医院创建“平安医院”工作自评自查汇报

医院创建“平安医院”工作自评自查汇报（精选11篇）

医院创建“平安医院”工作自评自查汇报 篇1

创建“平安医院”工作汇报

我院组织相关人员对创建“平安医院”工作进行自评自查，现将情况汇报如下：

一、加强组织领导，积极动员部署，完善制度建设

成立了创建“平安医院“工作领导小组，由院长任组长，下设创建“平安医院”工作办公室，明确有关人员的具体职责任务，建立了创建“平安医院”实施方案并下发到各科室，将创建活动列入考核重要内容，充分动员部署，扎实开展“平安医院”建设，为医院的改革发展创造良好的环境。

二、统一思想，提高认识，稳抓落实，强化宣传

以党的十九大精神为指导，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合本院实际，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上，加强民主意识、法制观念、服务意识，不断提高职工队伍的思想政治素质。充分认识创建“平安医院”是一项长期性的任务，要长期抓，经常抓，重在把创建“平安医院”的各项工作任务落到实处，务求取得实效。以多种形式的广泛宣传，努力营造人人参与创建“平安医院”的浓厚氛围，调动广大职工参与创建“平安医院”的积极性和创造性。

三、改善医疗服务水平提高医疗质量，确保医疗安全

医德医风不断得到改善，职工医疗法律法规、规章制度意识得到提高，进一步树立全心全意为病人服务的思想和“以病人为中心”的服务理念，提高了医疗服务水平。创新

服务流程，优化诊疗环境。合理安排医师坐诊时间，保证病人及时就诊。加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象，建立医疗费用公开透明制度，对住院病人实行一日清单制度。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。并对出院后病人建立服务档案，定期电话随访，询问患者康复情况及住院期间对医疗服务和医院管理的意见。

着力提高医疗质量，提升服务水平，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。加强医疗文书质量管理，对病案质量实施全程监控和管理, 严格落实奖惩机制，确保奖惩到位。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善，全面提高医务人员业务素质，为创建“平安医院”打下坚实的业务基础。

四、依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益，依法妥善处理好医患纠

纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，制定突发性群体事件应急处置工作预案，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。

五、强化安全措施，维护医院治安

加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实查房制度，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定灾害事故应急处置预案并定期组织演练，认真落实人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

六、加强医德医风教育，纠正不正之风

深化治理商业贿赂，有效预防职务犯罪是创建“平安医院”的一项重要工作。全面组织开展医德医风教育活动，以新时期医德医风规范教育为抓手，深入开展行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设。建立完善的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，同时强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找薄弱环节，建立长效机制，从制

度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制，防止不正当交易和商业贿赂行为，有效的预防职务犯罪，促进平安医院建设。

七、坚持院务公开制度

在医院管理中长期坚持院务公开制度，对医院重大的活动、人事任免、财务收支、组织发展、职称晋升、评优评先等定期在院务公开栏公布、公示，让全体职工了解医院的大事和具体情况，自觉接受职工群众的监督，杜绝暗箱操作，增加决策的透明度。医院每年召开一次职工代表大会，对医院领导干部进行测评，收集职工对医院管理及建设的意见和建议。

坚持把创建“平安医院”活动与“三好一满意”等的其他活动工作紧密结合起来，互相促进，互相提高。尤其要做好经常性和基础性工作，在创建活动中要建立健全创建活动的各种档案和资料，努力推进创建活动的制度化、规范化建设。

医院创建“平安医院”工作自评自查汇报 篇2

为了调和这一矛盾，努力构建和谐的医患关系，我院于2010年11月成立了投诉科。据统计，截止到2011年末，共接待处理各类投诉事件84起。其中投诉服务价格18起，服务质量14起，服务态度19起，医疗纠纷16起，投诉不成立2起，职工违纪9起，“医闹6起”。

由于医院领导高度重视投诉管理工作，全科上下共同努力，相关的部门密切配合，一年多来没有一件投诉事件升级恶化，最大限度地将矛盾化解在萌芽状态。

坚持“首诉负责制”，以高效体现对患者投诉处理的诚意

其实，国内各家医院都存在医患纠纷的矛盾，往往是愈大的医院投诉率愈高。通过实际工作，我们总结：发生在我院的医患纠纷通常分为四个层次：第一层次主要是服务态度问题。占投诉和纠纷的大多数，一般经过投诉科沟通调解都能解决。第二层次主要涉及医疗技术的问题，可以通过合理的渠道。比如调解或者诉讼解决：第三层次是医务人员的违纪，不合理检查、开大处方，引起患者不满投诉：第四层次升级为医闹或者群体事件，这一部分尽管少，但影响相当恶劣，主要通过法律部门来解决。

早在几年前，中国医师协会会长殷大奎就直言：“国内的医患冲突仍在加剧，问题更为严重。”不正视矛盾，不下大功夫，不能从根本上解决问题，只是呼吁，只是责罚，医患纠纷只能愈演愈烈。

由于医疗纠纷，武汉协和医院公共设施被砸坏，10多名保安人员被打伤。北京同仁医院医生徐文被砍伤等恶性事件，震惊国内外。人们不禁要问：我们的医护人员怎么啦?还是受人尊敬的白衣天使吗?我们承认：医患之间绝大多数还是和谐的，极端的暴力事件是个别的。当然，有些医疗纠纷，固然与医患双方沟通不畅有关，但更不能忽视社会环境带来的示范效应。

一方面：我们的医护人员担当的是救死扶伤的重任，但对个别刁蛮的患者，安全需求却是他们最大的愿望。另一方面：一旦发生医患纠纷，如何在第一时间化解医患矛盾，让患者和家属发泄怨气，控制投诉事件升级，把医患纠纷化解于无形，的确需要下一番功夫。

为了减少医患矛盾，医院实行“首诉负责制”。通过这一制度，不让患者四处奔走，在接待患者或家属投诉后，立即进行登记，并尽快与当事人或当事科室进行核实。同时，向患者承诺，从接待投诉到反馈处理意见的期限不能超过一周。处理完后，以书面或口头形式告知投诉人。这样做的目的是给患者吃定心丸，取得他们的理解和信任，不能让他们继续带着怨气离开医院。基于这种情况，我们对前来投诉的患者或家属。在与他们沟通时，要讲方法、策略、避免使用刺激对方情绪的语言，不能压抑对方的情绪，刻意改变对方的观点，避免过多使用对方不易听懂的专业词汇，避免强求对方接受医院的意见和事实。

作为医院的管理者，我们深知医患纠纷的复杂性，如履薄冰。但是，大多数患者和家属的诉求还是合情合理的。他们在医院有委屈、有不满，向医院讨要说法，把投诉部门当作出气筒发泄一番，情绪激动，语言重一点，是可以理解的。对待这种类型的投诉人，只要是一般的矛盾，先由科室自己解决，尽量把医患矛盾消化在本科室，别让科室有依赖，遇到问题就上交，使矛盾升级，在医院造成恶劣影响。

我们在具体工作中，有很多医患纠纷都是在投诉科协调下，他们自己解决的，因为事发一线，有当事人参与，解决的效果很好。对待哪些复杂的，疑难的投诉，经核实，的确是我们有过错，且给医院声誉造成影响的。我们在强化量化考评外，院里还要严肃追究当事人及科室管理者的责任。

拓宽投诉渠道，打造全方位的投诉管理环境

坚持“以病人为中心”，做好投诉管理工作是满足患者需求的一个重要环节。及时对病人投诉处理是病人满意的一个重要因素。然而，一提起患者投诉，很多管理者都头疼，其实，这是无法回避的现实问题。患者的投诉可以帮助医院改进工作，提高医疗服务质量，维护医院的信誉。通过投诉管理还能发现医院哪些地方还有问题、哪些是薄弱环节、哪些地方需要改进。

所以，投诉是金。只有把患者的投诉解决好，才能使投诉的病人转变为医院忠诚的客户，才能不断地提高医院管理水平，才能从被动转为主动，才能为医院创造品牌价值。

院领导正是基于这一理念，斥资十余万元在门诊、住院大厅等显著位置安装“投诉信息管理评价”系统，即：电子投诉触摸屏，患者和家属可通过触摸屏将投诉内容及时反映给投诉部门。此外，医院又设立了投诉箱, 公布语音、短信、投诉电话、其目的：方便患者诉求，拓宽投诉渠道。并通过《健康报》、《大连日报》、《今日瓦房店》等新闻媒体向社会公布。医院还在社会各界聘请了85名社会监督员，设立了医院网站，为社会对医院监督、投诉、发表意见和建议筑起了全方位的环境。

