口腔门诊年度工作计划(精选8篇)
口腔门诊年度工作总结 从2011年月日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:
3、实行主任每周主题查房制度:
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在2010年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从2010年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,医学教育、网搜集整理承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在2010年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为2010年度南方医院“优秀质控员
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金,撰写相关科研文章,本年度发表科研论著7篇,其中sci收录2篇(第一作者1篇),口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。
一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生最大的荣誉。另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位,两年住院总,我无怨无悔。一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,医学教育、网搜集整理全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。
到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。篇二:口腔科2014年工作总结 口腔科2014年工作总结
2014年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下,务实创新,以党的十八届四中全会精神为指导,以党的群众路线教育实践活动为契机,紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心,深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动,严格实施三级医院“十大指标”宏观监管,内强管理,外树形象,各项效益、指标与去年同比再创新高,圆满地完成了本科的各项工作任务,取得了辉煌的成绩,全年科室总收入达850万,其中门诊收入为410万,病房收入为440万,门诊病人约40000人次,住院病人1000余人次,手术820余人次,为总结经验,查找不足,现总结如下:
一、抓思想政治教育,营造良好政治氛围。
全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神,以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定,自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立为病人服务,能够用三个代表和党员标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,互相交流思想,不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任,严格执行医院及科室制定的各种规章制度,积极参加医院及科室组织的各种活动。
二、加强业务技术培训,提高临床操作能力。
加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习,加强科室临床使用抗生素的管理力度,定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度,不用限制及禁用药品,不开大处方,规范口腔专业治疗方案,切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”,门诊做到器械“一人一用一消毒”,进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测,完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程,防止交叉感染,保障门诊及病区各项工作正常进行。
三、发挥资源优势,引领我市口腔发展方向。
作为我市口腔专业的领军科室及团队,科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学,促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式,为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境,门诊优雅温馨的导诊,南区宽敞清洁的住院病房,医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量,得到了门诊及住院患者的高度赞扬。
