社会主义农村新型合作医疗调查报告

社会主义农村新型合作医疗调查报告（共8篇）

社会主义农村新型合作医疗调查报告 篇1

2009级思想政治理论课寒假社会实践报告

注民生，促发展

——社会主义农村新型合作医疗调查报告

作者

系别

专业

年级

学号成绩

201 2年2月 8日

农村新型合作医疗建设

一． 新型农村合作医疗概述

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织，引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以“大病统筹”

为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费，集体扶持和政府资助的方式筹集资金。是由我国农民资金创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务，缓解农民因病致贫和因病返贫方面发

挥着重要作用。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保

障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返

贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍

存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且

在国际上得到好评。

二． 新型农村合作医疗的发展史

针对当时农村医疗卫生事业令人担忧的状况，党中央、国务院于

2002年10月下发《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，确定2003

年开展新农合试点，预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实

施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资

机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财

政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到千元。

三． 现实中的新型农村合作医疗

“新农合”在现实中实行怎么样呢？我在这个寒假里用自己的亲身

经历欲回答这个疑问。一下是我详细了解我们县的医疗机构，有管门。011年上半年，泌阳县已参合人数82,1748人，参合率98.02%，超过了市卫生局下达的95%的目标任务。新农合补助标准达到年人均

230元，其中农民个人缴费30元，中央、省、市、县四级财政补助

200元。2011年1—6月份，全县新农合共补偿54.41万人次，补偿

资金6704.26万元，参合农民受益率66.2%。

2011年1-6月份，全县参合农民住院补偿29272人次，住院基金

支出5037.45万元。其中，在乡级住院补偿1151.76万元（占住院统

筹基金支出的22.86%），县级住院补偿2010.51万元（占住院统筹基

金支出的39.9%），市级住院补偿987.84万元（占住院统筹基金支出的14.92%），省及省以上住院补偿887.84万元（占住院统筹基金支出的17.62%）。

自2011年4月1日起，为适应各级财政对新农合投入的增加，我县适时调整补偿方案，封顶线由去年的每人每年60000元提高到每人每年100000元，按照省厅要求及时调整省、市、县、乡住院补助

起付线和补助标准，实行 “家庭账户+乡级门诊统筹+大病统筹” 的补

偿模式，重新设置家庭账户为每人每年30元。

但我在现实中遇到的更多是不足之处，我真诚的希望有关部门能

够从一些实际问题中找到解决问题的根本方法。让我们党的好政策真

正的深入到老百姓的心窝里。一下是一些不足之处。

1.群众满意程度偏低：农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗的社会满意度不高。

2.保障水平低：新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

3.新型合作医疗制度的程序过于繁琐：首先，参加农村新型合作医疗的登记程序繁琐。其次，农村合作医疗的报销程序也很繁琐。这增加了农民许多不必要的麻烦，同时也降低了新型合作医疗制度的群众满意度。

4.新型农村合作医疗的宣传不到位：现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有很好的树立起农民的风险意识，也没有很好的体现出重点，没有人对那些还未参加的农民进行过调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，住院生病的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔，一些农民就会有被欺骗上当的感觉。

虽然群众对新型合作医疗的满意度不高，但由于越来越多的人感受到了它的好处，综合利弊，群众还是很乐意加入新型合作医疗的。调查后，我综合农民朋友的说法提了如下建议：

1.希望政府能够加大力度在新型合作医疗上：建立新型农村合作医疗制度是从我国的基本国情出发的，为解决农民看病难的问题的一项重大举措，对于提高农民的健康水平、缓解农民压力，实现小康生活有很重要的帮助。希望政府能够把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。

2.能够不断完善农村新型合作医疗制度

3.加强对各村合作医疗服务点质量的培训：培训各乡村医生的医疗水平，加强各服务站点的服务质量，统一规划，分级负责。高等院校要加强面向农村需要的卫生专业人才培养，扩大定向招生试点。研究制定农村卫生技术人员职称晋升的倾斜政策，鼓励农村卫生技术人员安心工作。

4.加强新型农村合作医疗的宣传工作，让“新农合”真正的深入到人们的心中。

后记

以上都是我在网上查找了一些相关资料后，结合调查中了解的一些实际问题，对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的寒假实践调查的同时我也深深的被打动着，我国对三农的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税，学费，还有现在进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策，听卫生室的护士说现在好多种疫苗也是

社会主义农村新型合作医疗调查报告 篇2

1.1 建立新型农村合作医疗制度的背景

建国初期, 我国采取自发互助形式解决农民医疗保障问题, 曾在全国取得了大面积的成功, 创造了世界卫生史上的“中国奇迹”, 世界银行和世界卫生组织将之誉为“发展中国家解决卫生经费的唯一范例”。后来由于合作医疗赖以存在的集体经济的解体而崩溃[1]。

随着我国经济的发展和社会进步, 党中央提出让全体人民共享改革发展成果。2003年7月, 中央决定在全国范围内进行新型农村合作医疗试点工作。几年来, 新型农村合作医疗 (简称新农合) 工作经过试点运行到如今已基本覆盖全国, 新农合制度已成为有效缓解农民因病致贫, 因病返贫的有力保障。

党的十七大报告指出:“全面推进新型农村合作医疗制度建设”。三中全会通过了《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》, 要求促进农村医疗卫生事业发展, 巩固和发展新型农村合作医疗制度, 提高筹资标准和财政补助水平, 坚持以大病住院保障为主、兼顾门诊医疗保障。2009年3月国务院又提出:“3年内新农合参合率达到90%以上, 医疗救助制度覆盖到所有困难家庭, 以提高住院和门诊大病保障为重点, 逐步提高筹资和保障水平”。2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新农合的补助标准提高到每人每年120元[2]。用1～2年的时间将全国新农合筹资水平提高到每人每年150元, 加快推进基本医疗保障制度建设, 力争近期取得明显成效[3]。

新农合制度是由政府组织引导、支持, 农民自愿参加, 个人、集体和政府多方筹资, 以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。与建国初期的合作医疗制度相比, 筹资机制有了政策保障, 统筹层次更高, 受益面更广, 农民得到实惠更多。

1.2 荆州区基本情况

荆州区位于长江中下游, 湖北省的中南部, 襟江带湖, 素有资源丰富、鱼米之乡的美称。荆州区区政府所在地荆州城是光辉灿烂的楚文化中心, 国务院首批公布的24座历史文化名城之一。荆州城也是荆州市政府所在地, 城区市、区级医疗机构林立, 医疗资源丰富。

荆州区现辖7个镇、2个管理区和1个开发区。2007年年末全区总人口53.91万人, 其中农业人口30.38万人, 占总人口数的56.40%。经济较为繁荣, 交通便利, 社会事业发达, 是全国授予的首批初级卫生保健达标区。

1.3 调查对象

(1) 新农合办公室的领导及工作人员; (2) 各镇 (管理区) 政府的分管领导、人大代表; (3) 乡镇 (管理区) 卫生院院长、分管院长; (4) 参合农民。

1.4 调查的方法和意义

本次调查主要是了解新农合运行状况及农民对新农合的看法。采取座谈会、走访农户和发放问卷的形式, 借鉴有关文件、统计报表等, 对荆州区新农合3年来的运行情况进行了调查。2009年恰好是荆州区人大评议新农合年, 7月中旬区卫生局进行人大评议前的自查工作, 组建了6个调查组, 到所辖镇 (管理区) 召开座谈会, 发放问卷, 广泛征求意见。之前统一安排了座谈内容、座谈人员, 印制了调查问卷。笔者有幸参加了一个调查组, 后又随同合管办工作人员, 连续2个星期深入村组走访农户和农民交谈, 发放问卷进行调查, 获得了大量的珍贵资料。

2 荆州区新农合情况调查

2.1 农民参加新农合情况

参合率是考察一个地区新农合工作的重要指标之一。从参合原则上看, 农民缴费参加新农合以自愿为原则。国际经验表明, 建立在自愿基础上的保险计划容易解体, 因为在任何人群中都会有高风险的保户和低风险的保户, 如果完全自愿, 低风险的保户可能会选择自己给自己参保, 而不愿意参加保险制度[4]。但是从新农合的本质上看, 政府希望农民都能参加合作医疗, 让广大农民很好的受惠于新农合政策。为此, 荆州区政府大力宣传、组织引导, 启动第一年参合率就达到了84.73%, 其后逐年提高, 见表1。

2.2 新农合基金筹资情况

3年来, 该区的新农合筹资额不断提高, 主要是各级财政增加了投入。农民缴纳了少量参合资金, 农村低保户其缴纳个人部分由区民政部门扶持解决。2007年、2008年参合农民个人缴费15元, 2009年为20元。而财政补助2007年为40元 (区、省和中央分别5元、15元和20元) 。2008年、2009年财政补助均为80元 (区、省和中央分别10元、30元和40元) , 3年筹资情况, 见表2。