由于投诉渠道的顺畅、公开，患者投诉不是没人管，而是全方位24小时服务。把投诉管理工作做在前端，一定程度就赢得了患者的信任。有效地规避矛盾，减少投诉、化解纠纷。久而久之就会与患者达成共识，得到患者的认可和满意。

总之，做好医院投诉管理工作，除了改善医院的就医环境、出台相应的规定、制度和措施外，更重要的是，提高了医疗服务质量，加强医院内涵建设。从服务礼仪、态度以及服务技巧、技能方面均大有辅益。

合力化解医患矛盾，创造投诉管理良好机制

从基层抓起，把医患矛盾化解在萌芽中。医患矛盾往往产生在基层医疗服务中，医护人员是主要当事人，“解铃还需系铃人”。通过当事的医护人员和科室化解矛盾，更有利于快速解决医患矛盾，达成相互谅解和消化矛盾，因此医院将投诉管理列入业务科室的核心制度和量化考核中，有效地减少和化解了患者的意见和投诉。这里的关键在于医护人员的服务质量和服务态度，以及发生矛盾后，医护人员化解矛盾和纠纷的主动，积极的诚恳态度，实践证明，患者的意见主要在医护人员和服务质量上。真诚最能打动人，医护人员良好的心态和诚意，更有益于化解矛盾，而不使矛盾升级、恶化。

强化医患沟通、合作，在相互理解、支持中创造和谐医患关系。医患是一个有着共同目的、共同心愿、共同情感的特殊“连体”完全具备同心协力、战胜疾病的良好基础。这里关键在于医护人员使患者能够对治疗方案的充分理解和支持，医患的及时沟通非常重要。患者不是专业人员，文化程度不一，就需要医护人员把功夫下在患者的沟通上，使患者在理解医护人员的氛围和主动支持和协作，极大地增强了医患之间感情的交流、达成共识，从而形成合力。沟通在医疗服务中至关重要，使之能够得到双方的理解和同情，这是化解矛盾、减少投诉的重要因素。

此外，做好投诉管理工作，全院要形成合力，各尽其责，要有一盘棋思想，遇到问题不回避，不相互推诿责任。要认真对待患者的投诉，妥善处理医患矛盾，从中吸取教训，为患者提供更好的优质服务，医院才能不断地向前发展。要创建和谐医院，还需要社会各界的配合和支持。

医院创建“平安医院”工作自评自查汇报 篇3

關键词：政治思想；等级医院；创建

等级医院要想真正实现创建的任务目标，最重要的就是要从思想上进行教育，也就是要做好医院工作人员的政治思想发动，一个充满正能量和富有积极心态的团体，才能够在实际工作开展中无往而不利。以我院为例，我院在具体工作中进行了科学化、合理化的政治思想教育而使全院工作人员始终保持着昂扬的精神状态和实心实意为人民服务的心理状态，因此我院工作的具体开展和管理都按照正常轨迹持续发展。鉴于此，本文将对政治思想工作在等级医院创建中的相关内容进行分析。

1 有利于等级医院工作的开展循序渐进

等级医院作为一个集体性的工作领域，其工作的开展需要全体人员的良好协作，而这种协作观念的形成不是在强制性的明文条令的规定下形成的，如果等级医院的工作开展无时无刻都离不开强制性的条文约束，就只能够使医院工作的开展停留在制度表面，而达不到工作人员在实际工作中的良好融合。用哲学观的视角来分析，世间万物的发展都是有其各自的规律的，等级医院也是如此，医院中每个不同的岗位工作按照其本身的特性有条理的进行发展，才能最终实现部门工作之间的融合，因此政治思想工作是一种属于从思想到具体行动来对工作人员的工作行为进行矫正的、循序渐进的方式。在进行政治思想教育工作时，更加强调典范、先进的力量，并有计划地制定基本的政治思想工作方案，做好思想动员和宣传鼓动工作，及时对优秀工作人员进行精神上的奖励，将政治思想的重大影响力落实到医院工作的全过程、全方面，用引导示范的方式来激发工作人员的职业热情、形成正确的工作态度，推动等级医院工作分层次、按阶段的深入，从小范围的各个环节延伸到较大范围的各个工作岗位，再最终形成医院工作的最佳服务效果，以这种思想上的逐渐感染、影响方式减少工作人员在工作中对待患者服务态度不好的事件的发生，为医院树立良好的形象，在思想上形成一个正确的医院服务意识。

2 推动等级医院优秀文化的建设

等级医院并不只是一个单纯的治疗疾病的场所，从某种程度上来讲，病人在医院就诊、医务人员在医院工作都需要有一个具有相当文化内涵的、利于身心健康发展的环境，一个出色的等级医院除了要具备先进的医疗设备、精湛的医疗技术外，其医务人员的行为是否符合价值观、更新式教育是否及时、服务态度是否真诚良好同样被纳入到考核等级医院水平的范围内，这就在医院文化建设的层面上凸显了政治思想教育工作开展的重要性。具体具有以下几个作用。

2.1 有利于发挥等级医院优秀文化中的激励作用

等级医院在创建的过程中要依靠人员工作的主动性、积极性来实现工作的稳定性发展，而单纯依靠医院内部的规章制度是远远不够的，也就是说只有规章制度的存在而没有激励性质的医院文化的存在，很有可能就会造成医院工作中人浮于事的现象，这时候适当的激励就会发挥巨大的作用。它不仅能够在工作人员之间形成一种共通的精神文化，还可以充分挖掘员工的职业能力。工作人员在通常情况下发挥出来的工作水准如果在一定的精神刺激下会产生意想不到的水平提高效果，因此激励作为政治思想教育中的一种特殊文化形式，使员工在固定的工作章程强制之外，产生自主性的、源源不断的精神动力，既提高了员工的思想规范性，又推动了医院服务的优质化，可谓一举多得。

2.2 有利于发挥等级医院优秀文化中的协调作用

等级医院的具体工作是对病人进行具体的看诊和治疗，因而需要面对形形色色的人，这就要求医院处理好与患者之间的关系，而在处理医院内部工作的具体关系时，就需要工作人员之间能形成良好的协调工作关系，并不是技术高超就能够在医院中独当一面，有效疏通和改善人际关系的能力也是促进医院工作良好开展的重要方面，进行必要的政治思想教育就能够使医院充分发挥优秀文化中的协调作用，使员工之间形成彼此信赖、共同协助、互相负责的思想，创建一个不论是对个人还是对整个集体的发展都有益处的行为环境。医院中协调作用的发挥可以通过多种方式来实现，主要的做法即调动员工热情，自主进行调节管理，发挥员工的工作积极性，形成热爱、关心、共建和谐集体的心态，使员工形成正确的思维观念。

2.3 有利于充分发挥等级医院优秀文化的娱乐作用

在很多人的意识中，优秀的文化都应当归属在较为严肃、正规的类别中，但实际上并不是这样，价值观正确的娱乐文化同样属于优秀文化的范畴，医院优秀文化除了强调工作人员严肃工作态度的文化，也包括丰富工作人员精神生活的娱乐文化。由于等级医院对员工的工作态度和工作严谨性要求较高，如果员工始终处于高度紧张的心理状态，不免会产生巨大的晋升压力，因而适时的开展丰富多彩的趣味娱乐活动能够从另一个角度来陶冶员工的道德情操，不断满足员工对文化的不同需求，因此在进行政治思想教育工作时，要恰当地发挥等级医院优秀文化中的娱乐作用，以此增加员工工作之余的精神趣味。

3 有利于强化具体工作之间的联系，形成团结的工作状态

世间万物都处于普遍联系的状态，孤立存在的事物是根本不存在的，而部分之间相互联系共同构成了整体，在部分中产生的不论是正面的影响，还是负面的影响都会作用在整体中并通过整体的效果表现出来。而医院作为一个整体，其各部门、各工作岗位上的思想也是彼此之间相互影响的，并且一个集体最为重要的精神特征就是要具有强大的团结力，创建等级医院，这种团结力更是其中不可或缺的精神力量，等级医院作为社会众多领域中的一个工作团体，正是通过这种心理上的凝聚在工作人员之间建立起沟通的桥梁，使工作人员在接受统一的领导下有序的开展工作，彼此沟通、彼此交流、相互帮助，在正确政治思想渐染的过程中形成对等级医院工作任务、行为规范准则、价值观念的认同，建立起作为该等级医院工作人员的自豪感和对等级医院在心灵上的一种归属感。等级医院有意识的强化政治思想工作的开展，久而久之，就能够使工作人员在潜意识中产生凝聚感，所谓“众人拾柴火焰高”，工作人员将个体意识转化为集体意识，在完成好本职工作后，又能够兼顾其他相关工作环节，在工作环节之间达到密切的配合，实现工作环节的科学化结合。同时进行到位政治思想教育工作加强工作之间的联系，相当于是在无形之中为等级医院各个环节的工作设置了一份监督保障，工作人员之间强化了工作的联系，就能够实现彼此的监督，推动等级医院发挥整体效应。

在等级医院创建的评价标准中，医院的管理水平和医院的质量是其中重要的两个内容，而这两个内容之中的共同之处就在于在正确政治思想影响下的工作质量要达到要求，为此等级医院要重视政治思想教育在开展医院工作中的重要作用，充分认识到其对于工作人员素质的提高和医院整体服务优化的推动作用，并采取有效措施进行适当的改革。

参考文献：

[1]王萍.探索医院文化建设 改进思想政治工作[J].江苏卫生事业管理，2011（04）.

