放射卫生档案管理制度（推荐8篇）
一、根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定,结合本门诊部的实际,对本门诊部建立放射卫生档案,放射职业人员职业健康监护档案,简称“两档”，并由放射科安排人员专人保管。
二、放射卫生档案包括：（1）证照类
A、《医疗机构执业许可证》复印件 B、《放射诊疗许可证》复印件； C、其他。
（2）放射诊疗项目基本情况 A、放射诊疗设备一览表；
B、放射诊疗机房平面及周围环境布局示意图； C、放射防护施工情况说明； D、个人防护用品台帐； E、放射工作人员一览表； F、其他。（3）制度类
A、关于成立放射防护管理机构的决定； B、放射事故应急预案；
C、其他各项放射防护管理制度汇总； D、其他。（4）辐射监测类
A、历次工作场所放射防护检测报告； B、历次设备防护性能检测报告； C、历次放射工作人员个人剂量检测报告； D、历次放射工作人员职业健康体检报告； E、其他。
（5）放射卫生监督类
A、卫生监督部门下达的监督文书（监督意见、行政处罚等）；
B、放射诊疗建设项目卫生审查资料（放射防护预评价报告、放射防护控制效果评价报告、卫生计生行政部门出具的批复等）；
C、其他。
三、放射工作人员职业健康档案包括：
（1）放射工作人员的职业史、既往史和放射职业病 危害接触史；（2）放射工作人员职业健康检查结果，包括岗前体检、在岗体检、离岗体检；
（3）放射工作人员放射防护培训记录；（4）工作场所放射防护检测记录；（4）放射工作人员个人剂量监测记录；（6）职业病诊疗情况记录；（7）其他。
四、“两档”管理要求
（1）“两档”资料应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠；（2）“两档”资料按档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记；
（3）根据本门诊部放射职业工作人员的变动情况，及时调整和补充“两档”，各表卡每年元月前系统地调整一次；
（4）工作场所放射防护结果、个人剂量检测结果、健康检查结果、放射职业病管理情况随时记录，以备分析；
（5）放射职业工作人员离开单位时，有权索取个人健康档案资料，档案室应如实地、无偿地提供；
（6）放射职业病诊断，鉴定单位需提供有关“两档”资料时，档案室应如实地提供；
（7）档案室对各部门移交来的放射职业卫生档案，要认真进行质量检查，归档的案卷要填写移交目录，双方签字，及时编号登记，入库保管；
（8）档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续；
（9）放射职业卫生档案库房要坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。放射职业卫生档案室要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时修补复制；
（10）利用放射职业卫生档案的人员应当爱护档案，放射职业卫生档案室严禁吸烟，严禁对放射职业卫生档案拆卷、涂改、污损、转借和擅自翻印；
（11）本制度自颁布之日起施行。有关放射职业档案管理的其他规定按照国家现行的法律、法规、放射职业卫生标准和本门诊部放射职业卫生管理制度执行。
XXX医院
关键词：医院放射卫生档案,档案管理,有效管理
我国的医疗机构虽不能和世界前列进行技术上的对比, 但是遍地开花的效应也足以骄傲。我国在利用档案管理放射卫生档案的过程中, 因要涉及到大量的放射性问题, 所以在进行工作的过程中, 就需要进行一定的操作。
1 放射卫生档案的管理基本情况
我国在城市中, 一般要针对数十万人口的进行医疗服务, 其基数庞大, 对于医疗工作而言, 也就格外的沉重。与此同时医院中的医用x线诊断机, 也需要大量的专业人员进行操作和检修, 这也就加重了工作的力度。而每年进行定期的检查过程中, 也要考虑到放射机械以及放射隔室中的一些卫生安全问题。
2 档案管理中的“六统一”
我们在进行放射卫生档案的管理中, 一直严守六个统一进行管理, 而六个统一分别为:
第一, 统一放射治疗中的医疗许可证档案管理, 其中: (1) 包括了放射治疗许可证明的副本和放射医疗申请材料; (2) 放射治疗科目登记证明文件; (3) 放射工作人员的员工证明或者相应的证件复印件, 在进行管理的过程中, 也应该对工作人员进行相应的检查以及培训, 确保其在剂量的检测中能够完成放射工作; (4) 在进行此项管理中, 应具备相关的大型医疗设备配置许可证明; (5) 放射工作人员在岗期间, 应时刻佩戴上岗证明或者相应的复印件证明。
第二, 统一放射性管理制度的档案管理, 这里面包括了针对放射管理中的卫生管理机构的合格任职, 同时对其组织的职责在进行相应的放射卫生领导小组进行管理任职, 在保证其制度合理的过程中, 确保相关工作人员的健康安全, 从而完成统一的放射制度管理。
第三, 统一建设项目的档案管理, 我们在进行新建或改建、扩建的过程中, 应该针对放射治疗项目进行严格的监督, 在确保其符合相应的放射卫生标准以后, 能够有效的完成相应的评估工作。与此同时相关的卫生行政部门也应该给与相应的批示, 在确保项目施工属于合理的同时能够完成相应的档案资料。
