医院护理部工作制度

医院护理部工作制度（精选8篇）

医院护理部工作制度 篇1

一、医院护理部工作制度................................1

二、工休座谈会制度....................................2

三、护理人员会议制度..................................2

四、护理考核制度......................................3

五、治疗室工作制度....................................4

六、换药室工作制度....................................5

七、护士站管理制度....................................6

八、护理人员着装管理制度..............................6

九、护理文件书写管理制度..............................7

十、护理人员“三基三严”培训制度......................7

十一、新护士岗前培训制度..............................8

十二、护理风险防范措施................................9

十三、病房护士长职责.................................10

十四、副主任护士职责.................................11

十五、主管护师职责...................................12

十六、护师工作职责...................................13

十七、病房护士职责...................................14

一、医院护理部工作制度

1、根据院长工作计划，结合临床医疗护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。

2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。

3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。

4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理，定期进行护理业务技术考核和技术训练，统一常规技术操作流程。开展护理工作科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。

5、做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。

6、定期对各科（病房）常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。

7、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。

二、工休座谈会制度

1．工休座谈会每月召开一次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由经治医师召集。

2．工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康教育外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议，并改善和提高工作质量。

3．开会前二天召集人应通知病人代表收集意见、建议。4．临床科室应建立工休座谈会记录卡，每次记录须有病人代表签字。

5．有关部门或人员接到临床科室送交的病人意见应在三个工作日内做出反应，并将处理情况书面反馈临床科室。由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。

6．医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难、报复病人。

三、护理人员会议制度

1．护理部部务会：每周一次，由护理部主任主持，总结本周工作，研究部署下周工作和上级交办的各项任务。

2．护士长会议：每月二次，由护理部主任或副主任主持，总结和安排护理工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士长学习，公布检查评比情况，交流先进经验，指出存在的问题，研究解决办法，布置新的工作任务。特殊情况下，可临时召开。

3．全体护士会议：每半年召开一次，由护理部主任或副主任主持，请院领导参加，进行半年工作总结，表彰先进，指幽存在问题，制订改进措施，布置今后的护理工作任务。

4．护理晨会：每曰早晨上班利用半小时时间由护士长主持进行护理日夜交接班，护士长传达上级会议精神，安排护理工作，进行护理业务提问及护理教学等。

四、护理考核制度

1．护理人员考核制度：

(l)卫校毕业护士工作一年后，进行转正前的考试考核，内容以三基临床考核为主。

(2)五年以内的护士，以共同理论、基础技术操作及疾病护理常规为主，由护士长及质量管理组每季度进行临床技术考核一次，护理部每半年考核一次。

(3)五年以上的护士、护师，除共同理论与基础技术操作外，侧重于专科理论、专业技术操作及临床护理知识为主，由护士长及质量管理组每季度临床实际操作考核一次，护理部每半年考核一次。

(4)主管护师以上人员，重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进，开展护理科研以及掌握管理知识，要求每年交论文或经验总结一篇。

3(5)护理部考核记入技术档案。2．护理质量考核制度：

(l)每月由护理部组织护理质量检查对病区及科室进行护理质量考核一次，考核内容可全面检查或重点检查。

(2)护理部根据检查结果报医院考评会，对不达标者扣奖。(3)月考核结果在护士长例会上讲评，不断总结经验，促进护理质量的提高。

(4)根据上级要求，结合医院情况，经常修订完善考核标准。

五、治疗室工作制度

1．严格执行无菌操作规程，医护人员进入治疗室必须穿戴工作服、帽。操作前要洗手、戴口罩。精力要集中，治疗要认真，并做好病人思想工作，以减轻病人心理负担，取得病人合作。

2．室内布局要合理，各类药品、物品要分类存放，标志明显，要定点、定位放置，无菌物品与污染物品要分开，剧毒药品与贵重物品应加锁保管，严格执行交接班制度。

3．各类器械、穿刺包等物品，要严格消毒灭菌，并注明消毒日期或有效期，经过一周要重新消毒灭菌后再使用。

4．经常保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭，地面用消毒液喷洒，紫外线照射消毒，每月作空气细菌培养一次。

5．器械消毒液按规定更换，保证消毒液的有效浓度。

6．护理人员要配合医师进行治疗，严密观察病情变化，如有异常要及时报告医师，以便采取应急措施。

7．做好一次性物品使用后的处置工作。

六、换药室工作制度

1．严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服、帽，操作前洗手、戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。

2.-切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过一周者重新消毒。

3．对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤曰换药室要分开设置进行处理。

4．特殊感染病人不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下的敷料焚烧处理。

5．保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒喷洒一次，紫外线照射一次，每月做空气细菌培养一次。

6．换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次，各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。

