院前急救工作规范

院前急救工作规范（精选8篇）

院前急救工作规范 篇1

为加强北京市院前医疗急救工作管理，规范院前医疗急救担架工的工作行为，特制订本规范。

一、规范用语

(一)您好，我们是120/999的担架员，我们负责抬担架，请您配合。

(二)请您躺好，双手交叉在胸前，伸直双腿，我们给您系好安全带。

(三)抬担架时您有什么不舒服，请直接告诉大夫。

二、禁用语

(一)你躺好了，别乱动。(二)摔下来，我们可不负责。(三)这人真重，都抬不动了。

三、仪表着装规范

(一)仪表端庄，举止文明。

(二)按要求穿着工作服上岗，着装整洁规范。(三)佩戴工号牌上岗(工号牌必须挂在前胸左上方)。

四、行为规范

(一)遵纪守法，执行院前医疗急救的各项规章制度。(二)语言文明，仪表端庄，规范服务, 不说与本职工作无关的话,无论何种原因，不得与病人及家属发生争执。

(三)自觉遵守劳动纪律，坚守岗位，与医生、护士和司机互尊互敬，团结协作。

(四)在医疗人员进行现场医疗处置时，得到医生指示时方可进入现场。平稳搬抬病人，系好约束带。

(五)加强责任心，无条件服从现场需要，在医生指导下安全搬运病人。不得参与任何医疗行为。

(六)注意个人卫生，班前班上不得饮酒，车上载有患者时禁止聊天及大声喧哗。

(七)严禁索要、接受病人及家属的钱物,对难以拒绝的馈赠要上缴主管负责人。

五、工作流程规范

(一)提前到岗，上岗前按规定检查担架（车）及约束带是否按规定配置，能否正常使用和是否有损坏；保证担架的清洁。如发现担架有损坏或不能正常使用，应及时报告并使用备用物品。

(二)上班后在值班室待命，不擅自离岗。接到出车任务后，在2分钟内出车。

(三)负责拿担架, 患者搬抬上担架后负责系好约束带。在医生指导下和司机、护士的协助下安全搬抬患者。

(四)完成任务后及时清理担架上的污物，并用消毒水进行擦拭。

院前急救工作规范 篇2

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2008年4月~2013年4月210例急性脑干出血患者, 其中男110例, 女100例, 年龄42~86 (58.6±2.5) 岁, 发病时间1~3 (平均2) h, 出血量18~80 (43.5±15.9) ml。所有患者均经院内头颅CT或MRI诊断确诊为脑干出血, 临床表现为不同程度头痛、头晕、昏迷、呕吐、意识障碍等。随机分为观察组和对照组各105例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义, 具有可比性, P>0.05。

1.2 方法

对照组未实施院前急救处理, 由家属或目击者送院, 观察组开展规范化院前急救程序, 具体操作如下。

1.2.1 电话指导

接120急救电话后, 立即通知急救医护人员携带急救物品, 3min内出车, 最快速度到达指定现场。接电话过程中, 初步了解患者的年龄、临床症状及体征、有无其他合并症, 并初步判断病情, 指导家属或目击者, 保持患者平卧, 不要随意搬动患者, 预防出血量增加, 同时清理口腔异物, 保持呼吸道通畅。

1.2.2 现场急救

(1) 到达现场后, 立即根据患者病史、临床症状、神经系统体征等对患者病情精进行评估, 并开展急救处理; (2) 监护患者生命体征及瞳孔变化, 监测血糖, 常规十二导联心电图; (3) 清除口腔分泌物, 头偏向一侧, 保持患者呼吸道通畅, 预防舌后坠, 给氧2~4L/min, 对呼吸困难者立即气管插管, 应用简易呼吸机; (4) 立即建立静脉通道, 选择静脉留置针及早给药, 对颅内高压患者, 可给予20%甘露醇注射液125ml快速静脉滴注, 速尿20~40mg, 若伴有消化道出血者给予奥美拉唑静脉注射, 对伴有抽搐症状或烦躁者, 给予10mg安定静脉注射; (5) 心跳骤停或无呼吸者, 应立即心肺复苏, 恢复生命体征。

