检验管理制度（推荐11篇）
一、基本原则
1．急诊检验处于医疗第一线，是抢救危重患者的重要环节，必须强调优质服务。
2．急诊检验24小时运行，检验人员必须坚守岗位，不得擅离职守。
3．全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。
4．急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。
5．检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果，或先电话通知临床，注明报告时间，以备查询。检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专职急诊检验人员，从事急诊检验工作。
6．认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。
二、急诊检验的要求
1．急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验单，由护士、工人或病人家属急送化验室，也可用电话或传呼告知急诊检验值班人员。
2．急诊检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完毕。血常规标本由检验人员采集，难以行动的病
人，由检验人员到床边采集。静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至急诊检验室。
3．急诊检验值班人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验并及时报告检验结果。
4．急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单及时送检医师，或电话告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。
三、急诊检验的范围
1．急诊病人。
2．门诊中的急、危、重病人。
3．急诊室观察病人病情突然变化者。
4．住院病人中病情突变者。
四、急诊检验项目
1．血液常规检验，凝血检查项目、疟原虫等；
2．尿液常规检验；
3．大便常规检验；
4．脑脊液及各种穿刺液检验（理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等）；
5．生化检验（钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物等测定）；
6．胃液分析；
7．急诊血型鉴定及交叉配血试验；
我国社会经济不断发展, 人民的生活水平在不断提高, 对于建筑工程的质量要求也越来越高, 但是尽管我国建筑工程数量不断上升, 但是困扰我国建筑工程质量问题一直没有得到有效解决。近些年来建筑质量问题频发, 建筑建材的检验作为建筑工程质量的基础保障, 越来越受到人们的关注。以下文章就将对建筑建材检验中所使用的方法和注意事项进行阐述, 描述建筑建材检验中所出现的问题并提出相应问题的解决方法, 以促进建筑工程质量的提高和建筑建材科技的发展。
1影响常用建筑材料质量的几个因素
(1) 建筑材料无计划供应、不规范堆放、混堆、无标识, 管理不当, 不采取相应的措施, 使材料日晒雨淋变质、锈蚀, 失去原有的性能。 (2) 建筑材料检测不及时、漏检, 使不合格的材料当作合格的材料使用, 造成不应有的质量安全隐患。 (3) 施工中钢筋焊接工艺水平低, 焊接后未及时检测控制就直接使用, 影响了设计上使用的钢筋原材料力学性能, 影响工程质量。 (4) 建筑材料半成品构件, 未到强度龄期, 未经过检测就直接使用, 造成不必的质量事故。
2建筑材料检验的误差来源
现实检测工作中出现的很多误差其实是可以避免的, 而即便是存在误差数据, 只要是在一定合理限度范围内的, 都可以通过后期的调整工作进行修正。在一组数据中, 如果出现少数几个数据由于种种原因而不符合其他数据所存在的客观规律, 出现明显的离散现象, 那么在合理的前提下是可以对这些数据作舍去处理的, 只要余下的数据能够反映客观规律和所研究的问题即可。以水泥胶砂试件的抗压强度实验为例, 选取一组棱柱体用于检测工作, 将得到的6组数据完整记录下来, 再通过比对后发现其中一种数据的数值明显高于其它数值的平均值, 这样就可以对该数据采取舍去的措施。不仅仅在该实验数据处理中这样做, 很多实验数据处理的方式方法是一样的, 那就是在详细记录数据的前提下, 选取一定的数据进行客观规律的发掘, 在规律的发掘过程中如果发现其中一个数值不符合要求则立即舍去不予采纳, 在完成规律的发现之后, 还要用发现的规律对各数据进行验证, 以确保其科学性和正确性。
建筑工程的检测往往需要大量的工作和细致的态度, 在测量工作中也极易出现误差。实际测量中误差的来源主要有:第一类机械仪器造成的误差, 由于一些仪器的精确度有限或者老旧等原因, 相关精确度已经得不到出厂时的保障, 加之操作人员的使用操作不合理、不规范, 极易造成测量误差的存在。第二类是由于检测人员的态度不严谨造成的人为误差, 这种误差与操作员在操作过程中不遵守相关规则, 随意检测, 或者只是选取一些原本已经确定合格的样品进行检测以应对相关的检查, 由此带来的检测误差是极大的也是极不应该的。这会严重影响建筑工事的安全性, 从而造成难以预料的后果。
3建材检验管理的对策
建材质量是建筑工程的重要部分, 如果建材质量不合格, 将会给工程带来严重的影响, 也会带来一些巨大的经济损失。为了消除建筑材料给施工带来的质量隐患, 所以建材检验工作要严格的展开。
3.1健全建材检验信息平台, 健全工程质量检测体系
对建材检验的信息要及时并准确, 信息平台如果能够及时的传输检验的信息, 检验部门便能及时的抽查检验。同时也要建立完善的工程质量检验体系, 施工单位可以建立一个能够保证质量内部的实验室, 严格执行取样及送检等环节。
3.2大力提高试验检测人员素质、技术水平
我国施工单位以及施工人员的水平并没有一个统一的标准来规范管理, 因此水平和素质都有着比较大的差异, 尤其是质检人员, 他们因为素质和水平的问题, 导致检验工作马马虎虎。质检队伍的水平不高就无法让质检工作的质量得到提升。所以国家质检部门以及质检单位应该要制定科学的考核方式, 通过合格上岗的方式来对质检人员的素质和水平进行提升和约束, 让质检工作能够良性的开展。
3.3落实飞行检查制度, 建立“第三方检测”的费用
为了规范工程质量的检验工作, 要落实飞行检查制度。通过检验得到真实、正确、客观的检验结果。飞行检查制度是动态的监管方法, 所以对飞行检查的结果应该放入检测机构及工作人员的信用档案里, 坚决严惩造假的检测机构。同时, 也要实行重大工程检测的招标化, 在建立市场信用制度的条件下, 对重点工程、大型工程可建立工程检测的招标化制度, 推动检验市场的竞争与发展。同时避免了委托单位将同一单位工程中的同一类型检测, 委托给多家检测机构进行检测行为。
3.4将建材抽检和处罚情况进行透明化和公开化
建材的监督结果以及处罚结果需要通过公开的方式来让社会大众对其有一个了解, 能够透明化检验结果和处理方式, 形成威慑力。对抽检工作进行监督, 只要是不符合标准和要求的建材, 都应该向上级工程项目管理人员进行报备, 由领导单位和建设单位共同商讨处罚方式。对于不合格的材料进行清退, 不允许不达标材料在施工现场存在。若是已经使用不合格建材的工程, 也应该要及时的进行加固方案制定, 将不合格建材埋下的隐患清除。
摘要：在建筑材料检验中, 检验数据是衡量建筑材料质量的标准。在建筑材料中如何提高检验数据的准确性已经成为相关建筑人员急需要解决的问题。建材的质量关乎工程的质量, 而工程选择合格的建材是通过建材检验来进行的, 因此该结果对于建材的选择具有直接影响, 同时也是其质量的体现, 为了避免使用劣质的建筑材料, 建材质量检验是一个必须开展的环节。
关键词：建材检验,误差检验,管理
参考文献
[1]刘永玲, 白敏.浅谈如何提高建材检验数据的准确性[J].江西建材, 2014, 12 (3) :158-159.
