应急预案培训内容
为认真贯彻 “预防为主，防消结合”的消防工作方针和公安部61号令“谁主管，谁负责”的原则精神，确保人民群众生命和国家财产的安全, 一旦发生火灾事故时，能有组织、有步骤地进行灭火、疏散、自救，把火灾损失减少到最底限度，结合科室实际，特制订本消防安全灭火、疏散应急预案。
一、扑救火灾原则
一旦发生火情，按照“先控制后消灭，救人第一，先重点后一般”的原则。
二、发生火灾时，科室消防安全应急分工及职责
1、现场指挥由科主任负责，科主任不在现场确定一人为现场临时指挥人员。
职责：在公安消防部门和医院保卫部门未到达前，全权负责火灾现场的应急指挥，进行人员分工, 明确任务。待公安消防队伍到达后，立即将火场内部情况、科室在岗人员和病人人数及疏散情况向消防部门指挥人员汇报，以便消防人员掌握火场情况，展开救援。
2、通信联络由护士长负责。
职责：负责联络院领导、总值班和有关人员，传达有关命令，协助科主任进行灭火、疏散等有关工作。
3、报警由当班护士负责
职责：最先发现火情的人员，要大声呼叫告诉周围人员，并第一时间拨打“119”报警，并报告院消防监控值班室（电话：2867355、内线：7355）。报警时，应讲清发生火灾的科室（单位名称）、详细地址、燃烧物质、火势大小等，自己的联系方式，并派人在医院大门口等候消防车。
4、初期火灾扑救由科室消防安全员（住院总）负责
职责：发现起火后，由科室消防安全员（含所有医护人员）立即就近利用消防器材（灭火器、消防栓等消防设施）进行初起火灾的扑救。在保证人员安全情况下，抢运或隔离易燃易爆危险物品，关闭医疗气体闸阀，因用电引发的火灾，应立即拉下发生火灾区域的漏电开关。
5、人员疏散由当班医生（管床医生、护士）负责
职责：管床医护人员负责患者及其家属根据现场火灾情况，确定疏散路线，进行有序疏散到安全地带。一、二、三病室从1号（西边）安全通道撤离，四、五、六、十六、十七、抢救室病室从2号（中间）安全通道撤离，七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五病室从3号（东边）安全通道撤离，火灾时不要乘坐电梯。
安全疏散基本原则：
①就近选择通道疏散，优先选择最短的直通室外安全地带的疏散通道和安全出口；
②尚未被浓烟弥漫，离火区较远或无火焰封堵危险，烟、热较弱的疏散通道；
③所有安全通道被大火和浓烟封堵后，优先选择火场背面（阳台、窗口）大声呼叫，等待消防人员救援，三楼以上最好不要跳楼逃生。
④对丧失自主能力的病员, 疏散时要将这类人员采取背、抬等方式送至安全地带。
6、病员抢救由科室副主任（副主任医生）负责：
职责：将疏散转移出来的病人和伤员送往相应的科室进行救治，并同医院救护组进行对接（对抢救出正在手术的病人及重症监护室的病人，后续抢救的衔接，启动医院应急抢救预案）。火灾结束后，清点人数，协助公安部门查明火灾原因等有关事宜。
三、要求
科室所有员工要知道灭火器材和室内消火栓的放置位置和使用方法。科室所有员工要懂得本层楼安全出口位置和疏散线路，懂得如何正确报火警，科室要常年保持消防通道畅通。
灭火器使用方法：先拔下保险销 →一手握紧喷管或一手托住灭火器底部 → 另一手压紧压把→喷嘴对准火焰根部扫射。
室内消火栓使用方法：打开消火栓箱门，拉开消防水带，水带一头接在消火栓接口 →另一头接消防水枪→ 打开消火栓上水阀开关进行灭火或直接拉出消防软管开闸灭火。
消防安全知识应知应会培训内容
一、消防安全“四个能力”是什么？
1、检查消除火灾隐患能力
2、扑救初起火灾能力
3、组织人员疏散逃生能力
4、消防宣传教育能力
二、消防中“四懂四会”是指什么？
四懂：
1、懂得本岗位生产过程中火灾的危险性
2、懂得预防火灾的措施
3、懂得扑救初期火灾的方法
4、懂得火灾现场的逃生方法
四会：
1、会报警
2、会使用消防器材
3、会扑救初期火灾
4、会组织人员疏散逃生
三、如何使用灭火器材？
一提：提起灭火器；二拉：拉出铅封拉环；三压：按压手柄，灭火溶液喷出；四扫，距火焰1---1.5米对准火焰根部平扫。
四、消防中“两个力量”是指什么？
第一力量指发现火灾后，起火部位员工一分钟内形成第一力量；第二力量指火灾确认后，单位3分钟内形成第二灭火力量。
五、如何正确报警？
如发现火灾，应迅速拨打 “119”或“110”，报警时，要讲清详细地址起火部位、着火物质、火势大小，报警人姓名和电话号码，并派人在路口迎候消防车。
六、场所内消防设备实施有哪些？
灭火器、消防栓、消防卷帘、温感、烟感、喷淋、手动报警、消防电话插孔、消防广播、声光报警、正压风机、排烟口。
七、安全疏散设施有哪些？
建筑物的安全疏散设施有疏散楼梯、楼梯间、疏散通道、安全出口。
八、逃生自救的基础知识有哪些？
一旦发生火灾，将会产生有毒气体，因此，在逃生过程中，应尽量避免大声呼喊，防止烟雾进入口腔。用湿毛巾捂住口鼻，弯腰或匍匐前进。
2015年度消防安全知识测试
姓名：
得分：
一、单项选择题（60分，每题6分）
1、使用二氧化碳灭火器时，人应站在＿＿＿。
()A．上风位
B．下风位
