药剂学心得(共5篇)
经过一个学期中药药剂学的辅修学习,我对中药药剂学也有了初步的认识。首先我们必须了解中药药剂学是什么,中药药剂学即是以中医药理论为指导,运用现代科学技术,研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性应用技术科学。学习中药药剂学的重要任务是能够将中药制成合适的剂型,而所制成的中药剂型必须是有效、安全、稳定、可控的,保证生产出来质量优秀的的药剂符合医疗卫生的工作需要,产生较好的社会效益和经济效益。
我国的中药药剂伴随着古今在不断地发展和演变着,从夏禹的酿酒时代出现的多种药物浸制而成的药酒,到商汤时代伊尹发明了汤剂,再到东汉时期的《神农本草经》,再到唐朝的《新修本草》,再到明清时期的《本草纲目》,随着社会的不断进步,科学技术的发展和医药水平的提高,中药药剂学的制备理论与工艺技术不断发展和完善。中药是我国的特色,而中药药剂若滞后必将使我国无法将中药推进国际,影响着我国的国际地位。所以现在我国也致力于中药药剂新技术、新剂型、新辅料、新设备等方面的研究,取得了令人瞩目的成就,为中药实现现代化,参与国际竞争奠定基础。
中药制药的特色在于其工程系统的传统化。而我们所学习的普通药剂学可以被看作为新的事物,传统本身就说明它是经历千百年的积淀而形成的宝贵财富,而新生事物也同样需要时间和实践的检验。所以在学习中要不断地总结中药药剂学的特色,加以吸收和利用。中药药剂的原料一般均为植物的根、茎、叶、花、果实、和动物组织或者其内脏,中药药剂学多以滑石粉为润滑剂的成型工艺等等诸多方面两者均存在着区别,要学会不断地总结传统工艺与现代化设备的异同。在学习中药药剂学的同时也要不断地对比中国传统的制药技术和国外目前较先进的一些技术,积极地寻找可以实践操作生产中药制剂的机会,在实验研究中可以把我国的传统中医带向国际。
学习了中药药剂学,让我学习到了很多普通药剂学中没有的知识,为我们以后的生活也起到了一定的指导作用。如中药制剂中的汤剂是我国应用最早、最广泛的一种剂型,汤剂可以发挥方药多种成分的综合疗效的特点,液体吸收快,奏效显著,溶剂价廉易得,制备方法简单易行。同时汤剂的质量也有着诸多影响因素,如中药品质,中药粒径,煎药器具,火候,次数,用水等等方面,同时在汤剂的煎煮中也有很多的中药不能与群方一起煎煮,如矿石类贝壳类应先煎,而藿香、薄荷、青蒿等宜后下,而阿胶、蜂蜜等宜烊化等等不同的煎煮方式,这些煎煮的工艺均影响着汤剂的质量,由此可见在中药药剂有今天的辉煌也是在时间和实践的检验中发展得到的。除了汤剂中药药剂中还有很多的优秀特色剂型,如丸剂。丸剂是中药细粉或中药提取物加适宜的粘稠剂或其他辅料制成的球形或类球形剂型,主要供内服。丸剂的作用迟缓,多用于慢性病的治疗,正所谓“丸者缓也,不能速去病,舒缓而治之也”。而若药物提取的有效成分或化学物质与水溶性基质制成丸剂,可以迅速熔化,发挥疗效,如常见的复方丹参滴丸、麝香保心丸等。此外还有很多中药的传统剂型,如我们经常听到的狗皮膏药便是膏剂的一种,膏药是系指中药、食用植物油与红丹或宫粉炼制成的膏料,摊涂于裱背材料上制成的供皮肤贴服的外用制剂。中药膏剂外用可以消肿、拔毒、生肌,主治肌肤红肿、痈、疮疡等症。内可以活血通络、祛风寒、壮筋骨主治跌打损伤、风湿痹痛等,黑膏药的制备中也有很多的特色之处,主要的过程可以简单的分为:提取药料→炼油→下单成膏→去火毒→摊涂。同时还有茶剂也是一种传统剂型,茶剂是指含茶叶或不含茶叶的中药或中药提取物用沸水泡服或煎服的制剂总称。我国古代就有“代茶饮方”后发展为医学的组成部分,如安神代茶饮、请热带茶饮、利咽代茶饮、平胃代茶饮等。传统的茶剂多应用于治疗食积停滞、感冒咳嗽等,近年来茶剂的种类逐渐增多,除了应用于治疗外还有不少作为保健用茶剂,如人参茶、金银花茶等,现在用新研制出来袋泡茶,袋泡茶是以中药煮散为基础发展得来的,具有体积小,便于贮藏,便于携带,使用方便等优点被大家广泛的接受并使用。
在学习了其他课程后发现,中药药剂学是要应用各门相关学科的基础知识来研究中药剂型,中药制剂和西药制剂最大的差别就是前者是以中药为原料,其剂型优良的评价关键在于中药的提取和分离,思考用何种方法可以将中药或方剂中的药效物质最大限度的提取出来,以保持原中药或方剂特有的疗效是一直值得所有的医药工作者深思的。现在我们作为一名非中药学专业学生在学习普通药剂学的基础上又新增加学习了很多的中药传统剂型,让我们对中药又有了更深一层的认识。药剂学就是在研究药物剂型和制剂的科学,一种药物的剂型影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄过程、关系到医疗卫生用药的有效性、安全性和治病救人的速度;关系到药品成本的高低和生产者的经济效益;同时也反映了一个国家医疗用药水平和制药工业的技术水平。现在我国的医药水平在国际上并不是十分理想,我们应该在努力研制更多药效显著,迅速,经济效益良好地西药的同时更加应该着眼于中成药的研制,如在我国很受大家关注的中药汤剂在国际上并没有得到较好的推广,这也和中药汤剂本身具有的一些缺点不可分割,如汤剂的繁琐煎煮,味道不好降低了病人的顺应性等等都影响其走进国际市场。
一、管理方面
(一)认真履行药事管理委员会职责
1。很好地完成了年初制定的药事委员会工作计划,加强了对临床用药的监测和检查,提高了临床用药的安全。
2、组织修订了药剂科管理制度、各岗位职责及药剂科岗位操作规程,并全面落实到位,加强了药事管理工作;
3、与药事委员会成员审核我院拟购入药品的合理性;分析我院药品使用情况,对不合理用药提出干预和改进措施,优化药物治疗方案。对药品实行优胜劣汰,更新临床需要的药品。
4、与医务科和护理部一起重新制定了临床各科室抢救药品目录,对各临床科室所备抢救药品每月进行检查,并随时更换近期抢救药品,使抢救药品的储备更加合理。
5、加强了对特殊药品临床使用与管理的日常督导,并实行每月检查制度。使得特殊药品的管理环环相扣,对所发现的问题有记录,有分析,有措施。
6、修订了我院20xx年基本用药目录和处方集;每个季度出版药品信息通讯,给临床合理用药提供参考。
7、加强了医保用药的更新,使临床医保用药更加顺畅。
8、加强了临床用药监测,将临床用药过程中发现的问题与临床及时进行了沟通。加强了临床药学的开展。加强抗生素使用的监督。
(二)做好药品管理工作,确保临床用药的安全与需求
1、及时掌握各临床科室药品需求,保障药品供应。为满足临床需要新引进品种37种。淘汰老品种35种。药品卡片调整60余种。学生、老干部报销购药130人次,个人购药170人次。保证了临床治疗和医保用药的需要。
2、做好药品的储存管理:制定了临床药品保管制度及检查制度,每月对临床保管的药品进行检查,并将检查的结果记录在案,及时督促临床药品管理的改进,将沿袭多年的糖、盐松散管理改为统一管理,每天按量配送,杜绝了液体管理的无序状况,避免了浪费。与护理部合作对临床的抢救药品进行了规范管理,制定了统一的药品目录格式及药品摆放格式,更换了抢救药品的批号,保证了临床用药的安全。
3、制定了一系列的药品管理措施,包括近期药品的报告制度,近期药品的催销制度,首次确定了我院近期药品的概念,每月定期对近期药品进行清查、登记。使得临床使用的药品安全性大大提高。由于各项管理措施得到很好的落实,药品的符合率也有了大幅的提高,每次的盘点情况较上一个盘点周期都有较大改观。
4、严把药品采购的质量关,制定了药品采购和验收制度,明确了药品采购员和药品保管员的分工和职责。从药品采购计划的制定到药品入库的验收都有明确的制度要求。形成了相互配合、相互监督的工作环境。确保了药品从采购环节开始层层把关的工作程序。为我院安全用药提供了第一道保障。