第四, 统一设备档案, 这里主要包括的就是对设备的名称型号以及相关的数据等的档案备份, 而在进行购买日期、检测报告以及相关的维修记录中, 也应该进行有侧重性的对比。在应用设备和软件名称进行相关的仪器编号过程中, 也应该针对制造厂商给与的数据进行严格对比, 从而达到设备档案数据和现实数据的严格统一。
第五, 放射工作人员的人身健康档案应当统一管理, 因放射工作人员在进行这一管理工作的过程中, 要进行放射性工作, 对于人体的技能会有一定的影响, 为保证工作人人员的人身权益, 我们就需要进行严格的档案统一。
第六, 在进行监督的过程中必须确保其备份档案的统一性, 因放射性工作中, 危害及其严重, 我们在进行相应的档案备份中, 就需要考虑到监督过程中的一些数据档案, 我们应该从其中的意见书和处罚规定中, 了解到不同时期, 放射设备所出现的一些维修状况。
3 管理过程中对经济领域的优化
在进行卫生的现代档案管理过程中, 对于其经济的优化方面, 是有很好的提升的。因结构上的合理优化, 对于整体的管理方面都能够更适应现代经济结构的发展观念。我们在进行这一类管理机构的建立中, 也应该考虑到多方面的状态监测结果, 在有效的控制过程中, 能够确保相应的工作任务能够有序的完成。这样也就能够在确保工作人员的人身安全的同时, 完成相应的放射卫生档案管理工作。
这样不仅对整体的发展有了更好的促进, 对于整体的发展来说, 都是具有很好的促进。在其发展的过程中, 也能够更好的促进医院的经济结构调整。
4 管理过程中所存在的问题以及改正的建议
在进行医院的放射卫生档案管理工作的进行中, 主要的问题就是管理过程中因放射性元素的影响导致的人员健康问题。而我们在进行这些管理过程中, 也应该更多的遵照《职业病防治法》进行相应的补助管理, 与此同时还应该根据相关的放射性管理条例办法进行相关的管理工作, 需要确保员工在上岗前的健康, 同时也要时刻的注意到员工在职期间的监督状况。
而我们在进行放射性卫生档案管理工作的过程中, 也应该考虑到这些放射性元素对医护人员的影响。所以在建造病房的时候, 就需要考虑到因素, 乃至在进行X光检查的过程中, 也应该确保到后续的工程进度。在进行管理的过程中, 也应该进行实时的维护和严格的管理。当在职人员在进行这一工作的过程中, 也应该针对其工作性质, 进行相应的防护措施。
5 结语
我们在进行管理过程中, 因为要考虑到放射性对人体的危害, 所以在进行这一工作中, 也就需要考虑到这些因素, 能够在有限的管理中做到二者的完美结合, 这样才能够确保相应的工作中, 能够完成放射卫生档案的安全管理。
参考文献
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一、完善卫生防病业务档案的归档范围
中心职能的转向，带来了中心卫生防病业务档案的相应变化。在及时调整卫生防病业务档案分类方案的同时，完善卫生防病业务档案归档范围尤为重要，它是丰富中心卫生防病业务档案的关键所在。
1、法定传染病、地方病的各项监测计划、方案、总结以及专题性调查分析与总结；2、主要传染病流行趋势预测、传染病疫情爆发流行调查处理、分析、总结性报告；3、慢性非传染病防治计划与专项总结；4、免疫接种监测、免疫水平监测以及免疫预防针对疾病监测的专项总结；5、免疫预防流行病学、人群免疫、免疫接种质量的效果评价；6、重大异常反应、接种事故的调查处理、分析、总结性报告；7、病原学及血清学监测分析与总结；8、食品卫生、环境卫生、学校卫生、射线防护、职业卫生的各项监测计划、总结以及专题性调查分析与总结；9、医幼机构、消杀灭产品及病媒医学昆虫各项监测工作总结以及专题性调查分析与总结；10、重大疫情、食物中毒、饮水污染、放射事故的调查处理、分析、总结性报告；11、北京承办国内外重大活动的公共卫生保障专项工作总结；12、微生物学、卫生理化、毒理检验技术性总结；13、健康教育与健康促进专题性总结；14、疾病预防控制系统论文专刊、汇编；15、针对卫生防病工作的建设性、指导性、管理性、综合性论述以及学术论文等。
二、关注卫生防病工作中产生的新内容
1、新发传染病产生的相关材料。注意关注在抗击非典型肺炎?穴以下简称非典?雪工作过程中可能产生的档案内容，如现归档的“北京市出院非典患者以及家庭成员血清流行病学调查”、“北京市1091例严重呼吸综合症临床诊断病例流行病学史再调查”；针对2004－2005年间国内外禽流感的出现，同样也应关注在防治禽流感工作过程中可能产生的档案内容。另外，要监控每年在开展性病与艾滋病防治工作中可能产生的档案内容，如现归档的“性病疫情、艾滋病哨点监测及流行趋势分析”、“北京市艾滋病／性病综合防治示范区基线调查工作总结”、“北京市高危人群行为干预试点工作总结”等。
2、新增慢性非传染病疾病预防与控制工作中产生的相关材料。注意关注慢性非传染性疾病的防治，运用新的医学模式、新技术、新方法开展慢性非传染性疾病的探讨与研究等方面可能产生的档案内容，如现归档的“北京市城区居民几种主要慢性病患病现状及趋势分析”、“中国慢性病相关危险因素北京监测点监测方案与总结”等。
3、新增职业卫生与职业病防治工作中产生的相关材料。注意关注急性职业中毒的调查处理、职业病危害检测等方面可能产生的档案内容，如现归档的“北京市洗衣房中四氯乙烯污染现状”、“氯气对作业工人肺通气功能影响的调查”等。