C．无一定位置
2、建筑物起火后几分钟内是灭火的最好时间。
()A．5-7分钟
B．8--10分钟
C．15分钟
3、建筑物内发生火灾时，应该首先＿＿＿。
()A．立即停止工作，离最近的安全通道离开。
B．乘坐电梯离开 C．向高处逃生
4、火警电话、交通事故报警台、急救电话各是什么。（）A.119 122 120
B.119 120 122
C.119 110 122
5、着火逃生时，火焰夹着浓烟，辨别逃离方向时，一定要注意朝（）迅速撤离。
A．有疏散指示照明或明亮处
B．室内
C．电梯内
6、灭火器应放置在＿＿＿。（）
A．隐蔽的地方
B．易于取用的地方
C．远离生产车间的地方
7、发生火灾时，应＿＿＿。（）
A、跳楼逃生
B、按指挥人员要求逃离
C、听天由命
8、使用灭火器的过程中要做到：拔——拔掉保险销，在拔销时注意放松夹角手柄；握——握住喷头，瞄——（），扫——由近及远地灭火，逐步推进。
A．瞄准火源火焰
B．瞄准离自己最近的火源
C．瞄准火源根部
9、火灾逃生的四个要点是防烟熏、果断迅速逃离火场、寻找逃生之路和＿＿＿。
A.跳楼 B.向楼上跑 C.等待他救。
10、由于行为人的过失引起火灾，造成严重后果的行为，构成（）。
A、纵火罪
B、失火罪
C、玩忽职守罪
二、多项选择题（40分，每题8分）
1、以下防止烟气中毒的正确的方法是（）。
A．用湿毛巾捂住口鼻
B．匍匐前进逃离火场
C．直起身子往外跑
C．跳窗以迅速撤离
2、“四懂”内容是指哪些。（）
A、懂得本岗位生产过程中火灾的危险性 B、懂得预防火灾的措施C、懂得扑救初期火灾的方法
D、懂得火灾现场的逃生方法
3、“四会”内容是指哪些。（）
A、会报警
B、会使用消防器材
C、会扑救初期火灾 D、会组织人员疏散
4、消防“四个能力”建设内容是哪些。（）A、检查消除火灾隐患能力
B、扑救初起火灾能力 C、组织人员疏散逃生能力
D、消防宣传教育能力 5灭火的种基本方法有哪几种。（）A、隔离法
B、窒息法
1)组建编制队伍 预案从编制、维护到实施都应该有各级各部门的广泛参与，在预案实际编制工作中往往会由编制组执笔，但是在编制过程中或编制完成之后，要征求各部门的意见，包括高层管理人员，中层管理人员，人力资源部门，工程与维修部门，安全、卫生和环境保护部门，邻近社区，市场销售部门，法律顾问，财务部门等。
3)预案编制
4)预案的评审与发布
***********有限责任公司
应急预案培训制度
为了使应急抢险队伍、从业人员了解和熟悉事故应急的要求和自己的职责，确保应急救援的顺利开展，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《生产安全事故应急预案管理办法》，结合公司实际，制定本制度。
1、应急预案培训及演练的目的
（1）、测试应急预案和操作程序的充分程度；（2）、测试紧急装置、设备及物质资源的供应情况；（3）、判别和改正应急预案的缺陷；（4）、提高从业人员的应急意识。
2、应急预案的培训（1）、应制定应急培训计划，采用各种教学手段和方式，如自学、讲课、办培训班等，加强对各有关人员抢险救援的培训，以提高事故应急处理能力。
（2）、应急培训的主要内容
应急培训的主要内容包括：法规、条例和标准、安全知识、各级应急预案、抢险维修方案、本岗位专业知识、应急救护技能、风险识别与控制、基本知识、案例分析等。
根据培训人员层次不同，教育的内容要有不同的侧重点。a、安全法规
法规教育是应急培训的核心之一，也是安全教育的重要组成部分。通过教育使应急人员在思想上牢固树立法制观念，明确“有法必依、照章办事”的原则。
b、安全卫生知识
主要包括：火灾、爆炸基本理论及其简要预防措施；识别重大危险源及其危害的基本特征；重大危险源及其临界值的概念；化学毒物进入人体的途径及控制其扩散的方法；中毒、窒息的判断及救护等。
c、安全技术与抢修技术
在实际操作中，将所学到的知识运用到抢修工作中，进行安全操作、事故控制抢修、抢险工具的操作、应用；消防器材的使用等。
d、应急救援预案的主要内容
使从业人员了解应急预案的基本内容和程序，明确自己在应急过程中的职责和任务，这是保证应急救援预案能快速启动、顺利实施的关键环节。
（3）、应急培训的对象 a、经理和主要管理人员
他们要负责公司的安全生产，负责制定和修订公司的事故应急预案，在应急状况下组织指挥抢险救援工作。因此，他们培训的重点应放在执行国家方针、政策；严格贯彻安全生产责任制；落实规章制度、标准等方面。
b、驾驶员
由于驾驶员的素质参差不齐，安全知识、安全技术水平有高有低，必须加强培训，以提高应急反应能力。
对驾驶员培训的重点在于：树立法律意识，遵章守纪；应急预案的基本内容和程序；严格执行安全操作规程；与驾驶有关的安全技术；自救和互救的常识和基本技能等。
所有的驾驶员都应通过培训熟悉并了解自己工作所在的岗位的应急预案的内容，知道启动应急预案后自己所承担的相应职责和工作。使他们能够在实际操作中，应用所学到的知识，提高安全生产操作和处理、控制事故的技能。
c、应急抢险人员