[2]罗新安.浅析政治思想工作在医院文化建设中的作用[J].东方企业文化，2014（22）.

[3]黄锦新.思想政治工作在医院文化建设中的导向作用[J].中国当代医药，2014（17）.

[4]何思忠，李琦，赵顺.新时期医院思想政治工作与文化建设的思考[J].中国农村卫生事业管理，2013（04）.

[5]刘龄予.新形势下医院政治思想工作的思考[J].办公室业务，2013（11）.

医院创建“平安医院”工作自评自查汇报 篇4

自查报告

为全面深入开展平安医院创建工作，推进医院的科学化、标准化、规范化。根据市、县关于创建“平安医院”的文件精神，我院进行了以“创建平安医院、提高服务质量”为主题的一系列平安医院创建工作，取得了较好成效，现将我院创建平安医院工作自查情况汇报如下：

一、工作目标

以十八大会议精神为指导，全面构建和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合单位工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好安全生产工作，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

二、工作重点

（一）、强化领导，机构健全

构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。因此，医院领导高度重视平安医院创建工作，把创建“平安医院”工作纳入全年的工作计划中，成立了以胡生院长为组长，张西营副院长为副组长，有关科室负责人为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，小组下设办公室，由院办公室主任兼主任，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。认真制定了工作计划，加强医院了普法教育工作，切实提高了干部职工法制观念。

（二）、强化宣传，制度健全

结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内悬挂宣传标语、医院发布“创建”信息、邀请县消防大队专业人员来院开展消防安全知识讲座和现场实地演练，不定期举办医护人员“三基”知识考试、临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了《医患沟通管理制度》、《保卫科工作职责》等。定期组织开展政治理论学习及“普法知识”培训，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。

（三）、加强安全检查，消除隐患，强化重点部位的防范

对药房、药库、收费室、财务室等重点部位实行重点监控，加固窗户，配备保险柜，“剧、毒、麻”药品实行“五专”管理，易燃易爆物、氧气瓶等专人拉运，实行“防油、防震、防火、防热”四防管理，一次性医疗废弃物由专人回收交阜阳利康公司处理。实行业务24小时值班和行政值班制度，明确职责，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，严禁擅离职守，严格奖惩，做到人防、物防、技防相结合，防患于未然，以防事故发生。

（四）、加强医患矛盾调解工作，保证医院正常工作秩序。

根据医院实际情况，成立了医院医患纠纷协调小组，要求各成员遵循预防在先，发现在早，处置在小的原则，最大限度地使医患纠纷最小化，尽可能地避免一些因医患纠纷引发的群体性事件发生，保障了医院诊疗活动的正常有序开展。通过加大对医疗费用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、费用清单制度、医疗纠纷处理制度等制度管理的落实，增进了医患互信，加强了医患之间的沟通与理解，使医患关系日渐和谐融洽，自活动开展以来，全年共接到医疗投诉8例，但无一例医疗纠纷和责任事故发生，做到事事有回声，件件有结果，使患者满意，群众放心，促进医患关系的和谐，为平安医院创建活动打下了坚实的基础。

三、存在的问题和建议

（一）、平安医院建设是一个系统工程，需要多部门协同完成，目前，各部门之间的沟通机制尚不十分健全。下一步要在加大信息沟通力度，逐步理顺各部门工作关系。

（二）、我院部分科室对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分。下一步要加大宣传，结合医院医疗服务能力3年提升计划和二甲创建加大对医院的考核力度，使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。

我院平安医院建设工作虽然开展了一些，但部分工作还缺乏一定的深度，与上级领导的要求还存在一定的差距。我们将在上级领导的关心支持下，进一步细化工作，协调各方力量，将平安医院建设工作深入扎实有效地开展下去。

总之，通过开展平安医院创建活动工作以来，改善了我院就医环境，提高了医院整体医疗服务质量，促进了医患关系和谐，使医院的各项工作上了一个新的台阶。

医院创建“平安医院”工作自评自查汇报 篇5

自 查 报 告

根据上级卫生行政部门关于创建“平安医院”的安排意见，我们结合中医医院管理年活动的开展和行风评议建设以及“三好一满意”、创先争优等活动的实施，联系本医院的具体工作，按照边评边建、评建结合的方法，调查评议，自查自纠，把整改提高工作贯穿于医院工作的始终，着重解决关系群众利益的热点问题，增强依法行医意识、岗位责任意识、大局意识和服务意识，认认真真、扎扎实实的开展了2011年“平安医院”创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下：

一、工作思路

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十七大和十七届五中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，制定《平舆县中医院“平安医院”创建工作实施方案》，同时认真开展了创建工作，并进行了自查自纠，整改提高。主要坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，坚持依法执业，严抓医德医风建设，狠抓安全生产，重抓医疗质量和医疗规范及医患沟通，以病人为中心、以群众满意为标准、以源头防治为着眼点，着力解决群众反映热烈的突出问题。医院建立健全长效工作机制，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境，进一步巩固和完善了近年来“平安医院”创建工作成果。

二、工作方法

（一）领导重视。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展

观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

（二）突出重点。“平安医院”创建工作的“平安”二字实质涵义是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

（三）重在经常。“平安医院”的创建工作是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。

（四）宣教结合。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性。

三、主要做法

建设“平安医院”意义重大，关系医疗体制改革、医院发展和稳定的各个方面，是一项长期的工作任务。我们重点做了以下几方面工作：

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，通过多种途径把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、配电房等），对消防设施进行定期

维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因县人民医院、县中医医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,书记为副组长，分管院长为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入考核重要内容，对成绩突

出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项工作达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，确保职责能层层落实。

五、存在问题

1、医院各项规章制健全，但落实制度时紧时松，下一步将严密组实施，确保制度落实到位。

2、对突发事件的处理和对执法部门的主动配合程序应加强沟通，以便做好应急处理。

我院的创建工作虽已初见成效，但我们深知“平安医院”的创建工作任务艰巨，需要在创建过程中不断完善、逐步落实，我院将进一步巩固创建成果，为构建社会和谐、创建平安县城，发挥“平安医院”创建工作应有的作用。

平舆县中医院

创建无烟医院工作汇报 篇6

为认真贯彻《2012江苏省城乡居民健康素养干预及效果评估和烟草烟雾危害控制项目工作方案的通知》（苏卫爱〈2012〉5号）精神，巩固和发展无烟医疗卫生系统建设成果，积极营造清洁健康的医疗和工作环境，保护院内所有人员包括患者免受烟草烟雾危害，促进健康事业发展，依据《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》、《无烟医疗卫生机构标准(试行)》、《江苏省公共场所控制吸烟条例》等文件规定，结合医院实际，积极投入创建无烟医院工作。初步取得了一些成效，现汇报如下：

一、领导重视

1、创建无烟医院是一项艰巨的工作，院领导高度重视。将创建无烟医院纳入医院总体发展规划，做到年初有工作计划，年底有工作总结，创建之初医院召开了多次创建无烟医院工作会议，学习了上级有关文件精神，以加强医院精神文明建设、创造优美、舒适的就医环境、提升医院品牌为目标。医务人员应提高对禁烟的认识，率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作，为吸烟者提供戒烟服务。

