民营养老机构（精选8篇）
第一章总则
第一条为提升政府办养老机构保障效能，加快推进养老服务社会化，实现养老服务资源优化配置，依据《北京市人民政府办公厅印发<关于深化公办养老机构管理体制改革的意见>的通知》(京政办发〔2015〕8号)精神，制定本办法。
第二条公建民营指政府通过承包、委托、联合经营等方式，将政府拥有所有权但尚未投入运营的新建养老设施运营权交由企业、社会组织或个人的运营模式。
第三条下列养老设施原则上实施公建民营：
(一)各级政府作为投资主体新建或购置的养老设施;
(二)各级政府以部分固定资产作为投资，吸引社会资本建设，约定期限后所有权归属政府所有的养老设施;
(三)新建居民区按规定配建并移交给民政部门的养老设施;
(四)利用政府其他设施改建的养老设施。
第四条市民政部门统筹全市养老机构公建民营工作，加强政策支持，明确工作流程，制定合同范本，建立行业规范。区县民政部门负责本辖区内养老机构公建民营工作的组织管理、具体实施和运营监管。
第二章基本原则
第五条履行公益职能。实行公建民营的养老机构，应当承担社会公共服务职能，在优先接收有入住需求的基本养老服务保障对象基础上，向本市失能或高龄社会老年人开放;注重社会效益与经济效益的平衡，为老年人提供更加优质、完善、安全的服务。
第六条确保资产安全。养老机构推行公建民营，应当做到产权清晰，保持土地、设施设备等国有资产性质，运营方不得以国有资产进行抵押、融资、贷款，防止资产流失;要强化机构运营和资产规范管理，加强设施设备维护，确保国有资产保值增值。
第七条加强政策引导。发挥政策导向作用，立足吸引先进管理理念、专业服务团队和优质服务资本，科学设置公建民营的条件和形式，化解养老机构运营初期和设施设备大修的资金压力，调动运营方积极性和创造性。
第八条健全监管体系。建立健全养老机构服务、管理和运营监管体系。发挥政府市场监管作用，完善法律法规和标准制度，依法规范养老机构运营行为;发挥行业组织作用，落实行业自律和行业监管，创建公平公正、公开透明、健康有序的发展环境。
第三章组织实施
第九条养老机构所有权方主管部门具体负责组织实施公建民营。其中，市属养老机构由市民政部门组织实施;区县属养老机构由区县民政部门组织实施;街道(乡镇)属养老机构在区县民政部门指导下由街道(乡镇)政府组织实施。
第十条养老机构公建民营应当由所有权方制定实施方案，进行需求分析和可行性论证，委托有资质的会计师事务所进行国有资产评估，出具资产评估报告。
第十一条实施公建民营的养老机构，可由所有权方以公开招投标方式，选择具备相关资质的企业、社会组织或个人作为运营方;也可在所有权方主管部门的监督指导下，采取品牌机构连锁运营的方式，直接选择具有广泛影响力和品牌效应的养老服务企业、社会组织作为运营方，保证服务质量和效益。
第四章社会招投标
第十二条按照公开、公正、透明的原则，养老机构所有权方依照法定程序，自行组织或委托具备招标资质的专业机构组织招标和评标。
第十三条所有权方负责组织拟制招标文件，经征求同级财政、审计等相关部门意见，报区县以上民政部门审核后，向社会发布招标公告。其中，街道(乡镇)属养老机构报送区县民政部门审核，区县、市属养老机构报送市民政部门审核。招标文件应包括以下内容：
(一)招标方案。重点介绍项目情况，明确运营管理条件与要求、投标人资格、合作期限、收费方式约定、相关资金缴纳额度及方式等。
(二)投标须知。内容包括所有权方和招标代理机构情况、投标人资格要求、招标文件获取途径、报名与答疑安排、投标文件格式、投标文件送达、投标保障金及履约金、开标会组织、投标文件管理、合同签订等相关事项。
(三)投标人资格评审标准。根据设定条件量化标准，逐项评分。
(四)投标文件。包括投标人申请函、投标人资质、投标人财务状况、投标报价、项目运营方案、管理服务团队情况等。
(五)合同文件。主要包括合同范围、双方投入资产、合作期限、合作方式、权利义务、利益分配、附带条件、违约罚则、终止合作等内容条款，并附相关资产明细表。
第十四条投标人应当具有专业养老服务管理经验、经营业绩突出和社会信誉良好;有与承接项目相适应的专业服务团队和注册资金。
第五章品牌机构连锁运营
第十五条品牌机构连锁运营是指为促进本地区养老服务业规模化、连锁化发展和品牌扶持培育，以民办非企业法人形式承接公建养老机构开展运营活动的公建民营模式。
第十六条采取品牌机构连锁运营方式实施公建民营的养老机构，运营方应当在本市或国内养老服务行业具备较高的社会影响力和广泛的品牌知名度，机构运营效益明显，标准化服务体系完备，具有成熟的技术输出团队和相应的注册资金保障。
第十七条所有权方与运营方应达成合作意向，运营方需提供公建民营养老机构的规划发展方案，方案主要包括机构章程、运营方案、管理制度、标准化建设实施方案、管理服务团队组成、经费投入使用计划，以及服务保障和接受监管承诺等，所有权方据此召开专家论证会，对运营方提供的规划发展方案进行可行性论证。
第十八条品牌机构连锁运营应当在区县以上民政部门监督指导下，由所有权方组织实施。合作对象的选择、合同条款的议定，应当在本级财政等相关部门监督指导下实施。
第六章机构责权
第十九条公建民营养老机构应按照合同约定履行养老服务保障职能。市、区县属公建民营养老机构还应承担本行政区域内养老机构示范引领、功能试验、专业培训、品牌推广等职能。街道(乡镇)属公建民营养老机构应当拓展服务范围，鼓励利用自身资源优势，为周边社区居住在家的老年人提供服务。
第二十条公建民营养老机构应结合实际，科学划定床位比例接收基本养老服务保障对象，一般不低于总床位的20%;其他床位应接收本市失能或高龄的社会老年人。
第二十一条公建民营养老机构接收基本养老服务保障对象的基本养老服务收费项目标准，按照保障对象分类收费原则，由养老机构所有权方与运营方协议确定;非基本养老服务收费项目实行市场调节价管理，由养老机构按照非营利原则自行定价;接收其他社会老年人实行市场调节价管理，向上级民政部门报备后实施。其中，街道(乡镇)属、区县属养老机构报区县民政部门;市属养老机构报市民政部门。规范以押金形式出现的收费行为，禁止使用押金从事任何风险性投资。
第二十二条所有权方应当以投资规模、市场规律为依据，以床位数量规模进行测算，充分考虑机构可持续发展、经营规律、运营风险及划定的基本养老服务保障对象床位比例等情况，向运营方收取风险保障金，指导运营方设立机构管理发展资金，在财政部门的指导下，实行专款专用、专项核算。
第二十三条风险保障金由运营方以押金形式向所有权方一次性缴纳，原则不低于该机构国有固定资产投资(包括设施建设安装费、勘察设计费、大额设备购置费等)的1%;机构管理发展资金由运营方逐年专项留存并专款管理及核算，原则每年不低于国有固定资产投资的2%，运营初期可适当减免或少量留存，发展期逐步递增，稳定期应相对固定留存。所有权方应对机构管理发展资金留存情况进行监督。
运营方参与国有固定资产投资的，或协议期满后变更运营方的，对国有固定资产实施改造和购置设备的投入资金，可在与所有权方协商的基础上，相应折抵风险保障金和机构管理发展资金，或适当延长协议期限，以保证投入资金的回收。
第二十四条风险保障金主要用于运营方造成的设施设备异常损坏的赔偿，运营方异常退出的风险化解等。合同期限内，出现上述异常情况的，所有权方履行相应财务手续后，有权从风险保障金中扣除相应数额;合同期满后，未出现上述异常情况的将予以全额退还。机构管理发展资金主要用于本养老机构建设发展、设施设备大修以及区域内养老机构的建设统筹,合同期满后,剩余不予退还，继续用于本养老机构的再发展。
第二十五条风险保障金的管理和使用须按照相关法律法规及财政财务管理规定执行。机构管理发展资金的使用，应由所有权方与运营方通过协议明晰约定，原则须由运营方书面向所有权方提出建设、改造项目资金使用申请，得到所有权方书面认可后方可实施，所有权方负责对运营方的使用和实施情况进行监管。
第二十六条运营方负责设施设备的日常管理和维护。国有固定资产投资的设施设备大型维修可申请机构管理发展资金实施，不足部分可由所有权方申请财政资金补贴。合同期满后的国有资产以及运营方更新的设施设备归所有权方所有。
第二十七条运营方在正式运营前，向相关部门申办非营利性法人资质。实行公建民营的养老机构不得登记为营利性法人。
第二十八条公建民营养老机构要严格按照非营利性组织财务制度要求建立规范的财务管理制度，财务信息向社会公开，管理规范、收支有据、账目清楚。运营收益主要用于养老机构日常设施设备维护、扩大建设和管理服务能力的改进。
第二十九条公建民营养老机构享受与社会办养老机构同等的优惠扶持政策。运营方按规定申请运营补贴、星级评定奖励补贴、养老机构综合责任险补贴、水电气暖价格优惠及相应税费减免等。
第七章监督管理
第三十条所有权方与运营方按照权利对等原则签订合同。在合同签订后的30日内，所有权方将招标情况、相关合同文件报区县以上民政部门备案。其中，街道(乡镇)属养老机构报送区县民政部门备案，区县民政部门要及时向市民政局报备;区县、市属养老机构报送市民政局备案。
第三十一条所有权方对公建民营养老机构管理服务情况实施动态监督检查，委托专业会计师事务所对运营财务状况进行定期审计，保证国有资产安全。
第三十二条公建民营养老机构的主管部门要制定运营方异常退出时的风险防控应急预案，确保妥善安置入住对象，并做好善后事宜;风险发生时要迅速将情况向区县政府、市民政局汇报，并启动对运营方追责的法律程序。
第三十三条各级民政部门应当加强对公建民营养老机构的监督指导,同时积极引入专业的社会组织或机构参与公建民营养老机构的前期建设规划和后期运营监管。对运营期间发生重大责任事故的，或入住对象满意率调查连续两年低于80%的，终止运营补贴等政策资助，限期整改。出现其他管理服务、安全稳定问题的，依据民政部《养老机构管理办法》(民政部令第49号)等相关规定予以处罚。
第三十四条变更或终止公建民营合同的，运营方应与所有权方进行事前协商。所有权方在办理变更或终止合同后30日内，将相关材料报送上级民政部门备案。其中，街道(乡镇)属养老机构报送区县民政部门备案，区县民政部门要及时向市民政局报备;区县、市属养老机构报送市民政局备案。
变更合同的，一方应当提前30日正式向对方提出请求，在双方协商一致并形成变更合同书前，应履行原有合同规定。
