睡前故事6岁（共12篇）
小白兔求救说：“救命啊，丹顶鹤哥哥!狐狸以前咬断我的腿，现在又要吃我。救命!”
“是吗?”丹顶鹤怒振双翅。
“不，兔子是和我赛跑时跌断腿的。”狐狸耍赖。“不信，我们再赛一次，如果小白兔能胜我，我就放掉他。”
丹顶鹤点点头：“好吧，就依你再赛一次，让我想想怎么个比赛法。”丹顶鹤踱来踱去，不时地用翅尖拍拍脑袋。只见他走到小河边，和浮头的好朋友红鲤鱼商量了一阵……
丹顶鹤衔来大荷叶，放在河水里，他把小白兔又叼到荷叶上，交给他一根小棍当桨。然后，他对狐狸说：“因为小白兔腿不好，为了公平，你在岸边跑，小白兔在水里划，看谁先到前面的柳树荫下。行不行?”
“行!”狐狸心中暗喜，心想：你小白兔不掉河里成落汤鸡才怪!
狐狸朝前跑啊跑啊，绕水沟，翻高坎，渐渐地越跑越慢;小白兔呢，悠悠地坐在大荷叶上，由水下的几尾大红鲤鱼推着朝前跑，越跑越快。当游累的红鲤鱼没有力气的时候，前方接应的红鲤鱼又继续推着前进，不一会儿，小白兔已经笑眯眯地“跑”到了柳荫下。
2012年教育部发布的《3—6岁儿童学习与发展指南》 (下文简称《指南》) 在语言部分开宗明义地指出:“语言是交流和思维的工具。幼儿期是语言发展, 特别是口语发展的重要时期。幼儿语言的发展贯穿于各个领域, 也对其他领域的学习与发展有着重要的影响:幼儿在运用语言进行交流的同时, 也在发展着人际交往能力、理解他人和判断交往情境的能力、组织自己思想的能力。通过语言获取信息, 幼儿的学习逐步超越个体的直接感知。”这段话非常清晰地说明了儿童语言学习和发展对全面发展的价值。
故事, 是孩子们最喜爱的一种文学形式。尤其小班的孩子, 因年龄关系.对老师有着很强的信任感和依赖感, 听老师讲故事是他们最感兴趣的事。因此在幼儿园语言教育中, 故事教学占的比重是比较大的。但长期以来, 故事教学偏重于按“故事讲述、提问-故事讲述、提问-完整欣赏故事”这种“三步曲”式程序进行。这种单一的教学形式, 呆板的教学方法, 只重视教师的传授和灌输, 忽视了从幼儿语言学习的心理规律和发展需要出发来设计和组织教学, 忽视了通过多种途径和手段发展幼儿语言。在幼儿园课程改革的实践与研究中, 我发现艺术教育以它生动、形象、感人的特点, 也探受孩子们喜欢。把幼儿园故事与艺术教学整合构建, 不但使幼儿能习得故事中优美的语句和词汇, 还能获得深层次的语言文字的敏感性, 促进幼儿的艺术思维和创造力的发展。下面本人结合自己的工作实际简单介绍一下我个人对“故事教学与艺术教学整合构建”的认识与实践。
一、幼儿园故事教学与艺术教学整合构建的依据
《指南》要求3~4岁幼儿能听懂短小的儿歌或故事, 会看画面, 能根据画面说出图中有什么, 发生了什么事等, 并能理解图书上的文字是和画面对应的, 是用来表达画面意义的;要求4~5岁幼儿能大体讲出所听故事的主要内容, 能根据连续画面提供的信息, 大致说出故事的情节, 还能随着作品的展开产生喜悦、担忧等相应的情绪反应, 体会作品所表达的情绪情感;要求5~6岁幼儿能说出所阅读的幼儿文学作品的主要内容, 根据故事的部分情节或图书画面的线索猜想故事情节的发展, 或续编、创编故事, 对看过的图书、听过的故事能说出自己的看法, 还能初步感受文学语言的美。早期的阅读理解经验将为儿童未来的阅读理解能力成长奠定扎实的基础。《纲要》中也指出互相渗透的各领域教育是发展幼儿语言的重要途径, 艺术活动中同样蕴含语言教育的价值。“让艺术作品说话”也是培养幼儿语言的重要方式, 在艺术教育中, 音乐可以说是一种唱出来的语言, 每一段音乐就是一个美丽动听的故事。而美术呢, 也是一种画出来的语言, 每一幅作品也都是一个完美的故事。故事与艺术教育中的音乐和美术, 都是以艺术的形式来表达一个人的思想与情感, 都具有自己审美独特性, 各自所包含的内容也联系紧密, 尤其美术教学中的绘画与故事教学, 音乐教学中的创编舞蹈与故事教学之间有着更为紧密的联系。生理学与脑科学研究表明大脑的左半球 (左脑) 控制人体右侧器官并主管语言和逻辑思维功能力, 右半球 (右脑) 控制人体左侧器官并主管立体图像、音乐艺术和形象思维功能。大脑的半球的功能尽管有所不同, 但它们并非互相割裂。它们之间由两亿条神经纤维组成连接起来, 大家息息相通, 密切联系, 互相合作, 整个大脑也只有在两半球共同活动中才能更好地发挥作用。进行故事与艺术教学的整合构建整合有效促进大脑左右两半球紧密合作, 增进其发展功能。从而为幼儿心理活动、智力发展提供良好的物质基础。
二、幼儿同故事教学与艺术教学整合构建的措施
1. 合理运用故事教学与艺术教学内容自身的联系性进行整合构建。
幼儿园故事教学的主要内容主要是讲述故事、情境表演、复述故事等。而艺术教学主要包括音乐和美术教育的内容。音乐的教学内容又主要包括歌曲、音乐辩析、音乐欣赏、舞蹈、打击乐等;美术教学的内容主要包括绘画、手工、欣赏等。根据故事与艺术教育的审美特性及其知识体系, 教学目的投活动设计的基本过程, 我找到了幼儿园故事教学与艺术教学整合构建的结构“网路”, 然后采用分科与综合教学相结合的方式设计出不同系列的教学活动。