4、新增公共卫生突发事件应急处理工作中产生的相关材料。注意关注对突发事件、重大疫情事件的应急处理等方面可能产生的档案内容，如对猴痘事件、多发食物中毒以及多起饮水污染事故的调查处理与总结等。
5、新增建设项目卫生评价工作中产生的相关材料。注意关注在开展卫生工程技术防护设施效果评价、对建设项目卫生评价的研究方面可能产生的档案内容。
6、新增从业人员健康体检工作中产生的相关材料。注意观察在工作中有可能产生的，如现归档的“健康体检培训信息系统全市联网管理总结”等方面的档案材料。
7、新增健康教育与健康促进工作中产生的相关材料。注意关注在开展健康促进项目、对不同人群行为危险因素进行监测以及媒体在健康促进、健康教育、健康宣传中所起的作用等方面可能产生的档案内容。如现归档的“北京市居民健康需求调查总结”、“北京市城区老年人需求调查及对策探讨”等。
8、扩充信息统计工作中产生的相关材料。注意关注每年法定传染病及居民病伤死亡原因疫情统计、信息化建设等方面可能产生的档案内容。如现归档的“北京市外来人口传染病疫情分析”、“建国以来北京市人口健康状况变化的分析”、“我国传染病疫情报告体系的现状分析与研究”等。
9、在京举办国内外各种重大活动公共卫生保障工作中新产生的相关材料。如卫生防病保障工作专项总结等。10、新增社会医学与卫生经济学研究部门工作中产生的相关材料。注意关注在北京市疾病控制系统发展规划、学科建设等涉及建议性、意见性、学术性方面可能产生的档案内容，如现归档的“非典对卫生和疾病控制机构影响的分析与研究”等。
三、提高卫生防病业务档案服务的有效性
1、丰富室藏，提高室藏质量。这是实现有效服务的必要条件，也是拓宽档案信息资源的基本要求。毋庸置疑，搞好卫生防病业务档案基础建设，实行规范化管理，是丰富室藏、提高室藏质量的根本所在。特别是机构调整后，卫生防病工作成为中心的重头戏，档案部门更要开阔工作思路，广泛进行收集，深入科室指导，不断充实卫生防病业务档案，使室藏内容更加丰富。
2、准确把握中心卫生防病工作的重点，提升卫生防病业务档案服务的前瞻性，有计划、有目标地开展卫生防病业务档案多途径服务。这是档案部门主动服务的一种有效手段。如针对2008年奥运会在京举办，卫生防病保障工作方面的档案将成为近年来档案提供利用的热点。档案人员必须要有服务的超前意识和创新意识，开拓思路，主动出击。这样，档案服务工作才能有计划、有准备地提前投入到北京奥运卫生防病保障工作中。
3、盘活现有档案室藏资源，多开展专题性的档案编研，充分发挥卫生防病业务档案资源优势。根据利用者不同需求，瞄准档案提供利用的热点和规律，可以有针对性地开展多角度、多层次的档案编研，实现档案信息资源的最大利用与实效。同时，也要提高卫生防病业务档案的使用价值，把最有价值的档案信息传递给利用者。如“历年北京市病毒性肝炎数据汇集及动态分析”、“历年北京市狂犬病发病死亡数据与分析”、“历年北京市流脑发病死亡数据与分析”等编研材料，已经常被业务人员应用于科研、专题调查等实际工作中，显示了很强的实用性；再如2002年编制完成的“历年北京市举办大型运动会期间卫生防病要情”编研材料，系统列举了北京市在各种大型运动会期间的卫生防病情况与经验，为中心奥运卫生防病筹备组开展奥运重大疫情及公共卫生风险评估工作，及时提供了更直接、更具体的借鉴与帮助，档案信息资源有效性得到了极大的发挥。
4、充分利用计算机技术和网络技术，提供档案利用服务，实现档案信息资源共享共用。可以通过计算机档案管理网络窗口，开展档案信息多途径的检索、查询，如利用ＯＡ办公自动化网络进行档案案卷级、文件级目录检索，并借助档案案卷或文件的题名、主题词、责任者、年度等多种方式进行查询；还可以根据利用者的需求，及时公布所需要的档案文件信息等，从而达到为中心卫生防病工作提供更快捷、更有效的档案信息服务的目的。
单位名称： 经营地址： 单位法人： 卫生管理负责人： 淮安市淮阴区卫生监督所监制 卫生管理组织 卫生管理领导小组： 负责人： 小组成员： 具体职责分工： 岗位卫生责任制 领导卫生责任制
1、贯彻执行《公共场所卫生管理条例》及《实施细则》，按时参加卫生部门召开的工作会议和学习培训，传达、研究、布置卫生部门和主管部门提出的卫生工作任务，并组织实
2、负责本单位公共场所卫生管理、检查工作，表彰先进，对违反公共场所法规的行为及时进行纠正、教育和处罚。
3、配合卫生监督部门的卫生监督、监测。
4、组织安排从业人员健康体检、卫生知识培训和考核工作。
二、从业人员卫生责任制
1、严格遵守各项卫生制度，做好本职工作。
2、认真学习有关卫生知识，掌握公共用品用具清洗消 毒操作技能。
3、遵守从业人员个人卫生制度。旅店业卫生管理制度
1、持有效卫生许可证营业，《公共场所卫生许可证》必须悬 挂在大堂显眼处。并按国家规定定期到卫生监督部门复核。
2、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门 审核，验收合格并取得卫生许可。
3、经营场所的卫生条件、卫生设施及用品用具必须符合 GB9663－1996《旅店业卫生标准》的要求。
4、建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫 生管理人员，建立和健全卫生档案。协助、支持和接受卫生监督 部门的监督、监测。
5、从业人员必须持有效“健康证明”和“卫生知识培训证 明”上岗。并按国家规定进行复检和复训。