万元

荆州区新农合基金分为3块:门诊基金为17%;大病统筹基金为80%;风险基金为3%。大病统筹基金中住院统筹基金占总额的76%, 慢性病、大病补助基金各为2%。风险基金按新农合总基金3%提取和新农合结余基金中部分划转, 用于弥补基金非正常超支, 其数量最多控制在年筹资总额的10%。目前荆州区新农合风险基金已达到8%, 基金运行平稳。

2.3 参合农民受益情况

农民受益的提高是确保新农合可持续运行的基础, 科学合理的补偿制度才能让农民最大限度地受益。荆州区因地制宜, 逐步完善了基金补偿政策。

2.3.1 新农合门诊补偿:

荆州区新农合门诊补偿有家庭账户和门诊统筹补偿2种模式。家庭账户是以户为单位, 按每人每年15元 (2007年、2008年为13元) 从参合基金中提取, 作为年度内该户家庭成员门诊医药费的补偿, 本年度未用完的可转下一年使用。同时每人提取2元用于健康体检基金。门诊统筹补偿则是以镇为单位按每人17元提取, 用于全镇参合农民门诊看病补偿。

2.3.2 新农合大病统筹补偿:

荆州区新农合大病统筹补偿包括住院统筹补偿、慢性病补偿和大病补充补偿。住院统筹补偿是对参合农民患病住院的补偿, 具体补偿情况见表3。大病补充补偿是对住院全年补偿额超过封顶线 (3万元) 或自费额超过2万元患者的再次补偿, 其补偿额根据情况各年度有所不同。慢性病补偿是年底对全年未享受住院补偿的严重慢性病患者、需要长期门诊治疗发生的医药费, 进行据实或限额补偿;目前纳入了重要脏器移植抗排、慢性精神障碍等13个病种。

随着新农合的深入开展, 补偿比例的提高, 参合农民的住院补偿、慢性病补偿和大病补充补偿额明显增加, 见表4。

2.3.3 新农合受益程度及受益面:

几年来, 荆州区落实新农合政策, 广大农民充分受益, 受益程度逐年提高, 受益面不断扩大。2009年上半年住院率为3.25%, 与国家卫生服务调查农村地区相符, 见表5。

2.4 参合农民满意度

本次调查共发放问卷170份, 收回170份。其中有效问卷为164份, 有效率为96.47%。调查问卷主要针对参合农民对新农合政策、医疗机构及新农合管理者服务的满意度。每个镇选2个村, 2个管理区及开发区各选1个村;每个村随机选10位参合农民发调查问卷表。

从调查问卷统计看, 参合农民对新农合的各项制度总体是满意的, 对其政策非常拥护 (满意和基本满意率达95.73%) , 对医疗单位服务和新农合办公室的工作也比较满意, 见表6。

3 荆州区新农合运行评价

荆州区于2007年启动新农合, 近3年的实际运行与积极探索取得了令人满意的成效, 可谓政策科学完善, 管理规范有序, 工作亮点纷呈, 惠民效果显著。

3.1 把政策用足, 让农民最大受益

2007年是实施新农合的第一年, 在补偿基金使用上略显紧缩, 同年9月及时调整了补偿方案, 加大了基金使用量。2008年由于各级财政加大对新农合资金补助, 7月初又在综合分析2年来的补偿方案运行和基金使用的基础上, 准确评估相关数据, 再次调整了补偿方案。

该方案根据湖北省人民政府《关于推进新型农村合作医疗制度建设的指导意见》 (鄂政发[2008]22号) , 用足政策, 最大限度地降低了镇、区级定点医院的起付线, 提高补偿比例, 引导农民就近就医;同时考虑到荆州区特殊的地理环境和就医习惯 (区人民医院和市人民医院相距不到1 000 m, 农民长期以来就医直奔市医院) , 对区以上医疗机构住院病人实行了补偿保底, 提高了农民受益程度。3年来补偿达到封顶线的有6人, 补偿10 000元以上有137人, 平均补偿率已达43.41%, 在一定程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题。走访中很多农民深有感触地说:“新农合真是政府为我们老百姓办的一件大好事, 大实事!”。

3.2 把思路拓宽, 广泛惠及农民

3.2.1 与预防保健制度衔接, 发挥基金的最大效益。

对新生儿疾病筛查费全额进行补偿。开展农民健康体检, 年底由各镇卫生院组织专人深入村组为农民进行身体检查。2007年体检对象为全年未享受合作医疗住院补偿的参合农民, 2008年以户为单位, 一户一人, 增加了检查项目。2009年又开展了为参合农民建立健康档案工作, 每个镇2个村先行试点, 以户为单位建立健康档案, 对慢性病进行专案管理。

3.2.2 与医疗救助制度的衔接, 方便贫困农民就医。

荆州区民政部门设立了农村医疗救助基金, 负责五保户、低保户等特困人群的个人自缴资金。3年来共扶持资助了40多万元。同时积极建立了新农合与农村医疗救助的统一服务平台, 取消低保户等特困人群的起付线, 在区人民医院实行新农合与医疗救助制度、服务管理和费用结算方面的有效衔接, 贫困农民就医后当场结算新农合补偿和医疗救助补助资金。

3.2.3 与门诊统筹和慢性病补偿结合, 让农民充分受益。

大病为主保障方式可能导致“小病大医”的道德风险, 出现不少本可以不用住院的病人住院接受治疗, 以此获得医疗补助的倾向[5]。据有关资料报道, 2006年我国农村人均卫生费用442.4元, 目前合作医疗的筹资远远不能解决农民因病致贫、因病返贫的问题。为了避免大病统筹基金不足的风险, 尽可能地扩大受益面, 2009年该区在3个镇实行了住院统筹和门诊统筹相结合的补偿模式, 覆盖135 376人, 占参合农民的51.56%。门诊统筹的实行, 增加了农民就诊次数, 让多发病或小病得到了及时防治, 惠民政策广覆盖。表5也说明了这点, 农民的受益面2008年为83.82%, 而2009年仅上半年就达到了

75.92%。

3.3 把服务做细, 提高农民满意度

荆州区对所有定点医疗单位都实行了“直补”方式。结算费用即时给予补偿。参合农民门诊就医在本镇定点医疗单位自主选择, 住院病人区内定点医疗机构自主选择, 区外转诊实行一站式审批。为了让参合农民清清楚楚就医、明明白白消费, 要求所有定点医疗单位实行就诊报销流程上墙, 基本服务、合医目录内用药价格上墙;一日清单送到床头由病人签字认可。细致周到的服务, 方便了群众, 提高了满意度。表6反映出农民对新农合人员工作的满意和基本满意率达到了91.46%。

3.4 把管理做严, 确保基金安全高效

规范定点医疗机构医疗服务行为, 是新农合管理的重点。该区新农合管理模式完善, 确保了基金安全高效。

3.4.1 推行三级查房制。

即监管中临床科室一级查房认证身份;医院合管科二级查房认证身份, 规范医疗行为;合管办派驻人员三级查房则实行全面监管。

3.4.2 完善三级审核制。

即定点医院合管科一级审核, 按政策补偿医疗费;派驻人员二级审核, 对违反政策的费用严格核减;区合管办集中三审。同时建立了二级审核报告和三级审核重点情况反馈制度, 有效防止了违规行为的发生。

3.4.3 强化三级公示制。

即发生的医药费、补偿费在住院医院及户口所在地卫生院、村卫生室进行公示, 接受广大参合农民和社会各界的监督, 规范医院管理, 控制医药费的不合理增长, 确保基金安全高效。

新农合在荆州区运行3年来, 参合率逐年上升, 农民受益程度不断提高, 受益面不断扩大, 得到了广大农民的高度评价和认可, 更是树立了政府良好的形象, 促进了新农村的和谐建设。窥一斑而见全貌, 相信荆州区新农合只是全国的一个缩影, 随着我国经济的快速发展, 农民医疗保障水平会进一步提高, 广大农民安居乐业, 共享繁荣, 社会将更加和谐。

参考文献

[1]张德元.农村医疗保障出路何在[J].经济学家, 2003, (3) :8-11.

[2]中共中央、国务院.关于深化医药卫生体制改革的意见[R].2009-03.

[3]国务院.医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009-2011年) [R].2009-03.

[4]国务院发展研究中心课题组.对中国医疗卫生体制改革的评价与建议[R].2005-08.