一個法律條文醞釀多年，足見其“關係重大”，“須審慎對待”。筆者認為，高教立法是對高等教育管理水平的重要檢驗，無論是特區政府及其有關部門還是各高等院校，都將接受這一法律的嚴峻挑戰；澳門的高等教育管理水平將接受一次全面的檢驗與鞭策。
法律的形成不僅是爲了規範一定範圍的行為，而且應當發揮其積極的社會作用。對於高教法而言，則應當在規範高等教育活動的同時，也促進高等教育事業的健康發展。要想做到這一點，澳門的高教法必須符合澳門高等教育領域的客觀規律。
外部管理：大學自治與學術自由
二百年來近代大學的歷史實踐和發達國家現代大學管理的成功經驗表明，當代高等教育管理體制的核心是大學自治。這個問題在澳門是否已經解決？值得進一步探討。
從古代高等教育機構誕生之日起，尤其是19世紀初近代大學誕生之後，大學就成為社會的重要組成部分。政府對大學進行管理無可厚非且勢在必行。問題在於政府应如何管理大學？如果說最早期大學的建立因出於皇室培養貴族、教會培養教職人員的需要而無法擺脫政府（教會）的控制，那麼，從中世紀開始，以英國牛津、劍橋等大學為代表，一些古典的大學即著手探索自治的途徑。19世紀初柏林大學的誕生揭開了近代大學問世的序幕，大學自治的道路越走越寬廣。“大學不受政府、教會或其他勢力干預，實行獨立辦學”的理念和體制被稱為“大學自治”（University Autonomy）。在這一體制下，大學無論作為事業單位還是公務法人（在大陸法系國家），都將從政府體系中脫離開來，真正做到以自身為主體獨立辦學。
本次澳門修訂高教法，政府及其職能部門業已認識到並高度重視這一問題。高教辦蘇朝暉主任近期在走訪一些高校時多次表示，在確保教學、科研及社會服務三項主要功能素質的前提下，當局歡迎“賦予高校更大的自主權”。我們希望看到這一願望早日得到實現，因為综观澳門高等教育的現狀，大學自治的問題尚未得到妥善解決。
最大的癥結在於公立大學的“準行政化”。澳門的公立高等院校澳門大學、澳門理工學院、旅遊學院等隸屬於社會文化司範疇，是與教育暨青年局、文化局、高教辦等局級部門並列的單位。這些公立大學的教職員被列入公務員系列，採用與公務員相當的管理體制。對於以腦力勞動為主、依賴精神自由的教學、科研工作而言，公務員的刻板管理體制不說壓抑精神活動的自由度，至少帶來不少不必要的限制。澳門公立院校的許多教職員對此頗有微詞。大學的行政化和準行政化是官本位制的一種表現，這種體制與教育規律背道而馳，影響甚至限制了高等學校發展的科學性與合理性。近年內地的高校正在逐步深化管理體制改革，“去行政化”的問題已經被提上議事日程。澳門的高等教育領域也應當跟上時代步伐，早日解決高等學校的“準行政化”問題。
其次是高等教育管理的機構設置與職能分配。誠然，大學自治不排斥政府對大學的管理和控制，問題在於如何實施。政府通過高等教育輔助辦公室（簡稱高教辦）來實施對大學的管理。高教辦名為“輔助辦”，實際上是“主導辦”，因為澳門高等院校（不僅僅是公立院校）的課程設置、考試制度、科目調整等都要向其申報並得到批准，人員招聘還要受社會文化司的審批和限制。大學的自治權無疑受到了很大的制約。所以蘇朝暉主任在面對媒體介紹未來的高教法“將尊重與擴大高校的學術自由，增加對高等教育的財政資助”、“尊重教學自主、學術自主”的同時，總不忘強調“有必要統籌協調本澳各高等院校的發展方向、課程設置等”，“對利用公帑辦學的公立院校的發展方向進行通盤佈局是必需的”，等等。其實政府的高教主管部門只需抓兩件大事：投資與評估。用經濟學的術語來比喻就是抓投入與產出。因為最瞭解學校整體實力和發展潛力的是高校自身，所以大學的學科建設、機構設置、課程安排等理應由高校自己決定。行政主管部門可以通過權威性、中介性的學術評估機構予以控制，而不是以行政管理來替代學術評價。香港的高校以公立大學為主，規模與水平也比澳門更上台階，但香港特區，只是設立“大學教育資助委員會（UGC）”，以撥款為杠杆實施對高校的評審、管理、監督。鄰區的成功經驗值得我們參考借鑒。
只有真正實現了大學自治，高等教育領域的學術自由才不至於成為空話。上文已述及，最瞭解高校實力的是高校自身，發展什麽學科、開辦什麽課程、培養什麽人才，高校自己有最大的發言權。不實行大學自治或大學只能有限自治，學術就無從自由或充分自由。對於澳門的公立高校而言，這方面受到的限制十分嚴格。因為政府往往（只能）從本地區的整體利益出發，來規劃公立高校的發展方向；而高校卻有可能並應該以更廣闊的視野，從高等教育“培養高級專門人才、發展科學技術文化、直接為社會服務”的三大職能出發。公立高校的學術發展計劃一旦與政府的想法產生矛盾，勢必受到干預和控制，哪裡還有學術自由可言？對於私立高校來說，受到的待遇有時更不公平。因為即使是私立高校，課程設置、人員招聘等仍然受政府部門控制，沒有主動權。有時甚至出現不公平競爭的現象：私立大學申報的課程在向政府主管部門報批過程中因程序繁瑣而延宕拖沓，公立學校卻能同政府某個部門（未必是高教行政主管部門）合作而搶得先機。我們希望，憑藉《高等教育制度》的訂立和頒佈，無論是公立還是私立的澳門高等院校都能因充分自治而享受充分的學術自由。
內部管理：學術主導與教授治校
與外部管理相對應的是高等院校的內部管理問題。內部管理涉及機構設置、人員配備、權限劃分、規章制度等，是高校生存與發展的運作機制。內部管理水平的高低在很大程度上決定高等學校的發展速度與辦學效益。從各國、各地區的情況來看，有關高等教育的法律中必然會對高等院校的內部管理作出必要的規範，如1999年1月1日生效的《中華人民共和國高等教育法》中，就用第四章的十五個條文（第三十條至第四十四條）對“高等學校的組織和活動”作出規定，規範了大學內部管理的諸多關鍵領域。