5、为保障我院的信息化管理能够顺利的进行,配合网络中心解决了许多计算机使用过程中的问题,建立了一整套信息化查询,统计的模式。使得药品的管理更加规范。利用计算机技术对我院的抗生素使用情况进行了全面的统计,为我院更合理的使用抗生素提供了技术支持。
6、细化了退药程序,制定了相应的退药管理制度,明确了退药的范围。
二、业务方面:
随着医院管理的不断完善,患者的不断增加,药品供应量也大幅增长,在人员减少的情况下,今年业务量却有了大幅提高。20xx年完成总处方数138902张,处方总金额9732198元。摆药药品数18648,金额5117615.9元。共计金额14849813元。
三、临床服务方面:
(一)窗口服务
制定了一系列窗口服务的操作规程,对窗口服务的人员进行了调整。为保证窗口的服务质量,除按四查十对的方针进行投药外,还对沿用多年的投药人员轮岗形式进行了调整,防止了因长期投药产生疲劳影响投药质量。加强了窗口的药物咨询,要求做好咨询记录,有求必答,耐心服务。
(二)临床药学服务
加强了临床药学工作的开展,确定了临床药师及制定了临床药师职责,确定了临床药师会诊及查房形式,为临床药师真正进入临床一线,开展以合理用药为中心的临床药学服务创造条件。参加临床科室业务查房、疑难病例会诊、死亡病例讨论等,及时了解患者的病情及用药全程,为以后开展临床药学服务积累经验。利用药品监测系统在药物合理选择、给药剂量、给药途经、给药方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医生提供咨询和药疗服务信息。
制订了我院临床药学用药分析评价方法及不合理用药危险等级。使我院的临床用药分析及用药监测有了统一的标准。错误处方登记、不合理用药登记、药品不良反应登记、药学信息咨询记录、新进药品评价表等临床用药监测手段,保证了临床用药的安全。
根据医院用药的动态监测,进一步加强了全院抗菌药物的合理应用监测,并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,建立了我院抗菌药物临床使用预警机制,建立了抗生素使用规定,指导临床合理使用抗生素,防止因抗菌素的滥用带来危害。
药品不良反应监测工作取得一定成绩。在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈,并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,今年共上报药品不良反应20例,完成了市药监局下达的上报任务。发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。
加强与其他科室的沟通,建立了科室沟通信息登记表,使药局与科室能够共享信息。
四、人员培训
通过鼓励职工积极参加继续教育培训、利用工作闲暇加强业务学习。全年全科参加的各种学习30人次。科里组织学习48人次。其它小范围学习多次。完成了全年的学习计划。
五、科室面貌
本着公平、公正、公开的原则处理科里的事务。使药剂科的工作面貌有了很大的改观。以工作为中心,兼顾个人的要求,公平的对待每个人,公正地对待每件事,公开科里的每一项决定,成为药剂科处理事务的原则。创造了和谐的工作环境。现在药剂科的每一个人都能做到工作中相互配合,生活中相互关心、相互照顾、相互帮助。积极主动完成科里的工作。在人员缺少的情况下充分的发挥了协作精神,加班加点,不计较个人得失,很好地完成了全年的工作。无一例投诉。
六、下半年的工作要点
1、加强为临床服务的意识,更深入开展临床药学,每月坚持临床药师查房参与危重病例、死亡病例讨论。开展临床药师会诊工作。
2、加强临床用药监测,规范合理用药。
3、加强业务学习,使科里的每一个成员的业务水平都有不同程度的提高。
七、希望
希望医院领导在照顾到一线临床科室的情况下,能减少医辅科室与临床科室奖金分配差距。
2021年医院药剂科工作心得体会文本【二】
药剂科在院长高度重视和分管院长的直接领导下,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在全院临床相关科室和药剂科全体科员的共同拼搏、团结协作,紧紧围绕医院的工作重点和要求,求真务实的精神状态,顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。回首这一年我们药剂科日日夜夜,现将药剂工作情况总结如下:政治思想方面
加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟。全科人员认真学习贯彻上级及院里各种文件精神并积极落实到位,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,鼓励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统学习教育,提高了科室人员的思想政治觉悟,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务,做好一线窗口药剂科服务工作。
业务管理
完善工作流程,提高工作效率,方便病人。药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。保证住院病人及急诊病人24小时的药品供应。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配 备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。药品采购
严格执行药品网上招标阳光采购,保证临床患者用药供应及时。做到采购透明、质量透明,临床用药透明,及时了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈,确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应,储备药品
加强药品储备管理,成立了药品质量监控小组,质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度,加强药品质量管理,在购进验收、入库养护等环节的质量管理,每季度进行药品储备质量、效期等盘点,召开发现问题及时妥善处理,保障患者用药安全。严格执行国家药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储备养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施,杜绝医院因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。
临床用药管理
在临床用药、药剂科定期下发各种新药说明,征求临床见意,随时了解临床对药剂科供应药品使用情况,对滞销、近期药品及时与临床沟通,以便及时合理应用,减少药品的浪费。对药剂人员定期进行业务培训、学习,不断提高自身理论水平和业务能力,对新进药品及时掌握使用的适应症,以便指导临床使用。广泛开展临床药品不良反应监测,发现问题及时上报,避免药品不良反应的重复发生。总之,药剂科在20xx年的工作中还存在不足之处,在新一年的工作中努力改进,逐步改善,提高完善服务质量,全心全意为临床服务。药剂科
2021年医院药剂科工作心得体会文本【三】