应急抢险人员是发生事故时应急抢险的主力军，因此要大力加强技术培训工作。抢险人员要熟悉应急预案每一个步骤和自己的职责，切实做到临危不乱，人人出手过得硬。对应急抢险人员培训的主要内容包括：熟悉应急预案的全部内容，各种情况的抢险方案；熟练掌握公司在应急救援过程中所应用器具、装备的使用及维护，掌握和了解重大危害及事故的控制系统；有关安全生产方面的规章制度、操作规程、安全常识；应急救援过程中的自身安全防护知识，防护器具的正确使用；事故案例分析等。
应急救援人员需要进行定期培训、定期考核，注重培训实效。
（4）、应急培训的要求
需要对全公司员工及驾驶员进行应急预案相应知识的培训，定期进行培训考核。学习和考核的情况应有记录，并作为公司管理考核的内容之一。
二〇一三年一月十日
一、总则
（一）编制目的
为了保障参加培训学员及工作人员培训期间的健康和人身安全，防范各类紧急事件发生，切实有效降低和控制安全事故的发生，特制定本预案。
（二）适用范围
本案适用于在培训期间各类突发事件。包括群体性事件、个体重大突发事件、活动受伤等。
（三）工作原则
当紧急事件突发时，应按照预案要求进入紧急事件处置程序进行处理，同时紧急事件应急组织机构按照职能分工进入突发紧急事件应急处理工作状态，对所突发的紧急事件的处置工作进行指挥，以便使突发性事件的危害降到最低程度。
二、紧急事件应急组织机构
紧急事件应急处置小组： 组长：街道书记、各社区书记
组员：派出所、各警务站，街道、社区安保人员
三、紧急事件应急预案
（一）群体性事件或个体重大突发事件
处置事件的组织: 事件所在的培训班地点和培训部门组织者。
报警程序：
1． 立即上报培训部门组织者 处置措施：
1． 培训部门组织者应根据事态严重程度，边处置情况边向警务站、派出所报告。
2． 接报后，培训部门组织者迅速赶到现场控制局面。
3． 工作组人员立即按照程序打电话向领导报告。如有人员受伤，立即通知或送往就近医院进行救治。4． 如是殴斗事件，除迅速控制局面、平息事态外，应将双方主要责任人和有关人员带入值班室，其余人员劝散。
5． 对事件进行处理。注意事项：
1． 培训部门组织者遇事一定要冷静，果断采取措施。
1、矿领导、参与矿主副值班人员、调度室人员、队副科级及以上人员要熟悉本《预案》，理解《预案》的种类。
2、培训办每年应至少组织一次应急救援预案的培训工作，培训的主要对象为：各级干部、调度人员、安检人员、区队班组长等，培训学时不少于6个学时。
3、培训内容应当分层次、分专业进行。
（1）对应急救援指挥人员的培训重点：指挥抢险中应避免的失误和应急救援响应程序等。（2）对区队干部的培训重点：抢险中施工应注意的事项和应急救援响应程序等。（3）对调度员的培训重点：事故抢险中重点关注和调度的内容、应急救援响应程序等。（4）对班组长的培训重点：避险知识、自救知识、隐患的特征等。（5）对安检人员的培训重点：应急救援响应机制和程序，抢险中的注意事项等。
4、各队队干至少要熟悉本队所在采区所有施工地点和队伍的分布状况，调度室人员和矿值班人员必须熟悉矿井所有施工地点及队伍的分布状况。
1、防止学生溺水事故应急组织机构。
2、工作组职责：
现场救护组：发生溺水事故后，本小组马上赶赴现场对溺水人员进行救治，同时协助120送往医院，并负责车辆调配。
事故调查组：事故发生后，本小组马上到达现场，对本起事故进行调查。
后勤保障组：事故发生后，本小组马上到达现场，及时提供本起事故处理所需物品、设备。
通讯联络组：发生溺水事故后，本小组马上赶赴现场，主要负责书写事故材料，并逐级上报，并同时与120、各应急小组、学生家长取得联系，研究事故动态，及时处置事故现场工作及保护现场。
3、防止溺水事故处理程序及措施
（1）对学生加强游泳安全教育，教育学生不到河边、江边玩耍，不得私自下河游泳，如确须到游泳场游泳的，必须要有家长的陪同。
（2）教学生掌握有关预防溺水、自救等知识，在紧急情况下，会进行简单的处理。
（3）在汛期建立校外防溺水巡逻队，在天气炎热的季节，对特殊地进行巡逻、看护。
（4）一旦发生学生溺水事故，应在第一时间内报警组织施救。
（5）如有伤者，应及时送就近医院救治。
（6）及时通知家长、密切配合，共同救护。
“突发事件”应急预案
一、指导思想
以“安全第一，预防为主、综合治理”为工作方针，积极、快速、有序、妥善处理“突发事件”，把生命、财产损失降到最低程度。
二、工作原则
1、“第一时间”的原则。即“突发事件”发生后，有关人员必须在“第一时间”报告给应急工作领导小组；应急工作领导小组必须在“第一时间”启动“突发事件”应急预案，进入紧急处理程序。
2、“谁主管、谁负责”、“谁主办、谁负责”的原则。培训的安全工作责任到各专业、班组和个人。专业内出现“突发事件”就必须负责处理。谁主持办理“突发事件”，谁负责妥善处理，不推卸责任、不拖延紧急处理事件的最佳时间。
三、“突发事件”处理程序
1、要及时采取干预和伤害救治措施，并在“第一时间”通知有关人员；
2、找出“突发事件”发生的原因，做好证据收集工作；
3、与受伤害人所在单位进行协商达成处理意见；
