疾病预防控制总结
一年来，我院的疾病预防控制工作，在上级主管部门和本院各级领导的领导下，由全体医务人员和防疫股全体人员共同努力，取得了较大成绩，使我院的疾病预防控制工作达到一个新水平，现将疾病预防控制工作总结如下：
一、传染性疾病
1、疫情管理
今年年初医院对疫情管理领导小组成员进行了调整，并明确责任，固定专人负责疫情的收集与报告工作，今年我镇共报告法定传染病49例，其中乙肝病人8例，肺结核病人19例，菌痢病人13例，结核性胸膜炎病人4例，感染性腹泻病人5例。以上病例均已登记报告，并在规定的时限内进行网络直报，防疫股设有传染病总登记本，并按病种分类登记，登记项目齐全，无漏项，传染病报告率达100%。
2、督导
为认真做好我镇麻疹、风疹、猩红热、甲型H1N1流感、流行性感冒等呼吸道和结膜炎、手足口病、霍乱及腹泻病等肠道传染病防治工作，根据上级文件精神，结合我镇实际，全年每季度对我镇辖区的中小学校、托幼机构传染病防治工作进行了督导检查，每月对各卫生所和院内各科室进行督导检查，对发现的问题提出了整改意见，促其及时整改。
3、培训、宣传
积极开展了对传染病防治的宣传培训工作，对全镇相关医务人员进行了传染病疫情与突发公共卫生事件信息报告、手足口病等肠道病毒感染性疾病防控技术、霍乱手足口病等肠道传染病防制和呼吸道暨自然疫源性传染病防治技术等相关知识的培训，培训合格率100％，使其熟练掌握法定报告传染病的报告时限、报告方式等，提高了广大医务人员对疫情报告的重要认识，增强了法制观念，达到了预期效果。对每所幼儿园进行了传染病健康教育讲座，并对0—8岁儿童发放宣传单8000余份。
二、慢性非传染性疾病
1、督导
根据上级文件精神，结合我镇实际，每季度对各卫生所进行督导，对发现的问题提出整改意见，通过对各卫生所工作督导检查，规范了村卫生所死因监测、肿瘤登记、脑卒中冠心病的收集、报告工作，促进了慢性非传染性疾病工作的有序进行。
2、培训
开展了对慢病非传染疾病工作的培训，根据县疾控中心慢病科的指示精神和要求，对卫生院内的临床医生和辖区内卫生所的乡医进行了慢病各项具体工作的培训。
对院内各科临床医生进行了死因监测培训，使他们掌握了居民死亡医学证明书的填写，做到及时报到慢病科。
同时对乡医也进行了死因监测培训，使每个乡医都掌握了居民死亡推断书的填写，如何使用，并能在规定的时间内上报到镇中心卫生院慢病科。
对院内外临床医生和乡医进行了肿瘤的发现，收集，登记，录入，上报工作的培训，使每个人都掌握了整个程序，及时的上报到慢病科。
对院内外临床医生和乡医进行了脑卒中、冠心病的收集和报告工作，使大家都能熟练地运用 及时将收集到的病例及时上报到慢病科。
3、慢病管理
在2011年，全年共上报死亡病例 584 例，死亡率
为8.4‰，肿瘤179例，报告发病率为2.6‰，脑卒中268例，报告发病率为3.9‰,冠心病60例，报告发病率为0.9‰。做到每月的5号前按时录入电脑并上报纸质资料。完成了危险因素干预、肿瘤病例回访等工作，并完成了县疾病控制中心慢病科交给的自杀因素调查等临时性的工作，受到上级领导的好评。
三、重症精神病人的管理
在上级部门的领导下，我镇在2011年对全镇重症精神病人进行了网络管理，共输入精神病人186例，其中2例纳入管理（指686或基本公共卫生服务的随访），工总中还存在很多不足，很多病例不能及时上报，在今后工作
中会加大对精神病的管理，使这项工作能更顺利的完成。总之，我镇的疾病预防控制工作虽取得了一定的成绩，但离上级要求还存在着一定的差距。在今后的工作中，我们将在总结今年工作经验的基础上，扬长避短，加强管理，为保护全镇广大人民群众的身体健康而努力奋斗。
一、加强领导, 健全机制, 组织保障文明创建
中心历任领导班子始终坚持以文明单位创建推进全面建设。强化组织领导机制。实行文明创建党政主要负责人负总责, 完善创建领导小组和创建办公室一级抓一级、人人有目标工作机制, 多层面学习创建标准, 领会内涵, 落实领导班子模范带头、督办提升和中层干部齐抓共管、合力创建及全体职工积极参与、群策群力创建责任, 浓厚全员认知、团结协作、共建共享、创优为民的和谐创建局面, 全面领导和督办提升创建成效。实行目标管理机制。对照指标制定实施、层层分解创建工作规划、测评标准任务分解表等管理目标, 各科室、各支部全力以赴做到测评标准落实要实、迎查内容准备要精、相关问题整改要硬、争创资料对标要优的环环相扣、步步深化的管控要求。严格监督考核机制。按照创、查、考、改思路, 坚持把创建工作成效作为考评先进科室、先进支部、优秀工作者、优秀党员的重要依据, 创建绩效挂钩评优奖励、职务晋升、晋级聘任资格条件, 以干争创, 以查促创, 以考推创, 以改助创, 强化责任感, 浓厚领导示创、职工联创氛围, 夯实业务硬功, 促进全面建设, 为文明行风树起带好头放好样。
二、丰富载体, 提升形象, 创建工作扎实推进
提升热心社会公益事业为民形象, 创建活动不断深入, 蔚然成风。依托结对帮扶服务率先。采取“派驻专家、定向交流, 划拨资金、援助设备, 送技上门、培训提高, 专项扶持、考核验收”等方法, 全力对口支援西藏拉萨市、新疆伊犁州、四川绵阳市、青海海南州及宿迁市、涟水县、睢宁县、盱眙县、句容市等薄弱市县, 以点带面, 稳步推进, 创出“携带项目、协作共进、资源同享、全面帮扶”新时代支边创业双赢模式, 有力促进受援地区疾控事业发展。签订省文明单位结对共建协议书, 全力支持省定经济薄弱村宿迁市湖滨新区黄墩镇英庄村环境卫生整治、卫生健康科普教育促进、健康小屋步道、慢病示范区创建、村卫生室能力建设, 援助省委省政府帮扶革命老区淮阴区抗日英烈82烈士殉难地刘老庄乡卫生院免疫规划数字化接种设备, 丰富了“弘扬白求恩精神, 为人民健康服务”的时代内涵。依托志愿活动服务率先。发挥公益性事业单位优势, 支部、工会、团委等组建劳模、党团员、巾帼标兵、青年、专家骨干志愿服务团队, 践行“奉献、友爱、互助、进步”志愿精神, 常态化进社区、赴企业、驻广场、到学校, 清理紫金山垃圾“虎凤蝶”绿色生活、免费安装麻风残疾者假肢春风行动、义助邳州市残疾人希望之家、节假日慰问福利院敬老院孤寡老人, 在拓展为民服务载体、助人为乐争优中全方位多途径培育人生观价值观事业观, 升华人生职业道德价值。依托最佳党日服务率先。支部与时俱进坚持和丰富组织活动内涵形式, “接续捐资助学, 志在圆梦大学”“送健康崇善扶老, 走基层结对惠民”“资金技术来扶持, 调研指导解难题”“倾听基层心声, 践行群众路线”“走基层听民意, 做一天防保医生”“行动起来, 向‘零’艾滋迈进”“服务基层促发展, 建强队伍树形象”“监测气候变化, 保护人类健康”“肩起卫生应急使命, 服务田湾核能发展”等主题“最佳党日”, 深入一线为群众办实事、为社区解难题, 用心倾听群众呼声, 以情感化教育团队, 凭技服务城乡健康。依托青年文明号服务率先。发挥全国、省和省级机关青年文明号品牌作用。针对居民、企业需求, 开展问卷调查、疾病筛查、危害干预、咨询体检、检测监护、现场采样、病人访视、免疫接种、风险评估等, 宣传健康理念, 科普防控措施, 提高基层履职技能和居民健康管理能力, 实现党和政府公共卫生服务广覆盖普惠性, 创建全心全意服务社会服务率先品牌。
三、教育培塑, 宏扬正气, 提高德礼风尚素养
汲取弘扬中华民族德治礼序、崇德重礼的优秀道德文化精华, 积极融入服务人民健康大业。深化社会主义核心价值观教育。以社会主义核心价值观统领培育新风。以“我读我写我讲”与“践行核心价值观, 凝聚疾控正能量”系列读书征文演讲比赛、主题集体党课等为切入点, 卫生防病实践中坚持用社会主义核心价值观教育人、引导人、感化人、培养人, 努力培养有理想、有道德、有文化、有纪律“四有”新人, 迸发涌流党员干部群众以正确的世界观、人生观、事业观和工作观推动“四个文明”建设不断迈上新台阶的能动性, 深化党的群众路线教育实践活动成效, 弘扬正能量, 树立新形象。深化公民道德教育。道德讲堂贯彻《公民道德建设实施纲要》, 每季度广泛开展社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德教育, 宣传身边人抗击人感染H7N9禽流感、4.20雅安抗震救灾、青年志愿者等感人事迹。推荐宣传百名医德之星、十佳医德标兵等社会看得见、群众感受到的疾控人脚踏实地、勤奋努力、埋头苦干、敬业奉献为民健康服务典型事迹和精神风貌, 学习好人, 争做好事, 实现理想信念不滑坡、职业道德不软化、工作标准不降低, 浓厚疾控兴我荣、疾控衰我辱的氛围, 达到“理”与“行”高度切合。深化文明有礼风尚教育。支部党建“三会一课”融合工会、团委和文明风尚传播志愿队抓宣教、重评议、巧引导、纠失范的积极力量, 观看励志电影, 楼层张贴中华文化名言警句, 耳濡目染树新风扬正气, 推动职工科学发展向上攀登、服务健康向下扎根道德素质的提高和文明水准的提升。
