妇幼保健院合作方案(精选8篇)
一、xxx专业儿童数码摄影广场简介:
XXX儿童专业儿童数码摄影广场(以下简称“xxx”)作为XXX专业儿童摄影机构,拥有精湛的拍摄水准及制作工艺,目标客户与妇幼保健医院的目标客户相吻合,为0-12岁的婴幼儿童。·成功承办全市“2006xxx晚报年画娃娃”活动
·与肯德基共同策划并举行“齐齐宝贝欢乐过新年”现场宝贝秀活动
·为XX学校幼儿园部、XX公司幼儿园、XX幼儿园等多家幼儿园承制毕业照及班级留念册·承办xxx移动公司“六一全球通欢乐宝宝”移动积分兑换摄影产品活动。
二、活动目的:本次合作以合作方双赢为目的,以影楼产品和医院服务作为活动枢纽,进一步完善妇幼保健医院软硬件服务设施。同时,医院以回报客户形式,为客户提供“xxx”婴幼儿摄影配套产品,不仅让客户感受到更温馨的人文环境和更为人性化的亲情服务,有效突显医院服务亮点,增加客户满意度,促进医院口碑宣传。
三、活动综述:
1、主题宣传:
根据医院的主题宣传需求,由“xxx”拍摄并制作主题宣传广告片(见样张),用于布置医院产科走廊和各病房。
2、宣传手册:根据医院需求,由“xxx”设计并制作新生婴儿保健知识手册(见手册样本),由医院发放给所有产妇,宣传新生儿保健知识。结合医院相关政策也可考虑在手册中适当的位置插入广告页面,如医院自营的宝宝游泳按摩和其他医院允许的广告形式。
3、免费服务:“xxx”提供的婴儿免费百日照拍摄卡,医院可在发放宣传手册的同时附带发放,每一位在妇幼保健医院生产婴儿的均可获赠。
4、互利合作:(讨论)以适当的形式与医院的宝宝游泳项目进行互利合作,共享资源。例如:在医院的游泳点消费xx以上的可活动由“xxx”提供的一定价值的赠送,反之在“xxx“消费xx以上的可获赠宝宝游泳折扣卡等。
四、相关补充:
1、所有由“xxx”提供的摄影服务及宣传产品均以免费形式无偿提供。
2、作为服务回报,“xxx”可在所有宣传产品显著位置摆放影楼名称、LOGO及简单介绍。
太原是一个孕育悠久历史的文化名城, 山西省的政治、文化和金融中心、国际交流中心, 也是人口增长速度较快的城市。要在这样一个人口逐年递增, 并且对生育保障要求越来越高的城市中设计一所能满足其要求的妇幼保健院, 对于我们来说也充满了激情和挑战。太原妇幼保健院在市委市政府的大力关怀下, 将迁建新址上规模, 上档次建设。项目选址长风西街北侧, 义井西路西侧。用地约250亩, 主要建设内容包括门诊、急诊、住院、医技科室、保健中心、行政办公、教学科研、后勤保障、员工活动中心、地下车库等, 另外增加妇幼保健等相关的功能用房。总建筑面积约187 620 m2。效果图见图1。
2 妇幼保健院发展
随着社会的发展, 妇幼保健院的功能从原来以为妇女、儿童提供医疗、卫生服务为目的的医院, 转变成现在对妇女、儿童提供全生命周期健康保障的体系。它的目的不再仅仅只是为妇女、儿童治病, 更多的是为当地妇女儿童建立健康档案库, 对其进行筛查、预防、康复各环节的健康服务机构, 更像一个为妇女儿童提供医疗、健康、活动、培训的健康中心。未来的妇幼保健院是一个全周期的对妇女、儿童实行健康管理的场所。
按照人群分类可分为:健康儿童、病患儿童、病患妇女、健康妇女和孕妇。在这些人群中又可以按照健康程度分为健康人群, 也就是我们所常说的保健人群:健康儿童、健康妇女和孕妇;病患人群:病患儿童和病患妇女。保健人群中儿童和孕妇抵抗力差, 易发生相互感染。所以在妇幼保健院设计中必须把流线和分区设计好, 以避免交叉感染。这里我们把妇幼保健院内部分解为一个服务健康人群的妇幼保健院;一个服务病患的专科医院。保健院分为:妇科保健, 产科保健和儿科保健。专科医院分为:一个针对儿童的综合医院和一个针对妇科的专科门诊。
因此, 妇幼保健医院, 可以有两种医疗形式的选择, 一种是采用大专科单元模式, 即依据不同的人群分成不同的专科单元, 把不同专科的门诊、专用医技及专科病房垂直布置, 形成比较独立的专科中心, 使不同类别的患者不会受到相互的干扰;另一种是传统的大门诊大医技的组合, 但出入口和区域还是要相应的分开, 避免流线的互相交叉。我们采用了后者的布局模式。
3 设计理念
规划中充分尊重人文环境, 利用轴线的强调与城市环境的联系, 保持城市绿化的连续性。建筑形态上采用模块式的布局形式, 模块中间有相应的绿化中庭, 使绿化渗透其中, 创造空间丰富、灵活多变的现代医院建筑空间形态。
根据用地南北向狭长的特点, 设计沿南北向在中间组织中庭空间, 形成交通, 功能, 景观, 绿化的轴线。它沟通了用地北侧的公共绿地, 建筑前广场绿地和预留的绿地, 形成富有生机的, 结构清晰的医院街。清晰的组织结构不但为人们提供了良好的可识别性, 同时也为医院创造了富有特色的, 舒适的就医环境。从妇幼保健医院的原理出发, 妇科就诊者属于病人, 产科就诊者属于非病人, 儿童也分为健康体检儿童和患病的儿童。因此适当分离是必要的, 设计中利用了地段南北向狭长, 以及用地东侧是城市主干道路的特点。在西侧较安静的区域设置住院, 产房及医技部分, 利于患者的休息。在南侧城市人流的主要来源方向设置各科门诊及其他的健康咨询、儿科门诊等内容。东西两部分以两条公共连廊相连, 方便两侧资源共享, 形成统一的院区。
摆脱了传统医院大方块、横平竖直的排布方式, 我们把怀抱的概念融入太原妇幼保健院, 让其空间更为丰富, 增添活力。这样在医技和门诊自然形成了一个独立的内部广场, 而这个广场相对安静, 可为来就诊的患者和医生提供安静舒适的医疗空间, 而且环抱的建筑布局也让医院中的患者达到了步移景异的效果。
环抱的布局可能最大的问题来自于它的柱网, 不规整的柱网会给医疗平面的排布带来很大的浪费, 对于这点我们把规整的柱网设置成统一的模块, 医疗空间在不同的门诊模块和医技模块中。而不同模块之间相对旋转角度, 让模块中间的绿化庭院来消化“拥抱”所带来的角度。医院作为城市的一部分, 属于重要的城市公共资源, 必须能协调周边城市空间与环境, 并优化周边的绿化环境, 创造自然舒适的公共环境, 提升医务人员工作的环境品质。医院的病人往往是恐惧和迷茫的, 这些感受不利于身体的正常恢复, 设计尽一切努力实现医院环境的舒适, 尽可能减少病人的压力;同时医务人员在自然环境中停留3 min~5 min, 可以有效的缓解疲劳和焦虑, 从而减少医疗失误。让病人在环境中进行人际交往和社会沟通。通过健康感与自然重塑激发希望与乐观的心态。项目平面布局图见图2。
4 立面理念
摇篮, 一个经历了千年文化, 承载了无数一代又一代的新生命, 也体现了世上那最伟大的母爱。这也和本项目的关注人群:儿童、妇女相契合。我们在本方案中提出“编织生命, 关爱如篮”的概念, 在建筑设计中我们采用横向交错的金属百叶, 这样适度的处理方式, 增强整个建筑的整体感。在整体建筑的营造中, 采取编织的手法, 既可满足各医疗空间的采光, 也不会过度耀眼。这样可以使空间环境井然有序、虚实结合。建筑造型根据建筑平面功能布局, 以形式、功能要求为主导, 以简洁、大气为主线, 虚实有致, 塑造出现代明快的建筑风格。立面上选用铝板百叶以及印刷玻璃等建筑材料, 强调建筑的时代感 (见图3) 。