2、医院成立控烟领导小组，分工职责明确，各部门有专人负责控烟工作负责人及网络组织，并以文件的形式下发到各科室，3、医院内设有控烟监督员和巡查员。

二、宣传动员

分别多次召开创建无烟医院工作专题会议，在院周会等会议上宣传烟草的危害，认真传达创建“无烟医院”的必要性、重要性，不在公共场所吸烟是一种文明的表现。在门诊以及各病区张贴禁烟制度，在门诊、候诊厅、各病区走廊、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域张贴禁烟标志，张挂横幅营造创建氛围。利用网站、健教宣传版面、院报、健康教育处方、告病员书、闭路电视、电子屏等载体，在门诊、病房等公共场所广泛宣传吸烟有害健康及戒烟的益处等，在全院掀起创建“无烟医院”的热潮。

三、制定禁烟方案和措施

结合本院自身特点，参考其他单位创无烟医院工作的优点，制定了《医院控烟实施方案》、《医院控烟管理办法》、《控烟考评办法及考评奖惩标准》及《禁烟制度》。使禁烟工作得到有效保证。

四、抓落实 重实效

1、医院把控烟工作纳入医院综合目标计划和各项管理规定，成立控烟督查、巡查组织，专人负责，明确职责，依据控烟考核奖罚制度，落实各项控烟措施，提倡医院职工带头戒烟，不在工作场所和公共场所吸烟，已有很多职工主动戒烟或控烟。不使用卷烟接待宾客，明确全院职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

2、医院在呼吸科开设戒烟门诊，门诊部咨询台开设戒烟健康咨询电话（66164520），对其中吸烟者提供简短的戒烟咨询和干预。

3、开展控烟知识培训，掌握和了解吸烟的危害和戒烟的益处，相关科室医务人员掌握戒烟方法和技巧，为吸烟者提供控烟宣传和劝阻。医院和各科室定期和不定期地对控烟工作各项措施和目标任务完成情况进行督查。每月进行一次现场检查，发现问题及时整改解决。并有记录及照片。创建“无烟医院”工作领导小组加强创建工作的领导和指导；医教科、预防保健科、社区卫生科、门急诊部、护理部等加强控烟健康教育；总务科、保卫科督促物业陪护、保安人员组成的医院公共区域控烟巡查组织加强控烟巡查。取得了良好的效果。

“健康促进医院”创建工作汇报 篇7

为进一步加强医院健康促进与教育工作，2014年医院在市爱卫会及卫生局的精心指导帮助下，对照《温州市健康促进医院考核标准（试行）》，围绕“健康促进医院”创建五大具体目标任务，经过全院职工共同努力，已达到健康促进医院”创建的要求。现将我院创建情况报告如下：

一、加强组织领导，营造氛围，保障创建工作有序开展 医院及时成立了覆盖全院各部门的创建健康促进医院领导小组及院科两级健康管理网络和机制，进一步落实专兼职工作人员，逐步完善创建工作规划、计划、检查、考核、总结等文字资料，使我院创建工作符合考核标准的有关要求。

按照健康促进医院创建工作的总体要求，将创建工作任务分解到相关责任部门和科室，形成创建合力。医院还采取多种形式，广泛进行宣传发动，营造良好的创建工作氛围。

医院加大在健康教育方面的工作经费投入与支持，配置了电脑、影像、投影、液晶电视和电子显示屏等必要的仪器设备，以保证创建健康促进医院顺利完成。

二、合理布局，优化流程，提供舒适优美就医环境

创建平安医院自评报告 篇8

根据《省卫生计生委关于印发“平安医院”创建活动实施方案（实行）的通知》精神，按照衡阳市卫计委、综治办、公安局、司法局关于创建“平安医院”的安排意见，我们结合本医院的具体实际，扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，符合市级“平安医院”的创建要求，现将我院的创建工作自评如下:

一、医院符合衡阳市“平安医院”创建的基本条件

我院为三级甲等中医医院，医院医疗秩序井然有条，近半年来医院无因医疗机构不作为导致医疗纠纷激化酿成重大群体性事件；无发生医务人员集体上访、罢工、聚集滋事等影响社会稳定事件；未发生重大安全生产事故或发生医护人员和患者群死群伤安全事件等。

二、创建了“平安医院”的领导组织 1．明确目标

在医院十三五规划中已经明确把创建“平安医院”活动纳入了医院整体工作目标，并有平安建设的总体规划，已在医院第八届第二次职代会通过。

2.健全组织机构

医院成立了创建活动领导小组和工作机构，由王诚喜院长和龙 双才书记担任创建活动小组组长，制定了“平安医院” 创建工作方案，并定期召开工作会议，开展了横幅、宣传栏、水牌、电子屏、微信、QQ群等多种形式的宣传活动。明确保卫科申建国科长与公安部门对接事宜，投诉科资源科长与司法、宣传等部门对接事宜。

3.宣传发动到位

医院多次在院务会、周会上广泛深入宣传教育，要求全院职工 积极参与，为“平安医院”的创建尽心尽力，构建和谐医院。全院无职工参与邪教组织和非法宗教等活动。

二、积极进行“四室”建设 1.投诉室

我院建立了畅通、便捷的投诉渠道，设立了投诉办公室和投诉接待室，配备资源和李娜两名专职工作人员，薪金系数高于同级别管理人员，投诉室设在门诊一楼大厅，面积约二十平方米，配套有音视频设备，存查时间可达一个月，在一楼门诊大厅有明显的标识，明确投诉的地点、接待投诉的时间和投诉的联系方式。配备有制作成册《医院投诉登记表》进行受理登记，按《医院投诉管理办法》的要求时限答复投诉人。

2.调解室

我院在蒸湘区司法局的指导下设立了医疗纠纷人民调解工作室，位于医技楼的一楼，标识明显，在调解室内配备有音视频设备，存查时间可达一个月。有关人民调解工作制度已经上墙，调解室内配备饮水机等。

3.监控室

监控室目前没有实行24小时值班班制，因人员不够，监控系统全院覆盖率现达到80%，住院部各楼层全覆盖，全院现有摄像头总数138个，其中高清数字摄像头62个，模拟摄像头76个。为了达到安

防覆盖要求，医院已决定更换模拟摄像头改造提升为高清数字摄像头，对还没有安装摄像头的地方在9月底安装到位，确保全院覆盖率达到100%。

4.警务室

根据四室建设要求，将原医院东门传达室改建成了警务室，蒸湘区派遣的1名民警和2名协警已到位。警务室办公桌椅已购置到位，电脑及资料柜于9月8日前可全部到位。

三、加强了医院安全防范能力 1.制定了安全防范制度

医院结合当前实际情况，建立并完善了医院安全防范系统日常管理制度、医务人员安全防范制度，根据《衡阳市医疗纠纷突发事件预防与应急处置流程（试行）》，制定了重大医疗安全突发事件应急处置机制和预案，并组织了演练。

2.人防系统建设

人防配备现有22名保安，确保各岗位24小时在岗，加强安全巡逻以及重点区域的排查，每月都有对保安人开展安全管理知识的培训，强化工作责任和应对突发性事件的处理。

3.物防系统建设

物防配备器材，外线电话1部、移动对讲机12台、防身警棒12根、防割刺手套3双、防暴头盔3个、防刺衣服3套、防暴盾牌2块、防卫钢叉3套，电筒2个。

4.技防系统建设

各科室以及重点部位等，一键式报警装置目前没有安装，已经院务会研究讨论，尽快按照技防要求落实到位。

5.对重点人群进行了安全防范

医院重点加强对多次无理取闹、扬言报复医务人员、严重精神障碍、酗酒的人群的防范，列出了清单，通知各临床科室重点关注，向派出所报告。

6.各类通道畅通、标识清晰

急救车有专车位停放，保障了进出院内口和院内环形通道畅通无堵塞。院内消防设备设施运行正常，楼层各疏散出口无阻碍，安全指引标志明显，应急照明和疏导指示牌灯完好无损，灭火器无损坏无过期。

7.治安秩序井然有条

医院积极打击职业医闹、医托和号贩子，医院无重大刑事案件发生，院内治安秩序良好。

四、加强了医德医风、医疗质量与安全监管 1．开展医德医风和法制教育

医院成立了“医德医风、医务人员职业道德建设领导小组”，制定了《医疗行业作风建设实施方案》，要求全院职工遵纪守法、遵守医疗服务管理规定，定期开展医德医风教育，进行法律法规培训，组织职工学习“九不准”“五不准”。

2.依法依规执业

加强医院普法教育工作，切实地提高职工法制观念。新到岗人员

进行岗前法制教育，按年初工作计划实施，如《执业医师法》，《护士管理条例》、《药品管理法》全院职工每年两次集中法制知识培训，切实提高职工的遵纪守法观念。医护药技都依法执业，诊疗、护理技术规范，院感和血液管理控制严格。