7．严格执行管理制度，无关人员不得入内。

七、护士站管理制度

1．护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。

2．护士站应经常保持整齐清洁安静，严禁大声喧哗，不准做与工作无关的事情。

3．护士站一切用物，必须放于一定位置，用后物归原主。4．护士站所有病例、记录、表册，除本科室人员外，未经许可不得翻阅或外借。

5．护士站备有记事板，记载有关特殊护理事项。6．护士站不准会客。

八、护理人员着装管理制度

1．护理人员工作时衣帽要整洁，严禁穿工作衣上街购物或就餐。2．按季节更换长短袖工作衣，下摆不准露裙子。穿有腰带的工作衣一律系腰带。

3．戴燕尾帽者头发不得过肩，禁穿高跟鞋及硬底鞋，不戴耳饰及戒指，不浓妆艳抹，可淡妆上岗。

4．工作中做到“四轻”，文明行医。

九、护理文件书写管理制度

1．护理文件包括医嘱单、体温单、危重病人护理记录单、一般病人护理记录单、手术护理记录单、出入水量记录单。

2．护理文件要严格按规定书写，无空项，用钢笔（蓝黑）、铅笔（黑、红、蓝）书写绘制，文字简练，运用医学术语，字迹清晰，无涂改。外文或药名要写全名或按规定缩写。

3．护理文件记录要及时、准确、全面，要签全名。

4．病人住院期间，护理文件定点存放，病例中各种表格、记录要定点存放，不得撕毁、拆散、丢失，排序正确，排列整齐。

5．出院或死亡病例，按规定整理好归档。

十、护理人员“三基三严”培训制度

1．为提高护理人员服务技术水平，保证和巩固基础护理质量，护理人员应进行“三基三严”培训。

2．“三基三严”培训是指基本理论、基本知识、基本技能和严格要求、严谨态度、严肃作风。“三基三严”培训是护理人员在职教育的中心内容。

3．“兰基三严”培训要遵循：层次性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和理论与临床实践相结合的原则。

4．护理部负责护理人员培训计划的制定和实施，实施分两步，(1)护理部每年组织护理知识讲座不少于4次，对护理人员进行考试 考核2次。(2)科室“三基三严”培训由护士长负责组织实施，每月理论学习2次，考试1次。

5．护师以上职称的护理人员每年完成继续教育学分25分。6．建立护理人员“三基三严”培训档案，考核成绩与执业护士注册挂钩，未完成培训或考核成绩不及格者，不给予执业护士注册，并扣发奖金。

十一、新护士岗前培训制度

1．医院人事科和护理部对每年新分配到岗的新护士实行岗前培训。集中培训时间不少于1周。

2．岗前培训内容：(1)政治思想教育。

(2)医疗法规培训：《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《湖南省护士管理办法实施细则》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等。

(3)医德规范教育。

(4)医院工作制度、操作规程、医院感染管理制度、护理安全措施及岗位职责。

3．岗前培训结束进行考试，合格者方可上岗。

十二、护理风险防范措施

1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任心。

2．树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。

3．认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专科技术水平。

4．进行各项护理技术操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、创伤性操作等需履行签字手续。

5．工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。6．维护全局，搞好医护配合，加强护忠沟通。

7．按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。

8．进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。

9．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。10.注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。

II.病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。12.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导和护理部，不得隐瞒，并保存好病例。

13.护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理 人员要熟悉放置位置，熟练掌握歌中仪器的伎用方法。

14.按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

15.按有关规定使用一次性医疗用品，定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象。

16.按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。

17.住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。

18.对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。

十三、病房护士长职责

1．在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况制定护理计划，并组织实施。

2．负责检查本科室的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。

3．督促护理人员认真落实各项规章制度、技术操作规程及护理质量标准，定期检查护理工作质量，加强医护配合，严防差错事故。

4．随同科主任查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、10 疑难病例、死亡病例的讨论。

5．负责本科室护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳

动纪律。

6．组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习及技术培训。

7负责病房管理，包括护理人员的分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪护、探视人员的管理，各类物品、设备、药品的管理。

8．负责科内床位的调度，财产设备的保管要求做到账务相符，加强计划性。

9．负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或高年资护士担任带教工作。

10.督促检查卫生员、配餐员做好清洁卫生和消毒隔离工作。Il.定期召开工休座谈会，听取对医疗护理及饮食等方面的意见，改进病房管理工作。

十四、副主任护士职责

1．在护士长领导下，指导本科护理业务技术、科研和护理教学工作。

2．检查、指导本科危重症患者护理计划的制订、护理措施的落实及效果评价。

3．了解国内、外本专科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。运用“以人为本”的服务理念，将先进的护理理念运用到日常护理工作中。