1.2.3 转运患者

经急救处理后, 应及时转运患者到院, 期间密切观察患者的生命体征和病情变化, 保持呼吸道和各导管通畅, 与院内相关科室取得联系, 入院后立即行头颅CT或MRI检查确诊病情。用担架转运过程中, 应轻、稳、慢地平托担架, 以此减少头部震动。

1.3 观察指标

观察两组患者接受正规治疗时间及住院期间死亡率, 观察对比两组治疗3个月后, 采用Barthel指数评定表, 评定日常生活能力 (ADL) , 采用FMA运动功能评定表评定肢体运动功能。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析, 计量资料采用±s表示, 计数资料采用率 (%) 表示, 组间比较采用t检验或χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受正规治疗时间及住院期间病死率

见表1。

2.2 术后3个月ADL和FMA评分观察

见表2。

3 讨论

急性脑干出血起病急, 病情危重, 预后较差, 病死率较高, 脑出血发病6h内血肿扩大发生率最高, 因此早期采取有效的干预措施, 对降低血肿扩大, 减轻脑细胞和神经受损有积极的临床价值, 为此, 重视院前急救对高抢救成功率, 改善预后质量至关重要[1]。

注:与对照组比较, *:P<0.05

注:与对照组比较, *:P<0.05

从接到120急救电话到现场处理, 再到送院途中, 开展实施一套合理、科学、程序化、操作性强的规范化院前急救程序。电话指导中, 可避免院前不当操作加重病情, 并采取有效措施参与到提前抢救的环节中。现场处理中, 诊断病情与开展抢救措施同步进行, 缩短抢救时间。转运患者期间, 加强对患者生命体征的监护, 并及时联系院内, 到院后可立即开展诊断和下一步治疗[2]。本文研究结果显示, 观察组接受正规治疗时间及住院期间病死率均明显优于对照组, 观察组术后3个月ADL能力和FMA评分均明显高于对照组。

综上所述, 加强规范化院前急救应用于急性脑干出血患者, 能为院内治疗提供保障, 可显著提高患者存活率, 改善预后质量。

摘要：选择我院收治的210例急性脑干出血患者, 随机分为对照组和观察组各105例。对照组未实施院前急救处理, 由家属或目击者送院。观察组开展规范化院前急救程序, 比较两组患者预后质量。观察组接受正规治疗时间及住院期间病死率均明显优于对照组, 观察组术后3个月ADL能力和FMA评分均明显高于对照组。规范化院前急救为院内治疗提供保障, 可显著提高患者存活率, 改善预后质量。

关键词：院前急救,急性脑干出血,预后影响

参考文献

[1]张红娟, 李燕.实施院前急救护理对急性脑出血患者预后和并发症的影响分析[J].中外医学研究, 2012, 10 (32) :75-76.

院前急救工作规范 篇3

摘要：目的：对临床实践中标准化和规范化院前急救培训课程的运用效果进行观察。方法：选取株洲市中心医院2013年1月至2014年12月在急救中心工作的医务人员92人，按照随机分组的方法分为对照组和观察组，每组人数相等。观察组的医生进行标准化和规范化院前急救培训，对照组医务人员不作处理。最后，经过一段时间，对医务人员工作质量行比较，并通过测试比较两组医务人员在基本医疗技能和理论知识方面的差异。结果：经过比较，观察组医务人员的工作质量显著高于对照组，且在测试中的理论知识及基本医疗技能的得分高于对照组（P<0.05）。结论：标准化和规范化的院前急救培训课程能够有效提升医务人员的基本技能水平，提高其工作质量，值得进行推广。

关键词：标准化，规范化，临床实践，院前急救培训课程

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0068-01

为了进一步明确院前急救工作培训的重要性，笔者对临床实践中标准化和规范化院前急救培训课程的运用效果进行了观察，希望对医院组织相关工作和医务人员意识到院前急救工作培训的重要性提供参考。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2013年1月至2014年12月在株洲市中心医院急救中心工作的92名医务人员，按照抛硬币随机分组的方法，将其分为对照组和观察组，每组人数相等，分别为46人，对两组患者的性别、年龄、职称、学历、工龄进行调查，通过比较发现两组患者在这些方面具有的差异不具有显著性，无统计学意义（P<0.05），察组患者的工作质量及测试结果具有可比性。