终止合同的，双方应在合同终止60日前正式向实施设立许可的民政部门提交终止合同情况报告及入住对象安置方案，经批准后实施。双方共同委托专业会计师事务所进行资产清算，妥善做好资产和账目交接。
第八章附则
第三十五条各级民政部门可依据本办法制定实施细则。
第三十六条实行公办民营的养老机构，参照本办法执行。
当今世界, “银色风暴”席卷全球, 人口老龄化成为许多国家共同面临的难题。《中国老龄事业发展“十二五”规划》显示, 从2011年到2015年, 我国60岁以上的老年人口将由1.78亿增加到2.21亿, 平均每年增加860万, 老年人口比重将由13.3%增加到16%。同时, 随着社会的发展以及计划生育的推行, 核心家庭模式的小型化家庭逐渐成为我国的主要家庭类型, 家庭养老负担加重, 2013年我国老年抚养比高达21.58%, 传统的居家养老方式正在面临巨大的挑战。因此, 在社会福利社会化推进的前提下, 吸取各种社会力量开办民营养老机构解决养老问题, 运用多种形式相结合的方式缓解养老难的问题, 是我国的当务之急。然而, 由于各种因素, 民营养老机构普遍遭遇资金短缺的问题, 成为制约其正常发展的关键所在。
从投资主体来说, 我国养老机构大致可分为两类:一是公办养老机构, 由政府直接投资建立的养老机构;二是民营养老机构, 指国家没有参与投资、完全由私人投资兴建的养老服务机构。本文所述的“民营养老机构”, 指由民间资本投资并经营的社会化养老机构。
2 民营养老机构的融资现状和问题
大力发展民营养老机构是优化养老资源配置的客观要求, 解决养老问题的有效途径。但是由于主客观因素的限制, 我国民营养老机构普遍存在融资困境。融资难成为制约我国民营养老机构融资难的巨大障碍。
2.1 内源性融资不足
内源性融资是指企业从自身内部获取资金的方法, 主要包括企业的留存收益、固定资产折旧、应收账款以及家族内部的出资等。
优序融资理论认为在信息不对称, 并考虑交易成本的前提下, 外部融资由于要支付利息、股息等费用, 会增加企业的负担, 而且权益融资会传递企业的负面信息, 而内部融资则可以有效降低资本使用成本。所以企业在筹资时应遵循内部融资、负债融资、权益融资的顺序。
但是, 由于养老产业投资回报周期长、资金周转慢, 使得养老机构内部积累较为薄弱, 内部资金供给匮乏。而且养老机构在开办之初就需要大量的资金用于购买土地和固定资产、修建住房、雇佣大量的服务工作人员, 资金需求庞大。资金的供求矛盾造就了民营养老机构内源性融资偏弱。
2.2 外源性融资渠道闭塞
民营养老机构外源性融资的渠道较为狭窄, 银行间接融资受到限制, 而且直接融资缺失。当前民营养老机构, 外部资金来源主要有两个方面。一是通过政府财政资金资助, 然而, 现实情况是地方政府往往不能严格执行中央政府出台的财政资助政策, 在资金划拨上落实不彻底, 不能达到法定的标准。而且政策的执行存在着一定的滞后性, 政府专项资金支持在机构建好运营2, 3年后才到位, 不能解企业的“燃眉之急”。而作为另一种重要资金来源的银行融资也存在着无抵押, 担保难的现实困境。另外, 由于自身的局限性以及行业的不成熟, 我国民营养老机构的基本上没有使用诸如债券融资、股票融资、信托基金、风险投资和私募股权等直接融资方式。
2.3 第三方融资服务匮乏
我国养老产业与发达国家相比, 融资服务机制还不完善。而融资服务的缺位, 使得信息传递受到阻碍, 加剧了信息不对称的负面作用, 促使银行在进行业务处理时, 更容易发生逆向选择, 将那些真正有融资民营养老机构的需求排除在外。
理想的融资服务机制应具有及时性, 全面性, 便捷性等特征。在这样的融资服务机制下, 当民营养老机构需要融资的时候, 便能找到相关的融资服务机构及时有效地为其提供融资。在融资过程中, 融资服务机构能够提供担保、法律、咨询、会计等全面的服务, 这些服务“因材施教、对症下药”, 能够为民营养老机构选择最合适、最有效的融资渠道。但从我国目前的现实来看, 民营养老机构的融资服务还存在众多问题, 主要有以下几方面:
一是服务机构数量少、质量差, 难以提供高质量的服务。我国的融资服务机制发展不完善, 融资机构还不够成熟, 服务能力十分有限。民营养老机构以中小企业为主体, 专业人才缺乏, 在融资过程中往往更需要信息咨询, 法律顾问, 会计等各种专业服务。相比于外资大型成熟服务机构来说, 我国融资服务机构收费较高, 受限于目前服务市场的发展和成本因素, 想找到“物美价廉”的融资服务并非易事。广大民营养老机构在选择服务机构时往往无所适从。
二是政务性服务不能及时到位。民营养老机构在性质上被划分为民办非企业, 因其组织的公益性, 社会性, 使其在没有政策优惠和政府担保的情况下很难获得银行贷款。大部分企业反映在融资过程中政府的政策优惠或者担保没有到位。与此同时, 在和政府相关部门打交道的时候, “门难进、脸难看, 事难办”的现象依然存在, 推诿扯皮现象比较普遍。究其原因, 一是我国行政体制的问题, 我国很多政府部门未能认识到发展养老机构的重大意义, 相关的政策和舆论未能到位;二是民营养老机构处于起步阶段, 企业主体大多为中小企业, 不能引起各级政府部门的重视, 从而影响了政务服务的及时到位。因此, 大多数民办养老机构发展举步维艰的根本原因在于缺乏有力的财政和政策支持。
3 民营养老机构融资难的原因
民营养老机构融资难的原因有很多, 既有内部原因, 也有外部原因。理清民营养老机构融资的制约因素, 有助于“对症下药”, 更加有效的化解融资困境。
3.1 内部原因
我国尚处于老龄产业发展的初级阶段, 除了目前兴起的老年城项目, 大部分民营养老机构规模小, 管理不规范。目前具有一定规模和水平的民营养老机构还不多, 主要是一些小型机构, 其服务和产品比较单一, 服务能力有限, 层次也不高, 主要在衣食、居住和医疗卫生方面提供基本的服务, 专门针对老龄人群文化娱乐和精神享受方面的服务和产品比较少, 而且缺少高科技和高质量的品牌产品, 难以适应高水平的竞争。广大民营养老机构的小规模、低水平决定了其融资势必陷入中小企业融资困境。
3.2 外部原因
(1) 政府支持力度不够, 相关制度保障和政策导向不到位。
相关投融资制度和政策是融资支持最主要的保障, 制度和政策是否完善将决定着融资支持的有效性。虽然, 目前我国政府层面认识到了发展民营养老机构的迫切性, 但是建立一套全面系统的制度和政策尚需时日, 而且还需要根据民营养老机构的发展不断地改进和创新。现行的养老服务政策及相关的优惠扶持政策过于强调服务活动的福利性、公益性, 这在一定程度上否定了民间投资的资本属性, 也否定了社会养老服务业活动的产业属性, 致使民间资本投资养老服务业热情受阻, 而已进入这一领域的民办养老服务单位也大多举步维艰。目前我国的情况是即使已经出台的一些政策, 也基本落实不到位。很多民营资本在相关融资服务、财政支持、土地使用等方面根本享受不到政府为公办养老机构提供的优惠政策, 无法平等的参与竞争。一直以来, 公益慈善建设用地使用权不能抵押融资, 民办养老机构的资金基本以自有资金和银行抵押贷款为主, 抵押资产多为私人财产, 高经营门槛严重阻碍了民间资本兴办养老机构的积极性。
(2) 政府与民营养老机构的关系处理不当。
在政府与民营养老机构的关系上, 目前主要存在的问题具体表现为“三位”:“越位”, 即政府管了本该民营养老机构完全能做的很好的事情, 比如对于某些退休离休干部本可以自由选择民营养老院入住, 而被政府推荐到了政府办的养老院;“缺位”, 即本该是政府的职能却由于某些原因弃之不顾, 比如从政策上大力支持为民营养老机构扫除障碍开拓空间, 为其保驾护航;“错位”, 即本该是政府负责的事情, 并且是政府轻而易举就能做到的事情, 却推给养老院自己去做, 比如政府应该出面为民营养老机构做社会宣传, 多方帮助其引资融资, 为其解决资金困难但却没有做到。
(3) 金融市场不发达, 诚信体系建设滞后。
我国金融市场不发达, 不能为民营养老机构融资提供良好的融资环境。虽然, 近些年来, 我国金融市场得到了一定的发展, 但和发达国家相比, 我国金融市场还存在管理不规范、制度不健全、监管不到位、货币市场不发达、融资工具和渠道单一等众多问题。产业融资需要良好的金融环境作保障, 老龄产业概莫能外, 如一些规模较大的养老机构在上市过程中受我国资本市场发展所限, 上市融资举步维艰。所以, 我们需要进一步发展金融市场, 建立完善的多层次金融市场体系, 为我国民营养老机构融资创造条件。
4 民营养老机构融资路径选择
解决民营养老机构融资难的问题需做好两个方面的工作。首先要建立健全民营养老机构融资体系;完善民营养老机构融资服务保障机制。
(1) 健全民营养老机构融资体系。要开拓更多的融资渠道, 优化现有融资体系, 扩大民营养老机构融资的可获得性。
(1) 加强银行的业务创新, 进一步发挥银行的主渠道作用。
银行是企业融资的主要渠道之一, 在我国居民储蓄率非常高的背景下, 企业通过银行间接融资是企业融资的主流。虽然民营养老机构作为中小企业在银行融资上受到多种限制, 但是银行资金依然是其最主要的融资供给渠道之一。改善我国民营养老机构的融资现状必须进一步发挥银行主渠道的作用。通过政策引导和搭建平台, 增强银行中小企业融资的主渠道作用, 如目前在相关政策引领下中资商业银行都相继成立了中小企业信贷专营机构, 形成了“大银行服务中小企业”的新局面, 助推中小老龄企业融资。
进一步发挥银行主渠道的作用, 需要民营养老机构和银行创新融资工具, 从多方面做出努力。民营养老机构可以利用中小企业融资政策或借鉴中小企业银行融资经验进行创新。一抱团寻求银团贷款;二寻求集合担保贷款;三是积极利用银行针对中小企业的创新业务。
(2) 灵活运用直接融资工具, 鼓励民营养老机构上市股权融资。
对资金需求者来说, 直接融资具有融资成本低、融资周期长的益处, 民营养老机构可采用直接融资方式。我国初步形成了以主板市场、中小板市场、创业板市场、三板市场和四板市场为主体的多层次资本体系。民营养老机构可依据自身的规模和特点, 选择合适的资本市场进行股权融资。少数规模大, 效益高, 运营好的企业可选择在主板市场上市。当前我国民营养老机构多属于中小企业, 可先选择在三板或四板市场上市, 借助股市资本扩大规模、提高效益。待公司发展壮大、具备条件后, 可以转入二板市场。等企业进入成熟期, 可进入主板市场。这就要求建立互联互通的多层次资本体系, 允许能够实现顺利的转板。