4．主持本科护理业务查房，提高全科护理水平。

5．参加医院有关护理缺陷的讨论、鉴定工作，并提出整改措施。6．指导护理本科生及专科生的临床实习，承担授课、临床带教、拟定教学计划、编写教材等工作。

7．组织、指导在职护士的业务学习及开展护理科研，承担对具有高级技术职称护理人员技能培训。

8．对全院护理人员结构、队伍建设、业务技术管理和科研管理提出指导性意见。参与审定、评价护理论文和护理科研课题、护理技术革新工作。

9.配合《医疗事故处理条例》的实施，对护理人员进行增强法律意识和法律观念的教育、指导工作。

10.每年至少撰写理论论文l篇。

十五、主管护师职责

1．在护士长的领导下工作和副主任护师指导下工作。2．负责督促、检查各种护理工作质量，发现问题，及时解决，把好质量关。

3．解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重疑雉病人护理计 12 划的制定及实施。

4．协助护士长组织并指导本科护理查房，护理会诊，对下级护士业务上给予指导。

5．对发生的护理差错、事故进行分析，并提出防范措施。6．配合护士长组织本科护士业务学习。

7．参与临床护理与管理工作，对下级护士进行传、帮、带。8．制定本科室护理科研和技术革新计划并组织实施。9．负责临床带教工作。

十六、护师工作职责

1．在护士长领导下和主管护师指导下进行工作。

2．参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3．参加病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4．协助护士长拟定护理工作计划、参与病房管理工作。5．参加主任护师、主管护师组织查房，会诊及病例讨论。主持本病房的护理查房。

6．协助护士长负责病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并参加讲课。对护士按期进行考核。

7．负责护士临床实习的带教。

8．协助护士长制定本科室的科研、技术革新计划，提出科研问题，并组织实施。

9．对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

十七、病房护士职责

1．在护士长领导和护师指导下工作。

2．认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防治差错事故的发生。

3．做好基础护理和心理护理，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

4．认真做好危重病人的抢救及护理。

5．协助医师进行各种诊疗工作，负责正确采集各种检验标本。6．参加护理教学和科研，指导护生、卫生员的工作。7．向患者宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣教工作。

医院护理部工作制度 篇2

关键词：产房,二级医院,护理现状,对策

二级医院产房护理的对象是进入产程的产妇和新生儿。在第一产程、第二产程、第三产程及产后2 h这几个时段为孕产妇及新生儿提供“以病人为中心”的整体优质护理是我们每一个产房工作人员的工作目标, 通过全方位的优质服务, 为产妇减轻身心痛苦, 使产妇和新生儿顺利度过分娩期。随着人们法制意识的不断增强, 现在基层医院妇产科医疗纠纷呈上升趋势, 给医院、医务人员带来很大压力。产房作为妇产科的一个关键部门, 护理工作水平直接体现着一个医院的医疗质量。为了提高医疗质量, 降低孕产妇和新生儿病死率, 二级医院产房的护理有待进一步提高。

2007年我院通过了产科质量达标, 规范了产房护理工作, 提高了助产人员的全面素质, 改善了护患关系。助产人员娴熟的操作技术, 良好的沟通技巧, 优质的护理服务贯穿于整个分娩过程, 充分满足了每一位孕产妇的身心需求, 贯彻落实了国家的母婴保健政策, 实现了产房护理工作的跨越式的发展。由此看来, 提高产房护理质量对医疗质量有着重大意义, 但是我们的工作并非完美无缺。

1 二级医院产房护理工作中出现的问题

经过资料调查和研究可知, 二级医院产房护理现状主要有以下缺陷。

1.1 助产人员严重不足

在二级医院专业的助产士很少, 大多数是见习期医生和有资质的护士在从事产房护理工作。有的医院不设立产房护理部, 医生不但要做诊疗工作还要亲自为产妇接生;还有的医院护士不但要接生, 同时还要兼顾病区的护理, 人员的素质也高低不等;有的医院虽然设有产房护理部, 但助产士不仅要承担产房护理工作, 还要承担一部分病区的护理工作, 超负荷工作导致了助产士的流失。基于这些原因, 在二级医院产房为孕产妇提供实实在在的、整体的优质护理是很困难的。

1.2 孕妇生产时缺乏健康教育和心理护理

产妇临产之后, 由于宫缩带来的痛苦, 以及相关知识的缺乏, 会有非常复杂的心理, 主要是恐惧、焦虑。大多数助产人员由于工作繁忙, 尤其是年轻的助产人员, 在工作中只体现了因病施护, 只注重操作技能的提高, 而没有体现因需施护, 没有关注到产妇的精神心理因素, 不能实施有针对性的护理。

1.3 孕妇生产时预防感染的问题

产房是产妇和新生儿度过危险期的重要场所, 但产时感染在二级医院是比较常见的问题。其导致的原因很多, 既有环境因素也有人为因素, 同时还跟医务人员预防感染知识不足和重视程度不够有关。由于条件的限制, 消毒隔离制度落实不到位, 在接生时稍有疏忽就可能导致发生感染。产时感染的问题需要高度重视, 要对进入产房的医护人员加强管理。