我们将传统藤条编织元素加以抽象, 结合现代金属幕墙工艺, 形成独特的建筑表皮肌理, 并将其用于裙房, 在凸显其在医疗体系中重要作用的同时, 强化了建筑形体, 使立面与功能得到完美的结合。在病房楼的设计中, 我们在满足建筑面积的需求下, 在病房楼中间设计出共享中庭;每隔四层, 还在端头设计了自然地绿化景观, 外表皮采用藤条编织的设计理念, 使其产生明确严谨的规律, 和裙楼相呼应, 使整个建筑群产生韵律美, 寓意着母爱、自然、健康编织出的生命之泉。
5 功能布局
平面布局。设计中引入了国际上先进的“医疗生态谷”的概念, 在中央形成一条结合绿化, 景观, 交通的MALL。医院街两侧有完整的标识系统指向不同科室, 方便人们使用, 避免了传统医院错综复杂, 病人难于寻找的局面。沿医院谷组织扶梯, 电梯, 楼梯等公共交通, 方便到达各层的不同部门。公共区域设置问讯, 休息座椅, 绿化小品, 花店等设施, 极大地提高了就诊的环境质量。
首层。门诊布置在南向单元模块里, 有良好的采光, 通风, 有利于患者的心理。健康咨询门诊与特需门诊有独立的入口, 方便单独对外服务。急救入口分别位于急诊部的西侧和南侧, 避免了相互干扰。儿童中心与妇女中心入口分开, 使得成人与儿童患者明确分开。儿童中心又分为健康儿童和患病儿童, 儿童的抵抗力较差, 我们从源头上就避免了儿童之间相互感染的机会, 使得病儿童和健康体检儿童都可以直接的享受到医疗服务。
体检、康复入口位于建筑东侧, 面向大片绿地, 使人们的心情放松, 轻松进入体检、康复中心。放射科布置有DSA, CT, MRI, DR, 钼靶等重型设备, 位置适中, 便于门急诊和住院使用。等候空间面向庭院, 优美的景观可以缓解患者的压力, 体现对人的关怀。科室内部我们实行医患分开的原则, 医生有自己独立的交通空间和走道。行政办公相对独立, 设单独入口, 通过生态谷的尽端与医院其他部分联系, 结构明晰, 使用方便, 职工餐厅通透的落地玻璃面向庭院, 有良好的景观, 方便职工使用。
2层, 3层。门诊部分仍在南向和东向单元模块里, 设产科门诊。南向的遮阳百叶为室内提供了均匀的光线和心理上的私密性感受, 并在一定程度上隔绝街道的噪声。检验科为全院共享, 使用物流传输系统, 患者无需亲自送检。功能检查部分, 病人可以乘扶梯, 电梯方便到达。统一的功能检查部门, 便于集中管理。门诊病人通过连廊方便地到达等候大厅。等候大厅面向绿化庭院, 可以享受优美的景观。3层的手术部保证严格的洁污分流。洁物打包后带入洁净区, 同时手术区设有应急消毒设施, 方便手术进行, 共有30间手术室。南部为ICU和NICU以及产房。ICU病房开放式护士站处于中央, 方便观察病人。NICU病房有多数病床南向, 拥有良好的阳光。产房大部分朝南, 可以享受温暖的阳光。中间设通道相联系, 方便两侧共享资源。体检康复部分、健康教育中心可由首层专门电梯直接到达。
病房楼。现在国内很多医院由于没有足够的建设用地, 只能把病房楼盖的越来越高, 而高大的病房楼所带来的负面影响是非常明显的。远离使人感到亲近的地面, 电梯等候时间长, 交通不方便, 患者心理负担增加等等。所以我们在妇幼医院的设计中尽量避免把病房建设的高大, 而是尽量拆分体量, 把病房楼压低, 使得住院的患者和家属都有亲近大地, 亲近自然的感觉。病房楼只有12层。病房楼每层布置三个护理单元, 儿科、妇科、产科各自独立。每个单元3层中部有一共享休息大厅, 可以供病人和医护人员休息及交流。护理单元采用双通道设计, 医护人员有独立的区域。病房几乎全部南向, 家属等候区面向南向阳光, 拥有良好的景观, 视野。护士站位于中间, 缩短了护理距离并有更好的监护视线。病房设计采用国际化标准, 并结合中国国情, 少部分采用三床间, 大部分为双床间和单床间。产科病房楼的3层布置了家庭式产房 (LDR) , 产房大部分朝南, 可以享受温暖的阳光。
6 景观概念
在种植绿化方面设计上, 我们将为医院及城市提供一个立体的、多样性的绿地, 尽量做到“建设一平方米用地就还给城市一平方米绿地”的目标。太原妇幼保健院项目景观设计图见图4。
作为设计者应该尽一切努力使医院环境舒适, 尽可能无压力。就此我们提出“愈合花园”的景观设计理念, 因为病者在自然环境中能得到安慰, 并减少他们的痛苦;医疗专业人员花3 min~5 min在自然环境中, 能缓解他们出现疲劳和焦虑, 并减少医疗和治疗的错误。让病者在环境中实现社会交往与开放沟通、健康感与自然重建、希望与乐观的心态。地面景观主要围绕城市健康养生轴和医疗景观轴进行布置, 不同主题的景观节点, 结合室内的使用空间, 相得益彰;屋顶景观结合屋顶平面铺开设置, 为病患及医护人员提供相对独立的空间, 充分体现以人为本的情怀。
参考文献
妇幼保健监督指导方案
一、目的
为了做好20妇幼保健工作,确保降低孕产妇死亡率及消除新生儿破伤风两个目标的基本实现特制定本方案。
二、组织领导和管理
1、对“方案”实施的监督评估工作应由保健股组织实施,办公室负责日常管理和联络工作。
2、县、乡两级要定期时下级进行“方案”执行进度和质量的监督指导,同时接受省、地卫生部门的监督指导项目进展情况。
3、县、乡两级每半年分别将实施进展中发现的问题监督评估工作的开展情况向县卫生局进行书面报告。
4、对监督指导中发现的严重问题,如组织领导不力影响工作落实,配套经费不落实或挪用等,县级将复议后,通报批评或终止经费支持。
三、监督指导
监督指导是对“方案”实施过程进行检查督促,对基层实施过程中遇到的困难和问题进行指导和帮助。对妇幼保健的执行情况开展认真的`监督指导,掌握工作运行情况,及时发现和解决问题,帮助基层提高执行能力和工作质量。
(一)基本要求
①监督指导的现场工作必须深入到乡、村,要走进社区和家庭了解情况。
②对工作难度大、孕产妇死亡率高和住院分娩率较低的地区,要增加监督指导工作的力度和次数。
③县级监督指导工作每季度进行一次分别覆盖率全部的乡和1/4的村并入户调查,每季度督导覆盖全部乡镇;乡镇卫生院每2月督导检查一次,全年不少于6次/年。
④所有监督指导必须保留工作记录和监督指导经费支出记录。
(二)监督指导的主要内容:
① “降消”项目计划进度完成情况。
②补助资金到位后使用及贫困孕产妇摸底调查、补助资金落实情况。
③“三基”培训和健康教育的效果。
④配置设备的使用管护,(www.fwsIr.com)以及设备使用效果。
⑤项目指标及活动内容完成情况。
⑥县级急救中心“绿色”通道运转,抢救记录、出诊情况等。
⑦现场指导和专题讲座,以及乡医例会,各种资历料记录。
⑧孕产妇系统保健分级管理情况。
⑨《母婴保健法》贯彻实施情况。
四、评估与审评
县级评估与审评将紧紧围绕“方案”提出的目标和关键支持性目标进行。
(一)评估与审评的核心指标:
①孕产妇死亡下降幅度。
②新生儿破伤风发病率的下降幅度。
③住院分娩率的上升幅度。
(二)评估与审评的有关支持性指标:
①由村妇幼保健员进行健康教育的形式及其动员产妇住院分娩人数占住院分娩总数的比例;占当年孕产妇住院分娩率;
②孕产妇接受产前检查的人数;
③乡村级孕产妇危险因素筛查阳性例数(率),筛查出的高危孕产妇住院分娩的比例;
④符合助产技术要求的乡卫生院数;乡卫生院接收和使用产科设备情况;
⑤乡卫生院住院分娩人数;
⑥贫困孕产妇救助资金的获益人数;
⑦县医院、乡卫生院分娩合理收费情况;
⑧医疗保健机构和中心乡卫生院对基层指导和支持情况(出诊、培训、接收、进修等);
⑨孕产妇死亡病例讨论制度的执行情况。
***妇幼保健所
为加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全,根据国家卫计委印发的《医疗质量管理办法》,结合医院实际情况,制定《医疗质量管理办法》落实方案,并认真组织实施,现将总结汇报如下:
一、建立医疗质量管理院、科两级责任制
医疗机构主要负责人作为医疗质量管理的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人作为本科室医疗质量管理的第一责任人。
二、成立院医疗质量控制中心,负责医疗质量管理工作。
医疗质量控制中心在医疗质量管理委员会管理下执行相关任务。医疗质量控制中心主任由医疗机构分管院长担任,其成员由医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人以及相关临床、药学、医技等科室负责人组成,医务处具体负责日常管理工作。
医疗质量控制中心的主要职责是:
1、按照国家医疗质量管理的有关要求,制订本机构医疗质量管理制度并组织实施;
2、组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作,定期发布本机构质量管理信息;
3、制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施;
4、制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施;
5、建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度,制订培训计划并监督实施;
6、落医疗质量管理委员会规定的其他内容。
三、医疗质量控制中心下设十二大质控小组,组长由科室主要负责人担任,指定专人负责日常具体工作。
医疗质量管理工作小组主要职责是:
1、贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度;
2、制订本科室质量控制实施方案,组织开展科室医疗质量管理与控制工作;
3、制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施;
4、定期对科室医疗质量进行分析和评估,对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施;
5、对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育;
6、按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。
四、健全医疗质量保障
1、加强医务人员职业道德教育,发扬救死扶伤的人道主义精神,坚持“以患者为中心”,尊重患者权利,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。恪守职业道德,认真遵守医疗质量管理相关法律法规、规范、标准和本机构医疗质量管理制度的规定,规范临床诊疗行为,保障医疗质量和医疗安全。
2、要求医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作,严格遵守医疗质量安全核心制度,做到合理检查、合理用药、合理治疗。
3、加强药学部门建设和药事质量管理,提升临床药学服务能力,推行临床药师制,发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用。临床诊断、预防和治疗疾病用药应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则,尊重患者对药品使用的知情权。
4、加强护理质量管理,完善并实施护理相关工作制度、技术规范和护理指南;加强护理队伍建设,创新管理方法,持续改善护理质量。
5、加强医技科室的质量管理,建立覆盖检查、检验全过程的质量管理制度,加强室内质量控制,配合做好室间质量评价工作,促进临床检查检验结果互认。
6、完善门急诊管理制度,规范门急诊质量管理,加强门急诊专业人员和技术力量配备,优化门急诊服务流程,保证门急诊医疗质量和医疗安全,并把门急诊工作质量作为考核科室和医务人员的重要内容。
7、加强医院感染管理,严格执行消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用和医院感染监测等规定,建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制,开展医院感染防控知识的培训和教育,严格执行医院感染暴发报告制度。
8、加强病历质量管理,建立并实施病历质量管理制度,保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。
五、加强医疗质量持续改进
1、加强临床专科服务能力建设,重视专科协同发展,制订专科建设发展规划并组织实施,推行“以患者为中心、以疾病为链条”的多学科诊疗模式。加强继续医学教育,重视人才培养、临床技术创新性研究和成果转化,提高专科临床服务能力与水平。
2、加强单病种质量管理与控制工作,建立本机构单病种管理的指标体系,制订单病种医疗质量参考标准,促进医疗质量精细化管理。
3、定期开展患者和员工满意度监测,努力改善患者就医体验和员工执业感受。
4、开展全过程成本精确管理,加强成本核算、过程控制、细节管理和量化分析,不断优化投入产出比,努力提高医疗资源利用效率。
5、强化基于电子病历的医院信息平台建设,提高医院信息化工作的规范化水平,使信息化工作满足医疗质量管理与控制需要,充分利用信息化手段开展医疗质量管理与控制。建立完善医疗机构信息管理制度,保障信息安全。
六、加强医疗安全风险防范
1、建立了医疗质量(安全)不良事件报告制度,鼓励医务人员主动上报临床诊疗过程中的不良事件,促进信息共享和持续改进。
2、建立药品不良反应、药品损害事件和医疗器械不良事件监测报告制度,并按照国家有关规定向相关部门报告。
3、建立医疗安全与风险管理体系,完善医疗安全管理相关工作制度、应急预案和工作流程,加强医疗质量重点部门和关键环节的安全与风险管理,落实患者安全目标。
4、引进医疗意外保险等风险分担形式,保障医患双方合法权益。制订防范、处理医疗纠纷的预案,预防、减少医疗纠纷的发生。完善投诉管理,及时化解和妥善处理医疗纠纷。
七、严格落实医疗质量安全核心制度
案》的通知
