牛黄上清丸说明书
【拼音全码】NiuHuangShangQingWan
【主要成份】人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。
【性状】牛黄上清丸为红褐色至黑褐色的水蜜丸;气芳香，味苦。
【适应症/功能主治】清热泻火，散风止痛。用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。
【规格型号】4g*6袋
【用法用量】口服.一次1袋，一日2次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】孕妇慎用。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】6袋/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字Z4872
【生产企业】长春人民药业集团有限公司
牛黄上清丸(老君炉)的功效与作用牛黄上清丸(老君炉)清热泻火，散风止痛。用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。
牛黄上清丸服用常见问题
牛黄上清丸是北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产的药物，牛黄上清丸的有效期为60个月。牛黄上清丸治疗咽喉肿痛，口舌生疮效果不错。那么，牛黄上清丸多久有作用呢?
牛黄上清丸多久有作用，这个具体说不清楚。不少便秘患者会选择服用牛黄上清丸来减轻其便秘带来的痛苦，为了让牛黄上清丸的药效能够发挥出来，减轻便秘患者的痛苦，建议患者在服用牛黄上清丸时，应该谨遵医嘱，在服药期间，最好不要吃油腻、辛辣、生、冷的食物，以免影响食物对药物的吸收，而降低药物的功效。且不宜同时服用温补性中成药。若服药三天后症状未改善，应去医院就诊。
牛黄上清丸为红褐色至黑褐色的大蜜丸;气芳香，味苦。牛黄上清丸常用于治疗因上焦火盛及心火上炎所至的头痛、目眩、目赤耳鸣、口舌生疮、胸闷烦躁，口渴咽干、大便燥结等症。牛黄上清丸的组成成分为人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。
服用牛黄上清丸时应注意忌烟、酒及辛辣食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用;服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量;孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用;对牛黄上清丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。
【摘要】目的：观察黄连上清丸、护肝片、牛黄解毒丸对CYP3A4活性的影响。方法：利用体外肝微粒体培育体系，以咪达唑仑作为探针底物，研究黄连上清丸、护肝片、牛黄解毒丸对人肝微粒体细胞色素 P450 3A4（CYP3A4）活性的影响。结果：与空白组对比，黄连上清丸、牛黄解毒丸对CYP3A4活性表现为诱导作用，护肝片对CYP3A4活性表现为抑制作用。结论：在与临床上经 CYP3A4代谢的药物联合应用时，应警惕黄连上清丸、护肝片、牛黄解毒丸潜在药物之间的相互作用。
【关键词】黄连上清丸；护肝片；牛黄解毒丸；细胞色素 P450 3A4
【中图分类号】R2855【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0018-03
细胞色素P450酶是人体内的肝药酶，广泛分布于肝脏等器官。研究发现，有20多种同工酶与药物代谢相关性高，共同参与人体内300余种药物的代谢[1]。多种药物同时使用时，若其中药物是CYP3A4的诱导剂或抑制剂，则会显著影响合用中其他药物的代谢，也会对其他药物的疗效产生影响。研究表明，多种中药提取物对P450活性有一定影响，如银杏、五味子、白芷、羌活等甲醇提取物对CYP3A4有抑制作用[2-3]。利用体外实验预测药物在体内是否发生药物代谢性相互作用，是药物代谢研究的热点内容。研究黄连上清丸、护肝片、牛黄解毒丸对重组人肝微粒体细胞色素酶rCYP3A4的影响，结果如下。
1仪器与材料
11仪器MINI-10K微型离心机（常州朗越仪器制造有限公司）；AL204型电子天平（梅特勒-托利多仪器（上海）有限公司）；XH-C旋涡混合器（常州朗越仪器制造有限公司）；DW-86L386立式超低温保存箱（青岛海尔特种电器有限公司）；FE20实验室pH计（梅特勒-托利多仪器（上海）有限公司）；LC3000高效液相色谱仪（北京创新通恒科技有限公司）。
