功能室管理方案（通用8篇）
为了切实加强我校各种教育技术装备管理，充分发挥课程资源在深入推进课程改革和实施素质教育中的作用，提升我校教育技术装备工作管理，确保教育技术装备为学校教育教学服务的条件保障机制，促进我校教育技术装备建设工作健康、可持续发展，全面提高教育教学质量，根据教育体育局有关要求，结合我校教育发展实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
为进一步加强学校各功能室的管理与使用，提高我校教育教学质量，树立“闲置就是浪费”的观念，制定多项措施，促进我校管理水平的提高。紧紧围绕新课程改革，引导广大教师立足课堂，兼顾课外，健全制度、落实常规、强化服务，抓好教育技术装备的“管”和“用”，有效发挥教育技术装备的作用，使现代教育技术装备成为实现“减负增效”的有效手段，充分发挥课程资源在深入推进课程改革和全面实施素质教育中的作用。提升教师的教育技术装备应用能力和教育技术装备的使用效益，从而促进教育教学质量的全面提高。
二、工作目标
以提高教育技术装备整体管理应用水平为目标，以开展教育技术装备使用效益为主要内容，以建立科学的管理机制和加强日常应用为途径，努力创设有利于教育技术装备管理和应用的制度环境，实现教育技术装备持续、快速发展，全面推动信息技术的普及与运用，以数字化校园的建设为契机，创设我校教育特色品牌。
1、健全机构，确保人员到位，促进管理上水平。
2、实现现代教育技术设备“堂堂用”，提高教师业务水平和课堂教学效果，全面提高教育教学质量。
3、全面开展实验教学和实践活动，提高学生动手实践能力。
4、全面进行图书室建设，充分发挥图书在学校教育教学中的应有作用。
三、具体措施
（一）健全机构 确保规范化、科学管理化
1、成立领导小组
我校成立由校长负责的教育技术装备管理机构，明确各种教育技术装备管理人员的职责，建立健全教育技术装备管理的各项制度，负责学校信息技术教育的研究与教师培训、制定信息技术装备的发展规划、使用与维护管理、固定资产登记管理、设备使用情况管理等。为了更好的进行教育技术设备的管理，特成立老湖镇中心小学教育技术装备管理领导小组：
组
长：李传峰 副组长：孟辉
组
员：张青海 靳庆国 赵丽 梁雪莲 刘庠振
2、专人管理，职责明确，确保实效（1）具体分工： 录课室：孙向武 数学科学仪器室：刘庠振 体育器材室：靳庆国 音乐器材室：徐灵芝 舞蹈室：孟辉 图书室：赵丽 综合实践活动室：陈慧 活动室：刘庠振 阅览室：董红 心理咨询室：梁雪莲
2（2）健全制度，管理到位 第一：保证制度健全，责任明确
学校实验室、音乐教室、计算机网络教室、多媒体教室、图书室的各项管理制度，做到齐全规范，入框上墙，使管理人员、学科教师和学生有章可循。各室负责人明确各自的职责，对各项规章制度要做到了如指掌，加强责任心，将教育技术装备的破损率减到最低，最大地发挥教育装备在教育教学中的作用。各室负责人还应加强学习与创新，提高管理水平。
第二：做到账物相符。
严格按照制度进行仪器器材、设施设备、图书的目录建账。各功能室做到仪器器材总账、明细账、低值易耗品账“三账”齐全、准确；账面与实物相符，总账与分账相符，橱签与实物、与账面相符，低值易耗品账物相符率不低于90%，主要仪器设备完好率达90%以上。
（3）各室负责人要做到日常管理要科学、规范。
第一：摆放仪器要全部入橱，定柜、定层、定位，分类存放，仪器存放科学、规范、安全、美观。实验室化学试剂、药品要妥善保管。定期保养和维修仪器设备，确保仪器设备处于正常完好状态。各室如有仪器破损，能维修的应自行或请人维修，不能维修的应及时填写教学仪器设备报损报告单。
第二：日常教学仪器器材设备要做到实物有登录、使用有记载，借用有登记，损坏又赔偿，对不足的仪器器材有计划地补充。寒暑假期间各室不开放，学校器物一般不外借，如确需在寒暑假借用学校器物或外借学校器物，须经过学校领导批准方可。
第三：管理人员经常清扫各功能室，保持各室室内干净卫生，安全通风，仪器排放有序，规范，并做好用电、防盗、防火等安全工作。学校网络、计算机定期进行网络维修、软件更新、病毒查杀等工作。
（二）有效运作，促进装备应用常态化
教育质量是立校之本。教育的改革和形势的发展，要求我们运用现代教育技术来提高教育教学质量，教育技术装备是实现现代教育技术的保证和条件，装备的最终目的就是运用。因此，我们要立足校情，有效运作，提高教育装备的应用率。
1、做好培训工作，促使教师用好装备。
采用集中与分散的培训方式，对管理人员与全体教师进行相关的培训。采用“请进来，走出去”的方式，重视实验教师、图书管理员、网管人员和器材管理人员的培训工作。发挥好学校骨干教师和电教管理员的作用，全面开展以校本培训为主，以提升教师的整合水平为目的，以转变教师理念为根本，以基于信息技术环境和教学资源的教学设计为重点，以培训和实践相结合为主要手段的信息技术与学科课程整合的教师全员培训。管理人员和教师的培训讲求实际、实用和实效，为教师用好教育装备作好准备。