四、凝心聚力, 打造硬功, 服务江苏率先进程
党政工团妇密切协作, 以多形式文体卫活动为抓手, 合力建设疾控文化, 倍增幸福中心效应。党的建设坚持首位。遵循“教育先行、监督同步、执纪从严和激发活力”要求, 落实思想政治工作八项制度、组织生活“一本手册、两套记录、八类资料”制度、“三会一课”制度、党员思想汇报卡制度和党内民主监督制度, 把好党员发展, 改选配强支委, 考核党建指标, 查纠存在问题, 稳步提升党组织战斗力创新力, 实现“党员素质更高、组织堡垒更强、党群关系更好、发展步伐更快”党建目标, 巩固党委主抓、纪委监督、支部创优、党员争先长效机制。理论学教效果扎实。坚持最新理论武装头脑, 真学真懂, 指导工作。党委 (纪委) 年度工作意见部署中国特色社会主义科学理论学用, 季度挂网党委中心组、支部政治理论学教计划, 重视发挥党委、党办、支部和党小组教育网络引导党员干部用党的最新理论解难释疑热点问题成效, 确保人员、时间、内容、效果“四落实”。技能竞赛提升能力。按照丰富活动载体提升履职综合素质指导思想, 坚持把万人普法知识竞赛、群众路线教育实践活动知识竞赛、高血压防治知识小品竞赛及全省疾病预防控制系统传染病防治技能竞赛同部署协同抓, 通过融合多形式多层面比赛, 掀起以赛促学、以学促练、以练促干热潮, 形成勤学理论、苦练技能、夯实素养、服务健康的浓厚氛围。文化活动氛围浓厚。文化是促进事业发展的灵魂, 更是凝炼文明行风的阵地。突出“和谐、发展、共享”主旋律, 组织“中国梦健康梦幸福梦”卫生好声音比赛、节日文艺汇演、诗歌朗诵比赛、主题党课教育、书画摄影比赛展览、红色主旋律经典影片展播、党员承诺践行风采、红歌联唱打擂赛等形式多样、内容丰富的教育活动, 营造生动活泼、履职尽责的和谐氛围, 锤炼健康向上职业精神和理想信念。健康生活精彩纷呈。工会、团委等实施职工健康信息筛查表、两个“健康加油站”、专家养生知识讲座、甲状腺检查、健康减重大赛等关爱工程, 经常组织足球、篮球等球类及登山、太极拳、环湖健身行、健康促进俱乐部活动与比赛, 丰富文体生活, 强身健体, 增进交流, 展现江苏疾控人奋发向上的精神风貌。
五、自加压力, 筑牢基石, 弘扬廉洁敬业作风
夯实民主、科学、法治科学发展与全面建管基石。以人为本民主公开。围绕“以客户为中心”和“以职工为主人”重点, 党风廉政建设实行综合目标责任制和行风廉政建设双重责任制, 每年职工代表大会审议, 凡涉重大改革措施、重大决策、职工切身利益事宜, 均保障职工当家作主政治权利。全面丰富拓展政务公开内容, 向社会公开服务指南、办事流程、岗位职责、制度规范、服务价格、便民措施、服务公约, 向职工公开重大决策规划、重大建设项目、福利分配方案、财务预算决算、人员聘任选用、重大科研课题、纪检党务工作, 公开廉政、维权、举报、监督主任信箱、热线电话, 全方位多层次完善畅通来访接访、投诉信访机制与实时处理渠道, 群众来访信访及时办结率100%。科学管理有序高效。从岗位绩效考核、制度学习教育、人才培养激励、项目规范管理等方面稳步推进智能信息化科学管理体系向纵深发展。组织制修定2013版规章制度及标准操作规程 (SOP) , 完善岗位考核两级管理制度。应急处置会商与调度视频会议平台覆盖全省, 上联国家, 下通市县, 提高突发事件处置效率。综合办公平台融合固定资产、档案、OA办公等网络审批功能, 实现一站式登录, 节约高效。法治宣教廉洁履职。贯彻中央《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》和省委《实施办法》。落实党风廉政建设党委主体责任、纪委监督责任, 管控高危风险关口。发挥预防职务犯罪警示教育制度作用, 网站开通提醒警示教育短信平台和纪检监察行风专栏, 季度遴选廉政教育内容和播放系列教育片, 中层干部理论集训和警示教育课堂搬到南京监狱, 打牢遏制职务犯罪思想防线, 长期与南京市鼓楼区检察院合作, 预防工程违法犯罪。落实重点岗位轮岗内审机制, 监督排除基建、总务、财务廉政风险重点。按照阳光采购制度与程序监督招标议标, 盯牢采购关键环节, 解决苗头于萌芽。构建知法、懂法、守法、护法的中心。
六、美化环境, 献力环保, 共建共享绿色家园
坚持物质文明、精神文明、政治文明、社会文明和生态文明均衡发展。积极开展爱国卫生行动。健全卫生管理评比制度, 新建健身房, 积极开展同创文明城市、环境美化大赛、公共场所禁烟活动, 督查办公场所卫生、职工餐厅卫生管理、卫生许可证、健康证、绿化合同, 保持内外环境优美整洁。执行节能安全环保规章。认真执行节能减排、保护环境要求, 无害化规范化达标处理实验室废弃污水污物, 多措确保实验室生物安全。压减办公耗材、水电气等资源消耗。加强消防演练和安全检查, 防患未然。持续指导创建无烟单位。全省率先建成无烟单位, 获中国控制吸烟协会“中国控烟先进单位”称号, 2010年指导市县级疾控中心建成无烟单位, 推进全省卫生医疗机构建设无烟单位, 配合爱卫办多形式检查通报控烟活动, 媒体宣传控烟举措成效, 彰显良好的社会效益典范。
七、优质服务, 为民健康, 着力保障科学发展
围绕新一轮卫生改革发展大局, 紧扣“以人为本、协作带动、整体提能、持久共进”建管目标, 努力实践“团结、奋进、求实、创新”疾控精神。规范检测, 全力提供产品技术服务。实验室建设资质与服务能力始终处于全国省级疾控中心前三。作为国家食品安全风险监测参比实验室和卫生部肠道病原微生物重点实验室, 获得国家认可委颁发的国家实验室认可资质和证书等23种, 国家认可健康相关产品检验能力14大类1041项。3年来, 积极向社会提供食品、化妆品、涉水产品、消毒杀虫产品等检验检测服务, 科学规范及时出具检验检测报告7000余份, 技术支持服务企业产品研发和生产。通过主任信箱、廉政信箱、维权信箱、走访客户等途径调查社会、客户满意度, 参加省卫生计生委民主评议政风行风活动, 连年赢得服务对象好评, 群众整体满意度96.7%, 2010-2014年没有接到一起社会投诉举报, 展示了江苏疾控风采。淬炼队伍, 跃升突发事件处置能力。依托省级疾控中心唯一率先建成“突发急性传染病防控队”和“核和辐射突发事件卫生应急队”两支国家级应急队伍, 发扬特别能战斗, 特别能吃苦、特别能奉献优良作风, 不断完善应急保障、监测预警、现场处置和综合检测能力, 处置各类不明原因突发事件直接参与率100%。加快提升卫生应急现代化水平, 高效处置各类突发公共卫生事件, 北京奥运会、上海世博会、第2届亚青会、南京青奥会卫生应急保障和4.20芦山强烈地震、5.12汶川特大地震应急救援、对口支援赢得各方赞誉。放大传帮带体系效能, 扩大国家卫生应急综合示范县 (市、区) 辐射面, 整体联动全省卫生应急能力, 展现江苏卫生良好形象。全力以赴, 克难攻坚各类疫情防控。建成国家重大传染病综合防治示范区和江苏省卫生数据中心。食源性疾病致病因子与病因性食品溯源平台模式卫生部推广全国。指导处置人感染H7N9禽流感、四川猪链、太湖蓝藻暴发、9.14汤山投毒、婴幼儿毒奶粉、小龙虾、毒胶囊、瘦肉精、地沟油、日本核辐射泄露、5.7南京Ⅱ类放射源丢失等事件, 研制蓝藻污染监测方案成为国家处理北戴河藻类污染重要参考, 南京市家庭聚集性人感染H5N1禽流感重大疫情应对经验卫生部推向全国。新建检测方法成功检出各类暴发疫源和中毒毒物。强化培训、积极储备2014年3月以来埃博拉出血热疫情防控技能, 通过生物安全三级实验室埃博拉出血热检测资质, 全力做好南京青奥会期间埃博拉出血热防控工作。奋起拼搏, 应用科研培训成果显著。紧扣国家传染病防制科技重大专项和“十二五”省科教兴卫工程、中心“科教兴业工程”抓业务能力培训, 著作权与专利申请、应用研究成果、国际学术交流连年攀升, 3年来获批各级继续医学教育项目96项, 其中国家级34项、省级62项;培训各级专业技术人员14682人次;国家级技能培训和带教进修项目连年攀升、辐射全国, 部省好评如潮;发明专利及实用新型专利11项、软件著作权17项, 各占中心成立以来获批项目总数的64%和89%;组办高层次国际学术交流活动4次, 国际知名专家学者学术交流13人次, 特别是《柳叶刀》全球执行总编先后2次应邀在中心开办“柳叶刀在中国”和“疫苗转化研究”讲座, 极大开拓了中心乃至全省卫生医疗系统专业技术人员视野。卫生部肠道病原微生物重点实验室国内领先。立项省部级以上科研24项, 其中国家科技重大专项1项、国家自然科学基金8项、省科技厅项目13项;获各级各类科研成果奖18项, 其中省科学技术奖二等奖1项、三等奖3项;发表专业技术论文798篇, 跃升了省级现代化疾控中心科研、监测、检测、应急、防控实力, 实现了疾控目标和社会效益双增。