四、改善服务态度,提高服务质量。科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急。不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务,吸引了大量病人就医就诊,同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道,提供一站式服务,住院后进行相关检查,尽快安排手术,缩短住院时间,节省住院开支。强化减负意识,进行换位思考,替患者算账,严格执行医院药品管理部门制定的规章制度,做到因病施治,合理用药,合理检查,不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件,进行专题学习,切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位,24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。
一年来,通过科室全体医护人员的努力,圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务,但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理论知识学习力度,提高工作效率及端正服务态度,不迟到,不早退,拒绝患者吃请,严以律己,团结一致,扎实工作,以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去,继续坚持“以人为本,构建和谐社会”的服务理念,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心,进一步提高医护人员的基本业务能力、素质,以创“三甲”医院、“十大指标”宏观监管和考评活动标准,高标准高质量完成医院的各项工作和科室的工作任务,为我院能顺利晋级“三甲”医院做出应有的贡献!口腔科
二0一四年十一月二十日 口腔科2015年工作计划
2015年要紧紧围绕我院创建“三甲”医院这一工作中心,继续以党的群众路线教育实践活动为契机,进一步深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”和创建优质医院等系列活动,严格实施三级医院“十大指标”宏观监管,内强管理,外树形象,计划如下:
一、进一步围绕医院创建“三甲”医院这一工作重心,认真落实学
科建设和新技术、新项目开展情况及科室业务指标完成情况。不折不扣完成医院安排的各项政治性活动及各项要求,严格按照上级下发的各种指令性文件做好每一项事情。同时加大宣传力度,扩大科室影响力,进一步做好 “微笑列车”慈善项目,为更多的唇腭裂患者提供优质的医疗服务,积极开展新技术、新项目的开展,扩大科室影响力,认真执行相关临床路径、单病种付费、医保和新农合患者相关政策,切实减轻就诊患者的医疗费用,争取使科室的经济效益及社会效益再上新台阶。
二、加大管理力度、提高服务质量。严格管理,明确惩罚。杜绝私收费,杜绝接受患者吃请赠送等不文明行为。进一步规范科室医护人员工作纪律性,遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退,上班期间严谨利用计算机进行与工作无关的事宜。认真执行首诊负责制,对待就诊患者要热情、文明、礼貌,解释工作要到位,不许推诿患者。
三、加强理论知识学习,提高医疗技术水平。积极引进本专业高层次人才,积极推荐骨干力量外出学习、培训。严格按照医院抗生素管理相关规定,对各级医师抗生素应用严加管理,把握适应症,进一步减轻就诊患者就诊费用,为进一步缓解“看病难,看病贵”做出应有的贡献。加强科室医护人员专业基础理论、基础知识的培训学习,定期开展合理使用抗生素的业务学习活动,严格执行医院药品管理部门制定的各项规章制度,不用限制及禁用药品。科室有计划有选择选派相关人员外出学习本专业新技术,新理论及新知识,学有所成,学有所用,能开展相关新技术、新项目。
四、进一步改善就诊环境,保证患者就诊过程中的医疗安全。篇三:口腔科2012年终工作总结
2012口腔科年终工作总结 朱海书
2012年在忙忙碌碌和不知不觉中走过,在医院各级领导的正确领导下,口腔科完成医院的各项任务。一年来,无医疗差错及医疗事故的发生,科室成员发扬不怕困难、顽强拼搏、敢于创新精神,取得了一定的成绩,当然也存在一些不足,在此对即将过去一年的工作做个总结,以便今后能更好的完成各项工作,请院领导及同志们给以指正。
一、人员情况
口腔科现有成员6人,平均年龄30岁,大学本科学历5人,大专学历1人,在编5人,聘用1人。其中执业医师4人,执业助理医师1人,见习医师1人。
二、取得的成绩
口腔科就诊患者量较去年平中略升,较好的完成了医院绩效管理的各项指标,获得了第三季度绩效管理优胜奖。业务收入较2011年同期增长约25%左右,科室各成员的福利也有一定的提高,其原因与大家的共同努力是分不开的。在顺利开展各项工作的同时,积极组织业务学习,共同提高自身业务技能和专业素质,提高服务水平。加强医疗安全和医疗质量管理,使术前术后诊断符合率各项指标均达到医院绩效考核的标准,抗菌药物控制比例更是远远低于最高限数。同时,积极开展新技术、新业务,努力拓宽业务面,为口腔科今后的发展奠定坚实的基础。新技术、新业务是科室发展的源泉,也是科室生存的根本所在。
