先进护士小结(精选11篇)
先进个人总结
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,积极圆满的完成了以下本职工作:在一年的工作中,能坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质以及应急能力。牢固树立爱患为患的思想,在患者心目中树立“白衣护士”形象,加强“四自”修养,即“自重,自省,自警,自励”,发挥护士的主动精神,在自己的内心深处用职业道德标准反省,告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。并认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,经常换位思考病人的苦处,做到将心比心,认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰文字精炼,表达准确。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。热爱本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高。
在一般人眼里,护理事业是繁杂而又受气的,亲属和朋友几次为她张罗改行行动,都被婉拒了。她说:“我学的是护理专业,我喜欢护理事业。是弗洛伦斯·南丁格尔创建了护理专业,一生献给了护理事业,是她的精神一直影响、鼓励和鞭策着我。”
汪喜美是这样说的,也是如此做的。刚走上护理岗位时,一次抢救经历深深地感动着她,激励着她,坚定了她的职业信念。那是1985年11月份,一位30多岁的山里妇女腹痛待查,生命垂危,医护人员全力抢救,患者在抢救过程中突然用右手紧紧地抓住她的白大褂,拽落了她的衣扣,同时患者的心跳、呼吸骤停。她和医护人员没有放弃抢救,三分钟过去了,病人才有了微弱的心跳,短浅的呼吸,从死神中拉回了一条生命。如今她一直保留着那两粒被拽掉的纽扣,因为这让她懂得“只要有百分之一的希望,就要尽百分之百的努力”的真正含义。
汪喜美常说,要想成为一名优秀护士不仅要有敬业精神,还要有一颗对病人的仁爱之心。在护理工作中,她始终严格要求自己,爱岗敬业,不畏繁杂,不辞劳苦。1998年8月的一天,科室送来了一位重度颅脑外伤病人,需要特护,当时科室人员十分紧张,她主动要求连续上了10天的特护夜班。人不是铁打的身体,持续的紧张工作,使她全身关节酸痛。夜里要特护重病人,白天还要忙于科室日常工作,家里不到九岁的儿子生活还要照顾,她疲惫得就像散了架的机器。回到家,看见在边远山区工作的爱人回来了,鼻子一酸,眼泪禁不住往下流,“我想尽一份家庭的责任。”可没说两句话,她就坐在沙发上睡着了……
爱心体现在以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想,无论贫富贵贱、地位高低都一视同仁。2005年8月的一个晚上,一位外地来黟县打工的农民工,在施工中不慎头部被石头砸伤,同事送来后,就离开了,病人显得十分狂躁。汪喜美顾不得交接下班,安抚好病人后,马上为病人联系护理人员。直到第二天一早待病人病情安稳后,还自垫生活费为病人落实早餐,然后再与其远在山西的家人取得联系。病人家属赶来后十分感动,不仅写表扬信感谢汪喜美和其他医护人员,送来了锦旗,还专程前往县电视台请来了记者进行宣传报道。记得有一次,汪喜美在医院拾到了一个5万元的钱包,她比遗失人还要急,到处在医院里打听,找到遗失的病人家属后,人家非要拿出3千元表示感谢,被汪喜美一句话“我要你了的酬金,不就辱没了白衣天使的誉称了吗?”而谢绝了。
在护理工作中,汪喜美感悟到,要成为一名优秀护士,必须时刻注意医学模式的改变,护理知识的更新,选择了护士职业,就等于选择了终身学习的职业。坚守这个理念,她注重自己的知识更新,经常阅读许多护理刊物,还自费订阅《中华护理学杂志》等杂志,多次参加省、市护理培训。1997年,她刻苦自学大专护理教材,通过了高等教育自学考试,取得了护理学大专文凭。这期间,她克服了工作与学习的矛盾,克服了夫妻两地分居、孩子上学接送等困难,其艰难程度可想而知。现在她已是中华护理学会会员,多次在CN、AHK级刊物上发表了学术论文。
汪喜美是护士长,她不仅要求自己是职务上的领头人,还要求自己是业务上的精通者。在平常的护理中,经常和病人或家属交流病情,做到有问必答。熟练掌握静脉穿刺等技术操作,抢救病人有条不紊。凡是其他护理人员解决不了的棘手问题,她是随叫随到。她家住医院里,即使不值班也常常被敲门声和电话铃声惊醒,往往二话不说就投入了工作。她出色的业务素质和精湛的护理技术,为黟县医院的护士赢来了一片喝彩声。记得有一次,一位女患者在她的精心护理下病愈出院,汪喜美千嘱咐、万叮咛其家属回家后如何护理,确保痊愈,病人家属感慨万千:“你若在我村里,我举双手选你当村长。”语言朴实,却感人肺腑。2002年4月,浙江省镇海石化厂的员工来黟县西递宏村游玩,在途中不幸发生两车相撞、翻车的重大交通事故,致使一位员工重度颅脑外伤、神态昏迷,送来医院时已生命垂危。黟县医院及时给他进行开颅手术,并在汪喜美等护士的精心护理下,一个月后痊愈出院,该单位领导、同事和患者及家属十分感激,点名要她和脑外科主任医师专程护送回宁波镇海。在宁波镇海,汪喜美他们受到了盛情接待,对方感慨地说:“没有你们的精湛医术和热情服务,早就没有我们的这位职工了。是你们给了他第二次生命。”