在过去的一年中,药剂科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,全科职工以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现将半年来药剂工作情况总结如下:
一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟。
全科人员认真学习贯彻党的__大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育,提高了科室人员的思想政治觉悟,增强了法制意识,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,全心全意为病人服务,做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。我科通过一系列措施,保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应,保障了急诊流程的正常运作。5月份,医院为站所的医保病人开通绿色通道,安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药,为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波,我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担,让站所病人真正享受到“一条龙”服务,树立了医院的良好形象。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。
三、坚决执行药品网上阳光采购,保证临床用药供应。
严格执行药品网上阳光采购,保证了购进药品的质量,并密切联系临床,及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈,通过医院信息系统将药品供应信息发布通知至临床科室,保证了临床药品的及时供应。
四、加强药品质量管理,保障患者用药安全。
为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理,我科成立了药品质量监控小组,质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查,并督促科室工作人员认真执行各项管理制度,每月28日全科召开质控会议,由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施,质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理,根据x市药监局发关于《x市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施,从而有效保证了我院药品质量,保障了患者的用药安全,且减少了医院因药品过期造成的损失。
五、做好每月药品盘点,协助财务部做好药品经济核算工作。
每月末组织全科人员进行药品盘点,为保证盘点数据的准确性,盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性,三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通,力求完善信息系统,协助财务部做好药品经济核算工作。
六、开展临床药学服务,指导临床合理用药,保障患者用药安全。
20__年3月,我科在实行门诊处方评价制度的基础上,新开展了临床药学服务,每周定期委派临床药师参与查房、病例讨论等,进一步加强了全院抗生素合理应用的有效监测,并指导临床合理用药,保障了患者用药安全。
七、积极开展药品不良反应的监测。
将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时更换厂家,以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作。
八、加强业务学习。
通过开展实习生的带教工作,进一步提高业务技术水平。科室每月不定期通过讲座、讨论、传阅等多种方式进行业务学习,以提高科室工作人员的业务技术水平。2月份,我科接到_____2名药物制剂专业本科生的毕业实习的带教任务。我科根据学校的实习要求,制定的该2名实习生的实习计划,指定专人负责带教及指导其毕业论文的撰写,使该2名实习生及顺利完成实习任务及毕业论文的撰写,我科圆满地完成带教任务,借此机会我科工作人员自身业务水平也得到了提高。
在过去一年的工作中,仍存在很多不足之处,如主动服务意识欠缺;临床用药指导的开展不够全面及深入;站所药品管理的指导工作不到位等,都是我科有待改进的问题。
2021年医院药剂科工作心得体会文本【四】
20__年药剂科在院领导的正确领导和支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作,全年药品收入360万元,其中中药饮片收入121万元,占全年药品收入的33.9%,中成药收入100.1万元,占全年药品收入的28.04%,中药使用率为61.94%,化学药品和生物制品收入135.9万,元占全年药品收入的38.06%。西大分院药房业务收入150万元,比上年增长25%。处方调配差错率控制在万分之一以下,顺利完成了全年的各项工作任务和目标。现将工作情景总结如下:
一、进取动员搞好双创,深入开展医院质量管理年工作
今年是我院创等级医院验收及深入医院质量管理一年,全科人员按照医院总体要求,多次召开科室会议,对科室成员广泛宣传和思想动员,使大家能清醒认识到创等的重要性,提高了参与创等的进取性。组织成员认真学习相关法律、法规和文件,开展职业道德教育,明确岗位职责,加强业务知识培训考核,搞好制度建设,同时完善相关资料,为顺利经过双创验收工作打下了坚实的基础。
二、规范科室管理
我科以双创达标和医院质量管理为契机,认真搞好科室的管理工作。一是对科室的制度、规范、程序进行了一次梳理,查漏补缺,该完善的完善,制定了一套完整的科室管理文件,使大家有章可循,用制度管人。二是配合医院搞好绩效工资发放,此项工作是医院顺应事业单位改革以及医院科学发展总体要求而进行的一次打破大锅饭、按劳分配、重质量和效益的改革,我科进取响应,广泛宣传,使每一个成员认识此次改革的重要性,对本科室的绩效工资发放采取公平合理、质量效益优先、逐步改革到位,充分调动大家进取性。三是主动查找问题,排查矛盾隐患。对科室的成员多做思想工作,先后对成员谈心、思想交流。进取创造一个简便欢乐的工作氛围,减少差错事故的发生。四是加强思想政治学习,认真学习党的各项方针政策,组织科室成员学习党的科学发展观,写好心得体会。五是组织成员学习医院下发的文件,传达院务会议精神,认真贯彻执行。六是搞好与其他科室联系,相互协作,服务好临床科室。七是做好处方点评工作,按照《处方管理办法》严格审核处方,对大处方、有安全隐患的处方打回修改,并建立了登记本。每月按时对处方进行点评,从而提高了我院的处方质量,强化了医疗安全。九是做好廉洁行医、反商业贿赂工作。宣传教
育我科人员树立“全心全意”为人民服务思想,不计付出,不计报酬,树立高尚的医德医风形象,严于律己,杜绝歪风邪气,净化医疗领域空气。
三、药品质量管理工作