三、工作经验
口腔科诊疗工作与其他科室有所不同,与患者的沟通是否有效成为患者选择在本科室接受治疗的关键因素,只有经过与患者充分沟通,取得患者的信任与支持的前提下,才有可能很好的完成各种治疗项目,并最大限度的取得良好的经济效益和社会效益。只要与患者充分沟通,多站在患者的立场上考虑问题,让患者感受到你是真正在为他着想的,即便个人业务技能水平不是很高,同样能在群众当中树立起好的口碑。
四、存在的问题
各成员团队意识相对薄弱,专业上的交流较少,主动学习的劲头不足,直接影响到自身业务水平和专业素质的提高;个别成员的个人防护意识不强,在诊疗操作中存在职业暴露的安全隐患;个别成员在与患者沟通和服务态度以及工作效率上有待加强,成员对科室的归属感还需要大力培养。
五、下半年工作思路
(一)加强科室内部管理,进一步强化服务意识,拓展服务范围,开展新项目,向服务要效益,向新技术要效益。
(二)进一步完善服务流程,耐心细致与患者沟通。
(三)加强人文关怀,确保医疗安全,提高病人满意度。多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的纠纷消灭在萌芽状态。
(五)强化学习氛围,提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。要用心,用真情,下功夫,作好每一件事的每一个环节。
六、工作建议
1 资料和方法
利用东远医药信息管理系统统计本院2007年麻醉药物门诊处方7 962张,对处方科别、性别、年龄、麻醉药品名称、日剂量、总剂量、使用天数进行统计。采用WHO 推荐的“限定日剂量(DDD) 值(即药物达到主要临床目的并作用以成人的平均日剂量)”分析法,各药的DDD 值参照《中国药典》(2005 年版) 和《新编药物学》(第15版)而定。总DDD 数(DDDs)=总用药量/DDD,DDDs 大,反映该药的用药频度大,反之则小。药物利用指数(DUI)=DDDs/用药总天数;DUI<1.00,表示用药合理[1]。
2 结果
2.1 基本情况
麻醉药品主要集中在急诊科、肿瘤科、消化科、肝胆科、呼吸科、泌尿外科、疼痛门诊等科室使用。患者男性明显多于女性,患者年龄分布广泛,主要为35~70 岁中老年患者。
2.2 用药种类及处方分布
其中哌替啶注射液3 194张(40.12%);盐酸吗啡控释片2 221张(27.89%);芬太尼透皮贴剂1 221张(15.34%);盐酸吗啡注射液799张(10.03%);磷酸可待因片409 张(5.14%);芬太尼注射液118张(1.48%)。
2.3 麻醉药品使用情况分析
8种精神药物的DDD 和DUI值见表1。
3 讨论
3.1 哌替啶注射液 镇痛效果相对较差,仅有吗啡的1 /8~1 /10,不良反应大,其代谢产物去甲哌替啶在治疗过程中有累积作用,能引起中枢神经系统的兴奋,注射时还可以引起局部发炎和组织硬化,反复使用可造成肌肉组织重度纤维化。按3阶梯止痛原则,该药并不适合晚期癌症患者的止痛,卫生部印发的《麻醉药品临床应用指导原则》也明确指出慢性重度疼痛的晚期癌症患者不宜长期使用该药。从本结果可以看出,哌替啶注射液的DUI>1,说明用药量偏大。出现这种现象,可能有以下几种原因:①盐酸哌替啶注射液价格相对便宜,当癌症患者需长期应用第三阶梯止痛药物时,因经济条件受限而坚持要用该药;②部分医生对“三阶梯”用药方案了解不够,不遵循用药原则;③盐酸哌替啶注射液作用出现时间较快,致使不少癌症患者及其家属误认为癌症止痛只有它效果最好,拒绝应用其他止痛药物。
3.2 盐酸吗啡控释片 根据癌症3阶梯止痛原则,吗啡是缓解中、重度疼痛很有效的药物,长期口服吗啡缓释片是公认的治疗癌痛的最有效的办法[2]。“癌症三阶梯止痛疗法”中重要原则之一是个体化用药,由于个体差异,产生相同镇痛效果所需的剂量不同,即“镇痛药不受药典规定‘极量’限制”的观点[3],以保证癌痛者无痛,改善患者的生活质量。因此,吗啡缓释片控制癌痛,DUI ≤1 或>1,均视为合理。
3.3 芬太尼透皮贴剂 作为中度到重度慢性疼痛的止痛剂其镇痛效力是吗啡的80倍,镇痛作用产生快,不良反应比吗啡小,具有经皮缓慢释放、72 h持续镇痛、不良反应少而轻的优点,是一种无创伤给药的新途径,但费用太高、患者依从性不好。本院门诊芬太尼透皮贴剂的用量也在呈上升趋势,在门诊用于肺癌、肝癌、胰腺癌、痔疮术后止痛的患者较多。
3.4 本次调查结果提示,应减少哌替啶的使用,提倡癌症患者多使用吗啡制剂。积极推行WHO提出的“癌症患者三阶梯止痛治疗方案”,使麻醉药品使用趋于安全、合理、有效。
参考文献
[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.人民卫生出版社,2003:167.
[2]杨克元.癌症三级止痛阶梯疗法实施过程中的问题和对策.中国药事,1999,13(2):91.
【关键词】口腔;临床医疗;交叉感染 文章编号:1004-7484(2013)-12-6987-01