疫苗临床评价中心国内一流。作为国家疫苗质量管理体系七大组成部分的疫苗临床评价, 中心疫苗临床评价所为国家通过世界卫生组织疫苗质量管理体系认证作出不可替代的杰出贡献。1986年以来, 完成疫苗临床评价项目106项。目前上市27种疾病疫苗, 中心评价了24种, 其中国家第1类新型疫苗有幽门螺旋杆菌、戊型肝炎、人类乳头瘤病毒、H5N1人感染高致病性禽流感、鼠疫、炭疽、肠道病毒71型、流感病毒裂解疫苗 (四价) 8种。发表疫苗临床评价科研SCI论文38篇, 连续7年发表论文在《柳叶刀》6篇、《新英格兰医学杂志》5篇, 多次受到全国政协副主席、原卫生部部长陈竺表扬, 极大保障促进全省公共卫生事业发展基础。履职尽责, 疾病防控绩效各方公认。国家和省级各类重大疾病防控项目完成率高于95%。全国率先打造省级传染病区域中心实验室检测监测、溯源调查、突发公共卫生事件处置网络。传染病网络直报质量位居全国前三, 流感监测指标全国第一。获原卫生部全国结核病工作先进集体。包揽全国艾滋病病毒感染者/病人管理、抗病毒治疗和病毒感染者/病人个案流调质量奖, 获国家卫生计生委全国艾滋病防治工作先进集体。全国率先实现免疫规划管理信息系统化, 异常反应监测敏感性报告率全国领先, 国家扩大免疫规划政策惠及全省适龄儿童, 消除脊灰和白喉, 贡献我国疫苗监管体系通过世界卫生组织评估, 获国家卫计委表扬。全省动态管理社区居民健康档案, 淮河流域癌症综合防治受到国家表彰, 获国际戒烟竞赛中国赛区组织奖和全国伤害医院监测工作先进单位。监测干预健康各类危害因素, 协助卫生行政部门建成国家卫生计生委高度认可的全国唯一省食品饮用水放射性监测实验室网络, 高位巩固全国省级疾控中心职业病监测和职业危害评价领先地位, 贡献服务生态文明建设。
凝心聚力谋发展, 而今迈步从头越。中心将继续瞄准“全国一流、和谐奋进”奋斗目标, 切实履行疾控机构七大职能, 不断强化业务素质, 深入落实服务为民各项举措, 勤勉实践“团结、奋进、求实、创新”疾控精神, 规范执行国家卫生防病法律法规, 在“全面达小康、建设新江苏”征程中再创佳绩, 献力中国梦健康江苏篇章。
摘要：江苏省疾控中心坚持以党的建设和文明单位创建推进全面建设, 实行目标管理, 严格监督考核, 领导班子督办提升, 中层干部合力创建, 全体职工群策群力, 创建氛围浓厚。围绕“以客户为中心”和“以职工为主人”两个重点, 做到以人为本民主公开, 促进管理科学高效, 深化法治江苏建设。
【关键词】县级疾病预防控制中心；实验室；质量
疾病预防控制机构实验室是为了满足卫生防病工作的需要而设置的，随着我社会经济的发展和医学模式的改变，对疾病预防控制工作提出了更高的要求，特别是“全面建成小康社会”、“一带一路”和“健康中国”等一系列重要战略的启动实施，县级疾病预防控制机构的实验室也在这种机遇下得到迅速发展，但在实际工作中，受人员队伍及外部客观因素的影响，县级疾病预防控制机构实验室质量控制管理工作仍存在不少问题，只有加强实验室质量控制管理工作，才能提高检测工作质量，确保检测数据、结果真实、客观、准确，公平公正出具检测报告，以科学证据来指导和实现更加科学精准的疾病防控。
一、县级疾病预防控制中心实验室质量控制和管理存在的问题
基于县级疾病预防控制中心自身职能特性，其实验室设置较多，主要包括微生物实验室、理化实验室、消毒实验室、媒介生物实验室、寄生虫实验室、慢性非传染性疾病实验室等，且每种实验室都有着专门的监测和检验对象。在社会不断发展的过程中，各类公共卫生问题也越来越多发，渗透进人们生活的方方面面，主要包括食品卫生、饮水卫生、环境卫生、学校卫生、职业卫生等，社会各界对疾疾预防控制机构的要求也越来越高，实验室的科学管理、质量控制工作就显得更加重要，但质量体系文件在实际运行中，却出现了不少问题，主要体现在以下几个方面：
1.管理方面
（1）服务和供应品的采购
服务和供应品的采购是保障实验室质量控制管理的重要组成部分。目前在县级疾病预防控制机构中，还没有针对实验室质量管理体系设置单独的保障和供应科室，与此有关的工作分散在不同科室，有的在办公室、有的在检验科、有的在财务室……常常因职责不清，出现相互推诿、相互扯皮而造成工作疏漏，直接影响检测工作。
（2）记录的控制
虽然质量体系文件明确了质量活动的记录要求，但在实际运行中，出现了两个典型的问题：一是因整个检测活动都需要详细记录，实验室人员忙于设备操作，嫌填写记录耽误时间，就直接填写一张原始记录表，复印多份，只留下无法复印部分才补充填写，于是出现检测结果忘记填写、检测样品编号涂改、检测结果错填等问题。二是实验活动完成后，不及时规范、完整填写活动中的相关记录表格，等到定期检查才补填，于是出现乱填写、字迹颜色参差不齐、逻辑错误、交差了事等情况。
（3）内部审核
内审是质量管理体系自身的规定和要求，也是体系自我完善、持续改进的评价机制。但在实际操作中，由于县级疾病预防控制机构编制受限，都是一人多岗，一岗多责，内审员既是实验室人员，又有可能是报告签发人、质量负责人、技术负责人等等，加之内审工作需要投入较多的人力、财力、物力，为了完成目标任务，实验室最高管理者往往默许一名内审员完成整个内审工作，从而使内审流于形式，审核结果无任何价值可用，管理评审更是纸上谈兵，形同虚设。
2.技术方面
（1）人员
在整个质量控制管理体系中，人员是其中最具活力、富有创造力的因素，是其它因素不能替代和无法补救的关键性因素。县级疾病预防控制机构大多数是2002年合并成立的新机构，人员素质高低不齐，年龄、能级、学历、专业结构也不合理，人员的数量和能力无法完全满足其所从事工作的需要，尽而影响到实验室检测能力
（2）设施和环境
县级疾病预防控制机构的实验室，有的是新建，有的是改（扩）建，因当地城市建设总体规划、区域经济发展水平和卫生规划等原因，限制了实验室建设规模、布局、需要与可能等内、外部环境，实验室的设施和环境条件不可能严格满足法律法规、技术规范或标准，对抽样、检测、校准结果的有效性、可靠性产生了一定的影响。
（3）设备和标准物质
设备和标准物质是实验室开展检测/校准工作所必需的重要资源，也是保证工作质量、获取可靠检测数据的基础。在整个质量控制管理工作中，这个要素出现的问题值得深思：设备、标准物质状态标识混乱、设备档案不齐全、设备到期不检定或漏检、操作人员无证上岗、设备故障频发、办公室乱发放仪器设备上岗证书、标准物质保管不规范等。
二、县级疾病预防控制中心实验室质量控制和管理方法
1.加强实验室监管
县级疾病预防控制机构最高管理者必须全面了解和掌握整个质量管理体系的构成，并要求全体人员形成共识，严格按照质量体系文件规定执行，确保质量管理体系有效运行。由于县级疾病预防控制机构编制设置问题，人员普遍存在一人多岗、一人多责现象。各项工作的开展及落实会有实验室检测人员参与，在定期和不定期的监督检查中，很难系统地、独立地完成检查。例如，在进行内审、管理评审、实验室间工作比对、期间核查等工作时，会存在弄虚作假的现象，因而就没有真实的验证实验室各项工作的开展是否有效地、持续地按管理体系要求运行，最终，效果评价报告无任何意义。因此，实验室最高管理者加强体系文件运行监管，严格审查工作质量，是实验室质量控制管理工作的前提和基础。
2.提高人员素质
县级疾病预防控制机构实验室质量控制管理工作，需要中心全体人员的积极参与和配合。内外环境变化的信息来源是多方位、多渠道的，涉及质量控制管理的各个方面，收集和反馈这些信息不是仅依靠某个人或实验室工作人员就可以完成的。有关政策、法规和客户的需求等宏观环境方面的变化信息，主要依靠疾病预防控制机构领导层收集；新技术、新方法方面的信息主要依靠实验室人员完成，体系是否按要求运行、体系文件是否过时或失效等方面的信息，就要依靠内审员质控人员收集。所以，持续、有效的对中心全体人员进行培训、学习，用目标管理、物质奖励、精神激励等各种方法来调动人员工作积极性，是实验室的经常性工作。这项工作在各个疾病预防控制机构不会千遍一律，只能因人、因事、因时而宜，采取不同的培训方法和手段，使每一个人员都清楚自己的岗位，明确岗位责任，知道自己该做什么，怎么做，如何做好，为实验室质量控制管理持续改进打下坚实的基础，从而为增强疾病预防控制机构核心竞争力提供强有力的人力资源保障。
3.完善相关制度