药品质量不仅仅关系到患者的生命安全,也关系到医院的医疗安全与信誉。我科严把药品购进质量关,一是对供货商的管理,建立供货商信息档案,索要三证,签订供货质量保证协议书;二是药品购进管理,制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序,对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录,有质量问题的一律不予入库,从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理,以先进先出为原则,近效期药品及时报告并通知临床科室,从而保证临床用药安全,减少医院损失;三是进取搜集药品相关信息,时刻关注药品不良反应,做好药品不良反应记录、本年度上报药品不良反应六份。
四、做好药品招标采购工作
药品挂网采购率达95%以上,到达了省药招标采购要求。进取做好药品采购工作,探索适合我院的药品储量,科学储存,合理减少库存,少积压,满足临床需求。
五、加强业务培训
加强业务培训,提高从药人员业务素质不仅仅是提升医疗质量减少差错事故的需要,也是个人发展的一项措施。我科进取搞好“三基”培训测试工作,狠抓从药人员业务素质,督催从药人员参加各种院内外培训,鼓励参加职称、执业资格考试,今年我科有三人已经过工人等级考试。四人经过培训取得药品从业合格证。
六、规范一次性耗材管理
我科按照卫生部要求加强医疗一次性耗材管理,严格审核供货商资质,索要“三证”,建立档案,按规定办理入库验收、出库等记录,按要求上报医疗器械不良反应事件,使我院一次性耗材方面逐步到达规范管理。
七、搞好甲流防治工作
为了搞好我院甲流防治工作,按照医院要求储备好相关物资、药品,组织科室成员学习医院的防治预案,进取做好防治工作。
今年我科工作虽然取得了一些成绩,但还存在以下几点不足:
1、是虽然建立了一套完整的工作制度,可是还存在一些不足,需要进一步完善。
2、是从药人员业务素质有待进一步加强。
3、是培养临床药师有必须的困难,需要医院领导给予重视与支持。
4、是库房面积严重不足,储存条件有待进一步提高。
以上几点不足有待我们在新的一年里继续加强管理,完善制度,使我们的工作健康有序的发展。关于20__年工作,我们提出以下设想:
一是继续加强从药人员业务素质,采取自学与争取医院领导安排到上级医院短训,全面提升从药人员业务素质,注重人才培养。
二是做好中药房建设的后续工作
三是对绩效工资实行合理分配,注重质量与效益,奖罚分明,充分调动大家进取性,以此搞好科室管理。
四是抓好“三统一”工作。
总之,我们还需要加强管理,提升自身素质,期待来年工作有进一步提升,力争使各项工作做到尽善尽美,为医院发展贡献自我的力量。
2021年医院药剂科工作心得体会文本【五】
本人在药剂科工作已经有半年了,在这期间,在领导的指导、关心下,在同事们的帮忙支持、密切配合下,我不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自我所承担的各项工作,个人的业务工作本事有必须的提高。
1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自我有一段时间没有接触检验方面的工作了,对理化检验有些陌生了,对卫生学检验只明白个大概;经过不断学习,参加培训班,不断熟悉、积累,已经能够较好地完成检验方面的工作
2、进取参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历,对这方面的业务知识需要加强学习。进取参加院里组织的业务学习,并参加市药检所的业务培训一次,参加省药检所业务培训一次;同时自我每一天挤出一点时间不断充实自我,学习有关的法律法规,临床药学知识等等。
3、不断改善工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外,还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验,往往会有未按预定日期完成的情景,我自行设计了一张工作表,将所有上述两者工作按月填好能够方便地明白当月有多少检验任务,有利于工作安排。
在这半年的工作中,我能认真遵守单位的各项规章制度,工作中严以律己,忠于职守,生活中勤俭节朴,宽以待人,能够胜任自我所承担的工作,但我深知自我还存在一些缺点和不足,政治思想学习有待加强,来自业务知识不够全面,有些工作还不够熟练。在今后的工作中,我要努力做到戒骄戒躁,加强各方面的学习,积累工作中的经验教训,不断调整自我的思维方式和工作方法,在工作中磨练自我,圆满完成自我承担的各项工作。
本人自参加工作以来,在各药店领导和各位同仁的关怀帮忙下,经过自身的努力和工作相关经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高。工作多年来,我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间,认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,进取参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自我的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者供给一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
药剂学名词解释判断题简答题计算题处方分析
药品:指经国家有关部门批准生产的原料药和制剂产品,有国家药品标准。
剂型:把药物制备成适合某种给药途径的适宜形式,即一类药物制剂的总称。
药物制剂:以剂型体现的药物的具体品种,能直接用于患者。
胶囊也是一种制剂。
药剂学的宗旨(制剂的基本质量要求):制备安全、有效、稳定、使用方便的药物制剂。剂型对药效的重要作用,分别举个例子。
(1)不同剂型可能产生不同的治疗作用多数药物的药理活性与剂型无关,但有些药物与剂型有关:如硫酸镁的注射液经静脉滴注后可抑制大脑中枢神经,有镇静、镇痉作用,但口服后有泻下的作用。
(2)不同剂型产生不同的作用速度注射剂、气雾剂起效快,常用于急救;但普通口服制剂,如片剂、胶囊剂作用缓慢,因为口服后需要崩解、溶解、吸收过程,需要时间。
(3)不同剂型产生不同的毒副作用氨茶碱治疗哮喘病有很好的疗效,但易引起心跳加快的毒副作用,若制成栓剂则可消除这种毒副作用。
(4)有些剂型可产生靶向作用微粒分散系的静脉注射剂,如微乳、脂质体、微球、微囊等进入血液循环系统后,被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬,从而使药物浓集于肝、脾等器官,起到肝、脾的被动靶向作用。
7、药典是一个国家记载药品标准、规格的法典。
第一部《中国药典》是1953年由卫生部编印发行的。总共9版。现行为2010版。
《国际药典》(IP)是由联合国世界卫生组织主持编订的,对各国均无约束力。
GMP:药品生产质量管理规范
潜溶:在混合溶剂中各溶剂在某一比例时,药物的溶解度比在各单纯溶剂中的溶解度大,而且出现极大值的现象。这种溶剂称为潜溶剂。
助溶:指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性络合物、复盐或缔合物等,以增加药物在溶剂中的溶解度。这第三种物质称为助溶剂。
增溶:是指某些表面活性剂增大难溶性药物的溶解度的作用。具有增溶能力的表面活性剂称为增溶剂。