1.4 母乳喂养宣教和指导做不到位

由于工作人员不足, 对母乳喂养重视不够以及很多产妇由于分娩的痛苦, 早接触, 早开奶没有落实到位, 不恰当的喂养方式带来的喂养问题时有发生。

2 改善二级医院产房护理缺陷的对策

2.1 加强产房建设和助产士的培养

合理安排妇产科的护理工作, 让助产士有足够时间和精力为产妇和新生儿提供产时优质护理, 对非专业的助产人员一定要加强培训, 使其能够完整掌握产房护理的内容。同时要重视助产士的个人发展, 让每一名助产士能够留得住, 做得好。

2.2 重视产时宣教, 让产妇处于最佳的心理状态

产妇临产之后, 应该在产时的不同阶段实施有针对性的护理, 以缓解产妇的紧张、焦虑情绪, 并消除顾虑, 使其以良好的心态迎接新生命的到来。临床实践已证明, 产妇良好的精神状态, 以及与医护人员的密切配合可以大大提高自然分娩率。因此耐心的产时宣教和心理疏导是产房护理工作的一项重要内容。

2.3 加强医院感染防治措施, 避免感染

由于条件所限, 产房布局不合理的地方要根据条件因地制宜尽量改善。医护人员的医院感染知识要加强, 进入产房时一定要遵守产房的消毒隔离制度, 让预防感染成为一种自觉性行为并上升为医德医风建设的一部分。完善产房消毒隔离制度, 要将制度落到实处, 并且要对落实情况进行评价。

2.4 母乳喂养宣教指导工作要落实

母乳喂养宣教工作非常重要, 对孕产妇及其陪护人员的宣教一定要到位, 对各种促进母乳喂养的措施一定要落实到位。

医院管理年护理工作体会 篇3

加强组织领导

建立并落实与二级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系，并要求各负其责，恪尽职守。

加强质量管理

完善和落实护理工作的各项规章制度、各项质量标准及护理人员的岗位任职资格，使我院护理工作逐步走向正规化。

加强环节管理，强化护理质量控制。各科一级质控成员在科护士长的领导下，要认真工作，经常检查、督促各项工作的执行情况，并将每周检查结果客观记录，认真评价，及时反馈、整改，同時参加全院护理质量评比活动。科护士长每月要组织本科质控护士对科室护理工作做全面检查、督促，指导各项工作，并对薄弱环节及时指导、纠正，护理部每季度对各护理单位的护理质量及护士长的工作情况做完全考评，并将考评结果在全院护士长会上总结、分析及整改。

加强医疗安全管理，使大家牢固树立“在岗一分钟，安全六十秒”的思想，以防差错事故的发生。

加强急救物品及药品的管理。各科急救物品及药品要实行全院统一管理，并有专人负责，要求标识明确，定数量、定点放置、定时消毒，各种设备有运作状态，注意事项及操作规程，同时进行定期检查、登记并及时领取补充，做到无失效、无损坏、无性能失灵等。

加强护理文件书写质量；认真做好消毒隔离工作，预防院内感染；加强病房管理，完善病房管理的各项记录。

加强病室管理，改善就医环境。①从卫生抓起，指令专人负责，分片管理，月底联评，为优胜科室发放流动红旗。②加强晨、午、晚间护理的工作力度，随时保持病室安静、整洁，物品摆放安全、合理，同时做好各种安全标识及温馨小提示等，力争为患者提供人性化的诊疗环境。③提高医院绿化和美化工程，每季度更换一次盆景，做到春秋有花，冬季有绿，为患者营造良好的治疗环境。

加强整体护理工作力度

从思想上认识基础护理工作的重要性，在为患者提供技术服务的同时，认真做好基础护理工作，以满足患者的各方面需求。

做好健康教育工作，满足广大患者心理、精神及社会文化需求。整体护理工作要求健康教育要贯穿于患者住院的全过程，除要求责任护士在患者入院时主动向患者介绍责任护士、主管医生、同室病友、住院须知、住医院环境外，还要适时与患者进行沟通交流，以了解患者的心理状态及社会文化背景，并把与疾病及康复有关的健康教育内容及时耐心地讲解并评价；对心理有压力的患者进行疏导；出院时进行指导；在治疗操作时，动作要熟练、轻柔，并说明操作目的及注意事项，以不断满足广大患者的精神需求。

加强继续教育，提高综合素质

措施：①制定各级各类人员培训目标及计划并组织落实。②加强“三基训练”。科室每月组织1次业务学习并进行考核，护理部每半年对全院护理人员进行1次考核，并将考核结果存入个人技术档案及护理部总档案，作为评选先进及晋升职称的条件。③鼓励参加学历考试。④鼓励撰写护理论文，要求中级职称以上人员每年至少在国家级刊物上发表1～2篇论文。⑤进行多层次、多渠道培养人才，如派人外出学习，请专家来院讲座等。⑥购买专业光盘及书籍，供大家学习参考。