院本部、东区各相关科室:
为切实加强对中医药管理,大力推进中医药工作的发展,充分发挥我院中医药的特色和优势,促进我院中医工作质量不断提高,更好地提高人民群众健康水平,根据《关于开展全国综合医院中医药工作示范单位创建活动的通知》(国中医药发【2009】26号)、《全国综合医院中医药工作示范单位评估方案》(国中医药办医政发„2011‟27号)及《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》(国中医药办医政发„2010‟29号)文件要求,特制定《安徽省妇幼保健院中医药工作实施方案》,现印发给你们,请组织学习,并遵照执行。
附件:安徽省妇幼保健院中医药工作实施方案
安徽省妇幼保健院 二〇一三年二月二十三日
-0 成 员:夏 晶、叶俊良、陈先侠、黄 刚、李长华、张 杰、华 玲、夏光惠、王道萍、陈 军、鲁德甫、黄学桂、郑舒斌、黄大雁
领导小组下设办公室在科教处,由方向东任办公室主任。领导小组的职责
1、负责对我院中医药工作进行指导;
2、研究拟订促进中医药工作发展的规划、措施;
3、协调解决中医药工作发展中的重大问题;
4、督促检查有关政策措施的落实;
5、定期召开会议,研究解决我院中医药工作的实际问题;
6、研究制定中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等医院管理制度,为拓展中医药服务领域提供制度保障。
三、工作内容
(一)严格按规范执行
1、在开展中医药服务中严格遵守国家法律、法规、规章,按照注册登记的中医诊疗科目执业;执行中医药行业标准规范,建立健全各项规章制度,实施全面质量管理,确保医疗安全。
2、参照《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》等中医药行业标准规范执行。
3、进一步认真贯彻落实《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》等有关文件精神,认真参照《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》开展自查自评。
3、建立中医药服务工作的考核机制,将中医药业务开展情况纳入医院各临床科室及其管理人员工作考核目标。
4、建立中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的有效机制,中医科主任参加医院每周行政医疗大查房,指导各科的中医药工作。临床科室每月请中医科会诊次数≧6(次/月)。大力提倡西医师应用中草药、中成药治疗疾病,并与医师绩效挂钩。
(四)加强宣传
1、高度重视中医药工作,在现有中医药工作基础上,进一步努力开展多种形式的中医药服务;宣传普及中医药预防保健知识,传播“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医“治未病”理念。积极开展中医预防保健、养生康复等服务,并与中医医疗相结合。
2、积极开展中医药文化建设和宣传普及工作,将中医药文化融入到中医药科室各项规章制度和工作规范之中,在中医药服务的环境、流程、方式等方面体现中医药文化特色。
四、工作要求
1、加强领导,提高认识。
2、广泛宣传,营造氛围。
3、加强建设,分期培训。
4、强化督导,确保实效。
5、互相协作,中西并重。
1 学习型组织理论概述
1990年,美国麻省理工学院教授彼得·圣吉出版了《第五项修炼—学习型组织的艺术和实务》一书,提出了一种先进的组织形式——学习型组织,他认为要成为学习型组织需要通过“自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习、系统思考”5项修炼,要在组织上下形成一种良好的学习氛围,最有效地促进员工不断地通过团体学习、自主学习,终身学习,工作中学习来实现自我超越,导致个人知识、信念、行动的不断变化,从而增强组织的创新能力、成长能力和可持续发展的能力。这本书轰动了全球,成为企业管理最热门的一本书,被人们誉为“21世纪的管理圣经”。美国排名前25家医院中.有85%采用学习型组织理论和模式进行了改造,并取得了较显著的效果。[2]
上世纪九十年代后期,学习型组织理论开始传入中国,党的十六大报告明确提出把“形成全民学习、终身学习的学习型社会,促进人的全面发展”作为全面建设小康社会的重要目标,全国各地掀起了创建学习型组织的热潮,许多妇幼保健院也不例外,积极争创学习型妇幼保健院,然而,最终大多数都流于形式、“虎头蛇尾”、草草收场,未能取得应有的效果。究其原因,一些妇幼保健院一心急于求成,仅仅停留在办几个学习班,搞几次竞赛活动这些表面现象上,而缺乏对学习型妇幼保健院的深入研究和实践,这一点从文献检索的结果可以看出;其次,缺少创建学习型组织的战略目标、计划、措施、制度和机制;缺乏持之以恒的精神,因而,未能达到学习型组织的目标和要求。
2 从四川省妇幼保健机构人力资源现状等看创建学习型组织的重要性[3]
2010 年四川省有妇幼保健机构199所,其中1 所省级机构、市(州)级21 所、县(市、区)级177 所。
2.1 人力资源基本情况
2.1.1 2010年全省52.26%的机构人员编制不足,而且随着机构级别的增加,编制不足情况越明显,缺编较严重,市、县两级分别有66.67%、50.28%的机构人员编制不足。
2.1.2 2010年省级和县(市、区)级妇幼保健机构职工总数和卫生技术人员数略高于全国平均水平,市(州)级机构职工总数和卫生技术人员数略低于全国平均水平。而全省妇幼卫生人才的学历、专业技术职务除了省级机构外,市级和县级妇幼保健机构的学历和职称数均低于全国平均水平。(见表1)
四川省妇幼保健机构普遍还存在人员编制不足,人才队伍不稳定,人员素质偏低,缺乏硕士及以上学历和副高级以上职称的业务技术骨干等问题。妇幼卫生人才的质和量是保证妇幼保健机构生存和发展的根本,是保障妇幼保健机构能否开拓创新、持续发展的源动力,创建学习型妇幼保健院,对提高妇幼卫生人才素质,加快妇幼保健院发展步伐意义重大。
2.2 科研能力、学术水平及教学管理
除省级机构外,市(州)级发表论文的中位数为5 篇,市(州)级和县(市、区)级反映科研状况的各项指标中位数均为0。从教学管理情况看,各级妇幼保健机构均有不同比例的单位承担了妇幼保健教学任务。(见表2)
四川省妇幼保健机构的科研能力和学术水平明显较弱,教学能力也有待进一步提升。科研能力实质就是创新能力,而知识是创新的基础,学习是知识的来源;教学不仅能为社会培养优秀人才,也是为自身培养人才,是实现教学相长、医教相长双赢的目的。创建学习型妇幼保健院,在提高组织学习能力的同时,能进一步提升医、教、研水平,从而全面提升妇幼保健院的核心竞争力。
2.3 四川省妇幼保健机构“5.12”灾后重建情况
