在药房做退药后未增加库存，或者在药品分装时价格产生变化也会造成账物不符。不够完善的医院药品管理信息系统，造成药品管理上的诸多隐患。
（三）药房药品实物库存管理存在的问题 主要包括：一是住院药房存在病房结余药品。有些医院在科室出现结余药的情况下，允许科室将药品结存在住院药房中，需要用时可以多次领用，但计算机药品管理系统和实务管理中并无分开管理科室结余药品和住院药房药品，科室结余药品仅是账上结余，而不是实物结余，不但在实物管理上存在很大的风险，也造成住院药房药品库存管理混乱，账务不清，无法监督，容易导致药品的流失。二是药房与药房或科室之间借药。各药房之间借药没有办理药品调拨手续，造成各药房药品库存不准确；有的单位管理制度不健全或执行不力，科室借药频繁，借药手续登记不全，期末盘点前无清理借药情况，导致药品盘点数据有误。内控管理不严、借药等均是造成账实不符、药品盈亏的原因。三是各门诊药房未单独核算收入。很多大中型医院为方便病人，都设置了多个门诊药房，但医院信息系统只提供全院的门诊药品收入，不能提供按各门诊药房统计的准确的药品收入，导致无法准确结转各门诊药房的成本和正确核算门诊药房药品库存。
二、医院药房药品管理的改进建议
（一）领导要重视药房药品管理工作，协调医院各部门间的工作配合 医院领导大多是医疗专家，比较重视医疗工作，对药品工作的重视一般只体现在用药安全上。但要做好医院药品管理，医院领导要高度重视医院药品管理工作，不能为了给临床方便就违反药品管理和财务管理的原则和制定的流程。另外，医院内部相关部门的协作与配合也是非常必要的，尤其是医院药剂科、电脑信息中心和财务科三个部门之间的通力合作最为重要，当然也需要医务科、护理部的配合和支持。
（二）提高盘点准确度 主要体现在：重视盘点工作，认真组织，建立专人负责制度，提高责任心，将账物的查对工作分类分柜责任到人，药剂科建立抽查、巡查相结合的监督机制；科学安排盘点时间，盘点时间应考虑选择与医院财务部门的财务统计同步；将盘点安排在领药前一晚进行，因此时货架和库存的药品最少，可大大减轻药品盘点的难度，有利于工作的开展；在打印盘点单前做好清库工作，检查所有单据上账情况，确保盘点前账目清楚；盘点过程中采取两人负责制，一人清点药品，另一人严格核对（包括编码、规格、数量、单位、效期），防止错点、误点、漏点；输入电脑的盘点数据采取两人负责制。一人负责数据输入，另一人严格校对（包括规格、数量、单位），保证数据全部无误。
（三）重视医院药房药品数据与医院收费项目间的对应关系 在医院信息系统中进行收费项目分类时，要遵循一个原则，只有通过药房发出的药品才可以列入药品收入的收入类别。经常和电脑信息系统软件供应商保持密切的联系，对一些电脑系统上的问题、缺陷及时反映，及时更正，保证盘点的准确性。
（四）药品结余采用实物结余方法 住院药房定期下到病房清点回收结余药品，同时办理入库手续将药品入库到住院药房，入库单一式三联，一联交科室，一联住院药房，一联交财务。住院药房每月定期汇总结余药品的单据交财务做账。如科室当时领用时就有结余，不想领回科室的，可以当时按上述方法办理入库手续将药品入库到住院药房。
（五）严格控制借药、换药、退药现象 各药房之间发生借药行为需办理药品调拨手续，开具药品调拨单，双方签字确认，定期交财务做账。
（六）建立严格健全的内部控制制度将药品管理与财务制度、账物处理的要求结合起来，做到及时对账，定期盘点，经常抽查，及时发现问题、堵塞漏洞。电脑系统按各药房提供药品收入报表，领药、结转成本按药房分开核算，各药房分清责任。
药品盘点结果是衡量药品管理水平的一个重要指标，加强药品的核算管理与监督，对保证医院药品的安全与完整，有着及其重要的意义。通过医院各级有关部门和科室的共同努力，医院领导的大力支持和协调，建立健全的内控制度，通过观察、比较、分析、思考，及时发现领、用、存中存在的问题，寻求解决办法和及时报告，防患于未然，从而促进医院药品管理工作迈上一个新台阶。
参考文献：
关键词：麻醉药品,精神药品,管理
卫生部于2005年印发了《医疗机构麻醉药品、精神药品管理规定》2007年2月又颁布了《处方管理办法》并于2005年5月1日开始实施, 对我国麻精药品的管理起到了规范和促进作用[1]。我院于2010年开设急诊药房。作者作为急诊药房的负责人, 也负责管理急诊药房的麻精药品。现对急诊药房的麻精药品管理中存在的问题和对策阐述如下:
1 急诊药房麻精药品使用与管理的特点