制度是为了提高组织绩效，实现组织目标而制定的，是一个单位高效运转具有活力的重要保障。实验室有了制度，才能形成行之有效的相互制衡的领导体制和实验室内部的分工协调，各部门才能联结成一个整体，形成团队合力，实现实验室的管理目标。随着新发传染病和突发公共卫生事件的不断出现，疾病预防控制机构在社会中所承担的责任更为凸显，实验室内部的管理必须随着环境、目标的变化而调整，因此，完善各种制度势在必行。疾病预防控制机构需对实际存在情况进行合理分析，完善现行规章制度、科室职责、人员岗位职责或职务说明书等，以便确定其职责、任务、工作条件（环境），任职人员所需具备资格及享有的权利，以及其相应的教育培训要求等规定，详细制定出以岗位责任制为中心的综合目标管理责任制和工作绩效考评体系，从而更好的对其工作质量进行控制和管理，确保实验室永葆活动。
三、结束语
一年来，在县委、县政府鄱阳县卫生局的关心重视以及上级业务部门的指导下，我们继续坚持与时俱进、开拓创新的思想，进一步加强党的建设、精神文明建设等工作，全面落实省、市会议精神，继续扎实有效落实各项综合防病措施开展消除无脊灰、麻疹和碘缺乏病的各项措施，突出做好以结核病、艾滋病、疟疾、手足口病等传染病的防控工作，不断增强救灾防病突发疫情及中毒事件应急能力，坚持“预防为主、防治结合”的方针，全面落实各项疾病预防控制措施，如质如量地完成了上级交办的各项工作任务，实现了预期工作目标。现将工作情况总结如下：
一、主要工作开展情况
（一）、强化教育，全面提升基本公共卫生服务水平
1、狠抓政治教育，提高思想素质
注重思想政治工作，坚持政治学习制度。开展党风廉政、行风建设、医德医风和廉洁自律教育，引导广大干部职工牢固树立爱岗敬业、忠于职守、依法执业、诚信优质服务的观念。
2、加强学习，提高服务水平
为圆满完成2014年度各项工作任务，全面提升医院职工的专业知识水平，医院每月安排讲座和业务培训，科室坚持每月业务学习。
4月26日下午在医院会议室集中理论学习培训由医院健康专家李新泉讲授质量控制体系理论相关知识培训。共有50人次参加培训会议。通过学习培训医院员工及时掌握最新的疾病预防控制策略、防治技术和工作要求，及时更新专业知识，提高了业务水平和工作效率。
（二）、规范管理，全面开展各项疾病预防控制工作
1、加强体系建设
一是重点抓好实验室计量认证质量体系运行的各项工作，严格执行标准规范和技术操作规程,按计量认证、质量手册、程序文件、作业指导书、技术记录的各项要求，完成检测检验工作。
二是以加强预防接种医院免费疫苗登记、使用管理为重点，加强各预防接种门诊的建设与管理工作。
三是加强督查和指导，重点抓好法定传染病及死亡病例的报告管理，严格疫情网络直报质量控制，逐步提高疾病监测与疫情信息报告质量。
2、夯实卫生应急基础工作
根据省鄱阳县卫生应急工作的总体要求，结合我院实际，我们在卫生应急预案的总体框架下，进一步修订、完善了疾控机构卫生应急预案，成立了突发公共卫生事件应急处置工作领导小组，组建了疫情信息、流行病调查、消毒杀虫、卫生检验、健康教育、后勤保障等若干应急小分队，落实传染病疫情、救灾防病等突发卫生事件的现场处置。开展了疾控技能岗位练兵和应急演练活动，确保一旦疫情发生，能及时有效应对，最大限度地保护我人民群众的生命和财产安全。
3、狠抓重点传染病防治与管理工作
（1）、抓好了麻疹、流感、手足口病等传染性疾病的防控工作。
先后举办了3次重点疾病防治知识培训，发放了数十种培训资料，培训了应急机动队员等各类人员，有效提高了我县急性传染病防控整体水平。不断完善和加强县、乡、村三级疫情监测网络，加强了对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测、登记、报告的督导管理。
加强手足口病病原学和重症病例监测以及监测结果分析，及时提出预警信息，落实好以托幼机构、医疗机构为主的重点防控工作，做好聚集性病例、死亡病例和重症病例调查和处置工作，积极有效开展手足口病的防控工作，积极落实重点人群、重点场所手足口病防控措施。
（2）、认真开展以霍乱为主的肠道传染病防治工作，落实救灾防病各项措施。
医院开设肠道门诊，做到“逢泻必登，逢疑必查”。为医疗卫生配备霍乱快速检测卡400份。组织开展了霍乱监测工作专项督查，做到每月一次，规范肠道门诊开设。积极开展了内外环境疫源检索工作，共登记报告腹泻病人310例，检索内环境样本85份，检索率为13.72%，外环境样本120份（食品60份、水样60份），未检出阳性样本，未爆发霍乱等肠道传染病疫情。
（3）、抓好狂犬病等其他传染病的防控工作。
强化责任，明确职责，密切监测，大力开展狂犬病防治健康教育，印制、发放了2000份宣传折页，提高了广大群众预防狂犬病的意识和能力；医院共规范狂犬病暴露预防处置500人检测抗体300人，抗体阳性数426，阳性率达86.9%，规范处置4起狂犬病疫情，确保了我县的狂犬病疫情水平稳定下降。严格按照上级下发的鼠疫、流行性出血热、流行性乙型脑炎等监测实施方案，扎实开展鼠疫、流行性出血热、乙脑病例的主动搜索、疫情调查分析和样品采集等监测工作。
（4）狠抓传染病管理，强化传染病疫情及死亡病例的网络直报工作。
全县各级医疗机构共报告乙类传染病16种33例，死亡5例（狂犬病4例，艾滋病0例）丙类传染病6种21例，无死亡病例。手足口病重症病例1例，重大误报两起：十字、板桥将其他传染病报告为不明原因肺炎。无甲类传染病和重大传染病疫情发生和流行，疾病控制工作成效明显。
4、强力推进计划免疫规划工作
将日常考核结果作为基本公共卫生服务项目考核的重要内容。
一是组织积极宣传扩大国家免疫规划政策和疫苗接种常识，及时摸底造册，掌握本底资料，坚持定点接种相结合的方式，规范开展免疫规划疫苗接种工作。
二是坚持冷链运转，保证疫苗接种质量，对疫苗基础免疫、加强免疫接种工作紧抓不懈，严保质量关，做到了冷藏的条件下定时、定点地开展预防接种工作。五苗单苗基础免疫接种率均达到了95%以上，乙肝第一针及时接种1525人，及时接种率为96.95%。各种疫苗接种情况如下：
表
1、疫苗基础免疫接种报告统计情况
疫苗名称
卡介苗
糖丸
百白破
麻 苗
乙 肝
流 脑
乙 脑
甲 肝
应种（针次）
10854
29073
29557
10135
30574
14255
8584
7897
实种（针次）
10826
29021
29467
10083
30510
14154
8549
7808 接种率（%）
99.74
99.82
99.70
99.49
99.79
99.29
99.59
98.89
表
2、疫苗加强免疫接种报告统计情况
疫苗名称
糖丸
百白破
麻腮风
白破二联
流脑
乙脑
应种（针次）
4406 7271
8002
3741
9347
6243
实种（针次）
4398
7231
7823
3684
9302
6191
接种率（%）
99.82
99.45
97.76
98.48
99.52
99.17
各单苗接种率均达到了97%以上。三是按《免疫规划经常性督导方案》要求，采取经常性督导和定期督导相结合的方式，对免疫规划工作进行全面督导，有效地促进了免疫规划工作规范、有效开展。
五是加强儿童预防接种信息化系统的规范化管理，进一步规范刷卡行为，从8月1日起，在医院产科启用了免费发放告知书、接种证等工作。
5、进一步加强了学校卫生和地方病慢病工作
（1）、根据要求《关于进一步加强学校春季传染病预防控制工作的通知》等文件精神，加强了学校及托幼机构的手足口病防控工作的督导与评估，加强了学校卫生的监测，指导落实疫情报告、晨检制度等各项传染病防治措施。
（2）、认真抓好了基金疟疾项目工作，2014年共迎接县疟疾项目办3次督导检查均得到了好评。围绕“消除疟疾、保障健康”主题开展了宣传活动，本次活动共接受咨询210人，发放宣传单1000份，宣传册600份。
（4）、根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，掌握基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等。进一步加强对我县城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范管理。组织开展督导工作并将督导情况和建议及时反馈给相关单位负责人。
（三）、结核病、全球基金艾滋病项目工作取得新进展
在结核病控制项目方面，加强了防痨人员的业务技术培训，进一步巩固防痨网络，加大发现、报告力度，强化归口管理。共接诊可疑症状者2705人次，发现活动性肺结核病人670人，其中初治涂阳314例（占全年任务102%）、复治涂阳43例、初治涂阴病人226例、复治涂阴37例，肺外结核3人，登记670人，系统管理670人，系统管理率100%（要求＞95%），期内应治愈结核病人678例，实际治愈662例，治愈率97.6%；新发涂阳病人家属接触者应筛查220人，实际筛查212人，筛查率96%（要求＞95%），药品、物资账目清楚，管理规范。