口腔临床医疗工作中使用的医疗器械消毒不彻底或未按照规范标准进行操作,极易造成交叉感染,给患者和医护带来不必要的麻烦。因此加强口腔临床医疗交叉感染的研究具有重要的实现意义。
1口腔临床医疗感染因素分析
1.1易感因素口腔中常存在软垢、菌斑和牙石等属于多微生物、多细菌共存的复杂环境,因此存在较多的易感因素,主要表现在以下几方面:由于患了感冒等疾病导致体力抵抗能力下降;长时间使用抗生素等抗性药物,破坏了体内菌群的平衡,使感染的机率大大增加;进行拔牙、局部麻醉、手术损伤等容易引发感染。
1.2感染环节口腔临床医疗感染因素涉及医疗的整个环境,而医疗环境主要包括医疗设备、医护人员和患者三个因素,这三者因素相互影响使交叉感染成为可能。
1.2.1医疗设备口腔临床医疗涉及的医疗设备种类较多,例如托盘、牙挺、牙钳、扩大针、探针等,这些器械需要在不同的患者口腔中使用。医护人员再次使用之前需要进行消毒处理,因此,如果消毒未按照标准规范进行或消毒不彻底,容易引发交叉感染。
1.2.2医医护人员从事口腔临床医疗工作的医护人员,是引发交叉感染不可忽略的重要因素,尤其是医护人员的手与患者的血液、唾液等接触频繁,且接触时间长。治疗过程中如果操作医疗器械不慎碰伤手指等部位,使交叉感染的机率大大增加。
1.2.3患者口腔疾病治疗时,患者未按照医嘱进行后期保养或不注意的饮食卫生导致病菌进入口腔引发感染。另外,患者通过直接或间接接触患者的血液、唾液或医疗器械等,也会引发交叉感染。
1.3感染途径口腔临床医疗交叉感染的途径有多种,概括起来可分为直接和间接传播两种传播途径,其中直接传播指治疗过程中医护人员或患者接触到患者的血液、唾液或其他分泌物,当直接接触鼻咽、皮肤或口腔黏膜时则会使病菌在不同人体中进行传播。间接传播主要指医护人员或患者在未采取任何防护措施的情况下,直接触碰到医疗器械,或通过空气悬浮物等进行的传播。
2交叉感染控制措施
加强口腔临床医疗工作中交叉感染的预防与控制,是口腔临床医疗的重点工作,因此临床实践过程中应引起足够的重视。下面分别从人员、医疗设备、治疗环境三方面方面探讨口腔临床医疗工作中交叉感染的控制措施。
2.1医疗机设备鉴于口腔医疗器械重复使用的特点,应将其消毒处理作为预防和控制重点环节来抓,严格按照《消毒技术规范》的相关规定进行彻底的消毒,要求只要与患者血液、唾液直接接触的医疗器械,均使用高压蒸汽方法进行消毒,从根本上杜绝病菌感染的传播。
另外,在口腔医疗器械使用时应根据门诊的多少和门诊的实际情况进行合理的分配,正确做到一人一用一消毒,并有专门的人员负责监督,确保该规定有效落实。同时定期采样消毒后的物品,进行化验研究,如果出现不良状况应及时采取有效措施进行处理。
2.2人员的控制有效防止口腔医疗工作中的交叉感染,加强人员的控制是非常重要的方面,尤其应注重医护人员的控制,即医护人员应按照相关的规范标准严格进行操作,首先,做好口腔疾病治疗的准备工作,戴上工作专用的手套、帽子、口罩以及防护镜等,其中选择口罩时尽量选择一次性的,如发现口罩变湿则随时更换;其次,医护人员应穿立领隔离衣,戴上一次性前巾,从而有效避免病菌污染医护人员的内衣和颈部,同时加强预防交叉感染新知识的学习,并在实际工作中灵活运用;最后,医护人员每对一个患者治疗后,对手应进行严格的消毒,然后使用吹干机或纸巾擦拭干净,尤其不能使用公用毛巾。另外,医护人员还应定期进行身体检查,做好乙肝疾病的预防。
2.3治疗环境的控制有效预防和控制口腔临床工作中的交叉感染,加强治疗环境方面的控制是较为重要的方面,为此应做到以下几点:首先,制定严格的消毒制度,即定期按照消毒相关规范对口腔疾病治疗场所进行消毒处理,并派专门人员负责实施,例如,每天使用紫外线对诊室消毒1h,并使用含氯稀释液清洗珍室地面。同时做好诊室的通风工作,据有关资料显示,如果诊室具有较好的通风条件,在开始的30min内,菌落能够减少77%-80%左右,通风超过1h,则菌落能够减少96%左右;其次,通过张贴口腔交叉感染图示,普及预防交叉感染的相关知识,营造良好的预防交叉感染氛围,从而使患者或医护人员在自觉规范自身行为。;最后,医护人员应提高认识,重视对交叉感染的预防与控制,并积极配合有关预防口腔交叉感染的相關工作。
3总结
口腔临床医疗工作实施过程中需要注意的问题很多,其中预防和控制交叉感染最为重要。因此,医护工作者应重视交叉感染的预防与控制,从自身、患者和医疗器械三方面,认真研究交叉感染的传播因素和途径,进而在严格遵守相关标准的基础上,采取有效措施加以控制,以避免自身和患者被感染,保证口腔临床医疗工作的顺利开展。
参考文献
[1]吕艾芹,沈秀芹,曹永福,苏永刚,陈晓阳.口腔临床医疗实践中知情同意的实现[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011(05).
[2]赵海燕.浅谈口腔修复美学[J].实用医技杂志,2008(22).
一年来,在院办的正确带领下,在科主任的关心和关怀下,始终能够严格执行“三个一切”的服务宗旨,顾大局、识大体、强素质、树形象,认真负责、扎实有效的做好了诊室之间的协调、督促工作,有力的配合全院各项工作,圆满完成了年度各项目标任务。主要体现在:
1、加强学习,不断提高理论水平和业务能力。始终能够自觉遵守院办及科室制定的学习安排,坚持学习党的各项重大决策,以及各项惠民政策,结合工作实际学习,看讲座、记笔记、写体会,灵活方式、不拘一格,个人理论水平明显提高,业务能力明显提升。