(1) 故事教学与美术教学的整合构建。故事教学与美术教学的整合中, 每一个故事都可创编成一幅甚至几幅画面。如故事《四个好朋友》的活动中, 我们把故事中的小动物都做成了可操作性的手指偶, 让孩子带在手上边讲故事边操作, 使孩子们很快进入角色。在这种手、口、脑并用的活动中, 孩子们轻松自如地掌握了故事中的主要情节及人物对话.还能迁移到自己的生活中灵活运用。美术教学中, 故事可以加深幼儿对物体形象的理解, 提高孩子们的绘画兴趣。如画《小蝌蚪找妈妈》, 首先听录音故事, 然后根据故事的情节进行构思自由想象大胆作画。
(2) 故事教学与音乐教学的整合构建。活动一, 如故事《三只羊》系列活动可设计为活动, 新授故事。理解内容、丰富词汇 (以语言教学目标为主) ;活动二, 复述故事, 欣赏乐曲《小山羊》 (以语言教学目标为主) ;活动三, 语言、音乐综合数学活动在音乐伴奏中进行自发的故事表演 (以音乐教学目标为王) ;活动四, 在语言、音乐综合教学活动中寻找故事的乐趣 (在语言教学活动中找节奏, 以培养音乐节奏感为主) 。
(3) 故事教学与歌曲教学的整合构建。儿童歌曲中, 歌词本身就是一个故事。一首儿歌, 在学习歌曲的同时就已学习了词语的发音、吐字等语言技巧。我们把歌词编成故事不但能激发幼儿情感, 活跃孩子们的思维, 丰富他们的想象, 还能使故事内容在他们头脑中呈现一幅幅生动有趣的画面, 使幼儿犹如身临其境, 更好地感悟作品。如歌曲《小马》、《袋鼠》在活动中我都采用故事的形式进行教学, 孩子们对歌曲中小动物的一举一动都了如指掌, 为后面的创编舞蹈动作奠定了基础, 也加强了幼儿对歌曲的记忆。还有歌曲《好妈妈》、《办家家》、《好娃娃》都给幼儿留下了深刻的印象, 难以忘却。
(4) 音乐欣赏与故事教学的整合构建。音乐欣赏对于小班的孩子来说存在一定难度, 然而在欣赏的过程中, 把音乐情绪用故事的形式再次展现在孩子面前, 孩子们的兴趣焦点定能迅速集中, 如音乐欣赏《大树妈妈》、《小燕子》。活动一, 以故事的形式欣赏歌曲内容;活动二, 创编舞蹈《大树妈妈》或《小燕子》。
2. 将故事教学与艺术教学的整合构建和美化、丰富幼儿的日常生活有机的结合。
故事教学与艺术教学的整合构建并不是上几堂课就能完成的, 而是需要老师在日常生活和活动的小事中, 引导幼儿不断地感受、表现、创造艺术美, 从而受到潜移默化的教育。幼儿园的环境时时刻刻都在对每个幼儿发生影响, 因此, 我们十分注重环境布置教育化、知识化、艺术化、形象化。根据季节与故事教学的内容, 春季我们布置“春风吹杨柳飘”、“蝴蝶在花丛中飞舞”、“青蛙呱呱叫、小蝌蚪找妈妈”、“勤劳的小蜜蜂在忙采蜜”等内容的画;到了夏天, 我们换上了“树上知了叫, 红太阳当空照”、“爱清洁的小白鹅在水中游”;秋季我们换上了“水果列车庆丰收”、“蘑菇生日村”;冬季我们换上“我们爱锻炼”、“雪花飘舞迎新年”、“爆竹声辞旧岁”等等, 让幼儿不仅从环境布置中学到了知识, 更重要的是受到了美的熏陶, 促进了身心的健康发展。故事能活跃孩子们的思维, 启迪孩子们的想象, 因此, 我们为幼儿购置了人手本中外著名童话故事书设立了开放式图书角。孩子们可以根据自己的兴趣与需要随时取阅图书。同时我们还设立了表演区在故事与现实之间为幼儿架起了一座桥梁完成知识的迁移, 从而真正使孩子们做到“学有所悟”、“学有所用”。艺术是一种手、眼、脑并用的活动。它不但能启迪孩子们的想象, 还有利于促进孩子们创造力的发展, 从而提高欣赏美、评价差的能力。因此.在日常生活中我们常常开展美术活动, 为幼儿提供各种各样的美术材料, 允许孩子们除参加集体活动外, 任何时间都可以去玩去画。音乐能够充实生活、愉悦心情、激发感情、鼓舞意志、陶冶情操, 于是, 我们把音乐有计划地渗透到幼儿的一日活动之中。如早晨幼儿入园时, 在幼儿自由活动时, 在幼儿吃点心和午餐时, 在幼儿刚上床睡觉时和起床时, 在各个活动环节衔接处, 我们都分别播放相应的幼儿音乐, 让幼儿生活在美的旋律中, 从小得到音乐艺术的熏陶。通过一年的实践与研究, 我班的孩子们具有以下明显的特点:兴趣广泛, 性格活泼开朗;思维敏捷, 学习能力增强;独立性强, 各种习惯良好;求知求美, 情感积极健康;能言善辩, 语言表达丰富。
让我们一起将《指南》的精神内化于心, 做到对每个年龄段的目标了然于心, 遵循幼儿的发展规律, 在他们的心中点亮一盏明灯。
摘要：语言是交流和思维的工具, 故事教学是幼儿园语言教学中的一种重要手段, 开展故事教学对于培养幼儿良好的品德、提高幼儿的语言表达能力、丰富扩大幼儿的知识面具有积极的促进作用, 而要真正发挥这些作用必须采取恰当的方法、遵循正确的原则。故事教学与艺术教学科学整合构建可以克服机械记忆和强化训练的学习方式, 符合幼儿学习特点和接受能力, 这也是《幼儿园教育指导纲要》 (下文简称《纲要》) 体现的“以幼儿发展为本”的重要理念。
关键词：幼儿,故事教学,艺术教学,初探
参考文献
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[2]中华人民共和国教育部.3-6岁儿童学习与发展指南[M].北京师范大学出版社, 2001.
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[4]徐艳贞.早期阅读背景下幼儿前书写教育活动研究[D].广西师范大学, 2007.