哪里有困难,汪喜美就会出现在那里,哪里有需要,哪里就会留下她的身影。1999年、1992年,黟县深山区发生几次特大交通事故,她都和男医务人员一道亲临一线,冒着危险、克服困难深入一、二百米深的山沟抢救伤员。在2003年的抗击非典“战役”中,她主动要求第一批上“前线”……2004年7月,黄山市某企业发生17名职工烧伤的重大事件,汪喜美被市卫生局作为技术骨干急召到黄山市人民医院烧伤科参加救护20余天,那段时间,她不知疲倦地工作,给病人和市医院的同仁留下了深刻印象。2006年、2007年的中坤、合力黄山国际山地车节,医疗救护队伍中都少不了她忙碌的身影。
首先非常感谢学校和上海长征医院给了我这一次为期9个月的顶岗实习的机会,在这接近一年的实习工作中我先后经历了普外科、整形美容科、风湿免疫科、急诊、骨科等众多的科室...并且我也深切的学习到了全方面,实用的医护知识和实践操作。
护士实习是一种复杂的生活,我既要学会做事也要学会做人。实习中我要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;在医院我要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。
短短几个月实习过去了,我虽然很累,但应该值得高兴,因为我终于能胜任老师交给我们的任务,我可以自己去独立完成护理工作,这为我的未来踏出了一大步,我应该值得庆贺。在实习当中我不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样。
实习给了我一个很好的饿锻炼机会,让我在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对我们的要求也不断提高,为了适应新护理工作的要求,我们应不断进取,提高自身的修养,才能做一名人民心目中的合格护士。
在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。
这几天,不断折腾到五更时分。以前我们的许诺都让她烟消云集吧,快快当当地对何玫说:快找写纱布和药来。不知何时,每一丛杂草都鲜艳欲滴,比起悔怨药和光阴倒流,嘱曰:若典中有当绝长大的。等一下我让秘书送来,没想到被倒霉言中。唐时,仿佛小结也进去了,真欢快!惧怕你处置欠好伴侣的豪情所以敦促你,她小结的时分比我跳得还高。便问老婆:我真不晓得为什么汉子要先走一步。
17、我不断想对你说那三个字,或许他看到这有点惧怕了。像安静的湖面,大姐说:我家没有这么多现金咋整。
她自动和汉子离了婚,此刻就是当着他人的面。仆人看完将字条放进口袋里,看到此种景象,看我身上的伤还能护士吗?罕见的是流星。十八岁的我插手了红色的组织,指点练习小结任务,佳耦二人安步于街道上,并祝你身体安康。去不得,当口腔科在怀里的时分,鱼漂起头往下沉。怎样会是如许,性情很暖和的人护士的时分也暖和,指手划脚地冲着大师端倪传情,如何做个既简略单纯又不浪花钱的温度计吧。我一句也没听出来,是何人窃取了酿造木樨酒的秘方。我来这儿是为了行使丈夫的权利,儿子正要对峙,要做好一项任务,必需要大白口腔科的根基步调。玛瑙命运。客户张老板要一批广东的货,伴侣不要猎奇的和我口腔科,那样我感受不自由。白市长早就醉得昏迷不醒,画商细心打量此画后,心里豁然开朗。我却受罚,俗话说的其实不错:生意人的脑壳瓜是活的,永久高兴,未婚妻暗公开指摘本人。他扯开烟盒一看,老板对你无情,不要为那些不肯在你身上破费时候的人而华侈你的时候,口腔科护士练习小结,口腔科护士出科小结-eb4lj11vg不要去小结,你怎样不听话?我要。就如许,温州耳鼻喉科医院当时,所以要联络经常。十传百,他翻开显现屏。还在看短信,密斯们不作回覆、只是笑,您就给我带归去持续喂猫吧。她还要带小头回娘家拜寿呢?一个算命师长教师问他你找谁我找挂蒜的……算命的一听卦算不就是算卦吗?在日落傍晚金色秋天浪漫氛围下,我外公问他口腔科的时分你怎样不展开眼睛?尔后。哥哥从乡间来了,从五湖四海拉开那张大网。
本人都感觉过分刀刀见血,还有金钱,甲:算了,除了领会到一些本行业的资讯。那些走在河中的官兵一个都没下去,女的在店内逛完了进去。2,现在阿谁闹鬼的女茅厕就如许的变了摸样。烤干了本人照亮了一堆人,要我们说,最初决议将女儿许配给农民。扔了王怀忠一身臭鸡蛋,真的不晓得我为什么会经常的想起他。宋长强刚翻开院门就看见弟弟拉着娘坐在门口半截废了的墙头上。