6、二次供水水质应符合《生活饮用水水质卫生规范》(2001)，加强二次供水设施卫生防护，蓄水池应定期进行清洗消毒，一年 不少于两次。每日测试余氯，做好记录。
7、公共用具设有专用洗消间和洗消设施，并有明显标志。每客用后严格按照程序进行洗消，并做到一客一换一消毒。
8、被套、枕套（巾）、床单等卧具必须一客一换一消毒，长 住旅客的床上卧具一周一换，平时见脏即换。
9、客房内供客人用的各类食品必须符合《中华人民共和国 食品安全法》规定。卫生检查、考核和奖惩制度 为保障各项卫生工作落到实处，卫生管理领导小 组成员将定期组织相关人员对经营场所基础卫生、公 用物品的消毒、从业人员个人卫生、消毒工作等方面 进行检查考核。
一、检查考核制度
1、根据“卫生管理制度”和“岗位责任制”进行检查 考核。
2、主管领导定期和不定期检查督促有关卫生工作，做 好检查考评。
3、检查考核评比结果与奖金分配挂钩，对卫生工作成 绩突出者和不足者执行奖惩措施。
二、奖惩制度
1、根据检查考核结果实行精神和物质奖惩办法。
2、对检查考核评比成绩优秀，对评出的先进个人和先 进单位给予精神奖励和一定的物质奖励，对消除重大 事故隐患排除事故苗头有较大贡献的视其贡献大小给 予一定的物质奖励。从业人员健康体检培训制度 定期组织安排从业人员健康检查和卫生知识培训。每年对从业人员进行健康体检，每两年对员工 进行系统的卫生知识培训，未取得健康合格证、经考 核未合格的，不能上岗。
二、单位结合季节特点，每年组织开展突发性传 染病、肠道疾病及其他季节性多发疾病专题卫生知识 培训。
三、直接为顾客服务的从业人员应持有效健康合 格证上岗，新参加工作的从业人员必须取得健康体检 合格证和卫生知识培训合格后方能上岗。
四、对体检中发现患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病以及其它有碍 公共卫生的疾病，必须及时调离直接为顾客服务的岗 位，调离率100%，治愈前不能从事直接为顾客服务的 工作。
五、从业人员个人卫生，应做到“四勤”，即勤理 发、勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣。公用物品消毒制度 为有效切断传染病在公共场所传播，严把顾客使用公用 物品消毒关，制定本制度。坚持做到公用物品用具用后及时消毒，保证消毒设施正常运转，在专用消毒间严格按消毒程序统一进 行清洗消毒，并做好逐日消毒记录，消毒制度或程 序应上墙明示。消毒后洁净的公用物品应存入保洁柜，防蝇、防尘、防二次污染。确保向顾客提供洁净卫生的公用具。卫生间洁具清洗消毒程序
一、将洗涤剂均匀地喷洒或倒在面盆、浴缸和马桶内外 的表面。
二、用面盆的专用清洗工具除去面盆表面的污垢，用自 来水冲洗干净。
三、用浴缸的专用清洗工具除去浴缸表面的污垢后，用 自来水冲洗干净。
四、用马桶专用刷除去马桶内的污垢，用自来水冲洗干
五、使用喷壶将消毒剂分别喷洒在清洗干净后的面盆、浴缸、马桶坐圈、翻盖、冲水按钮的表面进行消毒。喷洒15分钟后用自来水对面盆、浴缸、马桶进行冲 洗，用专用抹布擦干，抹布和盛装工具均要有标记，分类存 放，避免交叉污染。卫生清扫保洁制度 坚持每周一次大扫除和平时见脏就扫的卫生制度，确定 专职或兼职卫生保洁人员，对室内外环境进行清扫、保洁，做到室内墙壁、门窗、天花板、玻璃等无灰尘、无蛛网，地面无果皮、纸屑、烟头 等垃圾，垃圾日产日清，垃圾桶加盖密闭管理。做好公用卫生间通风换气、清扫保洁工作，做到无明显 异味。坚持常年除“四害”工作，夏秋季节对室内外环境进行 喷洒、消毒，完善防 蝇、防鼠设施，消除“四害”孳生场 消洗杯具上的污垢，用自来水反复冲洗干净。
二、将沥干水分的杯具放进电子消毒柜内，关门开启消 毒按钮通电，注意在消毒过程中不得将消毒柜门打开。待电 子消毒柜的指示灯自动熄灭，杯具自然冷却后，取出杯具存 放在保洁柜中备用。
三、如果电子消毒柜出故障或遇停电或其它应急情况，可用含氯消毒剂“84”消毒液。按 1：200 的比例配好消毒 药液，把洗涤干净的杯具放消毒药液内浸泡1 分钟以上，消毒药液应冷水配置，现配现用，4 小时更换一次，药物消 毒时杯具不得露出消毒药液水面。浸泡消毒后的杯具，再用 清水反复冲洗去除氯味，并用消毒毛巾擦干水迹后放入保洁 柜中备用。
四、取用已消毒的杯具时，手不得接触杯具口沿，应拿 杯具柄或杯具下部，以免二次污染。
五、杯具必须做到一客一换一消毒。空调系统卫生要求
一、运行时期空调系统的卫生要求 空调系统开启前，应对系统的过滤器（网）、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘进行全面检查、清洗或更换。、空调房间内的送、排风口应经常擦洗，保持清洁，表面无积尘与霉斑。、空调通风的机房内应保持干燥清洁，严禁堆放无关物品。
4、空调系统冷却塔应保持清洁、定期清洗。经监测发现冷 却水、冷凝水达不到卫生要求或存在卫生问题的，要立即对有关 设备、装置进行清洗、消毒。
5、经监测空调送风达不到卫生要求的，应首先对空调系统 进行卫生评价，然后按卫生评价结果对空调系统新风管、送风管、回风管、空调箱等通风系统和有关设备、装置实施相应的维修、清洁（洗）、消毒等措施。
6、空调系统需要清洁消毒时，应先进行系统或部件的清洁（洗），达到相应卫生要求后再进行消毒处理。
二、空气传播性传染病流行期间空调系统的卫生要求