胶团或胶束:表面活性剂在水溶液中的浓度达到一定程度后,在表面的正吸附达到饱和,此时溶液的表面张力达到最低值,表面活性剂分子开始转入溶液中,因其亲油基团的存在,水分子与表面活性剂分子相互间的排斥力远大于吸引力,导致表面活性剂分子自身依靠范德华力相互聚集,形成亲油基团向内,亲水基向外,在水中稳定分散,大小在胶体粒子范围的缔合体,称为胶团或胶束。临界胶束浓度:表面活性剂分子缔合形成胶束的最低浓度。(解释时要先解释胶束)亲水亲油平衡值(HLB):表面活性剂分子中亲水亲油基团对油或水的综合亲和力。
HLB值越高亲水性越强,反之,亲油性强。
表面活性剂的HLB值与其应用有密切关系,HLB值在3~6的表面活性剂适合用做W/O型乳化剂,HLB值在8~18的表面活性剂,适合用做O/W型乳化剂,作为增溶剂的HLB值在13~18,作为润湿剂的HLB值在7~9.Krafft点:十二烷基硫酸钠在水中的溶解度随温度而变化的曲线,当温度升高至某一温度时,表面活性剂的溶解度急剧上升,该温度称为Kraffe点。
昙点:对于聚氧乙烯型非离子表面活性剂溶液,进行加热升温时可导致表面活性剂析出、出现混浊,此现象称为起昙,此时的温度称浊点或昙点。(吐温有昙点)
液体制剂:指药物分散在适宜的分散介质中制成的可供内服或外用的液体形态的制剂。
特点:(1)优点:药物以分子或微粒状态分散在介质中,分散度大、药物吸收快,较迅速地发挥药效;给药途径多,可以内服,也可以外用;易于分剂量,服用方便,吸收好;能减少药物的刺激性;
缺点:分散度大,易引起药物的化学降解;体积较大,携带、运输、贮存等不方便;水性液体制剂容易霉变,需加入防腐剂;物理稳定性差
液体制剂中极性溶剂:水---最常用的溶剂;但有些药物在水中不稳定,易产生霉变,故不宜长久储存。二甲亚砜(DMSO)---万能溶剂
优良防腐剂的条件:(1)在抑菌浓度范围内对人体无害、无刺激性、内服者应无特殊臭味;(2)水中有较大的溶解度,能达到防腐需要的浓度;(3)不影响制剂的理化性质和药理作用;(4)防腐剂的性能不受制剂中药物的影响;(5)对大多数微生物有较强的抑制作用;(6)防腐剂本身的理化性质和抗微生物性质稳定,不易受热和pH的影响;(7)长期贮存应稳定,不与包装材料起作用。
常用防腐剂的考点在具体处方中:尼泊金类、山梨酸及其盐、苯扎溴铵、薄荷油
阿司帕坦:适用于糖尿病、肥胖症患者
增加药物溶解度的方法:(1)制成可溶性盐类;(2)引入亲水基团;(3)使用混合溶剂;(4)使用助溶剂;(5)使用增溶剂
单糖浆或糖浆(不含任何药物的糖浆):85%(g/ml)、64.7%(g/g)
糖浆剂:含糖量应不低于45%(g/ml)要加防腐剂
溶胶剂:指固体药物的微细粒子分散在水中形成的非均相分散体系,又称为疏水胶体溶液,属于热力学不稳定体系。2r2(12)gV9根据判断:微粒的沉降速度与微粒半径的平方、微粒与分散介质的密度差成正比,与分散介质的黏度成反比。混悬剂微粒沉降速度越大,动力稳定性越小。
絮凝:ζ电势降低一定程度后,混悬剂中的微粒形成疏松的絮状聚集体,使混悬剂处于稳定状态。混悬微粒形成疏松聚集体的过程称为絮凝,加入的电解质称为絮凝剂。
絮凝和反絮凝都是为了增加稳定性。
“水飞法”:即在药物中加适量的水研磨至细,再加入较多量的水,搅拌,稍加静置,倾出上层液体,研细的悬浮微粒随上清液被倾倒出去,余下的粗粒再进行研磨。如此反复直至完全研细,达到要求的分散度为止。
乳剂的基本组成:水相(W)、油相(O)、乳化剂
会判断W/O和O/W。
Pluronic F68是静脉给药。
乳剂(可加防腐剂)的稳定性:(1)分层(creaming/delamination):指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象,又称乳析。原因:分散相和分散介质之间的密度差。特点:分层的乳剂经振摇可恢复均匀的乳剂。
絮凝(flocculation):乳剂中分散相的乳滴发生可逆的剧集现象。原因:乳剂中的电解质和离子型乳化剂。特点:液滴大小保持不变,表示着合并的危险;轻振可恢复。
转相(phase inversion):由于某些条件的变化而改变乳剂的类型。原因:乳化剂的性质改变引起的。特点:处于转相临界点(转相时两种乳化剂的量比)上的乳剂不属于任何类型,处于不稳定状态,可随时向某种类型乳剂转变。
合并(coalescence)与破裂(demulsification):乳剂中的乳滴周围有乳化膜存在,乳化膜破裂导致乳滴变大,称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相,称为破裂。(不可逆)乳滴的不均一性;形成乳化膜的乳化剂的理化性质,乳化膜越牢固越好。
酸败(rancidify):乳剂受外界因素及微生物的影响,使油相或乳化剂等发生变化而引起变质的现象。(不可逆)
防止酸败:加入防腐剂;防止氧化:加入抗氧剂。
合剂:指以水为溶剂的含有一种或一种以上药物成分的内服液体制剂。在临床上除滴剂外的所有的内服液体制剂都属于合剂。
电渗析法的原理:(P170图)
注射用水的收集保存:我国1998年GMP修订版中规定注射用水贮存可采用80℃以上保温,65℃保温循环或4℃一下存放。2009年版GMP又规定了可采用70℃以上保温循环。
热原:是微生物产生的一种内毒素,存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。具有特别强的致热活性。含有热原的注射液注入人体后,产生人体特殊致热反应的物质。(注射后能引起人体特殊致热反应的物质)
热原的性质:耐热性(100℃不分解)、过滤性(体积小,微孔滤膜也不能截留)、吸附性(多孔性活性炭可吸附热原)、水溶性(磷脂结构上连接有多糖)、不挥发性(其本质是多糖)、其他(热原能被强酸强碱破坏,也能被强氧化剂氧化,超声波及某些表面活性剂也能使之失活)
33、等渗溶液:渗透压与血浆渗透压相等的溶液。因为渗透压是溶液的依数性之一,可用物理化学方法求得,因而等渗是一个物理化学概念。0.9%的氯化钠溶液和5%的葡萄糖溶液与血浆具有相同的渗透压,称等渗溶液。
等张溶液:指与红细胞膜张力相等的溶液。在等张溶液中既不会发生红细胞体积改变,更不会发生溶血,所以等张是个生物学概念。
0.9%的氯化钠溶液既是等渗溶液又是等张溶液。2.6%的甘油溶液是等渗不等张溶液。
P180渗透压的调节方法:(1)冰点降低法:
W—配制等渗溶液所需加入的等渗调节剂的量,%,g/ml;
a—药物溶液的冰点下降度;
b—用以调节等渗的等渗剂1%溶液的冰点下降度
氯化钠等渗当量法(与1克药物呈等渗效应的氯化钠量):X0.9%EW
E—欲配药物的氯化钠等渗当量,g;
W—100ml溶液中药物含量,%(g/v)
注射剂的特点:(1)药效迅速、作用可靠,无首过效应——注射剂临床应用时均以液体状态直接注射入人体组织、血管或器官内。不经过胃肠道,不受消化液及食物的影响。
适用于不宜口服的药物——某些药物不易被肠道吸收,或具有刺激性,或易被消化液破坏,可制成注射剂。
准确局部定位给药——如盐酸普鲁卡因注射液可准确定位,产生局部麻醉作用。
适合于不能口服的病人——术后禁食、昏迷等状态的病人,或患消化系统疾病的患者。
可产生长效作用——一些长效注射剂可在注射部位形成药物储库,缓慢释放药物达数天、数周或数月之久。
较其他液体制剂耐贮存——与外界空气隔绝,且在制造时经过灭菌处理或无菌操作。
依从性较差——注射疼痛,使用不便,需专业人员和相应的注射器和设备。
价格昂贵——制造过程复杂,生产成本高。
质量要求高——注射剂直接进入血液和机体组织,使用不当更易发生危险。