12材料人重组肝细胞微粒体CYP3A4（批号：M41013，SPIBIO产）；咪达唑仑注射液（批号：20140607，江苏恩华药业股份有限公司；1羟基咪达唑仑（批号：FN08081402，Cerilliant）；卡马西平（批号：100142-201105，中国食品药品检定研究院）；酮康唑（批号：SM0325YF13，上海源叶生物科技有限公司）；NADPH（批号：WO1028EA14，上海源叶生物科技有限公司）。黄连上清丸（批号：14060026，太极集团重庆桐君阁药厂有限公司）；牛黄解毒丸（批号：13012307，北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂）；护肝片（批号：201405102，黑龙江葵花药业股份有限公司）。乙腈（批号：20141021，天津市大茂化学试剂厂）；甲醇（批号：20140723，广东光华科技股份有限公司）；磷酸氢二钾（批号：20140701-2，广州化学试剂厂）；三羟甲基氨基甲烷（批号：TA0429CA14，上海源叶生物科技有限公司）；无水氯化镁（批号：20140412，天津市福晨化学试剂厂）；碳酸氢钠（批号：20140701-1，广州化学试剂厂）。
2实验方法
21溶液的配制
211咪达唑仑的配制精密吸取咪达唑仑注射液360μl（相当于咪达唑仑18mg），置于5ml容量瓶中，用纯化水定容至刻度，摇匀，得到浓度均为10mmol/l的储备液，置于4℃冰箱备用。精密吸取1ml于10ml容量瓶中，加入纯化水定容至刻度，摇匀，得到浓度为100μmol/l的咪达唑仑溶液。
2121-羟基咪达唑仑标准溶液的配制精密吸取100μl 1-羟基咪达唑仑于10ml容量瓶中，甲醇定容至刻度，得到1μg/ml的储备液，精密吸取1ml 100μl 1-羟基咪达唑仑储备液于10ml容量瓶中，甲醇定容制刻度，得到100ng/ml的储备液，置于冰箱4℃下保存待用。
213卡马西平内标溶液的配制精密称取100mg卡马西平于10ml容量瓶中，用乙腈定容得到1mg/ml的卡马西平储备液，从储备液中精密吸取200μl到10ml容量瓶中，用乙腈定容得到浓度为200μg/ml的内标溶液，4℃下保存备用。
214磷酸盐缓冲液（pH74）的配制 取磷酸二氢钾136g，加 01mol/l氢氧化钠溶液79ml，用水稀释至200ml，即得PBS溶液。
215阳性抑制剂酮康唑的配制精密称取酮康唑265mg于5ml容量瓶中，用PBS溶液（pH 74）溶解并定容至刻度，摇匀，得浓度为100mmol/l的储备液，置于4℃冰箱备用。
216氯化镁溶液的配制精密称量475mg氯化镁于10ml容量瓶中，用PBS溶液（pH 74）充分溶解，定容摇匀，得到5000mmol/l的氯化镁溶液。
217NADPH溶液的配制精密称量83mg的NADPH用PBS溶液（pH 74）稀释得到浓度为100mmol/l的NADPH，现用现配，4℃冰箱避光保存。
218人重组肝细胞微粒体CYP3A4的配制精密吸取100μl人重组肝细胞微粒体 CYP3A4，置于1ml容量瓶，用PBS溶液（pH 74）配制成浓度为100pmol/l的溶液，置于-20℃冰箱中保存。
22孵育体系与样品处理[4-5]
221孵育体系肝微粒体体外孵育体系的总体积为200μl：20μlCYP3A4（终浓度为10pmol·l-1），20μl氯化镁（终浓度为500mmol·l-1），10μl咪达唑仑（终浓度为5μmol·l-1），剩余体积用PBS缓冲溶液（pH74）补充，37℃水浴中孵育5min后，加入20μl NADPH（终浓度为10mmol/l）启动反应，反应5min。
222样品处理孵育结束后，马上向孵育体系中加入100μl冰乙腈（含内标物质-卡马西平2μg/ml）终止反应，涡旋混合1min，-20℃下放置10min，10000r/min高速离心10min，取上清液过滤，吸取20μl注入到HPLC仪中测定。
23色谱条件[6]色谱柱：Kromasil C18（250mm×46mm，5μm）；流速：100ml/min；柱温：40℃；检测波长：230nm；流动相：100mmol/L醋酸铵缓冲液-甲醇（42∶58）；进样量：20μl。
24分组与给药[7]体外孵化反应分为阳性对照组、阴性对照组和试药组。阴性对照组中加入磷酸盐缓冲液（pH74），阳性对照组中加入酮康唑溶液（00125、0025、005、01、05、1、10、50μmol/l）；试药组给予以磷酸盐缓冲液（pH74）稀释的不同浓度的中成药溶液。孵育体系总体积均为200μl，根据“22孵育体系与样品处理”项下进行反应并处理。将所有样品按“23色谱条件”项下进行测定，根据代谢产物1-羟基咪达唑仑的生成率可确定 CYP3A4 酶的相对活性（即试药组占阴性对照组生成率的百分比），计算半数抑制率（IC50）。