3.落实日常监管

组织全院医务人员签订了衡阳市中医医院医德医风责任状，每半年进行一次医德医风考评，如实填写考核评价表。建立了“巡查、点评、约谈”为核心的医院内部质量管理体系，近期就对5病区主任和护士长进行了约谈。推行医院领导查房制，定期进行业务查房、行政查房，加强对医疗核心制度落实情况的督查。

4.医疗安全持续改进

定期进行医疗质量和安全分析，定期分析医疗纠纷事故案例，召开了2017年上半年业务总结及医疗质量安全会议，会上提出了提高医疗质量、减少医疗纠纷的持续改进措施。院领导、医务科、质控科、投诉科、护理部、院感科不定期下临床科室排查、研判医疗安全状况，做到及时发现、及时处理。

5.医疗纠纷、医疗差错（事故）发生率

2012年至2016年医疗纠纷（事故）人数为65人，总诊治总人次为929801，发生率为0.00712%。

6.医疗纠纷（事故）赔偿金额

2012年至2016年医疗纠纷（事故）赔偿金额为2405805.34，业务总收入为940712953.9，比例为0.2633333%。

五、确保医院安全生产工作 1.严格执行精麻和危险品管理制度

根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规制定了医院《麻醉药品、精神药品管理制度》、《医疗用毒性药品管理制度》、《放射性药品管理制度》等管理制度。每年组织相关医务人员进行特殊药品的专业知识培训并考试考核。对特殊药品从采购、验收、保管、调拨、调配、使用等各个环节进行严格管理，定期检查。从未发生丢失、非法转让等事件。

2.规范血液管理

医院成立了临床输血管理委员会，制定了《衡阳市中医医院输血安全管理措施》，规范了血液管理，严禁擅自采集血液，规范使用血液。

3.供餐安全

我院内无便利店；食堂油米提供均由衡阳市福满多粮油有限公司提供，并提供每月出厂检验报告，食堂主食由食堂采购人员自行采购，院方每天取样并记录，每次取样不少于100克，保留48小时留置总务科冰箱；食堂内部管理制度上墙，制定食堂突发事件应急处置预案，安排应急处置小组，并留组长电话号码，制定了食堂卫生检查制度，食物中毒应急处理预案，食堂食品留样制度；并安排人员监督。

4.消防安全

为保障各项安全，在进入高温季节前，5月18日组织全体保安人员开展了消防演练，并强化安全责任，要求每名保安懂消防知识，熟悉消防设备设施的操作和使用。7月底至8月初，医院邀请省会安防火中心阳敢德和周宇翔俩位教官，分别下各科室开展了消防知识讲座，观看近年来发生多起火灾案例视屏，对遇突发火灾情况，作为工作人员如何处置以及报警和有序疏导人群，做好初起火能补救，遇大火能自救和逃生，尽最大能力把损失降至最低。

5.供电、供气、供水、供暖、电梯安全

供电方面制定了以下保障制度：高低压配电房设备安全检查制度，电工班工作细则，电工管理制度，电工值班制度，高压配电室管理制度和职责，高压值班巡查制度，发电机房安全管理制度和职责，后勤用电工作制度和职责；制定了医院停电应急预案，具备高压配电房和配电柜；具备应急发电机；电工班定时巡查做好记录并安排值班表，电工班应急电话24小时畅通，并能及时赶到现场。

供水方面制定了以下制度：水工班工作细则，后勤用水工作制度和职责；制定了医院停水应急预案，水工班定时巡查做好记录并安排值班表，水工班应急电话24小时畅通，并能及时赶到现场。

供暖方面制定了以下制度：中央空调机房安全管理规章制度，中央空调工作规章制度，中央空调运行管理制度和职责，总务科定期清理并做好记录，应急电话24小时畅通，并能及时赶到现场。

电梯方面制定了以下制度：电梯机房制度；制定了电梯应急预案，具有电梯应急演练记录，电梯每月定期维保2次，并按国家规定定期检测，应急电话24小时畅通，并能及时赶到现场。

锅炉供气方面制定了以下制度：锅炉房岗位职责，司炉工岗位

责任制，巡回检查制度，锅炉设备维修保养制度，司炉工交接班制度，锅炉水质管理制度，水处理人员交接班制度，锅炉安全保卫制度，锅炉房清洁卫生制度，锅炉操作规程，制定了蒸汽锅炉事故应急救援预案，每月定期检查与维护设备，备有锅炉专项安全检查表做好记录并安排值班表，备有锅炉日常维护保养记录表，锅炉运行事故记录表，工作记录本；应急电话院24小时畅通，并能及时赶到现场。

近5年未发生一起安全事件，无负面事件。

六、科学引导应对涉医舆情 1．科学应对涉医舆情

为科学引导应对涉医舆情，医院制定了《衡阳市中医医院涉医舆情引导应对方案》，建立了医院涉医舆情引导应对工作领导小组，对涉医舆情做好跟踪、督查和协调工作。

2．加强了正面宣传引导

加大对先进人员事迹的正面宣传，我院贺新明主任医师荣获“全国医德标兵”称号，医院在衡阳日报、衡阳晚报等报刊上进行了宣传，树立了医务人员医者仁心的良好风范和精诚大医的形象，让广大患者了解我们、信任我们，增加医患相互了解，构建和谐医患。

七、信息报送

制定了《衡阳市中医医院医疗安全（不良）事件报告制度及流程》，并严格落实，对涉医案件事件能做到及时报送。

目前，我院的创建工作己初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善，不断创

新的长久性工作，我院将保持己取得的成绩，继续努力，为创建平安医院做出自己应有的贡献。

衡阳市中医医院

医院创建“平安医院”工作自评自查汇报 篇9

为进一步加强医院感染管理，保障医疗质量安全和患者安全，根据《卫生部办公厅关于开展医院感染管理专项检查的通知》（卫办医政函„2011‟871号）、《2011年“医疗质量万里行”活动方案》以及全国医疗卫生系统“三好一满意”活动要求，10月10日-10月21日期间我院就医院感染工作进行了认真细致的自查工作，现自查结果汇报如下：

一、医院感染管理机构

1、院领导分工专门有一位副院长负责医院感染管理工作，领导 挂帅，全院也形成了医院感染三级网：医院感染管理委员会-医院感染管理科-各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士，制定和执行医院感染管理各项规章制度如：医院感染控制制度、医院感染管理科工作制度、消毒药械的管理制度、消毒隔离制度、医院感染病例登记报告制度等。领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，定期召开会议，定期和不定期下科室进行检查督促医院感染工作，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。

2、加强对重点部门、重点科室的管理，手术室、产房、供应中心、血透室、重症监护室、新生儿、内镜室等都严格按照卫生部相应的法律法规及我院的规章制度区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施，并按照管理要求进

行管理如：层流科室定期监测空气质量、透析机器不重复利用、供应室清洗、消毒、灭菌实行高科技自动化处理等。同时医院感染管理科通过定期监测与不定期抽查相结合方式对重点部门、重点科室进行检查监督。目前，我院的重点部门、重点科室的管理已经正规化、标准化。

3、加强对医院感染重点环节的管理方面根据医院感染监测的要求在新生儿科、重症监护室开展了医院感染目标性监测，在呼吸科、神经外科、重症监护室、手术室呼吸机相关肺炎、导管相关性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手术部位感染监测。

4、医院感染方面每季、每半年有资料报表及小分析上半年医院感染率为0.5％，传染病漏报率为“O”。同时我科经常性到科室和病案室查看患者和病历，检查督促医院感染病例的填报工作。

5、抓好宣传教育、培训工作，今年我科已对新上岗医护人员、全院医务人员进行了院内感染、手卫生、传染病知识培训及考核，成绩达优秀以上。

6、医院感染监测得到有效落实：我院有完善的监测制度，各科室每月自我监测空气、物体表面一次，使用中的消毒剂、工作人员手每三月一次，我科室每月对空气、物体表

面、消毒剂、工作人员手等实行重点部门重点科室必检查普通科室随机抽查的方式，保障医院环境质量。

7、医疗废物管理方面：医疗垃圾包装有标签、交接签字用后统一回收有专门的医疗垃圾回收机构进行无害化处理。

五、存在问题：

1、医务人员手卫生依存性差。

2、消毒、灭菌观念有待加强。

医院创建“平安医院”工作自评自查汇报 篇10

**县中医医院成立于1975年，医院现编制床位100张，实际开放床位170张，是省卫生厅首批评定的“二级甲等”中医医院，是我县职工、居民、新农合、工伤保险定点医院，省级中医学院教学医院。县急救站挂靠在我院，为“AAAA”级急救站。

我院根据市卫计委印发的《市二级中医医院巡查实施方案》的通知精神，严格对照细则，认真开展自查，现将本次自查情况报告如下：

一、细节入手，真抓实干，体现工作亮点

（一）落实四个“全面”，稳步推进医院反腐倡廉建设

1、全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作为重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室行政查房等，完善了院内监督机制，医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。