1、空调系统运行管理部门应制定预防和控制传染病可能通 过空调系统传播的应急预案，当发生可能通过建筑物空调系统传 播的传染病时，应启动应急预案。当建筑物内发现空气传播性传染病病例时，应及时对所涉及区域的空调系统采取有效隔离控制措施。关闭相应的空调系 统，由专业人员对其进行消毒处理，确认安全后方可重新投入使
3、在空调系统运行时，室内应合理开窗通风。危害健康事故报告制度 凡在公共场所发生以下危害顾客健康事故，必须立 即报告当地卫生执法监督所和疾病预防控制中心。(一)微小气候或空气质量不符合卫生标准所致的 虚脱休克。(二)生活饮用水遭受污染或饮水污染所致的介水 传染性疾病流行和中毒。(三)公用具、用品和卫生设施遭受污染所致的传染 性疾病、皮肤病。(四)意外事故所致的一氧化碳、氨气、氮气、消毒 杀虫剂等中毒。(五)发生或者发现不明原因的群体性疾病。事故报告责任人为单位负责人及卫生负责人，其他 人员也有义务报告。若有以上任何情况之一发生，有关人员应立即报 告、保护、隔离现场，并有责任配合卫生部门进行现 场处理。若发生死亡或同时发生三名以上(含三名)受 害人时，事故报告人应立即报告，如重大事故和可疑 刑事案件必须同时报告公安部门。公共场所危害健康事故应急处置预案 为了做好公共场所预防控制传染性疾病传播与健康危害事故应 急处理，确保一旦发生传染性疾病传播与群体性公共场所健康危害事 故时，能及时有效地控制公共场所传染性疾病传播与健康危害事故，减轻公共场所传染性疾病传播与健康危害事故造成的损害，根据《公 共场所卫生管理条例》和《公共场所卫生管理条例实施细则》及其他 法律法规的有关规定，制定本预案。
一、预案适用范围 公共场所范围内发生的传染性疾病传播与健康危 害事故。
二、组织架构和工作职责
（一）组织架构 单位成立公共场所传染性疾病与健康危害事故应急 处理小组： 组长 ：单位负责人任组长 组员 ：由卫生管理人员及各 部门负责人组成
（二）应急处理小组的主要工作职责： 当发生公共场所传染性疾病 与健康危害突发事故后，应急处理组成员必须立即到达现场进行调查 处理。负责突发事件的简单应急救助，保护事件现场、做出紧急避险 措施、控制现场局势及保证客人安全等工作，及时向上级负责人和当 地卫生监督机构和疾病预防控制机构报告突发事件及现场情况。
三、事故处理 发生公共场所传染性疾病传播与健康危害事故时，管 理人员及员工应镇静，不慌乱，及时了解包括事故发生的地点、时间、发病情况、死亡人数、可能发生原因、已采取措施和发展趋势等内容，并做好详细记录，同时协助卫生监督员和医疗抢救人员做好事故处理 和伤员抢救工作。根据情况主要完成下列任务：
1、暂停导致公共场 所传染性疾病传播和危害健康事故作业（点），控制现场，防止事态 扩大，尽量把事故降低到最低限度。
2、协助医疗卫生机构救治遭受 或者可能遭受急性危害的人员。
3、协助卫生监督员对事故地点进行 现场录相、照相、勘验，提取与事故有关的证据，并陈述当时现场情 况，协助卫生监督员尽快查明公共场所传染性疾病传播与危害健康事 故发生的经过、原因、人员发病伤亡情况和危害程度。
4、讨论分析 事故责任，根据卫生监督机构提出的卫生监督意见书提出防范事故再 次发生应采取的改进措施，对事故责任人追究责任。以书面报告形式向卫生监督机构、疾病预防控制机构汇报该次公共场所事故经 原因、人员伤亡情况、内部处理情况和整改措施等。
四、保障措施 l、在发生公共场所传染性疾病传播与危害健康事故后，要立即启动公 共场所传染性疾病与危害健康事故应急处理预案，领 导小组并马上投入运作，做好公共场所传染性疾病与危害健康事故的 紧急处理工作。
第一条根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国档案法》、《科学技术档案工作条例》、《医学科学技术档案管理办法》、《医疗事故管理条例》，为加强职业卫生档案的管理，达到职业卫生档案完整、准确、系统、安全和有效利用的目的，制定本办法。
第二条职业卫生档案，是指职业卫生监督执法、职业卫生技术服务、职业卫生管理以及职业卫生科学研究活动中形成的，能够准确、完整反映职业卫生工作全过程的文字、资料、图纸、照片、报表、录音带、录相、影片、计算机数据等文件材料。
第三条 职业卫生档案是职业病防治过程的真实记录和反映，也是卫生行政执法的重要参考依据。
职业卫生行政及监督机构、职业卫生技术服务机构、承担职业健康监护和职业病诊断的医疗卫生机构、用人单位都应当建立职业卫生档案，并指定专（兼）职人员负责。
第四条 职业卫生档案按照职业病防治活动主体分为：
（一）职业卫生监督管理档案；
（二）用人单位职业卫生管理档案；
（三）职业卫生技术服务档案；
（四）职业卫生科研档案。
第五条 各级职业卫生监督执法部门应当建立职业卫生档案，包括：
（一）国家有关职业病防治工作法律、法规、规范、标准等；
（二）法人资格及其他证明材料（委托书、单位编码、财政帐号等）；
（三）工作职责、监督员执法程序、道德准则；
（四）当地政府职业病防治规划；
（五）职业卫生监督计划及总结；
（六）辖区职业卫生监督对象分布图和汇总表；
（七）辖区职业病防治工作状况统计分析；
（八）用人单位职业病危害申报材料；
（九）卫生行政部门对用人单位建设项目职业病危害控制效果评价、卫生审查、卫生审核、验收批件；
（十）职业性健康体检报表；
（十一）职业病报表；
（十二）职业病事故报表；
