学校预防结核病工作(通用12篇)
按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《结核病预防控制工作规范》和卫生局、教育局联合下发《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》要求切实做好学校结核病预防控制工作保障广大师生的身心健康和生命安全特制定本方案。
一、结核病主要通过近距离呼吸道传播。在群体环境下如果存在结核病传染源就特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境存在发生结核病聚集性病例疫情的高风险需要给予重点关注。
二、建立卫生、教育两部门协调工作机制完善并落实学校结核病防治工作制度,培养学生养成良好的卫生习惯切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗有效预防控制学校结核病的发生和流行保护广大师生身心健康和生命安全维护社会稳定。
三、学校将结核病防治工作列入区域卫生规划,负责学校结核病防治工作。及时联系县疾控中心做好学校结核病防治工作,学校要指定在校医护人员负责结核病防控工作,担负结核病监测、疫情报告、可疑病人转诊、管理、健康教育和日常管理等工作,并列入教育、卫生工作检查内容。
四、相关部门职责
教导处
1、负责学校结核病疫情预防控制工作的督促与检查建立学生健康体检制度。
2、会同卫生局制定学校结核病防治工作管理制度组织开展学校有关人员结核病防治知识的培训;
3、加强与卫生局的沟通及时了解本地区学校结核病疫情等相关信息。
4按规定设立校医室、配备卫生专业人员或兼职人员负责本单位内结核病疫情
班主任
1、建立健全本班结核病疫情的发现、收集、汇总与报告管理工
23、主动配合学校做好传染性病人的隔离、密切接触者筛查、环境消毒、宣传教育等疫情处置措施的落实。接受上级部门结核病疫情
45、班主任是本班结核病疫情防控工作第一责任人。
五、监测报告
1、学校要建立健全传染病防治工作制度指定专职或兼职传染病疫情报告人。
2、学校一旦发现肺结核报告病例,应详细记录病人的年级、班级控措施,防止传播扩散并积极进行救治。
六、预防控制
要求其采取相关防
1、学校要积极利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式开展经常性的结核病防治知识宣传教育,增进广大师生对结核病的了解,提高自我保护意识。要尽可能地减轻学生的心理压力和学习负担增加营养、加强锻炼注意个人卫生。
2、学校要指定专人对教室、办公室、电教室、实验室、走廊和楼梯口等公共场所进行消毒和开窗通风、保持室内空气新鲜。
3、学校要实行儿童预防接种证查验制度无儿童预防接种证要及时予以补证、补种后方准入学。
4、完善新生入学体检制度将肺结核筛查列入检查内容筛查工作必须按要求落实到位并将检查结果列入学生健康档案。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学、在家或住院隔离治疗待疾控中心诊断无传染性后方可复学,非传染性病人根据病情严重程度等因素实施休学或在校治疗,在校治疗就学必须严格按照国家制定的结核病人全程督导联合化疗管理规定,在当地医生或校医的督导下,实施全程督导化疗确保规则用药。
5、充分发挥学校卫生室和传染病疫情报告人的作用及时发现咳嗽、咯痰二周以上或有发热、盗汗及咯血等可疑肺结核病症状的学生按规定时限及时报告疾控中心,并由学校督促其尽快到疾控中心诊治。
二、疫情控制 在学校群体中发现3例以上含3例有流行病学关联的肺结核病人时即可认定为学校发生肺结核病聚集性病例疫情需
1、当发生肺结核病疫情时应立即向教育局或县疾控中心书面报告。接到学校疫情报告后要及时核实疫情一旦确认应立即组织结核病防治专业人员进入学校开展流行病学调查进行疫源追踪、密切接触者筛查制定控制方案指导学校落实各项防治措施防止疫情蔓延。
2、学校对发生肺结核疫情的联合疾控中心指导学校师生和学生家长认真讲解结核病防治有关知识消除广大师生和学生家长的恐惧心理最大限度地消除结核病疫情对学生学习的影响。
3、对发现的肺结核病人要及时进行治疗管理防止结核病疫情在校内传播蔓延学校在查验疾控中心出具的准予复学证明书后方可允许患结核病的学生复学。
1 控制传染源
隔离治疗结核病患者 (1) 首先对结核病患者多给予关心和鼓励, 消除紧张和恐惧心理, 为他们创造优良的生活环境, 取得病人的合作, 提高他们战胜疾病的信心; (2) 结核病患者需长期服药, 对所有结核病患者实施直视下督导化疗, 否则易致治疗失败, 导致耐药菌株增加; (3) 对活动性的结核病患者, 应住医院隔离区, 接受正规的治疗和护理; (4) 病人使用的医疗垃圾与病人的生活垃圾均为医疗废物, 应有专人负责装入双层黄色塑料袋, 分层封扎送焚烧, 并做好自我防护。
2 切断传播途径
肺结核是通过呼吸道传播与传染的, 传统的观点偏重于尘埃带菌传染。现称菌尘气溶胶传染, 即指因肺结核排菌病人随地吐痰, 干燥后细菌随尘土飞扬, 被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中, 特别强调肺结核病人痰的消毒, 主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭, 都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉, 在农村可以把痰深埋等, 在群众中广泛持久地开展宣传, 禁止随地吐痰。
2.1 健康宣教
医务人员要经常向人们宣传结核病防治知识, 教育人们不要随地吐痰、咳嗽, 打喷嚏时应轻捂口鼻, 饭前便后要洗手。经常晾晒被褥、衣物, 餐具定期煮沸消毒, 保持工作生活环境清洁, 空气流通, 阳光充足。对人流量多的场所, 定期对用物及空气消毒, 自觉养成良好的卫生习惯, 主动切断结核菌传播途径。