四川省妇幼保健机构在汶川地震中受损114个,房屋受损面积23.20万平方米,设备受损1610台(件),经济损失3.67亿元。经过三年灾后恢复重建,在国家和社会各界的无私帮助下,不少医疗卫生机构建设超前发展了20年。39个重灾县妇幼保健机构的业务用房、万元以上设备、总资产和床位数较地震前分别增长了47.63%,133.23%、250.78%、42.99%;职工总数和卫生技术人员总数增长了53.74%、57.44%。因而,创建学习型妇幼保健院,对于提升灾区妇幼保健院人才队伍的卫生技术能力、服务水平和服务效率确保与灾后重建高起点的硬件设施相适应,显得尤为重要。
2.4 继续医学教育
2010年四川省平均每一个妇幼保健机构用于专业技术人员继续医学教育的费用占机构年业务收入的0.42%,进修学习人次数占职工总数的34%。说明各级妇幼保健机构对职工继续医学教育投入偏低,对进修学习还不太重视。继续医学教育是终身教育的重要组成部分,是培养医学人才的重要途径和手段,创建学习型妇幼保健院,就是要强调学习的重要性,让员工重视继续医学教育,树立不断学习、终身学习理念,与现代医学科学发展的需要相适应。
3 创建学习型妇幼保健院的必要性
3.1 妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础,妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。[1]而妇幼保健机构承担着为广大妇女儿童健康保障服务的社会责任,创建学习型妇幼保健院,对提升妇幼保健院的学习和创新能力,提高妇幼卫生人才的整体素质,不断满足妇女儿童的健康需求,加快妇幼卫生事业发展起着重要的作用。
3.2 知识经济时代,科学技术日新月异,新知识新技术层出不穷,新疾病谱的改变,现代医疗模式的转变以及人民群众不断增长的医疗保健服务需求,对医院的应变能力和适应能力提出了更高的要求。上世纪60年代,被《财富》杂志列为世界500强的大公司,到上世纪末已所剩无几了,有学者研究后发现,导致大部分企业消失的原因是这些企业不善于与时俱进,跟不上时代的节拍而终将被时代所抛弃,而凡是通过自我超越、心智模式、团体学习等提高学习的修炼,都能在原有基础上重焕活力,再铸辉煌。因而,创建学习型妇幼保健院,是组织勇于变革,敢于创新,顺应时代发展的要求。
3.3 彼得·圣吉教授指出,组织唯一可持续的竞争优势,就是具有比对手更好更快的学习能力。当今世界充满了竞争,人才的竞争其实就是学习能力的竞争,因而组织的学习能力就是最重要的核心竞争力。学习力包括发现和掌握新知识、新技能以及将知识转化为技能运用于工作实践的能力,学习力转变为生产力,就能不断提高组织绩效,提高医疗服务质量,塑造妇幼保健院的良好形象,树立优质品牌,打造“百年妇幼保健院”。
3.4 妇幼保健院作为知识和技术密集型的组织,拥有80%以上的专业技术人才,人才的成长过程具有固有的客观规律,即与医学院校教育、医院见习、实习实践、毕业后教育以及继续医学教育形成一个连续不间断的完整的学习过程。[4]因而,一名合格医务人员的培养和成长,是一个终身教育学习的过程,只有在工作中不断学习,在学习中快速成长,才能不断更新知识,掌握和创造为患者服务的新技术、新项目,才能更新观念,改善个人心智模式,增强优质服务意识,努力构建和谐医患关系,才能满足人民群众日益增长的医疗保健服务需求。
4 创建学习型妇幼保健院的思考
要成为学习型妇幼保健院需要通过“五项修炼”:一是自我超越,就是通过组织学习激发员工去实现自己内心深处最想实现的愿望,去实现创造和超越;二是改善心智模式,通过学习,形成能有效表达自己和善于接纳别人意见的氛围,形成组织内共同的心智模式以利于组织目标的实现;三是建立共同愿景,就是将组织成员内心的目标整合成组织的共同愿景,并有渴望实现的内在动力去主动奉献和投入。四是团队学习,是要充分运用集体智慧,发挥群体效应,使团队学习产生出比个人学习更出色的效果。五是系统思考,要求员工通过学习能系统地、全面地、发展地思考、认识和解决问题。以上五项修炼是相互关联的整体,只有五项修炼都成功才能成功构建学习型组织,因而,创建学习型妇幼保健院是一项长期的系统工程 ,需要我们去认真学习、系统思考和努力探索。
4.1 将创建学习型妇幼保健院纳入医院的战略发展目标。建设学习型组织是一项长期和持续性的任务,只有开始,没有结束,将创建学习型妇幼保健院纳入医院的战略发展目标,就是要树立长期建设的思想,只有做到锲而不舍,持之以恒,循序渐进,才能确保学习型妇幼保健院建设取得预期的成效。要制定出符合医院自身发展的规划、计划及活动实施方案,有计划、分步骤地实施,如果光有目标,没有措施、制度和机制也就是一句空话,不会取得实质性效果。
4.2 创建学习型妇幼保健院的目标要与员工心目中认同的远大理想和渴望实现的目标一致,才能达到个人愿景与组织愿景的统一,达成学习的共识,实现“创造性学习”。只有实现了组织愿景,个人愿景才得以实现,同时,只有通过个人愿景的实现才能达成组织的目标,才能使全院干部职工树立全员学习、共同学习和终身学习的理念,不断提高自身修养,齐心协力全身心地投到与医院共同的事业中。
4.3 创建学习型妇幼保健院要与医院文化建设相结合。院领导是医院文化建设的创建者和推动者,院领导不仅要重视还要积极带头成为学习型领导,带头参加学习、带头向他人学习,接受他人意见和建议,带头与人分享知识和信息,鼓励创新,允许失败。只有通过院领导的率先垂范,才能从根本上推动员工全身心投入到组织学习中,激发大家为医院的明天而努力奋斗的热情。只有在院领导的带领下,通过各级职能部门广泛宣传动员,全体员工积极参与,才能共同克服学习智障,使员工在共同学习中形成强烈的责任感、归属感和忠诚感,将自己与医院共有的目标、价值观和使命联系在一起,主动奉献,无怨无悔,使全院上下形成崇尚知识、勇于探索、尊重他人、包容理解和热爱学习的文化氛围,也能减少人才流失给医院带来的困惑[5]。
4.4 把创建学习型妇幼保健院与员工的职业生涯规划结合起来。只有把学习与个人的切身利益联系起来,才能真正调动员工的学习积极性和主动性,让员工感受到医院对他们的重视,变被动学习为主动学习,变要我学习为我要学习。医务人员的职业生涯规划大多数都是从初级—中级—副高级—正高级一步步自然发展而来,少数发展好的将会成为学术技术带头人或院级领导,因而,将创建学习型妇幼保健院与个人职业生涯规划结合起来,就是要帮助员工制定出自己的职业生涯规划和每一个阶段的学习计划,为他们提供良好的个人发展平台和空间,帮他们树立信心,找准目标,规划未来,激发他们不断超越自我,反省自我,努力去实现自己下一阶段的成长目标,做一个有准备、适应医院未来发展需要的人才。
4.5 学习型组织是指善于获取和使用各种知识、信息,具有较强环境适应能力的组织[6]。而培训则常常是提供知识、信息及相关技能的重要途径,妇幼保健院必须重视员工培训,把培训作为员工的福利和奖励,要建立完善的培训体系、培训制度和奖惩机制。通过大力开展一系列培训,如专科医师培训、岗前培训、学历培训、出国深造、进修学习、学术交流、专题讲座、专家指导、继续医学教育等来强化员工的学习观念,通过培训,让员工能不断接受新思维、新观念,能及时有效减少由于社会和科技高速发展带来的工作压力,增加他们工作的乐趣,激发他们在平凡的工作岗位上不断创造和超越自我。