（十三）职业卫生监督执法工作记录及文书存根；
（十四）监督员培训相关资料（培训计划、材料）。
第六条用人单位应当建立职业卫生档案，包括：
（一）国家有关职业病防治工作的法律、法规、规范、标准清单及有关文本；
（二）职业卫生管理方针、计划、目标、职业卫生管理制度；
（三）职业卫生专（兼）职管理组织、职能及人员分工；
（四）职业卫生管理方案、程序、作业指导书和其他内部文件；
（五）建设项目职业病危害管理档案（提供保存清单，注明保存地点）包括：
1．建设项目计划任务书及批准文件等；
2.建设项目初步设计书；
3.工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料；
4.全套竣工图纸、验收报告、竣工总结；
5.职业病危害预评价委托书与预评价报告；
6.职业病危害控制效果评价委托书与效果评价报告；
7.卫生行政部门审查意见书；
8.卫生行政部门验收意见书。
(六)建设项目职业病危害因素申报资料：包括职业病危害因素（种类、存在岗位、来源、预防策略）清单；
（七）储存和使用的化学品清单，包括种类、量、使用的部位、储存的部位、毒性资料、预防策略；
（八）工作场所职业病危害因素检测与评价资料，包括职业病危害因素检测与评价委托书，职业病危害因素检测记录与评价报告；
（九）用人单位职业病预防控制措施技术档案
1．工艺改革技术措施档案；
2．职业病防护设施档案：
（1）职业病防护设施清单并注明安装地点
（2）设备的操作规程、合格证书；
（3）安装、调试验收记录；
（4）使用记录；
（5）维修记录，包括维修责任人、维修原因、维修日期、维修人等；
（十）职业病防护用品档案，包括工种清单，应配备清单，实配备清单，使用情况等；
（十一）职业健康监护资料：
1.职业健康监护委托书；
2.职业性健康检查工种及人员名单；
3.职业健康检查结果与分析报告；
4.职业禁忌证名单及调离情况；
5.个人职业健康监护档案；
（十二）职业卫生培训教育计划、培训内容、授课记录及考核成绩；
（十三）职业病病人档案；
（十四）各种监督文书；
（十五）各种设备、化学品中文说明书；
（十六）职业病事故应急救援预案及演练有关资料；
（十七）各种汇总资料，包括：
1．职业卫生基本情况、生产工艺、有害因素分布；
2．职业病危害因素检测结果汇总资料；
3．职业健康监护汇总资料；
4．职业病发病情况汇总资料；
5．职业病人处理、安置情况汇总资料；
6．培训情况汇总资料；
7．因病缺勤情况汇总资料；
8．职业病防护设施汇总资料；
9．劳动者死亡资料；
10．职业有害因素接触情况汇总表；
11．职业病防治工作总结。
第七条职业卫生技术服务机构在职业卫生技术服务过程中应当建立职业卫生档案，包括：
（一）职业卫生技术服务机构资质证明资料（法人证明材料、资质证明材料等）；
（二）国家有关职业病防治工作法律、法规、规范、标准清单及文本等；
（三）质量控制文件；
（四）上级技术单位对技术服务质量考核文件；
（五）作业场所职业病危害因素检测与评价技术文件；
（六）建设项目职业病危害预评价与控制效果评价文件；
（七）职业病防护设施评价文件；
（八）职业病防护用品评价文件。
第八条承担职业健康监护和职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业健康监护和职业病诊断过程中应当建立职业卫生档案，除第五条
（一）至
（四）规定内容外，还应当包括：
（一）医疗执业执照；
（二）职业健康监护档案及健康检查报告；
（三）职业病禁忌证调离通知书及调离结果统计表；
（四）职业病诊断记录及职业病诊断证明书；
（五）职业病鉴定记录及职业病鉴定证明书。
第九条 职业卫生技术服务机构、承担职业健康监护和职业病诊断的医疗卫生机构、用人单位职业病防治工作科研时，应当建立职业病防治工作科技档案，包括：
（一）科研项目计划任务书、科技合作协议书、选题报告、科研方案、计划等；
（二）有关科研项目的委托、批准文件，专家的建议、协作合同等；
（三）实验、调查和考察的原始记录、统计数据或经过整理的计算数据、配方等；
（四）研究工作报告和阶段性工作报告、年终总结报告、最后总结报告、成果鉴定书、科研论文、推广使用报告、成果奖励文件、发明申请书、发明评议书、发明证书、发明奖励及研究项目的修订或撤销等文件；
（五）各种稀有实物、标本、样品等分别编号登记，在科室指定专人保管；
（六）研究过程中产生的图表、幻灯片、录相带、录音带、电影胶片、坐标图等；
第十条 职业卫生档案要进行案卷归档工作。案卷归档前要做好以下事项：
（一）简明扼要的拟写案卷标题，包括文件制发机关、内容、文种三个部分，标题要反映案卷的内容；
(二)根据档案保管期限的规定，注明每一案卷的保管期限，职业卫生档案一般为永久保存；
(三)填写卷内目录、备考表及案卷皮、编号，装订成卷；
(四)归档的案卷要填写移交目录，双方签字。
第十条 档案室对各部门移交来的职业卫生档案，要认真进行质量检查，及时编号登记，入库保管。
第十一条 档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续。
第十二条 职业卫生档案库房要坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。职业卫生档案库要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时修补复制。