2、加强协调,认真做好普通门诊和专家门诊及各诊室间的协调、督促工作。一年来各诊室均能按时出诊,及时做好患者就诊、就诊登记等工作,遇特殊情况能够及时协调、妥善处理。充分发挥协调督促的工作职能,有效的推进了院上各项工作部署落实。
3、严于律己,自觉遵守院上的各项工作制度。要求别人做到的,自己首先要做到,始终坚持,上班提前签到,班中检查等制度,较好的遵守了院上的各项制度。
2014年,门诊护理工作将紧紧围绕 “医院等级评审”相关要求及护理部、门诊部有关精神,结合门诊护理实际情况,以质量、安全、礼仪、服务、管理、绩效作为第一要务,进一步巩固开展优质服务活动所取得的成果。坚持以“以病人为中心” “以人为本”的服务宗旨和管理思路,加强护理服务质量的管理与提升,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强门诊护理服务工作的生机与活力,为加快医院的发展做出应有的贡献。现制定2014年护理工作计划如下:
一、年度工作目标
1、三基理论、护理操作合格率≥95%。
2、消毒隔离合格率100%。
3、急救物品、器械完好率100%。
4、差错事故发生数“0”。
5、护理安全管理≥95分。
6、导诊合格率100%。
7、分诊合格率≥98%。
8、仪容仪表合格率100%。
9、健康教育覆盖率100%。
10、健康教育知晓率≥90%。
11、门诊护理质量≥95分。
12、各种登记本书写质量100分。
13、护理规章制度执行情况100分。
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、将各项规章制度落到实处,检查、监督到位,并有监督检查记录。
2、强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时及时提醒,将问题解决在萌芽状态。
3、合理利用人力资源,加强重点时段的管理,合理排班,以满足病人需求为目的:如节假日、患者高峰时段等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强新护士的培训、学习、教育,提高她们的专业能力。
5、加强护理人员自身职业防护:组织学习相关知识,落实职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
6、完善护理紧急风险预案,注重培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力,尤其是门诊就诊患者,一旦出现紧急状况,能迅速做出正确、及时、完善的处理,为挽救患者生命争取抢救时机。
7、完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度,建立稳定护士队伍、充分调动护士积极性的激励机制。
8、鼓励主动报告护理安全(不良)事件,并对每起不良事件如实登记并组织讨论,分析原因,吸取教训,提出并落实改进措施。
三、积极创新改善服务措施,提高护理服务内涵。
1、继续落实护士行为规范,加强群体形象要求,要求护士着装标准整洁,精神饱满,表情亲切,态度和蔼,言语轻柔,动作轻稳。落实文明用语,做到接待患者要有问候声、咨询声,操作配合要有感谢声,不足之处要有道歉声,对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀,经常主动询问患者否需要帮助等,不断提高护士的文化素质和修养。
2、严格执行首问负责制,切实帮助患者及时解决问题。
3、确保、完善便民措施,管理责任到人,发现问题及时处理。
4、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。
5、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者的知情权,解除患者的顾虑。
6、优化服务流程,提高护理服务的连续性、协调性、整体性,面向社会提供高质量、无缝隙的护理服务。
7、根据专科患者疾病特点优化健康教育内容和形式,为患者提供心理与健康服务。
8、定期对不足的服务工作进行分析,找出存在的共性问题,做到举一反三,杜绝服务差错和事故的发生。认真落实服务质量的检查和服务纠纷的处理,消除本位思想,学会站在全院的角度学习和处理问题,不断提高患者的满意度。
四、落实护理质量质控,实现护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,增强全员参与质量控制的意识,激励护士的工作积极性,在抓好环节质量控制上发挥个人能动性。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的护理质量意识。
4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
5、认真组织学习、牢记并提问岗位职责,严格履行,自觉按照质量标准与职责落实各项工作,做到慎独。
6、加强护理服务过程的标准化管理,突出对科室职能,对护理服务质量进行全过程的监督。
7、规范抢救车和抢救器械管理,使之时刻处于应急备用状态。
四、加强院内感染管理
1、认真落实医院控制感染管理的各项规章制度及措施。