現代大學制度的歷史進程表明，有關高等院校內部管理的主要分歧在於行政主導還是學術主導之爭。與特區的管理體制相適應，澳門的高等學校目前實行的也是行政主導或變相的行政主導體制。誠然，澳門回歸祖國以後，特區實行的行政主導體制符合“一國兩制”、“澳人治澳”和高度自治的精神，順應了國際憲政制度的發展趨勢。十多年來的實踐表明，行政主導體制在澳門的實施是成功的。然而，行政管理領域的成功經驗未必適用於其他領域，行政主導制搬到高等學校來就未必盡善盡美。
高等學校是高等教育的載體，必須服從教育規律。一方面，高等學校教學、科研、社會服務等主要工作都具有很強的專業性，而學術水平是履行其基本職能的基礎，是大學貫穿始終的生命線。另一方面，高等院校管理是一項複雜的系統工程，涉及眾多專業領域，需要豐富的知識、能力和經驗。並非提拔到某個級別、具有某種“官職”之後就能管好高等學校；而高等教育管理作為一門科學，具有很深的學問，更不是有了專業知識便能成為教育家。
我們倡導真正的行家來管教育，提倡教育家治校。教育家治校的本質正是學術主導。西方國家很早就奉行“教授治校”的理念，正是從內行管理內行的意義上來考慮的。我國高等教育界也借鑒了國外的經驗。從20世紀10年代後期開始，教育家蔡元培在擔任民國教育總長和北京大學校長任內，就積極倡導教授治校的制度，後來清華大學在校長羅家倫主持下真正實現了教授治校。這一制度揭開了清華大學騰飛的序幕，奠定了清華成為我國頂尖大學的基礎。身邊和眼下的例子更能說明問題，白手起家、在短短十多年的時間內崛起而位居亞洲著名大學前列的香港科技大學，靠的正是教授治校。科大教授在回顧學校崛起的成就時莫不深有感觸：“一定要貫徹‘教授治校’的思想，而不是讓行政人員專權，更不能是政府官員獨斷。”
目前，澳門的高校通常採取董事會領導下的校長負責制，校長通過一系列委員會之類的工作機構實施內部管理。這些委員會的名稱未必統一，職能也不盡相同。一般情況下，高等學校會召開校務（辦公）會議，設立教學（或教務）委員會、學術委員會等。然而，設立了學術委員會的學校也未必意味著一定執行學術主導的發展方針。例如，有的高等學校雖然設有學術委員會，但學術委員會的組成卻以行政職務為主要依據，行政人員在學術委員會中佔有相當的比例，真正的學術專家在學校事務中並沒有多少話語權。這樣的管理體制實質上是變相的行政主導制，容易造成行政職務越高在管理中的話語權越大的現象，往往導致較高級別（直至最高級別）的行政長官說了算的結果。面臨這樣的管理體制，規章制度乃至政策法規都會顯得軟弱無力，名義上的法治也會蛻變為變相的人治。
必須清醒地認識到，高等院校的內部管理有時並非完全決定於高校自身，往往受到外部管理的影響甚至限制。因為高等教育法規中也會規定大學的管理體制，規範大學與主管部門的關係。但是，由於不同的當事人從不同的立場出發，對法律條文可能產生不盡相同的理解，因此也可能造成對於高等院校內部管理的影響甚至干擾。例如，澳門特區高教辦認為，根據高教法的精神，必須對公立院校的的發展方向進行“通盤佈局”，“哪些學校要為培養實用型人才努力？哪些走向研究型、學術型？政府要與院校商議，定出更優化的方案”。可是即將出台的《高等教育制度》是否如此規定，是否應該如此規定，抑或各院校是否這樣理解呢？可能會存在分歧，有必要未雨綢繆，認真對待。
總之，高教立法是對澳門高等教育管理水平的全面檢驗與嚴峻挑戰。值此澳門興辦大學30年之際，愿借《高等教育制度》問世之東風，大家齊心協力，精誠合作，促使本澳高等教育的管理水平早日邁上新的台階。
一、原材料检验管理
l、原材料进厂后由原材料检验员依照相应的《采购产品检验项目、标准及规程》进行检验和验证，检验合格的原材料由检验员填写原材料检验报告式三份，检验报告经部门经理审核，审核后的检验报告交给采购部。检验不合格的原材料由检验员填写不合格品报告，写明不合格原因及依据的标准，由部门经理进行处置、评价，将处置的结果及时通知采购部。
2、合格入库的原材料在投入生产使用时由过程检验员对其使用的情况进行跟踪，并收集相关信息，部门经理对每批原材料的入厂检验情况及过程使用情况进行统计，按每月进行汇总，并将此汇总结果月底及时报采购部、主管副总各份作为供方的入厂检验情况及过程使用情况进行统计，按每月进行汇总，并将此汇总结果月底及时报采购部、主管副总各份作为供方的产品质量稳定情况的主要依据。当入库检验合格的原材料在使用过程中出现大量不合格时，过程检验员应及时通知生产部门停止使用，并报告部门经理与生产技术部，对不合格原材料进行分析，按原材料不合格处理流程进行处理。出现上述情况应及时通知采购部与供方沟通改进产品质量，避免下次购入的原材料出现同样的问题。
3、对己检验的原材料检验员应监督库房做好标识，以确保出现不合格时能及时追溯。
4、原材料检验员应保证检验数据的准确性，对于漏检、错检而投入生广的原材料，没有造成重大质量事故的，每发现一次则处罚主要责任人20-50元，如因上述失误造成重大质量事故的，则按事故的大小进行分析和处理。
二、组装过程检验的管理
l、对关键工序检验员应每班做好首件检验，并确认合格后方可批量生产。
a)过程控制检验员应对操作者的白检、互检进行监督，对生产过程控制按照过程检验标准进行，严格的按规定的要求对半成品及零部件进行抽检，由于生产操作原因而造成的不合格，由检验员将抽检结果及时反馈给车间主任及操作
者，并要求全部返工。若出现生产批量不合格则应对不合格品进行标识，通知部门经理要求全部返工，对出现的不
合格给予相应的纠正预防措施交给品管部。
2、检验员应做好过程检验的记录，同时监督生产车间的各项记录是否正确、真实。
3、对检验员的不负责造成批量不合格品流入下道工序，发现次处罚责任人50元；部门经理随机抽查发现过程有不合格品流八成品区数量超过3个，处罚过程检验员10元／次；客户反馈不合格经查明属于过程的原因，处罚过程检验员10元／次；过程检验发现问题不报或隐瞒处罚责任人10元／次，三次以上调离岗位。