社会主义农村新型合作医疗调查报告 篇3

关键词：新农合；社区合作医疗；社会保险属性；学理分析

中图分类号：F323.89 文献标识码：A 文章编号：1009-9107（2016）04-0011-06

引 言

十八届五中全会通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》（以下简称《十三五规划建议》），《十三五规划建议》中首次提出了健康中国的建设理念，内涵之一便是要建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，并促进医疗资源向基层、农村流动。这体现出未来5年我国政府将更加注重农村医疗卫生服务提供的质与量，同时《十三五规划建议》还强调“十三五”期间要建立起更加公平、更可持续的社会保障制度，医疗保险方面要致力于推进城乡居民医保制度整合，可见作为保障我国7亿多农村居民基本医疗卫生服务获得权的主体制度安排——新农合制度将会在接下来的5年里发生重要的改革、调整和完善。

新型农村合作医疗制度从试点到推广已10年有余，作为我国基本医疗保险制度的三支柱之一，新农合为广大农村居民提供着以大病统筹为主的基本医疗保障，改变了自1978年旧农合瓦解以来农民医疗保障的真空状态，使看病难、看病贵的问题得到缓解，农村医疗卫生服务的公平性和可及性逐渐提高。诚然，我们在看到制度成效突显的同时，更要进一步关注新农合制度的公平性、可持续性以及在城乡一体化发展的大背景下如何与城镇居民基本医疗保险制度有效衔接和整合等问题。通过研究我们会发现有关新农合的诸多问题中尤以制度属性界定为起点及首要关键。模糊的制度属性界定将直接影响今后新农合制度的可持续发展并导致制度实践中的一系列问题和矛盾：是合作医疗，还是社会保险？是大病统筹还是门诊统筹？是自愿参保还是强制参保？如何防止重复参保？如何科学合理地定位“保基本”？如何实现城乡统筹范式下新农合的调整与完善等等。与以往的实证分析和规范分析不同，本文通过学理分析，深入挖掘新农合制度的社会保险属性，指出现行的某些“合作性”的制度设计已经不利于制度的可持续发展并提出新农合终向社会保险转变的发展建议。

一、合作医疗与社会保险制度概念辨析

社会保险和合作医疗是医疗保障的两种主要模式，此外还有以英国NHS为代表的国家保障模式、以美国管理式医疗为代表的商业保险模式以及以新加坡保健储蓄账户（Medisave Account）为代表的自我储蓄模式。从学理上看，合作医疗与社会医疗保险存在很大区别：

1.合作医疗是民间主导的社区公共品，而社会医疗保险是政府主导的社会公共品；前者强调社区互助共济，后者强调社会统筹。合作医疗通常以社区成员筹资为主，适当辅以政府补贴，形成医疗基金在社区成员的范围内进行互助共济以应对疾病风险，其管理机构和运营模式都具有居民自愿、合作、自治、自助、自主的特色[1]。而社会医疗保险讲求政府、雇主和雇员的三方筹资，以保险理论中的大数法则为基础形成医疗基金并在政府的主导下实现社会统筹，通常政府既是政策制定的主体，又是政策执行的主体。

2.关于统筹层次，典型的合作医疗是以社区为统筹层次，即合作医疗仅限社区内的居民参与和享受[2]。如我国计划经济时期的合作医疗以农村生产合作社为单位，由内部社员参加和受益，最大的合作社以乡为单位，通常是“村办村管”“村办乡管”“乡办乡管”等较低层次的统筹管理模式。而社会医疗保险在“大数法则”的指导下，通常统筹层次比较高。最低要以县（市）为单位进行统筹，理想状态是省级统筹和全国统筹。

3.从保障内容和保障水平上看，典型的合作医疗是一种社区医疗筹资计划，属于小额保险计划[3]，资金规模有限，一般重在保障初级医疗卫生服务。通常将公共卫生、预防保健与医疗保障捆绑在一起，旨在推进落后地区医疗卫生服务的公平性和可及性。社会医疗保险因为具有相对比较高的统筹层次，覆盖范围广，所以医保基金规模比较大，保障内容以大病统筹为主并逐渐向门诊统筹延伸。一般而言社会医疗保险的保障能力往往要高于合作医疗。

4.关于参与方式，合作医疗以自愿参加为主，而社会医疗保险通常以立法的形式强制参保，以防止逆向选择问题的出现。

综上，合作医疗是通常以社区为统筹范围、以社区居民为参保对象，自愿参加的医疗保障项目。具有资金规模小、覆盖人群有限、重点保障初级医疗卫生服务等特征，虽存在一些局限，但却是发展中国家以及落后地区，尤其是农村社区解决医疗保障问题的典范。从历史上看我国计划经济时期的农村合作医疗是典型的社区合作医疗模式，它是在农村合作社运动的基础上，依靠集体经济和个人筹资为农村居民提供基本医疗保障的一种社区医疗互助保障制度，其实质是一种低水平的农村集体福利事业[3]。与社会医疗保险不同，合作医疗更像是一种集体医疗保障制度。传统合作医疗的成功离不开特定与复杂的历史因素的促成，即集体经济的扶持、爱国卫生运动的推动以及以赤脚医生为主力军的农村初级医疗卫生服务递送体系将合作医疗这项事业推向了顶峰。

二、新农合试点中的合作医疗定位

2003年我国开始新农合制度的试点，在相关文件中明确了制度的性质是“农民医疗互助共济制度”。新型农村合作医疗作为对传统农村合作医疗的传承和重建，仍然延用合作医疗的名称，缴费标准低并适当辅以集体和政府补贴，结合自愿性原则吸引农民参保。这使得新农合制度诞生之初便具有了明显的传统合作医疗的烙印，虽然为了突出不同，加入了“新型”的字眼，但是制度设计及制度试点都有着十分明显的合作医疗定位，当然从历史唯物主义的角度看，任何制度变迁都有其路径依赖的规律，这在新农合试点最初也有一定的合理性和必然性。

1.新农合并未要求农民强制参保是出于特定的政策考量。我国自2000年开始试点减征或免征农业税的惠农政策，2003年在全国推广农业税费改革。2006年1月1日，国家正式通过立法全面取消农业税，终结了沿袭两千年之久的一项传统税收。结合全面为农民“减负”和“工业反哺农业”的发展方向，自愿参保原则更能防止农村居民产生集资摊派感。此时的新农合制度在筹资机制上选择自愿原则也是在宏观政策背景下所做出的权衡。此外，自愿原则还与农民的参合意愿相关。1998年全国卫生服务调查结果显示，愿意参加合作医疗者仅占51%，不愿意参加合作医疗的农民群众仍占相当比例[4]。1978年后，合作医疗制度走过了一个愈加艰难的历程。各地农村多次尝试恢复重建，几经起落，由于缺乏稳定的筹资来源，春办秋黄的现象频繁多见。为了打破信任危机的瓶颈，新农合在筹资机制设计上采取自愿原则并强调政府财政扶持是为了赢取更多农民的制度认同和制度信任。

2.继续延用“合作医疗”的名称，是源于20世纪60-70年代传统合作医疗取得的突出成绩，以及农民对合作医疗的普遍认同。但继续沿用合作医疗的名称是否就意味着要继续延续传统农村合作医疗的性质，这点并没有进行深刻的论证。相反国内学者从不同的角度纷纷对新农合和传统农合进行对比研究，提出了对新农合制度属性的思辨。“新时期农村健康保障制度的重塑不能简单地恢复当初的合作医疗。应该顺应已经变化的市场环境，构建与当前的市场经济改革大环境兼容的基本健康保障制度”[5]。“传统农村合作医疗的成功依赖强大的政治动员、人民公社基层组织和计划经济下低成本的医疗递送体系。目前中国重建合作医疗制度的努力正处在十字路口。国家有两种选择，一是继续在社区医疗筹资的框架中寻求制度的完善；二是逐步将合作医疗转型为国家福利，而社区只在服务递送方面扮演补充的角色”[3]。

可见，出于历史因素和制度惯性，新农合试点之初其制度设计难免是对传统合作医疗的复制和延续，但随着制度试点的推广和农村社会经济环境的发展变化以及农民医疗保障需求的变化，新农合制度也在与时俱进地不断调整和完善——制度中某些合作医疗的属性在渐渐褪去，而社会保险属性却在愈发的凸显。