1.2方法

观察组：操作技能包括气管插管、骨折固定、心肺复苏、搬运手法、包扎止血等。根据相关实际情况，课程总共为48课时。通过统计近5年的株洲市中心医院120急救车接收的患者的疾病种类（常见病种类）进行分析。旨在对相关疾病高峰期时派遣对应的专科医师到120急救中心轮转，并提前针对性安排对护士及医师进行相关疾病急救技能的培训。比如，在近五年数据显示第2月份内科心血管疾病发病率高，派遣心内科医生到120急救中心轮转，并可在第一季度期间安排心肺复苏和气管插管技能培训。要求观察组的医务人员参加完所有培训课程之后再参加急救中心的急救工作。对照组患者则不作任何处理，他们可以正常参加急救工作。半年后，对对照组和观察组患者的参加急救工作的情况进行统计，发现对照组患者共参加急救工作251次，而观察组患者共参加急救工作248次。

1.3两组医务人员工作质量及测试结果评价

对照组和观察组医务人员的工作质量采用平均抢救时间、患者满意度、抢救成功率三个指标患者满意度的调查采用调查问卷的形式进行，调查问卷结果分为五个等级：非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，这五个等级对应的分数分别是1、2、3、4、5，每例急救工作由30名患者进行调查问卷填写，最后对他们的评分进行平均，作为这例急救工作的得分，最后对两组医务人员的总得分进行统计，并进行平均处理，得分高的则说明患者满意度高。而理论基础知识采用闭卷考试的方法进行，满分一百分，六十分为及格、八十分为良好、九十分以上为优秀，最后，对对照组和观察组医务人员的优秀率、良好率、及格率进行统计；操作技能的评价则采用现场测试的方法，由医院富有经验的教授进行评价，五名教授对医务人员进行打分，每名教授满分为20分，最后医务人员得分超过六十的为及格，得分超过八十的为良好、得分唱过九十的为优秀。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对试验中涉及到的所有数据进行分析，记录的数据用EXCELL软件进行详细处理，全部计量资料用（均数±平均值）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，两组差异具有显著性。

2.结果

2.1工作质量的比较

经统计，观察组医务人员的平均抢救时间明显小于对照组，观察组医务人员的抢救成功率也明显高于对照组，观察组医务人员的患者满意度也明显高于对照组（P<0.05）。具体情况见下表。

2.2测试结果

观察组患者的理论基础知识平均得分明显高于对照组，且操作技能平均得分也明显高于对照组。具体的情况见表2。

3.讨论

急诊中心是医院工作的重要部分，而其中的院前急救更是关系着急救成功率及患者生命安全，因此，必须引起医院的高度重视。随着社会的发展，人们生活中面临意外伤害的几率越来越大，尤其是我国近年来逐步迈入老年化社会之后，急诊人数更是在短时间内剧增，给医院急救工作带来了巨大挑战。为了更好地为患者服务，提高抢救成功率及抢救质量，对急救中心医务人员进行一定的课程培训是很有必要的。本文致力于此，对相关培训工作对急救工作的效果进行了观察，最终认为，临床实践中标准化和规范化院前急救培训课程对急救工作有质的提高。因此，应该在临床实践中进行推广。

参考文献

[1] 王艳. 标准化与规范化院前急救培训课程在臨床实践中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，01：115

[2] 江燕. 规范化培训对提高浏阳市院前急救技术水平的作用研究[D].中南大学，2012.