但是目前我国多层次资本市场融资条件较为苛刻, 尤其是在财务方面上的高标准使得许多民营养老机构望而却步, 极大的限制了其融资需求。所以要进一步进行资本市场改革, 建立合适的市场, 让有融资需求的养老机构和看好养老市场、有投资意愿的投资者实现良好的对接, 促进企业的融资可得性。
(3) 多方面引入社会资本和公益基金。
民营养老机构具有一定的公益性质, 可以通过与国内著名的公益性基金合作, 取得公益性基金支持的公益项目, 获得发展建设所需要的宝贵资金。尤其是在建设用地和自建房屋方面, 一旦有了公益性基金的进驻, 民营养老机构就可以获得自己的房产, 减少在运作过程中因房地产价格上涨带来的联动效能, 惠及入住的老年人, 在运作模式上得到了根本性的改变。
(4) 运用非正规融资渠道。
罗丹阳和殷兴山两位博士在论文《民营中小企业非正规融资研究》中通过实证研究发“中小企业非正规融资是根据实际需要而自发形成和创造的, 能够与中小企业业绩不稳定, 信息不透明等特质紧密结合起来, 并有助于中小企业克服这些成长中的弱质”。这表明了非正规融资渠道的存在的合理性和必要性。民营养老机构发展初期一般属于中小企业, 所以无论是正规渠道银行等金融机构对于中小企业的偏见, 还是中小企业客观上对非正规融资渠道的契合, 都显示民营机构可以通过非正规渠道获得资金支持。
非正规渠道融资具有合作、互助的特点, 有一定融资优势。一方面投资人往往有持长远的投资策略, 企业在短期内不会有太大的债务压力, 另一方面企业存在危机时, 内部人或关系人会保密, 减少了对企业的负面影响。所以民营养老机构可以采用多种非正规渠道获得融资, 例如企业可以采用内部员工集资、向担保公司融资、民间借贷、家族融资等内部融资形式。
(2) 完善融资服务机制。健全融资体系可以为民营养老机构提供资金的更有效来源。要想保证融资渠道畅通, 还需要健全的融资服务机制作为融资的保障。
(1) 建立和完善政府支持体系。
政府在支持民营养老机构融资方面扮演者重要的角色。具体来说政府可以从两个反面发挥作用。首先, 政府要完善立法工作, 在保证科学合理的基础上, 出台有利于企业融资的法律法规;其次, 政府要落实现有的政策, 同时加大对民营养老机构的预算支持力度。
现有的政策法规规定, 从事社会福利的企业, 土地出让, 土地划拨的优惠政策, 以及企业资产都不能作为抵押贷款。民营养老机构本身在创办之初, 资金缺口就很大, 再加上政策的限制, 使企业在融资方面“雪上加霜”, 严重阻碍了民营资本投资养老机构的积极性。好在, 这一僵局在国家民政事业改革试验区温州破冰, 2014年3月份, 位于温州市泊岙老人公寓有限公司获得了光大银行土地抵押贷款3000万元。当然希望这项措施可以在全国推广, 早日解民营养老机构融资之困。事实上, 2013年国家出台的《国务院关于加快发展养老服务业的意见》也提出了一些关于解决融资问题的措施。
政府应该加大财政支持力度。到目前为止, 政府还没有关于养老的专项财政支出。养老事业是民生的重要内容, 关系到社会的和谐和稳定。而且养老产业在我国尚属一项新兴的“朝阳产业”, 增加财政投入, 将有助于加快产业的成熟, 引导更多的民间资本流入, 从长远来讲, 可以扩大就业, 促进国家经济的发展。所以政府应该设立专项资金支持养老事业的发展。此外, 地方政府应严格落实已出台的财政支持政策, 禁止将相关的资金用于它处。
政府应给予民营养老机构税收优惠。养老事业具有正外部性, 它所提供的产品具有公共性的特征。一般来说公共物品应由政府提供, 正外部性有益于他人和社会。而且养老是政府应履行的社会服务职能, 政府应该扶持养老机构的发展, 弥补市场的失灵, 特别是在民营养老机构发展的初期, 应给予税收方面的优惠, 以减轻企业的负担。
(2) 加强民营养老机构信用评价体系的建设。
民营养老机构在融资时, 之所以困难重重, 与信息不畅通、自身建设不规范、管理不标准有很大的关联。因为银行或其他的金融机构, 不能从企业获得足够的信息, 难以更多的了解企业的信用状况, 所以在处理民营养老机构的贷款申请时, 往往较为谨慎。这也就说明了, 加强民营养老机构信用评价体系的重要性。
加强民营养老机构信用评价体系的建设, 首先要确定信用评价的机构。信用评级机构的设立会有一个过程, 先期考虑行业的成熟程度、信息的充分性、以及成本和收益的对比, 可由政府多个相关部门协调成立。待市场发育到一定程度后, 可由社会评级机构进入。评级机构在进行具体的业务操作时, 需制定统一的行业评价标准, 规范的评价程序, 科学的评级结果。信用评级体系的建立反过来也会形成倒逼机制, 促进民营养老机构自身的规范性经营, 标准化管理, 这样会形成良性循环。
通过信用评级体系的建设, 融资机构可以很好地了解民营养老机构的信用状况, 很大程度上避免了信息不对称, 可以有效解决融资问题。
(3) 引导和建立第三方融资服务机构。
民营养老机构融资渠道不畅通, 很大一部分原因是因为融资中介服务的缺失。要想破除民营养老机构的融资瓶颈, 就必须引导相关的融资中介机构加强对民营养老机构的服务, 努力建立一整套的会计、审计、法律服务、信息咨询、资产评估以及产权交易的服务体系。充分发挥第三方融资服务机构的支撑和沟通职能, 可以有效降低信息不对称所导致的负面作用, 优化融资渠道, 让资金供求的双方特别是供给方对民营养老机构有更真实的了解。降低自身风险, 使需求和供给实现更好的衔接。
摘要：养老事关国计民生, 是提高社会福利水平和保障社会稳定的重要内容。首先分析民营养老机构融资现状;其次从民营养老机构自身以及外部环境阐述了我国民营养老机构融资现状和融资困难的原因;最后着重从加强自身核心竞争力建设, 完善融资服务保障机制, 建立健全融资体系等方面, 提出解决我国民营养老机构融资难的对策。
关键词：民营养老机构,融资困境,融资体系,融资服务保障机制
参考文献
[1]国务院.中国老龄事业发展“十二五“规划[R].国务院, 2011.
[2]罗丹阳, 殷兴山.民营中小企业非正规融资研究[J].金融研究, 2006.
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摘 要：文章通过对民营养老机构现状的分析，发现了民营养老机构融资难的原因，提出了缓解民营养老机构融资困难的对策和建议。
关键词：民营养老机构；融资难；对策
中图分类号：F840.6 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2016）09-0118-02
我国进入21世纪以后，人口的老龄化问题越来越严重，老年人口数每年以3%的速度不断增长。如何解决高龄、空巢、失能或半失能等老年人的养老问题，逐步成为国家、社会关注的热点。目前，我国的公办养老院普遍存在门槛高、入住难、一床难求等现状。为进一步缓解养老难的局面，各地方政府相继出台了大力扶持和发展民营养老机构的相关政策，提高了民营养老机构发展的步伐。
1 民营养老机构的现状
1.1 机构数量少，服务质量差
我国老年人的养老模式基本以家庭为主，养老机构为辅，但随着经济发展与生活节奏的不断加快，以家庭为主的养老模式遇到了困境，有越来越多的高龄、空巢、失能或半失能老人选择走进养老机构。如选公办养老机构，会存在费用高、门槛高、机构少等诸多问题，而选民营养老机构，虽然没有门槛限制，并且收费较低，但同样也会面临着机构数量少、服务质量差等问题。民营养老机构的居住条件简陋，护工短缺且专业化水平不高。同时资金的不足，又造成医疗环境及设施无法得到改善，导致入住率低，形成恶性循环，加剧了民营养老机构的经营困难。
1.2 从银行渠道融资艰难
银行贷款是民营养老机构融资的主要渠道，但因民营企业受自身特点和条件的限制，很难获得银行信贷的支持，而那些规模小、自身实力羸弱、无法形成规模效应的民营企业，想要获得银行信贷资金就更加困难。大多数银行信贷的准入条件门槛较高，能够符合银行贷款条件的民营企业较少，大多数还是难以贷款。申请银行贷款还存在手续繁琐，审批流程长，造成民营企业贷款意愿降低。同时，随着买卖市场经济的转变，买方市场占主导时，民营企业的贷款风险也逐渐加大，而银行为减少坏账的大量出现，更加严格要求信贷管理，减少高风险项目贷款，从而使得规模小、信用等级低的民营企业贷款更加困难。
1.3 政府补助资金难到位
民营养老机构属于微利行业，半公益性质，同时也伴随着高风险，特别是在收养有顽疾或丧失自理能力的高龄老人时，将会面临更大的风险，这就需要政府出台一些优惠政策和投入大量资金进行扶持。根据国家《社会福利机构管理办法》的有关规定，民营养老机构可享受免征营业税，并在此基础上还享受床位补贴和一次性的建筑补贴。但由于个体与政府部门打交道，经常存在推诿扯皮现象，所以影响了优惠政策的贯彻落实。
1.4 养老机构用地落实难
国家大力推进养老事业的发展，使民营养老机构获得蓬勃发展的良机。但是用地难的问题一直困扰着经营者，现如今城市中心地区都是寸金寸土，有些地方政府经常为了追求更高的眼前利益，将用地让位给房地产开发商。即便地方政府为落实国家养老扶持政策，给养老机构建设提供部分黄金地段，其机构性质也是公立的。这些都造成民营养老机构多数建立在偏远的城镇乡村，使其存在人员稀少、交通不便、性价比差等问题，使其发展受到瓶颈制约。
2 民营养老机构融资难的原因
2.1 政府政策配套力度不够
完善的制度和政策既决定着融资扶持的有效性，也是融资支持的重要保障。而现行的养老服务和优惠扶持政策重点强调的是服务本身的福利性及公益性，在某种程度上既否定了社会养老服务的产业属性，也否定了民间资金参与的资本属性，导致投资热情受阻。虽然我国也出台了一些相关政策，但仍存在落实不到位的情况。大多数民营养老机构在财政、土地、融资等方面，也同样无法享受政府为公办养老机构推出的优惠政策，丧失了参与公平竞争的机会。长久以来，民营养老机构的资金来源基本上依靠的是自有资金和银行抵押信贷，而公益慈善建设用地又不允许进行抵押融资，造成抵押资产多为个人资产，高资本投入的经营门槛严重阻碍了民间资本投资的积极性。
2.2 金融市场不完善，诚信体系滞后