三、新农合的社会保险属性分析

虽然沿用合作医疗的提法有一定的历史考量和合理性，但是新农合却具有明显的社会保险属性，与传统农村合作医疗相比，制度的性质已经发生了本质的转变。

（一）政府主导和财政扶持

政府主导突出体现在政府财政被定位为制度的主要筹资主体。新农合在2003年开始试点时首次明确强调中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗保障问题而进行大规模的财政投入，2014年各级财政对新农合人均补助标准已经达到320元。此外政府主导还体现在新农合的经办和管理机构上。2003年《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》中明确指出各级卫生行政部门内部应设立专门的农村合作医疗管理机构，具体负责新农合定点医疗机构的筛选和监督、药品和卫生服务的监督管理、基本医疗服务的界定等工作。可见与传统农村合作医疗不同，新农合由中央和地方政府领导，由卫生部门主管，已经是一项政府主导的社会公共品，与社会保险的政府主导原则相契合。

（二）大病统筹与门诊统筹

为防止因病致贫，新农合初始重在大病保障，其统筹基金主要用于住院费用和门诊大病的报销。与传统合作医疗注重初级预防保健不同，新农合旨在增强农民抵御大病风险的能力。随着筹资水平的不断提高，针对大病统筹所带来的受益面窄和制度满意度低的问题，新农合又探索了家庭账户模式。根据多年试行情况，家庭账户存在基金的互济性差、补偿力度差以及基金沉淀等问题。为了提高新农合基金的使用效率，自2008年上半年开始探索大病统筹加门诊统筹的模式，扩大农民的受益面。所谓门诊统筹，即将参保人的门诊治疗费用纳入医保报销，由医保统筹基金和个人共同支付门诊费用。与家庭账户模式不同，门诊统筹改变了目前参合农民在门诊阶段由家庭账户基金支付或者由个人自费支付的做法，实现了门诊阶段的互助共济，进一步减轻就医压力。门诊统筹是对大病保障的发展和延伸。2012年，《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确提出新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区支付比例提高到50%以上。可见新农合的保障定位已经不再是延续传统合作医疗的初级医疗卫生服务，而是逐渐向多元化和高水平的大病统筹和门诊统筹过渡。

（三）准强制性参保

关于参保方式，各地新农合的实施方案大都要求自愿参保。虽然是自愿原则，但为了提高覆盖率，新农合在推进过程中已经具有一定的准强制性或隐性强制[6]。首先，自愿参保不是以农民个人为单位，而是以家庭为单位进行团体筹资，家庭成员要么全部参保，要么全部不参保。当家庭成员的参保意愿被团体绑定之后，个人选择的空间已经被限制的很小了。其次，农民参保还受到了行政力量和社会动员的推动。为有效地推广新农合制度，实现制度积极稳步地上升，参合率经常与地方政绩相挂钩，因此各地政府大都采取了“硬性规定农民参加合作医疗的指标、向乡村干部包干摊派、强迫乡镇干部代缴等简单粗暴、强迫命令的做法”[1]，以行政手段保证稳中有升的参合率。另外还运用社会动员的方法加强宣传引导，通过召开村民大会和村干部上门收缴等行政干预方法吸引农民参加新农合。农民参保不全是基于自身对医疗保险项目的需求，广覆盖中不乏“被参保”的现象。

（四）统筹层次

医疗保险的统筹层次主要指统一征缴、统一管理和使用医保基金的属地范围的高低，一般可分为全国、省、市级、县级甚至乡级等5个统筹层次。根据2003年《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，新农合采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。目前，除安徽、广西、湖南等几个省的个别乡外，全国范围内的新农合基金基本上实行的是县级统筹模式[7]。随着新农合制度的成熟发展，尤其是国务院出台了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》以后，各地根据实际情况开展了提高新农合统筹层次的探索和实践。根据疾病风险理论和大数法则，随着统筹层次的提高和统筹人数的增加，疾病发生的频率愈加稳定，疾病损失的幅度愈加稳定，从而更加有利于提高待遇水平和提高医保基金的安全性。新农合突破了传统合作医疗的农村社区统筹，以县级统筹作为起点，逐步向市级统筹过渡，并结合医保城乡统筹的努力，力求构建起更加公平和可持续的制度。

（五）充足供给

最后，从保障目的角度分析，我国传统农村合作医疗的实施目的是为了保证当时缺医少药的农村地区能有医疗服务的充足供给。保健站是生产合作社的一部分，赤脚医生和赤脚护士通过集体经济获得供养，为村民提供近乎免费的基本医疗服务。传统农村合作医疗属于典型的医疗卫生服务提供体系，而新农合属于医疗费用补偿机制，具有社会医疗保险的内涵。与社区合作医疗不同，社会医疗保险是为了弥补参保人因疾病风险所带来的收入损失，保障方式是货币补贴或收入扶持，即对所发生的医疗费用或由疾病造成的收入损失进行一定的补偿。可见，新农合已经实现了从医疗服务递送体系到医疗费用补偿机制的转变。

综上，我们可以判断，虽然《意见》将新农合定位为“农村居民医疗互助制度”，但是新农合已经具有某些社会保险的内涵。与传统农村合作医疗相比，已经更加具有社会保险的性质。尽管仍坚持着“自愿原则”“集体扶持”低水平的保障等等，但新农合已经可以被视作社会医疗保险的一种初级形式。随着农村经济的发展和农民可支配收入的增加，以及结合我国社会保障城乡统筹的大趋势，新农合的社会化程度会逐渐提高，并日渐发展成为一项覆盖7亿农民的成熟的社会医疗保险制度。

四、发展方向：“合作医疗”向“社会医疗保险”过渡

通过学理分析我们会发现新农合制度已经具有十分明显的社会保险属性，但目前这项制度在合作医疗和社会保险之间的模糊定位导致实践中的一系列问题和矛盾。例如新农合因循合作医疗自愿参保之原则，却在实践中出现逆向选择和部分农民参合意愿不高的现象，进而影响新农合筹资的可持续性和保障能力的提升。为应对这个问题，各地又在试点中探索出了以家庭为单位参保，以及村干部动员参保的办法，虽然在一定程度上保证了参合率，但细思这种准强制参保的做法已然偏离了合作医疗的自愿参保原则，即问题的解决是通过新农合向社会医疗保险制度迈进来实现的。又如，为了适应社会经济发展新阶段下农村居民医疗需求的变化，新农合摒弃了传统合作医疗“村级统筹”和只“保小病”的做法，逐渐提高到县市一级统筹，同时既有大病统筹又有家庭账户，并逐渐将家庭账户规范为门诊统筹。这些制度细节的调整使新农合制度逐渐与社会医疗保险制度靠拢，而且在表现形式上逐渐与城镇居民基本医疗保险趋同，诚然这其中有国家和政府大力推进城乡一体化背景下整合城乡基本医疗保险制度的政策感召，但更多的也是新农合出于制度理性所作出的现实选择。可见问题的源头是新农合制度属性界定不清，而解决之道往往是以社会保险的原则重新规范制度。

总之，新农合正处在一个摇摆期，是困于路径依赖和制度惯性延续合作医疗的固有传统和固有理念，还是彻底转变为社会保险制度，这将影响新农合今后的制度走向。笔者认为新农合应逐渐蜕变为社会医疗保险。计划经济时期的农村合作医疗能够取得举世的关注和巨大的成功，然而位移到现在的农村社会却不一定能再铸佳绩。纵观世界各国成熟的社会保障制度，或是将农村居民与普通国民一样纳入国民保险体系，或是为农村居民单独设立福利制度，无论何种做法均采用社会保险的模式。在接下来的“十三五”期间，我国仍将在医疗保障领域继续深化改革，重点之一即是扎实推进全民医保体系建设，届时整合城乡基本医保将会被推上日程，政府也在努力酝酿制订整合城乡居民基本医疗保险管理体制的改革方案和试点意见。在城乡统筹的大背景下，我们应抓住历史机遇，将新农合真正转变为农村居民基本社会医疗保险制度，总体上讲，要构建起一个政府主导、农村居民强制参保的制度，资金来源上以农民年收入为基数，按比例缴纳医疗保险费，同时政府给予必要的财政扶持；改变以户籍所在地参保的做法，换以居住地参保；重点保障基本医疗需求，实施大病统筹与门诊统筹相结合，逐步提高统筹层次；在制度设计上逐步与城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险相契合，以期在接下来的“十三五”期间顺利实现城乡基本医疗保险的衔接和整合。

具体而言，转变主要体现在以下几个方面：

1.强制参保。经过10余年的试点推广，广大农村居民对新农合的制度信任度和制度认同感逐渐上升，参保自觉性提高。强制参保的时机基本成熟。

2.明确权利义务相对等的原则，农民参保缴费的同时国家各级财政要给予适当的财政补贴。基本上世界各国都对农民参保给予财政支持。财政补贴体现对弱势群体的扶持，也顺应我国工业反哺农业、城市带动农村的发展战略。