4、如果当事人各方协商未果，则可以邀请第三方进行调节，如果调节不成，则可以通过诉讼解决；
5、妥善保存相关案件资料、数据（存档）。
四、“突发事件”的种类及应急措施
1、地震事件：发生地震时，应急工作领导小组要首先引导学生迅速逃离建筑物（办公楼、厂房），同时，主管培训负责人要清点好学员数，发现少学员时，责任人要立即进行搜救。同时，通知有关人员协助搜救。若有学员受伤应立即送往医院救治。需要强调指出：地震波一般属于横波，人员逃离时非常困难。因此，在逃离过程中，如果不能跑出去，就立即卧倒往外爬或滚动或其他有效方式迅速逃离。
2、火灾事故：发生火警，应急工作领导小组要迅速组织被困人员撤离，若一时撤离不出的，要迅速引导被困人员采取自救措施，等待救援人员救助。救火时要注意以下几点。
（1）扑救要在确保人员安全的前提下进行。
（2）火灾第一发现人应查明原因，如是电源引起，应立即切断电源。（3）火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。
3、恶劣天气学员伤害事件：如遇大风、沙尘暴、大雨、冰雹、酷暑、大雪、暴风雪、低温等恶劣天气时，应急工作领导小组要加强对学员安全管理，及时稳妥安排好作息时间。一旦发生恶劣天气学员伤害事件，要及时对受伤害学员实施救治，同时，通知××××人力资源部有关领导和学员单位等。
4、高空坠落事件：学员发生高空坠落事件后，有关人员要在“第一时间”通知应急工作领导小组。应急工作领导小组要将当事人（根据伤势情况）立即送往医院进行抢救；有关人员还要保护好“突发事件”发生的第一现场，负责收集相关信息与证据，配合有关部门、人员调查事件发生原因；妥善处理好有关事宜。
5、建筑物突然坍塌、地面突然塌陷事件：发生建筑物突然坍塌或地面突然塌陷事件时，应急工作领导小组要立即将学员疏散到安全地带。同时，把受伤学员迅速送往医院救治。
6、学员失踪事故：
各专业发现学员未出勤，应急工作领导小组应当立即采取措施。（1）如确认学员已失踪，应立即报告××××人力资源部；（2）了解该学员最近在考试成绩、同事间交往、经济负担、社会关系、精神状态或身体感情等方面是否存在问题；
（3）马上召集会议，通过各种渠道，了解失踪学员出走时可能携带多少钱款，以及可能的去向；
（4）立即报警，请公安部门和社区协助学校寻找该学员；（5）制订寻找计划，组织人员到失踪学员有可能去的地方去寻找，并保持与警方的联系，电话应当安排人员值班，一天24小时畅通。
7、打架事件：发生学员打架事件时，处于现场的员工要立即劝阻拉架。若有学生被打伤，应急工作领导小组要立即将伤者送往医院救治。同时，通知××××人力资源部有关领导和学员所在单位。有关人员要立即调查处理打架事件。
五、成立“突发事件”应急工作领导小组 组
长：××× 副组长：××× ×××
成员：×××
×××
×××
×× ×××
××× ×××
领导小组下设办公室在教育培训中心 主
任：×××
成员：×××
×××
×××
主要职责：
1、组长为安全工作第一责任人，全权负责学员安全工作；
2、成员负责学校“突发事件”应急预案的落实，完成组长交办的各项任务；
一、创伤急救
1、创伤急救原则上是先抢救，后固定，再送医院，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
2、抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。
3、外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神智不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。
4、为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便使用药。
5、搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。
二、止血
1、伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。
2、伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断，将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。
3、用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松1-2min开始扎紧与放松的时间均与书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分一处和腋窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。
4、高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细微，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐。
