诊所工作规章制度(精选4篇)
一、在卫生局的领导下,负责所在地区居民的医疗卫生工作;
二、诊所实行负责人责任制,负责本诊所的医疗,护理和行政管理工作;
三、本诊所医护人员应具备良好的医护形象,维护诊所秩序,改进医疗作风,改善服务态度,为患者服好务。
四、诊所医生:护士应主动巡视病房,观察病人病情变化,及时给予处置。
五、凡收入观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填写病历,随时记录病情变化和处置情况,防止意外事故发生。
六、如突发公共卫生事件,应首先参加应急工作,并及时上报,在当地行政、卫生主管部门领导下积极参加工作。
注射、输液室工作制度
一、凡各种注射应按处方和医嘱执行,对过敏的药物,必须按规定做好过敏试验。
二、严格执行查对制度,对病员热情体贴。
三、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外应及时报告医师。
四、严格执行无菌操作规程,操作时应戴口罩、帽子,器械定期消毒和更换,保证消毒液的有效浓度和有效期,注射时应做到每人一针一管。
五、准备抢救药品、器械放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
六、室内每天要消毒,定期采样检查。
七、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。
执业护士岗位责任制度
一、在执业医师指导下,认真履行护理、治疗工作。
二、严格执行无菌操作原则,做好“三查七对”,定时巡视观察病人,严格观察病人病情变化,及时给予处置和报告医生。
三、严格按医生医嘱或处方,对病人予以处置及治疗,对有疑问处,应报告医生,确认后方可执行。
药剂师岗位责任制度
一、严格执行国家地方有关药品监督管理的法规及规章制度,认真履行药剂师职责。
二、负责本诊所药品采购、质量鉴定及贮存、保管工作,认真做好药品进、出台账,对过期、霉变药品应及时销毁,不得使用。
三、严格按医师处方发药、配药,对非处用药,应向患者详细说明服药方法及剂量、禁忌、副作用。
执业医师岗位责任制度
一、在诊所负责人领导下,负责本诊所执业范围内的工作。
二、认真填写门诊病人登记薄,处方规范、正确,字迹清楚、工整。
三、改进医疗作风,改善服务态度,热情为病人服务,危重病人应及时抢救,转送不得延误、推诿。
四、严格执行传染病的病情报告规定。
消毒隔离制度
一、医护人员工作时必须穿工作服,戴工作帽、胸牌,并操持整洁,诊疗前后必须洗手,必要时用消毒液浸泡,无菌操作时要严格遵守操作规程。
二、诊疗室、换药室、注射室、制剂室、无菌器械、敷料贮槽、隔离、观察室、传染病室等均应严格消毒,必要时随时消毒。
三、无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳等要定期消毒,消毒液要定期更换,每次服药应服药杯要清洗消毒,体温表使用后应用消毒液浸泡。
四、发现传染病患者时,必须按规定上报登记,并做好治疗后的消毒工作。
疫情报告登记制度
一、在诊所工作中发现传染病人或疑似传染病人时,应及时向附近的卫生防疫机构报告,并作好疫情登记。
二、发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病人、病原携带者或疑似传染病病人,必须按照卫生部规定的时限向当地卫生防疫机械报告病情,甲类6小时内上报,乙类12小时上报。
1.护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。
2.执行医嘱必须严格执行“三查七对”制度。易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。
3.经常观察候诊病人和注射病人的病情变化,发现异常情况及时通知医师进行处置。对治疗观察患者应建立护理记录,并归入门诊病历。
4.严格执行无菌操作规程,做好消毒隔离工作,防止交叉感染和医院感染。
5.认真学习护理操作基本知识和基本技能,不断提高护理质量。
二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。
三、医疗废物采取分类收集原则,配备黑、黄、红三种颜色的污物袋∶黑色袋,装生活垃圾∶黄色袋,装医用垃圾(感染性废弃物)∶红色袋,装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用,首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后,分别放入标有相应颜色的污物袋,每日及时处理清空。
四、使用过的.一次性物品不得重复使用,严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放,要先进行毁型处理,再消毒,最后集中焚烧或及时深埋。
五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等,要先加1/5量的漂白粉,搅匀后加盖放置4小时,再倒入厕所。
诊所规章制度
一、消毒药械使用管理制度
1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。
2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。
3、注意影响消毒效果的因素。
4、消毒液瓶应保持密闭,保证消毒药品的有效质量(浓度)。
5、加强消毒效果监测。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物体表面按规定用消毒液擦拭,地面湿式清扫,用“84”消毒液拖地。
二、医务人员医德医风规范
(一)救死扶伤,全心全意为人民服务
1、加强学习,牢记宗旨,热爱本职。
2、工作认真、负责、细致,责任心强。
(二)尊重患者的人格和权利,为患者保守医疗秘密
1、平等对待患者,做到一视同仁,不得歧视患者。
2、尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系
1、服务热情周到,态度和蔼可亲,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
