加强医德医风建设的措施(通用9篇)
1、切实认真和广泛深入地开展医德医风教育。一是全面开展“救死扶伤,防病治病,实行社会主义人道主义,全心全意为人民健康服务”的医德原则教育。通过教育使广大医务工作者明确“全心全意为人民健康服务”是社会主义医德的根本宗旨,“救死扶伤,防病治病”是社会主义医德的特点和根本任务,“实行社会主义人道主义”是社会主义医德的伦理原则。从而牢固树立宗旨意识,严格履行医务工作者的职责,为保质保量完成根本任务而努力工作。二是全面开展“救死扶伤,忠于职守,爱岗敬业,平等待人,满腔热情,开拓进取,精益求精,慎言守密,文明行医”的医德规范教育,通过教育使广大医务工作者领会医德规范的要求和标准,加强医德修养,陶冶医德情感,确立医德信念,锻炼医德意志,养成医德习惯,争做执行医德规范的楷模。三是全面开展“义务、良心、荣誉、幸福”的医德范畴教育,从而增强医务人员的医德义务感,培养良好的医德良心,树立为人民服务的荣誉感和幸福感。四是大力开展榜样的示范教育活动。弘扬白求恩精神,学习吴登云等典型人物的事迹。榜样的力量是无穷的,用榜样来鞭策和激励医务人员,像白求恩那样“对技术精益求精,对病人满腔热情”。五是开展警示教育,剖析医疗纠纷事例,使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识,尽心尽力地做好岗位工作.
2、扎实有效地做好卫生行业的思想政治工作。加强卫生行业的思想政治工作,是加强医德医风建设的重要保证。加强思想政治工作,首先要加强人生观教育,使广大医务工作者树立为人民服务的人生观,反对个人主义、拜金主义、享乐主义的人生观。其次,要加强理想教育,使广大医务人员自觉地实现现阶段我国各族人民的共同理想――“把我国建设成为高度文明、高度民主的社会主义现代化国家”而努力,并立志为实现人类最高理想——“共产主义”而奋斗。再者,大力开展人生价值教育,确立崇高的人生价值目标,即满足他人和社会的需要,也就是对社会作贡献。要刻苦学习科学文化知识和医学专业知识,掌握治病救人本领;正确认识和处理个人和集体的关系;用勤奋的劳动创造人生价值。第四,大力开展“文明礼貌,助人为乐,爱护公物,保护环境,遵纪守法’的社会公德教育,做自觉遵守社会公德的模范。第五,大力开展职业道德教育,努力做到“爱
岗敬业,诚实守信,办事公道,服务群众,奉献社会”。第六,认真学习《公民道德建设实施纲要》,强化医务人员的公民道德意识。加强思想政治工作,必须实行书记,院长齐抓共管的领导管理机制。要建立思想政治工作目标责任制,要有目的、有针对性、有计划、有步骤的进行。加强思想政治工作,必须认真学习和努力实践“三个代表”,用“三个代表”统领思想政治工作的全过程。要搞好卫生文化建设和医院文化建设。
把思想政治工作及医德医风教育融于文化建设之中,坚持常抓不懈。思想政治工作要树立尊重知识,尊重人才观念。要坚持正面教育为主,激励医务人员出成绩出成果。要在政治上关心他们,在工作上支持他们,在生活上爱护他们。
3、建立健全各项规章制度,实行制度化管理。没有规矩不成方圆。健全、完善的规章制度,对于规范医务人员的言行,促进医德医风的改善起到不可替代的作用。抓制度管理,一是健全院务公开制度,把办事程序、服务项目、收费标准、医德医风要求等公诸于众,接受群众和社会的监督。二是建立健全岗位目标责任制,实行目标管理。三是推行和完善“病人选择医生制度”,“医疗服务费用日清制度’、“医疗服务知情签名制度”,给患者以自主,让患者明白消费。四是建立和完善“荣誉激励制度”,大力开展创佳评差,评优选优奖优活动。五是健全“医德医风考核制度”,推行医德医风一票否决制,即对医德医风差的医务人员在年终考评、职称晋升、提拔任用上实行一票否决。
4、建立健全医德医风监督机制,充分发挥舆论监督作用。由于医务人员个体素质和医德修养上不可能都处在一个水平上,有的能主动遵守医德规范,有的却缺少自觉性,开展医德医风监督可以起到有效地防范作用。通过完善监督机制还可有效地促使医务人员在医疗活动中形成良好的职业理想和职业品质。一要自觉搞好医疗卫生行业内部的自我监督。要抽调党性和原则性强、办事公道、有较高政策水平的医务工作者组成医德医风监督组,定期对本单位的医德医风情况进行明查暗访,发现问题及时纠正。要开展医际间的监督,医护间的监督和医技间的监督活动,充分发挥同行监督的特殊作用。二是搞好外部监督,包括行政管理部门的监督,新闻舆论监督,人民群众监督等。要认真抓好卫生行业的行风评议活动,开展病人及家属参加的医德医风调查座谈会,聘请社会各界人士担任医德医风监督员,设立举报箱、举报电话等。通过多种形式的外部监督,听取意见,收集信息,强化措施,力求实效。
5、建立健全医德评价考核体系,认真做好医德医风的评价和考核工作。
(1)构建医德评价体系,抓好医德评价活动。要完善医德评价标准和方法,根据标准和原则,对医务人员或医疗卫生部门的行为和活动进行医德评判。一是组织医务人员、病人和社会对医务人员医疗行为进行评价,对于那些合乎道德的医疗行为给予肯定和支持,形成一种鼓励的精神力量,促使医务人员养成良好的道德品质;对那些不道德的行为进行批判和抵制,形成一种舆论,以制止不良行为的再次发生。二是让医务人员对自己的医德行为进行评价,衡量哪些是合乎道德的行为,哪些是不合乎道德的行为,从而扬善弃恶,自觉改正不良行为。通过医德评价,除旧布新,用进废退,既可以找到回答目前一大堆医德难题的出路,也可以把传统医德升华到一个新的境界。
一、加强医德医风建设的重要性
什么是医德医风, 古人早有阐述, “医无德者, 不堪为医”。《论医》一书中提出:夫医者, 非仁爱之士不可托也, 非聪明达理不可任也, 非廉洁淳良不可信也。医生在社会中担负维护人民健康的重要任务, 这个职业要求做人诚实、正直、谨慎、兢兢业业, 任劳任怨, 富有同情心, 不计较个人得失。职业的特殊性要求医生必须具有良好的道德、高尚的情操。华佗的广施人道、李时珍尝尽百草、白求恩毫不利己等等这些典型为我们树立了医德典范和标杆。李克强总理在纪念白求恩逝世70周年的活动中要求, 广大医务工作者要以白求恩同志为榜样, “对工作极端负责, 对技术精益求精, 对人们极端热忱”。我们要以此作为职业信条, 时刻铭记, 努力践行。
国家卫生部部长陈竺提出:“能不能让人民群众看得起病, 需要卫生和其它政府部门共同努力, 而让人民群众把病看好, 看得明白、放心, 则是各级卫生行政部门义不容辞的责任”。医生是让人民群众把病看好, 看得明白、放心的重要平台和窗口。医德医风代表了医疗行业的形象, 是人民群众衡量医疗工作服务质量的重要参数。由于医疗行业的特殊性, 部分品德低下的医务人员投机取巧, 非法牟利;有些医生收红包, 不给红包就不做好手术, 增加住院时间, 增加经济收入;极少数医生不负责, 不讲诚信、乱开药、乱检查、乱治疗, 甚至有的边开刀边聊天, 上班玩游戏等, 使病人及家属对医疗行业, 对医生产生了不信任。这类事件出现在医疗行业这一关乎人命的特殊行业更应该引起广大医务工作者关注和反思。
加强医德医风建设, 树立高尚的医德、纯洁的医风, 必须搞清楚本质问题和要害问题。抓住了医德医风的本质和要害, 才能把着力点找准, 把标准立起来。医务工作者要把提高医疗服务质量, 提升医疗技术水平, 树立医院的良好形象担为己任。只有这样才会让患者产生安全感、信任度和认可度, 这才是构建和谐医患关系的基本含义。
二、加强医德医风建设的对策探讨
(一) 强化组织领导, 建立相关制度。
医疗机构应当加强医德医风工作的组织领导。医疗机构应当设立医德医风建设领导小组, 组织领导本单位医德医风监督工作, 履行下列职责:拟制医德医风建设规划和管理制度, 检查、监督医德医风建设规定的落实情况;定期分析医德医风建设形势, 树立医德医风先进典型, 解决医德医风建设方面带倾向性的问题;调解医患矛盾, 调查处理有关问题。
同时医疗机构各科室应当设立医德医风监督小组, 组织医德医风学习教育, 督导医德医风制度落实, 并向医德医风建设领导小组反馈情况。业务部门对科室进行考核, 考核结果记入考绩档案, 作为衡量医疗机构工作水平、晋职晋级的重要条件。建立医德医风承诺、公示制度, 及时向社会作出医疗服务承诺, 定期向社会公布医德医风整改措施。
利用载体平台开展相关医德医风创建活动。在党的基层组织中深入开展创先争优活动, 是巩固和拓展深入学习实践科学发展观活动成果的重要举措。抓医德医风建设, 是医院开展创先争优活动最直接最具体的实践。
(二) 加强医德医风教育, 完善监督机制。