在全球基金艾滋病项目工作方面，继续开展高危人群和重点人群艾滋病监测、筛查工作。共监测各类高危人群2120人、羁押监管人员699人，孕产妇14613人，共检出阳性2人；自愿咨询检测1500人，检出阳性2人。继续实施了娱乐场所100%安全套项目，全县110家娱乐场所已全覆盖；聘请同伴教育员2人，应干预1500人，实际干预1786人，完成任务数119%。开展吸毒人员针具交换工作，全县针具交换入围吸毒人员300余人，截止目前交换针具8640具。认真落实了“四免一关怀”政策，落实城镇和农村低保家庭11户。按照要求定期对艾滋病感染者和病人进行了免费体检和cd4细胞数的检测，对符合治疗条件的病人均实行了免费抗病毒治疗。
（四）、稳步推进卫生监测工作
1、加强医疗机构监测
共监测医疗机构场所169家，采集样品478个，合格421个，不合格样品57个，其中诊所78个（含6个牙科诊所）：采集样品156份，合格样品137个，合格率88%，不合格样品19个，不合格率12%。乡镇医院和妇幼保健院、宝山医院、坪矿医院、计生站共38个（除五个山区乡）共采集281个，合格样品243个，合格率86.5%，不合格样品38个，不合率：13.5%，民营医院6个，共采样品41份，合格样品38个，合格率92.6%，不合格样品3 个，不合格率7.4%。
2、扎实做好农村安全饮水等水质监测工作
全县共采集水样136个，其中县自来水和坪矿自来水共采样品100个，四大指标88个，水质分析12个，四大指标合格样品88个，合格率89.8%，不合格8个，不合格率10.2%.水质分析12个，合格率83%.肖家山，方元水库和自备水源水共采集样品4个。农村饮水安全工程共采集样品84个。
3、是加强了公共场所卫生、食品安全风险监测
按照国家、省、市有关文件精神积极开展公共场所卫生、食品安全风险监测，今年在经济相当困难的情况下投入14余万元购买了甲醛检测仪、微电脑激光粉尘仪、co检测仪、co2检测仪、温湿度仪、真空干燥箱、水浴培养箱、超声波清洗液、普通离心机、高压灭菌器等相关检测设备，同时加大与相关职能部门的职系，协同相关部门对厂矿企业职业危害因素进行了调查。对宾馆、超市、ktv等50家公共场所的空气质量和消毒进行了监测，共采样150份。食品安全风险监测采样175份。
（五）、健康宣教工作深入民心
1、根据传染病的流行季节，及时印制和下发了宣传资料。以传单的形式编印了《手足口病防治知识》、《乙脑的预防》、《结核病防治知识》、《狂犬病的预防》、《怎样预防艾滋》、《乙肝的预防》等10种内容的宣传资料20多万份，利用下乡、开会和培训、活动等形式及时把防病知识发放到人民群众手中。特别是今年5月，为了配合做好我县出现的手足口病疫情控制工作，我们不失时机地开展大力防病宣传，先后印发了《手足口病防治知识》宣传资料16万份，发放到城镇各小学、幼托机构，向学生、家长宣传手足口病的传播途径、预防措施、环境消毒等知识，为控制手足口的疫情，保护人民群众的健康，起到了很好的促进作用。
2、开展重点健康宣传教育专题活动，增强群众的防病意识，营造防病宣传氛围。今年我们组织开展了文化科技卫生三下乡、“3.24”世界防治结核病日、“4.7”世界卫生日、“4.25”儿童预防接种宣传日、“5.15”预防碘缺乏病宣传日和“6.26”国际禁毒日等大型宣传活动。共出动宣传车23辆次，张挂横幅12条，制作各类展板50块，活动咨询人数达8000人次。
3、充分利用专栏、广播、电视等形式进行大力宣传。我们积极办好中心内外的宣传专栏，用通俗易懂的语言和形象生动的图片向群众宣传防病知识。上半年我们出版了手足口病等肠道传染病防治知识、冬春季常见呼吸道传染病的预防、结核病的防治知识、碘缺乏病的预防等内容的宣传板报4期。通过声、像、字幕的宣传，使活动更加有声有色，家喻户晓，收到预期的效果。
4、督促指导县直和乡镇基层医疗卫生单位做好健教工作。截止目前各乡镇共出版专栏近80期，村级出版宣传专栏500多期，张贴大标语200多条。县直医疗卫生单位共计出版板报35期，这对我县有效开展防病治病工作，保护人民群众的身体健康起到了很好的促进作用。
在总结成绩的同时，我们还应当清醒的看到：当前，我县疾控工作虽取得了一定成绩，但离省市要求还有一定差距，主要表现为。一是城乡之间、乡镇之间疾控工作的进展水平还很不平衡，个别乡镇的卫生防疫工作的基础还比较差，重点疾控工作县、乡、村整推联动的局面还没有完全形成。二是疾控队伍建设的任务仍然比较艰巨，大部分乡镇防疫人才队伍总量不足、结构不合理、整体业务素质偏低的实际困难。三是部分疾控工作的基础还比较薄弱，比如城区免疫规划工作的瓶颈问题还没有完全解决，全县公共卫生工作的服务领域还比较局限，慢性病防治监测工作的步伐比较缓慢，检测检验工作的整体水平有待进一步提高，重性精神疾病管理治疗项目的筛查任务尚不能全面完成等。这些问题已成为我们今年工作的重点，必须下功夫加以解决。希望大家正视差距，坚定信心，迎难而上，扎实工作，开拓进取。
二、下一段工作安排
（一）、扎实抓好季节性传染病的防控工作。要提高认识，切实加强领导，强化责任落实，认真组织落实好不明原因肺炎、人禽流感等呼吸道传染病及手足口病、霍乱等肠道传染病的防控措施。要建立健全疫情信息通报机制，规范开设发热门诊，认真落实预检分诊制度，健全首诊报告制和首诊负责制；加强发热病人和不明原因肺炎等的监测与排查工作，做到早发现、早报告、早处理，防止重大疫情发生。要加大宣传力度，普及防治知识，及早介入疫点，及时处置疫情，扎实做好不明原因肺炎、人禽流感、手足口病、霍乱的防治工作。严格按照省卫生厅《关于切实做好流行性脑脊髓膜炎防控工作的通知》（湘卫疾控处〔2012〕18号文件精神，在群众知情自愿、宣传解释到位的基础上，重点做好季节性流感疫苗、流脑疫苗等相关疫苗的预防接种工作，保持高接种率水平，有效阻断疾病的流行和传播，同时严格按照县物价局、县卫生局转发的《省物价局、省卫生厅关于加强疫苗价格管理的通知》精神，实行二类疫苗顺价销售，严禁擅自提价或使用免费疫苗替代，一旦查出，将依法依规从严处理。
（二）、切实加强传染病报告管理工作。各疫情网络直报单位要建立健全传染病管理和自查机制，统一使用省疾控中心印制的门诊日志、传染病登记本、住院病人登记本，规范填写门诊日志，做到内容详细不缺项、字迹清晰，规范填写传染病和死亡报告卡；要制定相应的工作措施，层层落实责任，加大传染病的搜索和死亡病例信息收集力度，防止传染病和死亡病例的漏报和迟报；网络直报人员要加强传染病防治知识和相关法律法规的学习，强化工作责任，加强与各科室的协调沟通，减少漏补报卡和错卡的出现，做到纸卡和网卡相符，切实提高网络直报工作质量。各单位要加强医院感控工作，防范医源性感染事件发生，要按照《湖南省腹泻病门诊工作规范》开设好肠道门诊，规范填写腹泻病人门诊登记簿，切实做到“逢泻必登，逢疑必检”，如实统计腹泻病数和检测数并及时上传系统。要加强科室间的沟通与协调，切实做好手足口病等监测病种的标本采集送检工作，全面完成省市规定的采样任务数。要完善伤口处置与应急抢救设施，加强《狂犬病暴露预防处置工作规范2009版》的学习与培训，切实掌握暴露分级标准与伤口处置规范，完整登记相关信息，按照卫生部范本制定并签订知情同意书，并如实统计上报处置数据。
（三）、全面落实扩大国家免疫规划。免疫规划工作是党和国家作出的重大公共卫生工作决策，是关心民生的大事、好事，体现了党和政府对人民群众的人文关怀，各预防接种单位要切实抓好辖区免疫规划实施。一要加强一类疫苗、注射器及二类疫苗的使用管理，建立健全免疫规划疫苗的计划、使用和报损、报废情况的登记管理工作，杜绝疫苗过期浪费现象。要做好冷链温度记录和冷链设施管理，保证疫苗质量，确保预防接种的安全性、有效性和免疫规划的有效实施。二要准确掌握辖区免疫规划目标儿童基本信息，建立健全乡村《0－7岁儿童花名册》，建立好流动人口儿童卡、册，严格落实预防接种的免费政策，大力推广乡镇预防接种门诊定点接种和巡回接种服务相结合的运转模式，确保免疫规划疫苗的免疫接种率，保证国家免疫规划落到实处。三是2012年10月1日起在全县范围内正式启动产科预防接种信息化建设，各相关单位要按照卫生部《关于印发〈儿童预防接种信息报告管理工作规范（试行）〉的通知》（卫疾控发〔2006〕512号、湖南省卫生厅《关于印发〈湖南省儿童预防接种信息管理系统建设实施方案（试行）〉的通知》（湘卫疾控发〔2007〕17号和XX县卫生局《关于全面启动全县免疫规划信息管理平台工作的通知》等文件精神严格执行，确保新生儿出生后1周内其个案信息进入相应的预防接种门诊，保证新生儿建卡率达到100%。