4.6 要重视团队学习和工作中学习。团队学习能充分发挥成员的交互作用和群体效应,团队学习比个人学习更有效,比个人学习成长更快。通过开展一系列的学习活动,如举办继续教育项目、学习考察、知识竞赛、技能大赛、才艺表演、读书活动、演讲比赛、体育比赛、礼仪大赛等,增加学习的多样性和趣味性,增加成员间相互交流、共同探讨、信息反馈和资源共享的机会,增进彼此之间相互信任,形成团队凝聚力,提高组织思考和行动的能力。医学是一门实践性很强的学科,医学生要将医学理论知识转变为临床思维能力和操作技能必须通过大量的临床实践,树立“工作学习化,学习工作化”的意识,就是要使学习成为一种习惯。通过工作中向上级、同级和下级学习,向相关及非相关专业人士学习,科室之间互相学习,向兄弟医院学习等,加强员工间的交流与沟通,主动学习别人好方法和技术,形成知识技能互补,通过查找自身的缺点和不足,改善个人心智模式,达到思维与行为方式的改变和自身素质的提高,从而实现全体员工整体素质的提高和医院工作绩效的改善。
4.7 完善的考核奖惩制度,将学习培训与考核挂钩,将考核结果归入个人档案,作为奖惩的依据,目的是激励员工努力学习,不断创新,做出成绩,让员工感受到学习的压力,增强学习的动力。一些单位在创建学习型组织的时候,由于缺乏学习型组织的评价指标体系,缺乏相应的督促检查、考核评价及奖惩的长效机制,见不到学习带来的成效,最后只好不了了之。
4.8 要建设学习型妇幼保健院,不仅需要一定的经费支持,还需配备相应的设施设备作为学习的物质保障。建设学习型妇幼保健院是一项复杂工程,需要配备大量的必需的硬件设施、技术支持及学习资源等物质支撑条件,如:图书室、资料室、电子阅览室、网络建设平台、临床技能培训及示教室等文化设施建设以及开展各种学习方式实施等需要的经费支持。因而,应建立学习经费管理制度,专款专用,保障学习经费投入的长效化。
5 创建学习型妇幼保健院的措施
5.1 建立分级教育培训组织体系。
第一级为院级教育培训管理小组,即医院最高培训管理机构,由院长任组长,成员由相关职能部门负责人组成,目的是使教育培训工作得到院领导的高度重视和大力支持,将教育培训作为实施医院战略的重要手段;第二级为中心教育培训管理小组,由各中心负责人、教学秘书及带教老师组成,目的是加强本学术中心的学科建设和人才梯队建设;第三级为科室教育培训管理小组,由科室负责人、护士长、副高以上职称人员和教学秘书组成,负责本科室人员的学习培训。以上三级培训机构各司其职,各负其责,达到不同的学习目标,发挥不同的作用。
5.2 以科研项目和学科建设为龙头带动和促进团队学习。
通过开展科研项目和重点学科建设打造创新学术团队,培养和造就高水平的学科带头人和中青年技术骨干,提升医院的知名度。通过鼓励员工提出对工作的设想,要求他们具有把临床工作转化为科研创新的意识,不断去思考和总结,撰写高质量的学术论文,努力提高自己学术水平和科研能力的同时促使他们快速成长。通过开展科研项目和学科建设,能促进成员间相互学习和交流,增强团队的凝聚力,打造优秀团队,提升医院的综合实力。医院要加大对重点学科和科研项目的奖励力度,形成全院尊重知识、尊重人才、鼓励创新的良好风气。
5.3 培训方式应多样化。
由于医务人员上班时间的不确定性,可以采用E-Learning的培训方法,在网上建立一个组织学习知识库,通过在网上开设课程,将文字、图片及影音文件等培训资料放在网上,形成一个网上资料馆,供全院职工自主学习、经验交流和自主考试。这种方式具有信息量大,新知识、新观念传递优势明显,使用灵活,符合分散式学习的新趋势。学员可灵活选择学习进度、时间、地点和内容,节省了学员集中培训的时间与费用,大大提升员工的整体培训效能。也可以通过网上考试评估,了解学员的学习情况,及时、低成本地更新培训内容[7]。
5.4 加强继续医学教育。
根据员工不同的学历、职称层次分别设置不同的业务培训目标和课程,逐步形成合理的人才梯队。重点打造和培养高层次人才,加大对学术技术带头人和后备人才培养力度,通过出国深造、高校培养、建立重点学科(实验室)、国家级科研、院外讲课、出版著作、发表译文、参加学术团体等方式;高级职称人员主要有学术交流、省级科研、撰写论文、组织疑难病例讨论、大查房、院内讲课等方式;中级职称人员通过学历教育、外出进修、继教项目培训、学术讲座、市厅级科研、大科轮转、进修实习带教、科内讲课、撰写论文等方式;初级职称人员主要通过学历教育、岗前培训、专科医师培训,三基三严培训、远程网络学习、院内学术讲座、岗位培训、科内学习以及撰写读书报告等方式学习。行政管理及后勤人员培训主要通过管理项目培训(如MBA)、邀请管理专家讲课、实地考察、学习研讨等方式学习。年终将继教学分纳入年度考核或评先选优的内容之一,考核结果与职称评定、职务晋升、职位变动等奖惩挂钩,并评选出学习型员工。
5.5 制定出学习型科室的考核办法。
年终由医院组织相关职能部门对科室的学习状况进行考评,考评指标有:科室发表论文著作数、立项科研课题数、申报重点学科项目数、继续医学教育达标率、参加院内外学术活动人次、科室学习次数、外派进修学习人数、举办继续医学项目数、开展新技术新项目数等,根据考评得分多少评选出学习型科室,并按照奖励办法给予一次性奖励,对于促进全员学习,团体学习具有积极的带动作用,也会在科室之间形成比学赶超的良好风气。
5.6 年初由院教育培训管理小组讨论确定全年的学习预算费用。
如将医院业务收入的2~5%作为学习培训费用,全院三级培训组织在年初制定出学习培训计划(含学习目标、内容和经费预算),将医院总的预算费用分为医院培训、中心培训和科室培训三部分,年终检查经费的使用情况,如果没有完成学习计划或达到学习目标,在明年的预算中酌情减少,如果经费使用合理,学习效果较好,在明年的预算中将适当增加,目的是要求各级培训组织切实承担起学习的责任,为员工提供形式多样的学习机会。
总之,创建学习型妇幼保健院,全面提升妇幼卫生人才素质,增强妇幼保健机构的组织学习能力和创新能力,提高妇幼保健机构的综合服务能力,是妇幼保健院顺应时代潮流、紧跟时代脉搏的重要举措,是妇幼保健院蓬勃可持续发展的内在要求。然而,创建学习型妇幼保健院是一个持续不断的过程,没有固定模式,需要我们不断学习,敢于实践,积极探索出适合妇幼保健机构发展的学习型组织的新路子。
摘要:妇幼卫生是立足现代,面向未来的事业,妇幼卫生人才的素质将直接影响中国妇幼卫生事业的发展。文章通过四川省妇幼保健机构与全国妇幼保健机构人力资源情况的对比,以及四川省妇幼保健机构的科研能力、教学管理、继续医学教育和“5.12”灾后重建现状,说明了创建学习型妇幼保健院的重要性和必要性,并通过运用学习型组织的理论和方法,对创建学习型妇幼保健院提出了思考和措施。
关键词:学习型组织,妇幼保健院
参考文献
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[4]陈传林.论医学人才的主要特点与成才规律[J].中华医学教育杂志,2007,27(1):12.