加强医德医风教育, 采取经常性教育、警示教育、专题教育、自我教育等方式, 增强教育的针对性, 引导医务工作者树立正确的人生观、价值观, 强化医务人员的责任意识、自律意识、服务意识;积极疏导, 发挥学科带头人和先进典型的引领作用, 树立标杆;认真贯彻《医务人员医德规范及实施办法》, 加强职业道德、职业责任和职业纪律教育, 弘扬“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、文明行医”的行业风尚, 树立救死扶伤的服务理念, 使医务人员自觉加强医德修养, 全心全意为患者服务。
加强医德医风教育的同时开展医德医风综合考评。组织对医务人员医德医风进行定期考评。通过社会评价、自我评价对医德医风进行综合评价。通过考评, 达到约束和激励之效。要完善监督制度, 建立医务人员医德医风档案。要完善考核和评价制度, 按照考核标准和考核办法, 定期进行考核。
三、加强业务学习, 规范从医行为。
医技医能是医德医风的重要支撑。医生不光要有医德, 还要有高超的医术。好医师, 只有具备对医术的精和病人的诚, 才能成为“仁医”。个别医院把没病看成有病, 小病治成大病。光有热情的服务和态度, 没有高超的医技医能, 就很难谈得上优质服务和好的医德医风。医学是一个前沿性的科学, 旧的问题尚未解决, 而新的疾病又不断出现, 只有不断学习, 才能适应工作的需要。因此要强化医师学习培训, 通过请进来和走出去模式鼓励医师参加学习, 选送医生到上级医院学习和参加学术交流活动, 要大力营造学习氛围, 要努力提高医疗、科研以及学术水平。大力倡导爱岗敬业、无私奉献精神, 要坚持合理医疗、合理用药, 要严格管理、强化督导, 规范医生行为。
四、结束语
关键词:医德医风 做法 成效 体会
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)12(a)-0215-02
医疗卫生工作面向整个社会,涉及到千家万户。医德医风是卫生行风的主要体现,其成败关系到人民群众的切身利益,也关系到党和政府在人民群众心目中的形象和威信。公立医院改革要强化医德,重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神。……在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气[1]。
我院为卫生部重点联系县医院和江苏省县级公立医院综合改革试点医院。近年来,我院结合公共服务和医院自身特点,将医德医风建设与公立医院改革和三级医院创等这两项中心工作紧密结合,坚持推进四项制度,医德医风建设取得了明显的成效。
1 做法
1.1 坚持教育引导制度
1.1.1 加强领导,明确责任
把医德医风建设作为公立医院改革的一项重要内容,强化院长一手抓医院管理,一手抓医德医风建设的“一岗双责”制度。把医德医风建设纳入医院总体目标管理体系。形成了“一把手”总抓,分管领导实抓,其他领导分工抓,职能科室具体抓,党政工团齐抓共管的领导体制和工作机制,保证和促进了医德医风工作和医院其他工作同部署、同检查、同考核、同奖惩。
1.1.2 教育先导,统一认识
推进医德医风建设,必须抓住教育这个根本。为了提高职工廉洁行医的自觉性,我院注重教育引导,采取上岗培训、一把手亲自上廉政教育党课等多种形式,深入开展人文素养培养和职业素质教育。充分加强正面宣传引导,通过每月公开表扬拒收红包人员,实行考核加分,增强教育效果。建立健全医德医风电子档案,制定和完善医德医风考评制度,开展自己评、科室评、领导评的“三方”考评,并切实将考评结果与医务人员的切身利益挂钩,作为聘任、晋职、评先的重要条件,促进自觉加强医德医风建设。
1.2 坚持医疗安全制度
一是深挖特色制度潜力。通过建立首席主治医师、危重病人监管、联合检查、科主任大查房等特色制度优化了危重病人抢救流程,抢救成功率93.6%,有效保障了医疗安全。依托信息系统,增加质控频次,提高质控质量。全院临床中级以上人员均为质控成员,加强质控人员培训,定期通报质控情况,建立质控质量责任追究制度,与职称晋升挂钩。二是健全落实患者安全管理制度。严格实行腕带识别制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、危重病人陪送陪检制度、防坠床、跌倒制度等,我院成为“江苏省首批患者安全合格医院”。三是做好医改规定动作。22个科室66个病种实现临床路径管理,确保诊疗流程规范化、具体化。全面实施优质护理示范工程。积极开展“三严控一深化”(严控药占比、严控人均药品费用、严控不规范用药和深化抗菌药物整治),努力减轻患者负担,抗菌药物专项整治全部控制指标达到卫生部标准。
1.3 坚持服务创新制度
在公立医院改革和三级医院创建中,我们在服务上不断创新,一是整合资源,成立医疗服务部,建立400-1196-120医疗服务热线,将服务投诉、服务咨询、预约门诊、出院随访、人工服务整合为五位一体。建立3110故障报修热线,实行24小时后勤维护。二是创新预约诊疗方式。通过网络预约、现场预约、电话预约、出院预约、社区转诊预约、诊间预约和有线电视终端预约等7种方式开展预约挂号,全部号源对预约开放,通过信息系统分时段预约,减少了患者就诊等候时间。三是建立自助服务系统。通过办理“一卡通”(健康卡),实现自助交费、自助挂号、自助查询、自助打印检验结果,简化了就诊流程。四是抓好对口支援。按照分工协作,上下联动[2]的要求,我们一方面积极与优质医疗资源融合,与江苏省人民医院建立了技术支持合作关系,定期邀请省人民医院专家来我院会诊;另一方面继续拓展“十百千万”活动内涵,坚持与25所乡镇卫生院结对帮扶,送医下乡,并对结对送技术活动开展跟踪评估。
1.4 坚持内外监督制度
1.4.1着力实行公开制
按照政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开[3]的原则,实行院外公开,主动接受医院员工及社会各界的监督。严格依法执业。建立医务人员技术准入授权制度,在网上公布副高以上医务人员信息,便于查询,接受群众监督。完善物资采购流程。成立物资采购中心,公开招标采购设备、物资。通过集体申报制、药品配额制和随机专家评审制的方式,公开、透明地开展新药采购。特别是对群众尤为关注的医药价格问题,成立价格管理小组,坚持每月上报价格监测表,严格执行江苏省统一的价格标准,逐项逐条核对。实行收费项目公示制和住院病人一日清单制。坚持价格诚信承诺,在住院部和门诊大厅设立价格自主查询系统,方便群众查阅和监督。
1.4.2 实行监督制
开设多方位监督渠道,及时收集社会各界的意见和建议,院内多处设置意见箱。门诊、住院部大厅和各病区均设置意见箱或意见簿。在医院醒目处公示监督、投诉电话和投诉流程,实行“首投负责制”。由医疗服务部统一管理,开设院内和丹阳翼网院长信箱,坚持件件有回应,事事有结果。坚持每年召开两次行风监督员会议,认真听取意见和建议,及时向有关科室反馈,持续改进工作,坚持每周召开患者家属座谈会,听取患者家属意见和建议,要求科室限期整改,医疗服务部负责督查。建立双重回访考评机制。将过去经治医师单独回访,改为经治医师和医疗服务部双重回访。公示“十条禁令”,接受社会监督。实行举报有奖,查实必罚。建立医德医风档案电子考评系统,每月对职工进行考核,将医德考评结果与医务人员晋职晋级、评先评优相挂钩。
2 成效
2.1 患者就医感受改善
患者满意度始终保持在96%左右。先后获得全国巾帼文明岗、诚信江苏满意医疗服务示范单位、江苏省最佳满意综合医院,江苏省卫生行风建设先进单位、江苏省卫生系统先进集体、江苏省价格诚信单位等荣誉称号。自一九九七年起至今,连续十年被评为江苏省文明单位。
2.2 医疗服务能力提升
紧紧围绕公立医院改革精神和三级综合医院评审标准,在管理上建立健全质量管理体系,认真落实医疗核心制度;在技术上努力提升,完成三级综合医院一般科室技术项目和部分重点科室技术项目,医疗服务能力不断提升。
2.3 综合竞争力增强
2011年由香港艾力彼医院管理研究中心和香港医院观察杂志联合发布的中国县级医院竞争力排行榜,我院列45位,2012年上升至39位。
3 体会
在加强医德医风建设工作中,我们有四点体会:一是加强组织领导是保证。医院建立组织领导机构,一级抓一级,层层抓落实,保证了工作的顺利开展。二是开展宣传教育、制造声势、营造氛围是基础。把医药纠风的政策规定交给群众,做到人人皆知、便于监督,赢得支持。三是加强监督检查、建立完善的考核机制是关键。四是抓好典型是推力。我院在注重医务人员行为道德规范教育的同时,采取奖惩结合、以正面先进事例激励人,用反面典型案例警示人,从而营造了良好的行业氛围。
参考文献
[1]国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[S].2009-03-17.