2、积极配合好控感办、护理部的考核,针对薄弱环节及出现的问题积极改进。
3、按照院内感染管理标准,重点加强一次性无菌物品管理、医疗废物管理、各消毒液浓度监测、手卫生实施等,定期组织学习,并进行了专项考核,科室控感小组能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
4、有专人负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等。
五、落实“三基”培训计划,更新专业理论知识与技术水平,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月集中理论培训两次,各科组织理论考试和技术操作考核。按NO-N3级护士分层或全体参加培训,以实现门诊护士分层培训学习和管理。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、急救知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、经常学习护理紧急风险预案知识,进行急救技术和应急预案演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用,提高护士应急能力。
4、通过科室推荐,选拔护理骨干人员,定期培训学习,安排护理讲课任务。
5、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大知识面,培养护士学习、科研意识,不断提升护理人员专业素质。
八、实习带教
按照实习大纲严格带教,杜绝不良反映及差错事故,做到带教培训规范化。
1、认定护师及以上职称或高年资护士为带教教师,严格执行带教纪律与制度。
2、认真落实实习计划,严格出科考试。
3、定时检查实习生工作情况,检查带教质量,严格落实考核。
4、定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。每月评选、上报优秀带教老师及优秀实习生。
九、其他
1、积极配合做好医院等级评审前的各项准备、整改工作,全力以赴迎检。
2、积极、按时完成院、护理部、门诊部交给的其他工作和任务。
3、鼓励护理人员积极参与各项活动,努力提高护士个人素质,增强团队凝聚力,营造和谐的护理团队。
门诊部
一、医德医风及行风建设方面
进一步深入学习贯彻党的十八大精神,强化的教育和管理,坚持政治理论和业务知识学习,加强职业道德建设,认真落实医院卫生系统关于药品、器械购销回扣、开单提成廉政建设有关规定。加强口腔科职工队伍建设,提高自身思想觉悟,全面贯彻民主集中制,认真贯彻医院及口腔系工作的相关规定制度。
二、社会公益服务
继续在我区开展中西部地区儿童口腔疾病综合干预活动,全科人员共同参与,利用节假日,夜间休息时间为全市适龄儿童免费口腔检查和实施窝沟封闭。关注我市留守儿童口腔健康,深入到学校,为这些儿童进行口腔检查和口腔保健知识的宣传
三、医疗工作
1、病房工作:治愈好转率、药品费用比率、住院抗菌药物使用率、抗菌药物DDD、国家基本药物使用比率、成份输血率、病历出科甲级率均达标。
2、门诊工作:
①、牙种植技术得到进一步提升和发展。
②、开展富血小板生长因子在口腔中的应用
③、热牙胶根管充填技术得到广泛开展。
④全面推进舒适无痛牙科的理念,特别是儿童牙科,获得良好效果。
四、教学工作:
完成2400个课时的教学工作,无教学事故。
五、科研工作:
较薄弱,申报一项国家自然基金课题未获通过。发表论文、特别是高级别论文少。
六、计划重点
1 资料与方法
1.1 资料来源:
借助医院信息系统, 每月随机抽取25%医师处方50份, 医师处方不足50份按实际处方数抽取。抽样信息包括:医师科室、抗菌药物处方权限、患者性别、年龄、临床诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、皮试情况等。
1.2 方法:
利用Excel表格进行数据处理, 并从抗菌药物的使用率、联合用药情况、抗菌药物应用合理性等方面进行统计、分析。
1.3 点评依据:
参照药品说明书、《临床用药须知》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》 (卫生部令第84号) 、《处方管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》及其他相关文献等进行点评。
2 点评结果
2.1 医师人次抽取情况:
截至2015年6月底, 门诊具有抗菌药物处方权限的医师共有464人, 较2014年同期的425人增长9.18%。2015年上半年度共抽样693人次, 较2014同期增长8.79%。其中开具抗菌药物处方的医师201名, 较2014同期的227名下降11.45%。
2.2 处方抽取情况:
根据规定的抽样方法, 2015上半年度共抽取处方数19709张, 较2014年同期增加了18.77%。抗菌药物处方占抽取处方的比例2015年上半年年度较2014年同期下降4.88%。。
2.3 主要应用各类别的抗菌药物用药频度比较情况:
其中, 2015上半年度点评处方中DDDs排名前五位的抗菌药物品种依次为头孢丙烯片、克拉霉素缓释片、头孢克肟分散片、头孢地尼片、罗红霉素胶囊。用药频度 (DDDs) 即抗菌药物的消耗量与日限定剂量的比值。该值越大, 则说明该类药物选择的倾向性越大, 用量越大[1]。
3 讨论
3.1 抽取处方中抗菌药物使用总体情况:
根据统计结果, 我院门诊抗菌药物使用率2015上半年度较2014年同期有所下降, 已低于《卫生部2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中不高于20%的规定。二联用抗菌药物处方的比例2015上半年度统计结果与2014同期比较略有下降, 点评中未见三联应用抗菌药物情况。为减少药物不良反应和患者的经济负担, 门诊患者使用抗菌药物时应遵守WHO所倡导的“能口服不肌内注射, 能肌内注射不静滴”的原则, 尽量选择口服剂型, 减少注射给药[2,3]。
3.2 抗菌药物品种DDDs:
参照《新编药物学》中抗菌药物分类原则, 统计得到的各类抗菌药物DDDs, 我院门诊应用的抗菌药物主要包含七大类, 其中头孢菌素类及大环内酯类应用最为普遍。头孢菌素类作用于细菌细胞壁, 抗菌谱广、抗菌作用较强、耐青霉素酶, 以头孢丙烯、头孢克肟、头孢地尼为代表位于DDDs排名前列。
3.3 点评不合理抗菌药物处方分析
3.3.1 临床诊断书写不全:
有较多份处方诊断书写为“腹痛”、“发热”, 上述为症状, 而不能作为应用抗菌药物的感染诊断, 如需应用抗菌药物应注明“腹痛待查”、“发热待查”, 并明确医师考虑的可能感染部位。部分处方直接写“感染”, 但未说明感染部位, 也无说明何种微生物感染, 点评时无法判断所选用的抗菌药物合理性。
3.3.2 适应证不适宜:
《38号文》明确规定抗菌药物使用必须具有明确指征。调查中发现部分医师习惯将抗菌药物应用于病毒感染或其他无明确适应证的疾病。如临床诊断为上呼吸道感染患者, 处方用药给予抗菌药物, 点评为适应证不适宜。考虑上呼吸道感染80%~90%由病毒所致, 病程有自限性, 通常不予常规应用抗菌药物。少数患者为细菌性感染或存在病毒感染基础上继发细菌感染, 可给予抗菌治疗, 但应在诊断中注明感染合并情况。类似的情况还有手足口病、荨麻疹、痤疮、过敏性鼻炎等。
4 结论
通过专项整治工作的开展, 比较2015年上半年度与2014年同期, 点评门诊处方中抗菌药物的使用率有所降低, 静脉用抗菌药物的应用比例下降明显。通过专项点评、公示、沟通等多种形式, 部分出现的不合理情况已有所改善, 但也有新的问题出现对于医务人员要加强抗菌药物合理应用的知识培训和考核, 增强医师的合理用药意识。
摘要:目的 为落实抗菌药物临床应用管理的各项规定, 促使抗菌药物使用合理、规范, 了解我院抗菌药物处方点评与相关干预实施得到的效果。方法 抽取2014年、2015年上半年度门诊处方共36303张, 对上述处方进行统计、分析和合理性点评。结果 共点评医院2014年、2015年上半年门诊抗菌药物处方7393张, 其中不合理处方812张, 比较2014年上半年度与2015年上半年度数据, 抽取门诊处方中抗菌药物使用率略有降低, 二联应用抗菌药物的占比和点评处方的合格率变化不大, 抗菌药物静脉给药的处方数占点评抗菌药物处方数的比率有较显著下降。结论 我院门诊抗菌药物使用基本合理, 但仍有不合理情况, 应重视抗生素应用知识宣教, 加强抗菌药物合理应用。
关键词:抗菌药物,专项点评,处方分析
参考文献
[1]黄莹, 李志坚, 陈伯谦, 等.我院门诊抗菌药物处方分析[J].山西医药杂志, 2013, 42 (9) :1000-1001.
[2]简凤璧, 周波, 苏钿欢, 等.某院急诊抗菌药物处方分析及改进措施[J].中国当代医药, 2013, 20 (3) :78-79.
[3]文灿丽.某院门诊抗菌药物处方专项点评情况的分析[J].中国医药指南, 2013, 11 (11) :155-156.
[4]张小波.基层医院合理用药国际指标调查研究[J].中国基层医院, 2012, 19 (23) :3638-3639.
人的一生,时刻都在扮演各种不同的角色,有的轻如鸿毛,有的重若泰山,有的愉人娱己,有的全意利他。如何平衡每个角色的分量,将其特点发挥得淋漓尽致,不仅是人生追求的目标,更是生活教予我们最重要的艺术课程。北大医院老年内科的刘梅林主任,便是成功把握人生的典范。
同事眼中的刘梅林主任
刘梅林主任系北京大学第一医院老年病内科主任。1984年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医学专业,后于1997赴香港葛量洪医院(Grantham Hospital)学习冠心病介入治疗技术,1999年赴瑞典乌普萨拉大学(Uppsala University) 从事脂质代谢和抗氧化剂与心血管疾病临床及发病机制的研究,2002年12月获乌普萨拉大学医学博士学位。
作为心血管界知名的专家,刘梅林主任的专业形象得到了同行认可,她现任中国医师协会心血管内科分会副主任委员、总干事、中华医学会心血管分会委员、副秘书长、中国老年学学会心脑血管专业委员会副主任委员、总干事、美国心脏病学会专家委员、中国老年学学会理事、中国高血压联盟理事,同时任《中华心血管病杂志》、《中国介入心脏病杂志》、《临床心血管病杂志》、《中华老年心脑血管病杂志》、《中华老年多器官杂志》、《中国医药》等杂志的编委。