2.2 积极发现结核病人
发现有咳嗽、咳痰或发热超过3周的朋友或亲属, 你应提醒他们去结核病防治专业机构或医院检查、确诊、登记和治疗。可享受结防机构为其提供免费诊断和治疗, 有的结防机构还规定免费检查项目和范围, 以消除他们经济上的担心和顾虑。
2.3 不断地提醒结核病人
告诉他们结核病是有传染性的, 也是可以治愈的, 要按时服药, 并坚持完成疗程。自觉遵守有关消毒隔离措施, 鼓励他们加强体育锻炼, 保持合理饮食, 提高自我保健能力, 积极参与结核病防治宣传工作, 提高全民自我防护意识。
3 早期发现隔离结核病患者保护易感人群
3.1 健康普查
对学校、工厂、机关事业单位、个体商贩、流动的农民工及乡镇为单位, 实行普查, 定期体检, 在医院对所有新入院病人应做常规检查项目, 通过痰涂片及X线检查, 可早期发现, 确诊结核病患者, 早报告、早隔离治疗。
3.2 结核菌素试验
对筛选出有隐性结核高危人群, 如HIV患者, 肺结核患者密切接触及静脉药物依赖者, 4岁以下婴幼儿处于结核高危暴露者, 免疫力低下的人, 均应行结核菌素试验, 可检出潜在性结核菌感染, 做早期防护和治疗。
3.3 接种卡介苗
在我国为提高群众抗结核病能力, 主要采取人工免疫方法为人群接种卡介苗:卡介苗是一种没有毒性的活疫苗, 而不是可致病的结核菌, 接种后不会导致结核病。但由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间, 如果在这段时间内已经患有结核病, 此时即使接种了卡介苗, 接种者依然会得结核病。另外, 卡介苗对结核病的预防效果为70%~80%, 其保护作用可维持5~10年, 因此, 接种了卡介苗也不能保证接种者再也不会得结核病。通过80多年卡介苗接种的历史来看, 接种卡介苗可大大减少结核病的发病率, 降低结核病的死亡率。
参考文献
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家人得了结核病
家庭人员起居同处一室,吃喝同坐一桌,互相传染的可能性最大。因此,当家人患有结核病时,应立即将病人送到当地的结核病防治所诊治。医生会为病人制订合适的抗结核药物治疗方案,督促病人进行规则治疗。病人经服药治疗后,结核菌逐渐被杀死,痰中的结核菌检查可从阳性变为阴性,肺部的结核病变也会逐渐痊愈,病人的传染性随之下降。
在病人未确诊之前,家中其他成员有被传染的可能,也应到当地结核病防治所做结核菌素检查,观察是否被感染。最好再做胸部X线透视或拍片,检查肺部是否有病变,做到无病防病,有病早治。
如果病人在家里接受治疗,应注意消毒隔离。家中有条件,病人可单住一间,无条件则与家人分头睡。在传染期,餐具绝对要分开。病人与家人接触时应戴口罩,防止飞沫传染给家人。房间内要定期开门窗流通空气,不要随地吐痰,咳出痰要放一纸杯内,及时烧掉或深埋。病人服用抗结核药物后需定期查痰,如痰菌从阳性变阴性,表示不再有传染性,可与家人一起进餐,但最好分食,饭后餐具煮沸消毒。
保姆得了结核病
目前,有相当一部分家庭由保姆处理一些家政,应该说,绝大多数保姆身体是健康的,但从目前情况来看,她们初到城市,由于居住条件、饮食状况比较差,加上工作强度较大,结核病的发病率要比当地居民高。因此,保姆一旦出现呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、发热等,应及时到当地结核病防治所做结核菌素试验和做一次胸部X线摄片。若发现早期肺结核,应进行规则的抗结核病药物治疗,若能早期治疗,疗效较好,费用也较少。无论保姆做长工还是钟点工,她得了肺结核,就应该像家人得病一样,凡与其密切接触的,都应到当地结核病防治所检查,做结核菌素试验和胸部X线摄片。
集体宿舍的同学得了结核病
如今学生住校就读越来越多,有的四人一个房间,也有六七人一间的。如果宿舍里有人得了肺结核,加上房间里通风条件较差,很容易相互传染。学生一旦染上肺结核,应根据医生的意见休息并接受治疗。同宿舍的其他同学应及时去当地结核病防治所进行结核菌素皮肤试验和胸部透视片,根据检查结果作适当处理。
工作总结
传染病防治是一项长期而艰巨的工作,它直接影响到全校师生的工作、学习与健康,在上级防疫部门的领导下,由于全校师生的大力协作,本学期我校从未发现疫情,而之所以取得这样的好成绩,我们主要做了以下几方面的工作:
一、学校召开预防结核病、呼吸道传染病工作,安排布置传染病预防工作。要求各班班主任及上课教师,严密监控学生健康情况,如有发现必须及时上报。
二、我校成立了学校预防结核病、秋冬季呼吸道传播等传染病疫情应急工作领导小组,以阿不都外力·阿木提校长为组长,买买提·司马义副校长、王建委书记为副组长等为成员负责督促学校传染病防治工作的开展。并制定《预防传染病工作预案》。在全校范围内展开传染病疫情防控知识宣传教育。并向家长宣传传染病防控知识。
三、大力宣传传染病防治的重要性。青少年对各种传染病来说都属于易感人群,而且学校人员比较集中,稍为有所松懈,就很容易大面积的染上各种传染病,学校的正常教学活动就会受阻。这样不仅影响了师生的工作、学习;更重要的是影响了师生的身体健康。所以利用班会、晨会、墙报、专栏对学生宣传传染病的防治知识,使学生重视,提高防控意识。
二、学校购买了“84”消毒剂,并让专人每周两次给各班教室地面、课桌椅、走道及学校其它公共场所进行消毒。安排对厕所、花园等重要场所也进行消毒,防患于未然。同时要求各班主任负责每天对教室的开窗通风,保证室内空气流通。
三、学校定期对进校的学生进行体温测量。每班也配置了体温计,只要发现体温异常或体温达到37.5℃以上,要立即报告学校传染病防治工作领导小组,并通知家长送往医院确诊、救治。
四、搞好校园环境卫生、增强学生防病意识。我校每周进行一次全校性的大扫除,消除垃圾、污水、污物。每天利用课间,各班派学生对校园进行清扫,保持校园环境卫生。不乱倒垃圾污物。同时每天安排专人负责对各班的环境卫生管理区域进行监督,卫生工作人员对校内环境卫生也坚持每天打扫清理,以确保师生有一个卫生的学习和生活环境。