[2]卫生部.卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见[S].2006-10-23.
当前,我院正在开展深入学习实践科学发展观活动,这是深化医药卫生体制改革、推动卫生事业又好又快发展的重要举措。
党的十七大把科学发展观确立为我国经济社会发展的重要指导方针。深入学习实践科学发展观,是在深刻变化的国际环境中推动我国发展的迫切需要,而我们在深刻的践行着科学发展观的点点滴滴。科学发展观是坚持以人为本,推动科学发展,归宿点在于保障和改善民生。医疗卫生事业关系千家万户的幸福,是重大民生问题。广大医务工作者要着眼于卫生工作面临的突出矛盾和人民群众反映强烈的问题,坚持以人为本,切实维护好人民的健康。尤其是要把医德医风建设作为突破口,让群众感受到医疗卫生行业的新气象。
改革开放30年来,我国医疗卫生事业取得巨大成就,人民群众的健康状况得到显著改善。但是,看病难、看病贵仍是一个较为突出的社会问题,群众对医德医风的满意度不高,医患之间还有很多不和谐因素。这些问题的存在,不仅制约了医疗卫生事业的发展,而且影响了社会的和谐。医院是一个服务单位,医务活动除接触病人外,还与病人的家属、亲友及同事密切接触,为此医务人员的职业道德风貌直接影响病人的心理和疾病的治疗,同时也对社会人群产生影响,医务人员的服务形象实质上是社会主义精神文明建设的窗口。为此,抓好医德医风建设,督促医务人员讲究医德,文明行医、礼貌服务,既是医院作风建设的需要,同时也是为社会主义精神文明作出自身贡献。
医疗质量的好坏取决于医务人员的技术水平和服务态度两方面的因素,其中服务态度在很大程度上起着决定的作用,同样的技术,同样的设备,由于医务人员的医德修养不同,在医疗实践中所发挥的作用和带来的后果也大不相同。有的医务人员技术水平虽不是很高,但对病人认真负责,遇到问题虚心求教,认真钻研,拟定的每一项诊疗措施都经过深思熟虑,治疗效果就好,相反,若医务人员缺乏同情心和责任感,粗心大意,敷衍塞责,虽然水平较高,但常常出现差错事故,就谈不上有好的诊疗效果。同时医务人员服务态度的好坏直接影响着病人的心理状况,对疾病的转归产生密切影响。为此,树立良好的医德医风,增强医务人员的事业心、责任感,以细心诊治,热情服务,为病人创造出一个心情舒畅的环境,增强战胜疾病信心,是提高医疗质量的可靠保证。
社会主义道德建设要坚持以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求,以社会公德、职业道德、家庭美德为着力点。我们要求人才德才兼备,德是第一位的。医德、医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德,即尊重病人,对病人负责,医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德、医风要求做到对病人极端地热忱,对工作极端地负责任,对技术精益求精。医德、医风与人道主义和仁爱紧密相连,英国的南丁格尔女士耗尽家产和自己的生命创建了护理事业;白求恩精神更是家喻户晓。我国几十年来涌现了吕士才、赵雪芳、吴登云和俞卓伟等无数医德、医风高尚的人民好医生。还有一大批医德高尚、成果卓著的医学家,这些典范为社会树立了医务人员的良好形象,为我们树立了学习的榜样,推动和加快了医德医风的建设。
加强医德医风建设,就是要强化“以病人为中心”的理念,想病人所想,急病人所急,从管理细节入手,用精湛的医术和优质的服务赢得患者的信任。医德医风建设作为塑造医务人员的品质和灵魂的活动,是一个十分复杂的过程。应注重加强领导,强化教育,健全制度,综合治理。要贯彻医德规范,广泛开展职业道德教育。通过多种形式,提高医务人员的医德
认识,培养高尚的医德情感,锻炼坚定的医德信念,养成良好的医德习惯。要搞好经常性思想政治宣传工作,培养正确的世界观人生观、价值观,以此作为职业道德养成的基础。
为认真学习实践科学发展观,着力改善卫生行业作风状况,结合6月25日县委李建辉书记调研我县卫生工作的讲话精神,县卫生局决定从今年8月份开始在2008年”医德医风建设年”活动工作的基础上继续深入开展.现就进一步加强医德医风建设,促进医疗服务质量持续改进和提高,努力构建和谐医患关系,推进卫生事业健康发展,提出如下实施意见: 一.指导思想
以邓小平理论.”三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,加强医德医风建设,提高医护人员职业道德素质,维护人民群众根本利益为目标,坚持”谁主管谁负责”的原则”标本兼治,纠建并举”的方针,以规范医疗服务行为.提高医疗服务质量.改善医疗服务态度为主要内容,以治理”回扣”.”红包”.开单提成.开大处方.乱收费行为和优化医疗服务环境为重点,紧密联系专业人员队伍现状,强化教育和培训,完善制度,加强督查,认真解决医疗卫生人员在思想.组织.作风以及工作方面存在的突出问题,不断增强医疗卫生队伍的创造力.凝聚力和战斗力,树立良好的行业形象,促进卫生事业又好又快发展.二.组织领导
为切实抓好医德医风建设活动,成立安溪县尚卿卫生院加强医德医风建设活动领导级和安溪县尚卿卫生院加强医德医风建设活动督导组.(一)(二)安溪县尚卿卫生院加强医德医风建设活动领导组 安溪县尚卿卫生院加强医德医风建设活动督导组
【颁布单位】 卫生部 【颁布日期】 19881215 【实施日期】 19881215 第一条 为加强卫生系统社会主义精神文明建设,提高医务人员的职业道德素质,改善和提高医疗服务质量,全心全意为人民服务,特制定医德规范及实施办法(以下简称“规范”)。
第二条 医德,即医务人员的职业道德,是医务人员应具备的思想品质,是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。
第三条 医德规范如下:
1.救死扶伤,实行社会主义人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
2.尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。
3.文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。
5.为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系。
7.严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。
第四条 为使本规范切实得到贯彻落实,必须坚持进行医德教育,加强医德医风建设,认真进行医德考核与评价。
第五条 各医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容,作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。
第六条 医德教育应以正面教育为主,理论联系实际,注重实效,长期坚持不懈。要实行医院新成员的上岗前教育,使之形成制度,未经岗前培训不得上岗。
第七条 各医疗单位都应建立医德考核与评价制度,制定医德考核标准及考核办法,定期或者随时进行考核,并建立医德考核档案。
第八条 医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特别注重社会评价,经常听取患者和社会各界的意见,接受人民群众要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。
第十条 实行奖优罚劣,对严格遵守医德规范,医德高尚的个人,应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者,应进行批评教育,对于严重违反医德规范,经教育不改者,应分别情况给予处分。