3.完善新农合补偿机制，将大病统筹与门诊统筹相结合。为提高新农合基金的使用效率，拓宽制度的受益面，切实保障农民的基本医疗需求，在住院统筹之外还要积极落实门诊统筹。这也是进一步巩固新农合制度建设成果、增强新农合制度可持续的关键举措。

4.改变以户籍所在地参保的原则，实施按居住地或工作地参保的办法，旨在避免重复参保以及流动农民参保缴费易获得待遇难的情况，同时也是顺应“十三五”期间深化户籍制度改革和提高社会保障制度对流动人口的适应性之客观要求。

5.新农合向社会医疗保险转变也会对整合我国碎片化的医疗保险制度起到示范的作用。综观新农合今后的整体发展思路，短期看要尊重中国仍处于社会主义发展初级阶段以及城乡经济社会二元差别长期存在的客观现实，通过建立新农合筹资的稳定增长机制、提高统筹层次、共享发展成果、提高待遇水平等等举措不断缩小新农合与城镇居民基本医保和城镇职工基本医保的制度差别；长期看，随着我国城镇化水平的整体提高，逐渐合并城乡二元的医保制度为普惠性的国民基本医疗保险制度。

五、结 论

基于新农合制度属性的学理分析，结合我国医保制度建设的路径和步伐，不论是出于医疗保险制度自身发展的规律，还是新医改方向的影响，亦或是新城镇化趋势下城乡统筹发展的迫切性等等诸多因素，都要求新农合应逐渐从传统的农村合作医疗向真正意义上的社会医疗保险转变。当然，转变并不是完全摒弃新农合的制度优势，而是在此基础之上通过制度创新实现对制度的升华。此外，从方法论的角度来讲，对新农合的研究不应再困于合作医疗的旧有定式，而是应该放在社会医疗保险的视阈下以发展的眼光寻求解决之道。对现有问题的分析不仅要看到问题的表象更要看到制度的本质和发展规律。新农合本质上已经是一种社会医疗保险制度，具有社会保险的制度要素，只是在某些方面还体现出它还是社会保险的一种初级形式。随着农村经济的发展，城乡统筹的发展和新城镇化建设的推进，新农合的社会化程度、统筹层次和保障水平会越来越高，并逐渐实现城乡整合、国民一元的社会医疗保险制度。

参考文献：

[1] 杨团.农村新型合作医疗政策需要反思[J].科学决策，2005（6）：15-18.

[2] 吕惠琴.社区合作医疗对完善我国医疗保障体系价值分析[J].中国卫生经济，2014（3）：36-38.

[3] 顾昕，方黎明.自愿性与强制性之间——中国农村合作医疗的制度嵌入性与可持续性发展分析[J].社会学研究，2004（5）：1-18.

[4] 王保真.我国农村合作医疗制度的发展与完善[J].中国卫生经济，2000（12）：13-14.

[5] 朱俊生.对我国农村合作医疗变迁的制度经济学解释——制度的均衡、非均衡、变革与制度供给[J].人口与经济，2009（5）：77-83.

[6] 孙淑云.新型农村合作医疗制度的自愿性与强制性[J].甘肃社会科学，2013（2）：131-135.

[7] 李尧远，王礼力.关于新型农村合作医疗统筹层次的探讨[J].西北大学学报：哲学社会会科学版，2011（1）：85-88.

[8] 郑功成.关于建设“质量医保”的几个着力点[J].中国医疗保险，2012（8）：9-11.

[9] 王东进.阐述提升医保质量的核心内涵和本质特征[EB/OL].[2012-07-16].http：//www.zgylbx.com/.

[10] 李珍，王平.新型农村合作医疗的社会保险学分析[J].华中师范大学学报：人文社会科学版，2010（5）：8-13.

新型农村医疗保险社会调查报告2 篇4

寒假期间，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行简单调查。总体了解如下：

一，关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。以个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新农合是由农民自己创造互助共济的医疗保障制度，在国内外受到好评。新农合预计到2010年基本覆盖全国农村居民。筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到XX0元。

二，建设新农合的意义

二十多年的改革开放，给农民在看病问题上没有带来太多实惠。我国大部分医疗资源都集中在城市，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在发达地区也有一部分人看不起病。我国社会保障的覆盖面较窄，农民还有所担心。整个社会需要构建严密而可靠的安全网，解决农民的看病难，是建设和谐社会的必然要求。将医疗卫生工作的重点放到农村去，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是非常必要的。

三，历史弊端

由于受经济条件的制约，农村需住院而未住者很多。农村居民收入增幅小于城镇居民，1989—1993年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。1990—1999年人均全年医疗支出增长了2.52倍。我过农村保障体系不完善，在农村，家庭保障仍是农村社会保障的主体。

四，实施中的一些问题：

1、社会满意度低

社会保险中最基本最重要的一点是保险金的社会满意度[7]。农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

2、保障水平低

新型农村合作医疗保险范围较小，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

3、型农村合作医疗的宣传不到位

现在的宣传多集中在给农民带来的表面好处上，使农民没有认识到风险的存在。许多农民不了解新农合的意义，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

4、型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐

新农合的一些程序比较繁琐，有些地方还是让农民先交钱在看病，导致农民看不起病。

以上都是我在大量阅读了相关资料后，结合工作中和调查中了解的一些实际问题和个人看法。近几年来国家一步步的免除了农业税，学费，还有现在进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。在惠民的同时我们也要注意环保。

村劳动保障工作总结范文

新农保惠农民

林庄村劳动保障工作一年来顺利开展了。

全年目标任务完成情况

全村户籍人口379人，其中农村劳动力235人，转移就业230人，转移率达97%以上；援助困难人员就业2人，完成100%；农村劳动力转移23人，完成230%；新增农村劳动力输出9人，完成150%，培育自主创业者2人，带动就业12人，完成100%，失业保险金认定准确率100%，新农保参保率100%。

建立健全各类基础台账

建立健全劳动保障18项基础工作台帐，(失业人员跟踪花名册、新增就业岗位花名册、农村劳动力转移花名册、劳动力输出花名册、就业困难帮扶花名册、农村劳动力跟踪花名册等)对这些台帐进行认真梳理、归类，定期更新。特别是失业人员跟踪的管理，是基础台账的一大重点，对此类人员采取上门或者电话回访的形式，了解他们的生活状况、失业原因，择业愿望，技能水平，就业去向等基础情况，做到有针对性的开展工作。对未就业人员另建台帐，根据失业人员的基本情况尽快提供相应用工信息，跟踪服务率达95%以上。建立农村劳动力跟踪花名册，及时掌握更新劳动力人员基础信息、就业转移情况。

为本村失业人员做好政策宣传工作

为保证本村失业人员顺利就业，我村积极与街道劳动保障所联系最新用工信息及空岗信息，然后反馈给村失业人员。每季度街道会开展专场招聘会，村劳动保障站都及时与村民联系，让他们根据自己的个人技能情况找到适合自己的就业岗位。对于没有一技之长人员为他们举行免费职业技能培训及职业指导培训，为解决剩余劳动力就业带来了很大的帮

助。同时为了尽快让村困难人员就业或再就业，劳动保障站还利用人脉关系等多种渠道解决了多名就业困难人员就业。另外还鼓励大、中专毕业生自主创业，并向他们提供各项创业优惠政策、优惠条件，同时了解他们的要求、愿望，解答他们的咨询问题。在及时向他们宣传各项优惠政策的同时，推荐他们参加市、区组织的创业培训，并为他们创业提供便利。在村劳动保障站的鼓励下现已有2人自主创业，并带动下岗失业人员12人，解决了村劳动力就业难问题。

加大农村新型社会养老保险工作的政策宣传

新农保是一项惠民工程，因本村大多数村民已被征地安置固不享受此政策，有一小部分青年人员享受却因年轻不愿参保。对此保障站本着应保尽保的原则，采取上门宣传新农保政策的措施，让他们了解新农保政策的种种益处。经过劳动保障协理员多次上门讲解政策，如年轻人不愿参保的跟她讲解新农保可以与企业保险衔接，这样参加企业保险更实惠。经过多次上门进行政策宣传林庄村现已全部参加新农保，参保率100%；对于低保户人员自09年7月1日起参保个人缴费全免，全部由政府承担，林庄村符合此条件人员均已参保，新农保续保以预存代扣的形式缴费，村劳动保障站以各种形式与参保人员联系。及时发放存折，做到不错发、漏发，较好的完成了今年新农保创建目标任务。

对于今后的劳动保障工作，林庄村劳动保障站应精益求精，为失业人员实现再就业提供信息，推进新农保工作。林庄村劳动保障站下一步的工作计划：

1.围绕街道及上级部门下达的各项目标任务来开展工作。

2.进一步完善各类基础台账。

3.全力以赴，大力促进我村转移就业、再就业情况。

社会主义农村新型合作医疗调查报告 篇5

调查目的：通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查，统计数据，研究我村村民对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素，发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处，并提出合理化建议。