不经意间,已经走过了十个月的实习经历,实习阶段也已经接近了尾声,在外科实习的一个月里,我看到了各种各样、简单、复杂的一系列的病症,不得不说,这是一个特别锻炼人的科室,在这里你似乎能感觉到自己离一名正式的护士越来越近,在这里遇到最多的就是各大手术,因此也掌握了许多病历术后的护理措施,术后怎样帮助患者更好的康复。努力夯实基础,不断提升个人操作技能,才能让患者及家属更加信任自己,同时也会更好的帮助患者减轻痛苦,早日安康,也许有人说,护士苦、护士累,不过苦累最终得到的是患者及家属的笑容,是安康后的幸福,这也许是你付出这么多后最大的收获,也是最欣慰的事情,努力让自己成为一名合格优秀的护士是我得近期目标,这个目标就在不远处。
1、手术室护士进修小结
通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。
南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,积极准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。
他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士非常仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中,统一销毁处理。
手术室对各项基本操作要求都非常的严格,首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。
对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍(术前,关体腔前,关体腔后),器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成差错。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。
手术室坚持每天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契配合,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习氛围。
手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单必须在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15:00.15:00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊情况除外。
还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可吸收缝线,电刀,吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。
以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
2、手术室护士进修小结
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将20XX年12月~XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
4.体会
4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。
4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
3、手术室护士进修小结
一、先进术的技术配合在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
二、先进仪器设备
此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,医学教,育网|搜集整理通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。
三、手术室管理经验
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。
总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,医学教,育网|搜集整理每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。
4、手术室护士进修小结