五、学校领导分别对班主任、学生进行传染病防控知识宣传,要求师生提高自我保护意识和防病能力,加强户外体育锻炼,均衡饮食,保证充足睡眠,讲究卫生,出现身体不适,及时向班主任或上课教师报告。
目前,我校预防结核病、呼吸道传染病的各项工作正在有序进行。
尤镇中心小学 2015年3月25日
尤镇中心小学预防结核病
工作总结
为加强学校结核病防控工作,有效防范学校结核病疫情的传播流行,确保广大师生身体健康与生命安全,特制定本规范。
一、职责分工
依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,按照属地管理、联防联控的工作原则,共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作,形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。
(一)医疗卫生机构。
建立与辖区内学校结核病防控联动机制,指导学校落实各项具体防控措施。
1.社区卫生服务中心负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导;监测分析学校结核病疫情,及时向学校通报辖区内结核病疫情信息;协助市CDC负责学校结核病疫情的现场调查处置;负责患者的诊断、治疗管理。
2.在学生结核病患者就诊和治疗过程中,开展对患者的健康教育;负责学生结核病患者住院期间的规范化治疗。
(二)学校。
各项结核病根据教育行政部门的部署,在卫生部门指导下,将结核病防控纳入学校工作计划;建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制,并将责任分解到部门、落实到人;明确结核病疫情报告人;配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训;开展结核病防控健康教育;配合卫生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。
二、学校结核病常规预防措施
(一)开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗,或开展讲座、播放影像制品等形式,对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识,提高结核病的认知水平,增强自我防护意识,减少对结核病患者的歧视。
核心知识包括:(1)肺结核是一种慢性呼吸道传染病;(2)咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应当怀疑得了结核病;(3)得了结核病,应当到县(区)级结防机构接受检查和治疗;(4)在县(区)级结防机构检查和治疗肺结核,可享受国家免费政策;(5)只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的;(6)咳嗽、打喷嚏掩口鼻;(7)不随地吐痰;(8)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课;(9)养成开窗通风习惯;(10)保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。
(二)创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁,消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风,保持室内空气流通。
(三)落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。
(1)按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目,并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例,学校应当及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。
(2)落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作,重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后,应当及时报告学校医务室(卫生室),告知学生或家长及时到当地医疗机构检查确诊。
(3)落实因病缺课登记和追踪制度。班主任(辅导员)应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核,应当及时报告学校医务室(卫生室),并由学校医务室(卫生室)追踪了解学生的诊断和治疗情况。
(4)加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例,疫情报告人应当及时向当地疾病预防控制机构报告。
学校结核病常规防控工作是预防学校结核病疫情发生的基础。我校各级领导高度重视相关工作,具体措施如下:
一、健康体检。学校按有关规定将结核病检查项目列为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目,由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检,并将体检结果建立档案。
二、健康教育。学校通过健康教育课、主题班会、专题讲座,以及校园内传统媒介或新媒体等多种形式,疾病预防控制机构提供技术支持和指导,协助学校开展工作。向在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识,提高师生对结核病的认知水平,增强自我防护意识。