三、烧伤、烫伤急救措施
1、立即冷却烧(烫)伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。
2、冷却后再剪开或脱去衣裤。
3、不要给口渴伤员喝白开水。
4、伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片消毒纱布覆盖送往医院。
5、妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。
6、尽快送往医院进一步治疗。
7、搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要干稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。
四、触电应急(急救)措施
1、对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸心跳停止的病人，病情都非常严重。这时应一面进行抢救，一面紧急联系专业救护机构，就近送病人去医院进一步治疗;在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。
2、关掉电闸，切断电源，然后施救。无法切断电源时，可以用木棒、竹杆将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。
3、伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。
4、伤者丧失意识时要立即叫救护车，并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏扣压。
5、发现其心跳呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸和胸外按摩等复苏措施(少数已证实被电死者除外)，一般抢救时间不得少于60～90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳，或确诊已无生还希望时为止。现场抢救最好能两人分别实行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅用1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要彻底。
6、注意：
（1）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂;四肢和骨盆骨折等。
（2）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员末接替前救治不能中止。
（3）对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，而用干净的敷料包扎，或送医院后待医生处理。
五、急性职业中毒的现场处理
1、吸入中毒的患者，应首先从中毒现场抢运到新鲜空气处，保持安静、保暖。解开衣扣和裤带，保持呼吸道通畅。
2、经皮肤吸收中毒的患者，立即脱去被污染的衣服，用大量清水或解毒液彻底冲洗皮肤，要特别注意冲洗头发及皮肤皱稽处。
3、经口中毒的患者及时催吐、洗胃、导泻，但强酸、强碱等腐蚀性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保护胃粘膜。
4、抢救时要仔细检查，抓住重点。如果呼吸困难，应立即用氧气吸入。心跳呼吸停止者进行胸外。心脏挤压术和对口人工呼吸。现场若备有特效解毒药品，要及时使用。经初步抢救后迅速转运到附近医院进一步抢救治疗。
5、怎样进行自救互救。当你发现突然有大量毒气散发时，要迅速戴上适合的防毒面具。如果身旁无个人防护用品，可拿湿毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即离开毒源向上风向跑。皮肤和眼睛受到毒物沾染时，迅速用清水彻底冲洗。接触大量毒物后，如感到不适，要及时找医生检查。
六、中暑
1、在高温环境下作业，人体通过一系列的体温调节还是不能维持机体的热平衡时，就造成机体过度蓄热。同时，由于大量出汗导致脱水、失盐，从而发生中暑。
2、发现中暑病人后，首先应使患者脱离高温作业环境，到通风良好的荫凉地方休息，解开衣服，给予含盐的清凉饮料。
3、必要时，可进行刮烦疗法或针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴。如有头昏、恶心、呕吐或腹泻，可服中药霍香正气丸;
4、如呼吸、循环衰竭时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂。
七、火灾救援知识
1、火灾的定义