2、着装整洁,举止端庄,语言文明规范。1
3、认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
(四)遵纪守法,廉洁行医
1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程,无差错、事故。
2、坚持廉洁行医,自觉抵制各种形式的商业贿赂,严格执行《十不准》规定。
3、不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
4、遵守规定,不私自外出行医。(五)因病施治,规范医疗服务行为
1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。(六)顾全大局,团结协作,和谐共事
1、服从指挥、调配,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。
2、团结同志,互相尊重,互相学习,互相帮助,互相勉励,互相配合,取长补短,共同进取,无闹纠纷现象。
(七)严谨求实,努力提高专业技术水平
1、积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学 2习新知识、新技术,提高专业技术水平。
2、增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。
三、传染病报告制度 严格执行《中华人民共和国传染病防治法》,执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。
1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作,填写专卡和转卡,要项目齐全、字迹清楚,住址详细,不得有缺项、漏项。
2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科,乙类及丙类传染病须在六小时内报告。
3、发现传染病暴发,食物中毒或突发公共卫生事件,首诊医生须以最快的速度报告防疫科。
4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。
5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。
6、医务工作者在医疗过程中,对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报,一经查实将给予教育、经济处罚,并及时补报,情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政和法律责任。四、一次性使用医疗用品管理制度
为了保护人民群众的身体健康,防止医源性疾病的传播,加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作,制定本制度。
1、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货,3 购进后经验收三证齐全(卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号)。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。
2、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距离地面?20cm,距墙壁?5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。
3、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚,无可疑现象方可使用。否则,禁止使用。
4、使用后立即就地毁形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料类盛于专用回收袋(黄色)内,非塑料类盛于(黑色)医疗垃圾回收袋内,不得混入其他医疗垃圾。每3-5天焚烧一次,作好记录。
5、卫生员要做好自身防护。在工作时,必须穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
6、使用时若发生热原反应,感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告药品监督管理部门。
五、消毒隔离制度
1(医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、会议室、行政办公室及其他公共场所。
2(严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一 床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟以上。
3(常规器械消毒灭菌合格率100%,干燥无菌持物钳及镊子筒每4小时更换一次,2%戊二醛液浸泡则每周更换二次,疑污染随时更换,注明更换日期、消毒液名称和浓度。
4(无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天。5(消毒用碘酊、碘伏、酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖每周灭菌更换2次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。
6(冰箱每周消毒保养1次,做好记录,物品放置有序,无过期物品。7(治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。
8(病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养和监测1次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合