[5]张建,吴宇彤.创建学习型组织塑造医院文化[J].中华医院管理杂志,2008,12(24):804-805.
[6]陈维政.组织行为学高级教程[M].高等教育出版社,2004.
为完善县级医院对口支援基层医疗卫生制度提高基层医疗卫生水平和服务能力,根据市卫生局《“春雨工程”实施方案(2014-2015)》和有关要求,结合我县实际,特制订我县县级医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案。
一、指导思想
县级医院对口支援乡镇卫生院工作以“保基本、强基层、建机制”的原则,进一步加大“春雨工程”实施力度,充分利用县级卫生资源优势,不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务能力和水平,满足群众基本卫生服务需求,促进社会协调发展。是贯切落实科学发展观、促进医疗卫生事业全面协调可持续发展的必然要求,是深化医药卫生体制改革的重要内容。
二、工作目标
1、我院对口支援贾家口、唐邱、纪昌庄、换马店等四所乡镇卫生院。
2.我院医生晋升中、高级职称前到基层医疗机构服务下派率100%。
3.实施人才培养计划。每年从支援医院选派2-3名医德医风好、敬业精神强、业务水平较高、工作三年以上、具备一定指导带教能力的医务人员到受援单位对口帮扶乡镇卫生院,开展技术指导、推广适宜技术,培训业务技术骨干。医院无偿提供培训进修20名,送教下乡培训100人次。
4.实施技术推广计划。适宜技术推广乡镇卫生院4项。
5、到2015年年底,受援的乡镇卫生院能正确处理常见病、多发病、地方病,及对疑难杂症进行识别、处理和转诊。逐步实现农村居民一般的常见病、多发病、地方病不出乡的医疗服务目标。
三、主要内容
按照宁晋县妇幼保健院与乡镇卫生院对口支援关系(见附件1),实施对口支援,主要内容包括:
1.加强二级医院支援乡镇卫生院建设。以加强医疗服务能力,提高医疗服务水平,规范医疗服务行为为重点,在基础管理、诊疗、技术、医疗服务、护理工作等方面实行全方位支援、指导与帮扶。二级医院要指导乡镇卫生院严格执行各项核心制度、基本规范、诊疗常规,切实加强基础管理,提高医疗质量,确保医疗安全。针对乡镇卫生院的功能和任务,在技术准入许可的范围内,按照实际需求,推广适宜技术,提高适宜技术的应用能力和水平。要选派以经验丰富的主治及以上医师、主管护师等为主的医护人员长期、轮流进驻到乡镇卫生院参与帮助、指导临床医疗、护理等业务工作,要通过临床诊疗示范、教学查房、病案讨论、举办培训班和讲座等形式,重点帮助乡镇卫生院建设一批特色专科,培养一批骨干人才和科室带头人。
2.实行职称晋升前基层服务制度。要坚决实行宁晋县妇幼保健院的医师在晋升主治或副主任医师前到乡镇卫生院累计服务一年制度。宁晋县妇幼保健院要对本单位每年晋升职称的人员情况进行详细的调查摸底,结合各科室实际,按制定科学、合理的中、长期下派计划,并及时通知受援单位,密切做好衔接。要落实下派计划,建立按期轮换机制,使4所乡镇卫生院长期有宁晋县妇幼保健院的医务人员帮助工作。下派到乡镇卫生院的医务人员每一 周至少要到乡镇卫生院工作5天。对每位下派医务人员编制支援基层卫生工作登记表及考核记录表,认真做好登记和记录。要进一步建立健全支援工作制度,明确请销假、工作任务和职责、检查考核、信息收集报送等各项要求。各受援单位要加强对支援人员的管理,下派人员要自觉接受所在受援单位的管理,遵守受援单位的规章制度。
3.采取形式多样的对口支援措施。按照对口支援关系,支援单位要无偿接受、优先安排受援单位技术和管理人员进修学习,并组织专家定期到受援单位坐诊、会诊、开展技术指导、进行业务知识培训讲座,促进受援单位人才队伍建设。根据受援单位实际情况和特点,指导乡镇卫生开展农村常见病、多发病防治,发展适宜技术,形成专科特色,提高诊疗水平和服务质量。建立县级医院与乡镇卫生院之间的双向转诊,实施安全、及时、规范、有效的会诊和转诊,方便患者。
四、工作要求
1.提高认识,加强领导。各医疗卫生机构要进一步加强组织领导,在全面、深入总结近几年县级医院对口支援基层医疗工作经验的基础上,按照市卫生局《“春雨工程”实施方案(2014-2015)》精神,进一步推进县级医院对口支援乡镇卫生院工作。2.细化方案,落实措施。各支援单位要深入受援单位开展调查研究,摸清受援单位的现状和需求,针对每个受援单位的实际,制定切实可行的对口支援实施方案、规划和计划,明确支援目标、项目内容、支援方式、工作任务和要求以及保障措施等,签订协议书,明确双方职责、规范双方行为、保证任务落实。
一、疾病控制和妇幼保健进社区工作内容
(一)疾病控制进社区内容
1、社区传染病管理:传染病登记、传染病报告、结核病转诊与管理;
2、社区计划免疫接种:建立健全辖区计免档案,保持冷链正常运转;
3、社区开展慢性病防治工作;
4、社区开展健康教育。
(二)妇幼保健进社区内容
1、妇女保健:掌握辖区妇女基本情况并分类建档,建立围产期保健手册并正常运转,协助或做好产前诊断。产后访视及新生儿访视,做好母乳喂养指导及妇女常见病、多发病等防治知识的宣传及健康教育工作;
2、儿童保健:掌握辖区适龄儿童基本情况并分类建档,做好婴幼儿系统管理和“四二一”体检工作,做好儿童四病(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)防治及相关知识的宣传及健教活动。
二、工作职责
(一)市、区(东风公司)疾病预防控制机构职责。
1、市、区疾病预防控制机构分级负责社区计划免疫、传染病管理、慢性病防治和健康教育工作,统一使用预防接种卡、儿童预防接种证、疫情报告卡,按照《计划免疫技术管理规程》,有计划、高质量地组织开展预防接种工作。
2、根据工作需要,分级开展培训,市疾病控制中心培训到区级和社区卫生服务中心,区级负责本辖区社区卫生服务站。必要时,市疾病控制中心要组织社区卫生服务中心、站集中开展培训。市区疾病预防控制机构每年对每名专业人员培训不少于2次,每次不少于2天。