刘梅林主任非常热爱所从事的医疗工作,她注重自身医德修养,追求严谨务实的医疗作风,保持了强烈的专业兴趣,不断跟踪国内外最新学术进展。面对患者,刘梅林教授在制定诊疗方案的同时,格外重视对患者的人文关怀。她严谨的工作作风不仅赢得了患者的一致好评和由衷尊敬,也促进了整个科室医疗和服务水平的提高。
“身修、心正、意诚、格物致知、学高身正”是刘梅林主任追求的目标,她以宽厚的为人、精深的知识、优秀的品德为他人树了榜样。在她的鼓励下,大家全心全意为患者服务,不断提高医疗质量和服务水平。
患者眼中的刘梅林医生
刘梅林医生谈到她的患者,如数家珍。她的患者都是老年人,心脏病病情复杂,合并疾病多,诊治过程中决策时经常充满矛盾和风险,经常需要有承担风险的勇气和患者、家属的理解及信任。很多时候,医患双方共同的努力才能使老年患者得到更多的救治机会,在挽救患者生命的同时得到好的生活质量。很多病患在刘梅林医生还未成为专家时就已经开始遵从她的诊疗方案。很多人表示,是她认真负责的工作态度、一丝不苟的研究精神、热情洋溢的生活态度使得他们一直追随至今。
作为一名老年内科医生,刘梅林曾终日忙于临床工作,沉浸于药物、介入治疗使濒死的心脏病人转危为安的“成就感”之中,很长时间未关注心血管疾病预防。直到1999年,她去瑞典读博士学位,才有机会思考预防对心血管疾病防治的重要性,并且意识到自己也需要保持健康的生活方式。
在瑞典学习期间,刘梅林医生正式与心血管疾病预防“结缘”,让这个一线医生认识到科普的意义所在。愿意抽时间去做一些力所能及的科普工作,是因为以下的理由:首先,临床治疗患者,只是对一个或若干个病人,更多需针对疾病或抢救病人,影响的也只是社会中很小的一部分群体,但如果抽出时间去作科普讲座,用健康的理念去影响社会大众,受益的将是更多的人,如果所有的医生都能进行科普宣传,那么受益的将是全社会。其次,作为一名医生,她认为有责任去让每个人健康地生活,不管是从她所受的职业教育,还是作为一个人的良心所在,她觉得这都是不可推卸的社会责任。总之,作为一名医生,有职业责任将正确的、代表国际潮流的理念传递给老百姓,并阻止那些陈旧的、有害的理念蔓延。这些科普讲座对改变老百姓的生活方式,预防疾病发生,防止病情恶化等方面都有非常积极的作用。
刘梅林医生的门诊总是门庭若市,很多患者即便等上几个小时也要刘梅林医生亲自诊治。这不光是源于她精湛的医术,还与她通俗易懂的讲解、极富亲和力的笑容关联密切。在患者们眼中,她不但是专业过硬的“白衣天使”,更像是一位具备丰富医学知识的朋友,每月的门诊复诊就像是老友聚会,轻松愉悦、乐不可支。
“从工作中寻找乐趣,享受自己的工作。”这是刘梅林医生一贯坚持、并将继续坚守的信念。医生的工作每天面对的是疾病和痛苦,饮食作息毫无规律,业余时间还要更新知识、钻研业务。如不能保持良好的心态、健康的身体,对自己和病人都不利。
学生眼中的刘梅林老师
自从取得导师资格,刘梅林老师的研究生便与日俱增。她将自己的心血无私地奉献给了自己忠爱的医学教育事业,家与医院是她两点一线的生活轨迹。医院的工作耗费了她大量的精力,每天工作十几个小时,在她的日历中没有“节假日”、“双休日”。她将工作之余的大量时间都留给了学生,却很少有时间与丈夫、孩子呆在一起,家里的一切家务都由丈夫一人包揽。为了学生的发展,她欠家人太多了。自己没有请一天假,有时家人生病了,她没有时间亲自陪家人做检查,总是丈夫一人照料,而此时的她却仍在医院里忙碌着。
刘梅林老师十分热爱学习,尽管已有无数名衔于一身的学术地位,仍然没有丝毫的懈怠。无论工作再忙、再累,她总是要挤出时间加强学习。刘梅林老师的教学理念尤其体现在每周的查房过程中。从仔细聆听实习医师汇报病例,到耐心纠正住院医师体格检查,从严谨审慎的分析疑难病例,到清晰全面的解答问题。短短几个小时的时间,同学们以最完美的速度和质量获取知识,每每受益匪浅。
刘梅林老师时刻做到相信学生,尊重学生。她相信每一位学生都有自己的创造强项,每个学生都有一定的长处和闪光点,要善于发现学生的长项,抓住每一个教育良机,适时表扬、鼓励。大部分时间的刘梅林老师都是和蔼可亲的,被学生团团围住说笑连连,时常请大家吃饭改善伙食的也是她。但是如果哪名学生因为缺乏责任心而并非理论知识不过硬而犯错误时,取笑脸而代之的则是一个严肃、不容辩驳的刘梅林老师。也正是这种“眼里不揉沙子”的严谨作风,使得刘梅林老师的学生多次在临床工作上和科研学习上受到表扬。
每年答辩前夕是研究生们最紧张的时候,也是刘梅林老师最忙碌的时候。经常批改论文至深夜,逐字逐句的推敲和斟酌,耐心细致的向学生讲解书写论文的技巧和面对问题的应答能力。也正是因为如此不厌其烦的教授,刘梅林老师的学生在每年的毕业论文答辩中总是获得优异的成绩,受到来自全市各大医院答辩委员的一致好评。
“杏林春暖,橘井泉乡”是刘梅林主任的一位患者送给她的一面锦旗上的内容,真实地反映了刘梅林作为一名科室的领导、一名老年内科医生和一名博士生导师所付出的辛勤以及收获的耕耘。
【口腔门诊年度工作计划】推荐阅读:
口腔门诊开业准备01-01
口腔门诊可行性报告02-05
口腔医生年度总结01-10
医院门诊医生年度总结09-10
口腔医院年度营销策略07-17
门诊导诊护士年度考核个人总结09-19
门诊科室工作计划09-13
门诊导医工作计划12-06
结核门诊工作计划12-23
接种门诊工作计划01-23