三、学校环境卫生。学校按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》等涉及学校卫生的相关规范和标准要求,加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气,消杀,保持室内空气流通;做好校园环境的清扫保洁,消除卫生死角。
四、监测与报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我中心2010年1月-2015年1月在结核病筛查中发现的结核病高危者98例作为本次观察对象,所有密切接触高危者治疗前的肝功能、血常规检查指标均正常。以治疗方式的不同将98例患者分为对照组和研究组,每组49例。对照组中男20例,女29例,年龄12~45岁,平均年龄(25.5±3.7)岁;接触期为2个月~3年,中位值(1.6±0.3)年。研究组中男15例,女34例,年龄14~45岁,平均年龄(27.5±3.3)岁;接触期为3个月~3.5年,中位值(1.8±1.1)年。两组入选对象进行年龄、性别和接触时间等一般性临床资料比较时没有明显差异(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法
对照组入选对象未接受任何治疗,研究组病患选择异烟肼联合利福喷丁治疗,异烟肼用药量是0.6g/次,2次/周;利福喷丁用药0.6g/次,2次/周,连续用药3个月[2]。对于预防性治疗对象,如果其体重不足50kg,使用异烟肼片口服治疗时,用量标准是10mg/(kg·次),2次/7d,同时利福喷丁胶囊口服用药0.45g/次,2次/7d。在用药过程中对病患出现的各种不良反应给予严密的观察和详细记录,对病患的病情实施严密监测,以便病患出现异常情况时能够及时应对。在治疗结束后对病患进行为期1年的随访观察,以统计病患的发病率。
1.3 诊断标准
将X光片或胸部CT、PPD试验作为主要检查方向,同时结合痰涂片检查、密切接触高危者病史、临床表现以及流行病史进行辅助诊断,经一系列诊断后所有密切接触高危者均为结核病高危人群。
1.4 统计学方法
本文所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理,计量资料采用(±s)表示,采取t予以检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经分析后发现,研究组未出现结核病发病患者,对照组1年累积的结核病发病率为6.12%(3/49),研究组结核病的发病率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床上将肺结核病定义为一种带有传染性质的疾病,严重者会出现咯血和窒息的症状。涂阳肺结核患者是主要传染源之一,就结核病密切接触高危者而言,在5~15年就会有8%左右的高危感染者会发展成活动性肺结核[3]。因此,对结核病高危人群实施有效的疾病预防,以缓解结核病的疫情十分重要。
当前,预防结核病进一步传播的方法是控制结核病传染源,而在规定的时间内合理、有效的应用抗结核病的药物,则是提高结核病治疗成功的关键。异烟肼、利福喷丁是结核病治疗的主要药物,根据密切接触高危者的实际情况有效联合应用异烟肼、利福喷丁来进行结核病预防,能够取得较好的效果。
在本文中,我中心按照密切接触高危者的具体情况,合理、有效应用异烟肼联合利福喷丁以后,研究组的整体发病低于对照组,由此可见,异烟肼联合利福喷丁在结核病高危人群疾病预防中的效果较为显著,不良反应少、发病率低,是有效的结核病高危人群疾病预防方法。但要注意,治疗时间会影响异烟肼联合利福喷丁的效果,时间太短难以发挥出效果,时间太长又会发生毒副作用,使密切接触高危者的肝功能受损[4]。因此,在应用异烟肼联合利福喷丁预防结核病高危人群疾病的时候,一定要遵守规律、全程、早期和适量的原则,才能提高结核病高危人群疾病预防的疗效。
一般情况下,结核病的疗程都比较长,密切接触高危者都难以长时间坚持服药,因此医护人员需要认真、耐心的向其讲解结核病的知识,让其坚持服药,根据病情及时调整药量,才能达到预防结核病的目的[5]。在笔者看来,结核病高危人群疾病预防对降低结核病的发生率是不容忽视的,因此做好结核病预防工作也就十分重要,而要保证结核病预防的疗效,就要坚持服药。本文中未坚持服药就是导致结核病高危人群疾病预防无效的重要原因之一[6]。为此,在密切接触高危者服用异烟肼和利福喷丁的过程中,医务人员一定要告知应按时、按量用药,才能保证结核病预防的效果[7]。
综上所述,异烟肼联合利福喷丁在结核病高危人群疾病预防中发挥着十分重要的作用,其能够提高疾病预防的有效性,不良反应的发生率相对较低,密切接触高危者易于接受,值得在结核病高危人群疾病预防中应用。
摘要:目的:客观评价结核病高危人群疾病预防的疗效,旨在为结核病高危人群疾病预防提供依据。方法:选取我中心2010年1月-2015年1月在结核病筛查中发现的高危患者98例作为本次观察对象,随机分为对照组和研究组,每组49例,其中对照组未接受任何治疗方案,研究组选择异烟肼联合利福喷丁同时进行治疗,并回顾两组入选对象的疾病预防疗效。结果:研究组未出现结核病发病患者,对照组1年累积的结核病发病率为6.12%,研究组发病率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于结核病高危人群,选择异烟肼联合利福喷丁进行预防,能有效提高其临床疗效和密切接触高危者的接受程度。
关键词:结核病,高危人群,预防,疗效
参考文献