睡觉之前，可以躺在床上做一些简单的小运动，放松一下你的身体，对身心健康也是有好处的哦！
首先躺在床上，把腿抬起抬起，进行由上往下地按摩。腿持续抬着不要放下，或者L字形地贴墙躺着，这个动作可以帮助瘦除小腿赘肉。
然后平躺，两腿分别悬在半空90度的位置，45度的位置，以及30度的位置，每个角度大约停留30秒到1分钟，或者你可以坚持的极限。这个动作可以塑造大腿的肌肉。
你还可以趴在床上，两腿缩在胸前，胸部贴着大腿根，双手伸直夹在耳朵旁边，手肘以上到手掌贴在床上。这个动作可以帮助排除宿便。
二、热水泡脚，行气助血
脚是离人体心脏最远的部分，不容易得到氧份与血液，加上现在是冬季，就更容易被寒冷刺激到血管，使血管收缩，供血艰难。
但是，足部又是人体穴位的又一集中区域，如果供血不足，会影响到肝脏、肾脏等多个部分的正常运作。所以，睡前用温热的水泡一泡脚，对促进身体血液循环，加速新陈代谢多有好处。
特别的是，可以在泡脚的水中加入中草药，因为脚上筋脉穴道较多，可以很好的吸收水中的药物成分。如果你想通过泡脚达到减缓腰腿冷痛，可以放入当归、川芎；若是要减缓头晕目眩，则可放入菊花、夏枯草；如果是要祛燥去脚气，那就放入艾草等。
三、五指成梳，留住秀发
我们知道，头部集中了人身上好几个重要的大穴，通过梳理过程中的刺激，可以起到按摩作用。
首先用梳子把头发梳通，从前额开始，由上往下梳，力道适中。
再用手指，轻轻按摩着头皮，用手指分别从耳根、颈部发根及前额发根部位向头顶梳拢，再集中搓揉头顶。如此反复30次以上，感到头皮麻麻地为止。
这样的动作可以帮助疏通大脑的血液，使脑部得到充足的氧份。从而达到提高记忆力、保护发根、巩固毛囊、消除大脑疲劳等功效。
一次吃饭的时候，大家在一起喝酒，秋颖看见了就和妈妈说：“妈妈，老师说了喝酒就是饭饱”。说完了还一副很自豪的样子。妈妈听了以后很迷惑，怎么喝酒就是饭饱呢?就打算以后合适的机会问问老师。结果妈妈一直忘了问老师，秋颖看见别人喝酒的时候总会不合时宜的说一句：喝酒就是饭饱。
这个学期结束了，老师给大家发了成长档案，里面有很多孩子在幼儿园里的照片，其中有一张是在教室里的，
背景就是小黑板，上面写了很多成语，大体看了一下，其中有个成语是“酒足饭饱”。妈妈把秋颖叫了过来，问：“你说的喝酒就是饭饱，是不是有个成语是酒足饭饱。”秋颖这下想起来了："是的，我忘了，老师教的成语是酒足饭饱”。
一天早晨，大家都在熟睡的时候!有一只小刺猬早早的来到苹果树下找苹果!夏天树上长满了一颗一颗的大苹果，长得可真诱人啊!树上住着一只猴子，它听到树下有动静便起来瞧瞧!一看，有只小刺猬正在偷吃它的苹果!
小猴子想用苹果把小刺猬砸晕，把它从这里赶走!接着，一个个大苹果从树上砸在了小刺猬的身上，可是小刺猬怎么没晕呢!一个个大苹果稳稳的砸在了小刺猬的尖刺上!苹果扎满了尖刺!
小刺猬抬起头，高兴的说：“谢谢你，送我的大苹果，笨猴子!”说完就想逃走。
小猴子不甘示弱，它准备把苹果给抢回来!它爬下树，朝着小刺猬跑去!
小刺猬知道小猴子过来抢苹果，便跑了起来。可是小刺猬哪里跑得过小猴子，而且还带着这么多的大苹果!
小刺猬转动脑筋。想了个好办法!
它说：“小猴子，现在，你能追上我，我就把所有的苹果还给你!否则就把苹果送给我!”
小猴子听了想，小刺猬的脚长得比兔子还短，又不会爬树。它一定能追上的!
小猴子说：“讨厌的刺猬，你别想偷吃我的苹果!”说完便追了上来。
小刺猬当然跑不过小猴子，可是小刺猬把自己缩成一个苹果球，在地上滚起来可一点也不费力。没一会儿，小刺猬就回到了家里!小猴子只能看着大苹果滚走了!却想不到好办法!
小刺猬开心的说：“不如你到我家来做客，我请你吃苹果派吧!”
一天，妈妈讲了一个关于宝藏的故事，皮皮听得入迷，就对妈妈说：“妈妈，再讲下去嘛。”鸭妈妈说：“早点睡吧，明天再讲。”“不嘛。”皮皮不满的说道，鸭妈妈说;“再不睡觉，明天也不讲了。”“好，好，好，我睡还不行吗?”
皮皮盼星星盼月亮，好不容易熬到了晚上，皮皮缠着鸭妈妈继续讲昨天晚上的故事。鸭妈妈快讲到结尾的时候，皮皮听着听着就进入了梦乡。在梦里，皮皮梦见自己在一个黑洞里，里面还有一只猛兽，在向它跑来。皮皮害怕急了，哭着喊：“妈妈，妈妈，快来救我”可是，周围确没有一个人。皮皮看到周围有许多武器，不知道选哪个才好，皮皮突然想到妈妈讲的故事里，用的是三寸短剑。皮皮想：就用三寸的短剑吧!皮皮鼓起了勇气，向猛兽冲去，经过一番苦战，皮皮终于战胜了凶恶的猛兽，皮皮继续往里面走。
皮皮继续往里面走，发现里面有个迷宫，皮皮想是不是穿过这个迷宫就能走出去了。皮皮很聪明，一会儿就从迷宫里走出去了。皮皮以为过了黑洞，又闯了迷宫，应该就没有什么危险的了，谁知在迷宫的后面居然有一条眼镜蛇。但很快，皮皮就发现了这条蛇的缺点，这个缺点就是：这条眼镜蛇的眼睛是斗鸡眼。皮皮就对眼镜蛇说：“如果你想让自己的眼睛变得像我这样，那你就得听我的，不然的话，你就再也变不回来了。”眼镜蛇听了就想：你这只小鸭子，能有什么能耐呀，所谓宁可信其有，不可信其无。就让它试试吧。如果它治不好我的眼睛，就让它当我的晚餐好了。皮皮看出了眼镜蛇的心思，便说：“如果我治好你的眼睛，你就得放我过去，怎么样?”眼镜蛇说：“好啊，。”皮皮想出了个特别简单的办法，就是让它的眼球分散注意力。皮皮立刻把自己的想法告诉了眼镜蛇，眼镜蛇照皮皮的办法，果然自己的眼睛不再是斗鸡眼。眼镜蛇就放皮皮过去了。
出来以后的皮皮进了一片森林，森林里有一只大黑熊，大黑熊对皮皮说：“小鸭子，你愿意做我儿子的玩伴吗?”皮皮说：“哼，我才不愿意呢!”大黑熊说：“只要你跟我儿子一起玩，没人敢欺负你，而且你想干什么就干什么，想吃什么就吃什么，怎么样?”皮皮坚定的说：“不。”大黑熊说：“好吧，孩子，我就不勉强你了。你走吧。”皮皮高兴地说：“谢谢你，熊伯伯!”皮皮继续往里面走，看到了一头大象，皮皮很有礼貌的说：“大象伯伯，你知道怎么走出这片森林吗?”大象说：“哦，抱歉，孩子，我并不知道怎么走出这片森林，因为我的家族世世代代都生活在这片森林。”皮皮说：“大象伯伯，打扰您了。”大象说：“没关系。”