三、成品检验的管理
l、成品专职检验员应按相应的《成品出厂检验项目、标准及
规程》对光电应用成品逐个检验。
2、逐完成所规定的检验项目合格后，成品检验员填写成品出厂检验报告，由部门经理审核，然后交给生产部车间主任及时办理入库。检验出的不合格品返给上道工序进行休整后检验员重检。
3、成品检验员应对检验结果负责，因漏检、错检造成不合格品出厂而造成客户的投诉，客户投诉次则处罚主要责任人20-50元，如因上述失误造成重大质量事故的，则按事故的大小进行分析和处理。
4、生产技术部按相应的型式试验规程对入库的成品灯具进行定期抽样检验，并将检验结果形成报告，由部门经理审核、主管副总批准后生效，并交给品管部存档。在型式试验出现不合格时按不合格品控制程序执行。
四、监视和测量设备的管理
l、对公司所有的监视测量设各建立台帐，规定检定周期，明确使用部门并监督其操作使用的正确性。
2、各个部门规定专职的监视测量设备检定员，负责日常的设备的白校及外委校检设备准确性的监督。
3、对于万用表、温度计、天平、电子秤等频繁使用的测量仪器，专职检定员每两周进行对比性的校准工作，以确保测量的准确性。
4、日常校准应保存相关的校准记录，记录填写清楚、真实。
5、各个部门的专职检定员必须保证测量仪器准确，对失效的仪器挂牌标识停用，若发现检定员没有按上述要求执行，经发现处罚20-30元。
五、其它制度
l、品管部检验员要坚守工作岗位，遵守公司的切管理制度如若发现违反按公司的有关规定进行处理
2、检验员要配合生产部门按时完成日常的检验任务及公司其它的临时任务。
1、本制度对XX县法定计量检定机构检定专用章的制作、发放、使用和管理进行控制，确保检定专用的法律效力。
2、本制度适用于XX县法定计量检定机构检定专用章的制作、发放、使用和管理。
3、XX县法定计量检定机构检定专用章由办公室负责刻制、发放、监督使用和管理，任何其他人员不得私自刻制检定专用印章。
4、检定专用章由质量技术负责人向办公室领取。办公室在发放检定专用章时，应做好发放记录，由质量技术负责人签收并注明领取日期。
5、质量技术负责人负责检定专用章的保管和使用，对检定专用章的使用负责。
6、只有当计量检定工作圆满完成并达到规定的要求时，质量技术负责人方可加盖检定专用章。
7、质量技术室负责人应妥善保管检定专用章，不得随意摆放、以免丢失，若发生遗失，应书面向办公室说明情况，申请重新刻制、发放。
8、当检定专用章不清晰时，由质量技术负责人向办公室申请重新刻制、发放，同时交回旧的印章。
对产品特性进行监视和测量，验证产品要求得到满足，以确保满足顾客的要求。2.范围
适用于对生产所需的外购产品、过程产品和成品进行监视和测量。3.职责
质管科是对产品特性实施监视和测量主要职能部门。4.程序
4.1质管科根据《检验标准》明确检测点、抽样方案、检测项目、检测方法、使用的检测设备等。4.2进货验证
4.2.1对生产购进物资仓库保管员核对，确认原材料品名，数量等无误、包装无损后，置于待检区，并通知检验员检验。
4.2.2检验员根据《检验标准》进行全数或抽样验证，并填写《原料检验记录》： a)检验合格。仓库办理入库手续并做好标识。
b)检验不合格时，检验员在购进物资上加“不合格”标识，按《不合格品控制程序》进行处理。4.2.3采购产品的验证方式
验证方式可包括检验、测量、观察、工艺验证，提供合格证明文件等方式。4.3半成品的测量和监控 4.3.1过程检验
对设置检测点的工序，在做好自检自分后将产品放在待检区，检验员依据检验规范进行检验，对合格品，在《半成品检验记录》上盖检验员签字后方可转入下一道工序；对不合格品执行《不合格品控制程序》。4.3.2互检
下道工序操作者应对上道工序转来的产品进行互检，确认合格后方能继续生产，对不合格品执行《不合格品控制程序》。4.4成品的测量和监控
4.4.1操作者对完工后的成品进行自查，并整齐堆放在待检区，作好标记，附挂上待检标识。4.4.2检验员按产品《检验标准》规定的要求进行检验，内容记录在相应的《出厂检验记录》中，并做好相应的标识。
4.4.3成品进行包装后经抽检合格后由仓库保管员按检验员出具的《包装生产流程卡》办理入库手续，不合格品按《不合格品控制程序》处理。4.5产品的检验记录
4.5.1质管科应认真建立并保存好产品的检验记录，包括各种检测报告，这些记录应表明是否通过测量和控制，达到标准和规范的要求，所有记录应有授权检验人员的签字确认。5.相关文件
5.1《不合格品管理制度》 5.2《检验规范》 6.质量记录
《原料检验记录》
《半成品检验记录》
关键词：分析前质量管理,检验医学,临床医学,互动
临床与检验常存在沟通方面的问题, 主要表现在对于检验质量的纠纷和差错的认识, 以及对于检验出错的责任认定都存在异议。研究资料表明, 检验质量之差错主要是出在了检验分析前。医护人员必须要高度重视检验分析前的工作, 建立健全的检验质量管理的全程体系, 以保证检验质量的准确可靠[1]。本文就我国当前检验科的现状, 分析了前检验质量管理的意义及举措, 以期有效促进检验与临床之间的良性互动, 提升整体的医疗质量。
1 分析前检验质量管理
在实验室管理当中, 质量管理是核心。为规范各行业实验室的正常运行, 制定了相关的质量管理及质量保证规格和标准。ISO (9001和9002) 是世界通用的质量管理标准认证总则;在检验与校准实验室技术能力上, ISO/IEC17025是通用的要求, 对于各种实验室的质量管理都是适用的。但医学检验的实验室与其他行业的实验室相比, 存在显著区别[2], 对此, 国际标准化组织在1999年专门组织了世界级的专家们, 制定了ISO/FDIS15189《医学实验室质量管理》的方案, 这个认可方案是一个专门针对于医学检验实验室的方案。