院前急救工作制度 篇4

1、院前援救医务人员认真作好院前援救的准备工作，急救箱及常用 急救器材完好率必须保证达到 100%，并经常保持救护 车车厢内的卫生。

2、值班人员接到呼救电话后立即通知出诊医生、护士和司机在 5 分 钟内出诊，不得拒绝出车。

3、出诊执勤时，对病人应有高度负责的精神，到达现场应立即检查 病人，动作迅速，处理果断。

4、根据病员情况可就地抢救，待病情好转后再送医院。若病情允许 应尽快将病员护送回医院进行抢救。

5、出诊医生到达现场后，如病人已死亡，应详细询问病人家属或在 场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家 属和在场人员。出诊医师不能开具死亡证明。

6、援救出诊途中不准擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情 确实危急，须经科室同意后方可改变。遇有救护车辆损坏或交通 事故不能行驶时，应及时向科室或 120 指挥中心汇报，请求另派 救护车。

7、转送过程中，出诊人员应在病人身旁密切观察生命体征变化。如 遇危急情况时，可送就近医院抢救,任何医院不得以任何理由拒 收病人。

8、详细填写院前急救病历及完成急救处理的措施，力求完整、清楚、准确、扼要，送转医院急诊室后应作详细交接。完成援救出车任 务后及时向有关部门报告。返回后及时作好补充抢救药物、更换 物品等工作。

120院前急救工作流程 篇5

（一）、“120”电话呼救：当发生意外或急病时，患者或目击者，拨打“120”急救电话。

（二）、受理急救电话：急诊值班人员了解病情、事发地址，按需要迅速调派急救资源，并做好详细记录，必要时向上级报告（如：大型突发事件）。

（三）、救护人员接到电话后快速出动，急救人员根据呼救受理人员的指令和病情，携带必要的抢救药品和医疗设备10分钟出车。

（四）、到达现场：急救人员携带急救药品、器材，尽快赶到病人身边，根据病种、病情实施现场急救。

（五）、安全搬运：根据病情，采取正确搬运方式和体位，安全搬运病人。

（六）、确定转达医院根据病情以就近、就急、就能力，尊重病人及家属意愿为原则，确定转送医院。在重大公共卫生突发事件发生时，转送病人要服从现场指挥。特殊情况，需要病人或病人家属在医疗文书上签字。

（七）、途中监护：急救或转送途中，医护人员应对病人的生命体征进行严密监护，最大限度地保证病人途中生命安全。

（八）、抵达医院：抵达医院后将病人送入相应科室，并与接诊人员认真交接病情与处置。

（九）、返回：返回科室后，整理院前急救病历、进行登记、检查器材、补充药品、做好再次出诊准备。

120院前急救站工作总结 篇6

一年来在各级领导及市120指挥中心的指导下，我站较好地完成了院前急救任务，现将具体工作总结如下：

一、工作量统计

本我站共出车4389车次，运接诊病人3150人，其中收住院1954人，空车率30.3%，收住院率64.1%。

二、急救站概况

我站目前业务用房使用面积为740平方米，开展业务包括院前急救、急诊门诊及留观治疗，现有医师14名，其中副主任医师1名，主治医师5名，医师8名；护士15名，其中主管护师2名，护师13名；司机6名，平均驾龄为15年；急救站配备救护车3辆，其中重症监护型1辆，普通型2辆；观察床14张，重症监护床2张，抢救床2张；车载及院内急救设备基本满足现有业务需求。

三、建设与待遇同步，稳定急救队伍

不断强化院前队伍建设，为急诊配员，其中主治医师1名，男护3名，业务能力得到空前提高；医院领导为了提高急诊人员2待遇，不但提高了绩效工资核算方法，同系数不低于优势临床科室绩效水平，还在评先评优、晋升职称等方面加分。在一定程度上增强了120急救人员的团队凝聚力，也稳定了急救队伍。

四、注重制度建设，规范急救行为，狠抓安全管理。

科室积极制定并完善各种规章制度、流程、应急预案及特重大突发事故流程，并定期组织医务人员认真学习各项工作制度，在完善制度的同时，逐步规范急救工作流程。

五、加强业务学习，不断提高急救水平。

制定了详细的学习计划，每月定期组织急救业务学习，尤其是按照中心培训计划，制定详细的培训内容，包括中毒、心血管、创伤等严重危及生命的课题；同时注重对急救人员的技能培训，并进行严格考核，做到“技能操作人人练，人人操作规范化，规范操作熟练化”，力争为急救患者提供更加快捷、畅通、专业的生命绿色通道。