P195注射剂的一些附加剂
维生素C注射液处方分析
(维C的特性:药物的不稳定性,100℃流通蒸汽15min灭菌为宜,含量减少2%,30min会使含量减少3%)
维生素C(主药)依地酸二钠(络合剂)碳酸氢钠(pH调节剂)注射用水加至1000ml 亚硫酸氢钠(抗氧化剂)
注射剂可以加抑菌剂,但输液治疗中不可以加任何抑菌剂。
目前使用最多的是丁基橡胶塞。
药液的配制多用浓配法。
灭菌输液从配制到灭菌的时间间隔应尽量缩短,以不超过4h为宜。
输液质量检查主要存在的问题及解决方法:【1】可见异物与微粒的问题。注射液中常出现的微粒有炭黑、碳酸钙、氧化锌、纤维素、纸屑、黏土、玻璃屑、细菌和结晶等。W0.52-ab
产生微粒的原因及解决办法:(1)原辅料的质量:必须严格控制标准;(2)输液容器与附件质量:提高橡胶塞及输液容器的质量;(3)生产工艺以及操作:加强工艺过程管理、采用层流净化空气,微孔薄膜过滤和联动化等措施;(4)医院输液操作及静脉滴注装置的问题:安装终端过滤器。
【2】染菌问题。原因:生产过程中受到严重污染,灭菌不彻底,瓶塞不严、松动、漏气等。解决办法:尽量减少生产过程中的污染,同时还要严格灭菌,严密包装。
【3】热原反应。原因:输液器和输液管道受到污染。解决办法:加强生产过程的控制,同时更应重视使用过程中的污染。
散剂:指药物与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂。(可收敛伤口,加速伤口愈合)
湿法粉碎法:水飞法---是指将药物与水共同置于研钵或球磨机中研磨,使细粉漂浮于水面或混悬于水中,然后将此混悬液倾出,余下粗料再加水反复操作,至全部药物研磨完毕。例:朱砂、珍珠粉、滑石等需。
混合方法:等量递加混合法(又称配研法)---将量大的药物研细,以饱和乳钵的内壁,倒出,加入量小的药物研细后,加入等量其他细粉混匀,如此倍量递增混合,至全部混匀,再过筛混合即可。
固体物料的混合:(1)色泽:先加色深的再加色浅的药物----套色法;(2)密度:先加密度小的再加密度大的物料。
低共熔现象:在水溶液冷却过程中,冰和溶质同时析出结晶混合物时的温度称为共熔点,该结晶混合物称为低共熔混合物,该现象称为低共熔现象。
颗粒剂:指药物与适宜的辅料混合制成具有一定粒度的干燥粒状制剂。主要用于口服,可直接吞服或冲入水中饮服。
制软材的要求:手握成团,轻压即散。
片剂,可供内服或外用。
稀释剂(填充剂):淀粉、蔗糖、糊精
润湿剂:乙醇、蒸馏水
黏合剂:淀粉浆、纤维素衍生物(甲基纤维素MC、羟丙甲纤维素HPMC、羟丙纤维素HPC、羧甲基纤维素钠CMC-Na、乙基纤维素EC、微晶纤维素MCC、苯二甲酸醋酸纤维素CAP)、明胶、聚乙二醇。崩解剂:淀粉类(羧甲淀粉钠CMS-Na)、表面活性剂、纤维素类(MCC)
润滑剂:(1)助流剂:降低颗粒之间的摩擦力,改善粉体流动性。
抗黏剂:防止压片时物料粘附于冲头与冲模表面,以保证在压片和推片时,压力分布均匀,从模孔推片顺利。
润滑剂:降低物料与模壁之间的摩擦力。硬脂酸镁、微粉硅胶、滑石粉。
压片过程的三要素:流动性、压缩成形性、润滑性
压片机:按结构分---单冲压片机、旋转压片机;
单冲压片机:各种调节器---片重调节器、推片调节器、压力调节器
①片重调节器连在下冲杆上,通过调节下冲在模内下降的深度来调节模孔的容积,从而控制片重;②推片调节器连在下冲杆上,用以调节下冲推片时抬起的高度,恰使与模圈的上缘相平,被下冲推上的片剂由饲粉器推开;③压力调节器连在上冲杆上,用以调节上冲下降的高度,实际调节上下冲之间的距离,上下冲之间的距离越近,压力愈大,反之越小。
产生裂片的处方因素:①物料中细粉太多,压缩时空气不能及时排出而结合力弱;②物料的塑性差,结合力弱。
片重差异超限——当片剂的重量差异超出药典规定时,称重量差异超限。产生的原因:①物料的流动性差;②物料中细粉太多或粒度大小相差悬殊;③料斗内的物料时多时少;④刮粉器与模孔吻合性差。
分清片重、重量、装量三个差异!(选择题)
片剂包衣的目的:①避光、防潮,以提高药物的稳定性;②遮盖药物的不良气味,提高患者的顺应性;③隔离配伍禁忌成分;④采用不同颜色包衣,增加不同药物片剂的识别能力,增加用药的安全
性;⑤包衣片表面光洁,提高流动性;⑥提高美观度(精神疗法);⑦改变药物释放的位置及速度,如胃溶、肠溶、缓控释等。
包衣工艺有:①糖包衣;②薄膜包衣;③压制包衣
胶囊剂的分类:硬胶囊、软胶囊、缓释胶囊、控释胶囊、肠溶胶囊
软胶囊:系指将一定量的液体药物直接包封,或将固体药物溶解或分散在适宜赋形剂中制备成溶液、混悬液、乳状液或半固体,密封于球形或椭圆形的软质囊材中制成的胶囊剂。
空胶囊的组成:明胶、增塑剂(甘油)或增稠剂(琼脂)或遮光剂(二氧化钛)或着色剂(食用色素)或防腐剂(尼泊金)
胶囊填充的药物不能是水溶液或稀乙醇溶液,以防止胶囊壁溶化,液体药物含水量不应超过5% 基质吸附率:1克固体药物的混悬液所需液体基质的克数
软胶囊的制备方法:滴制法、压制法
软膏剂:系指药物与油脂性或水溶性基质均匀混合制成的半固体外用制剂。
理想的软膏剂的基质是:①性质稳定,与主药和附加剂不发生配伍变化,长期贮存不变质;②无刺激性和过敏性,无生理活性,不妨碍皮肤的正常生理;③稠度适宜,润滑,易于涂布;④具有吸水性,能吸收伤口分泌物;⑤易洗除,不污染衣服;⑥具有良好的释药性能
常用的软膏基质有:油脂性基质、水溶性基质、乳状型基质
油脂性基质:①润滑,保护软化皮肤;②能与较多药物配伍不易长菌;③可作水不稳定药物的基质,增加药物的稳定性;④但油腻性大、不易洗除,吸水性差、与分泌物不易混合,药物释放性能差,可能影响疗效。
如:凡士林、羊毛脂(二者常合用,增加凡士林的吸水性与药物的渗透性,羊毛脂还可在乳状基质中起辅助乳化剂的作用)
硅酮不宜做眼膏剂的基质。
水溶性基质主要是聚乙二醇。
乳膏基质主要组分为水相、油相、乳化剂。分为W/O型与O/W型。
栓剂:系指药物与适宜基质制成供腔道给药的固状制剂。
起全身作用的药物——选择与药物溶解性相反的基质。
局部作用——为减少吸收,应选择融化、溶解、释药速度慢的基质。
置换价:系指药物的重量与同体积栓剂基质的重量之比。原因:药物在栓剂基质中占有一定的体积,不同的栓剂处方,用同一模具所制得栓剂体积是相同的,但其重量则随基质与药物的密度不同而有区别。
计算:根据置换价可以对药物置换基质的重量进行计算。
气雾剂:系指药物溶液、乳状液或混悬液与适宜的抛射剂共同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中,使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出,用于肺部吸入或直接喷至腔道粘膜、皮肤及空间消毒的制剂。可避免胃肠道和肝脏首过效应。
喷雾剂:系指含药溶液、乳状液或混悬液填充于特制的装置中,使用时借助手动泵的压力、高压气体、超声振动或其他方法将内容物呈雾状物释出,用于对肺部吸入或直接喷至腔道粘膜、皮肤及空间消毒的制剂。
粉雾剂:是指一种或一种以上的药物粉末,装填于特殊的给药装置,以干粉形式将药物喷雾于给药部位,发挥全身或局部作用的一种给药系统。
影响中药提取效率的因素:①提取溶剂;②药材粒度;③提取温度;④浓度梯度;⑤提取压力;⑥浸提时间;⑦提取方法。
绪论
掌握药剂学的内容与任务
掌握原料药必须制成制剂才能应用于临床的原因
掌握GLP、GCP、GMP的概念
熟悉药典概况、中国药典的沿革概况
熟悉处方药和非处方药
了解药剂学的药剂学的概念?药剂学宗旨?