加强护士长管理

护士长是护理队伍的核心，管理水平的高低直接影响着医院的护理质量。①通过自学，提高护士长管理水平，同时规范护士长手册的应用及书写。要求护士长工作有年计划、月安排、周重点，月小结。每月对科室的护理质量进行自查、分析及整改，以不断提高护士长的管理水平。②组织护士长外出参观学习或短期培训等。

医院护理部创优工作纪实 篇4

可以说，每天我们都是在紧张忙碌中度过的。早晨，按惯例查房后，我们医生便

坐下来，认真分析每个病人的病情，及时调整医嘱。而护士姐妹们则马不停蹄，临床班、办公班、治疗班都在紧张有序的忙碌着，一切似乎是既合理又是那么的自然。

“护士，赶紧换水，瓶里水已经挂空了”，语气中带着焦急和埋怨；无家属陪护的病人自己提着水亲自到护士办公室；将加床喊成正床床号的时有发生，床号喊错是常有的事；正床呼叫器的铃声则此起彼伏…………铃声、催促声，尤其是每天持续近几个小时的换水高峰时段，我们的心也跟着提到嗓子眼，护士们更是一路小跑来回穿梭于护士站与病房之间。可是，这几天，病房里静悄悄的，几乎听不到呼叫器的铃声响了，也少了很多匆匆忙忙的脚步声，心中顿生疑惑，今天查完房，我决定一探究竟。

还是去问一下护士长吧，谁知护士长笑笑说：韩医生，如果你真想了解情况，我建议还是先去了解病人和护士吧。

来到病房，半掩的窗帘挡住刺眼的阳光，陪护人员也少了许多，少了往日的嘈杂，有的病人边看报纸边输液，有的已安静地睡着了。一位病人告诉我说，“韩医生，你们病区的护士可好了，真没想到，现在护士不停地巡视，换水都主动到床边，竟然不需要打铃了”，这时，其它病人便争相对我说，现在不用打铃了，有专门的护士巡视，换水可及时了，我们真的很感动。以前，输液时我们家属不敢离开病房，病人也不敢休息，虽然说护士也来病房巡视，可她们太忙，遇到抢救病人更加忙……现在好了，有护士姑娘帮我看着，我也能放心休息，语气中带着满意和赞赏。

来到护士办，听说我来了解无铃声换水的一些做法，办公班护士孙扣芳告诉我，以前，我在处理医嘱时，临床班护士在下面忙着，经常碰到病人家属焦急的跑到护士站，尽管我手头工作一大堆，我也只能先停下手中的工作，去帮忙换水，严重影响了工作效率，而且，铃声阵阵也影响了我的注意力，现在好了，有专门的护士巡视，办公室没有铃声干扰了，我工作更安心，效率明显提高。

治疗班护士喜悦之情溢于言表，每天上午是我们特别忙碌的时候，又是输液，又是处理医嘱、核对医嘱办理出入院等，治疗班每天配制大型输液近300瓶，不但工作量大，而且配药时需要全神贯注。但铃声一响，不管是谁都会立即停下手中的工作，尽管经常一瓶药水只配了一半，但也必须帮忙换水，因为大家都在忙着。现在好了，护士长对各班次流程进行了优化，有专门巡视班，不但杜绝了铃声使病房更趋安静；而且，少了一份干扰，我们事情做得忙而不乱，增加了配药的安全性。

临床班护士更是感触颇深，她们说，虽然9月份与7月、8月相比，护理人员没有变化，但自从排班模式改变，安排了巡视班，不需要再拉红灯叫护士，不但病人感觉到我们的工作由被动变为主动了，病区环境更加安静；而且，哪位病人该翻身了、该加液体了、氧气湿化瓶需要添加蒸馏水、谁的血氧饱和度下降了……巡视班护士都了如指掌，分级护理巡视及记录等都能及时把握，如果病人输液不舒服，护士也会及时发现并汇报医生处理，病人对我们满意了很多。现在，错开各班的高峰时段，人力资源得到充分的利用，临床班护士也有了充裕的时间与病人沟通……

听到“流程优化”这个词语，我一定要护士长讲讲这一新的管理理念，经不住我的软磨硬泡，吉越英护士长告诉我，今年，我们科室将开展优质护理服务示范工程，其宗旨是围绕流程再造、优化护理工作模式、改变护理分工方式、提升专业内涵、树立心中有“人”的理念、为病人提供全程、连续、无缝隙的护理服务，目前我们开展的“无铃声换水”得到了病人、医生及护士的一致肯定。

护理工作流程优化再造，就是要以满足病人需求兼顾护士满意为中心，设立巡视班改变了原先的护理工作模式，从被动到主动。细节上的改变，不但使病区环境得以安静，有利于病人休息，让病人更加满意，而且不再出现受铃声干扰各班次工作，使工作效率得到提升，大大提高了科室安全系数，真正实体体现了护理工作“三贴近”。