完善的金融市场将会给民营养老机构创造良好的融资环境，为其融资带来更大的便利和快捷。近些年，虽然我国的金融市场不断完善，但与国外发达国家相比，还存在着制度不健全、管理不规范以及监管不到位等诸多问题。各类产业融资都要依托于良好的金融环境作为保障，养老服务产业同样如此，而过于强调“规模化”的信用贷款，增添了民营企业贷款的难度。由于企业信用评价制度尚未有效建立，民营企业贷款时无法了解自身的信用等级情况，导致最终放弃正规金融机构融资这一渠道。
2.3 融资成本高，还款压力大
民营企业的不稳定经营，会使商业银行的信贷风险加大，导致贷款利息也随风险的加大而提高。同时，中小型民营企业对比国有企业和大型民企在银行贷款时，需要支付较高的审批和评估费用，使其付出更高的融资成本。另外，由于民营企业贷款困难，贷款审批繁琐和放款速度缓慢等问题，造成其会选择高风险、高利息的民间借贷，致使企业融资成本增加，自身利润降低，并且面临更大的还款压力。
3 缓解民营养老机构融资困难的对策建议
3.1 健全和完善民营养老机构管理体系
3.1.1 提高职工素质，推进民营养老机构职业化进程
社工作为职业，是要求从业者必须建立起一套专业伦理与相关理论结合的知识结构，并经过必要实践从而理解和掌握的一门技术。无论对全员社工进行的普及培训，还是对专职社工的专业培训，都要做到全面系统的覆盖，达到真正思维转换的目的。另外，政府要拨发专用经费促进和加大培训力度，进一步提升民营养老机构职工素质，使其按照国家职业标准获得必要的专业培训，并进行职业资格认证。总之，不断推进民营养老机构职工职业化进程，将会为养老机构培养出更多的高素质、高水平职工。
3.1.2 强化民营养老机构产业化观念
市场机制的引入打破了以往福利资源提供由国家垄断的局面，促进并加快了社会福利民营化的步伐，同时，通过市场机制作用的进一步发挥，改变了以往低效率和高成本的福利资源提供状况。产业化观念的形成恰恰是市场化机制促进福利事业发展的突出表现，产业化运作既有利于增加福利资源，也有利于发展福利事业。一句话，社会福利民营化思想重点还是强调福利资源的产业化。
3.1.3 强化政府部门对民营养老机构的管理
虽然社会福利民营化的思想不断成熟，逐步淡化政府角色，但是，政府在福利资源的生产和分配中仍然扮演着多重角色。强化政府部门的管理，为民营养老机构创造公平竞争环境。首先，不断强化政府监督职能，严厉打击民营养老机构出现的各种不正当竞争行为，全力制止各种恶性价格竞争；其次，在民营养老机构间资源整合过程中，政府要给予帮助和支持，促进行业内部间的合作经营；最后，政府要建立行业标准和规范，利用规范制度对民营养老机构进行专业化管理。
3.2 完善融资服务机制
3.2.1 建立和完善政府支持体系
养老产业还属于我国新兴的“朝阳产业”，政府要对其加大政策扶持和预算支持，并设立专项资金用于发展养老事业，同时还要落实财政支持政策，严格禁止专项资金的占用与挪用。我国职能部门需出台相关政策来推动资本市场机制的完善，逐步建立多层次的金融市场体系，并大力促进非银行金融市场的同步发展，鼓励商业银行针对民营企业需求推出可以直接融资的新业务。另外，政府也要加大对信用担保机构的支持力度，在出台扶持政策的同时还要加强监管，对于重点的民营企业由政府出面担保，向银行建议给予其延长还款期限或利率补贴等各项优惠，全方位促进信用贷款处于良性循环。同时，地方政府可通过创建公益性信贷咨询部门，帮助银行承担接待和资质审核等工作，从而使银行的借贷成本进一步降低。
3.2.2 规范资本市场，为民营养老机构融资创造条件
要不断完善资本市场的融资结构，促进和加快债券市场的发展步伐，并做到互联互通，不断扩大债券融资的功能和作用。民营养老机构受其自身中小企业性质和规模限制，无法满足在沪深证交所发行股票的指标要求，很难同大企业在股票交易市场同台竞争。因此，要建立规范的多层次资本市场体系，并依据市场环境的变化不断修改及完善，降低资本市场的入市门槛，积极吸纳具有成长性的公司进入，为具备发展潜力的民营养老机构提供良好的融资环境。
3.2.3 加强银行业务创新，发挥银行融资作用？
民营养老机构属于中小企业类型，在融资方面存在诸多困难，银行作为企业融资的主渠道，必须不断思考和改善融资现状，进行金融服务业务创新。通过政府搭台和政策引导，逐步增强银行在中小企业融资的主渠道作用。商业银行要针对中小企业信用贷款成立专门的服务部门，在充分了解中小企业贷款需求和困难的基础上，缕清业务思路和程序，创新推出适合中小企业的银行融资工具，全面助力中小企业的资金运作，逐渐形成“大银行服务中小企业”的全新局面，积极发挥银行融资的主渠道作用。民营养老机构完全可以借用中小企业融资政策和经验进行自我创新，开创出方便快捷的全新融资环境。
3.2.4 灵活运用融资工具，鼓励民营机构上市融资
我国现已初步形成了多层次的资本体系，民营养老机构可以结合自身规模和特点，选择适合的资本市场进行融资运作，同时借力股市资本不断扩大其规模和效益，待到企业发展壮大进入成熟期后，再利用资产体系中的转板机制，最终达到进入主板市场的目标。我国资本市场的融资条件和准入门槛较为苛刻，使得民营养老机构的融资需求受到极大的限制。因此，要加快资本市场改革，建立规范有效的资本市场，让真正有融资需求的养老机构实现同投资者的有效对接，促进融资的可得性。
3.2.5 引入社会资本和公益基金
民营养老机构的生存和发展需要多方筹措资金，民间资本的参与是良好补充，对于采用股份制、股份合作制以及PPP等各种模式建设和发展民营养老机构的要给予支持，积极鼓励社会力量创办养老机构，推动跨区域养老机构的联合和资源共享，搭建异地养老的有效互动，形成一定数量具有竞争力的养老机构。民营养老机构是发展福利慈善事业的重要组成部分，具有一定的社会公益性，应积极寻求同国内的公益性基金合作，获得它们支持的公益项目，得到宝贵的建设和发展资金。
参考文献：
[1] 张浩田.民办养老机构的困境及其发展的支持因素探析[D].上海：华东 理工大学，2014.
[2] 赵佳寅.民办养老机构运营的确困境与对策研究[D].长春：吉林农业大 学，2014.
[3] 冯禹.沈阳市民办养老机构运营困境与对策研究[D].沈阳：沈阳师范大 学，2014.
杨浦区红日养老院董事长陈琦在上海策划了3家养老机构，各自与地址社区的卫生处事中心相助亲近，必然水平上就近办理了老人的一般医疗需求。不外，陈琦最近在思量申办内设医疗机构，以使养老院的处事“上一个档次”――一家既能养老又能看病的机构。
上海631家养老机构，今朝已有135家开设了内设医疗机构，按照养老新政，此后会有更多养老机构钻营“进级”。记者克日走访沪上较早开设内设医疗机构的几家养老机构，从颐魅者以为：内设医疗机构能浮现养老机构的技能、档次，但也加重了机构打点的压力和风险。
有病房药房的养老院得列队进
闵行区莘庄镇敬老院，药房里的冷空调打到了24℃――低温有利于药品存放，因此这间小房子冬天也不能开热空调。
这里的老人享受的药物配送处事堪比医院住院部。全院有300多人用药，自备药和在敬老院配的药都交给配药师保管，一人一个药筐，配药师按照大夫的药方摆药，每次筹备一顿的量。敬老院大夫张元琳汇报记者：“我们这里的配药师比医院配药师事变量大――一人一筐，便是有300多个小货架，光是从货架取药的举措就多出好几百次。”
莘庄镇敬老院是镇属养老机构，今朝收住老人487位。10月，该院开设内设医疗机构，配备执业大夫7人、护士7人、配药师2人。敬老院院长孙君类似时照旧该镇社区卫生处事中心主任――他把卫生体系的医疗打点履历带到了敬老院。敬老院专门在9层楼面中辟出一层用作医疗区，安顿了76张床位。
无独占偶，沪上另一家具有“医养融合”样本意义的养老机构――闵行区社会福利院的院长陈方也有医学配景。早在1995年，该福利院就开出内设医疗机构。此刻，福利院10名大夫、10名护士处事600位老人。至今仍令绝大部门养老机构“瞠乎其后”的是，闵行区福利院尚有专门的急救室，均匀每年完成八九十例急救，乐成率高出60%。
内设医疗机构是养老机构“魅力值”的重要身分，闵行区福利院和莘庄镇敬老院的入住率都是100%，两家机构还别离有1400多和200多位列队期待入住的老人。
内设医疗机构的本钱和风险
虹口区红日故里晚年公寓开业2年多，先后有3位老人因急救不实时而离世。“我们没有内设医疗机构，老人必要施舍就送医院。”陈琦说，“若是我们有懂施舍的医师，环境大概就会纷歧样。”
究竟上，红日故里晚年公寓聘有10名大夫，但他们的身份是“保健大夫”，认真为200位老人做康健提防，不诊疗、不开方剂。
“大部门民营养老机构对创办内设医疗机构乐趣不大――园地、职员、装备都要投入，对民营机构尤其是小型机构来说很不实际。红日团体这几家机构都是公办民营性子，有一些当局津贴，但如故要自负盈亏。3家机构床位加起来一共600多张，任何一家要单独开设内设医疗机构都承担不起。”陈琦从企业家的角度举办整天职析，“我们思量创办3家机构共享的内设医疗机构，这样整天职摊较量公道。开设内设医疗机构，可以免除这么多保健大夫的支出，一旦申请到医保联网，本理由机构包袱的痊愈师用度，也能部门进入医保。”
医疗风险也是养老机构的一大记挂。陈方坦言，十几年前他在闵行区福利院敦促医疗区建树时，内心估算过将来的压力和风险：“问诊开药，出了错怎么办?家眷和老人不信赖怎么办?急救老人，救不返来怎么办?谁都知道，高龄老人急救的衰亡率很高。换句话说，便是把医院包袱的那部家声险转移给了本身，这又何须?”
医保付出范畴要不要扩大
上海631家养老机构，有135家开设了内设医疗机构，个中仅90多家纳入医保联网结算。进不了医保的内设医疗机构，对“价值敏感型”老人来说险些没有吸引力。凭证划定，进入医保的养老机构，报销部门也仅限于门诊医保。“能不能扩大到住院医保?”陈方暗示此举能鼓励养老机构在医疗参与方面投入更多精神。
上海市当局本年4月宣布的关于推进社会养老处事系统建树的文件提出，要支持养老机组成长内设医疗机构，强化医保付出导向，扩大养老机构内设医疗机构医疗处事的医保付出范畴，在晚年照顾护士医院与养老机构之间形成彼此跟尾的评估尺度和有梯度的医保付出政策。
调解医保付出范畴，涉及到卫生体系的资源分派题目。兼任敬老院院长、社区卫生处事中心主任的孙君雷有差异设法：“医保付出假如扩大到住院医保，养老床位的成果靠近了照顾护士床位乃至医院病床的成果，会不会导致养老床位周转更难?再者，这样的调解要占用卫生部分很大一块经费预算，可行吗?”