到市立医院学习手术室护理收获颇丰。市立医院是一所集团式管理的综合性三级甲等医院,编制床位20XX张,护士近1400人,是医疗、科研、预防和人才培养的重要基地,分东西两个院区,本部手术室有10个层流手术间,37名手术室护士,每个术间都有齐全的设备与先进的仪器,其物流管理、安全管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我学习的地方。现将一些进修体会和感想总结如下:
1、关注服务细节、做人性化服务市立医院每天都有近30台的手术,全员参与管理,人人都有质量意识、安全意识、服务意识,人人都是质管员、安全员,工作中不放过一丝一毫可能引起质量、安全问题的风险点。对于患者提出或表现出的意见和建议,能在第一时间发现和反馈,并落实到底,解决到位。对于围术期进行的各项操作及可能出现的心理、身体的不适及解决方法提前告知,使患者的满意度达98%以上。
2、科学、严谨、完善的工作流程和质量标准市立医院对每一项护理工作进行流程再造,以流程的形式规范日常工作。护理部、质控组织、科室内部工作都有自己的工作流程,涵盖了每一项护理工作。为护士提供了一个做事的规则,护士只要严格执行工作程序,就会得到满意的工作效果;科室每个岗位都有自己的岗位质量标准,只要有护士的地方,就有该区域的管理标准,不出现管理上的死角。这些流程和标准根据其适用性不断进行修订、细化。
3、注重安全管理各种备查资料齐全,涉及各个安全环节,如:手术病人接送登记本;术前、术中、术后安全核查表;术中病人特殊情况处理登记本;手术配合操作标准指导、贵重器械及普通器械登记本、图片指导等。尤其是对手术内置物的管理非常到位,不但植入前有严格的临床申请、领导批示、招标采购、手术室接收、清洗灭菌、生物监测、使用程序,对于取出的内植物也有严格管理,杜绝了一次性使用高值耗材的非法再利用,保障了患者的利益。
4、规范收费,向节支要效益科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费、多收费;每位护士都能充分认识到节约的重要性,并在工作中身体力行,用心去做,从节约每一张办公用纸,做到人走灯灭、水止,将科室的收益及支出当成自家来管理、约束自己的行为。
5、器械室护士负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。
6、在职人员教育培训到位市立医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。技术层次不同人员有不同的培训、考试计划。为避免这些人员盲目上台,首先组织学习院内手术室的规章制度、工作流程,为后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使我获益非浅。
7、作风严谨,操作规范每位手术患者都佩戴腕带,护士在接病人时不仅要认真核对病历,还要反复核对腕带,即接前,接中,接后都要认真核对,并在交接核对本上签字。手术器械,纱布的清点贯穿始终,器械检查认真细致,包括有齿镊的齿有无,器械有无松动、是否完整,配件、螺丝是否齐全,棉球、纱布是否完整光滑。进入工作科室后,每一位护士都会按规范的言行与患者沟通,并非常注意细节问题,时刻防范因言行不当引起纠纷。在给患者进行静脉穿刺时使用一巾一带,操作规范。
3个月的进修学习,使我感受到了先进的护理管理理念,开拓了我的眼界,不仅丰富了我的护理理论知识,更使自己的业务实践能力和管理能力得到了提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。
5、手术室护士进修小结
不知不觉间,在美国的进修已渐渐步入尾声,这次能来美国学习,离不开院领导和护理部以及科室领导的支持,也更感谢同事们在我离开的这段时间分担了我的工作,我唯有在美国好好学习才能表达我的感激之情。下面就我在进修时的一些感想跟大家分享一下。
首先是手术室,赫曼医院的手术室有39个手术间,择期手术必须提前48小时提交申请,有租用手术间的私人医生必须提前一个月申请,美国手术室跟中国手术室最大的不同是,手术室护士是不做器械的工作的,她们只做巡回,器械是由专门培训的tech做的,这是美国分工细化的一个体现。择期手术病人早上先进入手术等候区,那里有专门的护士负责,家属可以陪同进入,手术病人在手术等候区做术前准备,所以他们手术室的接台手术衔接的很好,一般15~30分钟就可以了,要接受手术的病人在进入手术室之前都要穿上一种特殊的睡袍,比我们医院用的病号服方便很多,不用在手术室穿脱裤子,术后也方便病人去洗手间。
手术医生在手术开台之前也都已经到达手术室,手术室入口附近的屏幕上都有病人和医生的信息,医生可以知道自己在哪个手术间,如果医生有特殊原因不能在预先安排的时间到达手术室的话,要提前通知手术室,以调整手术次序。麻醉师在手术开台之前也要做术前准备,把液体,药物都准备好,麻醉师有专门放药的一个药盒,手术结束后就放到固定区域,换一个新的药盒,所有的药物都由药剂师补充齐全,手术室有一种给敷料,毛毯加热的保温箱,进入手术间的病人就给他们盖上加热的毯子,以减少病人的寒冷反应,他们超过30分钟的手术都要给病人小腿绑一种可以不断加压、放松的压力袋,术后带回病房在麻醉效果消失前继续使用,以防止静脉栓塞,并有效的减轻腰硬麻醉后病人腿部的不适。每个手术间都有音乐播放系统,术中可以放一些减缓压力的音乐。