医院护理工作制度范文 篇5

体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次（七岁以下小儿酌情免测

血压）。其他按常规和医嘱执行。

2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。

特别护理：病情危重，需随

时进行抢救的病员。

排专人昼夜守护，严密观察病情变化：备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。

卧床休息，生活上给予周密照顾，必须要制定护理计划和做护理记录；密切观察病情变化，每天三于分钟巡视一次；认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位、擦澡、洗头，预

防井发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员，适应地做室内活动，生活上给子必要协助；注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。

三级护理：一般病员

在医护指导下生活自理；注意观察病情，据病情参加些室内、外活动。

附：死亡病员料理事项

1、经医师检查证实死亡的病员可以进行尸体料理。

2、医师填写死亡通知单，即送往院处，由住处通知死者家属或单位。

3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家和单位不在，应交由护士长保存。

4、在当班护士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛门、阴道等，如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好使两眼闭合。

5、整理病室，拆走床单、裤褥等物，通风换气床铺、床头柜按常规消毒处理。

6、整理病案，完成护理记录。

医院护理部年度工作总结 篇6

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下:

在忙碌与激情中xx年匆匆过去，一年来在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时性任务。现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些总结，希望大家予以批评指教。现今年总结

一、政治思想方面

认真学习贯彻党的十八大四中全会精神，积极参与党的群众路线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。

二、不断增强法律意识，加强学习

积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分析会共计4次。

三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平

1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，积极吸纳外来优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考核制度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换到其适合的工作岗位。年内先后更换了门诊部、外一科、妇产科护士长岗位人选，新提任icu护士长一名，经过积极指导与协助，新上任护士长科室管理质量明显提高。

2、继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。年内共计组织全院护理业务知识讲座及护理操作示教培训各12次，组织全院性质护理理论知识考核或技能考核4次，护理人员培训率、合格率达标。

3、注重骨干护士培养，提升专科护理水平。定期选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、血透室、icu、妇产科等专科护士，提升专科护理水平。共计选送icu进修护士4名，急诊专科护士1名、产科专科护士、血透专科护士1名，其他各类院外护理培训等共计30人次。不断加强科室专科培训力度，年内妇产科通过助产士资质考核3人，为历年过关人次新高。

4、加强护理人力资源管理。xx年护理部共招聘护士60人次，其中主管护师3人、助产士两名，充实临床护理人才，改善了妇产科高年资助产人才的紧缺。同时，及时有效保证护理人员合理调配，年内护理部共计调配护理人员31人次，保证在各特殊环节和特殊时段的护理人员合理运用。

四、利用pdca方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进。

1、使用pdca循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患。每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。

2、围绕成都市医疗质量管理检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准，首推患者身份确认、患者压疮及跌倒坠床各专项检查评价标准，重新修订腕带使用制度和无名患者身份确认制度，不断改进护理管理方法，提高提高护理管理质量。xx年上半年成都市医疗质量检查我院得分名列二甲医院前茅，我院护理管理成绩得到检查专家的高度评价。

3、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管跌倒、坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝漏评、漏报。xx年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈12例，治愈率27.9%，好转22例，好转率51.1 %，无变化5例，无变化率 16.1%;上报难免压疮63例，发生1例，发生率1.5%，压疮护理总有效率94.3%，护理压疮管理总体到位有效。

4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。协助药学部门及时修订我院高危药品管理制度，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。

5、进一步规范护理表格书写。我院电子病历新系统上线后，护理部及时跟进护理文件书写规范，制定护理文件书写相关表格，及时和科室沟通，积极与相关部门协调，争取第一时间解决临床需求，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。

6、安排护士长每日夜查房及护理部节日期间查房，查找夜间、节假日等薄弱

环节的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了各班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。坚持每周三到四次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路，我院重症医学科申报及开科工作进展顺利。

五、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令任务。

1、协助医院党办、工会等部门积极参与各类组织活动，承担重要组织及参与角色。

2、全力协作医院住院、门诊整合工作，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。

3、积极配合市场部、医务部，承担血透患者、420老干部沟通与交流工作。

4、作为成都市民营医疗机构协会护理专委会主任委员，积极筹备专委会各项活动，在起到宣传医院的同时，也使我院护理团队不断向先进的护理管理理念靠近，提升护理管理水平。

六、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵。

1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。

2、积极鼓励护士加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，对于患者点名表扬的护理人员予以各类形式的表扬。全年共计奖励35名护士。

七、存在不足

1、管理水平及创新意识还有待提高。

2、护士整体素质还需加强，缺乏灵活应变能力，护士主动服务意识还有待加强。

3、管理素质还有待提高，需克服自我压力缓解不足性格特点。

4、护理论文较少，护理科研尚未起步。

八、xx年工作重点

1、不断提高护理质控管理能力，参照四川省最新护理质控标准，全面修订我院现行质量标准，将护理质控系统化，精细化。

2、重新制作护士长护理管理手册，简化护理工作流程，将繁杂的日常表格填写工作简明、统一化。

3、继续深化及细化优质护理病房的各项工作，从业务及服务两方面着手，做出我们医院的特色服务，树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。