姓名 ： 学号： 班级：
一、机构名称
龙山老年养护中心
二、机构简介
重庆市渝北区龙山老年养护中心是2014年由民政局审批成立的城中心高端老年公寓，位于重庆市渝北区龙山街道松石支路25号。龙山老年养护中心占地面积5亩多，建筑面积达1.5万平方米，累计投入建设资金达5000余万元。
龙山老年养护中心按照国际惯例和护理标准，着力打造养老、陪护、康复、养生、临终关怀多位一体的大型综合老年公寓生活服务中心。中心还将以社区为依托，积极研发社区养老模式，弥补社区养老存在的场地小、配套不完善、管理不规范、专业人员缺乏等实际困难，并结合社区的平台和资源，进行优势互补，上下联动，建立一个辐射中心五公里范围内，以“养、乐、学”为一体的大型社区老年公寓。
三、机构运营现状
1、入住率：
现目前，入住率将在
2、部门构成：
由护理部、行政部、财务部、后勤部、保洁部、销售部等。
3、工作人员基本情况（含年龄结构、学历和专业背景等）： 现有职工110名，其中专业护理人员及护士75名，均接受专业培训、持证上岗。
护理员：全部经过严格培训，都具备大专及以上学历，都持有养老护理员四级证书，有较丰富的工作经验，其中40%的护理人员平均在25岁，50%的护理人员平均在35岁，10%的护理人员是护理、养老服务与管理等相关专业的应届毕业生。其中80%的护理人员都是女性，20%的护理人员是男性。
护士：全日制护理专业大专及以上学历，并具有护士执业证书。其中全部都是女性，年龄平均在25岁。
营养师为3名，合理地为老年人进行膳食搭配。全部都持有营养师的合格证，并且有一年的工作经验。
养老营销人员：全部都是大专以上学历，营销专业或护理等专业，拥有2年以上市场营销经验，有医疗器械、医药或保险等直销行业经验，平均年龄在25岁。
主任：35岁以上、专科以上学历，2-3年以上护士、教师从业经验，有养老机构管理经验；熟悉管理工作流程及行业相关法律法规。
行政专员：23岁以上、行政管理、企业管理等相关专业本科学历；有一年以上行政工作经验,熟悉行政工作流程，办公用品采购流程，拥有良好的写作能力，并且熟练使用办公软件。
4、经营模式：
龙山养老院根据老人的需求进行了专门的设置和配备，具有安全、舒适、方便的特点。1号楼、2号楼以及3号楼均配备观光电梯；每个房间及厕所均配备了呼叫器，保障老人的日常安全；1号楼以及3号楼作为自理老人的生活区，都建有室内娱乐场所及餐厅；为方便老人的就医，经卫生部门批准，并建立了无缝阶梯式的诊治服务，由医生及护士每天两次对老人进行身体检查和测量体温及血压，并同金岛医院进行合作互助诊疗，每周由医院派专人为老人进行免费身体检查。并以“休闲式养老”、“旅游度假式养老”、“康复式养老”、“候鸟式养老”、“医疗养老”等五位一体的新型养老模式，全程一站式健康生活：提供五星级饭店厨师精心烹饪的美味膳食，及高级营养师开发的营养食谱，长者不用为繁琐的烹饪和孤独就餐而忧心。24小时安保服务和监控服务+实时定位，完整记录长者生活轨迹与习惯。保证其安心、舒心的居住。
定制化协助健康生活：我们的定制化协助生活服务为需要额外护理服务的住户提供诸如协助洗澡、用药、就餐、穿衣等协助服务，包括失忆护理、现场医疗、职业与语言治疗服务。龙山老年养护中心的定制化协助护理服务能够在住户的居住环境里为有短期康复服务等特殊照顾需求的长者提供全天候的专业服务。
居家护理生活：龙山养老院居家护理可以上门为住户提供一对一的居家医疗服务，并协助住户的日常生活，让长者的生活区域如家般温暖随意。
5、盈利与亏损情况：
目前，逐步达到了盈亏平衡的状态。
龙山有老年养护中心是主城区规模大档次高，追求高品质、高标准的一家养老大型养老中心。全部5星级装修、环境优美、总投资超3个亿。
龙山养老院的收入主要是营业收入和补贴收入两类，其中，营业收入与龙山养老院本身的市场定位有关，着力打造养老、陪护、康复、养生、临终关怀多位一体的大型综合老年公寓生活服务中心。主要包括面向入住老人收取的护理费、床位费、伙食费等，依据护理级别（健康护理、一级护理、二级护理、三级护理、特级护理）的不同，则收费不同。目前，单人间是3680元，双人间是5660元（每个床位2830元），根据老年人身体状况的不同，收取不同的护理费用，全护理是5300元。
补贴收入主要来源于政府给予的补助，均可分别按每月每张床位200元、600元的标准领取补助。
龙山养老院的成本是由房屋租金、建筑成本、维修费、暖气费、水电煤气费、餐饮费、员工工资等。因为在市中心，所以租金成本比较偏高。
四、未来的经营策略和建议
近年来，中国的养老产业虽然取得了一系列的进展，但发展的速度、中国老年人切实需求满足度、以及国内养老产业的发展运营等多诸多方面还是存在较大的提升空间，且养老产业尚待破局。
中华人民共和国民政部
制定国家工商行政管理总局
2016年11月
—1—GF-2016-2001 《养老机构服务合同》
说 明
1.本合同文本为示范文本，由中华人民共和国民政部、中华人民共和国国家工商行政管理总局共同制定。各地可在有关法律法规、规定的范围内，结合实际情况调整合同相应内容。
2.养老机构应当就合同重大事项对老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等尽到提示义务。老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等应当审慎签订合同，在签订本合同前，要仔细阅读合同条款，特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容，注意防范潜在的风险。
3.本合同文本“□”中选择内容、空格部位填写内容及其他需要删除或添加的内容，双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容，以划√方式选定；对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×，以示删除。
4.在签订本合同时，当事人应根据老年人的民事行为能力、付款义务人、保证人、联系人的不同情况，将“专用条款”增加或替用至“通用条款”中。
5.养老机构、老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等可以针对本合同文本中没有约定或者约定不明确的内容，根据养老服务的具体情况在相关条款后的空白行中进行补充约定，也可以另行签订补充协议。
6.当事人可以根据实际情况决定本合同原件的份数，并在签订合同时认真核对，以确保各份合同内容一致；在任何情况下，当事人都应当至少持有一份合同原件。—2—
目 录
第一条 服务地点及服务设施 第二条 服务内容
第三条 收费标准及费用的支付 第四条 合同期限及合同期满的处理 第五条 甲方的权利、义务
第六条 乙方及乙方监护人的权利、义务 第七条 丙方的权利、义务 第八条 陈述与保证 第九条 合同的变更和解除 第十条 特别约定 第十一条 违约责任
第十二条 纠纷的解决方式及管辖 第十三条 通知与送达
第十四条 当事人协商一致的其他内容 第十五条 合同生效及附件
—3—
甲方（养老机构）
法定代表人： 职务： 住所： 邮政编码： 联系电话： 电子邮箱：
乙方（入住老年人）
姓名： 性别： 年龄： 居民身份证号： 家庭住址：
联系电话： 电子邮箱：
乙方监护人
（属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人，须由监护人签字确认）
姓名： 与乙方关系： 居民身份号码： 家庭住址：
联系电话： 电子邮箱：
丙方
丙方作为入住老人的：
□付款义务人 □连带责任保证人 □联系人 □代理人 □其他 丙方为个人的：
姓名： 与乙方关系： 居民身份号码： 联系电话： 经常居住地地址：
通讯地址： 邮政编码： 工作单位： 电子邮箱： 丙方为单位的： 单位名称：
法定代表人（或负责人）：
通讯地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 传真号码： 电子邮箱：
—4—
通 用 条 款
鉴于：
1.甲方是依法成立的养老机构，能够提供个人生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等养老服务；
2.乙方或乙方监护人经实地考察甲方，自愿入住甲方（养老机构名称），接受甲方提供的专业养老服务，并向甲方支付相应费用；
3.乙方或乙方监护人授权丙方作为乙方在紧急情况下的代理人、联系人，代为处理乙方或乙方监护人在本合同项下的相关事务，丙方同意接受乙方或乙方监护人授权。
为了营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，切实保障老年人的合法权益，同时明确各自的权利义务，甲、乙、丙三方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》等法律规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就甲方向乙方提供养老服务事宜，自愿达成以下合同条款，供各方遵照履行。
第一条 服务地点及服务设施
1.1 甲方提供养老服务的地点为：（写明养老机构的具体门牌号）。1.2 乙方或乙方监护人选择入住的房间类型为（在以下几种情况中选择一种）：
单间 ②双人间 ③三人间 ④多人间（四人以上，含四人）⑤其他。1.3 乙方或乙方监护人选择的具体房间为：。
乙方或乙方监护人基于正当理由要求调整房间的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间变化，需要相应调整费用的，还应由各方协商一致书面确认后同时调整，如各方不能达成一致书面确认，则仍依本合同约定房间履行。
1.4 甲方提供的服务设施除了住宿的房屋，还包括房间内设施及公共设施，具体明细见本合同附件《设施设备清单》。
第二条 服务内容
2.1 根据乙方提供的《体检报告》（见本合同附件）及甲方对乙方进行护理等级的评价，经甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定，甲方向乙方提供的护理等级和服务项目详见本合同附件《护理等级与服务项目》。
2.2在本合同履行过程中，乙方或乙方监护人如果选择《护理等级与服务项目》以外的其他服务项目，经甲、乙（乙方监护人）、丙三方协商一致后另行签署书面补充协议确定。
2.3甲方向乙方提供的服务应当符合国家强制性标准，并积极适用行业或地方标准。
—5—
第三条 收费标准及费用的支付
3.1养老服务费用
3.1.1甲方提供的各种服务项目的收费标准和收费依据应以 方式进行公示，并作为本合同附件。
3.1.2根据本合同第一条、第二条乙方所选择的房间及服务项目，乙方入住甲方的养老服务费为每月 元，其中包括。
3.1.3乙方接受甲方除本合同约定外的其他项目服务的，应根据甲方公示的收费标准或者补充合同的约定交纳费用。甲方每月向乙方或乙方监护人、丙方提供《个人费用明细表》，乙方或乙方监护人、丙方应签字确认。乙方或乙方监护人、丙方如有异议，可在收到《个人费用明细表》后7日内书面提出，甲方应做出书面说明。对于双方无争议费用金额应按照本合同约定时间支付，乙方或乙方监护人、丙方不得以异议费用拒绝支付其他费用，否则按本合同第9.2.2条约定处理。
3.1.4乙方或乙方监护人支付养老服务费的时间为
，支付方式为。
3.1.5甲方在收到款项后应向付款人开具等额收费凭证。
3.2 押金（合同中有押金约定的适用本条，无押金约定的不适用本条）
3.2.1本合同签署生效后
日内，乙方或乙方监护人应向甲方支付押金，押金金额为：。该押金可用于抵扣欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治时需支付给医院的押金及相关费用等。
3.2.2 合同期限内因3.2.1情形出现押金不足时，乙方或乙方监护人应在接到甲方通知之日起 日内补足。
3.2.3押金不计利息 □ 押金计利息 □ 计息标准为：。
3.2.4甲方不得将押金挪作它用，在合同到期或合同提前终止、解除时，扣除应结清的相关费用后应于返还乙方或乙方监护人。
第四条 合同期限及合同期满的处理
4.1经协商，确定本合同期限为 年（月），自 年 月 日起，至 年 月 日（该日为合同到期日）止。
4.2合同期满前30日，乙方或乙方监护人可申请续签合同，也可由丙方代为申请续签。4.3续签的养老服务合同内容应当由甲方、乙方或乙方监护人、丙方协商确定。
—6— 4.4如果乙方或乙方监护人未在合同期限届满前30日提出续签合同，或者乙方或乙方监护人虽在合同期限届满前30日提出续签合同申请，但各方未就合同续签达成一致，乙方应于合同到期日搬离甲方，办理离院手续并结清所有费用。
第五条 甲方的权利、义务
5.1甲方的权利
5.1.1按照本合同约定收取相关费用。
5.1.2制订、修改养老机构的管理制度并按照公示的管理制度对乙方进行管理。
5.1.3为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知乙方监护人或丙方的同时，采取必要的处置措施，包括但不限于转送医疗机构，由此产生的费用由乙方或乙方监护人或丙方承担。