第十一条 本规范适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员包括医生、护士、医技科室人员,管理人员和工勤人员也要参照本规范的精神执行。
第十二条 各省、自治区、直辖州卫生厅局和各医疗单位可遵照本规范精神和要求,制定医德规范实施细则及具体办法。第十三条 本规范自公布之日起执行。
医院加强廉政建设的若干规定
为在改革开放的新形势下进一步加强医院的党风和廉政建设,特作如下规定:
一、医院党政领导班子要坚持“两手抓”方针,实行分工负责制,认真抓好反腐保廉工作。如有失职,要追究责任。
二、医院领导干部在反腐保廉工作中必须起表率作用。
三、坚持职工代表大会制,每年召开一至二次职代会,职工代表以当家作主精神,参政议政,审议医院工作,提出建设性意见,实行民主管理、民主监督。
四、坚持健全领导班子民主生活会、党员组织生活会、民主评议党员、医德评价和党风党纪检查制度,加强党员、干部管理,完善党内外监督、约束机制。
五、医院深化改革、建设发展、干部人事等重要问题,坚持党、政领导集体研究、决定,力求做到民主、科学的决策。
六、医院中层干部任免、招工、招干、转干、上大学、调动工作、户口“农转非”、吸收计划内临时工等,由党政集体讨论决定,实行民主管理。涉及自己子女、亲属,本人应当回避。
七、医院20万元以上重大建设项目的立项、布局、设计、承建工程队的招标或议标,预结算,坚持院领导集体研究决定。领导班子成员个人不指定工程队。任何人不得从中索取或接受回扣费、介绍费。
八、医院药品采购、经营、管理方式和方案,要坚持院领导集体研究决定。经营过程任何个人不得从中索取或接受回扣费。
九、医院医疗器械和日常用品采购,要多渠道选择,力求物美价廉。采购大型设备由院领导集体研究决定。任何人不得从中索取或接受回扣费。
十、医院财政开支,按审批权限,坚持有关院领导审批把关。对不符合财经制度的支出,一律不予报销。
十一、医务人员不得收受、勒索住院病人或亲属赠送的金钱和贵重物品,做到廉洁文明行医。
十二、医院要遵守物价部门规定的各种医疗收费及药品价格,并挂牌向群众公布,严格执行医院收费标准,任何人不得擅自提高医疗和药品收费。
党员、干部、职工在医院的各种经济或医疗活动中,如违纪违法,以权谋私,以医谋私,一律按党纪、国法和医院的规章制度作严肃处理。
医院行业作风建设长效管理办法
医院行业作风关系到医院形象,关系到医院在广大人民群众心目中的地位与信任度,关系到党和政府在人民群众中的崇高威信,关系到医院事业能否保持可持续健康发展的问题。为了巩固行风评议成果,深入贯彻党中央、国务院关于加强卫生工作的决定,以实际行动实践 “三个代表”重要思想,结合医院两个文明建设的实际情况,适应改革和时代的要求,不断提高医院文明优质服务水平,特修订《医院行业作风建设长效管理规定办法》。
一、指导思想
坚持以邓小平理论和 “三个代表”重要思想为指针,认真执行国家和省、州卫生行政主管部门关于加强医疗行业作风建设的有关规定和《医院医德医风建设工作条例》,推进医院改革,提高医疗质量,强化医德医风建设,创建具有地方特色的、群众放心满意的医疗卫生保健事业。
二、行风建设目标
通过行风建设长效管理,实现医院社会效益与经济效益同步增长。病人满意度保持95%以上;没有“红包”现象;医疗技术优质高效;服务质量标准规范;就医环境优美温馨;各项管理规范到位,两个文明建设再攀高峰。
三、组织领导
(一)行风建设在州行评办的统一领导和州卫生局的具体指导下进行,院党政分工负责、有关科室配合实施。
(二)成立行风建设长效管理领导小组:
组 长:(略)
副组长:(略)成 员:(略)
(三)领导小组下设办公室,***同志任办公室主任。
四、计划措施
(一)把行风建设与两个文明建设相结合,把每年的行风建设纳入当年的文明创建规划之中,作为精神文明建设的主要内容,常抓不懈,切实做到行业作风与医疗工作两个文明一起抓,两个效益一起上、两个成果一起要。
(二)坚持以邓小平理论和江泽民同志“三个代表”重要思想武装全院干部职工,以科学的理论指导具体工作,在医疗工作中,忠实实践 “三个代表”重要思想。
1、坚持和完善党政中心组的理论学习制度。做到“三学三查”:学特色理论,查科学决策;学党规党法,查勤政廉政;学州场经济,查业绩政绩。把领导干部的思想行动统一到“三个代表”的精神上来。
2、每年坚持举办好干部培训班和党员轮训班,在干部中重点抓好管理水平的提高,在党员中强调为人民服务的宗旨教育。
3、全面提高广大职工的思想素质和业务水平,多形式、多途径加强职工培训,深入贯彻《公民道德建设实施纲要》,使全院职工既有敬业奉献的精神,又有为人民服务的本领,既要埋头苦干,又要埋头苦学。
(三)全面落实医德医风建设工作条例,认真执行建立健全医德医风档案制度、思想政治工作研究会制度、医德医风教育管理制度、岗前职业道德教育制度、聘请医德医风监督员制度、社区单位代表座谈会制度、发放医德医风调查表制度、病员信访制度、工休座谈会制度、职工挂牌与正规着装上岗制度、院领导接待日制度、廉政廉医制度。
(四)以内容丰富、形式多样的活动,大力促进行业作风建设。
1、开展“创百姓放心医院”系列活动,全面推进五项工程和“三降三优三提高”惠民工程,让病人明明白白看病、明明白白交费、明明白白治疗,把医院办成群众信赖,人民放心满意的百姓放心医院。
2、党政工团齐抓共管,开展多种形式的服务竞赛活动。在医院党委、支部中开展党员责任区和思想政治工作责任区活动;坚持每年开展一次评选“服务明星”、“服务标兵”活动和进行“优质服务流动红旗”竞赛活动;工会组织广大职工开展以“为人民服务”、“爱岗敬业”为主体的演讲、讨论活动和文化活动;妇联组织广大妇女开展巾帼建功活动;团委在广大团员青年中开展创建“青年文明示范岗”和“青年志愿者”服务活动。通过开展健康向上的各种活动把行风建设不断引向深入。
3、强化社会活动功能。坚持开展社会满意度调查,广泛征求意见,定期举办健康教育大课堂,向广大州民传播健康知识。加强社会监督,继续聘请社会监督员,舆论监督与行政监督、社会监督、患者监督相结合。
4、每年举办以行风建设为主题的思想政治工作研讨会和医德医风建设研讨会,不断探讨社会主义州场经济条件下,做好新时期医院思想政治工作和医德医风建设新方法新举措,总结新经验,解决新问题。
5、继续开展送医送药下乡活动,不定期举办义诊,让贫困地区的农民和下岗职工住得起院、看得起病。
6、把“一日清”、“十清”活动制度化、规范化、让病人花明白钱、买明白药、看明白病。
(五)繁荣医院文化建设,强化文化氛围。以科学的理论武装人,以正确的舆论引导人,以高尚的情操塑造人,以优秀的作品鼓舞人,弘扬敬业精神,塑造医院形象,建设医德医风,内增凝聚力,外显影响力。
(六)发扬互助互爱精神,体现共同进步原则,正确处理院际关系。对同级医院尊重理解,扬其长,避其短;学其优,隐其劣;树立“象爱护本院声誉一样爱护他院声誉”的观念。对下级医院关怀指导,在科研上帮助,在技术上援助、在设备上赞助,以博爱宽广的胸怀,实现院际关系的和谐融洽。
(七)发挥主动性、积极性,接受行风建设的行政监督。坚持与州行评办、州纠风办、州消费者协会的定期联系制度,汇报不同阶段的工作,接受不同时期的指导,听取对医院工作的意见和建议,不断改进工作。
医院医务人员医德规范要求
根据《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》、《四川省医务人员医德规范实施细则》的基本要求,结合医院分级管理法规和医院实际,制订医院医德规范要求如下:
1、在医院党支部、院长领导下,全院干部职工必须坚持四项基本原则,坚持改革开放,认真贯彻落实党的卫生工作方针,树立社会主义医德,以全心全意为伤病员服务为宗旨,努力提高社会效益和经济效益,为医院建设和发展作贡献。
2、各类工作人员应以救死扶伤,实行社会主义人道主义为已任,热爱本职,坚守岗位,尽职尽责,认真执行各项规章制度,工作一丝不苟,克服困难,一心一意为伤病员解除病痛,献身卫生事业。
3、尊重病人的人格和权利,对待病人做到“五不分”、“四一样”(不分民族、性别、职业、地位、财产状况,一视同仁。生人熟人一样;干部群众一样;院内院外一样;城州乡村一样)。