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《条例》共设6章60条,在内容设置上,坚持了事故的预防与事故的处理两者并重的原则,既明确规定了各方的预防职责,又合理界定了事故责任的区分,规定了事故处理的途径、程序及赔偿办法等内容,突出了“预防和依法处理学生人身伤害事故,保护学生和学校的合法权益,维护正常的教育教学秩序”的立法目的。《条例》主要有以下四个特点:
一是强调了学生人身伤害事故的预防工作,覆盖面广且主体突出。《条例》将事故的预防放在重要位置,总则第二条就规定,本省行政区域内的学生人身伤害事故预防,适用本条例。事故预防的时空设置得非常广,充分体现了以人为本的理念。《条例》强调了事故的预防是社会各方的共同责任,既详细规定了学校、政府及相关部门、学生及学生监护人或抚养人等责任主体的责任,也兼顾了保险机构、新闻媒体以及为学校、学生提供设备、场地、服务等单位和个人的责任,内容设置尽可能做到全覆盖。《条例》尤其突出了学校、政府及相关部门、未成年学生监护人的责任。比如,学校作为预防学生人身伤害事故中的重要一环,《条例》花了大量篇幅,对学校在安全教育、安全管理、安全职责等方面进行了详细明确的规定,并针对各级各类学校的不同特点,分别对中小学、中等职业学校、高等学校在预防学生人身伤害事故上的职责作了特别规定。《条例》同时还针对我省留守儿童较多、中小学生溺亡事故易发等实际情况,作出了相应的规定。
二是规范了学生人身伤害事故的处理工作,范围明确且程序清晰。为使学生人身伤害事故得到依法、公正、合理、及时的处理,《条例》界定了处理的适用范围,只限于在学校教育教学活动或者学校组织的校外活动中,以及在学校负有管理责任的校舍、场地和其他教育教学设施、生活设施内发生的学生人身伤害事故处理;明确了伤害事故发生后,学校、医疗机构、学校主管部门、公安机关等各方面应该采取的行动或措施;规定了事故纠纷可以选择自行协商、申请行政调解、申请人民调解委员会调解、向人民法院提起诉讼等多元解决途径。《条例》设计了学生人身伤害事故纠纷处理的第三方调解制度,对调解委员会的人员组成、人民调解员的聘任、事故纠纷调解的方式方法、经费保障等内容作出了详细规定。《条例》还明确规定了危害公共利益的6种禁止行为,并对6种行为的依法处置进行了规定,对维护正常教学秩序将会起到重要作用。
三是界定了学生人身伤害事故的责任划分,明确合法且有利预防。事故责任的划分,是学生家长和学校最为关心的问题之一,也是防止产生和妥善解决事故纠纷的关键。各方的责任越清晰具体,越有利于学生人身伤害事故的调解和处理,也越有利于事故的预防。《条例》规定了学校应当依法承担相应责任的11种情形,能够倒逼学校落实在安全教育、管理方面应尽的职责和义务。《条例》对学校免除责任5种情形的设置,既符合法律法规和有关规章的规定,又考虑到了一些学校为不承担事故责任,尽量少上体育课、不开运动会、不组织社会实践活动等现象的发生,有利于全面实施素质教育。《条例》同时还对学生及其监护人,以及第三方应当承担的责任作了明确规定。
时间过得太快,让人不知所措,工作已经告一段落了,回首这段时间的工作,存在的问题非常值得总结,非常值得我们做好总结和完成自查报告。但是你知道怎样才能写的好吗?下面是小编为大家收集的2020学校结核病防控工作自查报告范文(精选3篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
学校结核病防控工作自查报告1为切实做好传染病防治工作与学校食品卫生安全,确保师生身心健康,保障全校师生的身体健康,维护正常的教育教学秩序,根据太原市市、小店区教育局关于对学校食品卫生安全与传染病防控工作进行自查的通知精神,学校在确保教育教学正常有序开展的同时,积极行动,由我校郑校长带领下,进行了全面细致的自查活动。现在对学校自查的情况汇报如下:
一、健全组织,完善制度,建立预案。
每学期,学校都成立由校长任组长的传染病防治工作领导小组,定期、不定期地组织人员对学校安全工作进行检查,加强了对学校突发公共卫生事件工作的领导、监督和检查。学校“防控”工作制度完善,制定了一系列安全工作制度、预案。
二、加强了预防传染病的宣传和教育工作。
学校通过班会等各种方式,对学生集中开展了多次传染病预防知识和健康知识教育,增强学生的自我保健意识;同时学校还狠抓学生的行为习惯的养成教育。教育学生养成良好的卫生习惯,提高自我保护能力。学校组织卫生监督员进行全校个人卫生大检查,通过教育、督导,学生的个人卫生习惯有了明显好转,人人以讲卫生为荣,不讲卫生为耻。为了使健康教育更好地落实到实处,我们还针对学生的特点,采取多种喜闻乐见的形式向学生进行健康教育。利用国旗下讲话、黑板报、等向学生宣传卫生保健、疾病预防、饮食饮水卫生方面的知识,培养他们良好的卫生习惯。
三、建立晨检晨报制度。
学校确立传染病防控小组,明确了小组负责人和疫情报告人。我校还根据上级要求建立健全晨检晨报制度,做好应急处置措施,坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗、不缓报,不漏报、不瞒报。严格落实晨检制度及因病缺课学生病因追踪登记制度。每天早晨,值班领导随同班主任对每个班级进行全面检查,做到学生有病早发现,早汇报,早治疗。发现学生缺课第一时间与家长取得联系,问清情况。
四、广泛开展爱护卫生活动。
学校积极组织学生开展经常性的大扫除活动。每天早、中、晚三次对教室和卫生区进行清扫,在教室卫生清扫时要求学生一定先洒水后扫地然后再拖地。避免清扫时造成尘土飞扬,清理整顿校园卫生环境,做到不留卫生死角,保持厕所及公共场所卫生状况良好。各班坚持室内通风换气,教室每天坚持开窗通风,保证室内空气新鲜。在传染病高发季节,学校坚持用消毒液对教室地面,空气进行消毒,并做好消毒记录。我校将以此次自查工作为契机,对学校卫生和传染病防控工作情况进行细致地梳理。
学校结核病防控工作自查报告2为确保师生身体健康安全,根据《河南省卫生厅、河南省教育厅转发卫生部办公厅、教育部办公厅关于印发〈学校结核病防范防控工作规范(试行)〉的通知》(豫卫疾控〔20xx〕48号)精神,按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则,特制定此工作方案,安阳师范学院结核病防控工作方案。