皮皮继续往前走，突然看到了一个天使，天使说：“皮皮，因为你的表现出色。所以我要送你一样东西作为奖励。”皮皮问：“是什么?”天使说：“是一份宝藏。”皮皮说：“太谢谢你了。”不一会，皮皮醒来了它想我梦里的跟妈妈讲的故事好象是一样的;它再看果然看见有一份宝藏出现在它面前，皮皮特别高兴，它将这件事告诉了妈妈，妈妈替皮皮感到欣慰。
1 对象和方法
1.1 对象
2012年我院儿童保健科对所辖区内的4岁~6岁儿童进行健康体检。2012年阳城县4岁~6岁共有儿童7 897例, 年内体检儿童7 515例, 体检率达95.16%。
1.2 方法
采用WHO标准, 身高、体重以达WHO标准均值及以上为达标;营养不良评价标准:体重低于中位数减2个标准差为营养不良;以超过体重标准的20%为肥胖;急性呼吸道感染 (ARI) 以儿科医师检查发现有鼻炎、扁桃腺炎、支气管炎、肺炎体征进行统计;视力筛查采用美国伟伦公司生产的Suresight视力筛查仪进行, 在未散瞳的情况下, 应用儿童模式, 排除周围光线、检测角度、儿童注意力集中度、仪器与被测者的距离等因素的影响, 测出正确数据。检测范围:球镜S为±6.00DS, 柱镜C为±3.00DC。屈光度异常参考标准:4岁~5岁S≤-1.0或S≥+2.5, 6岁以上S≤-1.0或S≥+2.0;C≥±0.75。在发现异常者中, 选出4岁~6岁筛查为散光并能准确识别视力表及配合检查者进一步散瞳进行视力筛查。血红蛋白测定以上海康赋医学仪器有限公司生产的HB1002型血红蛋白测试仪进行, 血红蛋白<110 g/L确定为贫血。
1.3 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 儿童体重达标情况
4岁~6岁儿童体重达标4674例, 达标率为62.20%, 6岁组的达标率较高为65.25%, 4岁组的达标率较低为58.19%, 3个年龄组间体重达标率有明显差异 (P<0.01) 。身高达标3 988例, 达标率为53.07%, 6岁组的达标率较高为57.23%, 4岁组的达标率较低为48.53%, 3个年龄组间身高达标率有明显差异 (P<0.01) 。肥胖儿童检出313例, 检出率为4.17%, 6岁组的肥胖儿童检出率较高为5.18%, 5岁组的肥胖儿童检出率较低为2.86%, 3个年龄组间的肥胖儿童检出率差异显著 (P<0.01) 。见表1。
2.2 儿童常见疾病检出情况
在检查的7 515例儿童中, 贫血600例, 患病率为7.98%, 4岁组的贫血患病率较高为9.71%, 6岁组的贫血患病率较低为6.08%, 3个年龄组间的贫血患病率差异显著 (P<0.01) 。急性呼吸道感染 (ARI) 患病477例, 患病率为6.35%, 4岁组的ARI患病率较高为8.08%, 5岁组的ARI患病率较低为4.81%, 3个年龄组间的ARI患病率差异显著 (P<0.01) 。营养不良273例, 发生率为3.63%, 4岁组的营养不良发生率较高为5.37%, 6岁组的营养不良发生率较低为1.60%, 3个年龄组间的营养不良发生率差异显著 (P<0.01) 。见表2。
2.3 儿童视力检查情况
4岁~6岁7 515例儿童中有1 326例视力异常, 患病率达17.64%, 3个年龄组间患病率无差异 (P>0.05) 。其中:屈光参差50例, 患病率为1.86%, 3个年龄组间患病率无差异 (P>0.05) ;患有远视儿童378例, 患病率为5.03%, 5岁组的远视患病率较高为5.84%, 4岁组的远视患病率较低为3.61%, 3个年龄组间患病率差异显著 (P<0.01) ;患有近视儿童313例, 患病率为4.17%, 4岁组的近视患病率较高为5.15%, 6岁组的近视患病率较低为3.32%, 3个年龄组间患病率有明显差异 (P<0.01) ;患有散光儿童585例, 患病率为7.78%, 3个年龄组间无显著差异 (P>0.05) 。见表3。
3 讨论
儿童时期是生长发育的关键时期, 儿童生长发育状况是反映社会发展、经济和文化状况、营养和卫生保健水平的一项重要指标。
3.1 体重和身长
我县4岁~6岁儿童的体重和身长达标情况呈现随年龄增加而增高的趋势, 这与良好的托幼机构卫生保健管理有很大关系。4岁~6岁儿童在幼儿园受到良好的行为习惯影响或教育, 生长发育状况也有了明显的改善, 这与文献报道一致[1]。
3.2 肥胖
4岁~6岁儿童肥胖检出率呈现先下降后升高, 我县有467个行政村149所托幼机构, 313例肥胖儿童分布其中属于少数案例。肥胖儿童大多是家庭条件优越, 且拥有轿车者居多, 这些肥胖儿童在家长的日常饮食习惯和出行方式影响下, 食多动少成为造成肥胖的主要原因。肥胖儿童在进入幼儿园这个集体环境后, 饮食习惯和活动在短期内受到了影响, 部分肥胖儿童体重可降至正常范围, 但随着时间的推移, 不良的饮食和生活行为习惯再次出现。这些儿童要想摆脱肥胖, 仍需制订一系列长期切实可行有效的措施, 尤其要动员家长配合, 改变生活行为习惯是必要的。
3.3 贫血和ARI
4岁组的贫血患病率较5岁组和6岁组高, 可能与入园儿童的心理变化和环境适应有关。4岁组的儿童刚入园时, 由于在心理上尚未适应环境变化, 可能引起生理功能的暂时紊乱, 出现摄入性的营养紊乱情形。此期儿童虽然体重增加了, 但由于铁的摄入不足或吸收不良导致贫血发病率较高, 随着入园时间增加, 心理适应性增加, 生理功能随之正常, 贫血患病率也逐渐减少, 这与有关文献报道有所不同[2]。由于受贫血的影响, ARI在4岁组患病率显得较高, 5岁组有所降低, 但随着儿童活动度的增加, 卫生习惯尚不能良好养成, 致使6岁组的ARI患病率又有所提高。
3.4 营养不良发生率较高
2002年北京西城区低体重和发育迟缓的发病率为0.21%和0.34%[3], 2007年济南市托幼机构儿童营养不良发病率为1.17%[4]。我县2012年4岁~6岁儿童营养不良发生率为3.63%, 反映了我县托幼机构儿童体格发育状况与大城市存在较大差距。
3.5 视力患病率较高