火灾系指在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。火灾大多数是一种社会现象，发生火灾的主要原因可归纳三个方面。一是人为的不安全行为;二是物质的不安全状态;三是工艺技术的缺陷。而人的不安全行为是最主要的因素。
2、灭火基本方法
（1）隔离法：将着火物移开，不与其他物品接触。
（2）窒息法：隔离空气接触火，用干粉灭火器、砂、湿棉被等物灭火。
（3）冷却法：用水、灭火器将火冷却。
（4）报警：火警电话119。报警要报清失火地点街道名称。
（5）火灾依据物质燃烧特性，可划分为A、B、C、D、E五类：
A类火灾：指固体物质火灾。这种物质往往具有有机物质性质，一般在燃烧 时产生灼热的余烬。如木材、煤、棉、毛、麻、纸张等火灾。
B类火灾：指液体火灾和可熔化的固体物质火灾。如汽油、煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、沥青、石蜡等火灾。
C类火灾：指气体火灾。如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢气等火灾。
D类火灾：指金属火灾。如钾、钠、镁、铝镁合金等火灾。
E类火灾：指带电物体和精密仪器等物质的火灾
3、灭火器的种类
血库是医院重要辅助科室之一，一旦发生仪器故障，影响临床用血，为使临床输血迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，根据我院实际情况制定本预案。
当设备发生故障时，启用本预案。
一、值班人员为第一时间责任人。
二、设备一旦发生故障，值班人员应及时向科主任汇报，科主任上报给医务科、主管院长或者总值班，院长或者总值班通知器械科联系厂家工程师进行维修。任何人不得隐报、瞒报和拖延。
三、值班人员立即按以下具体发生故障设备启用预案。
（一）贮血冰箱
血库备有4±2℃储血冰箱及-20℃低温冰箱各一台，并定期检查状态。平时不允许关闭专用储血冰箱报警功能，日常必须按照规定观察并记录温度。一旦某冰箱发生温度异常报警，立即查明原因，不能快速排除故障的，迅速联系血站，将储存在此冰箱中的血液全部转存至血站。由血库负责人电话通知医院设备科，如果工程师检查后认为修复时间预计大于3天或者无法估计，则向医务科汇报情况。
（二）离心机
当日常使用的离心机出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。对离心机出现的故障不能解决的，通知设备维修人员，尽快维修，同时上报负责人。
（三）血库负责人每周检查一次设备，观察运转情况，并有记录。控制输血严重危险的预案
建立控制输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和 追溯疾病源、减少与预防血液输注无效。
输血库负责输血不良反应、输注无效的原因调查与上报，并反馈给血站。协助医院对输血传染疾病的调查与上报。检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作。医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害（SHOT）的处臵与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。
一、输血不良反应监控、调查及处理程序
（一）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。（2）立即通知值班医师和输血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，查找原因，做好记录。
（二）疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；（2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。通知输血库对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血库重新进行血型检定和交叉配血；
（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价；
（5）如怀疑由细菌污染引起的，按我院相关规定执行，取剩余血进行细菌培养鉴定；
（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
（7）必要时，溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。
（三）输血库在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因、结果，要及时通报临床科室，汇报科室领导,并书面报告医务科。
（四）输血完毕，对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”，24 小时内送输血库保存。输血库每月统计上报医务科。