2、全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。医院严格贯彻落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，先后制（修）订了《借款和差旅费开支管理制度》、《公车管理制度》、《公务接待管理制度》》等系列文件。在全院干部职工中开展整治“吃空饷”专项活动；在全体党员干部中开展了“上班喝酒”整治工作，严格落实领导干部个人事项报告制度。在元旦、春节、中秋等重要节点，强化对公款送礼、公款吃喝、公车私用等不正之风的警示教育和监督检查。加强对重点部门、重点岗位、重点环节的管理和监督，制定了《深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作方案》、《医药购销领域商业贿赂不良记录制度》、《医疗设备、医用耗材、基建项目采购招标制度》等系列制度。

3、全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。医院将“三重一大”列为班子建设的重要内容，将其与党风廉政建设、预防职务犯罪和推进医院科学发展紧密结合起来，对涉及医院发展建设中的重大事项、关系到职工切身利益的重要问题，坚持民主集中、坚持群众路线、坚持依法决策、坚持责任追究的原则，做到集体领导，集体决策。

4、全面加强医德医风建设，塑行业清风正气。医院贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”和《医疗机构从业人员规范》，组织全院专题学习，制订了《落实加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》，定期对开单提成、违规收费、违规接受社会捐赠、收受回扣、收受“红包”等“九不准”行为进行自查自纠。

5、医院将医德医风建设纳入综合目标管理，建立健全了医德医风考核制度，明确了考评标准与考评办法，将考评结果与医务人员的评先评优、晋职晋升、岗位聘用以及定期考核相挂钩。严格落实《大额医疗费用开支征求患者同意制度》、《住院费用清单制度》《落实价格公示制度》，在医院大厅通过电子触摸屏、电子显示屏实行价格公示。

通过多项措施，各项医德医风建设工作落到了实处，获得了患者及家属的肯定。近两年收到锦旗64面，仅2016年上半年，医院收到患者的感谢信5封。

（二）坚持公立医院公益性，始终把维护人民群众健康权益放在第一位。

1、医院坚持“以病人为中心，精诚服务，发挥中医药特色优势，惠泽民众”的办院思路，秉承“仁和精诚，传承创新”的医院精神，以救死扶伤为己任，积极为百姓提供安全、质优、价廉的中医药卫生服务。自2014年起，医院在床位紧张的情况下，仍坚持腾出一部分病床用于开设“惠民病房”，对持有最低生活保障金领取证、农村特困户救助证、五保户证等有效证件的困难患者减免住院医疗费用。2、2014年医院成为县残联定点康复机构，积极为残疾人提供康复训练。医院与民政部门光荣院、养老院签订协议，建立绿色通道，对病患老人提供积极救治，定期为老人体健。

3、坚持深入开展对口支援工作，目前对口支援4所卫生院。派驻医师共12名，每年接受进修 12人，巡回医疗 96次，技术培训96次。

（三）多措并举，突出发挥中医药特色优势。

1、我院“十二五”、“十三五”规划及工作计划中，明确了医院发展的战略目标，制定了发挥中医药特色优势的具体措施。

2、医院制定完善了发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度。院科二级核算中加强了对中医适宜技术应用、中药饮片等中医药特色应用的综合考核。

3、狠抓中医药人才培养和梯队建设，多层次、多渠道地培养和引进人才。医院有执业医师97人，临床人员中中医类别人员59人，西医人员38人，中医人员占比为62.1%。药剂人员21人，中药药剂人员13人，占药剂人员比例为61.9%。临床人员每年接受国家中医药管理局远程网络中医药知识和技能培训的比例为100 %。护理人员120人，护理人员系统接受中医药知识和技能培训的比例达到100%。医院加强了医务人员的培训和考核工作，每周一定期开展医师、护士业务学习，并进行考核；开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。大力开展中医药继续教育工作，全院医务人员继教活动达标率为100%。积极选送优秀人才外出学习、培训。2014年至2016年，医院共选送了18名业务骨干到省市级医院进修学习。大力引进优秀中医药人才，近三年来，医院共引进本科生28 名、硕士2名。

4、医院以重点专科为发挥中医药特色优势的主体，突出重点专科的示范引领作用，使全院各专科的中医药特色工作都取得了较大发展。目前，医院有市级重点专科1个，市级重点发展专科2个。制定了专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。医师能熟练掌握本专业常见病中医诊疗方案，有临床疗效评价、中医治疗解决难点的思路和措施，并定期分析总结及评估，不断优化，提高了重点病种的辨证论治水平，中医治疗率均达90％以上，优势病种中医治疗率达100%。

5、开展治未病服务，努力打造中医药保健品牌。完善中医预防保健服务体系，成立治未病科，为体检者提供个体化的中医养生调养方案，建立健康管理数据库，制定了高血压和糖尿病2个病种高危人群中医治未病服务技术方案并实施。同时，医院还积极推广“冬病夏治”、“夏病冬治”等特色中医药服务，在县区形成了响亮的中医药特色品牌。

6、医院高度重视中医药文化的建设工作，认真落实国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求，将中医药文化建设作为医院总体发展规划的组成部分及发挥中医药特色的重要依托。

（1）医院结合自身特点，凝练出具有中医特色的医院宗旨、发展战略、院训、院徽，形成医院核心价值体系。制定了《员工手册》，形成了特有的员工行为规范体系和特定礼仪，通过教育培训考核等多种途径，形成共识，人人知晓，工作中自觉落实。

（2）在院内走廊、候诊等区域悬挂宣传和普及中医药文化知识的展板、名老中医塑像、建设中医药文化长廊，使用规范的中医病名和中医术语，多形式全方位营造中医药文化氛围。

（3）与县电视台合作开展“中医养生大讲堂”讲座。在有线台、广场、各大小区、街道两旁进行中医药文化知识宣传滚动宣传。

7、积极组织开展中医药科研工作，建立科研规划、计划。近一年申请科研课题8项。为提高临床疗效，发挥中医药特色优势提供强有力支持。

（四）精益求精，强化管理，优化服务

医院及医务人员依法执业，严格按照市卫计委核定的诊疗科目执业，各科室命名规范，医疗护理制度体系和质量管控体系健全，通过以“中医医院管理年”、“三好一满意”、“二级中医医院评审及持续改进”等活动为契机，不断强化医院内部管理，大力推进信息化建设，优化服务模式，有效地提高了医疗质量、信息自动化和医疗服务水平。

1、提高医疗质量水平。医院梳理、完善了各级人员职责和各项主要规章制度，重新修订14项核心制度，完善《员工手册》，将医院核心价值融入人员职责和规章制度之中，建立起科学、严谨、规范、全面、可操作性强，适应现阶段医患关系，利于调动干部职工工作积极性和创造性的职责、制度体系。

2、根据《中医护理指南》开展工作，充分发挥中医药特色优势，积极开展中医护理，共开展中医护理技术25项。制定了20种疾病的中医护理方案、健康教育和康复指导，并积极开展实施辩证施护，制定具有中医特色的护理措施。

3、加大基础设施建设及信息化建设。为提高医疗质量和效率，满足医务人员工作需要，我院于2014年投资200余万元建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统。目前已成功运行医疗管理系统、病案管理系统、手术麻醉管理系统、医技管理系统、运营管理系统、外部接口系统、临床信息系统（CIS）等相关功能。提高了医院运行效率,降低了医疗成本,提高了服务质量。

4、加强保洁和控烟工作，简化就诊流程图，重新装修部分诊室、检查室和治疗室，更新候诊座椅，增加灯光照明，增设指引标识，就医环境明显改善。

（五）加强药事管理、积极开展处方点评及中医综合治疗。

1、建立中药饮片采购供应制度、供应商资质齐全，采购程序符合相关规定。现有中药饮片421种（小包装351种）、中成药201种。中药饮片验收、储存、养护管理工作制度健全并落实到位，确保中药饮片质量。中药饮片调剂室面积100平方米。成药调剂室面积68平方米、煎药室面积48平方米，符合规范要求。