检验过程主要包括众多的横向过程和与之交叉的纵向过程。横向过程总体来说又包括分析前和分析中, 以及分析后这3个阶段, 详细的横向过程是:医师选择正确的项目, 接着开申请单, 再患者准备, 护士采取标本, 再是护士以及卫生员递送标本, 然后实验室接收标本并对标本加以处理, 之后分析测定标本, 并核实检验的结果, 在确认了检验结果后发出检验的报告, 接着在临床中及时反馈信息, 最后就是正确应用报告诊疗。为确保分析前检验质量的准确可靠, 因此要管理好每一道标本采集、运送、检验的程序。
2 分析前检验质量管理中临床科室的作用
2.1 临床医师的作用
临床医师是整个医疗过程中的核心人物, 他负责制定患者的诊疗方案, 且检验项目首先是必须具备一份诊疗医师的检验申请的, 而一份恰当的检验申请在检验质量管理中是十分重要的。由此可见, 临床医师是多么关键和重要。
2.1.1 正确选择检验项目
在临床中, 诊疗医师应该利用最新的临床依据, 以确保采取最合理的医护措施, 当面对一些陌生的临床信息时, 临床医师要通过认真周全的检查, 来重复诊断, 最终确认治疗方案。同时诊疗医师还要明确检验项目背后的意义。
2.1.2 正确采集标本
在正确采集标本中, 需要注意的两个问题, 一是采集标本的时间要合适, 二是采集标本的方法要正确。如在采血液标本中需要注意凝血时间, 以及血浆在不同情况下可以保存多长的时间;而且对于成人与小孩, 在采血时, 抽血时间和抽血量都是有区别的。
2.1.3 工作责任心
若诊疗医师的责任心不强, 可能错填漏填患者的信息, 造成检验结果出错;甚至出现患者的身份名字混淆等。
2.2 临床护士的作用
在检验申请中, 临床护士是执行者, 而护士在标本采集过程中的每一个环节中, 都有可能会出现纰漏, 最后影响分析前检验质量。如在常见的采集血液标本的过程中, 就可能潜藏着很多不当的操作方法, 如抽血的部位、采血技术、抽血的用具选择不当或者采血量不足等[3]。在采血过程中不得出现气泡, 避免气泡导致fbg与V因子、VII因子的性质发生变化;采血后, 瓶盖是不可以取下的, 否则会导致血液中的CO2丧失掉, 从而导致血液的pH值升高, 凝血系统就会被激活, 血液会马上凝固。
2.3 临床支持中心的作用
临床支持中心的任务是负责收集和运送标本, 临床支持中心的工作效率也会影响到分析前检验质量。在临床支持中心的工作中, 标本不能及时送达, 而很多标本从采集到最后的化验, 间隔时间必须严格控制, 如在室温下, PT和APTT的保持时间在2～4h, 尿常规的标本最长可保持2h, 血糖浓度的标本最多只能放置1h等[4]。临床支持中心工作者缺乏完善的医学知识, 工作中破坏标本, 甚至人为复制标本等, 这种弄虚作假的行为极大地破坏了检验报告的质量。因此, 应建立健全高效的标本运送渠道。
3 举措
分析前检验质量管理中存在诸多问题, 直接或间接的影响检验质量结果, 检验科必须要采取有效措施, 将问题控制到最小化, 方可提高检验结果的准确可靠, 提升整体的医疗质量。
3.1 宣传与培训
在临床医护工作中, 很多护士与临床支持中心工作者都只是具备一点基本的医学常识, 有些甚至连基本的医护常识都不具备, 这是我国临床医护工作中的硬性缺陷, 因此, 需要加强对临床医护安全的宣传, 同时医院应该组织对临床医护工作者的专业培训, 以提高他们的专业知识与技能, 并且还要加强临床医师、临床护士和临床支持中心工作者的职业道德的提升休养。
3.2 健全分析前检验质量管理制度
尽管临床医护工作者都是经过了考核后才准许上岗工作的, 但是不可否定的是, 在临床医师、临床护士和临床支持中心工作者这三者之间, 他们的医学休养差距太大, 而且, 每一项分析前检验质量的工作, 都是由数人合作完成的, 过程中很有可能会出现因沟通信息的欠缺而破坏最后的检验质量的情况。因此, 需要有一套全面完善的检验质量管理制度。
(1) 质控员制度。分析前检验质量管理的工作中, 各科室都必须由专人负责临床业务的质量监控, 而且要及时召开工作总结会议, 加强科室的交流, 同心协力, 不断提升医疗质量。
(2) 建立工作考评细则。在临床检验质量管理中, 也需要建立一套全面的工作质量考评细则, 制定出各项工作的巨细标准, 尤其是在标本采集与标本选择环节中, 对这些细节工作都要有严格的要求与限制标准, 才能做好标本化验前的准备工作[5]。
3.3 建立检验医师制度
随着医疗卫生事业的不断发展, 医疗技术取得了人类历史上前所未有的飞跃, 很多之前人类束手无策的疾病, 现在都可以完全根治。在医学界的飞速发展中, 检验界同样需要响应学科浪潮, 建立检验医师的制度。当前的卫生部医师的分类之中, 已经设立了检验医师, 并且正在建设检验医师的规范化培训基地。
3.4 信息化建设
随着网络信息技术的发展, 其在各领域中得到了广泛应用。检验和临床中以计算机网络技术作为中介来传递信息, 可促进两者之间的信息交流。检验科将把临床患者的信息编入一个信息系统中, 可以方面检验师及时、全面地了解患者病情变化, 有利于检验师及时调整诊疗方案。
参考文献
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近年来，管理原则(principle of stewardship)——在此原则下，考古学家是过去(the past)的管理者——已经变成考古学伦理批判的震源。通过培养与考古学实践有关的伦理意识，管理塑造了考古学家对于伦理的关注。在这一方面，人们希望管理可以为考古学家提供一份伦理实践指南，但是从未期待它成为影响考古学实践的唯一伦理准则。