调查地点：

调查时间：2011年2月8号——18号

调查对象：农户

调查方式：调查问卷、访谈

一、前言

新型农村合作医疗实践了“三个代表”重要思想和贯彻了科学发展观的战略思想。“三个代表”重要思想指出中国共产党要始终代表最广大人民的根本利益：科学发展观的核心是以人为本，指出要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点，尊重人民主体地位，发挥人民首创精神，保障人民各项权益，走共同富裕道路，促进人的全面发展，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果有人民共享。在这种背景下，党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题，出台新型农村合作医疗政策，并作为一项制度广泛普及。

中国是一个农业大国，中国农村现代化是中国现代化的关键，而作为追求中国农村现代化的主体——农民，他们的生活状态和健康状况，是中国现代化进程和水平的重要标志之一，因此，中国农民的健康需要有一个保障机制——新型农村合作医疗制度；社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题，是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。

作为新一代的大学生，为了相应国家的号召，积极投身社会，了解社会民生，寒假期间我对我村新型农村合作医疗制度及村民看病情况作了调查，从一定程度上了解了农村医疗合作制度的先进性和惠民政策的益处。

二、调查方法：

我村共有216户农户，人口852人。本次调查采用系统抽样的方法，对这216户人家按一定顺序编码排序，进行随机抽样，抽取200户人家，对抽中的人家每家发放一份调查问卷，通过调查，我收集了我村村民自医疗合作制度实施以来的参合人数，从一定程度上反映了村民对制度的态度，也说明了农民在关注时事政策方面的意识有了一定的提高。

三、调查结果与分析

1、了解度

了解度在这里是这农民对新型农村合作医疗制度的了解程度，包括了解制度的途径，对报销制度、报销的起付钱和封顶线的了解，以及报销的方法等。

在对各年龄段农民对“新农合”制度的了解程度调查的农民中，30岁以下的占23%，30-50岁的占52%，50岁以上的占25%；其中，30岁以下的农民对“新农合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50岁的对“新农合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50岁以上的农民对“新农合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有调查结果来看，30-50岁的农民对“新农合”制度相对比较了解，而30岁以下和50岁以上的农民则对其了解较少；但总体上农民对新型农村合作医疗制度了解仅仅是一般性的了解，有些农民甚至只是知道按时缴纳投保费用，但具体对他们而言的利益却不甚了解。

这与村干部及“新农合”机构的宣传不到位有关，经农民反映，村干部在宣传时只告诉他们要交的钱，关于报销流程只有那些报销过的人才知道。

2、农民的参与度

我村的经济收入主要是靠出售农产品，生活也都不是很富裕，但这都没有影响农民的参与新农村合作医疗的意愿，参保率已高达100%，农民一般都视医保为一种必须品，都怀着以防万一的态度。综合农民明年继续参保的原因有以下几点：政府财政补贴、缓解看病贵、家庭成员经常患病、农合缴费不高。从调查结果来看，政府财政补贴和缓解看病贵的原因所占比重高达73%。

3、满意度

通过访问和调查农民看病是否方便、定点医疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况，以及农民对报销制度、报销费用所占比例、补偿费用，参加合作医疗后，生病是否仍然带来较大的经济压力等的看法，综合分析得出农民对目前新型农村合作医疗制度的满意情况。

调查结果显示，有68.3%的农民对“新农合”非常满意，有13.6%的满意，10.4%的农民不满意，还有7.7%的认为没感觉

从调查结果分析，有81.9%的农民对“新农合”持满意态度，他们对定点医疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况等给予了很高的评价。

但也有少数农民提出了自己的不满，他们认为不报销的费用所占比例仍很高、看门诊和住院花费很大以及参加合作医疗后，生病仍然带来较大的经济压力；从结果分析看出，持不满态度的农民大多数家庭收入比较低。

4、存在问题

第一，很多农民认为医院、卫生室的医药价格存在很大的水分，报销几乎不能带来实际效益。确实医药住院的价格过高，令许多的农民望而兴叹，因此村里仍然存在着“小病扛，大病拖”的情况。应该说这种现象是很多人所担忧的，也是不理解合作医疗的原因。

第二，合作医疗中有很很多限制，报销存在一定的范围。虽然各种门类品种都有明细的要求，但农民自身根本不清楚报销的具体情况。

第三，报销制度在缓解人们的看病负担上所起作用有限。尽管住院可以有50%的报销比例，但是农村人真正去医院的占极少数，而且即使住院报销，剩余的部分对农民来说也是很大的负担。

第四，现今的农村医疗卫生配置仍存在着不合理现象，这让农民对新型农村合作医疗制度有着一定程度的不信任感，其中收费不合理是反映最突出的问题。

总之，医疗筹资的模式问题，医疗服务的价格过高，医疗补偿的水平不足，医疗信息的不明晰、不畅通，所有的这些都是合作医疗具体实施过程中存在的问题，所有的问题让合作医疗在农村的发展存在很大阻力。

四、对策与建议

1、加强宣传，使农民对“新农合”有更深的认识

新型农村合作医疗制度是一项系统工程，无论是在启动阶段，还是在实施过

程中，都需要政府的宣传、组织和协调，同时相关媒介也应该起到辅助推广的作用，让农民了解这一体制，并逐渐从乡村医生或者个体诊所中走出来，转而在医疗卫生服务更好的医疗定点医院就医，从而得到医疗上的切实保障。

2采取措施，有效减少农民看病就医的费用

新型农村合作医疗能否持续发展，关键之一是对新型农村合作医疗基金的使用要坚持量入为出的原则。因此，应以新型农村合作医疗大局为重，有效控制医药费用。同时，加强医院管理，给参合农民使用高档药品和特殊检查前必须经患者同意，尽量为参合农民的住院提供适宜的技术服务和优惠的收费价格，维护新型农村合作医疗制度的正常运转。

3要探索不同人群设立不同的筹资、补助标准

合理拉开筹资和补助水平，鼓励条件较好的人群参加筹资额度大、补助水平高的合作医疗制度，并统筹各方利益，逐步引导整个合作医疗制度向高筹资标准、高补助水平方向发展。

五、结论及体会

通过这次调查我发现，我村的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是比较高的，这表明，我村农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的，同时，新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献，这体现了“三个代表”重要思想中的“党始终代表最广大人民根本利益”的要求，响应了科学发展观中“以人为本”的号召，切实维护了广大农民的切身利益，发展了农民的生活水平。

对于调查中我村提出的有关问题，希望政府的相关部门予以重视，合理配置农村医疗卫生资源，明确划分资源等级，严格进行规范化管理，只有将合作医疗保险看成是代表广大农民的根本利益，才能切实保障农民权益，贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观的战略思想。

作为大学生的我，通过这次社会调查，对新型农村合作医疗制度有了更深的认识，这项制度有效地解决了农民“看病难”的难题，使农民切身体会到了党的好政策带来的好处，同时，我也看到新型农村合作医疗制度对我村经济发展作出的贡献，是我村农民生活上升到了一个新的台阶，相信在“三个代表”重要思想和科学发展观战略思想的指引下，我村的新型农村合作医疗制度将会更加完善，人民生活将会更加美好！

参考文献

[1]朱玲 政府与农村基本医疗保健制度选择

新型农村合作医疗调查报告 篇6

一，关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，二，调查基本情况

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。从调查结果可以看出，对于新型农村合作医疗制度绝大多数农民比较满意，对党关怀农民而实行的一系列惠民政策心存感激，但农民对重大疾病还是感到束手无策，因病致贫、因病返贫的现象仍将在一定时期内存在。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。同时医疗费报销审批程序比较繁琐，不方便。农民从农村医疗保障中获取补助时部分群众反应不方便，程序复杂。也有群众反应 定点乡镇医院少,农民就医不方便，定点乡镇医院治疗和医药费用较高。定点医院治疗和医药费用太高，服务质量却比较差、水平低，是农民不愿去定点乡镇医院看病的主要原因。

四，实施中的一些问题：

1、社会满意度低

社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

2、障水平低

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

3、型农村合作医疗的宣传不到位

现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。

4、型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐

首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。

5、农民自我保健和互助共济意识弱。

6地方政府的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民普遍存在的对政府的信任问题。担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正兑现，担心合作医疗经费会不会被截流、挪用、贪污和私分,担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。