（五）输血库在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后,要立即通知血站, 并协同医务科、临床科室等做好证据保全的工作。
二、输血传染疾病处理程序
（一）输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。
（二）核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。
（三）检查受血者输血前传染病指标检查情况。
（四）具体流程如下：输血传染病处理流程 疑似患者输血传染病（确认HIV、HCV等传染病）献血员（血站）
输血前传染病检测（医院）当时实验记录及质控
患者在输血后到目前为止是否有其他感染途径或机会 献血员目前是否阳性 用到其他患者目前情况 当时试验记录及质控
三、血液输注无效预防处理措施
（一）选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。
（二）采用自体输血。
（三）去除血制品中的白细胞。
（四）尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。
（五）紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。
（六）采用配合型血液成分输注。紧急用血预案
一、目的 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。
二、编制依据
（一）《医疗机构临床用血管理办法》
（二）《临床输血技术规范》
（三）《临床输血与技术》，人民卫生出版社，第二版。
（四）《突发公共卫生事件应急条例》
（五）《艾滋病防治条例》
三、指导思想和基本原则
统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
四、组织及职责
（一）临床紧急用血协调小组 组 长：副院长（赵应群）
副组长：医务科副主任（刘必祥）检验科主任（刘强）成 员：临床各科主任
（二）临床紧急用血协调小组职责
1、医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
2、医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
3、血库负责预案的具体实施。
4、临床各科主任具体负责各科室的应急工作。
五、紧急配合性用血管理流程
（一）首先为患者建立通畅的静脉通路，输血前采集血型鉴定、交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知血库做好紧急用血准备。
（二）如遇突发事件有多名伤员需要紧急输血，应由专人负责血液申请并与血库联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性标识（门诊号或住院号）。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加其他标识（如无名氏1号、无名氏2号„„），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
（三）如果在短时间内患者由急诊转入病房，如果继续输血应重新采集配血样本，避免因标识不一致导致错误。如果患者情况不允许重新采集样本，应第二份《临床输血申请单》上注明患者的门诊号，以便血库技术人员确认处理的是同一名患者。
（四）血库确认库存血液不足无法满足临床需求时，立即与南京市血液中心联系调配所需血液制品。如果血液中心血源无法保证供应，应与医院临床紧急用血协调小组负责人联系，领导与临床科室协调沟通同意后，可进行相容性输注。输注前须与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明相容性输注利弊。各部门应做好相关记录。同时积极和浦口区中心医院联系从其血库调配相应血源
（五）血库在接到临床医生注明“相容性输注”的《临床输血申请单》及血标本后，如病情“危急”且不知患者血型情况下，可进行相容性输注。血库应在10～15分钟内发出第一袋未经交叉配血血制品，并在输血报告单标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型。
（六）ABO血型系统相容性输注原则 1
体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血制品（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注O型红细胞。
2（七）Rh血型系统相容性输注原则
1、红细胞制品