一、结核病基本常识
1.结核病是一种由结核菌引起的传染病,其传染源是结核病患者和带菌者,主要通过人体的`呼吸道进行传播。主要症状为咳嗽、咳痰两周以上,痰中带血,有的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病。
2.结核病是可防、可控、可治愈的。养成良好的个人卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期进行消毒;不要近距离面对周围人群咳嗽、打喷嚏,不要随地吐痰;加强体育锻炼,生活要有规律,注意饮食营养和睡眠充足,保持健康心理,增强机体抵抗力;教室、宿舍要定时开窗通风,保持室内空气新鲜。这些都是预防结核病的有效途径。随着科学技术的发展,已经研制出十数种有效的抗结核药物,结核病患者只要到国家指定的正规结核病防治机构接受治疗,是完全能够彻底治愈的。
3.结核病应早发现早治疗。肺结核病是呼吸道传染性疾病,若不能尽早发现不但会造成更多的传染,而且会导致病情的延误。目前的治疗方法可使95%以上的新发传染病在半年内获得治愈,其传染性往往在治疗后几周内降低和消失。
二、防控要求
1.加大防控宣传力度。充分利用宣传栏、广播、电子屏等多种媒介,广泛宣传结核病防控知识。校医院、各院系要制作宣传版面。学生处、教务处、各院系要做好学生思想工作,妥善安排上课、考试、日常管理等各项工作,确保学校正常的学习、生活秩序。
2.重视对师生进行健康教育,健康知识《安阳师范学院结核病防控工作方案》。教育师生养成良好的卫生习惯,提高防病意识和自我保健能力,消除恐慌心理。特别要教育师生在出现结核病可疑症状或被诊断为患结核病后,主动向学校报告,不隐瞒病情,不带病上课。
3.定期开展卫生大扫除活动。结合精神文明单位建设,广泛开展全校爱国卫生活动,定期对全校进行卫生大扫除。大力整治学校内部各处环境卫生,保持学生宿舍、教室、自习室等公共场所空气流通、清洁卫生。
4.落实消毒制度。对有结核病疑似病例的学生宿舍、教室、自习室等公共场所采用含氯消毒剂消毒及紫外线消毒。对公共扶手、洗手间门把手、水龙头开关用含氯消毒剂等进行擦拭消毒。
5.落实健康体检工作。认真做好师生的健康体检工作,特别是要落实结核病检查项目,及时发现结核病患者和疑似病例。
6.落实症状监控制度。对密切接触人群要认真落实症状监控制度,各院系要坚持日报告制度,发现有咳嗽、发热等症状师生要及时报告校医院,咳嗽两周以上师生应到专业医疗机构检查。
7.坚持就诊登记制度。校医院要建立学生健康档案,对有疑似症状学生,及时送到安阳市结核病防治所就诊。凡被确诊者,应马上进行隔离,到专业医疗机构治疗,并经学校指定的医疗机构出具证明方可返校学习。严格落实责任制,相关院系要明确责任人,负责追踪了解学生的诊断和治疗情况。
8.坚持在上级部门和专业医疗机构指导下开展防控工作。积极协助安阳市结核病防治所对密切接触者进行筛查,对有疑似症状师生进一步检查,对确诊师生进行隔离治疗。及时向安阳市结核病防治所和河南省教育厅报告防控工作进展情况。
学校结核病防控工作自查报告3我校在学习昭市教联17号文件,及在上级领导部门的领导下,组织我校全部学生和教师的结核病症状筛查工作,传染病防治是一项长期而艰巨的工作,它直接影响到全校师生的工作、学习与健康,在全校师生的大力协作筛查下,我校未发现疫情,我们主要做了以下几方面的工作:
一、学校召开预防结核病工作大会,安排布置传染病预防工作。会上要求各班班主任及上课教师严格对本班学生进行结核病症状筛查,严密监控学生健康情况,如有发现必须及时上报。
二、在全校范围内展开传染病疫情防控知识宣传教育。并向家长宣传传染病防控知识。
三、大力宣传传染病防治的重要性。青少年对各种传染病来说都属于易感人群,而且学校人员比较集中,稍为有所松懈,就很容易大面积的染上各种传染病,学校的正常教学活动就会受阻。这样不仅影响了师生的工作、学习;更重要的是影响了师生的身体健康。所以利用班会、专栏对学生宣传传染病的防治知识,使学生重视,提高防控意识。
四、搞好校园环境卫生、增强学生防病意识。我校每周进行一次全校性的大扫除,消除垃圾、污水、污物。每天利用早读的预备时间,各班派学生对校园进行清扫,保持校园环境卫生。
五、学校领导分别对班主任、学生进行传染病防控知识宣传,要求师生提高自我保护意识和防病能力,加强户外体育锻炼,均衡饮食,保证充足睡眠,讲究卫生,出现身体不适,及时向班主任或上课教师报告。
关于转发《保定市卫计委 保定市教育局关于开展全市学校结核病防控工作督导检查活动的通知》的通知
各乡镇中心校、县直学校:
为进一步加强学校结核病防控工作,落实国家和省市学校结核病防控措施,切实控制学校结核病疫情的发生,市卫生计生委、市教育局决定联合开展学校结核病防控工作督导检查活动,现将通知转发给你们,并提出几点要求:
1、各乡镇中心学校尽快把文件转发至辖区学校。各学校抓好工作落实。
2、学校参照检查表内容立即自查自纠,自我完善,组建相关档案。
3、安排专人配合区卫计委做好督查工作。
4、及时整理汇总查处的问题及卫生部门提出的整改意见,按时整改到位。
关键词: 肺结核;预防和控制 【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0243-01
结核病是一种由结核菌感染引起的慢性传染病,肺结核最常见的首次感染,是有带活菌的飞沫吸进呼吸道并附着于肺泡上皮后引起。早期结核病无自觉症状,在健康检查时发现。常见的临床症状主要有呼吸道症状和全身中毒症状。结核病控制工作的目的在于控制传染源,减少结核病的患病、死亡和传播,以达到控制结核病在人群中的流行,彻底根除结核病,直至对公共卫生不再具有威胁。实现以上目标有赖于结核病控制策略的实施。