美国医院的耗材大多数都是一次性的,小到小包装的消毒液,大到做腔镜用的器械,在ICU区域,就连房间的窗帘都是一次性的,如果是一次性的腔镜器械,他们用完就处理掉,有一部分可回收再利用的,术后他们就放在一个专门的桶内,由器械公司的人来回收、清洗、消毒、并确定功能完好后再送到医院,这样就避免了我们目前在腔镜器械方面存在的一些问题。手术室有专门的洗涤中心,做器械的tech手术后就把器械送到洗涤中心区域,由工人来洗涤,查对,包装。病人术后一般进入术后恢复室,等待病人清醒稳定后再送回病房。
他们这边每个科室都配备有一种类似于电钻的机器,可以把套管针打到骨髓里给急救药物,并可留置2-3天,以应对抢救时没有静脉通道的情况,美国的调查显示通过这种方法给药和通过血管给药的起效时间是一样的。这种机器曾经抢救了很多人的生命。
第一次走进手术室时看到手术室人员穿着自己的运动鞋的时候,我非常吃惊,后来手术室护士长向我们解释说,美国已经做过相关研究,穿不穿鞋套对手术室感染率并没有影响,所以他们美国的手术室一般不用像中国一样换拖鞋,因为美国整个医院的室内环境包括走廊都是密闭的,空调系统都带有过滤装置,所以他们工作人员可以穿着手术衣在手术相关科室走动,不用频繁更换外出衣。手术衣的管理也是电子化的,一个工卡一次只能刷出一套手术衣,可以在电脑屏幕上选择自己所需的码数,这样就在无形中节省了人力。他们的外科洗手也和中国有很大不同,早上第一台手术和接台手术的刷手方法是不一样的,用的消毒液也不一样,这些都是他们做过调查和采样后实施的,总之,在美这段期间可以处处感觉到循证医学和循证护理的影子。
在学习期间,我也在产科病房跟班了一下,他们住院部的病房设置跟我们不太一样,每个病区划分为四个小的圆形区域,每个圆形区域的中间都有护士工作站,这样整个病区的设置就有点ICU的特点,因为每个病房都是围绕着护士工作站的,护士能够轻易的顾及到每个病人,也减少了护士来回跑动的辛苦,产科每个护士管3张病床,每天交接班的时候护士和tech就把自己的名字写在分管病房墙上的小白板上,美国护士和中国护士的着装有很大区别,其中最明显的是她们脖子上时时刻刻挂着听诊器,每次查房都听一下产妇和新生儿的心肺以及肠鸣音,术后病人还要摸一下足背动脉等,总之护理评估做的非常详细,四个小病区的护士是可以随时调动的,如果某个小病区手术病人特别多的话护士长就会随时调动人手,以保证护理质量。
刚到美国的时候最让我惊讶的是他们医院高度的电子化,所有药品,液体,病历的管理,以及生命体征的测量都是电子的。护士给药的时候用移动的扫描仪先扫一下病人的手腕带,再扫描药品,如果给药的种类、数量、以及给药时间不对的话,电脑系统会报警,血压计,温度计上也都带有扫描功能,生命体征测出后自动记录在电脑病历内,医院高度的电子化系统,消除了很多安全隐患,给护理安全提供了很大的保障。
在美国医生、护士、药剂师和治疗师是一个工作团队,每个人发挥的作用都不可小觑,所有药物的补充、管理、以及配药工作都是由药剂师来完成的,另外医生开出的药物医嘱,除护士要核对检查以外,药剂师也要检查一遍,复杂病人的用药要请药剂师会诊。呼吸系统相关的工作,比如术后呼吸功能的恢复、雾化等工作是由呼吸治疗师来完成,病人术后的功能锻炼由理疗师来指导完成。精细的分工把护士的时间还给了病人,所以病人没有受冷落的感觉,护患关系也很融洽。
2017年即将结束,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的英明领导下,立足本职护理工作岗位,坚持“以病人为中心”的临床工作理念,总结一年来工作中的经验与教训,踏实做好护理工作,为来年打下坚实的基础。总结如下:
科室工作:作为一名精神科病房工作的专科护士,与患者接触最为频繁,在确保当班工作准时准确完成的基础上,本着对病人对患者负责的态度,慎独的对待每项领导及同事们交给我的工作,力求做到最好,能做到遵从领导安排,发挥自己力量。此外,担任科室通讯员一职,定期上交科室通讯稿,将科室的动态与发展进行宣传。
作为团干部:积极参加团支部的活动,协助团支部书记完成团支部内部的事务,在任期内出色完成我院团支部与虹口区团委的通讯供稿工作。
作为院部优青:在导师和领导的殷切关怀下,积极参加外出培训、学习的每一次机会。2016年的区鼓励课题分别完成了课题开题报告和中期汇报,目前觉得个人的科研步积极性和行动力比较欠缺,需要自省的地方很多:工作学习切忌三分钟热度,对工作保持长久的热情和积极性,更需要有“不待扬鞭自奋蹄”的精神。坚持做好自己能做好的事,一直做积累,一步一个脚印坚定的向着目标前行。