25标准曲线的制备取6只EP管，加入1-羟基咪达唑仑储备液，使1-羟基咪达唑仑的终浓度分别为10、20、50、100、200、500、1000ng/ml，按照体外孵育和样品处理方法“22孵育体系与样品处理”项操作，取上清液20μl进样，以1-羟基咪达唑仑和卡马西平的峰面积比值（Y）和含量（X）进行加权回归。
26酮康唑IC50的测定及抑制活性的评价在肝微粒体孵育体系中阳性抑制剂酮康唑对CYP3A4介导的咪达唑仑1-羟基化反应有强抑制作用。阳性对照组中加入酮康唑溶液，使其终浓度为：0025、01、05、1、10、50μmol/l，根据“22孵育体系与样品处理”项下进行反应并处理，根据1-羟基咪达唑仑的生成率来确定 CYP3A4 酶的相对活性（即实验组占阴性对照组生成率的百分比），计算半数抑制率IC50。
27对rCYP3A4活性影响的初步筛选
271样品配制[7]根据说明书，分别取治疗量的黄连上清丸、护肝片、牛黄解毒丸，经处理后，分别置于100ml容量瓶中，加甲醇溶液定容至刻度，超声30min，滤过，滤液作为储备液。将中成药分为低、中、高剂量组，低、高剂量组则分别为中剂量组的1/2 和2 倍。并同时设置空白组。每个样品平行做3份。
272酶孵化的条件反应体系中先分别加入PBS（pH74）、咪达唑仑、氯化镁、rCYP3A4和待测药物的储备液，置于37℃水浴中预孵化振荡5 min后，加入NADPH生成系统启动孵化反应。37℃水浴振荡反应5min后，加入冰乙腈（含内标物质-卡马西平2μg/ml）终止反应。涡旋混合1 min，-20℃下放置10min ，10000rpm离心5 min，取上清液过滤，吸取滤液20μl注入HPLC仪中，按“23色谱条件”项下色谱条件进样测定，测定咪达唑仑代谢产物1-羟基咪达唑仑的浓度。
273代谢产物的测定使用HPLC仪按“23色谱条件”项下色谱条件进样分析，测定1-羟基咪达唑仑与卡马西平的含量，考察对CYP3A4活性影响较大的中成药。代谢产物1-羟基咪达唑仑的生成率越低，表示抑制作用越强。
28对rCYP3A4活性抑制作用的强弱（IC50值）的计算
281酶孵化的条件参见“27对rCYP3A4活性影响的初步筛选”项下“272酶孵化的条件”项操作。
282代谢产物的测定参见“27对rCYP3A4活性影响的初步筛选”项下“273酶孵化的条件”项操作。
283IC50的测定 通过体外初步筛选后，在固定CYP3A4浓度、探针底物咪达唑仑浓度和NADPH浓度的同时，改变待测中成药的浓度，测定不同浓度下中成药对1-羟基咪达唑仑生成率的影响，判断对CYP3A4的抑制程度，估计中成药对rCYP3A4活性的影响强弱。以中成药浓度对数值为横坐标（X），CYP3A4酶的相对活性（%）表示为纵坐标（Y），计算IC50值和95%的可信范围[8]，计算公式为：Y=min×（max-min）/ [1+10^（X-LogIC50）]。
3结果
31专属性考察按“23色谱条件”项下色谱条件进样测定，1-羟基咪达唑仑，卡马西平的分离度好（>15），1-羟基咪达唑仑与卡马西平出峰时间分别在154min，86min。见图1-3。
32标准曲线以1-羟基咪达唑仑和卡马西平的峰面积比（Y）和含量（X）进行加权回归，得到Y=00013X+00024 （R2=09937，n=6），表明1-羟基咪达唑仑在10-1000ng范围内与峰面积线性关系良好，结果见图4。
33阳性对照组酮康唑对rCYP3A4酶相对活性计算 IC50为006538μmol/l，95%区间为004542～00941，符合文献[8]范围（006～016μmol/l），表明所用的孵育体系可以满足CYP3A4酶抑制活性的评价及测定其他抑制剂IC50的要求。
34对rCYP3A4活性影响的初步筛选由表3可看出：黄连上清丸、牛黄解毒丸对CYP3A4 酶表现出诱导作用，护肝片对CYP3A4 酶表现出抑制作用。
4讨论
CYP3A4肝脏和肠道重要代谢酶，含量可达到肝脏CYP450总量的60%，肠道CYP450总量的70%[9]，是药物代谢的主角。中成药说明书中【药物相互作用】栏均未见报道，只是简单书写“如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师”。基于此，本研究对完善中成药的说明书有一定帮助作用，对临床合理用药提供参考性依据。实验结果显示，黄连上清丸、牛黄上清丸对CYP3A4有诱导作用，护肝片对CYP3A4有抑制作用，护肝片的IC50为4055g，因此在使用时，要考虑其潜在的药物相互作用。
参考文献
[1] 刘艳，王海霞，黄丽军，等.大鼠肝微粒体法测定3种中药对CYP3A4亚型的作用[J].医药导报，2011，30（3）：285-289.