虽然断言管理已经无法为考古学家提供伦理指南的说法有失公平，但应该指出，如果我们想要修订管理原则，就必须思考那些清晰表达出管理的道德观点，并探究其本质的伦理概念。因此，我此文的目的是，检验管理的极限，讨论修订后的关于管理的道德理解应该由关怀伦理(the ethics of care)塑造和影响。
在文章第一部分，我阐述了管理的概念，呈现了若干关于管理的批判，它们声称修订后的管理解释仍然对考古学实践帮助甚少。在第二部分，我通过一个散居遗产的研究案例，检验了管理的极限，并认为此情形下，管理并不向人们提供权利否认他们与自身遗产的关联。在第三部分，我指出，由关怀伦理塑造的管理解释能够更加成功地促进遗产的复杂性和考古学实践。
考古学管理
我们是怎样理解管理的?美国考古学会(SAA)伦理委员会的答案如下：
考古学记录，即原址(in situ)考古资料和遗址、考古学藏品、记录和报告，是不可替代的。所有考古学家的职责是，通过实践和推动考古学记录的管理，为长期保存和保护考古学记录而努力。管理者既是看管人，也是为了全人类利益替考古学记录辩护的人；他们在调查和解释记录时，应该运用既有的专业知识，促进公众理解及支撑考古学记录的长期保存。
遵循此定义，管理者即为照管他人财产的人。2006年，格罗尔克和沃里克指出，“好的管理者照管那些服务于其主人利益的事物。”，一种关于管理的略有差别的解读，能够进一步阐释它的伦理影响。管理可以被理解为一种三重关系。第一重关系发生在管理者和管理对象之间，这里的管理对象即为考古学记录。第二重关系发生在管理者与他／她的主人之间，该主人命令对讨论中的对象加以管理。第三重关系发生在对象的主人与对象本身之间。关于管理的这一理解定义了谁是重要的他者，其利益作为管理者的考古学家应该予以考虑。
管理的批判
许多瞄准管理的批判显示，管理无法为考古学家的实践工作配备适当的伦理工具。这些批判意见可以归为两类。第一类批评认为，考古学伦理准则已经由管理塑造和影响，对其他原则造成危害。其结果是，考古学家目前遵守的准则无法向其提供道德上的相应建议，因为这些准则仅对关系到物质文化保存的情况做了安排。
第二类批评称，管理原则已经在某种程度上控制了考古学实践，以至于好的考古学实践相当于管理。在考古学实践中，任何时候都存在价值间的冲突，而管理总是优先于任何其他价值。伊拉克考古学遗产的毁坏能够很好地解释这一说法。考古学家被要求承担道德疏忽的责任，因为尽管他们已经是好的管理者，并且从掠夺行为和非法交易中挽救了文物，但是他们没有针对战争及其后果提出任何质疑。
近年来，人们已经为修订管理原则做出诸多努力，提出了不少通过扩大适用范围重新规划管理原则的建议。例如，艾莉森·怀利(Alison Wylie)提议的“协作管理”(collaborative stewardship)为考古学家创造了与当地社区分享其价值观的空间，并且让他们有机会了解到同样与遗产相关的非专业参与者的价值观。
如果一个人质疑管理原则的重新规划强化了它的应用，那会是一件相当不公平的事。然而，管理的再规划并不详细检查管理依赖的伦理价值群，而如果我们打算向田野考古学家和实践人员提供一个伦理框架——该框架不仅指导好的田野实践，而且保证伦理实践——那就必须对伦理价值群加以细查。我的目标是，勾勒出塑造管理实践并且突出其应用标准化框架的价值群。我的建议是，如果我们表明关怀伦理对管理实践至关重要，并指出应该对目前了解到的管理极限加以检验，那么这一点是可以做到的。接下来，我将探讨管理未顾及当地社区与其遗产间特殊关系的情形。通过暗示管理能够确认人们有权与其遗产保持无关，一个由散居遗产引发的研究案例令这一批判更为有力。
遗产与散居——希腊的阿尔凡人(Arvanites)案例
在一篇发人深省的文章中，考古学家约翰·宾特里夫(John Bintliff)呈现了一个无法依照管理实践解决的伦理困局。宾特里夫报告，他在皮奥夏(Boeo－tia)地区发掘期间，遇到过一个被称为阿尔凡人的散居群体。公元14世纪，阿尔凡人迁移至皮奥夏、阿提卡(Attica)和北伯罗奔尼撒(the North Pelopormese)。据宾特里夫称，阿尔凡人最为突出的一点是，“他们是一个没有正式历史或遗产的民族，而且在现代希腊国家中没有公认的地位。”
在发掘过程中，宾特里夫发现了一些物质文化的踪迹，它们揭示出阿尔凡人的遗产信息。在跟当地社区的接触中，他与当地人谈论起这些文物是如何形成其文化身份的，并且讲述了他们的散居故事。令他大为惊讶的是，当地社区对于重新与自己的遗产联系起来并不热心。他们被一个观点说服了，即作为散居的一分子，去大胆主张自己的文化遗产将使其再次遭到驱逐，而且他们将很难在别人的社会中生活。
宾特里夫是这样描述他的困局的：
我作为一名想将他们自己的历史告知当地社区的考古学家——当今希腊的历史教学大纲也没有这样做——特别强调阿尔凡村赖以发展的那个迥异的基础，这样就出现了一个伦理问题。这个乡村社会是否真的想要突出这样一段历史?重新发现他们所谓的历史民族划分，会给他们带来不利影响吗?特别是对他们的孩子?现在，我仍然不确定该如何回答这些问题。
我们首先指出，这一情形并没有给管理造成特别的麻烦，因为考古学家已经成功地与类似的困局打过交道。例如，考古学家已经遵照了原住民社区关于其遗产管理模式的要求。
提高使用透明度，降低损耗，降低库存，节约成本，规避浪费。
二、管理方法
1、设立兼职管理员
仓库管理员：xx
软件操作员：xx
工作完成好的，每月在效益工资中奖励xx元。
2、试剂申购
每月上旬盘点完后，由科主任生成采购订单，一式两份，交采购员负责后续的申购、采购流程，直至试剂送到库房。
3、试剂入库
试剂采购回来后，仓管员及时召集采购员，成本核算小组成员，三方共同办理入库验收手续，完毕后，软件操作员将入库信息登入软件，打印入库单一式两份，经仓管员、成本核算小组成员签名确认后交一份到成本核算小组。