（1）血库首先对患者进行RhD抗体筛查，阳性应进行效价测定。（2）RhD抗体阴性者，可一次输注RhD阳性ABO同型的红细胞。（3）Rh血型不合溶血为迟发性溶血反应，RhD抗体阴性患者如危及到生命安全时，紧急情况下可以输注RhD阳性ABO同型的红细胞。输注应密切监测患者溶血相关指标，如有溶血迹象立即停止输血。
注意：
（1）Rh阴性患者输注Rh阳性红细胞后，如果需要再次输血，必须输注Rh阴性红细胞制品。
（2）对于Rh阴性有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性红细胞制品。如无RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：②并强调会给以后妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；③知情后患者或家属签字认可。报医务科批准同意后才能实施。
2、血浆、血小板制品
（1）应首选Rh阴性制品，其次选择Rh阳性制品。（输注Rh阳性制品应密切关注患者情况，血浆、血小板制品会混入少量红细胞）。
（2）Rh阴性制品输注给Rh阳性患者时，输注前应对Rh阴性血浆、血小板制品筛查RhD抗体，抗体阴性者可输注给Rh阳性患者。
注：紧急用血可以欠费进行，血库不得以任何理由拒绝发血。
六、应急预案响应与终止
（一）在正常工作日，医务科接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务科主任及相关人员。
（二）节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务科及代班领导。
（三）接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。
（四）接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。
（五）紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案，所有需签署的同意书随后补签。
（六）紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。
七、总结评估与改进
对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。
八、附则
（一）本预案由临床输血管理委员会负责解释。
一、组织机构
组长
副组长
组员
二、演练程序
1.总指挥下达防火逃生演练开始的命令后，初三公寓楼3层中部发生火情，现场指挥立即通知楼层班长报警。
2.发现火情的生活教师首先报警(119)，班长分别向教务处领导、生活管理干事报警(***、***)。
3.各楼层负责生活老师听到火警信号后，立即打开通道门、叫醒学生并说：“请大家保持镇静，用湿毛巾、手帕、衣物等捂住口、鼻，低头躬身前行，按疏散路线有秩序地进行疏散”。
4.各楼层一名生活教师指挥寄宿生学生迅速从各宿舍楼的出口有条不紊的向操场疏散，一名生活教师站在楼层拐弯处疏导学生，按照不同的路线和顺序从东西两个楼梯道迅速、有序、安全地撤离宿舍楼。
5.在撤离途中，如出现拥挤摔倒，紧跟在后面的学生应立即大声喊“停”，同时停止不动，楼层老师招呼本楼层学生停下，等险情排除后，再招呼按顺序撤出。
6.各位班长助理迅速将学生带入操场，各栋楼班长站在各自宿舍楼口疏导学生出楼并模拟救助受伤学生最后疏散出宿舍楼。
7.各楼层清点学生人数。
8.疏散演练总结。
三、演练时间、地点及路线
时间：11月2日(周三)晚7：00—7：30
地点：学校操场
路线：初一宿舍楼从操场北门进;初二宿舍楼从宿舍南门出楼门，进中院从操场南门进。
四、有关要求
学生到操场后按平时上操队列位置站队。
1.疏散组成员提前到达指定岗位，指挥学生有秩序地疏散，确保学生安全。
2.生活教师要稳定学生的情绪，大声指挥，前面带队;教育学生撤离时要用湿毛巾捂住口鼻，弯腰撤离，注意楼梯口行走安全，防止拥挤踩踏。
3.学生撤离后，各楼层体育委员整理队伍，班长清点人数，报告楼层生活教师，楼层生活教师向年级生活教师班长任报告，年级生活教师班长向总指挥报告。
4.设计演练的工作人员，一定要熟悉演练内容、程序、要求，认真履行责任，生活教师要提前进行安全教育，各方要全力配合，确保演练安全、顺利。
五、各楼层疏散负责人员安排
初一宿舍楼：负责人
五楼负责楼层引导学生;xx负责楼梯口疏导学生。
四楼楼层负责引导学生负责楼梯口疏导学生。
三楼负责楼层引导学生;xx负责楼梯口疏导学生。
二楼负责楼层引导学生;xx负责楼梯口疏导学生。
一楼负责楼层引导学生;xx负责楼门口疏导学生。
xx负责组织全楼层学生迅速在操场集合。
xx负责疏导学生迅速离开宿舍楼并切断电源。
初二宿舍楼：负责人
四楼负责楼层引导学生;xx负责楼梯口疏导学生。
三楼楼层负责引导学生负责楼梯口疏导学生。
二楼负责楼层引导学生;xx负责楼梯口疏导学生。
一楼负责楼层引导学生;xx负责楼门口疏导学生。
xx组织全楼层学生迅速在操场集合。
xx负责疏导学生迅速离开宿舍楼并切断电源。