四、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议

1.合理选择适合河南省情的农村人口医疗保障模式。

2.积极构建多层次农村人口医疗保障体系

(1)加强农村基层医疗和公共卫生服务供给——农村医疗保障的基础性工程

(2)稳步推进新型农村合作医疗——农村医疗保障的主体

(3)探索完善农村商业医疗保险——较高层次的补充性医疗保障

(4)普遍建立医疗救助制度——农村医疗保障的兜底工程

3.加大政府作为的力度

社会主义农村新型合作医疗调查报告 篇7

一、新农合试点后的积极影响及取得的成效

新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县 (市) 试点, 到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。试点地区在运行机制, 管理模式等方面进行了积极的探索和实践, 切实维护了参加合作医疗农民的利益, 一定程度上缓解了农民群众“因病致贫”、“因病返贫”的状况, 受到了广大农民群众的普遍欢迎。在实际效用上, 新型合作医疗制度的实施减轻了农民群众的医药费用负担, 在一定程度上减轻了因病致贫的程度。

二、实践中存在的问题

新型农村合作医疗是一项长期、艰巨的社会保障工程。这一项工程在各级政府强有力的推动下, 运行平稳, 但是还应注意到试点工作, 还存在许多不和谐的因素, 这些不和谐因素可能对新农合的持续发展造成不良影响。

1、社会满意度低, 保障水平低

参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低, 参加和办理报销的程序繁琐等。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内, 这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

2、新型农村合作医疗的宣传不到位

许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义, 他们仅从自己短期得失的角度考虑, 由于自己身体好, 生病住院的概率低, 没有必要花那个冤枉钱。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民, 使得他们在理赔时, 看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

3、新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐

有的村庄离报账中心和信用社很远, 来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦, 降低了农民的满意度。

三、社会工作者的作用

针对以上问题, 社会工作者参与其中, 专业社会工作是世界工业化和现代化的必然产物。它既是一门关于“助人自助”的学科和专业方法, 又是一种有效的社会管理、社会保障和社会服务制度。社会工作的本质与功能决定了其参与的必要性。

1、医疗社工

医疗社工, 是指运用社会工作的专业方法协助病人解决与疾病相关的社会经济, 家庭, 职业, 心理等问题, 配合医生进行疾病防治和伤残康复的一种专业社会工作。我国卫生人力资源构成相对单一, 主要由医生、药剂师、护士、技辅人员, 四类组成, 社会工作者和医务社会工作者尚未正式成为卫生人力资源的重要组成部分, 且难以进入医疗机构。目前, 全国社工专业毕业生进入医疗卫生行业的人数“屈指可数”。

在新农合实施的过程中, 医务社工起了一个润滑剂和信息提供者的作用。因为在对农民的实际情况和需求进行了解后, 就可以对照能够报销的病情的种类, 给农民进行具体事项的详细讲解, 提供实用性的建议事项。比如可以报销多少比例, 什么药物可以报销等等。在医患信息严重不对称的情况下, 相当一部分定点医院对病人诊治时, 并不是按照最有利的方案去开展, 普遍存在开大药方, 多开药, 开贵药, 过度消费医疗服务的现象。这时候就要了解农民可以承受的药物和费用, 找到一条农民可以接受的治疗方案。让农民能够安心和积极的去看病, 树立他们的信心, 而不是放弃对于大病的治疗。在整个医患沟通中, 起了良好的润滑作用, 减少了医疗界与病患者间的差距。而对于参保的农民, 医疗社工就是一个信息的发布者, 力求保障农民的基本利益。

2、农村社会工作者

新农合能否顺利实施, 关键的一步取决于农民的认识及参与程度。农村社会工作者在其中就能发挥极大的作用。广泛宣传发动, 提高农民认识, 是试点工作顺利开展的前提。农民对一项政策, 只有理解透了, 才会拥护, 才会参加。为了使农民群众充分认识和了解参加新农合的带来好处和实惠, 调动农民群众参合的积极性, 社会工作者就要耐心的给他们讲解种种事宜。比如可以采取发放明白纸、出动宣传车、开展街头咨询等灵活多样的形式, 大张旗鼓地宣传新型农村合作医疗的意义和好处, 消除了合作医疗几经反复的不利影响, 群众认可、自愿地参加合作医疗的意愿有了较大程度的提高, 收到了良好效果。

针对新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐的不足, 我觉得农村社会工作者可以化繁为简, 组织一个统一的地点进行报销, 简化理赔的程序。在这其中, 就要发挥社会工作者的社会角色了, 要和有关部门进行有效的沟通, 为农民谋福祉。因为有的村庄离报账中心和信用社很远, 来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦, 降低了农民的满意度。这样农民才愿意资源参保。

总之, 要努力做好本职工作, 在农民需要你的时候, 尽心尽力的去做好每一件力所能及的事情, 给他们进行讲解, 帮助他们尽快获得合理的理赔, 从而保障其利益。

参考文献

[1]周浩杰.新型农村合作以疗制度:经验、挑战和对策[J].中国卫生经济, 2005 (0l) .[1]周浩杰.新型农村合作以疗制度:经验、挑战和对策[J].中国卫生经济, 2005 (0l) .

[2]关于农村卫生改革与发展的指导意见[S].国办发[2001139号64].[2]关于农村卫生改革与发展的指导意见[S].国办发[2001139号64].

[3]国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知[S].国办发[2004]3号.[3]国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知[S].国办发[2004]3号.

[4]庞新华.农村合作医疗制度研究述评[J].许昌学院学报, 2004 (03) .[4]庞新华.农村合作医疗制度研究述评[J].许昌学院学报, 2004 (03) .

社会主义农村新型合作医疗调查报告 篇8

关键词：肥城市；新型农村合作经济组织；基本类型；取得成效；解决对策

肥城市位于山东中部，泰山西麓，是资源豐富的鲁中宝地，闻名中外的肥桃之乡。全市总面积1277平方公里，辖14个乡镇（办事处），607个村委会，总人口96万，其中非农业人口是22万，肥城市是全国明星市、综合实力百强县（市）和山东省经济强县（市）、精神文明建设先进市。肥城市先后被评为全国新农村建设明星城市，山东省建筑业十强市，并被确定为全国优势农产品产业带建设示范市和全省农村户用沼气建设示范市。截至2010年6月底，全市发展各类农民专业合作经济组织389家，其中农民专业协会87家，合作社302家，发展社员9.6万人，带动农户8.1万户。合作社拥有固定资产8730万元，合作社实现年销售收入3.2亿元，社员纯收入平均比一般农户高19.5%。王庄镇魏家坊益农有机蔬菜开发专业合作社被确定为2009年度全国示范农民专业合作社。

一、肥城市新型农村合作经济组织的基本类型

肥城市新型农村合作经济组织根据不同的划分标准可以划分为以下几种类型：

第一，按照依托单位和产生方式划分主要有专业大户带动型、龙头企业依托型、产业辐射带动型。专业大户带动型主要是鼓励有经营头脑、组织能力强、有一定经济基础和热心为农民群众服务的能人来挑头创办农村合作经济组织。典型有罗窑村生猪产销合作社、西里村肥桃运销合作社。龙头企业依托型典型有孙伯镇的有机蔬菜股份合作社。孙伯镇孙东村与龙大集团绿龙公司合作，成立有机蔬菜股份合作社，在全国率先探索实行了“土地入股，集约经营，小段定额，收益分红”的有机农场经营模式，农民以地入股，每股年底可得800元的“股钱”，年终根据盈余分得“红利”，进场务工的还可以拿到“工钱”，入社股份农户每亩收入最高达3500元以上。产业辐射带动型，安庄镇前寨子村，地处纯山区，以种植大樱桃为主，以前交通不发达限制了樱桃的销售，2007年在村委会的领导下成立了大樱桃协会，已发展会员421人，面积发展到1000多亩。在协会的领导下，拥有固定资产20多万元，流动资金5万元，果树技术员113人，存放果品的场地达到210平方米。协会注重对会员进行技术培训，为果品注册了“安驾庄”牌商标，申办了无公害认证，2005年安庄大樱桃标准化示范园被列为国家标准化示范区，生产的大樱桃由购销服务队统一销售。

第二，按照从事产业可以划分为蔬菜加工型，果品加工型以及畜禽加工型。截至目前，肥城市已发展有机蔬菜17.8万亩，年产量50万吨，规模以上有机蔬菜加工企业达到9家，其中国家级龙头企业5家，先后有北京汇源、龙大集团、山东美佳、台湾弘海等知名企业落户肥城，年加工能力13万吨，相应也扶持建立了280多家有机蔬菜协会及专业合作社。果品加工型主要有西里村肥桃运销专业合作社，安庄镇前寨子村的大樱桃协会；禽畜加工型主要有老城镇罗窑村生猪产销合作社、王瓜店镇武邦勇养鸡合作社和奶牛协会。