复习题
什么是GMP? GLP? GCP?
什么是处方药?非处方药
发展史、了解主要的一些外国药典
第十章
掌握表面活性剂的定义及结构特点
掌握表面活性剂的分类:阴离子表面活性剂,阳离子表面活性剂,两性离子型表面活性剂,非离子型表面活性剂
掌握表面活性剂的性质:胶束,HLB值,起昙,配伍,应用
熟悉表面活性剂的生物学性质:对药物吸收的影响,与蛋白质的相互作用,毒性,刺激性
复习题
SDS、司盘、磷脂、吐温、F68、苯扎氯铵各属于哪类表面活性剂?
能够静脉注射使用的表面活性剂是什么?
什么是krafft点?哪类表面活性剂具有此性质?
什么是起昙现象?哪类表面活性剂有昙点?原因?
什么是临界胶团浓度?
液状石蜡50g用混合乳化剂(司盘80,吐温80)5g制成1000ml乳剂,液状石蜡要求HLB值为10.5,问应取司盘80和吐温80各多少克?
第九章
掌握药物溶解度的因素及增加药物溶解度的方法
掌握Noyes-Whitney方程,影响药物溶出速度的因素及增加方法
熟悉常用药用溶剂的种类、介电常数及溶解度参数的概念及应用
熟悉溶解度的概念及表示方法
熟悉药物溶液的性质与测定方法
复习题
增加药物在水中溶解度的方法?
根据Noyes-Whitney方程回答,增加药物溶出速度的方法?
第二章
掌握液体制剂的含义、分类、应用特点及分散度与疗效的关系;
掌握溶液型、胶体型液体制剂、混悬剂及乳剂的制备方法与质量评定;
掌握液体制剂的防腐与色香味的应用
熟悉高分子溶液与溶胶的性质、结构及稳定性的区别;混悬剂稳定的理论;乳剂形成理论
药剂学
复习题
什么是增溶?助溶?潜溶?
什么是高分子溶液的有限溶胀?无限溶胀?
高分子溶液、混悬剂、糖浆剂、乳剂、溶胶剂是热力学稳定?动力学稳定? 写出Stoke’s公式,讨论降低沉降速率的方法
乳化剂使乳剂稳定的机理包括哪两方面?
乳化剂形成乳化膜的种类?
乳剂体系不稳定会发生那些变化?
第三章
掌握注射剂的定义、质量要求、制备工艺及质量检查方法
掌握注射用水的质量要求和制备注射用水的原理与方法(热原)
掌握中草药注射剂、输液剂、注射用无菌粉末等各类型注射剂的特点及其生产工艺 掌握注射剂处方设计的原理与方法
掌握注射剂的定义、质量要求、制备工艺及质量检查方法
掌握注射用水的质量要求和制备注射用水的原理与方法(热原)
掌握中草药注射剂、输液剂、注射用无菌粉末等各类型注射剂的特点及其生产工艺 掌握注射剂处方设计的原理与方法
复习题
层流空气可以使洁净度达到100级的原因?
F0值验证灭菌效果适用于何种灭菌方式?
说明热原的组成?性质?及消除方法?
为什么鲎试验法不能够取代家兔法测定热源?
注射剂制备时活性炭起到哪几方面的作用?
硫酸锌0.5g
盐酸普鲁卡因2.0g
氯化钠适量
蒸馏水至100ml
已知各物质1%冰点降低数值为:硫酸锌(0.09)盐酸普鲁卡因(0.12)氯化钠(0.58)计算配制1000ml该处方溶液需要氯化钠的量?
第四章
试述片剂按用途分的种类。
片剂有哪四类基本辅料?它们的主要作用是什么?
简述湿法制粒压片的一般过程。
片剂包衣的目的和类型。
滚转法包糖衣时各层包衣的目的是什么?
为什么要进行溶出度测定?其方法有哪三种?
处方分析(复方乙酰水杨酸片)
第十三章
1.粒径的测定方法与粒径的表示方法。
2.粉体密度的三种定义。
3.粉体流动性的评价方法、影响因素与改善方法。
药物是指能够影响生物机体的生理功能和生化过程,用于疾病的预防,诊断和治疗的物质。
2.何谓药物首关消除
首关消除又称首关效应,是指某些口服药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢,使进入体循环的药量减少的一种现象。
3.何谓药物最小有效量和最小中毒量,治疗量和极量
最小有效量是能引起药物效应的最小剂量。
中毒量是至可引起中毒的剂量,最小中毒量是最低的中毒剂量。
治疗量时常用的药物剂量,比最小有效量高,而比最小中毒量低得多。
极量是治疗量增加的最大限度,超过极量是不安全的。
4.何谓药物副作用
副作用是指药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应,是药物本身所 固有的作用。
5.何谓停药反应
停药反应是指病人长期反复用药后突然停药可发生的停药症状。
6.何谓血脑屏障
脑组织的毛细血管内皮细胞紧密相连,内皮细胞之间无间隙,且毛细血管外表面几乎均 为星形胶质细胞包围,这种特殊结构形成的血浆与脑脊液之间的屏障称血脑屏障。
7.为什么过敏性休克应首选肾上腺素
输液或青霉素等引起的过敏性休克是由抗原抗体发生反应,释放组织胺类物质,使血管扩张,毛细血管通透性增加,有效循环血流量减少,血压下降,心率加快、心收缩力减弱;支气管平滑肌痉挛,喉头和支气管粘膜水肿,引起呼吸困难。
肾上腺素具有直接兴奋α和β肾上腺素受体作用。兴奋心脏的β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量增加;兴奋血管的α受体,使血管收缩,外周阻力增高,血压升高;收缩支气管粘膜血管和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性、减轻喉头和支气管粘膜水肿;而兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛,并能抑制肥大细胞释放过敏性物质,如组胺和慢反应物质等。肾上腺素的上述作用,恰好能解除过敏性休克的症状,故是过敏性 休克的首选药物。
8.为什么临床上常用杜冷丁,而少用吗啡?
杜冷丁是人工合成的镇痛药,镇痛作用虽比吗啡弱,但对各种剧痛均有效,同时,由于疼痛的缓解可消除紧张焦虑情绪,使病人安静。杜冷丁与吗啡均属于成瘾性镇痛药,但杜冷丁成瘾性较吗啡小,戒断症状较吗啡轻,且一般不发生吗啡所引起的腹胀便秘和尿潴留等不良反应。所以,本品已成为临床上常用的较好的吗啡代用品。
9.糖皮质激素的药理作用有哪些?