[2] Bill J Gurley， Stephanie F Gardner， Martha A Hubbard， et al. Clinical assessment of effects of botanical supplementation on cytochrome P450 phenotypes in the elderly： St johns' wort， garlic oil Panaxginseng and Ginkgo biloba[J]. DrugsAging， 2005，22（6）：525-539.
[3] 郑晓燕.26种中药提取物对CYP3A4和CYP2D6代谢的抑制作用[J].国外医学：中医中药分册，2004，27（4）：232.
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[5] 沈玉捷.高效液相色谱法测定大鼠肝微粒体CYP3A4和CYP2E 1的活性及其应用[D].大连医科大学，2013.
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[9] 刘建平，李高.生物药剂学与药物动力学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2008：130-156.
【商品名称】黄连上清丸
【拼音全码】HuangLianShangQingWan
【主要成份】黄连、栀子(姜制)、连翘、蔓荆子(炒)、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。
【性状】黄连上清丸为棕褐色至黑褐色的水蜜丸;气芳香，味苦。
【适应症/功能主治】清热通便，散风止痛。用于上焦风热，头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤。
【规格型号】6g*10s
【用法用量】口服，一次3-6g，一日2次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】脾胃虚寒者禁用。
【注意事项】1、忌食辛辣食物。2、孕妇慎用。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】6g*10袋/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字Z11021177
【生产企业】北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂
【通用名称】牛黄镇惊丸
【商品名称】牛黄镇惊丸
【拼音全码】NiuHuangZhenJingWan
【主要成份】主要成分为牛黄、全蝎、僵蚕(炒)、珍珠、人工麝香、朱砂、雄黄、天麻、钩藤、防风、琥珀、胆南星、白附子(制)、半夏(制)、、天竺黄、冰片、薄荷、甘草。
【性状】牛黄镇惊丸为黄棕色的大蜜丸;气微香，味甜、微凉略苦。
【适应症/功能主治】镇静安神、祛风豁痰。用于小儿惊风，高热抽搐，牙关禁闭，烦躁不安。
【规格型号】0.1g*10s
【用法用量】口服。一次1丸，一日1~3次;三岁以内小儿酌减。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】1.牛黄镇惊丸处方中含朱砂、雄黄、不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。2.运动员慎用。3.服用前应除去蜡皮、塑料球壳。牛黄镇惊丸可嚼服，也可分份吞服。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】10丸/盒。
【有效期】24月
【执行标准】《中华人民共和国药典》2010年版一部
【批准文号】国药准字Z11021245
【生产企业】北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂
牛黄镇惊丸(同仁堂)的功效与作用牛黄镇惊丸(同仁堂)镇静安神、祛风豁痰。用于小儿惊风，高热抽搐，牙关禁闭，烦躁不安。
牛黄镇惊丸服用常见问题
牛黄镇惊丸是一个儿童专用药物，是纯天然的中药制剂。牛黄镇惊丸在临床上的应用广泛，不但疗效可靠，且对人体的副作用少。那么，牛黄镇惊丸的镇静效果好吗?