我县儿童视力患病率较高, 主要与不良的用眼卫生习惯有关系。随着生活水平的提高, 电脑已逐步进入儿童生活中, 由于儿童视力尚在发育期, 如果家长管教不妥当, 儿童长时间近距离接触电脑荧光屏, 其视力问题将会日趋严重, 有报道济南市某区2007年4岁儿童的视力不良率已经达到46.20%[4]。因此应加强儿童户外活动锻炼, 但不要到噪声污染严重的地方, 多利用假日与孩子从事户外活动, 走向大自然, 除了帮助孩子放松眼肌之外, 还可以增进亲子关系;注重眼保健卫生, 减少儿童眼睛接触有害射线时间, 限制孩子的近距离写作业时间, 一般每次不应超过30 min, 写作业时光线由左方照射, 避免直接刺激眼睛;不要让孩子太早学习认字、写字;每天看电视的时间不要超过1 h, 并且每30 min休息5 min~10 min, 避免过早接触电脑等, 良好的用眼习惯将对儿童的健康发展有很大益处。其次是保持充足的睡眠和摄入富含维生素A、B、C, 二十二碳六烯酸 (DHA) , 二十碳五烯酸 (EPA) 的营养食品对儿童的视力也有保护作用。另外教育家长及时发现儿童视力异常征兆, 如喜欢近距离看电视, 喜欢眯眼或歪头看东西, 喜欢揉眼睛, 或对视觉活动特别不感兴趣, 这时近视问题也已经浮现;当孩子出现近距离看电视或看书, 常抱怨看不清楚, 很容易撞倒东西时, 可能都是出现近视的重要征兆, 需要及时接受检查与持续进行各种矫正治疗。
综上所述, 加强对4岁~6岁儿童的健康管理, 定期深入托幼机构指导幼儿教师对儿童和家长进行健康教育, 规范儿童日常生活行为, 帮助幼儿养成良好的饮食、卫生、用眼、活动习惯, 对促进儿童健康成长意义重大。
摘要：目的 了解4岁6岁儿童的身体健康状况, 找出儿童保健工作中存在的问题, 有针对性地进行防治。方法 对2012年我县妇幼保健院儿保科门诊进行体检的7 515例4岁6岁儿童资料进行统计分析。结果 我县4岁6岁儿童的身长和体重达标率随年龄增长而增高;6岁组的肥胖率较高达5.18%;贫血和营养不良患病率随年龄增加而降低;4岁组的急性呼吸道感染 (ARI) 和近视的患病率较高;5岁组的远视患病率较高。结论 加强对4岁6岁儿童的健康管理, 定期深入托幼机构指导幼儿教师对儿童和家长进行健康教育, 规范儿童日常生活行为, 帮助幼儿养成良好的饮食、卫生、用眼、活动习惯, 对促进儿童健康成长意义重大。
关键词：儿童,4岁6岁,健康状况,分析
参考文献
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[3]宋琴素.北京西城区1996-2002年儿童体格发育变化趋势[J].中国儿童保健杂志, 2003, 11 (6) :419.
本刊讯 (记者韩阳)最近，中国少年儿童出版社推出了经典故事集《睡前故事》。与目前市场上众多幼儿故事图书不同的是，该书的全部内容自1月1日起，在中央人民广播电台文艺之声(FM106.6/AM747)同名栏目“睡前故事”中播出。
在该书的新书发布会上，著名儿童阅读推广人阿甲指出，随着城市生活节奏的不断加快，用“朗读”这种特殊方式与孩子交流，在中国当今家庭中已不多见了，尽管越来越多的家长意识到早期阅读的重要性，但往往因为没有时间和精力放弃了与孩子一起分享阅读的快乐，在指导孩子阅读中也存在很多误区。
据调查显示，中国家庭早期教育普遍存在着愿意多花钱(资金投入)，但是时间投入(人力投入)少的特点，缺少共读时间。父母对孩子的教育投资很多(已占家庭收入的40％)，却很缺乏在时间上和孩子进行亲子阅读。电台广播与幼儿图书的结合，为忙碌了一天的家长提供一个和孩子一起分享睡前时光的方式。据悉，该套图书按季节出版，共分四辑。此次推出的是“冬之卷”，出版社将首次尝试与读者的互动出版，听众和读者可以依个人喜好向出版社提出故事编写建议。其后“春之卷”、“夏之卷”和“秋之卷”将根据这些反馈进行编辑出版，分别在3月、6月和9月推出。
让经典润泽孩子的心
本刊讯 (记者韩阳)1月11日，江苏少年儿童出版社在北京皇家大饭店隆重举行了“我喜欢你”金波儿童文学精品新书发布会。新书发布会以一曲欢快的儿童歌曲《小鸟，小鸟》作为开场，这首轻快优美的歌曲的词作者正是“我喜欢你”的作者——著名儿童文学作家、诗人金波。此次，由江苏少儿出版社隆重推出的“我喜欢你”金波儿童文学精品是一套包括童话、散文和诗歌的多体裁丛书浓缩了金波先生50年创作的精华。
与其他儿童文学作品相比，金波作品的最大特点在于：语言纯正规范、体裁丰富多样、意境优美隽永，被誉为“最纯正、规范的现代汉语写作”。因此，他的作品曾被全国14家单位(包括港台地区在内)出版的《语文》教材选用，仅人教版《语文》教科书就选用了7篇，是当代儿童文学作家中被收入《语文》教材作品最多的一位。
苏少社20年来一直坚持“推原创、促精品”的出版战略。近两年，该社陆续推出曹文轩“纯美系列”、黄蓓佳“倾情系列”、秦文君“笠笠非常图本系列”等儿童文学名家精品，确立了独具一格的“人文阅读”的儿童文学阅读理念。
二十一世纪进军大众出版
本刊讯(记者韩阳)2007年二十一世纪出版社在订货会上重磅推出该社新书《别说不可能——梁凯恩像魔术般改变人生》，此书的出版也全面标志着二十一世纪出版社在原有的少儿文学、青春文学等传统强势出版的基础上，全面进军大众通俗读物领域。
《别说不可能》一书，是二十一世纪出版社精心打造的“潜能激发系列”的首推书，该书曾获台湾地区2006年金石堂畅销书排行榜第一名，并且得到《心灵鸡汤》的作者马克·汉森、白宫谈判顾问世界顶尖谈判大师罗杰·道森、国际顶尖潜能激发大师马修·史维等人的联合推荐。
在接受记者采访时，二十一世纪社张秋林社长表示，出版社取得的成绩主要是敢想敢做，并且不断努力创新的结果。2006年对二十一世纪出版社来说是硕果累累的一年：郑渊洁、韩寒、郭妮、晓铃叮当等一个个作家加盟；《一座城池》、《皮皮鲁总动员》、《天使街23号》等一本本畅销市场。据开卷数据显示，出版社在全国少儿出版社市场占有率的综合排名稳居第二，青春文学市场占有率稳居全国第一，一般图书发行码洋突破1.6个亿，回款额达到6000元万，与2005年同期相比，实现了百分之一百的增长，而退货率则控制在了8％以下，与2005年同期相比实现了百分之一百的下降。出版社成功实现了发行码洋百分百增长、回款率百分百增长、退货率百分百下降。这三个“百分百”不可不说是全国出版界的一个奇迹。
爬过草地，露水打湿了身体，有什么关系?没有人会责备它：“你怎么这么顽皮，打湿了衣服，怎么可以?”