4、试剂出库
领用试剂时，必须在材料领用单上填写日期、品名、数量，软件操作员每周操作一次，将出库信息登入软件，仓管员随时核对库存。
5、试剂报损
(1)应充分利用试剂管理软件的采购预测功能，在保证试剂供应的前提下，尽量少量采购，防止试剂过期。
(2)平时做好仓库管理，冰箱温度做到每日查看、记录，防止试剂变质。若发生试剂报损，由软件操作员打印报损单一式两份，交成本核算小组成员完成报损审批后，由仓管员、成本核算小组成员共同销毁试剂。
(3)凡经批准报废的试剂必须做好销毁、掩埋工作，不得流失和随意丢弃。
(4)对易燃易爆的废危险品、费毒品、费药品，应报上级批准后方可销毁，必须进行无害化处理，并派人员监督销毁。
6、试剂月度盘点
试剂每月5号前盘点一次上月的出入库状况。软件操作员打印月度盘点表和试剂出库明细表，一式两份，由仓管员、成本核算小组成员盘点后共同签名确认。
7、仓库日常管理
一、报告单书写要字迹工整、二、按照《全国检验操作规程》中的规范格式书写。
三、应当遵照国家法定计量单位报告。
四、报告者必须书写全名以示负责。
五、报告单发出前应详细核对检查结果。
检验科差错事故医疗纠纷处理登记制度
一、差错事故处理登记报告制度
（一）全体检验人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。实验室建立差错事故医疗纠纷登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，及时处理和整改。
（二）事故：因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成检验失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件。
（三）差错：由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。
（四）登记报告。
1、凡发生差错事故，当事人或发现者应立即向质控组长报告，尽快进行补救并填写差错事故记录本，严重者及时报告科主任，必要时报告院医务科、院领导。
2、一般差错，应填写差错登记本，并注明差错性质及补救办法。
3、月末由组长将当月发生差错情况填表报给科主任。无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留样本，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。
（五）凡出现医疗差错或严重工作差错，科室组织召开专门会议，认真讨论，吸取教训，提高认识，杜绝类似事件发生。
（六）要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按国务院《医疗事故处理条例》和医院有关规定处理。
（七）预防措施：
1、加强业务学习，明确检验目的，端正工作态度，提高整体业务水平。
2、严格按作业指导书完成，发现差错及时上报，及时处理，把不良影响减少到最低程度。
3、仪器专人保管并实行三级保养，使仪器在最佳状态下进行检验工作。
4、每天由实验室审核人员检查检验报告单，保证检验质量。
5、定期检查，校正仪器，不使用过期、霉变试剂，并在“审核者”栏签名，保证检验质量。
6、坚持做室内质控，作好原始记录、质控图、失控报告及评价。积极参加市级临床检验中心组织的室间质评，达到优良成绩。
7、严格执行样本收集和送检制度，做到“三查八对”（姓名、科室、床位），不符合的样本认真登记退回病房，重新留取。
二、医疗纠纷处理登记报告制度
（一）为规范医疗纠纷处理程序，及时有效化解医患矛盾，强化实验室应对医疗纠纷的处理能力，形成防范和处置医疗纠纷规范、有序、高效的工作流程，制定本制度。
（二）本制度制定依据：《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南》（卫生部）。
（三）按照《医疗纠纷登记手册》的填写内容和要求，组织调查和处理，并同步记录医疗纠纷处理情况。具体要求包括：
1、立即向当事人和相关人员调查纠纷发生经过，作好笔录；
2、根据调查笔录、当事人陈述报告和科室处理意见，及时发现存在问题并提出整改要求（必要时可邀请有关专家参加讨论），形成处理意见；
3、提出整改要求，监督整改落实情况；
4、及时向患者（或家属）作好通报和解释工作，并将有关情况及时、如实向本医疗机构的负责人报告。
（四）及时将医疗纠纷处理材料整理归档，已归档的材料不得篡改、伪造，不得随意外借，应有专人保管，防止遗失；同时做好以下工作：
1、《医疗纠纷登记专册》所列的处理项目应按时完成，不得缺项；
2、处理结果向患者（或家属）通报和解释时，通过电话方式的，应做好电话记录并存档；通过书面方式的，应将文字材料复印件存档。
（五）实验室在医疗纠纷发生后，应当主动配合相关部门做好以下工作：
1、当事人报告和患方投诉后，应由科室负责人及时调查、核实纠纷经过；
2、应及时组织科内讨论，对纠纷中反映的问题（或投诉人反映的情况）进行认真分析，明确纠纷性质和相关责任人，提出整改意见和措施，并在5个工作日内形成科室意见，书面报医疗机构医疗纠纷处理办公室；
3、对科室讨论中发现的问题和医疗纠纷处理办公室（或专职人员）提出的整改意见，应及时落实，并接受医疗机构行政管理部门的督查。
（六）医疗纠纷当事医务人员在医疗纠纷发生后，应做好以下工作：
1、纠纷发生后，应如实陈述事件的经过，并认真填写《医疗纠纷当事人陈述报告书》，在医疗纠纷发生后的3个工作日内将陈述报告书递交至处理办；
【关键词】团体体检；检验；危急值