2、制定并落实了处方点评制度，处方点评记录完善，对不合理处方进行干预，医院制订了抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度，将临床科室抗菌药物合理用药情况纳入了医疗质量管理考核指标。目前我院门诊处方中，中药（饮片、颗粒、中成药）处方比例82%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例62.1%，符合要求。

3、我院目前开展中医医疗技术项目60种，在各科室较好地得到应用；采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例18.15%。

（六）积极开展“平安医院”创建工作

医院成立了由院长任组长，主管院长任副组长的创建小组。健全了警医联动、联防联控机制，制订了医患纠纷投诉制度，重大医疗纠纷处置预案。严格落实安全生产例会制度，做到安全隐患及时发现及时整改。

二、发现不足，即查即改，整改工作务求实效

医院的各项工作虽然取得了显著成绩，但我们依然清楚地看到医院在发展过程中存在的不足。

1、医院门诊量、住院量增长较快，医院占地面积狭小，部分病房设施陈旧，难以满足医院发展和患者就医的需要。我院将全力做好新医院的搬迁工作，尽快投入使用，以满足患者需求。

2、随着医院业务的增长，各专业、各层次技术人才的缺口进一步扩大。医院将继续加大人才的培养和引进力度。坚持“送出去、引进来”，将优秀业务骨干作为重点“苗子”培养；优化、落实人才引进政策，积极引进医院紧缺人才；发挥名老中医作用，坚持中医“师带徒”工作，定期对学徒跟师学习情况进行检查、考核，通过“传、帮、带”打造专科人才队伍。

3、由于现有条件限制，医院医疗垃圾、废物处理不规范。新医院搬迁后，将严格符合要求。

4、检验科实验室虽进行了生物安全分区，但流程欠合理，没有达到二级生物安全实验室标准。临床输血指征把握不严，临床用血前评估和用血后效果评价及临床大量用血报批手续落实不到位。

以上是我院此次二级中医医院巡查的自查情况，在今后的工作中我院决心以此次巡查为契机，继续完善反腐倡廉建设，坚持医院公益性，进一步发挥中医药特色优势，不断提高医院管理和服务水平，坚决不走过场、不留死角，将各项工作落到实处，营造中医特有的人文关怀环境，为人民群众提供高水平满意的中医药服务。

医院创建文明单位工作情况的汇报 篇11

提纲

一、医院基本情况

二、深化精神文明建设工作的具体措施

（一）加强组织领导，做好文明单位复查备检工作

（二）加强理论学习，筑牢理想信念根基

（三）持续深化社会主义核心价值观宣传教育活动

（四）坚持党建引领，加强廉政建设

（五）强化道德建设

培育文明风尚

（六）坚持文化塑院，丰富单位文化内涵

（七）创新服务模式，改善群众就医体验

（八）加强普法教育，助推诚信建设

（九）积极践行社会责任

深度开展公益活动

（十）加强单位内部管理，健全管理制度

（十一）建设优美环境，创造舒适就医环境

（十二）创建特色活动，提高文明服务水平

正文：

尊敬的各位领导：

你们好！市委宣传部和市文明办对我院创建市级文明单位工作的复查，这是我院的一件大事，我代表医院党委向各位领导的到来表示热烈欢迎。

近年来，我院在市委市政府和市卫健委的正确领导下，在市委宣传部和市文明办的指导帮助下，始终将精神文明建设工作摆在重要位置，始终坚持精神文明和物质文明两手抓两手都要硬，内抓管理强素质、外树形象转作风，扎实推进思想道德建设，大力弘扬“厚德精医，仁爱救人，团结奉献，求实创新”的院训精神，不断巩固提升市级文明单位创建成果，推动精神文明建设工作常态化。党的建设、思想政治工作和精神文明建设得到进一步加强，全院干部职工思想觉悟、道德水准和文明素养得到进一步提高，有力推动了各项工作焕发出蓬勃

生机。下面我代表医院党委对我院基本情况和深化精神文明建设工作的开展情况作简要汇报：

一、医院基本情况

…医院始建于19...年，是一所集医疗、科研、教学、保健、康复、体检为一体的国家三级甲等综合医院，医院现有七个院区，在岗职工3415人，硕士生导师45名，医学博士68人，医学硕士412人。院党委下设8个党支部，党员789人。先后荣获各种荣誉称号。年门诊量百万余人次，收治住院病人20万余人次，手术量5万余台例，为保障人民群众身命安全和身体健康作出了一定贡献。

二、深化精神文明建设工作的具体措施

（一）加强组织领导，做好文明单位复查备检工作

我院党委高度重视文明单位复查工作，将此次文明单位复查作为医院大事要事抓在手上，列入重要议事日程，共召开4次会议研究部署文明单位复查工作。成立了由党委书记和院长任组长，分管院长任常务副组长，其他班子成员任副组长，各相关科室负责人为成员的工作领导小组，下设办公室负责统筹协调复查备检工作。领导班子结合单位工作实际,对照《市文明单位测评审核标准》对工作任务进行细化分解,明确责任分工，加强协调配合，形成了主要领导负总责、分管领导具体抓、责任科室认真落实的工作格局。

（二）加强理论学习，筑牢理想信念根基

医院党委始终抓住思想政治教育这条主线，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，进一步加强

精神文明建设和意识形态工作责任制的落实。每年年初制定《医院党委理论学习中心组理论学习计划》，各党支部根据自身情况制定相应的支部学习计划。引导党员群众树立正确的党史观。2022年我院以“内强素质，外树形象，优质服务与医疗技术双能力提升年”活动为抓手，着力提升广大干部职工和全体党员的业务能力和整体素质，增强为民服务的本领。扎实开展爱国主义教育，强化筑牢中华民族共同体意识。

...年1月至今，中心组集中学习共...次、集中研讨...次，举办读书研讨会2次，发放《...》等指定书目近1600册。严格落实“三会一课”制度，支部书记讲党课50余次。通过运用“

…”、医院网站、微信公众号、网络媒体以及实体阵地等，广泛开展中国特色社会主义和中国梦宣传教育，引导广大职工坚定理想信念，筑牢思想防线。

（三）持续深化社会主义核心价值观宣传教育活动

进一步发挥党员先锋模范作用,选树典型模范大力弘扬正能量。引导全院职工把社会主义核心价值观作为明德修身、立德树人的根本遵循，将社会主义核心价值观要求融入到医院规章制度中、融入到职工日常生活中，使之成为广大干部职工日常的道德规范和行为准则。强化社会主义核心价值观宣传阵地建设，通过在门诊大厅、住院部、文化长廊、电梯等院内显著位置张贴标语、悬挂横幅、制作展板进行广泛宣传，营造浓厚宣传氛围。

（四）坚持党建引领，加强廉政建设

充分发挥医院党委在文明单位创建中的领导作用，发挥党员在创建工作中的先锋模范作用，选优配齐党务工作力量，进一步夯实党建工作根基。20...年1月至今，各党支部共开展支委会...次，党员大会50余次，开展主题党日活动160余次，在业务骨干中培养新发展党员22名（包含转正19人）。各支部累计完成各种形式理论学习500余次，党史知识周测试31次，组织党员开展重温入党誓词、参观党员教育基地累计近40次。挖掘红色资源，祭扫瞻仰革命烈士陵园，参加党员达200余人。大力加强基层党建工作，以“七个引领”推动文明单位建设与基层党建工作实现融合发展，形成以党建带创建、创建促党建的良好局面。

坚决落实全面从严治党主体责任，推进党风廉政建设和反FB工作常态化、制度化。结合实际情况抓好建章立制工作，修订完善《医院工作人员廉洁从业规定》《行风建设制度》《警示教育制度》《医院工作人员廉洁自律与廉洁行医管理制度》《严禁工作人员在执业活动中收受“红包”的规定》等10余项关于廉政建设方面制度。组织班子成员、重要部门负责人完善《廉洁风险点及防控措施一览表》20余份。加强警示教育，筑牢廉洁自律防线，20...年至今，共组织全体党员、环节干部观看等职务犯罪、岗位廉政风险等系列专题警示教育片80余部，利用医院官网、院周会、科主任、护士长、党员微信工作群、院内OA系统等多种渠道发布等典型案例、廉政要闻120余件，发布《廉政小故事》近20篇。