（四）、认真做好疟疾项目工作。XX县全球基金疟疾项目至6月30日结束，9月24日顺利通过省级评估，为下一步迎接国家级检查，各相关成员单位要根据湖南省卫生厅《关于开展全球基金疟疾项目省级终期考核评估的通知》（湘卫疾控处函〔2012〕60号文件精神，做好全球基金疟疾项目后续工作，查缺补项，同时扎实开展中央财政疟疾项目，做好“三热”病人血检工作，尽早发现疟疾病人。
（五）、继续加强结核病发现管理工作。各单位要按照《中国结核病防治规划实施指南》规定，加大病人发现力度，对肺结核病患者或疑似肺结核患者要予以转诊。综合医院要进一步规范结核病人的转诊和追踪管理工作，加大结核病人转诊追踪力度，切实提高未接受治疗管理结核病人的及时就诊率、规范治疗率和追踪到位率。要强化督导访视工作，确保肺结核病人的全程规范用药，提高结核病人的治疗管理率和治愈率。
（六）、继续抓好麻疹防控和监测工作。2012年消除麻疹是我国政府向世界卫生组织作出的庄严承诺，各地各单位要站在讲政治、顾大局的高度，充分认识消除麻疹工作重要性，深入贯彻落实国家及省、市有关精神，进一步加强组织领导，认真履行工作职责，全面落实各项防控措施，确保消除麻疹目标如期实现。要认真履行麻疹发现职责，严格执行报告规定，一旦发现就诊病人，及时按程序报告并采取积极应对措施。县疾控中心将对各地各单位防控措施落实情况进行抽查，对工作措施落实不到位，影响消除麻疹目标实现的，要提请相关部门严格依法、依规追究有关单位领导和个人的责任。
一、疾病预防控制机构建设
按照卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，加强疾控中心的基础建设。市疾病预防控制中心大楼已经全面竣工投入使用，市人民医院传染病区已投入使用。通过硬件建设，大大改善了疾控机构的工作条件。在加强硬件建设的同时，我们还结合本地区传染病发生流行特点，制定了《应对流感大流行应急预案》和《汉川市突发公共卫生事件应急预案》，从人力、技术、设备、物资储备等方面加强了卫生应急工作，提高了突发公共卫生事件的快速处置能力。为提高疾控中心专业技术人员的业务素养，加大了培训力度，对市疾病控制中心的业务骨干进行了重点培训。认真做好计量认证工作，进一步规范了实验室的管理，加强实验室生物安全管理，杜绝了安全事故的发生。
二、急性传染病防治
今年我市加大了对全市传染病的管理力度，实行每月定期与不定期的到相关医疗卫生机构进行传染病督导检查。同时成立了疫情监测工作专班，对全市疫情网络的报告情况进行督导检查。全市各医疗机构发热门诊认真对门诊发热病人进行预检分诊,落实首诊医生负责制。市人民医院开始启动传染病区，切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。严防院内感染，市人民医院、市第二人民医院、市中医院二级以上医疗机构设立的感染性疾病科，专门负责院感控制,开展不明原因肺炎监测。各乡镇卫生院分别确定一名临床医生，专门负责对门诊和住院发热病例进行鉴别诊断。由于防控措施到位，到目前为止，我市未发生大的传染病疫情。截止XX年年11月30日，全市共发生乙类急性传染病12种，共计2629例，死亡4例，报告发病率为 257.64/10万，病死率为0.15%。与XX年同期相比，报告发病率上升5.13%。报告的12种传染病分别为：肝炎（952例）、麻疹（65例）、狂犬病（4例已死亡）、痢疾（177例）、肺结核（1326例）、伤寒（16例）、百日咳(1例)、淋病（57例）、梅毒（16例）、血吸虫病（15例）、出血热(1例)、hiv（6例,未计入发病总数）。
1、紧急疫情处理：
XX年年8月12日，孝南区东山头集镇李贤幼家举办丧宴引起了一起“霍乱”疫情，我市有5人（东山头丧宴乐队成员）参加。我们迅速组织人员通过数日流行病学调查摸清这5人的腹泻病发病情况，掌握了该起疫情的发病情况，确定了引起此次发病的原因，并采取了有针对性的措施，有效地控制了该起疫情的蔓延。经过仔细的流行病学调查发现，汉川共有9人参加孝感市孝南区东山头集镇李贤幼家举办丧宴。我们对这9人均进行了详细的个案调查,调查除发现徐书根及其妻子（未参加丧宴）有腹痛、腹泻症状外，其它8人通过动态观察到目前为止未发现任何不良临床症状。这9人及邓珍玉采集粪便样均未检出o1群及o139型霍乱弧菌。发现这两例腹泻病人后，市人民医院立即派120专车将病人接送到隔离区进行隔离治疗。入院后病人未出现腹痛、腹泻症状，且停用抗菌素后，连续两次粪检o1群及o139型霍乱弧菌均为阴性，8月17日下午解除隔离。我们对凡和徐书根接触的乐队成员、其参加丧宴东家的全家所有人和徐书根家人等共计92人，给予氟哌酸胶囊进行预防性服药，对病人、其密切接触者采样24份，对外环境采样72份，均未检出o1群及o139型霍乱弧菌。同时在全市启动紧急预案，在做好疫情防控工作的同时，要求全市各医疗机构，对辖区内村卫生室和社区服务站搜索病人，做到逢泻必检，进一步完善送检制度，畅通送检渠道，并实行24小时值班制，每天由各单位分管院长将当地的腹泻病例上报市疾控中心，并派出医务人员到各村站室进行了检查和督办。目前未发现类似的腹泻病人。且全市各地送检的28例腹泻粪便样品均未检出阳性菌株，系其它原因导致的腹泻病人。通过我市疾控人员的共同努力较好的完成了控制了本次霍乱疫情。
2、网络直报：为了确保传染病疫情信息及时报告，程序规范，保证全市疫情报告网络的畅通。针对当前传染病信息报告不及时的问题，我们严格按照《传染病信息报告管理规范》的要求，全面对我市疫情网络直报情况进行整改，使我市传染病直报及时报告率较去年的有较大提高。进一步完善了市、乡两级疫情报告网络体系，对全市34名传染病信息管理员实行聘任制，责职到人，奖罚分明，实现了疫情报告定领导负责，疫情资料定责任人收集，疫情网络直报定人员操作。健全了以传染病病例个案报告为基础的医疗机构网络直报工作，解决了疫情及时报告与订正、常规监测与突发事件预警和流动人口疫情报告管理等诸多问题。我们现已能按月进行传染病疫情报告分析，并建立健全定期公布传染病疫情制度。32个疫情报告网络直报单位传染病疫情报告责任明确、程序规范、网络畅通。
3、重点疾病监测：为了进一步加强以霍乱、伤寒为重点的急性肠道传染病监测工作，根据湖北省卫生厅、孝感市卫生局有关文件精神要求，各医疗单位从5月1日起至10月31日要开设肠道门诊，实行“五专”管理，市直医疗单位要做到专人、专用处方、专室、专药柜及专用厕所，乡、镇、场卫生院要做到专人、专管、专桌、专用登记簿和专用处方。要认真做好腹泻病人登记和病原检查，做到“逢泻必登、逢疑必检”，对腹泻病人给予全程抗生素治疗。市人民医院、市中医院开展自采自检，检查率要求达到20%以上，其它医疗单位要及时采集腹泻病人样品送市疾病预防控制中心进行检测，检查率应达到8%以上。
二、寄生虫病防治
1、疟疾防治：按照上级有关业务部门有关精神,我们于XX年年4月28日如开了全市12个疟疾镜检站的培训动员会，并于XX年年5月1日-XX年年10月1日开展了对疟疾的主动监测我防治工作,目前全市的疟疾镜检工作已按要求完成，共完成对11599人的疟疾镜检，均无阳性病例报告。今年无疟疾新发病例报告。
2、肠道寄生虫病监测：根据省厅有关要求，为了解我市土源性线虫感染现状及流行特点,为制定防治策略提供科学依据.按照我省统一方案,采用分层整群抽样法抽取城隍镇同裕村及其周边小学、幼儿园为调查点，调查约727人，用改良加滕厚涂片法检查土源性线虫卵;透明胶纸肛拭法查3—12岁儿童蛲虫卵，11月5日市cdc组成专班，分成5组入户发放了统一编号的便盒1064个，在土城小学发放了便盒217个，在中岭小学发放了便盒125个。11月6日至8日，我们一行8人分成4组入户、入校收集了粪便标本505个，回收率35.92%。11月9日我们到土城小学学前班及阳光宝贝幼儿园现场采集了蛲虫标本分别为68张和154张。此次活动中收集粪便标本505张、蛲虫标本222张，共查出土源性线虫两种，分别为蛔虫38人，蛲虫14人，感染率分别为7.52%、6.31%,总感染率为7.15%。
三、地方病防治
创建文明单位是深入贯彻落实党的十七大精神，全面建设小康社会的一项重要举措，是根据党的十七大精神，广泛开展群众性精神文明创建活动的重要内容。2009年－2010年，中心以市文明办《关于做好2009—2010全市文明单位、文明系统、文明社区和文明村镇推荐申报工作的通知》为依据，以深入学习实践三个代表重要思想为指导，以深入学习实践科学发展观活动为契机，结合我单位的实际，通过加强思想指导，明确目标任务，加强组织领导，加强自身建设，努力做好文明单位创建工作。现将创建工作情况总结如下：
一、加强组织领导，促进自身建设