5.1.4有权依照本合同约定及法律规定解除合同。5.2甲方的义务
5.2.1按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务。
5.2.2按合同约定提供各项服务设施，确保服务场所、设施符合国家强制性标准，并积极适用行业或地方标准。
5.2.3 保证从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗，保证养老护理人员接受专业技能培训，能够满足岗位职责要求。
5.2.4在提供服务过程中，尊重乙方，尽力合理地保障乙方的人格尊严和人身、财产安全。5.2.5当乙方发生紧急情况时及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人；在乙方突发危重疾病时，及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人并转送医疗机构救治；发现老年人为疑似传染病病人或者精神障碍患者时，依照传染病防治、精神卫生等相关法律法规的规定处理。
5.2.6为乙方组织定期体检，建立个人档案。保存乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息，建立各类信息资料档案的保管和使用制度，除向乙方、乙方监护人、丙方和其他有权部门（公安局、检察院、法院、养老服务行业主管机关因办案、监督、检查需要）提供查阅、允许复制外，不得对外透露。
5.2.7允许乙方监护人、丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便，但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理，否则甲方有权拒绝。
5.2.8在解散清算前，依法妥善安置乙方。
5.2.9接受乙方、乙方监护人、丙方的合理建议和监督。
—7—
第六条 乙方及乙方监护人的权利、义务
6.1乙方的权利
6.1.1按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的养老服务。
6.1.2对甲方的服务有批评建议的权利。
6.1.3对自身的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案。
6.1.4有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。
6.1.5享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受非法侵害。6.1.6在突发急病的情况下有权获得及时、必要的医疗帮助。6.2乙方监护人的权利
6.2.1对甲方的服务有批评建议的权利。
6.2.2对乙方的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为乙方建立的个人档案。
6.2.3有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。
6.2.4对乙方有探视权，但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理。
6.2.5遇紧急情况，包括但不限于乙方走失、身体健康状况出现紧急情况时，有权及时从甲方得到相关信息。
6.3乙方的义务
6.3.1如实告知甲方本人的健康状况、药品使用情况等信息，并如实填写《健康状况自我陈述书》。6.3.2配合甲方做好持续评估，确认照护等级；配合甲方定期参加体检。6.3.3配合甲方管理，并遵守甲方的管理制度，爱护甲方提供的各项服务设施。6.3.4与其他入住老年人和谐相处。
6.3.5在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗。6.3.6按照约定自行或与丙方共同支付养老服务费及相关费用。
6.3.7入住期间损坏甲方设施设备的，应当按照《设施设备清单》上标明的价格赔偿甲方损失。6.3.8配合甲方提供的符合合同约定、法律规定的养老服务。6.4乙方监护人的义务
6.4.1入住前要如实向甲方反映乙方的情况，如脾气秉性、家庭成员、既往病史、健康状况和药 —8— 品使用情况等，协助乙方如实填写《健康状况自我陈述书》。
6.4.2劝导乙方入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施。
6.4.3劝导乙方与其他入住老年人和谐相处。
6.4.4劝导乙方在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗。
6.4.5按照约定自行或与丙方共同支付养老服务费及相关费用。6.4.6经常与乙方沟通，保持联络，满足乙方的精神需求。6.4.7及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况。
6.4.8家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方。6.4.9对乙方造成甲方或第三方人身和财产损失承担赔偿责任。6.4.10乙方在养老机构去世的,应及时进行善后处理并支付相关费用。
第七条 丙方的权利、义务
7.1丙方的权利
7.1.1对乙方的身体健康状况、享受服务情况等有知情权。7.1.2有权查阅、复制乙方在甲方的档案资料。
7.1.3遇本合同约定的紧急情况，有权及时从甲方得到相关信息。7.1.4对乙方有探视权，但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理。7.1.5在本合同约定的紧急情况下有权代理乙方处理相关事宜。7.2丙方的义务
7.2.1 经常与乙方沟通，保持联络，满足乙方的精神需求。7.2.2家庭或者单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方。7.2.3及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况。
第八条 陈述与保证
8.1甲方保证为依照法律、行政法规设立并依法登记的养老机构，具有提供本合同约定的养老服务的资格和能力。
8.2乙方或乙方监护人保证乙方不属于患有精神病、甲类或乙类传染性疾病等不符合入住养老机构疾病的老年人。
—9— 8.3乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供乙方在本协议签署前一个月内在甲方所在地二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病及养老机构要求的其他体检项目等）（作为本合同附件）。
8.4 乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供的乙、丙方共同签字的《健康状况自我陈述书》（作为本协议附件）是真实的，没有任何虚假或隐瞒。
第九条 合同的变更和解除
9.1合同的变更
9.1.1根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务方案，并以书面形式通知乙方或乙方监护人及丙方，经甲、乙或乙方监护人、丙三方协商一致，签署补充协议。
乙方或乙方监护人、丙方收到甲方变更服务方案的书面通知后 日内既不确认又不提出异议，但乙方实际接受甲方提供的相应服务的，视为甲、乙或乙方监护人、丙三方就合同约定的服务项目的变更达成了一致，乙方或乙方监护人有义务按照新的服务项目支付相应的服务费用。
如果根据乙方健康状况的变化，不调整服务项目将导致乙方的健康安全无法保障的，甲方提出变更的服务方案后，乙方或乙方监护人既不同意，也不接受实际服务，甲方和乙方或乙方监护人均有权解除本合同。
9.1.2当与甲方日常管理、服务直接相关的物价指数变动幅度超过10%时，甲方有权适当调整收费标准，并将价格调整的通知在调价前30日内以书面形式通知乙方或乙方监护人及丙方。
乙方或乙方监护人对价格调整有异议的，可在收到通知后15日内以书面形式提出解除合同；乙方或乙方监护人虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的，甲方有权提出解除合同。
乙方或乙方监护人收到通知后15日内不以书面形式提出异议，但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的，甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。
9.2合同的解除
9.2.1除本合同另有约定外，下列情况下，乙方或乙方监护人可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：
(1)甲方提供的服务不符合合同约定，经乙方或乙方监护人提出，日内不改正的；(2)因甲方或甲方工作人员的严重过错造成乙方人身或重大财产损害的；
(3)乙方因疾病或其他个人原因离院的，但乙方或乙方监护人不提出解除本合同而要求保留床位或房间的除外；
(4)乙方首次入住 日内不适应居住环境或管理方式的；
—10—（5）本合同履行过程中，乙方或乙方监护人提前30日书面通知甲方并结清服务费用的。
9.2.2除本合同另有约定外，下列情况下，甲方可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：(1)付款人无故拖欠各项费用超过 日，经甲方催告后 日内仍不交纳的，甲方有权解除合同，书面通知乙方搬出养老机构。乙方或乙方监护人在甲方发出书面解除合同通知后 日内仍不搬出的，甲方有权提起诉讼，请求法院确认合同解除。付款人除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用以外，还应每逾期一天按逾期支付费用金额万分之 向甲方支付违约金。
(2)乙方严重违反甲方的规章制度，造成甲方难以履行对乙方的养老服务，或造成其他入住老人伤害或现实性伤害危险的。
(3)乙方或乙方监护人隐瞒重要乙方健康状况、患有须隔离治疗的传染性疾病或者患有精神疾病等其他不适宜在机构内集中生活的。
(4)发生不可抗力致甲方不能履行合同的。
(5)甲方因丧失养老机构执业资格等原因暂停、终止服务的。甲方应当于暂停或者终止服务60日前向实施许可的民政部门提交老年人安置方案，经批准后方可解除养老机构服务合同。
（6）乙方连续请假外出超过 天（不得少于30 天）。
第十条 特别约定
10.1突发疾病或出现事故等紧急情况的处理
10.1.1乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知乙方监护人、丙方，及时联系120等医疗急救机构；如需到医疗机构急救，甲方应派人陪送至医疗机构。甲方不能及时联系上乙方监护人、丙方的，应尽早与本合同附件确定的其他联系人取得联系，通报情况。
甲方具有医疗资质的，在乙方生命垂危等紧急情况下应尽到合理诊疗义务，费用由乙方或乙方监护人、丙方承担。
10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方或乙方监护人负担。甲方因此垫付费用的，乙方或乙方监护人应及时清偿。10.2乙方去世的善后服务及相关费用
乙方在甲方服务期间去世的，甲方应及时与乙方监护人或丙方取得联系，乙方监护人或丙方负责善后处理并承担相关费用。无法与乙方监护人或丙方取得联系的，应及时联系殡仪馆，妥善保存遗体，发生的费用由乙方监护人或丙方承担。10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断
因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他客
—11— 观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系，连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后，可以重新确定联系人。
10.4 非因甲方原因造成乙方人身、财产损害的，甲方不承担责任。
10.5 乙方具有完全民事行为能力，但拒绝接收甲方提供服务，造成其自身人身、财产损害的，由乙方自行承担后果。
10.6本合同关于乙方、乙方监护人或丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人的法定责任。
10.7 因不可抗力导致本合同无法继续履行的，受到不可抗力影响的一方应在不可抗力情形发生后及时通知合同其他相关方，本合同可依法解除，合同各方不承担解除合同的责任。乙方监护人或丙方应及时接回并妥善安置乙方。
甲方应提示乙方、乙方监护人或丙方重点注意上述特别约定内容，按照乙方、乙方监护人或丙方的要求，对上述特别约定内容进行说明，并请乙方、乙方监护人或丙方签字确认：