爬过泥坑，浑身弄的脏兮兮，有什么关系?没有人会说“哦，脏死了，不洗干净不许吃东西!”
爬啊爬，爬啊爬，到处爬，没有人认识，有什么关系?小蜗牛我根本就不知道，“孤单”是什么东西。
爬啊爬，爬啊爬，没有人夸奖我很努力，又有什么关系?我一个人爬的过高山，爬的上大树虽然很慢，很慢，可是我一直都在努力，没有人会盯着我有没有成绩。
爬啊爬，爬啊爬，我喜欢爬到向日葵上，跟它一起玩追逐太阳的游戏;我喜欢爬到高高的墙壁上，久久的睡去。肯定不会有人或是其他的什么一直对我喊：“不可以，不可以!”
爬啊爬，爬啊爬，我会爬到花丛里，看蜜蜂辛勤的采花粉，酿花蜜，而我可以什么也不用做，看着它们跳舞，听它们嗡嗡嗡的唱歌。
没有，没有，没有不好意思，我是蜗牛，无聊的小蜗牛。本来上帝也没有让我成为一只蜜蜂，不是吗?
所以，我可以，我可以背着我的小房子，不管风，不怕雨的，到处爬啊爬，爬啊爬，爬啊爬……
你问我理想是什么?作为一只蜗牛，也只能是蜗牛，我的理想，就是这样在天地之间爬来爬去，什么都不愁，什么都不管，只是好好的做一只无聊的小蜗牛!
笨狼跑到河边去喝水。
一只小羊也在河边喝水。
小羊看到笨狼，害怕极了，掉头就跑。他因为太害怕了，四条腿发软，扑通一声掉进了河里。河水很急，小羊的脖子上套着的那根绳子，勒得它喘不过气来。
笨狼立即跳进河里，把小羊捞了上来。
小羊湿漉漉的，害怕得全身发抖。
笨狼问小羊：“你冷吗?”
小羊心想，我不是冷，是害怕。但小羊不敢回答，只是一个劲地发抖。笨狼以为小羊发抖是因为怕冷。他抱住小羊，想让小羊暖和点。
小羊看到笨狼抱自己，以为笨狼要吃他。他记得妈妈跟他讲过《狼和小羊》的故事，故事里的狼吃羊总要找一个理由。可是这只狼真可怕，连理由都不找一个就要吃羊了。
小羊说：“亲爱的狼先生，刚才喝水的时候，您站在水的上游，我站在水的下游，我没有把您喝的水弄脏呀。”
笨狼：“我没说你把水弄脏了呀。”
小羊又说：“亲爱的狼先生，我也没有在背地里说过您的坏话呀。”
笨狼说：“我没有说你说过我的坏话呀。”
小羊又说：“我没爸爸，也没有爷爷，他们就更不可能说您的坏话了。”
笨狼觉得莫明其妙：“你这只小羊是不是脑子里进水了，你说的都是些什么呀?”
小羊大着胆子质问笨狼：“那你为什么要吃我?”
“我要吃你?”笨狼大吃一惊，“你以为我要吃你吗?我才不吃你呢!我看你冷得发抖，只想把你身上弄干。”
“只要你不吃我，我就不会发抖了。”小羊说，“再见，亲爱的狼先生，谢谢你刚才救了我。”
笨狼问小羊：“你去哪儿?我跟你一起去吧。”
小羊心想：难怪他说不吃我呢。这只可恶的狼一定是嫌我太瘦小了，没有多少肉。他现在想跟着我回家，看看我家里还有谁可以让他吃。但是，我家里的羊早就被他吃光啦。
小羊说：“我哪儿也不去，我跟你说再见是想让你快点走开。你没看见我被绳子拴住了吗?”
经小羊提醒，笨狼总算注意到了——确实，小羊的脖子上拴着根绳子，绳子的另一头拴在河边的一棵树上。笨狼说：“你干嘛要用绳子把自己拴住呢?这多不自由啊。”
小羊说：“这不是我拴的，是护林员拴的。”
“我帮你解开吧。”笨狼说。于是，笨狼张开嘴，把绳子咬断了。
小羊获得了自由，立即退后几步，和笨狼保持着安全的距离，心里不那么害怕了。同时，小羊心里在想：我要为我的妈妈和哥哥们报仇。
近半年来，小羊的妈妈和哥哥们一个接一个失踪了。现在只剩下孤零零的小羊了。
前些日子，小羊亲眼看见一只大灰狼把一只羊叼走了。小羊想，妈妈和哥哥们一定都是被大灰狼吃掉的。
“我虽然小，打不过大灰狼，但只要肯动脑筋，就一定能打败大灰狼。”小羊想起了妈妈给他讲过的《狼和小羊》的故事，鼓励自己：“别害怕!”