4、文明礼貌服务。做到语言文明,态度诚恳,举止稳重,仪表端庄,同情、关心和体贴病人,做到“五心”(检查细心;诊疗精心;解释耐心、听取意见虚心;让病人及病属放心;),防止冷、硬、顶、推现象。
5、廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私,不接受病人的吃请、馈赠,不索取病人财物,时刻牢记自己是人民的勤务员,珍惜人格、国格,维护医院的声誉。
6、为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私和秘密。
7、团结协作,尊老爱幼,相互尊重,自觉维护集体利益和荣誉,取长补短,为完成各项任务共同努力。不应亲疏有别,忌贤妒能,危害团结,影响工作。8、严谨求实,奋发进取。虚心学习,刻苦钻研,对业务技术精益求精,吸收借鉴国内外先进经验,不断更新知识,积极开展新技术、新项目。努力参加改革创新,运用新的医学模式,发展医学科学,按照医院分级管理要求,提高业务技术水平和医院科学管理水平。
医院有关廉洁行医的规定
为更好地贯彻执行《关于违反四川省卫生厅纠正行业不正之风若干规定的暂行处罚办法》和《医院廉洁行医十要十不准规定》,搞好医院的精神文明建设,进一步纠正医疗行业不正之风,提高医德医风水平,特制订如下医德规范要求和违反医德医风处罚办法。请各科室、班组结合医院分级管理和落实综合目标管理责任制,认真贯彻执行。
一、医德规范要求
1、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除疾苦。
2、尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。
3、文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。
4、廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。
5、为病人保守秘密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。
6、互学互尊,团结协作,正确处理同行、同事间的关系。
7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。对模范执行上述医德医风规定者,院科给予表扬,在评先进、晋升职级、奖金分配等方面作为其中的一个重要因素加以考虑。
二、根据上级医疗部门的要求,对违反下列规定者,经查实,视其情节后果的轻重给予经济处罚、政纪、党纪处分或降聘技术职务等。对酿成医疗事故的按《医疗事故处理办法》有关条款处理。
1、向病人或病人家属暗示、索要钱物者,除退还所有钱物外,处以15-30倍罚款,并扣发半年至一年奖金,取消评选先进、考评职称资格二年,缓聘或解聘技术职务二年,并参照《国家行政机关工作人员贪污贿赂行政处分暂行规定》第七条规定给予行政处分。
2、接收病人或病人家属的钱物者,应在7天内退还或上交,否则按受礼论处。除责令其退回全部钱物外,处以3-5倍罚款,扣发3-5个月奖金,取消评选先进、考评职称资格一年或缓聘技术职务一年。
3、凡医务人员及其他工作人员擅自脱岗或发生冷、硬、推、拖、顶、撞现象及有意刁难、训斥、谩骂病人和其家属,直至发生争吵的,扣发1-3个月奖金,情节严重的给予行政处分。
4、对不严格执行医院的各项制度,乱收费,借病人之名给自己开药或将自己的药费登记在住院病人帐上,直接接收病人或亲属交付的现金不入帐,向病人销售药品等,除退回药品和现金外,扣发3-5个月奖金,并处罚款2000-5000元。
5、医务人员循私舞弊,伪造病历,出具假证明及假检验结果,视其情节轻重扣发1-6个月奖金。其中有收受贿赂行为的,除扣发奖金外,按有关规定给予纪律处分。
6、医务人员违反首诊医师负责制和急诊制度,擅离岗位(“手机值班”),玩忽职守,以及违反技术操作规定,造成医疗差错、事故的,一般差错给予批评教育;严重差错扣发3个月的奖金;造成医疗事故的按《医疗事故处理规定》处理外,扣除6个月以上的奖金,并视情节轻重、后果大小,给予相应的行政处分。
7、不按规定项目标准收费,擅自变无偿服务为有偿服务的,没收非法所得,并视情节轻重,对责任人给予1000-5000元罚款。
8、非财务部门、人员直接向患者收费的,没收非法所得,并视情节轻重对责任人给予扣发3个月奖金,处以1000-5000元罚款。其中截留私分的,按贪污公款处理,按党和国家的有关规定给予党纪、政纪处分,触犯刑律的移交司法机关处理。
9、医疗卫生工作人员在购销药品、医疗器械设备、建筑材料以及各种维修等业务往来中,将对方“回扣”、“好处费”、“提成费”等占为已有的,按受贿论处。隐瞒、截留、私分对方给的折扣费、让利费、中介佣金的,按贪污论处。
10、医疗卫生工作人员未经组织批准,搞个人业余兼职或从事第二职业的,责令停业,没收非法所得,停发奖金三个月。经责令停止仍不改的,解聘技术职务。
11、医务人员以介绍病人诊治为由收取“回扣费”、“介绍费”、“好处费”的,没收非法所得,罚款1000元,扣发2-3个月奖金。
医务人员利用职务之便,与药品供应商串通,以给病人开处方多少计取“回扣”的,除没收非法所得外,处2000元-5000元罚款,扣发一年奖金,降低一级职聘一年。凡违反以上规定者,院部将对其进行批评教育并通报全院。
党风责任制和建立党风监督员制度
一、党要受监督,党员要受监督,要求做到:是党的监督,是群众的监督,是民主党派和无党派民主人士的监督。
二、严格执行中央关于领导干部廉洁自律的“二个五条”规定及补充规定“四条”等,切实做到为政清廉。
三、党支部分工联系党员。其责任是:提高和加强党员对党风建设和廉政建设的重要性认识;发扬党的优良传统作风;发扬清正廉洁的作风;发扬艰苦奋斗的作风等等。
四、聘请监督员。主要职责是:结合本职工作,了解党风廉政建设情况,反映本院、本单位党风廉政建设的新情况、新问题及干部群众的意见和建议。
五、监督员每年定期二次在党政召开民主生活会前,搜集各方面情况,帮助党政和基层各党支部改进工作。
医院廉洁行医诫勉
一、严禁利用职权为个人谋私利,切实做到合理检查、合理用药、合理治疗;
二、严禁以介绍病人入院、检查、手术、治疗为理由而收受红包;
三、严禁私自为药品经销单位或个人代开、代售药械或要求病人到指定药店购药;
四、严禁设立或收取药械生产经营单位发放的“临床促销费、开单费、处方费、统放费”等形式的变相回扣;
五、严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便;
六、严禁擅自收费、不合理收费或乱收费;
七、严禁以介绍、转诊患者为由收取“介绍费”、“转诊费”等形式的回扣;
八、严禁违反国家有关规定“以物代药”;
九、严禁涂改、伪造、销毁病历;
十、严禁擅自接受新药临床观察或新药推广。
医院服务“十要十不准”
一要依法执业,不准无证上岗;
二要廉洁行医,不准收受患者及其家属的红包、物品和宴请; 三要爱岗敬业,不准科室和个人私自在外开展有偿诊疗服务; 四要文明用语,不准出现“生、泠、硬、顶、推”等不良行为;
五要城信服务,不准使用假劣药品、出具假证明和隐瞒医疗缺陷及差错; 六要因病施治,不准任何科室或者个人出现“套餐检查”或者“大处方”; 七要合理收费,不准超标乱收费;
八要依法理财,不准任何科室或者个人出现私自收取现金和任何方式的开单提成行为;
九要优化环境,不准任何破坏卫生环境的行为发生;
十要强化“三基”训练和“三严”规定,不准出现大的医疗差错事故和医疗纠纷。
医院廉洁行医八不准
一、不准收受红包和药品回扣;
二、不准索取或暗示病人及病人家属赠送礼品;
三、不准接受病家请客吃、喝;
四、不准接受病家邀请参加娱乐休闲活动;
五、不准私收诊金和药费;
六、不准私下在院外从事医疗活动或带病人回家诊治;
七、不准开人情处方和出具虚假医疗证明;