2格的要及时采取相应措施,超过1000小时或强度低至70uw/cm时应更换。9(便器每次用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。
10(厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末消毒处理,敷料进行焚烧。
11(凡一次性医疗卫生用品使用后,必须严格按医疗垃圾分类标准分类,每日包装密封后贴好标志,集中处置。12(医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行有效的终末消毒处理。
13(口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯,口腔科的牙钻必须采用高压蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上。
14(连续使用的麻醉机螺旋管、氧气湿化瓶、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等,每日均应用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒,用毕终末消毒。15(各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,消毒用2%戊二醛浸泡20分钟以上,灭菌则应浸泡10小时以上,并定期做细菌培养,接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。
16(门诊应设发热及肠道传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。
五、医生工作职责
1、对病人热情接待,认真检查,精心治疗。
2、认真阅读病人填写的病史,及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。
3、学习和掌握有效的表达方式,加强与病人沟通,掌握人心理状态,取得病人的信任,建立良好而健康的医生与病人的关系。
4、全面检查病原体的口腔情况,不要受病人主诉的限制。
5、详细制定治疗计划,清楚而全面地向病人做解释,保证病人充分理解和同意。
6、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人,并协助病人制定支付计划。
7、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚,取得病人同意和配合,绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容,要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见,必须记录在病历上。
8、所有治疗都必须保证病人在无痛,或将痛苦降低到最低限度下进行。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视,即使病儿家长要求,也必须婉言拒绝。
9、规范详细地书写病历,不能简单从事,以免导致日后的纠纷。
10、严格检查督促护士助手的规范服务,保证治疗的质量。
11、对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后通知接待台,安排跟踪随访。
12、遇到疑难病例和特殊病例,要及时报告,组织会诊,制定治疗计划,按计划治疗,并随时注意病情变化。如有需要给予特殊照顾和优惠收费的病人,必须经过所长同意。
13、必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容,按说明书保养。
14、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。7
15、努力学习新技术,不断提高业务和外语水平。
16、选择适当的科研题目,制定科研计划。每年至少完成一篇临床治疗研究报告或经验总结。
六、护士工作职责
1、认真学习消毒隔离制度,避免交叉感染。
2、提前10分钟上岗,穿戴好工作服、帽子
3、开窗通风,开灯、开闸,保持诊室内整洁、安静、空气流通和光线充足,保持治疗室整洁,打扫诊室卫生,整理台面、桌面,候诊杂志、期刊管理、清点。
4、做好开诊前的准备工作:(1)消毒液擦洗台面、桌面以及拖地
(2)用75,酒精擦拭调药台,并更换玻璃板。(3)取出消毒的口镜、玻璃板,擦干备用。(4)检查补充各诊桌上药品(含氧化锌、干尸、根管糊剂等)、消毒液、敷料等。
(5)按时更换消毒液,及时补充药品、棉球等。
5、提前整理当天预约患者的资料,必要时打电话提醒和确定预约的时间。
6、衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者,指导其舒适就座,调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及检查器械。
7、听从治疗医生指挥,与其保持行动一致,密切配合 8 医生的治疗工作,主动看阅病历,问病情,准备所需的物品和器械,及时递送调好的材料和药品。
8、患者就诊完毕,帮助取下胸巾,撤走漱口杯及检查器械。
9、维护诊室就诊秩序:安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。
10、及时补充诊室各种消耗物品,经常整理医生诊桌、调药台、治疗台上物品,保持干净、整齐,各物品归位。
11、严格执行消毒隔离制度,凡口腔用物均应消毒,避免交叉感染,在进行各种配合前均应洗手、戴手套。
12、揉搓银汞时用丝布,严禁直接用手捻,银汞枪每次用前须酒精消毒,汞应挤入高盐水瓶内。
13、负责诊椅、痰盂的卫生及保养,每一个患者治疗完毕后刷洗痰盂,诊椅每半天门诊结束后清洁。
14、熟练掌握本科常用器械、药物、材料的作用、用法及常见病的诊断、治疗和护理。
15、每日清点并登记器械,每周检查、保养器械,及时补充和报损。
16、登记治疗中需要购买的材料、器械,保管好药品和其它物品,定期查对药品及器械。
17、负责下班时关好水、电、窗、锁。
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