自从上次被大灰狼偷走一只小羊之后，护林员又有好几次看见过大灰狼的踪迹。护林员想抓住大灰狼。他在林场前面的空地里挖了个大陷阱，准备抓住大灰狼。
讲故事前，请做这样的准备
给孩子一个期待
如果父母一向没有给孩子讲睡前故事的习惯，想开启睡前故事的美好亲子时光又不觉得突兀，可以试着和宝宝商量一下：“宝贝，你喜欢听故事么？喜欢听哪些故事？喜欢什么时候听故事呢？”在开始睡前故事前的双休日，父母可以带着孩子去书店，让孩子挑选中意的睡前故事书，并且约定好开始睡前故事的日子，让孩子的心里有一个期待。商量好了，备好书了，约定时间了，那么睡前故事时间就水到渠成地开始了。
讲故事前做好“功课”
有的父母在给孩子讲睡前故事时，会出现念错字、断错句、会错意的情况，整个故事讲下来磕磕碰碰、味同嚼蜡，孩子对故事也是似懂非懂、云里雾里。这是父母在讲故事前没有做足功课的缘故。讲故事前，父母对故事的预习很重要。在预习的过程中，父母能够将大致的故事情节、主要内容和思想情感了然于胸，那么在给孩子讲故事时，就不会出现“脚踩西瓜皮，说到哪里算哪里”的情况。而父母对故事内容的理解，对思想情感的把握，也会在讲故事的过程中，自然而然地传递给孩子。
让孩子选择一种最佳姿势
睡前时光是一天里最悠闲、放松的时间。让我们来设想一个画面：你和孩子都洗完了澡，干干净净地来到卧室，换上睡衣，爬到床上，盖好被子。这时，你拿出今天和孩子一起商量好的故事书，准备开始讲故事啦！你会让孩子坐在床上，背靠柔软的床头听故事；还是直接躺下，闭着眼睛，半睡半听；抑或将孩子抱在怀里，伴着彼此的体温和心跳声，一起看着、读着故事书呢？不必拘泥于一种你觉得最佳的听故事姿势，不妨让孩子自己选择。
控制故事时间
就像每个年龄段的孩子的睡觉时间都有差异一样，孩子的睡前故事时间也应依据不同的年龄阶段，作出不同的调整。一般来说，一岁多孩子的睡眠开始趋于形成规律，父母可在这一年龄段，开始睡前故事时间。但对这个年龄阶段的孩子来说，睡前故事的时间不能过长，10分钟便可以了。随着孩子年龄的增长以及注意力的增强，讲故事的时间可以延长到20分钟或半个小时，之后稳定在半个小时左右。
讲故事时，试试这样做
目光交流
在给孩子讲故事的过程中，目光交流让你和孩子之间变得更加亲密。适当的目光交流不仅能帮助孩子从你的表情和眼神中更好地理解故事，还能帮助父母更好地理解孩子的内心。例如，纯纯不理解为什么王子认不出穿着脏衣服的灰姑娘时，妈妈看出了她眼神中的小问号，便问道：“纯纯，有什么问题吗？”而妈妈也对这个问题做了让纯纯能够理解的回答。再如，你可以从目光交流中看出孩子对大森林的向往、对小动物的喜爱、对魔法的好奇，他为白雪公主的苏醒欢喜、为美人鱼的消失而伤心……所以，给孩子讲故事的爸爸妈妈们千万不能只顾自己盯着书本讲故事，因为这样，你会错过很多深入了解孩子内心的机会。
变换语气
有位妈妈曾向我诉苦，她4岁的儿子很喜欢听故事，所以对待给孩子讲故事这件事，她非常认真，每次都专注地把书上的内容念给孩子听。可是，总是故事还没到一半，儿子已经“跳出故事”，玩其他游戏去了，一腔热情的她很受伤。相信这位妈妈已经很用心地念故事了，但“念故事”和“讲故事”之间有很大的區别，故事要讲好，可不容易。“念故事”平铺直叙，不带任何语气上和情感上的变化，这样的故事，就算念给成人听，注意力也持久不了。“讲故事”需要抑扬顿挫，旁白、各种角色的对话都需要父母变换语气来讲述，例如，学小猫，可以捏着鼻子讲；学小白兔，可以细着嗓子讲；学大象，可以压低声音讲……学问很多呢。
讨论情节
睡前给孩子讲故事，不是一味地父母讲，孩子听。其实在孩子需要的时候，父母不妨停下来，和孩子讨论故事情节。有时候，可能某个词孩子不理解，例如，“这是国王给你的馈赠”中，“馈赠”一词，父母可以联系故事上下文，用孩子能够理解的通俗易懂的话告诉他词的含义。有的时候，可能孩子对某个情节特别感兴趣，例如，老婆婆帮助灰姑娘变出了漂亮的马车和裙子，在孩子感叹多么神奇的同时，父母可以和孩子讨论：为什么老婆婆要帮助灰姑娘？马车是用什么变的，它们有相似的地方吗？等等。
猜猜结尾
有的睡前故事比较长，一个晚上讲不完，需要“且听下回分解”，大多数父母都会选择说“今天晚了，宝贝睡吧，我们明天再讲”这样的方式草草收场。其实，在处理比较长的睡前故事时，父母做“功课”就显得尤为重要了。今天大致讲到什么地方，故事正好告一段落，然后留出几分钟的时间，让孩子发挥想象力猜一猜，明天的故事会怎样发展。有时，父母还要按照孩子的想象，对故事作适当的改编。
可以这样回答孩子提出的要求
“每天都给我讲故事听，好么？”
家长回答：“好呀，宝贝！只要你喜欢，每天都讲故事给你听。”
父母和孩子积极的语言沟通，能使孩子感受到来自父母的温暖亲情。讲故事就是父母与孩子进行语言和情感交流的积极方式。是否给孩子讲故事不能凭着父母的心情好坏、空闲与否来决定，而应成为亲子交流的重要时段，作为家庭生活的一种习惯，每天坚持。
“我今天想要爸爸给我讲故事。”
家长回答：“爸爸很高兴今天给宝贝讲故事。”
在大多数家庭，睡前故事的参与者是妈妈和孩子，很少看到爸爸的身影。其实，为孩子讲睡前故事是进行情感交流、培养亲密关系的好机会，疼爱孩子的老爸可不要错过这个宝贵的机会哦。很多爸爸认为自己不擅长讲故事，殊不知，爸爸讲的故事中往往有更多的阳刚之气或搞怪元素，可以给孩子不同的睡前故事体验。
“我不想听这个故事了，我们可以换吗？”
家长回答：“当然可以，不过，为什么不想听了呢？”
有时，父母觉得很好的故事，宝贝却不这么认为。很多父母会试着说服孩子，继续听下去，因为做事不能半途而废。实际上，父母可以借孩子要求换故事的机会，鼓励孩子说一说，为什么不想听这个故事，却想听那个故事。在交流的过程中，父母不但能深入了解孩子选择故事的喜好，还能锻炼孩子的表达和评价的能力。
“我还想听昨天的故事，再讲一遍吧！”
家长回答：“妈妈也觉得这个故事很棒，再读一次，看看会不会有新发现。”
年幼的孩子喜欢重复地玩一个玩具，重复地说一句话，重复地看一本书，这是许多家长早已知道的。孩子喜欢一本书，最直接的表现是每次看书或讲故事，只选择那本书。但家长不禁要问：“每次只看这一本书，对孩子的成长有利吗？”我们的回答是：有利的。因为孩子不同于成人，认知能力有限，每次阅读一本书，只会关注故事中特别感兴趣的一个点或几个点。在重复故事的过程中，他会不断地刷新故事情节，每次都有新发现，直至完全理解故事后，再换一本。所以，当孩子要求再读一次的时候，请不要对他说NO。
“我还不想睡，今天能给我多讲一些吗？”