八、不准通过治疗关系要对方为自己承诺或解决私利问题。
医院服务“十项承诺”
一、坚持以人为本,诚信服务,精益求精,让病人满意放心;
二、严格遵守《执业医师法》等法规;
三、无药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查开单提成行为;
四、不接受患者及其亲友馈赠的“红包”及物品;不接受任何医疗单位、人员以任何名义、任何形式给予的回扣、提成和其它不正当利益;
五、不以患者名义为自己及亲友开药或检查;
六、不通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成;不向其他医疗单位转介病人以获取不正当利益或私自在外开展有偿诊疗活动;
七、无在国家规定收费项目和标准外,自立、分解收费项目或提高标准加收费用的行为;
八、在医疗服务工作中杜绝出现“生、冷、硬、顶、推”等不良态度和行为;
九、不向患者出具假证明、假诊断书以及隐瞒医疗缺陷和差错等弄虚作假行为。不使用假劣药品或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品和制剂;
十、无医疗责任和技术事故,医疗纠纷全年不得超过5件;
医院社会服务承诺方案
一、指导思想
以党的十六大精神为指导,以深化卫生改革为动力,以服务人民、奉献社会为宗旨,以精湛的医术、高尚的医德搞好优质服务,切实把广大患者满意不满意作为衡量医疗服务工作的最高标准,做到有诺必承、一诺千金,真正树立起医院良好的社会形象。
二、承诺内容及标准
1、实行首问负责制。患者询问本院工作人员时(包括进修实习和临时招聘的工作人员),被询问人必须做到态度和蔼,解释耐心,不推诿、训斥和刁难病人。
2、实行门诊医师首诊负责制。第一个接诊的医师必须对患者就诊的第一次诊断负责处理完毕。
3、开设“生命绿色通道”。接到“120”急救电话后3分钟内出车,对急危重病人实行“三先一后”服务,即:先接诊、先抢救、先入院、后办手续,抢救率达到100%。
4、服务窗口科室和病区实行24小时值班制。做到挂牌上岗,坚守岗位,文明用语,热情服务。
5、实行医疗价格公示制和医疗收费查询制(门诊大厅设置电子显示屏,门诊、住院处设置电子触摸屏)。做到“四不”,即不巧立名目收费、不超标准收费、不分解收费、不重复收费。
6、体谅病人困难,减轻病人负担,做到合理检查、合理用药。能使用一般设备检查确诊的,不使用高档设备检查。在病人就诊时至少介绍两种作用相似、价格不同的药品供病人选择。
7、严把药品质量关和价格关。药房不发伪劣、过期药品,科室和个人不私自制药、不私自卖药,不参与药品临床促销活动,严格执行物价部门制定的药品价格。
8、严格遵守保护性医疗制度,尊重病人的选择权、知情权和隐私权,为病人保守医密。
9、对病人实行优质服务。危重病人的特殊检查由医护人员陪同;不让病人或亲属送会诊单,实行出院病人行风评议制度,满意率不低于90%。
10、杜绝以医谋私的行为。不私自外出行医、手术;不向院外介绍病人捞取好处;不出具假证明、假报告;不私收现金;不以患者名义开搭车药、搭车检查、治疗单;不接受任何形式的红包、回扣。
三、违诺处罚
1、凡违反承诺内容第1、2、3、4条者,一经查实,对其当事人进行全院通报批评,并处罚金200元;语言粗俗、拒答推诿、训斥刁难病人,造成不良影响者,待岗3至12个月,每月只发300元生活费,给予当事人行政或党内警告处分;情节严重者,给予行政记过、党内严重警告处分,科室和个人当年不得评先评优。
2、凡违反承诺内容第5条者,一经查实,除退还多收费用外,对所收费科室处以5倍罚款,并对当事人和科室主要负责人给予200元罚款。
3、凡违反承诺内容第6条者,一经查实,处以200元罚款,情节严重者,给予行政记过或党内警告处分,低聘一级专业技术职务一年、停止执业活动半年。
4、凡违反承诺内容第7条者,一经查实,取消科室当月绩效工资,当事人待岗一年,每月只发300元生活费,给予行政记大过、党内严重警告处分,低聘一级专业技术职务一年。
5、凡违反承诺内容第8条,引起病人投诉,造成不良影响者,一经查实,当事人待岗3至12个月,每月只发300元生活费,给予行政记过、党内严重警告处分,低聘一级专业技术职务一年。
6、凡违反承诺内容第9条者,一经查实,给予科室负责人200元罚款,取消科室当月浮动工资,科室当年不得评先评优。
7、凡违反承诺内容第10条者,一经查实,给予行政记大过、党内严重警告处分,低聘一级专业技术职务二年、停止执业活动半年(累计折款金额超过5000元,加重处罚,给予开除公职、开除党籍处分,并移交司法部门追究其刑事责任),对当事人待岗一年,每月只发300元生活费,处以10倍罚款,举报人每举报一例,给举报人奖励一万元,由被举报人个人承担,医院为举报人保密。
四、投诉程序
1、发现医院工作人员违反承诺,可向医院有关部门投诉。医疗投诉请拨打医务科电话(*******),护理投诉请拨打护理部电话(*******),医疗收费投诉请拨打经管办电话(*******),医德医风及其他投诉请拨打办公室电话(*******)。医院有关部门将在10个工作日内调查核实,并将调查结果答复投诉人。
2、投诉人对医院投诉处理结果不满意,可向州卫生局监督部门投诉。
以上承诺,敬请社会各界予以监督。
医院八项“便民利民”承诺
(一)就诊流程,合理便捷;
(二)因病施治,合理用药;
(三)以人为本,亲情服务;
(四)支助服务,便民利民;
(五)成本管理,价格公示;
(六)卫生扶贫,义诊支农;
(七)医患沟通,和谐互动;
当前,一些医务人员片面理解市场经济“等价交换”,过分强调自我价值,淡化了社会价值和集体价值,表现在认识上的雇佣思想,医德医风削弱和行为上的拜金主义。在我党提倡的构建和谐社会的道德理下,加强医德医风建设尤为重要。
近年来,在坚持广大各族人民群众服务的前提下,突出重点,知难而进,抓住医德医风的重要问题,进一步提高医疗服务质量和水平,维护了县人民医院的良好形象,笔者具体做法和体会如下。
1坚持把为广大人民群众服务作为医德医风建设的根本问题
县医院是县城的重要组成部分,也是我党精神文明建设的窗口,其根本职能决定了县医院必须全心全意为县广大各族人民服务。
1.1在门诊患者、住院患者多的情况下,坚持做到就诊“三优先”,即:军人、老人、残疾人优先挂号、优先就诊、优先住院。
1.2在医疗任务不减的情况下,坚持每年为县级干部、各工矿企业部门职工以及征兵、招生等进行体检,强化服务功能。本院每年集中一个月的时间,组织20余名医务人员,为县乡镇工作人员体检。
1.3在人员紧、任务重的情况下,坚持派医疗队深入基层,近几年来,本院先后派出20余批医疗队,深入基层为广大各族人民群众防病治疗,举办业务培训班,为乡镇卫生院培训技术骨干。
2坚持把提高医疗质量作为医德医风建设的核心内容
医疗质量是医疗服务工作的核心,是医院管理的重要组成部分。因此,抓医德医风建设不能孤立的抓,必须紧抓医疗质量这个根本不放,用良好的医德医风带动优质的医疗服务。
2.1狠抓以病案处方为主的基础医疗质量。本院依照国家的《处方管理细则》、《病案书写规范》,成立了专家参加的各级质量检查小组,定期举办全院病案展览,评选病案书写先进个人;定期组织全院死亡病例讨论总结经验,分析讲评,定期检查处方及书写质量,及时改进,使医疗文书质量有了明显的提高。
2.2狠抓优质护理服务,做好基础护理,尤其是一级护理和危重患者的生活护理,执行医嘱及时准确,操作熟练到位。仔细观察患者和全面分析病情,避免护理纠纷的发生。
2.3抓好三级检诊制度的落实。本院每年对全院三级检诊情况进行全面检查,由院长组织专家观摩主治医师的查房,定期召开预防术后并发症研讨会,从强调科主任负责制及严格各项医疗规章制度入手,加强对院内感染和术后并发症的控制。