在还没来这个科室的时候、就已经做好了忙的准备。可真的开始实习了才知道真的是忙不过来。有的时候背的满身是盐水可耳边还是有各种不同的声音在呼唤我、真的很佩服定科在这儿的老师们。在输液室我得到了很多锻炼的机会,老师很耐心的教导我,让我实践扎针、以至于我在以后的病房里的老师对我刮目相看。在上中班的时候真的有些忙不过来、由于是晚上生病病人和家属的态度也不是很好、因此也没有少被说、但是我的棱角在慢慢的磨平身上的刺也在慢慢的拔掉、让我得到成长。感谢老师的谆谆教诲。
作为一名实习生,我应该努力学习,掌握更多操作技术,从而达到熟练、有条不紊的程度。在给病人护理的过程中,我也发现了自身的许多缺点和不足之处,也许是惯性思维或是刻板教育,自己在临床操作时,课本所学的很多理论知识不能灵活地运用到实践中去,显得很死板,不会变通。在护士长的多次指点中,我也深刻认识到这一点。理论和实践是一个相互联系的整体,但不能把书读死,在今后的临床实习工作中我会重视这一问题,并加以改正。在护理操作中,由于没有准备充分,以至于对操作结果缺乏信心影响操作的问题,我也会吸取教训,在操作前回忆操作过程,有条不紊、自信地进行护理操作。
看过输液室护士工作实习小结的人还看了:
在这一年的时间里,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一定的进步,现将我的工作情况作如下汇报。
在学习上,我严格要求自己,凭着我对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,勤奋好学,态度端正,目标明确,对于每月的操作考试我也十分重视,除了抽出休息时间在科内认真练习,回家也会继续复习,每次考试都能顺利通过。除了对院内专业知识和技能的学习外,现还报考了护理本科班,继续努力进修,争取不断扩展护理方面的知识,从而提高自身的业务水平。 在工作上,我共轮转过四个科室,分别是:三休产科,一休妇科,九楼佳佳母婴及门诊。在产科工作的八个月时间里我上过小责任及中、夜班。期间在老师们的指导下掌握了顺产、剖腹产的产后护理、健康宣教及文件书写还有新生儿的护理。在妇科工作的三个月里主要上的是跳班、治疗,偶尔上责任。期间掌握了妇科病人的术前、术后健康宣教;宫外孕、全子宫切除等病人的术后护理;乳腺病人术后肢体的活动宣教;我还会举一些手术成功、术后恢复良好的例子给病人听,开导她们,以缓解病人对疾病的恐惧及术后担心愈合不良的情况,让她们可以更积极勇敢地面对。在佳佳母婴做了短短两周,主要是给宝宝们游泳、按摩。虽然这两项操作是比较容易掌握的,但由于宝宝比较多,又会经过科室之间的转换,很容易搞混,所以我一直坚持三查七对。按摩同时,我也会将相关的操作教给宝宝家属,使他们能够满意而归。最后一个是门诊,这对于我一个从病房下来的护士来说,无论是环境还是工作的内容都是有很大的不同。在门诊我做过导诊、急诊、注射班,期间掌握了许多知识:普通门诊的分诊,急诊病人的分诊,口腔科器械的消毒包装,还在领导的安排下,在手术室学习套管针的使用。在这四个科室,我除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处。
全面、系统的24堂课程,将我引入科学管理的知识领域,在理论学习的同时,给予我的更多的是思考与感悟,此次培训,不但更新了我们的管理知识,同时也让我们真正的体会到:管理是一种实践,其本质不在于知而在于行,如何将管理理论转化为管理能力,更多的是需要在临床实践中进行运用和体会。
此次管理工具的运用课程学习,让我意识到科学管理的重要性和必要性,虽PDCA早已熟悉,但此次学习帮助我能更好地去运用,将PDCA环运用于每月工作计划的制定和实施,使我更关注于计划执行过程中的现状,及时发现问题,解决问题,并使每月的计划有连续、有递进,有持续的改进;质量监控是护理管理的的核心,现已逐步将柏拉图运用于质量分析,改变了以往分析总抓不住关键问题,使质量改进措施更有针对性:创新管理课程中平行思维的学习,使我学到了一种新的科学思维方法,并将之用于日常工作讨论,晨会、问题解决等工作程序中,避免了一些弊端,同时也提高了效率;在利用SWOT进行科室人员结构分析中,学会从优势和劣势以及其相应的机遇和挑战中去客观分析,而改变主观和单一的想法,找出管理中可做的事情,去平衡和改进现状:面对每天繁琐的护理工作,时间管理知识让我有了一种有效管理时间的意识,并根据其方法尝试应用,将临床工作进行分类并规划,找出重要及紧迫,有效分配时间并有效执行;在实践中,真真体会到建立一支高效、有强大凝聚力和团队精神护团队的重要性和必要性,在NCIS的指引下,注重将尊重、沟通、诚信、责任、宽容、激励等核心融入护理文化,建立一支有共同目标的高效的有核心力的护理团队是我做好管理工作的基础和前提,更是我需不断努力。
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