家长回答：“可以多讲一点点，好吗？早点进入梦乡，还可以见到故事里的朋友啊。”
有一天，俊俊晚上特别兴奋，妈妈讲了半个小时的故事，他仍毫无睡意。他一直要求妈妈多讲一会儿，不知不觉又半个小时过去了，再继续讲下去，就要错过孩子睡觉的最佳时间了。父母在讲故事前就应和孩子商量好时间，如果孩子要求多讲一点，家长可以满足孩子的要求，但也要告诉孩子，只能再讲10分钟，不要错过了睡觉的时间。
1 对象与方法
1.1 对象
采用分层整群抽样方法, 从银川市兴庆区、金凤区、西夏区抽取4所小学一~五年级共计1 800名在校学生作为调查对象, 获得有效学生样本1 794名, 年龄为6~11岁。其中男生898名, 女生896名。本次调查儿童83.0%由母亲带养;父母亲文化程度均以中专及本科比例最多, 分别占47.1%和47.5%;父母亲职业以专业技术人员 (包括教师、医生、工程师、律师等) 为主, 分别占23.5%, 32.5%;家庭人口以三口之家居多, 占69.6%;家庭人均月收入以1 000~3 000元居多, 占57.4%。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查
自行设计调查问卷, 通过专家修改和预调查, 对调查表做进一步修改, 保证了调查表的信度和效度。调查项目包括一般情况、儿童饮食行为、膳食结构、带养人对营养知识的认知等几部分。由经过培训的调查员讲解调查表的填写要求并发放给学生, 由带养人填写后统一收回。调查员对每份收回的调查表进行缺项、漏项及逻辑错误检查, 及时纠正。
1.2.2 身高、体重测量
测量者通过培训, 统一测量和记录方法, 对所有调查对象进行身高、体重的测量, 测量方法采用青少年体质调研规定的方法进行。体重精确到0.1 kg, 身高精确至0.1 cm, 每次测量前校对测量器具。
1.2.3 儿童肥胖判定标准
利用身高、体重计算体质量指数 (BMI) =体重 (kg) /身高2 (m2) 。以中国肥胖问题工作组2003年11月正式推出的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准”做为儿童超重肥胖判断标准[5]。
1.3 数据处理
用SPSS 11.5统计软件建立数据库并进行数据的统计分析。主要采用描述性统计分析方法和χ2检验。
2 结果
2.1 不同性别、年龄儿童BMI值
由表1可见, 随年龄的增长平均BMI值呈上升趋势, 除6岁组外, 其余各年龄组男女生的BMI值差异均有统计学意义 (P值均<0.05) 。
2.2 儿童肥胖检出率
见表2。
小学生超重检出率为11.0%, 肥胖检出率为7.7%。其中男生超重检出率为13.7%, 肥胖检出率为9.7%;女生超重检出率为8.4%, 肥胖检出率为5.7%。男女生超重、肥胖发生率差异均有统计学意义 (χ2值分别为12.96, 10.087, P值均<0.01) , 男生明显高于女生。
2.3 儿童肥胖危险因素Logistic回归分析
将儿童肥胖的相关可能影响因素, 性别, 是否独生子女, 家庭收入, 父母职业, 父母文化程度, 儿童吃早餐、晚点、甜食、饮料、油炸食品、西餐、蔬菜、水果、奶类和高蛋白食物情况, 父母关心孩子体重情况等作为自变量, 以肥胖 (否=0, 是=1) 进行Logistic回归分析, 结果性别 (男性=1, 女性=0) ;父亲职业 (行政领导干部=1, 企业经理=2, 私营企业主=3, 专业技术人员=4, 商业服务人员=5, 工人=6, 农民=7, 无业=8) ;高蛋白食物 (天天吃=1, 经常吃=2, 有时吃=3, 几乎不吃=4) ;奶类 (天天吃=1, 经常吃=2, 有时吃=3, 几乎不吃=4) ;关心孩子体重 (很关心=1, 一般=2, 从不关心=3) ;经常为孩子测量体重 (经常=1, 有时=2, 偶尔=3) ;如果孩子肥胖, 会控制其体重吗 (会坚持控制孩子体重=1, 会控制, 但不一定能坚持=2, 从来不控制=3) , 曾控制过体重 (控制过=1, 从来没有=0) 进入方程。见表3。
注: () 内数字为检出率/%。
3 讨论
本次调查结果显示, 银川市6~11岁儿童肥胖检出率为7.7%, 超重检出率为11.0%, 高于银川市1994年的肥胖检出率 (4.56%) [6]。说明随着经济的发展和生活水平的提高, 儿童营养状况得到较大改善, 而相应营养知识的健康教育普及不够, 在许多家庭中形成了不良的饮食行为, 导致银川市儿童肥胖发生率有增加趋势;但与经济发达地区相比较, 低于近年来厦门、沈阳、天津、乌鲁木齐、广州和全国第四次营养调查结果[7,8,9,10]。不同年龄组儿童肥胖发生率男生9岁最高, 随年龄增长肥胖发生率变化不明显, 而女生以7岁最高, 并随年龄增长而逐渐下降, 这可能是因为女孩比男孩较早进入青春发育期, 在青春早期以身高突增为主, 肌肉的快速增长还没有开始, 表现为体重增长不明显;另外, 随着年龄的增加, 女孩爱美意识增强, 比较注意身材的保持, 使肥胖发生率降低。因此我们要抓住关键期, 预防和控制儿童肥胖。
多因素Logistic分析, 儿童肥胖与性别、父职业、高蛋白食物、奶类、家长关心孩子体重以及经常控制孩子体重有关系, 与冉域辰[11]研究结果一致。常吃甜食、喜喝饮料、晚上吃零食、喜吃西餐等是大家公认的儿童肥胖危险因素, 但本次调查这些因素与儿童肥胖无相关性。分析其可能的原因, 一是本次调查结果显示, 经常吃甜食、晚上经常吃点心, 尤其是经常吃西餐的学生比例很低;另外可能儿童出现超重或肥胖促使家长学习有关营养知识, 控制儿童甜食和西餐等的摄入[12]。
摘要：目的 了解银川市6～11岁儿童肥胖的流行现状并分析其影响因素, 为预防控制儿童肥胖提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法, 抽取银川市4所小学一～五年级学生1 794名作为调查对象, 测量身高、体重并计算体质量指数;采用自行设计的调查问卷调查儿童一般情况、饮食行为、膳食结构、带养人对营养知识的认知等。结果 银川市6～11岁儿童超重检出率为10.92%, 肥胖检出率为7.53%。儿童肥胖与性别、父亲职业、家长是否关心和控制孩子体重及挑食、偏食有关。结论 银川市儿童肥胖发生率呈上升趋势, 儿童不良饮食行为、父亲职业等因素与儿童肥胖有关。
关键词：人体质量指数,肥胖症,超重,回归分析,学生
参考文献
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