以上特别约定内容，在甲方提示下，乙方、乙方监护人或丙方均已认真阅读，充分知晓与了解。特此签名确认：、。
第十一条 违约责任
11.1因甲方及其工作人员的过错，损害乙方人身或财产权利的，由甲方承担赔偿责任。11.2甲方服务人员资质不合格、没有按约定提供服务或者提供的服务不合格，甲方应承担的违约责任为：。由此造成乙方人身或财产损失的，甲方还应承担赔偿责任。
11.3甲方或其工作人员侵犯乙方、乙方监护人及丙方对甲方提供的养老服务的知情权的，乙方、乙方监护人和丙方有权要求甲方改正，造成损失的甲方应承担赔偿责任。
11.4 本合同因 项解除的，甲方应向乙方或乙方监护人支付违约金 元。11.5 本合同因 项解除的，乙方或乙方监护人应向甲方支付违约金 元。11.6 因乙方原因造成甲方或第三人人身或财产损失的，乙方、乙方监护人应承担赔偿责任。11.7因乙方原因造成其自身损害的，由乙方、乙方监护人自行承担全部后果和责任。
第十二条 纠纷的解决方式及管辖
与本合同有关的或者因本合同引发的纠纷应尽量协商解决，协商解决不成的，应向甲方住所地人民法院提起诉讼解决。
—12—
第十三条 通知与送达
13.1在本合同首页中所标明的甲方、乙方、乙方监护人和丙方的地址和联系方式为各方各自有效的通讯地址和联系方式。一方变更通讯地址和联络方式应及时通知其他各方。
13.2 以下情形，视为送达，但受送达人有证据证明其因客观原因未实际接收到通知的除外： 13.2.1以特快专递形式发送的，已经签收的，以签收日为送达日；未签收的，同城自发送之日起2日视为文件已经送达，异地5日视为送达，境外15日视为送达。
13.2.2 手机短信发送的，发出之时即视为送达。
13.2.3 电子邮件自发出进入收件方邮箱服务器视为送达。13.2.4 传真发送自发出对方传真机接收视为送达。
13.3因受送达人通讯地址或其他相关信息错误、不详或发生变更未及时通知其他各方造成无法送达的，由受送达人自行承担相关后果。
13.4乙方入住甲方期间，有关本合同的履行事宜甲方应以书面或数据电文形式通知乙方或乙方监护人、丙方，由乙方或乙方监护人、丙方确认签收；乙方或乙方监护人、丙方拒签的，书面通知在第三方见证下送至收件人地址的视为已通知或已送达，数据电文进入收件人接收系统的视为已通知或已送达。
第十四条 当事人协商一致的其他内容
（约定内容可以另行附页）
第十五条 合同生效及附件
15.1本合同一式 份，甲、乙或乙方监护人丙方各执一份，自各方签字或盖章之日生效。15.2下列文件为本合同附件：
（1）加盖甲方公章的甲方合法注册登记文件复印件
（2）乙方、乙方监护人、丙方（个人）身份证及户口本复印件，丙方（单位）加盖公章的丙方合法注册登记文件复印件及联系人信息
—13—（3）二级甲等以上医院出具的《体检报告》（体检时间在一个月以内）
（4）乙方、乙方监护人及丙方签章的乙方《健康状况自我陈述书》及《入住登记表》（5）甲方出具的、经乙方、乙方监护人、丙方签章认可的《老年人能力评估报告》（6）房间、设备物品表（7）公共设施、设备表（8）甲方服务范围表
（9）乙方、乙方监护人、丙方选择的《护理等级与服务项目》（10）甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准表（11）经签署的《 养老机构入住须知》
（12）甲方制定并公示的规章制度：________________________________________________（13）其它联系人表
（14）其他附件：
15.3本合同附件系本合同组成部分，与合同具有同等法律效力。（本文以下无正文）
甲方：（公章）
法定代表人或授权代表（签字）： 日期：
乙方（签字、盖章、按手印）： 日期：
乙方监护人（签字、盖章、按手印）： 日期：
丙方（签字、盖章）：
签署日期： 签署地点：
—14—
专 用 条 款
丙方为付款义务人的，应增加或替用以下专用条款：
3.1.4乙方（乙方监护人）和丙方支付养老服务费的时间为
，支付方式为。
3.2.1本合同签署生效后 日内，乙方（乙方监护人）和丙方应向甲方支付押金，押金金额为：。该押金可用于抵扣欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治时需支付给医院的押金及相关费用等。
3.2.2 合同期限内因3.2.1情形出现押金不足时，乙方（乙方监护人）和丙方应在接到甲方通知之日起 日内补足。
3.2.4甲方不得将押金挪作它用，在合同到期或合同提前终止时，扣除应结清的相关费用后应于合同终止时返还乙方（乙方监护人）和丙方。
7.2.4 及时向甲方支付本合同项下的款项。
7.2.5 本合同有效期内乙方去世的，及时进行善后处理并支付全部费用。8.5 丙方保证对本合同项下款项承担支付责任。9.1合同的变更
9.1.1根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务方案，并以书面形式通知乙方（乙方监护人）和丙方，经甲、乙方（乙方监护人）和丙方三方协商一致，签署补充协议。
乙方（乙方监护人）和丙方收到甲方变更服务方案的书面通知后 日内既不确认又不提出异议，但乙方实际接受甲方提供的相应服务的，视为甲、乙方（乙方监护人）和丙方三方就合同约定的服务项目的变更达成了一致，乙方（乙方监护人）和丙方有义务按照新的服务项目支付相应的服务费用。
如果根据乙方健康状况的变化，不调整服务项目将导致乙方的健康安全无法保障的，甲方提出变更的服务方案后，乙方（乙方监护人）和丙方既不同意，也不接受实际服务，甲方与乙方（乙方监护人）和丙方均有权解除本合同。
9.1.2当与甲方日常管理、服务直接相关的物价指数变动幅度超过10%时，甲方有权适当调整收费标准，并将价格调整的通知在调价前30日以书面形式通知乙方（乙方监护人）和丙方。
—15— 乙方（乙方监护人）和丙方对价格调整有异议的，可在收到通知后15日内以书面形式提出解除合同；乙方（乙方监护人）和丙方虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的，甲方有权提出解除合同。
乙方（乙方监护人）和丙方收到通知后15日内不以书面形式提出异议，但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的，甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。
9.2.1除本合同另有约定外，下列情况下，乙方（乙方监护人）和丙方可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：
(1)甲方提供的服务不符合合同约定，经乙方（乙方监护人）和丙方提出，日内不改正的；(2)因甲方或甲方工作人员的严重过错造成乙方人身、财产损害的；
(3)乙方因疾病或其他个人原因离院的，但乙方（乙方监护人）和丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房间的除外；
(4)乙方首次入住 日内不适应居住环境或管理方式的；
（5）本合同履行过程中，乙方（乙方监护人）和丙方提前30日书面通知甲方并结清服务费用的。
10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方（乙方监护人）和丙方负担。甲方因此垫付费用的，乙方（乙方监护人）和丙方应及时清偿。
11.5 本合同因 项解除的，乙方（乙方监护人）和丙方应支付违约金 元。11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或财产损失的，乙方（乙方监护人）和丙方应承担赔偿责任。
11.7因乙方原因造成自身损害的，由乙方（乙方监护人）和丙方自行承担全部后果和责任。
—16— 丙方为连带责任保证人的，应增加或替用以下专用条款：
7.2.4 乙方或乙方监护人未按照本合同及时支付款项的，自应付而未付之日起 日内代乙方或乙方监护人向甲方支付。
7.2.5 本合同有效期内乙方去世的，及时进行善后处理并支付相关费用。
8.5 丙方保证系具有提供保证担保的民事行为能力之人，自愿就乙方或乙方监护人履行本合同发生的全部债务承担连带保证责任。
8.6丙方为乙方或乙方监护人提供保证的期限为。
9.2.3甲方、乙方或乙方监护人单独解除合同或者甲方、乙方或乙方监护人双方协商解除合同的，甲乙双方均应当及时通知丙方。
10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方（乙方监护人）和丙方负担。甲方因此垫付费用的，乙方（乙方监护人）和丙方应及时清偿。
10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断
因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系，此种情况连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后，可以重新确定联系人。联系中断不免除丙方的保证责任。
11.8甲方有权选择起诉乙方（乙方监护人）和丙方各方或任意一方。
—17— 丙方为合同履行联系人的，应增加或替用以下专用条款：
8.5丙方保证担任本合同履行过程的联系人，接收甲方的通知。
9.2.3甲方、乙方或乙方监护人单独解除合同或者甲乙或乙方监护人双方协商解除合同的，甲方均应当及时通知丙方。
10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断
因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系，此种情况连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后，可以重新确定新的联系人担任丙方。
主动公开
民政部办公厅 2016年11月23日印发
21世纪, 世界人口发展的基本趋势是人口老龄化。截至2012年底, 我国60岁及以上老年人口82522万人, 占全国总人口的14.51%。到21世纪40年代, 老年人口总数将达到3.2亿, 这就意味着每五个人中就会有一个是65岁以上的老人, 人口老龄化和未富先老已然成为我国的基本国情。在“未富先老”的社会经济基础上, 由于政府财力与管理能力有限性, 难以独立承担越来越沉重的养老负担, 民营养老机构凭借其规模化、产业化与灵活化的特点能较好适应社会老龄化趋势的需要, 是实现“老有所养”的理性选择。然而民营养老机构并没有因为其发展的好契机而飞速发展, 现实中民营养老机构大多规模小、不正规、收费高且入住率低, 民营养老机构一批一批夭折在不盈利或少盈利的恶劣经营环境下。
1 民营养老机构服务标准化的内涵
1.1 民营养老服务标准化概念
民营养老机构是与公办养老机构相对来说的, 主要是指具有独立的法人资格, 由私人创立, 在民政部门登记注册后, 自主经营、自负盈亏、自担风险, 而进行的非盈利性社会公益活动的养老机构[1]。养老服务标准是指为了保障养老服务市场的健康发展, 规范养老服务市场, 维护老人与养老机构双方的合法权益, 由政府相关部门规定的, 对每个养老机构起到规范监管作用的规范。民营养老机构服务标准即为了规范民营养服务市场同时保障老人与民营养老机构双方权益而制定的规范。
1.2 民营养老服务标准化的内容
1.2.1 建筑层面
民营养老服务标准建筑层面是指, 民营养老机构的建筑设计应当符合老年人日常生活与自由活动的需求, 保证老年人能自由舒适地利用空间。
1.2.2 设施设备层面
民营养老服务标准设施设备层面是指, 机构的设施与设备是否满足老人对于安全与舒适的需求。例如对于扶手、防滑装置与监控设备的安置是否充足, 制冷制热设备的更新是否及时等。
1.2.3 服务层面
民营养老服务标准服务层面是指, 机构的养老服务水平应具备专业水准。即护理人员要拥有职业资格证书, 且需要经过专业培训, 还要拥有过硬的专业护理技能, 以此提供使老年人满意的护理服务。
1.2.4 饮食层面
民营养老服务标准饮食层面是指, 机构提供给老人的饮食所要达到的标准, 其中包括卫生与营养两方面内容, 即膳食标准不仅要卫生安全还要营养健康。饮食应根据老人不同的情况而定, 以达到针对不同疾病的预防和治疗的膳食标准。
1.2.5 医疗层面
民营养老服务标准医疗层面是指, 民营养老机构在医疗服务上所应达到的标准。其中包括机构是否配有医疗室用以应对老人们的突发性疾病, 是否定期组织老人常规身体检查等。
1.2.6 精神层面
民营养老服务标准精神层面是指, 民营养老机构提供的服务应注重老年人自身的需求, 尤其是在精神层面上, 让入住老人摆脱孤独和寂寞, 安享晚年生活。
1.2.7 制度管理层面
民营养老服务标准制度管理层面是指, 机构的运营需要有相应的制度与准则来管理与规范。制度管理层面标准包括:机构人力资源配置管理、机构运营管理、机构服务管理以及机构的制度建设。
2 民营养老机构发展问题及原因分析
2.1 民营养老机构的社会地位相对较低, 不能与公办养老机构公平竞争