牛黄镇惊丸的镇静效果是不错的。牛黄镇惊丸所含的牛黄，具有清心开窍，豁痰定惊，清热解毒的功效。治热病高热烦躁、神昏、谵语、惊痫、发狂，小儿惊风抽搐，热痰壅盛。药理研究表示，给小鼠灌服或腹腔给药，能显著减少其自发活动，并能减轻樟脑、咖啡因引起的小鼠兴奋，增强水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥及戊巴比妥的镇静作用，如能使戊巴比妥纳所致之小鼠睡眠时间延长，促使阈下剂量的水合氯醛导致的小鼠翻正反射消失等。
此外，牛黄镇惊丸所含的麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要药，最宜闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。治疗温病热陷心包，痰热蒙蔽心窍，小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等药，组成凉开之剂。
牛黄镇惊丸主要由牛黄、全蝎、僵蚕(炒)、珍珠、人工麝香、朱砂、雄黄、天麻、钩藤、防风、琥珀、胆南星、白附子(制)、半夏(制)、天竺黄、冰片、薄荷、甘草制剂而成。牛黄镇惊丸方中诸药合用，共奏镇静安神、祛风豁痰之功效。牛黄镇惊丸在临床上适用于治疗小儿惊风，高热抽搐，牙关禁闭，烦躁不安。
由此可见，牛黄镇惊丸的镇静效果是很不错的。牛黄镇惊丸是纯天然的中药制剂，不仅疗效可靠，且对人体的副作用少，值得患者信赖。
牛黄镇惊丸商品介绍
通用名：牛黄镇惊丸
生产厂家: 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂
批准文号：国药准字Z11021245
药品规格：1.5g*10丸
【拼音全码】NiuHuangJiangYaPian
【主要成份】牛黄，羚羊角，黄芩苷，珍珠，决明子，冰片，白芍，郁金，甘松，水牛角浓缩粉、黄芪等十四味。
【性状】牛黄降压片为薄膜衣片，去薄膜衣后呈黄棕色，味微苦。
【适应症/功能主治】清心化痰，镇静降压。用于肝火旺盛、头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛;高血压。
【规格型号】0.5g*20s
【用法用量】口服，一次2-4片，一日1次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】腹泻者忌服。
【注意事项】孕妇慎用。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封
【包装】铝塑板，20片/盒。
【有效期】24月
【执行标准】新药转正标准65
【批准文号】国药准字Z0004
【生产企业】哈药集团世一堂制药厂
儿童是可以喝牛黄蛇胆川贝液，但是要根据说明书正确的服用。但是新生儿应尽量避免口服一些药物，比如浓度大含有不易消化成分的等等。最好不要服用，如必须服药应在专科医生指导下进行。由于牛黄蛇胆川贝液的主要成分是中药，没有扑热息痛非那西丁氨基比林咖啡因等成分(这些成分骨髓造血系统可产生抑制作用影响小儿血细胞的生成和生长导致白细胞减少及粒细胞缺乏降低小儿的免疫力有的可引起中毒性肝损坏)因此。牛黄蛇胆川贝液对于儿童来说是安全的。
牛黄蛇胆川贝液的主要成分是人工牛黄、川贝母、蛇胆汁。辅料为蜂蜜、蔗糖、山梨酸钾，为淡黄色或棕黄色液体;味甜、微苦，有凉喉感。具有清热，化痰，止咳的功效。用于外感咳嗽中的热痰咳嗽，燥痰咳嗽。痰热咳嗽的表现为咳嗽痰多，或喉中有痰鸣，质粘厚，咯吐不爽。
成分决定药品的功能主治，牛黄蛇胆川贝液功能主治清热，化痰，止咳。用于外感咳嗽中的热痰咳嗽，燥痰咳嗽。由此可见，牛黄蛇胆川贝液在一定程度上也适合咽炎的治疗。咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。慢性咽炎又称慢性单纯性咽炎，较多见。病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血。总体来说，牛黄蛇胆川贝液治疗效果不错。
京制牛黄解毒片最好饭后服用，饭后服则要将京制牛黄解毒片安排在进餐后30分钟左右服药，主要是为了减少药物对胃肠道的刺激。京制牛黄解毒片的服用方法是口服。一次2片，一日2次。
京制牛黄解毒片服用时要注意，忌烟、酒及辛辣、油腻食物。服药后大便次数每日2到3次者，应减量;每日3次以上者，应停用并向医师咨询。服药3天后症状无改善，或加重者，应立即停药并去医院就诊。京制牛黄解毒片性状发生改变时禁止使用。儿童必须在成人监护下使用。请将京制牛黄解毒片放在儿童不能接触的地方。如正在使用其他药品，使用京制牛黄解毒片前请咨询医师或药师。
京制牛黄解毒片在临床上适用于治疗肺胃蕴热引起：头目眩晕，口鼻生疮，风火牙痛，咽喉疼痛，耳呜肿痛，大便秘结，皮肤刺痒。京制牛黄解毒片为素片，显棕黄色;有冰片香气，味苦凉。主要成份有黄连、黄柏、石膏、金银花、薄荷、桔梗、连翘、大黄、黄芩、栀子(姜炙)、菊花、荆芥穗、防风、旋复花、白芷、川芎、蔓荆子(微炒)、蚕砂、甘草、牛黄、冰片。
综上所述，京制牛黄解毒片最好饭后服用。患者服用京制牛黄解毒片时，应先仔细的阅读说明书，按要求服用。
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