六、加强宣传工作，普及急救知识，提升我院整体形象

根据中心要求，由主任牵头，护士长精心组织，我站成立了培训小组，分批次到学校、社区进行急救知识培训，全年共外出培训10次，受训人数达2025人，场场精彩，均受到一致好评。

科室组织业务骨干到社区义诊，为老百姓免费诊病，全年共下乡义诊15次，义诊半径达30公里，受益百姓达2000余人。

七、正确面对问题，持续完善改进

1、没有急诊住院病房及急诊监护室，满足不了病人在急诊办住院治疗的要求，也严重制约了科室业务人员的成长。

2、业务开展缓慢，急诊就诊人员少，疑难病种少，虽然今年外派了2人次到内科学习，但总体业务提高空间不大。

3、人才梯队配制不合理，尤其是医生人数短缺，年轻医师偏多，高学历人员偏少，严重阻碍了梯队建设。

4、院前与院内没有分开，拉来的病人还需要院前人员处置到底，主班医生还要看门诊，严重影响了出车速度，造成经常出现“有车派不出”现象。

5、救护车车辆偏少，虽然我们为2级急救站，按照要求应该配备5辆救护车，但我站目前全天接警均为10余次，3辆救护车就足够用，所以没有必要配备太多车辆；再者车辆中有1辆已经为报废状态，车况极差，安全隐患重重，已向领导做了购新汇报。

6、抢救用及治疗用设备部分老化，设备申请进度缓慢。

八、2019年工作计划

1、结合科室实际情况，继续加强院前急救建设，努力提高院前急救能力和水平。

2、继续狠抓医疗质量安全，改善服务态度，简化就医流程；强化细节与环节管理，定期考核，不断整改完善。

3、加强急救设备的培训，让所有人员均能熟练操作。

4、更新急救设备，拟申请车载呼吸机2台，洗胃机1台，微量泵1台，心肺复苏机1台。

院前急救工作规范 篇7

1 对象与方法

1.1 对象。

选取我市从事院前急救护理工作的护士60人为研究对象, 所有护士无明确诊断的器质性疾病, 近一年无重大生活事件。年龄在20～48岁, 从事院前急救出诊工作3～13年。

1.2 方法。

(1) 调查工具。1一般情况调查。 (2) 护士工作压力源量表。 (3) 症状自评量表 (SCL-90) 。采用1～5级评分。

1.3 数据处理。

全部数据应用SPSS11.0统计软件进行分析, 计量资料以表示, 采用t检验, 并采用相关分析进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院前急救护士工作压力源情况分布见表1。

2.2 院前急救护士的工作压力分值见表2。

注:与常模组比较, P<0.05

2.3 院前急救护士的SCL-90分值与国内常模比较见表3。

院前急救护士的阳性项目数 (32.81±9.17) 个, 国内常模阳性项目数 (12.46±9.17) 个, 二者比较差异有统计学意义, P<0.05。

2.4 院前急救护士的心里症状及阳性率见表4。

3 讨论

院前急救护士压力源有多个方面。 (1) 获取知识的渠道有限, 急救护士心理压力相对较大。 (2) 急救护士长期处于紧张、超负荷、高强度脑力和体力劳动中, 使急救护士整日承受着巨大的心理和精神压力。 (3) 急救护士每日每时必须保持注意力高度集中, 精神高度紧张。 (4) 急救护士面临的工作压力源不断增多, 极易产生心理压力[1]。

本研究结果显示, 工作环境和资源导致的压力分值最高;人际关系导致的压力分值最低。本研究组护士的SCL-90中躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性9个症状因子分值均高于国内常模, P<0.05差异均有统计学意义[2]。

急救护理工作具有科学性、技术性、社会学、服务性、和连续性等特点。护理管理者需高度重视急救护士高强度工作压力下的身心伤害。

摘要：目的 探讨院前急救护士工作压力与心理健康状况的关系。方法 采用问卷调查法, 应用护士工作压力源量表及症状自评量表对我市60名院前急救护士的工作压力及心理健康状况进行调查。结果 院前急救护士的工作压力与心理健康状况呈正相关性。结论 院前急救护士工作压力大, 应重视其心理健康维护。

关键词：院前急救,护士,工作压力,心理健康

参考文献

[1]杨琴, 张昱, 张澜.急诊科护士工作压力应对方式与心理健康状况调查[J].现代预防医学, 2010, 37 (2) :287-290.