2.4抓好门、急诊服务“窗口”科室的质量管理,为提高门诊确诊率,保证患者能得到及时满意的诊治,从改进服务态度、改善服务措施、提高服务质量入手,有针对性地加强对服务“窗口”科室的管理,充实了门诊技术力量,要求科主任每周必须出诊1~2次,各科相对固定1名主治医师以上人员把关,严格控制本院医师出门诊的比例。增设专科、专病门诊和专家门诊,尤其是每年南京军区和湖南专家来本院坐诊,保证了病员的诊治质量,满足了广大各族患者的求医需要。2.5规范医疗工作秩序。先后制定下发了《全院全面目标管理考试评价实施办法》、《深化优质服务、认真贯彻落实医嘱制度的规定》等40多项管理制度,制定了《文明服务言行规范》,明确文明服务用语25条和医疗服务忌语40条。在抓工作落实中,院领导坚持天天参加早交班,掌握医院各项工作的运行情况,经常深入科室,解决问题和指导工作,保证了医疗工作正规、有序、高效地运行。
3坚持把建立和完善制度作为医德医风建设的关键环节
建立和完善规章制度是用以规范医务人员的行为,是提高质量做好医疗工作的需要。也是深化医务人员的廉洁行医意识,树立良好职业道德的重要保证。
3.1建立健全管理机制
本院成立医德医风建设领导小组,各科实行科主任负责制,院科签订《医德医风建设责任书》,按职之责,一级级抓好落实。人手一册《加强医德医风建设的若干规定》。
3.2建立健全监督机制
本院在各科设立了医德医风意见箱,定期进行住院、出院、门诊患者问卷调查,定期考评医德医风建设情况,将医德医风建设纳入个人年终考核项目。
3.3建立健全考评制度
把医德医风建设考评结果与医务人员的试用、晋职、晋级挂钩,实行医德医风一票否决,对服务态度的好坏进行奖惩和批评限期改正,实际的举措密切联系了医患关系,增强了医护人员的服务意识。
3.4把处理患者反应强烈的问题作为突破口
加强医疗收费管理,严格掌握试用规定,实行计算机统一计价收费。我院医疗收费项目公开,定期检查;严禁乱收费,特别是加急收费,在医疗检查过程中,明确规定能用常规检查,绝不做特殊检查和重复检查;能当天解决的,绝不拖到第2天;对于危重患者,实行“先抢救后收费”的办法,对于住院患者的预交款,坚持能省则省,账目公开,患者如有疑问随时可以查询,患者普遍感到放心和满意。
4抓医院文化建设与典型人物事迹教育相结合
为保证医院内部有健康向上的医院文化氛围,大力提倡“三德”教育,即社会公德、职业道德、家庭美德的教育。虽然院内有多个民族,但是“三德”是任何一个社会,一个民族的道德精神,是作为一个相对独立精神力量对社会产生巨大影响作用,也是千百年来,人们心理积注的道德价值的核心。尽管有着不同的信仰,但是殊途同归。为此,本院注意抓文化建设与典型人物教育相结合,有力地促进了医院道德文化建设向纵深发展。
4.1加大正面宣传力度。
除了学习赵雪芳等模范人物的先进事迹之外,本院举办了“假如我是患者”演讲比赛,从而使医护人员树立正确的人生观、世界观和价值观。
4.2寓活动于教育之中。
【关键词】 医德医风建设;存在问题;如何建设
医德是从医人员的职业道德,是医护人员在工作中与病人、家庭、社会发生医患关系中应尽的义务和责任。医风是医疗卫生行业的风尚,是医院管理与质量的外在表现。医德医风建设不仅是医务工作者在医疗活动中所必须遵循的职业操守和应具备的道德品质,而且也是医院形象的集中反映,是医院建设的核心工程。医德医风代表了医疗卫生行业的形象,是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺。因此,要把医德医风建设作为医院的一项生命工程来抓,形成无私奉献的敬业精神,使广大医护人员像热爱自己的生命一样热爱医院,想珍惜自己荣誉一样珍惜工作岗位,像对待自己亲人一样对待病人。
(一)、医德医风方面存在的问题
一、“以病人为中心”的观念树立的不牢固。部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观,不讲为人民服务的宗旨,没有满腔热忱为患者服务的精神,把病人看病当做有求于自己,总把自己摆在“中心”位置,我让病人怎么办,病人就必须怎么办,至于病人想什么,需要什么却很少得到关心。对待工作满足于一般的应付,缺乏事业心和责任感,对待患者“冷淡、生硬”,甚至“顶撞、推诿、拖拉”,感情冷漠,态度粗暴,漠不关心,麻木不仁,动不动就以训斥的口气对待患者及其家属,有的病人反映,到医院看病,病没看好,反倒添了心病,有的甚至酿成医疗事故,造成医患纠纷,损害了医务人员的良好形象。损害了服务质量,给医德医风建设带来了负面影响。
二、个别医务人员医风不正。全国医疗作风整顿后,大部分医务人员的医风有了明显的改善和大幅度提高,但仍存在一些议论和反映,比如:有的为医不廉,收受好处,有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实,个别的医务人员也就泰然笑纳,还有的医务人员片面追求经济效益,严重损害患者利益,把可看普通门诊的患者诱导去看专家门诊,把不需住院的拉去住院,把不必要的检查项目让病人去做,更有甚者,为了吃回扣,不顾病人的经济承受能力,放着高效廉价的药品不用,随意为病人开一些不必要的高档药品。
三、医务人员的责任心不够强。目前,医院就诊环境不断改善,先进的医疗仪器设备、检查的项目逐渐增多,但个别医生的工作责任心却下降了,个别医生过分依赖仪器检查不重视体征检查,只图省事,问诊马虎,导致误诊或耽误治疗的最佳时间,给病人带来痛苦,增加了患者的经济支出。
四、医患之间交流不够多。把医患沟通贯穿于医疗全过程,坚持做到患者入院时介绍住院规则、科室情况、所需时间、基本病情、诊断和治疗方案、用药情况:对改变治疗方案、病情有变化时,及时与患者沟通:患者出院时提出注意事项等,这些措施可以有效密切医患关系,但仍有个别医护人员不愿和病人沟通,不能清楚地介绍治疗方案、病情状况,对于患者询问,急于打发了事。
(二)、切实加强高尚医德医风建设
一、提高思想认识。医德医风是医务工作者的灵魂,良好的医德医风是医院建设的重要目标。我们要深刻理解加强医德医风建设重要性的认识,必须明确加强医德医风建设是适应当前医疗卫生改革新形势发展的迫切需要,是努力适应医院发展的实际需要,是适应医院内涵质量建设的重大需要。只有切实加强医德医风建设,才能从根本上解决医院建设中的一些深层次的问题,才能使医院在激烈的医疗市场竞争中保持足够的竞争力。
二、加强医德医风教育,提高卫生队伍自身素质基础。 马克思主义的人才观告诉我们,人才培养必须坚持两个标准,即业务标准和政治标准。因此,医疗卫生战线广大职工的思想素质和业务素质必须加快加强。为此,要有计划地组织专业技术人员开展多种形式的医疗技术学习,不断提高专业水平,提高为人民服务的质量。
三、 更新观念,顺应市场竞争机制的认识。充分发挥市场竞争机制的积极作用,近年来,社会办医热潮兴起,对医院构成强大的竞争压力,医院的门诊量和住院率有所下降,改革已把医院推入医疗卫生市场竞争的大潮中,良好的医德医风已不仅仅是对医务人员职业道德的要求,而是作为一种竞争手段,与医院的命脉紧密地联系在一起。患者有权自由选择医院,医院要想在竞争中立于不败之地,就必须抓住机遇,以高尚的医德、精湛的技术,良好的服务态度、优良的医疗条件吸引患者。
四、加强群众监督。监督机制发挥作用如何,直接关系医德医风建设质量。为此,医院要成立医德医风监督小组、设置医德医风举报箱、公布医德医风投诉电话,医院职能部门定期召开医德医风监督员座谈会,监督小组成员经常深入科室,在日常工作中对医护人员医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责,收受钱物和品德等方面的情况进行考核,广泛征求患者意见,及时发现和纠正医德医风方面存在的问题。
医德医风问题关系到人民群众的切身利益,关系到医疗行业的发展,必须不断加强建设,加强医德医风建设,是一项长期的、系统的、复杂的工程,有些问题也不是仅仅靠卫生行业自身就能根本解决,还需要全社会的共同努力,我们相信随着社会主义市场经济体制的逐步完善,国家宏观调控机制的进一步健全,市场运作的进一步规范,以及国家治理腐败的力度进一步加强,医德医风会得到根本好转。
参考文献
[1]孙邦群.加强医德医风建设的对策思考.基层后勤研究,2007(5).