4、进一步提高护士长的管理能力，加强护士长的培训工作，带领护士长到外院参观学习，安排新上任的4名护士长参加成都市护理学会举办的护士长管理培训班。

5、加强专科护士的培养，继续选送优秀护理人才外出学习。

6、加大护士专科理论及操作培训的考核力度，完善新进护理人员培训及考核措施。

7、制定xx届实习带教方案，计划带教90名实习生。

8、鼓励护理人员踊跃写作投稿以及创新意识，必要时争取参与护理科研项目。

9、完成常规性工作，如全院性的业务学习，安全教育，专科培训，质量讲评等。做到各项护理质量指标达标。

10、无护理事故的发生，最大限度的降低护理不良事件。

基层医院开展整体护理的工作体会 篇7

1 开展护理人员的培训, 更新护理观念

由于传统护理观念“以疾病为中心”的功能制护理根深蒂固, 要使护士从原先被动机械执行医嘱的护理行为转变为主动关怀患者身心整体健康, 必须要对护士进行教育和引导, 否则极易使整体护理流于某种形式。要从转变观念入手, 保证整体护理的实际成效。医院管理人员首先要明确整体护理的目的, 护理管理人员的理念更新和领导行为对全院护理人员的护理行为起着导向作用。同时举办各层次整体护理培训班, 让全院护士通过学习培训, 明确整体护理的目的, 更新护理观念, 拓宽知识面, 在基础护理和专科护理的基础上提高心理、身心、社会、文化方面的知识, 使护理人员具有全方位的知识结构, 适应护理改革的需要。

2 开展健康教育, 加强护患交流

健康教育是以人为服务对象, 通过一定的教育手段, 使人们具有自我保健能力, 对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己。健康教育是护患双向的活动, 如果只有护理人员的精心护理, 而得不到患者的接受和配合;或者只有患者的积极配合, 而得不到护理人员的指导, 都不可能取得好的效果[1]。健康教育的基本目的是增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。由分管护士对患者进行有针对性的健康教育, 帮助患者了解有关疾病的知识, 制订健康教育计划, 采取多种形式, 将健康知识授予患者的同时也使其家属对健康知识有所了解并能指导患者今后的生活或工作。掌握沟通技巧, 在护患交流中, 护理人员应以关切、真诚、尊重的态度进行沟通, 与患者建立良好、和谐的护患关系, 拉近护患之间的距离。

3 提高护士的专业水平

在基层医院大部分护士学历层次偏低, 加上护士们早已习惯了传统的被动的“以疾病为中心”护理模式, 护理成了执行医嘱的一种行为, 护士只是医生的“附属品”。整体护理的特点是具有独立性和自主性, 是以服务对象为中心, 以解决健康问题为目标, 护士是护理的提供者、决策者、管理者, 这就要求护士要有扎实的专业理论知识。组织护理人员定期进行业务学习, 包括专业理论、护理操作技能、和患者沟通的技巧等, 通过学习, 我院护士普遍提高了专业知识, 能为患者提供更专业的护理, 及时发现问题, 提高解决问题的能力。而熟练的护理技术以及懂得如何与患者沟通能够让患者获得安全感, 安心配合好疾病的治疗和护理。

4 整体护理质量监控

整体护理工作模式可以提高护理质量, 因此, 必须建立相应的护理质量监控体系。坚持护士长护理查房制度, 是提高护理质量的关键, 首先是护士长每天要随责任护士一同进病房, 检查护理措施的实施情况;其次对重症患者要做到每周重点查, 检查护理计划是否合理, 措施是否实施, 检查分析责任护士工作完成情况, 对护理计划、措施的实施进行评价。由护理部、科护士长进行检查、督促, 每月定期和不定期进行质量检查, 包括护理表格书写、整体护理质量、基础护理、危重患者护理、健康教育覆盖面及效果等项目的检查评分。平时多与患者沟通, 了解患者的实际护理效果及对整体护理工作、服务态度的满意度。

总之, 通过注重护士职业道德的培养, 提高护士的专业理论水平及整体护理质量监控, 可以有效地提高基层医院实施整体护理的效果。

参考文献

医院护理部工作制度 篇8

【关键词】 感染管理 护理 问题 措施

【中图分类号】 R197.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0363-01

在医院进行质量管理的整体体系中，护理管理是一项重要的组成部分，它的好坏能够对医院感染管理的具体水平以及质量产生直接的影响。国内外调查显示，医院护理工作中，出现的感染情况，有30%～50%与不恰当的护理操作及管理有关。所以，护理管理工作在医院感染控制中起着无可替代的作用。

1 医院感染管理中存在的主要问题

1.1 对医院感染管理的认识不足

对医院感染管理的认识不足主要体现在部分护理人员对感染管理的重要性认识不到位上面。只是注重病患护理工作而轻视日常防护的思想严重，尤其是是个别医院片面追求经济效益，不愿在医院感染管理方面做过多的投入，不注重对医院感染管理工作的检查与落实