随着社会发展和人们健康意识的提高，许多企业及事业单位往往组织定期的团体健康体检；在新生入学、各类人才就职之前，也要组织全员的团体健康筛查。在众多的体检结果中，尤其是老年团体或慢性病患者的体检结果中，难免会出现“危急值”。检验科的“危急值”（panic value），也可以叫做“警戒值”，意味着在出现这样的检验结果的时候，受检者可能正处在危险的边缘，他们随时有可能突发致命疾病或随时爆发疾病的恶化。在这种情况下，如果负责医师能够及时、准确地对检验结果进行分析和反馈，从而给予出现危急值的被检验者有效的治疗及干预措施，将有着深远的意义。
对体检中出现的危急值及时做出报告，不仅体现着团体体检防患疾病爆发或恶化的目的，保障受检者的切身利益，同时也提高了医务人员的服务质量，有助于改善医患关系，减免不必要的医患纠纷。对团体体检中检验危急值的报告，作为检验科危急值报告的一个部分，既有着检验科危急值报告的共性，同时也有着独特的方面。本文将从血液标本采集、血液标本处理和危急值报告三个方面探讨团体体检中检验危急值的管理。
1.规范血液标本采集操作
危急值的出现及其意义，很大程度上依赖于所采集的血液标本的质量好与坏。血液标本的优劣，直接决定了检验结果的准确性。在团体体检中，有时候需要医务人员到达相应单位设立简易采血点，采血中明显受到各种环境因素的影响。通过对我科室以往团体体检中不合格的血液标本的分析，不难总结出以下常见的问题：血液标本在进食后才采集、血液标本所反映的信息与编号以及受检者的信息不符、血液标本发生溶血、血液标本过于稀释、血液标本被污染、血液标本中出现细小凝血或血液标本凝固等。
采血医务人员的技能不精是造成血液标本凝固或溶血的常见原因，包括止血带束缚的时间过长或对穿刺部位过于强烈的刺激、在所涂抹的消毒液尚未干透就开始行静脉穿刺进行标本收集、抽血时混入的空气过多或混入污染物、摇匀标本的操作不当（如未混合均匀或过分震荡）、采集血液标本持续的时间过长等。另外，部分医务人员的粗心大意往往导致标本血量不足、贴错号码或将错误标本送出，从而使得个别血液标本与受检者的信息不符。
对于这些问题，应该从医护人员和受检者两方面着手进行控制。首先，检验科医护人员应自觉加强基本功的练习，从而能够在各种环境下从容、规范的进行采血操作；其次，在采血过程中，要严格按照查对制度“一人一采”，防止出现血液标本与编号及受检者信息不符；第三，团体采血所收集的血样往往需要远距离运输，要对相应的医务人员进行培训，确保血液标本及时送检并防止其在送检的运输过程中受到剧烈震荡；最后，止血带等工具的使用以及所采集的血液标本量也应该规范，确保采集的血液标本的质量。
2.改善血液标本处理流程
团体体检的受检群体，整体而言，危急值出现的几率相对于临床病人还是较低的。而在团体体检时，医务人员工作量大，血液标本处理过程中负担较大，不利于及时发现并反馈个别受检者的危急值。因此，有针对性的改善团体体检血液标本处理流程，不仅可以提升体检结果处理的效率，同时也有利于提高危急值筛选的准确性，有着极为重要的意义。
2.1危急值项目及参考值的确定
团体体检的首要目的就是全面检测受检者可能存在的健康隐患。因此，其血液标本危急值项目应在临床检测危急值项目的基础上，额外增加一些虽不危及受检者生命，却有可能对受检者健康带来威胁的项目（如淀粉酶的测定等）。
危急值参考值范围的制定，应该结合受检群体的具体情况及体检的具体要求，适当的扩大或缩小危急值确定的参考范围。例如要选拔飞行员的团体体检，对危急值报告的参考范围就应该适当的扩大，确保受检者在之后工作的安全；而对慢性病群体进行团体体检，危急值的确立范围就可以适当的缩小，避免额外的报告而增加工作负担（如长期透析的患者群体，其肌酐及尿素值按照一般的标准都会是危急值）。另外，对于特殊群体的团体体检，危急值参考范围的制定也应适当的调整（如对于儿童团体，就应该参照儿童危急值标准，对危急值参考范围进行调整）。
2.2 疑似标本快捷处理通道的建立
在团体体检中，部分受检者可能已经存在了一些病理性的症状，或者出现了提示某些疾病的体征（如过度肥胖的受检者可能提示存在高血脂）。因此应设立快捷处理通道，对于这类血液标本，及时有效的分析处理。这样，一方面可以确保疑似标本得到及时的处理，提高危急值报告的效率；另一方面减轻其他标本处理中的压力，提升检验质量。
3.完善危急值报告程序
对危急值及时报告，是确保医疗安全和质量的重要环节之一，在团体体检中更应该完善危急值报告程序，确保查出的异常情况及时得到反馈，发现潜在病情或者了解慢性病受检者病程发展情况。
当团体体检结果中出现危急值时，尤其是通过快捷通道送达的血液标本检验结果在危急值参考范围时，检验员首先要确认检验仪器操作是否规范（若有疑问之处应立即重做）；其次，确认标本检验环节无异常后，应确认出现危急值的标本是否存在异常，同时也要确认该标本的其他相关项目是否存在异常；最后，确定血液标本确实存在危急值时，要立即与负责医生联系，报告该危急值并做好记录。
对于团体体检结果中出现的危急值报告，不能只停留在体检表和检验相应科室的登记本上，而应该及时反馈给受检者，并及时提供干预措施或开展治疗。另外，对于团体体检结果中出现的危急值，应定期分析总结，从而增加、删除或修改检验项目，确保更加适合对应的受检团体。
总之，相关医务人员应重视团体体检检验危急值，定期组织人员讨论、修改特定群体的危急值项目和危急值报告参考值，加强检验科与体检中心的沟通交流，保障医疗质量的提高。定期总结分析危急值报告的工作，重点内容之一就是追踪了解受检者病情的变化，确保受检者在得到危急值反馈后及时采取相应措施或及时参与治疗。通过对团体体检检验危急值报告持续改进，将有助于增加团体体检的价值，并进一步提高医疗质量。 [科]
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