1.1急诊药房只在夜间开放, 所以不存在晚期癌症患者长期取药的情况, 麻精药品的品种和数量也相对较少。
1.2由于夜间急诊药房不但要接待门急诊的患者取药, 还要负责住院患者的临时取药。因此急诊药房的麻精药品管理相对复杂。
2 急诊药房麻精药品管理的措施
2.1 制定麻精药品基数表, 根据基数表请领麻精药品。
请领时由请领人和药房负责人双人核对, 验收到最小包装, 并在专用账册上双签字。对于领回的药品按效期远近分别放置, 遵循“先进先用, 近期先用”的原则。管理人定期巡视监测有效期, 以防过期失效, 避免医疗安全隐患的发生[2]。
2.2“五专管理”班班交接, 日清月结。
专柜存放:急诊药房备有保险柜, 作为周转柜专门放置麻精药品。同时药房有麻精药品专用带锁橱, 放置定量的麻精药品, 每天定时核对使用数量, 并进行添补。专人管理:专人管理麻精药品, 进行登记做账, 保险柜则必须由双人开启, 对回收的空瓶和废贴也在双人监督下进行销毁。专册登记:请领使用专用账册登记, 并执行双签字。账册的登记内容包括请领时间, 请领单号, 药品品名, 数量, 批号, 效期, 每月出库数量, 结余数等。并将专用账册放在麻醉药品专柜中。既保证了账册的安全, 也方便了出入账登记[3]。专用处方:使用规定的专用处方, 规范填写。专册登记:处方调配后立即进行专册登记, 登记内容有发药时间, 药品名称, 患者姓名, 发药数量。上、下夜班交班时进行麻精药品交接, 并填写交接记录。麻精药品管理人每天清点专用橱中剩余数量, 与专用处方进行核对, 登记。
2.3 落实空瓶回收制度。
药品包装 (空瓶和废贴) 回收是防止药品流失的有效方法之一。患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的, 必须要求将使用过的废贴或原批号的空瓶交回, 并在专用登记本上记录回收空瓶的患者姓名, 回收日期, 药品名称, 回收数量和批号。为防止药品流失, 做好空瓶回收工作, 本院门急诊患者使用麻醉药品, 药房仅将处方打印出来交给患者, 患者到急诊科将处方交给当班护士。由护士持处方来药房取药, 注射完毕后, 护士再将空瓶交回药房并进行登记。住院患者夜间使用麻醉药品, 由物业公司人员来药房取药, 交给病区护士注射后, 将空瓶交回药房并登记。这些规定防止了患者直接接触麻醉药品, 有效的控制了药品的外流[4]。
2.4 处方限量的问题。
《处方管理办法》规定, 为门 (急) 诊患者开具的麻醉药品注射剂, 每张处方为一次常用量。缓控释制剂每张处方不超过7 d常用量, 其他剂型每张处方不超过3 d常用量。二类精神药品, 每张处方不超过7 d常用量。由于急诊药房只在夜间开放, 不存在癌症和中、慢度疼痛患者长期取药的情况。根据本院急诊用药目录, 急诊药房没有储备缓控释制剂的麻精药品及一类精神药品。《处方管理办法》还规定, 急诊处方用药不得超过3 d量。因此, 门急诊的麻醉药品注射剂均为一次量。二类精神药品不超过3 d量。住院患者的用量为一次常用量, 逐日开具。
2.5 身份证登记的问题。
由于急诊的患者大多匆忙而来, 没有携带身份证的情况时有发生。而开具麻醉药品处方时, 需要登记患者的身份证号码。由此造成患者的不满情绪, 有时甚至发生争吵。对此, 我们首先安慰患者, 同时给予相应的变通。例如同行人员有携带身份证的, 可作为代办人登记, 或是先登记身份证号码, 取药治疗, 而后由家属送来身份证再进行核对等等。
2.6 严把责任监督关。
设定急诊药房麻精药品监管责任人, 每月对麻精药品的日常管理和使用情况进行一次检查。及时解决发现的问题, 并将检查情况和整改情况上报药学部。
麻精药品因其特殊性、危害性, 医院应加强使用管理, 真正做到合理应用, 为广大患者提供优质服务[5]。本院急诊药房麻精药品管理的相关做法是有效可行的。
参考文献
[1]曾明辉, 陈遥.医疗机构麻醉药品和一类精神药品管理体会.中国现代药物应用, 2009, 3 (6) :205.
[2]韦宁, 廖艺.病区麻醉药品紧身药品管理中存在的问题和对策.中国药事, 2010, 24 (3) :270.
[3]李文彬, 扶玲, 欧慧贤.本院麻醉药品使用管理的体会.中国实用医药, 2009, 4 (21) :266.
[4]林焕泽, 蓝忠.医疗机构麻醉药品管理中存在的问题和对策.中医药管理杂志, 2009, 21 (7) :631.
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