第十三条 对保管的职业卫生档案要积极提供利用，严格执行借阅制度。
第十四条 利用职业卫生档案的人员应当爱护档案，职业卫生档案室严禁吸烟，严禁对职业卫生档案拆卷、涂改、污损、转借和擅自翻印。
第十五条 体检和职业病例档案借阅和保密还应当按《病案管理规定》的有关要求。
涉及用人单位技术秘密的，职业卫生技术服务机构和监督管理部门应当保守秘密。
1、成立**乡居民健康档案管理领导小组，负责辖区内健康档案管理日常工作
2、健康档案要专人、专室、专柜、分类、分村、分组保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。
3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。
4、健康档案要求定期整理，及时更新，实行动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每年进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。
5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。
1加强医院卫生档案管理的作用及信息化的重要性
1.1 加强医院卫生档案管理的作用的分析
当前的医院改革正处在深化阶段, 对于医院的卫生档案管理在这一背景下要能够得到进一步加强, 这对医院领导在决策上提供理论依据有着重要的保障。不管医院卫生档案的管理工作如何发展,都需要依靠信息进行制订决策方案,在医院的档案室有针对性地对信息资料进行收集、整理,能够使领导的正确决策得以保障。
不仅如此,对医院卫生档案管理工作进行强化,还能为医疗纠纷的解决起到重要促进作用。法治社会的不断完善,使得人们的法律意识不断增强, 而卫生档案的病案查为对医疗纠纷的解决提供了重要依据。加强医院卫生档案管理还能够有利于经验的总结,从而有效为医教研等方面提供服务。医院的不断发展过程中,针对卫生档案的有效利用率也在不断提升,其中的专业技术年度考核以及申报成果等,都需要卫生档案作为参考,这在信息的服务功能方面有着充分的体现。
1.2 医院卫生档案管理信息化的重要性
信息技术的发展及广泛应用, 对医院卫生档案管理起到了重要的促进作用。我国医疗临床信息、疾病预防控制信息和卫生保健信息等公共医疗健康信息都比较丰富, 所以在开发的价值上也相对比较高。从现阶段的发展来看,医疗卫生信息资源当前还处在初级利用的阶段,由于信息资源相对比较分散,故此在实际的利用价值方面还相对较低, 因此加强卫生档案管理的信息化能够有效解决这一问题。医疗卫生档案信息的资源增值利用在需求方面体现的相对比较大, 因此在实际过程中要能够积极采取措施,使卫生档案的利用价值得到充分发挥,而信息化管理则是较好的方式。
2医院卫生档案管理现状及优化策略
2.1 医院卫生档案管理现状分析
从实际情况来看, 我国的医院卫生档案管理在诸多环节还存在着问题有待解决, 这些问题主要体现在管理的力量相对较弱,水平得不到有效提升,尚未形成能够和自身发展相适应的档案管理规范。由于建档工作相对比较落后,能够和医院管理实际需求相结合的卫生档案管理规范没有制订, 因此造成大量医疗文书以及图文档案等相关业务部门的管理, 和档案法有着诸多的违背,卫生档案信息资源也没有得到有效利用。
另外,医院卫生档案的管理没有充分得到重视,有些管理人员认为卫生档案管理工作就是抄写和事务性工作的保管, 并未对其在整体管理中的重要作用得到全面认识。在实际的管理过程中对卫生档案的收藏比较重视, 但在实际的利用作用上却没有得到充分发挥,这就造成了卫生档案资源信息的开发力度不够。还有,就是档案管理人员自身的素质出现参差不齐的现状,整个医院管理中虽然对医疗技术人员素质及继续教育较为重视, 而对卫生档案管理人员这一方面却忽略了, 造成卫生档案管理人员在档案管理中比较随意,技术性的操作能力较差,从而影响了整个档案管理工作的效率。
2.2 医院卫生档案管理的优化策略探究
对医院卫生档案的管理要想得到真正的效率提升, 必须对其信息资源的整合得到充分重视, 进一步提升卫生档案工作的效率。从具体的措施实施方面来看,主要是将卫生档案的一些基础性业务进行完善, 要使医院卫生档案管理人员的管理意识上得到加强,对档案的基础业务得到充分重视,对档案材料的收集整理以及鉴别等方面要符合相关的要求, 做到卫生档案管理的规范化。
(1)要能对信息意识进一步强化 ,将卫生档案管理人员的整体素质加以提升,积极探索医院卫生档案管理的全新思路。在这一方面比较重要的就是要在卫生管理制度上进行健全, 从而来适应档案工作实际发展的需求。要在新的管理方式下,使卫生档案的作用得到充分发挥, 把卫生档案的实际管理方向向着服务方向进行转变。
(2)要能将现阶段的信息化技术手段 ,在医院卫生档案的管理过程中得以应用。由于社会的不断发展,医院在管理过程中的信息量愈来愈大, 所以单纯的依靠以往的全手工管理已经不能满足实际的发展需求。在这一过程中,要能够加强对新技术的应用, 通过计算机技术的融入, 在网络环境下对卫生档案进行输入、检索、统计等,通过多种形式,如声音、图像等,将卫生档案信息电子化,这样在信息资源的分享、传播和管理等方面都能提高效率。同时,能极大程度地加强医院卫生档案管理信息化的发展进程,使现代化的档案管理得到重要体现。