现实中不难发现, 公办养老机构更容易得到公众的认可, 往往一床难求, 门庭若市, 而民营养老机构却入住率很低, 相对冷清。显而易见, 公办养老机构与民营养老机构发展是不平衡的。在硬件设施上, 公办养老机构一般都地理位置好, 且配套设施完善;民营养老机构大多数却因地制宜、因陋就简, 机构多用租用的房屋甚至废弃的旧楼改造而成, 难以吸引老人前来入住。政府层面, 政府在管理和培育民营养老机构的问题上, 还没有找到合适的方法, 政府将对于养老事业的资本几乎全部注入到公办养老机构上, 为其发展大力宣传、扫除障碍, 并且开拓空间, 对于民营养老机构置之不理, 缺乏积极培育的意识, 加之对于民营养老的床位补助极低, 使得民营养老机构入住率普遍较低、筹资困难、资金周转困难[2]。民营养老机构很难得到政府政策上、人力上的支持, 这使得起步较晚, 发展缓慢的民营养老机构更加举步维艰。
2.2 员工素质有待提高, 服务职能不健全
调查显示, 我国现有民营养老机构护理人员平均年龄是47.1岁, 比公办机构护理人员年龄高出7.4岁;护理人员初中以下的文化程度多达73.9%[3]。这体现出民营养老机构护理人员的两大问题:服务团队老龄化和护理人员队伍整体文化层次偏低。
民营养老机构护理人员大都是北京市已退休人员和外来务工人员, 甚至是从劳务市场廉价请来救急的临时工, 护理人员队伍普遍存在着整体年龄偏大、不主动接受最新的护理理念和专业知识、护理技能欠缺等问题, 整体服务质量和管理水平低下, 难以满足养老机构中老年人的特殊要求。护理人员结构问题极大阻碍了民营养老机构服务质量的提升, 同时制约了民营养老机构的发展壮大。
民营养老机构管理人员队伍存在着类似的问题, 人员构成参差不齐, 下岗职工, 或中途转行的居多。大多数民营养老机构管理人员对于国家针对养老市场的行业标准和规范知之甚少, 加之缺乏外出调研学习的资金与热情, 管理方式一成不变, 常采取家庭式的管理与服务方式, 对老年人的服务水平普遍较低。
2.3 缺乏相关法律制度, 机构权益难以保障
由于法律方面的不完善, 民营养老机构与老人签订的入院合同经常会引发老人及其家属与养老机构之间的矛盾和民事责任纠纷。对于民营养老机构建设出现的各种情况, 都需要有相关的法律为双方的权利和利益作保障。然而, 由于我国本身法律体系的不健全以及政府对民营养老机构的发展重视度不够等方面的原因, 系统的法律条文一直没有出台。这就致使许多在养老机构内发生的死亡、摔伤或者其它伤病等事故得不到相应法律法规的解决, 这给民营养老机构以及入住老年人双方都带来了麻烦, 使得双方的权益都难以得到有效的保障。
3 民营养老服务标准化必要性分析
民营养老机构发展中存在问题的原因有很多种, 其中包括政府与民营养老机构的关系处理不当、非营利组织的能力建设不完善、护理及管理人员素质不达标、法律不健全。归根到底两方面原因:①政府对于机构养老还没有有效作为;②民营养老机构的服务质量不能满足市场对于它的需求。第一个问题是要靠政府的努力才可以克服的, 比如对民营养老机构与公办养老机构一视同仁、加大立法制度保障机构权益;另外一个问题就是要靠加紧对服务质量标准化模式的研究来解决, 以此来规范养老市场。由于民营养老机构服务方面尚未能形成统一的行业标准, 缺乏完善的服务标准与制度, 不仅制约了其自身的完善与发展, 还使得民营养老机构的市场准入机制产生了很大的漏洞, 难以规范参差不齐的养老市场。
3.1 服务标准化规范机构养老市场
随着社会对于优质民营养老机构的需求的逐渐加大, 标准化成为国内外提升养老服务质量的重要技术手段和探索方向, 它同时也是我国规范养老产业发展的重要步骤。缺乏养老服务标准、规范, 造成民营养老服务市场的产品和服务整体水平不高, 甚至出现不正当竞争现象, 极大影响到民营养老服务市场的健康持续发展。服务标准规范对民营养老机构来说是评星评优、获得扶持的依据, 作为对机构养老的管理方面的推荐性规范, 服务标准化对于规范市场准入机制发挥着巨大作用。
3.2 促进相关产业发展
民营养老机构服务标准化建设不仅可以规范养老市场还可以规范养老产业衍生出的相关产业的发展, 比如养老机械设备产业、养老护理培训机构、老年人饮食研究机构、老年人服务用品机构等。对于这些行业的规范又会反作用到民营养老机构上, 从而促使其健康发展, 如此良性循环。
3.3 标准化便于双方维护权益
养老行业属于高风险行业, 发生事故的频率极高, 由于服务规范、管理标准及法律准则方面的不健全, 这已然成为民营养老机构所面临的主要风险[4]。标准化建设的逐步完善对于明确民营养老机构与老年人双方的职责提供了切实保障, 为维护各自的正当权益找到了有效依据。
4 标准化研究的进程
4.1 政府层面
针对养老机构服务标准化模式研究的这个问题, 我国政府早已认识到它的重要性, 从2002年就已经开始出台相关政策用以推进标准化问题的建设, 如表1所示。
以上文件的出台足以见得国家对于养老机构服务标准研究的迫切性, 用以满足养老市场的需求。然而国家于2002年就颁布《养老护理员国家职业标准》, 却没有制定与之配套的职业准入制度, 直接产生的结果就是, 是否拥有职业资格证都可以进入养老服务行业, 这极大挫败了受过培训的护理人员的服务热情。由此可见制度的实施状况对于民营养老机构的发展极其重要。因此, 民营养老机构服务标准化应更加注重于市场的接轨, 一旦脱节, 标准化将不再对市场存在规范作用。
4.2 省市级层面
北京市对于养老机构服务标准的研究处于国内前列, 并已经取得了一定成果, 已经出台的地方标准内容主要涵盖与养老服务有关的部分内容, 包括《养老服务标准体系———技术标准、管理标准和工作标准体系》、《养老服务机构服务质量标准》、《养老服务机构服务质量星级划分与评定》和《养老服务机构老人健康综合评估规范》等八项标准规范;其中《养老服务机构院内感染控制标准》和《养老服务机构服务质量标准》获得市级科技进步奖[5]。对于北京养老服务标准化的研究成果, 最主要的是对于试点养老机构的分析研究, 若北京市所推出的标准化体系及规范确实对于养老机构的发展起到了规范促进的作用, 即可以将已有成果经过编写向全国推广, 并且要保证其实施的强制有效性。
5 展望与思考
我国目前已经出台两项国家标准和正在制定的七项国家标准标准均为指导性文件, 缺乏针对性。民营养老与公办养老机构有很大的不同, 民营养老由于其独特的产业性、盈利性特点, 民营养老机构需要特殊的标准化实现最大经济效益, 不可与公办养老机构一概而论。民营养老服务标准化的建立是对民营养老服务市场最好的监管, 能够促进民营养老服务市场的健康发展, 如何将标准化的研究成果在现实中有效应用、如何保障标准化研究与民营养老机构建设不脱节, 需要进行进一步的探讨。
摘要：随着社会养老压力的加大, 养老服务成为民众关心的重大民生问题。为了规范养老市场, 国家陆续出台两项国家养老服务标准和三项行业标准, 我国养老服务业取得了较为瞩目的成就, 积累了很多经验, 并且很大程度上吸引了民间资本的注入。民营养老机构由于其灵活化、产业化、规模化的特点越来越适应社会需求, 然而由于国家相关法律不健全和缺乏针对民营养老机构的服务标准化, 使得民营养老市场鱼目混杂, 民营养老机构发展缓慢且不规范, 面临前所未有的发展机遇与挑战。为规范养老市场从而有效缓解养老压力, 实现民营养老机构效益最大化, 对于民营养老机构服务标准化的研究显得十分必要。
关键词：人口老龄化,民营养老机构,服务标准化,必要性
参考文献
[1]郑功成.社会保障学[M].北京二中国劳动社会保障出版社, 2005:366-386.
[2]穆光宗.我国机构养老发展的困境与对策[J].华中师范大学学报, 2012, 3.
[3]肖云.老龄背景下民营养老机构护理人员队伍的优化[J].四川理工学院学报, 2013, 4.
[4]五部门要求加强养老服务标准化建设[M].大众标准化, 2014.
【关键词】民营资本；养老服务体系；有效措施
一、引言
随着我国社会经济不断发展，退休人员的精神与保健需求不断提高，特别是在独生子女家庭成为主流的背景下，传统的养老模式已然无法适应现代化家庭需求，机构养老已经成为退休人员的必然选择。但是，我国当今社会管理服务体系还不够健全，很多政策、机构无法适应老龄社会需求。并且，地方政府往往将工作重点放到经济建设中，对养老服务体系的关注极其有限，仅凭政府投资建设养老机构与养老服务无法满足老龄社会养老需求。因此，必须要积极推动民营资本参与养老服务体系建设，进而缓解当下社会养老服务机构供给不足问题。
二、影响民营资本参与养老服务体系的主要因素
1.自身因素
（1）投资目标不明确
民营养老机构经营目标与定位过于单一，严重缺乏层次性，很多民营养老机构并未形成可持续发展的经营理念，为了能够降低工作人员的开销，很多机构没有引进专业的知识人才，只是招一些懂得养老制度的大龄员工。
（2） 民营资本投资大，运营成本较高
随着我国市场经济不断发展，养老服务体系建设与当地市场经济发展有着直接的关系，即任何社会活动都多多少少与经济挂钩。同时，由于我国民营资本参与养老服务体系建设还处于初期阶段，其民营养老体系还不够健全，相比公共养老服务体系还有很大的差距。不仅会导致民营资本投资量加大，并且还会提高民营养老服务机构的运营成本。
2.政府层面因素
（1）财政支持力度有待加强
经营养老服务体系建设的影响因素有：用地紧张、医保报销困难、无法享受税收政策、相关人员难招聘等问题。如果缺乏政府的支持，仅仅依靠养老机构的力量难以发展。特别是民营资本养老服务机构具备盈利因素，而地方政府的优惠政策大多数都是补贴给非盈利养老机构，使得民营养老机构享受不到相应的优惠政策，进而阻碍民营资本参与养老服务体系建设。
（2） 政府监管力度有待提高
现如今，我国民营养老机构越来越多，但其服务水平良莠不齐，养老服务缺乏统一的规划与标准。同时，政府工作人员在审批过程中不够细致、不够认真的想象也时有发生，致使一些不符合标准的民营养老机构也能够进入到市场中，导致养老机构、老人、子女三方产生纠纷与矛盾。除此之外，一些民营养老机构还会出现乱收费现象，给老人带来一定的心理阴影，甚至部分老人会对民营养老机构产生排斥心理。
三、加强民营资本参与养老服务体系的建议与对策
1.加强当地政府对民营养老机构的支持力度
在我国养老服务体系起步相对较晚，属于新兴行业，还有诸多层面有待完善，具备投入高、效率低、周期长等特点。因此，想要推动我国养老服务建设进程，当地政府必须要加强对养老服务体系资金投入力度，完善相应的政策，例如税费政策、鼓励类政策等，进而激发民营资本对养老服务体系的投资热情。同时，政府要营造宽松的政策环境，在资金、土地、房屋出租等层面为民营资本养老机构提供支持，进而加强民营养老机构的市场竞争力度，鼓励民营养老机构多元化发展，加强民营养老机构与医疗机构的合作力度。对于民营养老机构来说，不要过多强调非营利性，鼓励民营养老机构在法律允许的情况下适当盈利。
2.提高民营养老机构的服务质量
随着我国养老机构越来越多，民营养老机构不仅要与公共养老机构竞争，同时也要与其它民营养老机构相竞争。因此，民营养老机构必须顺应多元化市场发展需求，提供不同層次的养老服务，强化多元化设施建设、完善医疗设备与技术，聘请专业人员为老年人提供服务。进而丰富老年人的业余生活，让他们同时享受精神生活与文化生活，进而提高民营养老机构服务质量。
3.明确市场定位
随着我国市场经济不断发展，任何单位、企业、机构都必须要以市场发展需求作为出发点。因此，民营养老机构必须要加强对市场情况的分析，例如老年人的购买能力、支付能力等进行科学预测，再根据市场调查结果来预设养老服务项目与目标。同时，要保障自身的多元化定位，不能仅将服务人群局限于某个层次人群，要保障服务群体的全面性。
4.充分发挥政府的监督管理职能
无论是民营养老机构还是公共养老机构，其都带有一定的福利性原则。因此，为了避免民营养老机构过于市场化，当地政府部门必须建立监督管理部门，这不仅能够合理减少民营养老机构办理程序，同时也能够保障民营养老机构的服务质量。通过建立监督、评价体系，能够保障政府资金、扶持政策效益最大化，避免资源浪费等现象。此外，在满足老年人基础养老需求的基础上，政府还要加强健康养老建设步伐，即老年人日常生活服务、医疗保障服务、精神文化服务等，丰富老年人的业余生活，进而推动我国民营养老机构能够健康发展。
四、结束语
总而言之，想要完善我国养老服务体系建设，必须要加强民营资本参与力度。民营养老机构并非一种单纯的市场化行为，更多的是一种营利与非营利并行的模式。随着民营资本参与养老服务体系建设各项机制不断完善与落实，我国老年人势必会享受到更加高质量的养老服务，为实现“老有所养”的目标奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]郭林.民营资本参与养老服务体系建设的研究现状与思考[J].华中师范大学学报（人文社会科学版），2014，02：29-34.
[2]郭林.民营资本参与养老服务体系建设：基本理论与政策建议[J].行政管理改革，2014，10：38-42.
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