1 做好消毒隔离
建立结核病防治网,加强卫生宣教,早期发现患者并登记管理监督用药,按时复查防止传播。接触肺结核病人时,要求医护人员戴口罩,国外有主张涂阳肺结核病人戴口罩。肺结核尤其是涂阳肺结核病人不能在近距离面对面的对着健康人咳嗽、喷嚏、喊叫、大声说话、唱歌,当发生这些动作时,患者应用手巾捂住口鼻,或将头转向一侧[1]。不与涂阳肺结核病人同住一个居室,若五条件,居室可用屏风隔开。肺结核病人居室不能用空调器,居室要定时通风换气,或装排风扇,以减少空气中传染性微粒的浓度。肺结核病人所住病室的空气要定时消毒,可用紫外线灯照射,病人的衣服、书报等可用紫外线灭菌灯照射。肺结核病人的分泌物如痰等,未经专门消毒杀死结核菌,不能倒入水池、便池或倒在地面上。禁止肺结核病人随地吐痰,可将咳痰吐在装有消毒液的痰缸中,或卫生纸、废报纸内,然后点火烧掉。保护易感人群。加强体育锻炼,增强体质以提高机体抵抗力,注意营养的摄取。对未受过结核菌感染,如新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童,应及时接种卡介苗,使机体对结核菌产生获得性免疫力。
2 消灭传染源
现代预防结核病的概念已经发生了根本性的变化,国内外一致认为:预防结核病的根本措施就是发现和治愈痰涂片阳性的肺结核病病人,即传染源。在自然条件下结核菌的感染主要见于人与人之间,传染源是肺结核患者。当患者咳嗽、大声说话、喷嚏时,使含有结核菌的分泌物形成大小不等的飞沫飞散到空气中,小的飞沫表面水分很快蒸发,形成以单个结核菌为核心的飞沫核,在空气中漂浮,当通风换气较好时可除掉或稀释,特别是日光照射可把结核菌杀死[2]。在未被杀死之前如被未受感染的人吸入,结核菌就会侵入新的宿主,这种由飞沫-飞沫核形成-浮游-未感染者吸入的形式是结核病传播的最基本形式,即所谓"飞沫核传染"。只有消除传染源的速度大于社区内新产生的传染源的速度,结核病的疫情才能下降,结核病的流行也才能得以控制。所以说,只有消灭传染源才是控制结核病的根本措施。
3 接种卡介苗
卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌。可以使人体产生对结核杆菌的特异免疫力,主要接种对象是新生儿,其次是结核菌素试验阴性的儿童和青少年。卡介苗不能预防感染.但能减少发病减轻感染后的病情,减少血行播散型肺结核和结核性脑膜炎的发生机会。卡介苗在三角肌外缘下端皮内注射。局部可出现红肿、破溃,一般在两到三周内出现,数周内自行结痂愈合。人工结核杆菌感染可诱导机体产生抗结核杆菌的免疫力。对已感染者进行抗结核药物化学预防的目的是预防结核杆菌感染者发病,防止结核杆菌感染者发病或已愈合、稳定的结核病复发。
4 寻找新的预防疫苗
很多年以来,卡介苗一直是预防结核病的惟一疫苗。由于卡介苗的预防效果不佳,科学家们一直在寻找新的、高效疫苗。热休克蛋白一度成为可发展对象。热休克蛋白是细胞受到有害因素的刺激后应激产生的蛋白,所以又被称为应激蛋白。热休克蛋白可分为四大族别,近年来研究的重点主要是分支杆菌65KD热休克蛋白。结核分支杆菌热休克蛋白65抗原广泛存在于分支杆菌细胞壁中,是分支杆菌主要免疫反应蛋白之一,如果能使CD4细胞致敏,产生抗结核的独特性免疫,就可以有发展前途。令人遗憾的是,科學家们数年来的研究仍主要限于理论上的探讨,尚未迈入应用性研究的门槛。
5 化学性药物预防
尽管化学性预防在预防结核病方面的效果是肯定的,但在其实用价值上还存在一些争议。通常用INH作为化学性预防药物,有证明能有效地预防感染者发病。在低感染率的发达国家主张推行INH化学性预防,对象主要为35岁以下结素阳性者,特别是新近阳转者。我国是高感染率国,使用INH预防显然不现实,且目前公认的化学预防疗程的时间与治疗所需的时间差不多,达6个月之久,让一名无症状或无任何不适的人坚持规律地服药这么长时间是极为困难的[3]。IHN是化学预防的首选药物,IHN引起的肝功能异常并不少见。目前更提倡使用免疫制剂作为结核病的预防性用药。
6 讨论
结核病控制工作的目的在于控制传染源,减少结核病的患病、死亡和传播,以达到控制结核病在人群中的流行,彻底根除结核病,直至对公共卫生不再具有威胁。实现以上目标有赖于结核病控制策略的实施。
参考文献
[1] 屠德华.进一步贯彻和研究控制结核病的策略及措施[J].中华结核和呼吸杂志,1998,21(2):67~68.
[2] 谢红,冯雪芬,曾庆志,等.肺结核病例发现的组织管理研究[J].中国防痨杂志,2000,22(3):119~121.
[3] 许东营,扬应周,罗育希,等.结核病控制中DOTS策略相关因素评价[J].中国防痨杂志,2002,24(1):32~34.
1 基本情况
该中学是乐清市一所公私合营性质、股份制普通高中。学校占地面积84亩, 校周均是耕地, 周边较空旷, 硬件设施和教学设备较好, 教室采光和通风条件良好。学生寝室均装有空调, 一个寝室住6~8名学生。设3个年级28个班 (高一年级9个班, 高二年级11个班, 高三年级8个班) , 共1 484名学生 (高一学生465名, 高二学生619名, 高三学生400名) , 其中男生806名, 女生678名;住校生966名, 走读生518名。学校有教职工117人。校内设有医务室, 有医务人员1人, 中专毕业, 上岗仅4个月, 无执业资格。
2 流行病学情况
从2009年7月20日至2010年4月21日, 该校学生累计结核病发病15例, 发病率为1.01%, 教职工未发病。首发病例, 南某某, 男, 19岁, 曾就读于高二 (7) 班, 现为高三 (7) 班, 2009年7月21日报告发病。其余病例发病时间分别为2009年10月、11月、2010年1月、2月各1例, 2010年4月10例。病例分布在4个班, 高三 (7) 班10例, 与该班同一楼层、教室相邻的高三 (5) 班1例、高三 (6) 班2例、高三 (8) 班2例, 发病有明显的班级聚集性, 相距较远的班级均无病例发生。高三级发病率为3.5% (14/400) , 高三 (7) 班发病率为18.5% (10/54) , 同寝室学生发病率最高为62.5% (5/8) 。住校生发病7例, 分布在3个寝室, 曾与南某某同寝室居住过的7位学生中有4人发病, 有较明显的寝室聚集性。男生10例, 发病率为1.24% (10/806) ;女生5例, 发病率为0.74% (5/678) , 男、女生发病率之比为1.68∶1。发病年龄最小18岁, 最大21岁。