3、市区两级疾病预防控制机构按照传染病管理、计划免疫等业务工作规范,定期开展对社区卫生服务机构的督导检查和业务指导,市级要指导到区和社区卫生服务中心,必要时指导到社区卫生服务站,区级要指导到社区卫生服务中心和站。具体内容包括:制订工作计划,提供所管辖业务工作所需的表、卡、册、报表等,坚持例会制度,深入中心、站开展业务指导,开展传染病漏报率调查和接种率调查,分半年、全年业务工作检查评比。
(二)市妇幼保健院和区(东风公司)妇幼保健机构职责。
1、市妇幼保健院和区(东风公司)妇幼保健机构分级负责社区妇幼保健工作,全市社区卫生服务机构统一使用孕产妇、婴儿系统管理手册(卡),按照两个系统管理运转方案统一管理,对筛选的高危孕产妇实行统一管理,接受住院分娩。
2、根据工作需要,分级开展培训,市妇幼保健院培训到区级和社区卫生服务中心,区级负责本辖区社区卫生服务站。必要时,市妇幼保健院要组织社区卫生服务中心、站统一开展培训。市、区妇幼保健院每年对每名专业人员培训都不少于2次,每次不少于2天。
3、市区妇幼保健机构按照两个系统管理要求,定期开展对社区卫生服务机构的督导检查和业务指导。市级要指导到区和社区卫生服务中心,必要时指导到社区卫生服务站,区级要指导到社区卫生服务中心和站。具体内容包括:制订工作计划,提供所管辖业务工作所需的表、卡、册、报表等,坚持例会制度,深入中心站开展业务指导,分半年、全年业务工作检查评比。
(三)社区卫生服务中心
1、掌握本社区居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素;发现、登记和向区疾病控制机构上报传染病疫情;督促结核病人转诊和化疗;开展慢性病防治工作;开展以向居民讲课为主要形式的健康教育工作;建立规范化接种门诊,实行日接种门诊制度。
2、掌握辖区孕产妇、儿童基本情况,为辖区孕产妇建立围产期保健手册,督促其定期到产科门诊进行产前检查,督促产妇进行42天检查,筛选高危孕产妇,实行专案管理,促进住院分娩,开展产后访视。
3、开展婴幼儿系统管理,实行“四二一”体检,对筛选出的高危儿、肥胖儿、体弱儿进行专案管理,做好儿童四病(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)防治;认真做好辖区产后访视及新生儿访视,积极宣传母乳喂养,提供母乳喂养技术指导。
4、及时向区疾病控制与妇幼保健所上报相关报表。
5、指导和督促社区卫生服务站开展预防保健工作。
(四)社区卫生服务站
1、掌握本社区居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素;发现登记和向社区卫生服务中心上报传染病疫情;开展慢性病防治工作;开展以向居民日常咨询、发放宣传资料为主要形式的健康教育工作;根据卫生行政部门的规划,建立接种站,每月定期开展预防接种;不承担接种任务的,要负责社区内接种对象的管理和免疫预防健康教育工作,协助社区卫生服务中心完成儿童免疫接种工作。
2、掌握社区内孕产妇、婴幼儿基本情况(包括流动儿童);
协助社区卫生服务中心开展孕产妇、婴幼儿系统管理。建立辖区7岁以下儿童花名册,为3岁以下儿童建立儿童保健手册,督促其进行“四二一”体检。对怀孕妇女登记造册,督促早孕建册、产前检查,做好母乳喂养指导工作。做好儿童营养、儿童疾病防治、儿童安全防护等知识的宣教活动。做好妇女常见病多发病的防治知识的宣传活动。
三、运转程序
1、疾病预防控制,传染病管理,计划免疫接种运转程序不变;
2、儿童系统管理按有权出具《出生医学证明》并建卡的管理运转程序不变;
3、孕产妇系统管理—“围保册”的建立及运转作如下调整:
第一,市妇幼保健院、东风公司妇幼保健所、两区妇幼保健所分辖区负责围保册的管理及运转。市妇幼保健院负责市太和医院、市人民医院、市中医院;东风公司妇幼保健所负责本系统(含社区卫生服务中心);两区妇幼保健所负责本辖区内社区卫生服务中心。
第二,经费由上述四家分别管理,单独结算。
第三,各种报表上报运转,按以前规定不变。
四、工作方法与步骤
(一)5月上旬,三区及东风公司提出免疫接种点设置意见,市卫生局根据意见进行免疫接种机构调整,确定设立免疫接种门诊(点)的社区卫生服务机构。
(二)5月中下旬,市疾病控制中心和市妇幼保健院对社区卫生服务机构专业人员分两批进行培训。同时,社区卫生服务机构开展免疫接种机构建设,市卫生局根据培训和建设情况进行资格准入。
(三)5月份,市疾病控制中心和市妇幼保健院制定各种工作制度和规范,确定工作程序,并下发到各社区卫生服务机构。同时开展业务指导。
(四)5月份,社区卫生服务机构做好本辖区基本情况的摸底和宣传工作。同时,按照市区疾控机构的要求,规范传染病管理程序和要求,制订健康教育内容,正式开展传染病管理和健康教育工作,市、区疾病预防控制机构加强督导。
(五)6月份,社区卫生服务机构开始建立围保册(卡),正式开展两个系统管理,市区妇幼保健机构加强督导,协调地段医院与社区卫生服务机构业务关系。
(六)7月份,社区卫生服务机构开展第一轮次预防接种,市、区疾病预防控制机构加强督导,协调其与地段医院的业务关系。
(七)XX年底进行检查评价,总结表彰。XX年进一步调整巩固提高。XX年实现规范管理,确保绝大多数预防接种任务和所有孕产妇、婴幼儿系统管理工作由社区卫生服务机构承担,并建立良好的管理机制,保持较高的工作水平。
五、保障措施
1、市卫生局将妇幼保健和疾病控制工作要求纳入对三区卫生局年度综合目标考核内容、纳入市直医疗卫生单位年度综合目标考核内容,年底检查工作完成情况。实行社区卫生服务机构等级评审制度,将妇幼保健和疾病控制工作内容纳入社区卫生服务机构等级评审的主要内容之一,年度进行专项检查,并根据检查情况对社区卫生服务机构进行奖惩。
2、市、区(东风公司)疾控中心、妇幼保健院对所有预防保健业务人员进行轮训,提高社区卫生服务机构人员素质,保证其胜任工作。每月要检查指导基层一次,指导面不低于30%,并及时向市卫生局反馈情况。同时,制定奖惩措施,合理分配利益,激励基层单位完成工作任务。
3、三区卫生局和东风公司卫生处加大检查督导力度,落实各社区卫生服务机构负责人的责任,理顺社区卫生服务中心、站之间业务管理关系,保证工作效果。
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