二、肥城市新型农村合作经济组织取得的成效

肥城市新型合作经济组织自成立以来，在增加农民收入，提高农业产业化以及加强基层组织建设方面起了很重要的作用，具体表现在：

第一，降低了农户生产经营成本，增加了农民收入。首先，提高了农民的组织化程度，架起了农民通向市场的桥梁。老城镇罗窑养猪专业合作社成立以后，改变了过去一家一户分散进货、销售的模式，转为统一采购和集中销售，由于批量大，每头猪平均节约生产成本50元，销售价格提高40元，平均每头猪为农户增收90元。其次，合作社特别是股份经营的合作社，通过内部利益分配，社员可以以其股份获得股本受益，年终还可以按照交易量获得二次返利，实现多次分配。孙伯镇孙东村与龙大集团绿龙公司合作，成立有机蔬菜股份合作社，在全国率先探索实行了“土地入股，集约经营，小段定额，收益分红”的有机农场经营模式，农民以地入股，每股年底可得800元的“股钱”，年终根据盈余分得“红利”，进场务工的还可以拿到“工钱”，这样大大增加了农民收入，入社农户亩收入最高达3500元以上。

第二，加速了农业新技术的推广和利用，提高了农产品的竞争力，促进了农业生产标准化、现代化。肥城市新型合作经济组织以其特有的民办性、合作性和专业性等优势，把科技推广、品种改良渗透到生产、流通等各个环节，从而解决了集体经济组织统一不起来、国家经济技术部门包揽不了、农民单家独户干不成的问题。肥城市王瓜店镇兽医站联合肥城八戒食品公司和108名养殖大户成立的生猪产销合作社，广泛开展科技入户活动，为社员统一提供良种、统一进行技术培训、统一进行饲养管理和防疫，饲养科技水平显著提高，八戒集团被国家列为生猪生产储备基地。

第三，有利于化解农村社会各种矛盾，促进农村社会稳定，推进和谐社会建设。肥城市的合作经济组织不仅可以帮助农民实现经济利益，增加农民收入，还有利于农民开展自我培训、自我教育，全面提高农民的素质和乡风文明程度，让群众安居乐业。针对农村社会治安面广难度大的问题，以肥城市各级乡镇派出所为组织领导，各村成立了治安联防协会，每村大约有95%的农户参加，会员昼夜值班巡逻，不仅起到防盗的作用，还随时制止打架斗殴事件的发生，如果邻里有纠纷也可以随时调解。

第四，促进了农村循环经济的发展。肥城市农村合作经济组织在发展过程中，注重改善农村生态环境，以合作经济组织为纽带，积极推进农村节约经济和循环经济的发展，取得了明显的成效。随着养殖规模的扩大，带来了一些环境污染问题。罗窑村村党委经过反复考察论证，决定利用猪粪发展沼气，通过“一池三改”、“猪—沼—菜”、“猪—沼—果”等模式，拉长产业链条，发展循环经济。现在，全村各种模式的沼气池发展到420个，温室大棚24个。沼气池建多了，2009年5月20日，罗窑村又成立了全市第一家沼气合作社，有沼气池的群众全都入股加入了合作社。

三、肥城市新型农村合作经济组织发展中存在的问题

肥城市新型农村合作经济组织自20世纪80年代初开始产生，经过90年代的平稳发展，在21世纪获得了快速的发展，在实践中积累了不少有益经验。但由于发展时间短，受宏观环境和农户自身素质等因素的制约，目前在总体上还处于发展的初始阶段，发展中还存在一系列问题。

第一，内部管理有待于规范提高。新型农村合作经济组织由农民自己进行管理，受专业、技术、资金、信息等影响，许多管理工作不到位，内部缺乏严密、合理、完善的管理。个别协会牵头人只充当了外地商贩的代收人，而没有更多地把广大农民的生产和销售有机结合起来，发挥更大的作用。

第二，信息不畅，缺乏市场竞争力。由于农民大多数是分散经营，没有管理和经营经验，缺乏基本的应变能力，抵抗市场风险的能力脆弱。广大农村信息网络极不完善，信息进村入户渠道不畅，信息内容不稳定、不完整。由于获取市场信息的手段落后，不能及时根据市场变化来制定方针，因此产品优质率不高，名牌产品不多，销售上存在很大的风险和随机性，这些都影响了社员的经济收入。

第三，科技推广慢，标准化程度低。农民大都处于分散经营阶段，不利于新品种、新技术的推广，更难以组织标准化生产，不能从源头上把住、把好农产品质量关，造成农产品质量差、档次低，无法满足市场多样化的需求，再加上农产品保鲜、储存、包装、运输等环节水平不高，农产品农药残留等指标往往超标，影响了农产品市场竞争力。

第四，农村劳动力大量转移，人才资源匮乏。由于农村青年大都外出打工，只留下老弱妇孺从事农业生产，导致农村接受新技术能力不强，同时，合作社的牵头人，大多是一些农村能人和专业大户，多数属于传统农民，学历不高，缺乏专业知识，因此一些先进的农业生产管理和经营方式难以得到及时的应用和推广，限制了市场经济条件下农产品总量的增加和质量的提高。

四、针对肥城市新农合组织发展中存在问题的应对措施

目前，农村合作经济组织处于起步阶段，必然存在很多问题，针对存在的问题，各级政府要树立这样一种观念，即扶持农村合作经济组织就是扶持农业、扶持农民、扶持农业产业化。笔者认为应该采取以下对策：

第一，提高认识，加强引导。在发展新型农村合作经济组织的过程中，坚持“民办、民管、民受益的”原则，政府部门要积极规范行为。通过电视台、电台做宣传，发放明白纸等多种宣传渠道和形式，把《农民专业合作社法》和《意见》向广大农户进行广泛宣传。同时，由企业注册局牵头，深入到各工商所，对辖区内特色农业进行摸底调查，对农业产业化基础好、畜牧养殖及产品种植形成规模的村，上门进行政策法规宣传，实行政策促、靠上抓的形式，引导农民登记注册农民专业合作社。

第二，优惠政策，大力扶持。肥城市政府应尽快制定鼓励发展新型农村合作经济组织的政策、措施，积极给予扶持，特别是在资金、信贷、税收、经营等方面给予支持和照顾，财政部门应安排一定的资金给予扶持，金融部门积极安排资金、简化程序，提供信贷支持，政府相关部门应相互协调，搞好服务，真正形成合力，促进农村合作经济组织的快速发展。

第三，健全机制，规范管理。建立健全利益分配机制，要以联办、联心、联利的联结机构为核心，正确处理好新型农村合作经济组织农户利益分配关系，通过产销订单，最低保护价，随行就市，合同、契约等形式实行初次分配。建立健全财务公开制度，规范账目，定期向社员公开收支情况，做到账目清楚，收支有序，监督有力。在抓好发展、引导、服务的同时，注重抓好监管、关注市场经营环节，继续加大对农村市场的执法力度，清理农资农机经营主体资格，严厉查处制售假冒伪劣化肥、农药、种子、农机等坑农害农的行为，净化农民专业合作社的发展环境。

第四，典型示范，提高素质。政府及主管部门对活动开展正常、农民参与热情高的合作经济组织应重点给予支持和扶助，并帮助合作社和协会完善运行机制，培植示范样板，总结推介经验，推动农村合作经济组织健康发展。要建立人才培训机制，一方面要加大对农村合作经济组织带头人的培训，要求他们不仅会管理，还要有较强的市场运作能力；另一方面要建立人才培训机制，加强对全员的培训，提高农业知识化、产业化进程。

参考文献：

1、孙亚范.新型農民专业合作经济组织发展研究[M].社会科学文献出版社,2006．

2、徐旭初.中国农民专业合作经济组织的制度分析[M].经济科学出版社,2005．

3、向德楷,杨崇德.中国农村合作经济[M].中国时政经济出版社,1992．

4、王景新.乡村新型合作经济组织崛起[M].中国经济出版社,2005．

5、牛若峰,夏英.农业产业化经营的组织方式和运行机制[M].北京大学出版社,2000．

6、魏道男,张晓山.中国农村新型合作组织探析[M].经济管理出版社,1998．

7、魏宪朝.我国农村集体经济组织的法律地位探析[J].理论前沿,2007(15)．

8、魏宪朝,于学强.发展我国农村集体经济组织的几点思考[J].当代世界与社会主义,2008(5).

9、贾学英.关于发展农村新型专业合作经济组织的调查与思考[J].山东经济战略研究,2006(11).

10、肥城市关于促进农村经济发展问题的调研报告[R].

11、泰安市发展农村新型专业合作经济组织情况的调研报告[R].

12、中华人民共和国农民专业合作社法[M].法律出版社,2006．