为保证创建工作的顺利进行，中心党总支除坚持集体领导外，还成立了文明单位创建工作领导小组，领导小组下设办公室，加强对“创建”活动的领导。认真学习十七大精神，深刻熟悉在新世纪创建文明单位活动所具有的重要性和必要性，加强和改进思想政治工作，坚持每季度进行一次“创建”形势分析、讲评。同时，党政、工、青、妇齐抓共管，要发挥工会、职代会和团支部在“创建”中的作用，广泛听取群众意见和建议，进一步增强干部职工的凝聚力和团队协作精神，推动“创建”活动深入发展，推动“创建”活动深入发展，把我单位的精神文明创建活动推上一个新的台阶。
加强领导班子建设。坚持不懈地组织领导班子成员学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，不断提高领导班子成员的马列主义理论，全心全意为人民服务的宗旨，与时俱进的解放思想，实事求是，勇于创新，团结奋斗，民主集中制原则，落实政务公开办事制度。坚持两手抓两手都要硬的原则，一手抓疾控工作，一手抓精神文明创建。创建活动纳入党务和行政工作目标治理。领导班子成员
率先垂范，克已奉公。
二、确立思想指导，提高服务意识
以邓小平理论和“三个代表”重要思想以及科学发展观为指导，深入学习贯彻党的十七大精神，认真落实《公民道德建设实施纲要》，牢记“两个务必”，弘扬“五爱”。以“服务人民、奉献社会”为宗旨，紧紧围绕“预防为主”这个中心，以加强职业道德建设，提高服务质量为重点，积极开展优质文明服务活动，推动各项工作再上新台阶，为保障全市人民身体健康，预防重大疫情发生而做出积极的贡献。
深入开展职工的思想道德建设，塑造良好的疾控卫士形象。以实践“三个代表”重要思想和科学发展观作为指导，认真贯彻党的十七大精神，按照《公民道德建设实施纲要》的要求，结合松滋市开展的“立党为公、执政为民”教育活动，在广大党员、干部、职工中大力弘扬爱国主义精神，以集体主义为原则，以老实守信为重点，大力加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，把职业道德、职业责任、职业纪律教育、法制教育与警示教育、国防教育相结合，引导和帮助广大职工牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，努力营造一种团结协作、爱岗敬业、乐于奉献、服务优质的疾控形象。
三、明确目标任务，科学规范管理
以创建文明单位为契机，把创建工作作为一个长期有效的激励机制，以评促改求创新，以评促建谋发展，推动后期疾控工作。
深入扎实地开展精神文明创建工作。以五讲九争为载体，塑造新世纪“文明、整洁、规范、有序”的疾控形象，使精神文明创建活动制度化、规范化和科学化。五讲：即业务工作讲标准和质量、服务行为讲规范与文明，生活行为讲文明，社会公益活动讲奉献，环境建设讲美丽；九争即争做文明职工、文明行业、文明服务窗口、文明科室、文明岗位、五好家庭、优秀党员、优秀团员、先进职工等。
以项目建设为龙头，狠抓业务工作。围绕疾控中心的业务工作，以Ⅰ、Ⅱ号病的防治为重点，带动其它传染病的防治，以项目建设为龙头，推动各项建设，建立健全重大疫情和突发公共事件应急预案、报告制度。率先在全国实现县、乡两级疫情网络化建设。
不断提高教育、科技、文化水平。加强职工基础知识教育和专业技能培训，不断提高职工科学文化素质。大力应用和推广先进科技成果，落实卫生防疫制度，开展丰富多彩的文体活动。
积极踊跃参加社会公益活动，充分发挥疾控自身优势。积极参加“三下乡”活动、扶贫济困活动、送暖和活动，积极开展军民共建活动，充分发挥疾控中心优势，多为人民做一些实事和好事，用自己的实际行动在人民群众中塑造新世纪疾控新形象。
认真抓好社会治安综合治理工作。认真组织职工学习各种法律法规，不断增强广大职工的法律法规观念。抓好专兼职保卫人员的队伍建设，确保单位内部治安状况良好，积极开展创建“安全文明小区”、“无毒小区”。严格执行国家法律法规和规章，建立切实有效的环境治理体系。
四、健全工作机制，落实责任制度。
党总支对“创建”活动负总责，各领导成员对分管科室负责，各党支部、科长（主任）对本党支部和科室的“创建”活动具体负责。党政工青妇齐抓共管，分工协作，密切配合，责任到人。做到“六到位”：机构到位、职责到位、组织到位、人员到位、经费到位和工作到位。在“创建”活动中对出现问题的党支部、科室实行“一票否决”，并取消参评先进科（室）和个人的资格。把精神文明创建活动纳入党务和行政工作治理，加大考核力度，严格奖惩制度，实行一年一度表彰精神文明先进科室和先进个人。
充分发挥党员干部在“创建”活动中的带头作用。党员干部要以身作则，在“创建”活动中起到模范带头作用，走在群众的前列。对党员干部创建活动要进行定期不定期地检查考核，并作为年终评选奖
励的主要依据。
五、发挥集体力量，形成自觉意识
单位和各科室职工学习贯彻《公民道德建设实施纲要》为主要内容的社会主义荣辱观。积极开展爱国主义、集体主义、社会主义教育。大力提倡“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的20字公民道德规范，积极推进社会公德、职业道德、家庭美德建设。努力做到：职业道德规范与职业活动相一致；社会主义职业道德与社会主义、共产主义道德原则相一致，与社会公德、家庭美德相一致。让广大职工行动起来，从身边做起，从点滴做起，造就一个“知荣辱、讲正气、树新风、促和谐”的文明风尚。
深入进行党的基本理论、基本路线、基本纲领和三个代表及科学发展观的教育，并利用各种节日开展知识竞赛、文体活动，目的在于引导广大干部群众树立中国特色社会主义共同理想。树立正确的世界观、人生观、价值观，发挥广大党团员、干部职工在防治各种重大传染病工作中的作用，为保障人民身体健康和生命安全创造新成绩。
坚持“以人为本”的理念，单位每年组织全体职工进行一次全面的健康体检，每年举办一次职工运动会和职工联谊文艺汇演，设置娱乐活动室。
搞好环境建设，积极开展热爱自然、保护自然的环保意识教育，不断搞好中心内外环境保洁、绿化美化工作，同时，积极协助有关部门抓好单位四周环境建设，为市民营造一个美丽的环境。
1 绩效及绩效考核的实质
什么是绩效, 从字面上看, “绩”是指业绩, 即组织或个人的工作成果;“效”是指效率, 即工作过程。对绩效的概念有多种理解, 如果把绩效看成是成绩和效果, 那么绩效就只能是结果;如果把绩效看成是过程, 则认为绩效是行为。目前从实施绩效管理的实践来看, 绩效应该是行为和结果的综合, 是结果和效率的统一, 这也是为大多数人普遍接受的观点。绩效考核也可称为绩效评估 (Performance Appraisal, PA) , 是对组织或者组织内人员一段时间的工作、绩效目标等进行考核, 是前段时间的工作总结, 也就是针对某个组织或组织中的成员所承担的工作, 应用各种科学的定性和定量的方法, 对组织行为的实际效果及组织目标的实现及其价值进行考核和评价。绩效考核是在考核结果的同时, 强调对效率的关注。从绩效考核的过程和方法看, 就是要首先确立目标, 根据目标制订指标, 并按计划对指标的完成情况进行检查的过程。由此我们可以看出, 绩效考核就是对目标完成情况的考核, 其实质是目标考核, 这种考核管理就是我们熟悉的目标管理。
绩效考核从实质上讲是对目标完成情况的检查和评估, 是管理控制的一项内容。绩效管理 (Performance Management, PM) 是以组织的发展目标为依据, 通过定期的绩效考核, 对组织的行为和产出进行客观评价。绩效管理是一个完整的系统, 绩效考核只是这个系统中的一部分;绩效管理是一个过程, 注重过程的管理, 而绩效考核是一个阶段性的总结, 更注重结果;绩效管理具有前瞻性, 涉及到组织的未来发展, 而绩效考核则是回顾过去的一个阶段的成果。因此, 绩效考核和绩效管理是两个不同的概念。
疾控机构的绩效考核首次把政府部门对疾病预防工作的责任纳入到评估体系中来, 这是个了不起的进步, 同时绩效考核对疾控机构基本职责和主要工作任务的明确及目标的完成, 也起到了很好的强化与促进作用。
2 绩效考核在疾病预防控制管理中的地位
绩效考核是对目标完成情况的评估, 和目标考核是一脉相承的。因此, 实施绩效评估不应把绩效考核和目标考核断然割裂开来, 目标管理是疾病预防控制机构综合管理的基础, 也是现代管理的基础, 只是绩效考核增加了对效率的关注, 从这个意义上说, 绩效考核是对目标管理的充实和完善。从上个世纪八十年代中期开始, 大部分的卫生防疫机构就开始实行目标管理, 尤其是在业务管理上, 不少基层防疫站在此基础上积极尝试和实施全面的目标管理, 即把行政管理、精神文明以及经济创收一并纳入目标, 实行综合管理。应该说, 这是当时卫生防疫工作管理一次质的飞跃, 它有力地促进了卫生防疫工作的进步和发展, 并初步实现了管理的科学化和规范化, 这对我们进一步做好绩效考核工作是一个很好的基础。