颅脑外伤的院前急救 篇8

面对颅脑外伤，某些人可能会急切采取措施，殊不知方法不当往往给伤者带来更严重的后患。那么，面对颅脑外伤，应如何进行急救呢？

一、了解伤情仔细询问受伤时间、受伤姿势、着力部位、伤情变化等情况。尤其是应详细了解伤情变化，因它常可提示伤情的严重程度。

二、院前急救如果对伤者入院前给予一定的现场急救，往往可起到重要作用常见外伤及急救措施如下：

头皮下血肿

常因头部受到钝器打击或撞击所致。头局部有隆起，触摸有柔软、波动感，伤员自感伤处疼痛。

急救措施：一般不需特殊处理，休息1～2周即可。局部隆起部位可作冷敷，或口服云南白药。当头皮开裂出血时，可用纱布或清洁手帕之类直接压迫伤口止血包扎。

脑震荡

交通事故、建筑物倒塌或高处坠落物是造成脑震荡的常见原因。这是脑组织损伤最轻的一种。这类病人一般有短暂的意识丧失，清醒后常不能回忆受伤经过，医学上称之为“逆行性健忘”，常伴有头晕、头痛、注意力不集中等症状。

急救措施：绝对卧床休息，一周内停止脑力和体力劳动。可适当服用镇静止痛剂，如安定，每次1片，口服，一天3次；阿司匹林，每次0.5克，口服，每日3次。

异物嵌入颅脑内

对于嵌入颅脑内的异物，切勿随便拨出，应请有经验的医师处理。因颅内有许多重要的神经和血管，而残留在伤口内的异物如木片、铁杆、碎石子等，如取出方法不当，常可使神经、血管断裂，造成脑损伤、大出血等严重后果。如本文开头那位同学。

急救措施：一般应在输血的同时，迅速将异物拨去，并对伤口进行缝合。

颅底骨折

颅底骨折后，颅内很快会出血，病人随即可能出现呼吸困难、昏迷等症状。颅内血液如渗入组织疏松的眼眶周围，会出现血肿，使眼球突出，形成“熊猫眼”。这类病人还可能伴有鼻、耳道出血。

急救措施：用清洁棉花不断地将流出的血液、脑髓液擦去，并急送医院。

颅内血肿

颅脑损伤后，可发生各种类型的血肿，压迫脑组织引起颅内高压。病人可出现持续性昏迷、恶心、呕吐、肢体瘫痪等症。

急救措施：密切注意伤情变化，保持安静，切勿翻动病人。可在医生指导下快速静脉滴注20%甘露醇和速尿，以降低颅内压。

开放性颅脑损伤

由钝器或锐器致伤，易造成头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织的损伤。脑组织常可膨出。

急救措施：迅速控制头皮出血，敷料覆盖包扎，并及时将病人送往医院。如脑组织已膨出，则可用一个清洁的碗扣上，包扎后再送医院。

三、在急救中，还应注意以下事项保持气道通畅急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，将他的头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物流到气管，造成窒息。同时应注意，血液可沿鼻腔和耳道流出，此时切勿用棉花球塞住，否则极易引起颅内压增高和颅内感染。另外，应及时取出病人衣服口袋中的小刀、硬币和钥匙等，以免受压伤。

搬动应保持平直体位在搬运颅脑外伤者的过程中，应小心谨慎，先上颈托，若无颈托，可用二块枕头或沙袋置于伤员头两侧制动（如下图），伤员宜固定在木板上，切忌推拉、翻转或摇动伤员的头颅或肢体，因为颅脑外伤者大多伴有颈髓损伤。

不宜服用止痛剂因服用止痛剂后可掩盖某些疾病，容易贻误治疗；且脑外伤者多伴有呕吐，故不宜服用。