[2]华茗.和谐的医患关系构成医院的良好发展.实用新医学杂志,2006(7).
[3]苏娜.浅谈加强医德医风建设.安徽卫生职业技术学院学报.2006 5(4).
作者简介:
孙健(1956-),男,黑龙江省佳木斯市人,现任佳木斯大学附属第一医院监察科高级政工师
(作者单位:佳木斯大学附属第一医院)
医生说,你患了什么什么病,需要吃什么什么药,你会怎么说?你可能明确表示同意,也可能默认,一般不说二字。医生说,你的病比较重,必须住院治疗,你会怎么说?你多半也是同意,最多会以探询的口吻问:“不住行不行?”但如果医生坚持,你多半还是照办,即使已经做好了砸锅卖铁、东挪西借的心理准备。这一方面是因为关系到自己的身体健康甚至身家性命;另一方面则是因为病人不懂医术,只能信任医生。
可有几人能想到:有些药不一定必须吃、有的病不一定非要住院呢?在医生面前,患者几乎没有发言权。除非发生了大的医疗事故而引起纠纷才有可能被追究责任之外,医生的行为几乎不受监督。事实上,该吃什么药、不吃什么药,该不该住院、住多长时间,该不该动手术以及应采用哪种手术方案,不可能有“标准答案”,不同的医生当然可以有不同的诊断,他们也应该有处方上的“自由裁量权”。
中国人民解放军第222医院表示从法律的角度讲,很难确认医生有多开药等方面的“主观故意”,也很难找到其坑害患者的证据,这也正是医疗官司难打的主要原因。正因如此,医生在很大程度上干的是“良心活儿”,他们是否依医行事,主要取决于职业道德——“医德”。医生之间的差别,还有一个根本之处就是医德医风。医德医风不仅仅是一个职业道德问题,它在很大程度上也影响着医生所掌握的知识、技能与经验能否正常发挥,这对病人的利益来说,同样是至关重要的。医德教育是医生思想品德教育和道德教育的重要内容,是培养和塑造医务工作者高尚情操、良好形象的重要途径,但传统的医德教育方式已很难适应新形势下医德规范的要求,现今的医德教育中均普遍存在的问题:
一、医德教育缺乏整体系统性
医学院的学生在校经过医德萌芽期、医德成长期、医德社会化前期后步入社会、步入医院,从事具体临床工作。在这个时期,他们着重追求的是医疗技术的提高和临床经验的积累,而忽视了医德的教育,加上有的医院受市场经济的负面影响,片面追求经济效益和经济指标,淡化了医德教育,以致医院经常安排业务讲座,很少涉及医德教育方面的专题,使医德教育出现“断层”现象,年轻医生医疗技术水平日有所长,而医德修养却日趋淡漠,由此引发的医疗纠纷亦是上升趋势。
二、医德教育缺乏层次性
医院人员素质、结构不同,自身具备的医德基础各异,老同志医德医风基础较好,年轻医生医德基础较薄弱,而且目前多数医院的医德教育缺乏层次性,搞“一刀切”的上大课、开大会的教育方式,结果导致有些人缺乏兴趣或听不懂,这恐怕是一些医院医德教育次数搞得不少,但效果却不理想的原因之一。
三、医德教育缺乏实践性
多年来,医德教育的途径和方法主要采取正面宣传、理论教育和对“治理红包”等热点问题的讨论上,缺乏针对医疗实践中具体存在的问题讲评,没有把这些问题提高到医德角度来考虑,影响了医德教育的深化。
如:(1)没有针对误诊病历进行医德教育。临床诊治中误诊误治主要是医务人员医德不高,责任心不强,检查不仔细造成的,发生误诊误治病例后,医院管理人员没有以此为契机,进行有针对性的教育。
(2)没有针对医疗质量结果进行医德教育。良好的医疗质量是医务人员在“以病人为中心,以质量为核心”的观念支配及良好医德价值导向作用下取得的,如果对医德价值的导向作用重视不够,片面使用经济杠杆,就可能出现某一环节的医护缺陷,因此医疗质量与医疗道德相辅相成。
四、医德教育缺乏制度化 制度是促进医德医风建设的重要保证,有些医院管理者对此认识
不足,表现为上级部门搞医德评比检查前突击抓一下,有了医疗纠纷时临床讲一下,医德教育缺乏经常化、制度化,同时也缺乏相应的医德医风评比标准和奖惩机制、考核标准,其结果必然导致医德医风滑坡,患者投诉不断,严重地影响医院的声誉及长远发展。今后的医德医风建设、医德教育工作如何开展呢?
首先,必须突出社会主义医德基本原则的教育,强调医德医风建设的实际效果,不搞无原则的争论。“防病治病,救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务。”这是社会主义医德的基本原则,也是医德的主旋律。千变万变,基本原则不能变。在检验一个部门。一个单位的医德医风建设的实际效果的时候,并不单纯看你有多少文章,多少理论“成果”。最为重要的是,坚持“实践是检验真理的唯一标准”。不管你使用什么方法,是传统的方法还是现代管理方法,主要还是看实践,看实效。不论管理者通过什么途径,采取什么方法,能把单位的医德水平促上去,保持合乎标准的医德“三率”(收红包率、索要率及病人总满意率),那么,这位管理者,就是一个成功的管理者。
其次,必须树立打“持久战”的思想。社会主义市场经济形成的过渡时期,人们的思想观念、价值取向、行为规范发生了新的变化,加上一些改革措施还不够完善,因而反映在卫生行业作风,不断地出现新情况,新问题。此为“持久战”的原因之一。卫生行业作风的变化受到多种因素的影响,其中既有社会的政治、经济、文化等条件的影响,也有卫生系统内部管理体制、思想教育、制度建设等诸多因素的作用。因此,卫生行业作风是一项复杂的系统工程,必须坚持“标本”兼治、综合治理的方针。此为“持久战”的原因之二。
所以,必须树立打“持久战”的思想,对医疗卫生行业作风进行长期的治理;使医德医风建设工作持久地进行下去。最后,必须从规范管理过渡到法治,从无序走上有序。医德医风建设最终归宿是什么呢?是医德管理法制化,是依法治院,促进医院的两个文明建设。医德本是依赖舆论和信念来约束医务人员的思想和行为,但在商品经济社会,舆论和信念的力量远不足抗御物质的诱惑,必须借助法的力量。
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