目标管理是一种计划管理, 它是以目标为导向, 以成果为标准, 而使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法。由于疾病预防控制工作以保障人民的健康为最终目的, 运用现代公共卫生学的理论和方法, 对危害和影响人民健康的各种疾病和危险因素进行预防控制。这项工作目标明确, 程序规范, 方法统一, 有较客观的评价标准和指标。因而, 目标管理成为疾病的预防控制工作的主要管理方法, 绩效考核正是在目标管理方法上的进一步深化。
正因为绩效考核的实质是目标考核, 因此, 疾控机构的绩效考核也有目标考核所具有的局限性和特殊性。 (1) 绩效考核强调的是目标的实现和任务的完成, 而对工作的质量缺乏有效的控制和手段, 只要完成任务就能在考核中得分, 难以避免下级在应对上级考核中弄虚作假, 应付考核, 使被考核机构失去不断改进的动力和机会。 (2) 对疾病控制而言, 由于各地疾控中心的情况差异较大, 发展不平衡, 改革以后的职能划分也不统一, 特别是在经济欠发达地区, 政府对疾控的投入不足, 而用统一的评估标准对疾控机构进行考核, 明显有失公平。 (3) 任何一种目标考核, 目标的制定无疑是最重要的, 绩效考核也是如此, 目标太高或太低都会使考核失去意义, 适宜的目标设立只能是根据机构的实际情况, 通过充分的上下沟通来确立, 而这正是疾控机构绩效考核没有充分实现的环节。
正确认识绩效考核在管理中的作用, 推进疾病预防控制事业的健康发展, 绩效考核正被我国不少企业甚至政府机构引进作为对人员及效益管理的手段, 事业单位的绩效考核也在紧锣密鼓地进行当中, 这是一种反向式控制管理方式, 就是从目标开始, 反推目标实现的过程, 做一切必需的工作, 并对过程施加控制, 对结果进行评估。不管是企业、事业或是政府的绩效考核, 都是通过有效的目标分解和任务的落实而实现既定的战略目标。实施绩效考核, 关注绩效改进是不断自我提升和实现目标的重要保证。
作为一种新的管理模式, 绩效考核更加明确了疾控机构的职责和任务, 在疾控机构的目标管理中, 引入绩效考核, 改革考核和评价的方法, 对提高单位和科室完成任务的积极性和创造性有很好的促进作用, 很多单位把做好绩效考核工作作为加强科学化、规范化管理的重要手段和措施。绩效考核本身所具有的良好导向、监控、绩效提升功能, 在一定程度上提高了管理的效率, 即通过绩效指标的分解设定, 发挥目标导向作用, 通过绩效考核执行, 发挥上级对下级的监控功能, 通过绩效结果的应用, 产生绩效激励和提升功能。
绩效考核只是整个绩效管理过程的一个环节, 因此, 绩效考核功能发挥的程度取决于疾控机构的整个系统协同, 如疾控机构的战略目标、组织、管理、疾控文化等各方面内涵建设和完善程度, 过分夸大绩效考核的功能可能导致: (1) 管理的机械化, 即考核、结果、奖惩的机械模式。 (2) 忽略或弱化全面管理战略的思考及疾控文化建设。
关键词： 肺结核；预防和控制 【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0243-01
结核病是一种由结核菌感染引起的慢性传染病，肺结核最常见的首次感染，是有带活菌的飞沫吸进呼吸道并附着于肺泡上皮后引起。早期结核病无自觉症状，在健康检查时发现。常见的临床症状主要有呼吸道症状和全身中毒症状。结核病控制工作的目的在于控制传染源，减少结核病的患病、死亡和传播，以达到控制结核病在人群中的流行，彻底根除结核病，直至对公共卫生不再具有威胁。实现以上目标有赖于结核病控制策略的实施。
1 做好消毒隔离
建立结核病防治网，加强卫生宣教，早期发现患者并登记管理监督用药，按时复查防止传播。接触肺结核病人时，要求医护人员戴口罩，国外有主张涂阳肺结核病人戴口罩。肺结核尤其是涂阳肺结核病人不能在近距离面对面的对着健康人咳嗽、喷嚏、喊叫、大声说话、唱歌，当发生这些动作时，患者应用手巾捂住口鼻，或将头转向一侧[1]。不与涂阳肺结核病人同住一个居室，若五条件，居室可用屏风隔开。肺结核病人居室不能用空调器，居室要定时通风换气，或装排风扇，以减少空气中传染性微粒的浓度。肺结核病人所住病室的空气要定时消毒，可用紫外线灯照射，病人的衣服、书报等可用紫外线灭菌灯照射。肺结核病人的分泌物如痰等，未经专门消毒杀死结核菌，不能倒入水池、便池或倒在地面上。禁止肺结核病人随地吐痰，可将咳痰吐在装有消毒液的痰缸中，或卫生纸、废报纸内，然后点火烧掉。保护易感人群。加强体育锻炼，增强体质以提高机体抵抗力，注意营养的摄取。对未受过结核菌感染，如新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童，应及时接种卡介苗，使机体对结核菌产生获得性免疫力。
2 消灭传染源
现代预防结核病的概念已经发生了根本性的变化，国内外一致认为：预防结核病的根本措施就是发现和治愈痰涂片阳性的肺结核病病人，即传染源。在自然条件下结核菌的感染主要见于人与人之间，传染源是肺结核患者。当患者咳嗽、大声说话、喷嚏时，使含有结核菌的分泌物形成大小不等的飞沫飞散到空气中，小的飞沫表面水分很快蒸发，形成以单个结核菌为核心的飞沫核，在空气中漂浮，当通风换气较好时可除掉或稀释，特别是日光照射可把结核菌杀死[2]。在未被杀死之前如被未受感染的人吸入，结核菌就会侵入新的宿主，这种由飞沫-飞沫核形成-浮游-未感染者吸入的形式是结核病传播的最基本形式，即所谓"飞沫核传染"。只有消除传染源的速度大于社区内新产生的传染源的速度，结核病的疫情才能下降，结核病的流行也才能得以控制。所以说，只有消灭传染源才是控制结核病的根本措施。
3 接种卡介苗
卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌。可以使人体产生对结核杆菌的特异免疫力，主要接种对象是新生儿，其次是结核菌素试验阴性的儿童和青少年。卡介苗不能预防感染．但能减少发病减轻感染后的病情，减少血行播散型肺结核和结核性脑膜炎的发生机会。卡介苗在三角肌外缘下端皮内注射。局部可出现红肿、破溃，一般在两到三周内出现，数周内自行结痂愈合。人工结核杆菌感染可诱导机体产生抗结核杆菌的免疫力。对已感染者进行抗结核药物化学预防的目的是预防结核杆菌感染者发病，防止结核杆菌感染者发病或已愈合、稳定的结核病复发。
4 寻找新的预防疫苗
很多年以来，卡介苗一直是预防结核病的惟一疫苗。由于卡介苗的预防效果不佳，科学家们一直在寻找新的、高效疫苗。热休克蛋白一度成为可发展对象。热休克蛋白是细胞受到有害因素的刺激后应激产生的蛋白，所以又被称为应激蛋白。热休克蛋白可分为四大族别，近年来研究的重点主要是分支杆菌65KD热休克蛋白。结核分支杆菌热休克蛋白65抗原广泛存在于分支杆菌细胞壁中，是分支杆菌主要免疫反应蛋白之一，如果能使CD4细胞致敏，产生抗结核的独特性免疫，就可以有发展前途。令人遗憾的是，科學家们数年来的研究仍主要限于理论上的探讨，尚未迈入应用性研究的门槛。
5 化学性药物预防
尽管化学性预防在预防结核病方面的效果是肯定的，但在其实用价值上还存在一些争议。通常用INH作为化学性预防药物，有证明能有效地预防感染者发病。在低感染率的发达国家主张推行INH化学性预防，对象主要为35岁以下结素阳性者，特别是新近阳转者。我国是高感染率国，使用INH预防显然不现实，且目前公认的化学预防疗程的时间与治疗所需的时间差不多，达6个月之久，让一名无症状或无任何不适的人坚持规律地服药这么长时间是极为困难的[3]。IHN是化学预防的首选药物，IHN引起的肝功能异常并不少见。目前更提倡使用免疫制剂作为结核病的预防性用药。
6 讨论
结核病控制工作的目的在于控制传染源，减少结核病的患病、死亡和传播，以达到控制结核病在人群中的流行，彻底根除结核病，直至对公共卫生不再具有威胁。实现以上目标有赖于结核病控制策略的实施。
参考文献
[1] 屠德华.进一步贯彻和研究控制结核病的策略及措施［J］.中华结核和呼吸杂志，1998，21（2）：67～68.
［2］ 谢红，冯雪芬，曾庆志，等.肺结核病例发现的组织管理研究［J］.中国防痨杂志，2000，22（3）：119～121.
［3］ 许东营，扬应周，罗育希，等.结核病控制中DOTS策略相关因素评价［J］.中国防痨杂志，2002，24（1）：32～34.
【疾病预防控制总结】推荐阅读：
2008年疾病预防控制工作总结01-18
非洲疾病预防控制中心05-26
疾病预防控制中级题库09-21
疾病预防控制科职责10-20
2024年疾病预防控制工作要点06-23
常州市疾病预防控制中心07-17
疾病预防控制服务工作汇报07-21
故城县疾病预防控制中心简介07-25
二七年疾病控制工作总结11-07