1.2 感染管理规章制度不健全

规章制度不健全，具体体现在以下几个方面：1、培训机制的缺失。护理人员在医院接受感染管理的培训次数过少，护理人员消毒隔离知识、感染管理知识缺乏。2、监督监管制度落实不到位。医院感染科室监督检查力度不够，没有与之匹配的感染管理制度和奖罚措施等。3、工作中防护意识很淡薄，治疗、护理不按消毒隔离制度的规章要求工作。

1.3 科室管理不够严格

科室管理不严，消毒中心护理人员没有经过卫生相关管理部门的专业培训，没有获得上岗证，在对污染物品进行清点以及回收处理工作中没有做好自身的防护措施，使用一次性医疗物品时没有按照相关的要求进行严格的检验就进行了发放。

1.4 废物回收管理有待加强

在对医疗废物进行收集的工作中没有相应环节的管理工作，没有对医疗废物进行合理的分类与收集处理，固定放置，专人回收，集中处置，没有进行回收登记记录或者是所记录的资料不完善，没有对进行医疗废物回收工作的相关人员进行专业培训，回收人员没有必备的自我防护意识。

2 加强护理管理工作预防医院感染的有效对策

2.1 建立健全护理管理监控网络体系

建立健全护理管理监控网络体系，对存在问题当场指出，限期整改，对存在普遍性问题与护理部共同分析、研究解决对策，并在护士长例会上定期反馈。加强感染管理意识，规范护理操作技术，实行严格的无菌和消毒隔离制度，防止交叉感染，有效提高医院护理医疗质量，促进医院和谐发展有非常重要的意义。在对医院感染进行控制的具体工作中，护理管理有着非常重要的作用，在护理管理工作中，如果在一个环节出现了疏忽，就极有可能导致感染情况的出现。因此，提高对医院护理工作的监督力度，规范医疗设备的使用，重视对医疗环境的管理，积极采取多种有效措施来使医院的感染情况得到控制是控制医院感染发生的重要手段。

2.2 做好院内感染的宣传教育工作

根据专业的特点，使医务人员掌握无菌操作规程，医院感染诊断标准，抗感染药物合理应用，消毒器械的正确使用和标准预防等相关知识。护工、卫生员应掌握预防控制医院感染的卫生学和关与消毒、消毒剂的方法的正确使用等基本知识。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，考试合格后方可上岗。一定要明确人员职责，落实好各种规章制度，这是做好感染管理工作的有效途径。

2.3 落实各项护理管理措施

在对医院感染情况进行预防的工作中，如何使管理措施得到有效落实是重点所在，具体来讲包括以下几点：1、保证洗手制度的落实。在医院中，手是非常活跃的感染传播途径，因为相关医院工作人员没有进行彻底的吸收而造成医院出现感染的发生率达到了40%，而彻底洗手可以使医院感染下降50%，而且彻底洗手成本低，因而是预防医院感染最直接、简单、经济而有效的措施。2、保证无菌技术操作的落實。医院护理部要根据相关标准制定出符合医院卫生标准的无菌技术条件下的操作规范流程与奖惩制度，把医院全体护理人员组织起来进行学习，保证所有的医院护理人员从根本上清楚地看到进行无菌操作所具有的重要意义，从而使他们能够自觉地进行规范的医疗操作，把进行无菌规范操作作为进行医院护理质量检查工作的重要部分。

2.4 提高医护人员感染管理的意识

由于部分医院护理人员对感染管理工作在认识上不到位，没有良好的控制意识，从而致使感染管理与护理管理之间不相协调，进而导致感染管理控制工作和实际的制度落实之间有着非常巨大的差距，导致护理人员同患者之间出现感染情况的数量大大提高，同时也导致了医疗事故纠纷的增加。要对医院相关护理工作人员进行感染管理的专业培训，提高他们对于感染的重视程度，提升他们预防感染发生的能力，使预防感染的思想得到同意，并制定具体的流程使之得到有效的落实，保证从每一个环节使感染得到有效控制，使医院的感染管理真正的做到程序化、规范化，提高医院护理质量，并有效减少医疗纠纷。

3 结论

要有效地控制医院感染的发生，不但需要规范护理操作，完善的护理质量控制标准，还需要提高护士的整体素质，提高医院感染管理知识水平，变被动执行为主动完成。面对这一艰巨而光荣的任务，从事医院感染管理的护理人员，应共同努力，广泛深入地开展各项针对性研究，并积极地将研究成果应用于临床实践，为最大限度降低医院感染的发生从而贡献自己的一份宝贵的力量。

参考文献

[1] 薛赤，池云峰，王成玉.普遍预防与重点管理[J].中华医院感染学杂志，2000，10（2）：134-135.

[2] 金美娟，杨爱云，李秀红，等.护理部在医院感染管理中的作用[J].中华医院感染学杂志，2003，13（12）：1152-1153.