(1)抗炎作用 糖皮质激素有强大的抗炎作用,能对抗各种致炎因素所引起的炎症反应。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善红、肿、热、痛等症状。在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。(2)免疫抑制作用①阻碍巨噬细胞的吞噬作用,妨碍巨噬细胞的吞噬对抗原的吞噬和处理过程。②抑制免疫活性淋巴细胞的形成并使淋巴细胞溶解,因而影响免疫活性淋巴细胞参与免疫反应,小剂量主要抑制细胞免疫,大剂量则抑制B细胞转化成浆细胞,使抗体产生减少,干扰体液免疫。③通过其抗炎作用,缓解机体免疫反应时的炎症现象。
(3)抗毒作用,提高机体对细菌内毒素的耐受力。糖皮质激素通过其对代谢的影响而提高人体对有害刺激的应激能力,从而减轻内毒素对机体细胞的损害。同时,可减少内热源的释放,并作用于丘脑体温调节中枢,降低其对致热源的敏感性,因而可减轻病人的中毒症状,并有良好的退热作用。(4)抗休克作用 超大剂量的糖皮质激素药物已广泛用于各种严重休克,特别是中毒性休克的治疗,作用原理:扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩;降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,解除血管痉挛,使微循环血流动力学恢复正常;稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成,从而防止蛋白水解酶的释放及MDF引起的心肌收缩减弱,防止心输出量降低和内脏血管收缩等循环障碍。(5)其他作用 在血液系统,糖皮质激素能刺激骨髓造血机能,使红细胞和血红蛋白含量增多;血小板增多,纤维蛋白原浓度提高,缩短凝血时间;使中性白细胞数量增多,但抑制其游走、吞噬、消化和糖酵解功能;降低血中嗜酸性白细胞;对淋巴细胞有抑制作用,对淋巴性白血病的淋巴细胞有明显的破坏作用。在中枢神经系统,糖皮质激素能提高中枢神经系统的兴奋性,使病人出现欣快、激动、失眠,偶可诱发精神失常,大剂量对儿童能致惊厥,在消化系统,糖皮质激素促使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,大剂量可诱发和加重溃疡病。
10.氨茶碱为什么既能治疗支气管哮喘,又能治疗心脏性哮喘?
(1)抑制磷酸二酯酶(PDE)抑制cAMP、cGMP的分解,使其含量升高并激活蛋白激酶A与蛋白激酶G,从而舒张支气管平滑肌。(2)阻断腺苷受体发挥抑制呼吸道收缩的作用。(3)影响钙离子转运:茶碱影响受体操纵性Ca2+通道,干扰细胞外Ca2+内流和细胞内质网贮存钙离子释放,也可影响磷酸肌醇酯代谢,导致呼吸道平滑肌松弛。(4)增加内源性儿茶酚胺的释放:但不足以引起明显的支气管舒张作用。近年研究表明茶碱还能抑制白介素-5释放,减少嗜酸性粒细胞聚集,降低抗原和丝裂原刺激的T细胞增殖,减少炎症细胞浸润,具有免疫调节和抗炎作用。此外,茶碱还能增加膈肌收缩力,减轻膈肌疲劳。
11.抑菌药和杀菌药有何区别?
抑菌药仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物,如磺胺类、四环素类等。杀菌药是指既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀灭细菌的药物。如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等。
12.青霉素有哪些主要的不良反应?
(1)过敏反应:可出现药疹、血清病、溶血性贫血及粒细胞减少;最严重的是过敏性休克,表现为喉头水肿、支气管痉挛性哮喘、血压下降、循环衰竭、惊厥、昏迷、抢救不力可至死亡。(2)赫氏反应:青霉素治疗梅毒或钩端螺旋体病时,可出现症状加剧现象,一般发生于治疗开始后6-8小时,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、头痛及心动过速等症状,严重者可危及生命,可能与螺旋体抗原与相应抗体形成免疫复合物或螺旋体被杀灭裂解后释放内毒素有关。(3)其他:肌肉注射青霉素钾盐可产生局部疼痛硬结或周围神经炎;大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉给药易至高血钾高血钠症;鞘内注射可引起脑膜或神经刺激症状,产生肌肉痉挛性抽搐、昏迷等症状。
13抗结核药的应用原则。
(1)早期用药 早期病灶内结核杆菌生长代谢旺盛,对药物敏感,同时病灶部位血液循环无明显障碍,药物易于渗入病灶内发挥抗菌作用;早期机体防御技能较强,组织修复机能好,尽早用药常能获得良好疗效。相反,对纤维干酪性病灶及厚壁空洞,药物作用则大为减弱。(2)联合用药 联合用药的主要目的是提高疗效、延缓耐药性产生及降低毒性,并可交叉杀灭其他药物的耐药株。联合用药一般以异烟肼为基础,根据疾病的严重程度加上一种或一种以上的其他药物联合应用。(3)坚持全疗程规律用药 结核病患者应坚持全程化疗,过早停药常导致复发。应严格遵照化疗方案中规定的给药次数和间隔时间,降低复发率和耐药率,以期彻底治愈。短程疗法是目前治疗结核病广泛采用的有效治疗方案,推荐一线药物中的异烟肼、利福平、比嗪酰胺组合进行强化联合化疗,疗程为6个月。最初2个月采用上述三药联合治疗,若病变广泛、病情严重则采用四联,旨在尽快杀灭生长繁殖期的细菌,使痰菌转阴、病灶吸收、迅速控制病情;然后继续使用异烟肼和利福平4个月进行巩固治疗,消除生长代谢缓慢及间歇生长的半休眠菌,以达到减少复发和彻底治愈。由于结核杆菌生长繁殖较缓慢,在高浓度抗结核药使用后较长时间处于抑制状态,故可在继续治疗阶段采用较大剂量间歇给药方案,使细菌处于持续抑制并最终消灭。
14药品有效期是如何表示的?
药品有效期的规定是从药品生产日期(以生产批号为准)算起,其表示方法为:有效期至某年某月,如有效期至2003年6月,说明该药品到2003年7月1日即失效。
15.一个完整的处方应包括哪些内容?
处方格式由三部分组成:①前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。②正文:以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。③后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
16.处方书写应符合哪些规则?
①处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。②每张处方只限于一名患者的用药。处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用遵医嘱,自用等含糊不清字句。年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。中药饮片处方的书写,可按照君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药物之前写出。用量,一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。医生开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备查。
17什么是特殊药品?
特殊药品是指国家实行特殊管理办法的药品。包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等四类。
18.何谓麻醉药品?
麻醉药品系指长期连续用药后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。若中断给药可出现一系列的病理状态即戒断症状。
19.何谓时间依耐性抗菌素和浓度依耐性抗菌素?
时间依耐性抗菌素是指当抗菌药物浓度低于MIC时细菌很快生长,达到MIC时可有效地杀灭细菌,当浓度超过MIC90时,增大药物浓度并不能有效地增强抗菌效果,但延长和维持有效抗菌浓度时间则能达到效果。浓度依耐性抗菌素是指药物发挥疗效的关键因素是提高药物浓度。
20.药物半衰期。