3 临床表现及治疗
15例患者中, 9例有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等肺部症状, 占60%;其余6例无明显肺部症状, 占40%。7例为因症就诊发现, 8例为高校招生体检发现。痰涂片镜检阳性病例2例, 阴性病例13例。临床分型:Ⅲ型肺结核10例, Ⅳ型结核性胸膜炎4例, 肺结核合并胸膜炎1例。15例患者均予全程抗痨治疗。
4 诊断性检查和辅助检查
4.1 X线检查
15例病例均进行CR检查, 其中9例兼做CT检查。影像学诊断结果表明, 两肺病灶伴有空洞2例, 活动性肺结核8例, 胸膜炎4例, 肺结核伴有胸膜炎1例。
4.2 痰涂片镜检及辅助检查
15例病例初诊时和现场调查时均进行连续3d 3次的痰涂片镜检。痰涂片阳性2例, 阴性13例。15例均有血沉加快、血清C蛋白反应升高现象。PPD皮试结果表明, 15例均呈强阳性反应。
4.3 同源性检测
现场调查采集病例43份痰标本, 上送浙江省疾病预防控制中心检验, 其中结核菌PCR检测阳性的6份标本, 用脉冲凝胶电泳分析法 (PFGE) 进行结核病分枝杆菌DNA同源性检测, 结果具有菌株基因同源性, 说明本起暴发疫情发病是同源的。
5 危险因素调查
采用统一的结核病流行病学调查表, 对在校学生、教职工进行现场问卷调查和回顾性调查。同时用胸部X线检查作为筛查方法, 对可疑征象者进一步做CR或CT诊断性检查, 疑似病例做连续3d痰涂片镜检、PPD皮试等辅助检查[1]。经回顾追踪调查发现, 首发病例南某某曾是该中学学生, 该生于2009年2月插班至该中学高二 (7) 班 (现高三 (7) 班) , 同年4月在读期间出现咳嗽、咳痰、咳血丝等症状, 先后3次到当地社区医院就医, 均按上呼吸道感染进行治疗, 直至同年7月确诊为涂阳肺结核, 并因需住院隔离治疗而休学才离开该中学。该生住院诊疗单位虽同步对其肺结核病做了网络个案报告, 但因报告姓名、详细住址有差错, 造成疾病预防控制机构工作人员到该中学核实疫情时却查无此人, 错失对该中学首发传染源的早期发现机会。直至2010年4月高考学生体检中发现聚集性病例, 深入追踪调查才查清南某某是该中学暴发疫情的首发传染源。高三年级学生基本都是住校生, 寝室经常开空调, 通风不良, 也为呼吸道传染病的疫情扩散提供了条件。加上高三学生课业负担偏重, 一定程度上影响了学生的体质, 在传染源未能及时隔离的情况下, 也大大增加交叉传染的发病概率[2]。
6 讨论
依据临床表现、流行病学、现场卫生学和实验检测结果, 可以确定为一起学校结核病暴发疫情。学生南某某是引起这起疫情暴发的主要传染源。造成暴发原因: (1) 首发传染源未能早期发现, 传染源未隔离管理, 在校与其他师生共同学习、生活约4个月, 未及时筛查密切接触者和开展症状监测工作, 传播途径未能有效切断, 是造成该中学暴发疫情的主要原因。 (2) 学校对插班学生未建立完善的档案登记, 学生请假、因病缺课病因追踪登记管理制度不健全, 学校相关人员传染病防控意识淡薄, 导致卫生部门与学校核实疫情失误, 未能早期发现传染源[3]。 (3) 学校医务室校医变动频繁, 且无执业资格, 传染病防控相关业务知识未很好掌握, 失去了监测哨点作用, 未能在第一时间向学校领导及卫生部门报告首发和后续疫情。 (4) 医疗机构医务人员传染病报告责任心不强, 门诊、住院填报传染病病例南某某姓名、详细地址等信息均有差错, 造成了病例的失访。 (5) 疾病预防控制机构相关人员疫情核实责任心不强, 与学校、疫情报告医疗机构沟通不够, 传染病个案调查不深入。 (6) 个人与家庭健康保护意识不强[4]。
分析该中学结核病暴发疫情的原因和相关因素, 教训是深刻的。学校规范建立新生入学健康体检档案, 建立、健全学生请假、因病缺课病因追踪登记管理和疫情报告等学校卫生管理制度, 是学校常见病防治和传染病疫情管理的基础性工作。加强学校医务室建设和校医、卫生保健老师培养, 保证人员相对稳定, 开展日常监测, 建立学校疾病监测预警机制, 才能充分发挥第一监测哨作用, 这是学校疫情早发现、早报告, 防止疫情暴发和蔓延扩散的根本措施。加强学校常见传染病防治知识和卫生法律知识宣教, 提高全体师生及学生家长个人卫生防护意识, 自觉服从和配合隔离管理, 减少交叉传染, 有利于控制学校聚集性疫情的发生。疾病预防控制机构相关人员应加强与报告传染病的医疗机构、学校等集体单位的信息沟通, 深入开展传染病个案调查和流行病学调查, 提高传染病病人的追踪到位率, 加强对防止因病例失访、追踪不到位而错失传染源的早期管理, 显得尤为重要。有关单位通力合作, 根据病例报告线索, 及时同步开展传染病密切接触者筛查和症状监测工作, 对早期发现和识别聚集性疫情, 防止疫情暴发和控制疫情蔓延极为重要。
参考文献
[1]卫生部疾病预防控制局.中国结核病防治规划实施工作指南 (2008年版) .北京:中国协和医科大学出版社, 2009:20-40.
[2]滕学国, 张诗琴.山东烟台一起学校肺结核病爆发的流行病学调查.中国学校卫生, 2008, 29 (1) :75.
[3]印伟, 薛浩, 张长贵.一起学校结核病暴发疫情的调查处理.江苏预防医学, 2009, 20 (2) :45-46.
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