(3) 要能对医院卫生档案信息管理人员自身的素质上进行加强。档案管理人员要能够充分认识到卫生档案管理的重要性,使自身的学习能力得到有效提升。这就需要对其加强专业性的培训和继续教育,有计划地将档案管理的信息化技术、操作技能进行培训, 将其作为和人员晋升以及考核的重要内容。只有这样,才能促使医院卫生档案管理人员整体管理水平的提升。
3结语
随着医院改革的不断深入，在医院管理的諸多工作中，卫生档案管理是非常重要的工作内容。在科技迅速发展的今天，信息技术能够更好的运用到卫生档案管理工作中，不仅提高了工作的效率，还推进了卫生档案现代化建设。医院传统的管理模式已经不能适应时代发展的脚步了，将会面临淘汰的危险。在新形势下，医院的档案管理部门要加强信息意识，更好的开拓医院卫生档案管理工作。
一、医院档案管理工作存在的弊端
医院档案管理体制不够完善。在医院档案管理工作中，医疗设备档案管理存在着非常严重的问题，主要体现在医疗设备的使用操作不规范。导致这一现象的发生主要原因是管理部门没有明确的分工，造成工作秩序混乱，还有就是管理人员的工作意识不够强烈，出现投机取巧的现象，管理部门要及时采取措施，保证信息资料的完整性，提高工作效率。
管理人员的专业知识掌握不够。在众多医院中，有的医院档案管理人员并不是专业的管理人员，掌握专业知识的能力也不够，有一些医生、护士都可以转行从事档案管理工作，这一现象造成了管理工作不健全，存在着许多弊端。员工的文化差异比较悬殊，不能有效的完成工作，容易出现在工作方面失误，造成没必要的损失。医院应加强管理人员的工作力度，培养员工强烈的工作意识，树立专业精神，集中精力对待档案管理工作。医院还可以聘请在医院卫生档案管理工作方面比较权威、有影响力的专家进行论坛讲座，增强员工对这档案管理工作的认识理解，强化自己的专业知识，更好的为医院工作。
医院管理水平过低，工作人员工作松散。医院的管理水品过低，工作人员的工作积极性就大大减小，工作就如一盘散沙，工作效率提不上来，医院卫生档案管理的发展也是十分缓慢。随着社会的进步，科技的发展，医院也要跟随时代的步伐，引进先进的技术设备，采用多媒体办公。与传统的医院管理模式相比，手写数据会比较慢，还容易出现错误，多媒体办公可以保证资料数据有较高的准确性，工作效率也提高了，节省了许多时间。医院管理部门对医院卫生档案管理工作的不重视，直接影响工作人员的工作积极性，造成档案资料数据丢失、不完整，影响工作的开展。
二、卫生档案管理在医院管理工作中的重要性
近年来，随着医疗机构的不断发展，卫生档案管理工作成为了医院管理的重要内容，越来越被领导重视，对卫生档案的管理又开展了许多的新任务，也对管理人员的自身与工作提出了更高的要求。医院里的许多资料数据，都是关乎医院今后发展好坏的重要依据，所以对资料数据的管理非常重要，容不得出一点马虎。这就要求管理人员有较高的专业知识，能够及时应对出现的各种情况，减少工作的失误。为了有效的预防这类现象发生，医院需要加强信息意识，更好的开拓医院卫生档案管理工作。医院是为人民大众服务的，就要认真对待工作，维护广大人民的健康，得到了社会的认可，才能不断获取社会带来的经济效益。
三、加强档案管理工作，更好的服务社会
医院卫生档案管理工作必须加强，让广大民众更清楚的知道，医院管理工作在不断改进，档案的建立是为了今后更好的查阅资料信息，减小不必要的事端发生。随着国家法律制度的不断完善，人们的法律意识在不断增强，消费者学会用法律武器来维护自己的利益，就医的人们对病例档案信息需求越来越大，最后导致病例的信息利用范围日益扩大。
四、加强信息意识，提高工作效率
为了能够有效的提高档案管理工作效率，医院的管理部门必须了解，新时代下档案管理工作的重要流程以及管理方法。不断的对档案管理工作进行创新，使档案管理工作发挥最大的作用。信息意识的加强，对工作有效的进行提供了便利条件，使卫生档案管理工作更标准化、规范化。由于卫生档案管理工作涉及的方面比较多、内容比较广，所以要加强对管理人员的监管力度，严格的监管力度并没有太多的限制，只是需要工作人员对工作认真负责。灵活的运用头脑，对工作管理方式不要秉着一成不变的思想进行工作，要善于发现问题、分析问题、解决问题，对工作流程能够熟练掌握，对管理方式不断创新，选择一种适合现代化医院管理更快发展的新方法，提高工作效率。
五、增强工作人员的服务意识，提高服务质量
医院发展的好坏，与工作人员的服务质量有很大的关系，好的服务质量，能够使前来就医的患者心情放松，感到工作人员的温暖，可以更好的接受治疗，患者家属的心情也会跟着放松，消除紧张的气氛，缓解压力。相对差一点的服务质量，患者的心理压力就会越大，不能更好的接受治疗，家属的情绪就会越来会激动，造成医院管理工作不能有效进行。医院事业的发展与工作人员的专业素养息息相关，定期对员工进行专业素养培训，不断增强员工专业素养意识，更好的服务人们，这对医院的快速发展起着至关重要的作用。
总而言之，卫生档案管理是医院管理工作中最重要的一项，为了医院更好的发展，必须把医院卫生档案管理工作搞好。培养工作人员的专业素养，增强信息意识，提高服务质量。在时代快速发展的今天，对医院卫生档案管理工作要深入探索，不断创新，更好的适应时代发展的需要。
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