（五）强化道德建设

培育文明风尚

认真贯彻落实《新时代公民道德建设实施纲要》，大力推进社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设，通过开展职业道德教育、召开重点科室负责人廉政谈话会、召开警示教育大会等一系列措施，进一步提高医疗服务质量和服务效能，加强医院党风廉政建设和反FB斗争工作；开展多方实践活动，举行了庆祝中国共产党成立100周年文艺汇演，党史知识竞赛，大合唱等一系列纪念活动，展现了我院职工良好的精神面貌以及干事创业的决心；

树立社会主义家庭文明新风尚的家庭典型，我院某家庭荣获2021市“最美家庭”荣誉称号，我院某家庭被推荐为2022“最美家庭”，不断深化家庭文明建设,以良好家风带动党风政风、引领院风民风。

通过加强职工道德教育和一些列的实践活动，广大职工思想觉悟及服务意识明显增强，不断强化“以病人为中心”的服务理念，将人文关怀贯穿至医疗服务全过程。

（六）坚持文化塑院，丰富单位文化内涵

近年来，我院始终坚持以文化塑院，结合我院实际情况,挖掘我院深厚的文化底蕴,推动医院文化建设和精神文明建设齐头并进。利用医院文化的独特力量来凝聚、约束、激励广大职工，提高医务人员的专业能力和职业素养，树立医院的良好形象。发挥医院文化的凝聚功能，增强医务人员主人翁精神。以工作简报为载体，通过医院网站，微信公众号、订阅号、微信群等多种媒体平台报道院内最新动态，打造职工的精神家园。结合传统节日、重要纪念日、重大节庆活动等，开展形式多样、健康有益的文体活动，举办知识竞赛、演讲比赛、职工文体比赛、医院趣味运动会、读书交流会、定期组织召开职工代表大会等，通过一系列措施把全院职工紧密团结起来，增强单位凝聚力；发挥医院文化的约束功能，加强医德医风建设。定期组织职工学习政治理论知识，学习相关法律法规，加强学习型单位的建设，重点教育医务人员树立正确职业观念，通过举办各类医疗事故处理和新法规的学习讲座，不断提高我院医务人员依法从医、遵纪守法的自觉性；发挥医院文化的激励功能，提高职工积极性。我院制定了科学的管理和奖励办法，对荣获优质服务及有创新成果的科室和个人分别给予精神和物质上的奖励，充分调动了广大职工的工作积极性。

（七）创新服务模式，改善群众就医体验

以信息化手段改善医疗服务，通过实施门诊微信预约挂号、缴费、自助打印报告单等相关服务，为就诊者减少排队等候时间，足不出户即可实现挂号缴费、检查结果查询、病历自助复印、核酸检测结果查询、心脏病管理、家庭医护等多种服务功能。搭建远程会诊平台，成立医务社工部，组建日间手术管理中心，开通移动支付、自助打印检查报告单、病案自助复印、搭建临床药师服务平台等多种举措，不断改善群众就医体验。为方便出院患者复印病历，减少折返，医务科采取现场办理和线上办理的方式为患者提供病案邮寄办理登记。202...年至今为出院患者办理病历邮寄约1800人次。

建设老年友善医疗机构，提高老年人就医满意度，优化老年人就医流程，解决老年人在就医中遇到的运用智能技术方面困难。开展“敬老月”科普义诊活动，通过制度明确相关科室对住院老年患者进行高风险筛查，开展老年心理学、社会学、与老年人沟通交流技巧等相关内容的培训。

（八）加强普法教育，助推诚信建设

我院把诚信建设作为安身立命之本，广泛开展诚信教育实践活动。加强“三务”公开工作，向社会公开收费项目标准，提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制度、查询制度、医疗费用清单制度。在门诊大厅、住院大楼安装使用电子屏幕，便于病人了解药品、医疗服务价格，在服务质量、价格方面让患者放心。通过显示屏、宣传栏、展板、公开栏等形式加强诚信建设宣传教育，培育和规范全院职工信用意识、自律意识。召开廉洁廉政谈话，签署“不违规操办和参加升学宴”承诺书，各支部通过“三会一课”方式认真学习《中国共产党问责条例》，引导干部职工们守诺践诺，自觉接受党纪和法律法规的监督，形成全员参与共同推进信用体系建设的合力。

（九）积极践行社会责任

深度开展公益活动

把履行社会责任作为深化精神文明建设的重要任务，大力发挥医院自身优势，服务社会、造福群众。我院组织多种形式的文明实践活动，建立志愿者服务队，深入开展环境保护、社区服务、扫雪除冰、疫情防控等志愿服务活动，积极参与慈善捐助、爱心慰问、志愿献血、下乡义诊、植绿护绿等社会公益活动，引导党员群众在帮助他人、服务群众、回报社会的过程中提升道德境界；助力脱贫攻坚，自开展扶贫工作以来，我院先后选派多名骨干力量深入村屯，扎实落实推进各项精准扶贫工作，圆满完成扶贫任务；抓好重大任务落实，疫情防控关键时期，为保障人民群众生命安全与身体健康，我院全力以赴投身疫情防控和医疗救治两大“战场”，在保证院内零感染的同时加大对外援助力量，我院前后四次开展大规模核酸检测工作，累计派出核酸检测人员600余人次，核酸检测实验室医技人员30人次，共完成核酸检测75566人次。自20...年1月份开始到目前为止，我院共组织近百余位医务人员分批次援助外地助力疫情防控工作。

（十）加强单位内部管理，健全管理制度

严格工作标准，规范工作流程，完善工作制度，促进医院规范化管理。历时5个月对《医院工作制度》进行全面修订，共收录1140项制度，涵盖行政、医疗、护理、财务、便民惠民等医院工作重点环节，以规范执业行为，强化质量管理；充分尊重职工的主人翁地位，落实党务、院务公开制度，健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度，探索医院职工参与管理的有效方式，保障职工的知情权、参与权、表达权、监督权，维护职工合法权益；发挥工会、党支部联系群众的桥梁纽带作用，关心困难职工日常生活，加强对困难职工的思想引领、关爱帮扶等，引导职工依法理性表达利益诉求，帮助解决后顾之忧；开展职工思想政治工作，定期召开专题会议，制定有计划针对性和实效性强的思想政治学习计划，以理论学习为重点，采取班子成员带头讲，普通党员轮流讲，邀请专家专题讲等方式，开展形式多样的思想政治工作。

（十一）建设优美环境，创造舒适就医环境

培育生态环保理念，加强生态文明教育，切实增强干部群众生态文明意识。广泛开展以“推进生态文明，倡导绿色宣传”为主题的实践活动，倡导勤俭节约、绿色低碳生活方式和工作方式，反对奢侈浪费和不合理消费；扎实推进爱国卫生运动，努力建设整洁优美环境，强化医院室内、室外环境卫生管理工作，室内要求做到物品摆放整齐、窗明几净、物见本色,做好消毒工作并做好记录，室外做到环境清洁,无陈积垃圾、污物、污水、乱扔废纸,周围墙壁无乱写乱画和张贴痕迹；加强院区内环境绿化管理工作，委托专业的绿化养护公司对院区内树木、花草进行养护，管理人员每天对院内绿化工作进行巡回检查,发现问题随时现场解决；对住院部1号楼各病区走廊墙裙装修、卫生间改造，使住院患者舒心治疗。对口腔科、消化内镜中心、日间病房装修改造，使之功能配套设施更加齐全，结构更趋于合理化。充分利用院内有限区域空间，美化绿地，种植花草，尽最大程度为患者提供舒适优美的就医环境；每月由医院组织对各责任区、公共区域及各科室的环境卫生、室内卫生及食品卫生进行检查,发现问题及时整改处理。

（十二）创建特色活动，提高文明服务水平

拓宽护理服务路径、延伸服务范围。20...年4月我院正式启动“互联网+护理服务”签约仪式，成为我市首家开展“互联网+护理服务”试点医院。以社区、居家为基础，采用住院-门诊-社区-家庭的对接服务形式，开展“互联网+护理服务”，为高龄或失能老人、出院患者、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群提供全流程、无缝隙、专业便利的智慧护理服务，让百姓真切享受到三甲医院的专业服务。通过“互联网+护理服务”有效促进优质护理资源下沉，进一步扩大护理服务供给，显著增强人民群众获得感。

在市内率先实现了医疗机构医疗收费电子票据改革，今年4月医疗收费电子票据在我院顺利上线。推行医疗收费电子票据，实现网上业务办理到报销、入账等全服务的链上信息数据共享，不仅能减少纸张消耗，倡导绿色低碳工作方式，而且能减少患者在窗口等待时间，方便患者随时查询、打印，报销更加便捷，服务更加便利化、人性化。