2、发挥教育技术设备作用，提高课堂教学效率
结合学校的专用教室、仪器器材的实际情况，我们各功能室开放作统一安排。
图书室、阅览室每周一下午第三节课和每周五下午第二节课为开放时间，按照学校安排表各年级学生凭借书证轮流借阅图书，保证每学期生均借书册数不少于8册。各年级在开学初期由语文教研组长推荐适合学生阅读的书目，由学生课外完成阅读；结合学校开展的“经典诗文诵读活动”，多项举措保证学生课外阅读量达课标要求。
为了有效推进信息技术与学科课程结合，充分发挥信息技术的优势，增强教与学效果。鼓励教师积极制作课件和教具，撰写教育技术运用和实践论文，使现代教育成为实现“减负增效”的有效手段，提高课堂教学效率。
（三）总结提高，确保实效。
各功能室管理人员每月要进行一次自查，发现存在的问题与不足，根据自己管理的功能室设备使用标准和要求进行认真彻底的整改。
每学期结束前，学校要组织人员对教育技术装备的管理应用情况进行一次全面检查。我校还要要建立教育技术装备管理、提高教育技术装备应用水平运行的长效机制，逐步实现教育技术装备管理应用常态化、规范化和科学化。
老湖镇中心小学
(一) 体育经费不足, 体育教育资源匮乏
中小学体育器材的配套受制于当地财政支出, 学校本身有较弱的自创能力, 我们的学校基本都靠当地财政经费支持, 偏远农村学校经费更是有限, 特别是用于体育教学的经费就更少了。就拿我们学校来说, 我们学校处寻乌县以北45公里处, 属于偏远地区学校, 我们的没有设置专门的体育功能室。其实, 我们国家还有很多像我们学校的一样体育教学经费紧张的经费比比皆是, 体育教学经费不足, 体育教育资源匮乏是制约我国中小学体育发展的首要因素。
(二) 教育理念落后, 教师只注重升学率
在应试教育的背景下, 学校大都重视对文化课的教学, 对体育教学的重视不足, 升学率和考试成绩一直学校和教师进行教学的指挥棒, 有的学校甚至到邻近考试时把体育课程的时间分给数学、语文、英语等, 久而久之, 体育教学便成了可有可无的课程。教育理念的落后, 教师只注重升学率是制约体育功能室建设的因素之一。
(三) 师资力量不足, 没有专人管理体育功能室
农村特别是偏远农村的教学环境、薪资水平都无法与城市学校没法比, 很多教师特别是年轻的教师不愿去农村从教, 就算去了, 农村的教师流动性比较大, 教学环境的恶劣根本留不住教师。就算留在农村教学的教师也因为各方面的条件, 得不到及时的学习提高, 教学方法单一、内容枯燥乏味, 导致学生失去学习的兴趣。
二、农村中小学体育功能室建设的意义
(一) 体育功能室建设可以提高学生的身体素质
素质教育开展的目标是使学生德、智、体、美、劳全面发展, 而体质的重任全都落在了体育课堂上。中小学生绝大部分的时间都在学校里度过, 体育课是学生锻炼身体的主阵地。体育功能室建设的有效管理可以让学生能有效的利用体育器材, 发挥体育器材的真正作用, 因此, 体育功能室建设的有效管理间接提高学生的身体素质, 让学生有健康的体魄去学习更多的知识, 完成素质教育的目标。
(二) 体育功能室建设可以促使学生心理素质的健康发展
鉴于目前学生升学形势的严峻性, 教师和家长在有形和无形中给学生巨大的压力, 再者课业的繁重, 让学生的学习压力越来越大, 情绪变得越来越焦躁, 有心理问题的学生越来越多。有效的体育教学可以让学生减轻身体和心理上的劳累度, 忘却烦恼, 愉快的进行体育锻炼。体育功能室的规范化管理能充分的使用体育器材, 保证学生正常的进行体育锻炼, 因此体育功能室建设的有效管理可以促使学生心理素质的健康发展。
三、农村中小学体育功能室建设管理的方法
(一) 农村教育工作者要转变体育教学的理念
素质教育的目标是德智体美劳全面发展, 教师在课堂上应该以促进学生全面发展为目标, 提高学生的身体素质和心理素质, 进而提高学生的综合能力。因此, 教师应该跟上时代的步伐, 转变中小学体育教学的理念, 重视对体育功能室的建设, 充分认识到中小学体育功能室对学校体育教学资源具有保护性。
(二) 体育教育资源要向农村倾斜, 加强对体育功能室的管理
体育教学资源的匮乏是制约农村中小学体育发展的关键因素, 由于体育设施的不完善, 教师的很多教学活动没法开展, 教学方法单一, 教学内容乏味, 学生进行体育锻炼的积极性不高。为了提高农村学生的身体素质、丰富学生的校园生活, 我们的体育教育投入、教育资源应该向农村倾斜, 给农村中小学配备全套的体育器材, 加大体育功能室的建设管理。
(三) 加强师资队伍建设, 提高体育教师的自身素养
师资力量不足是农村中小学普遍存在的问题, 再者, 农村中小学的教师一般都是教学年限大的老教师, 新教师较少, 这个问题的存在导致农村中小学体育发展缓慢的一个重要的因素。应该加强师资队伍的建设, 配备足够的教育资源, 尽可能的实行小班制, 让教师教的轻松、学生学得轻松。为吸引更多的年轻教师去农村教学, 一方面应该改善学校的教学环境, 适当的提高农村中小学教师的薪资;另一方面增强教师下乡教学的意识, 增强责任意识, 让更多的人资源去农村或者偏远地区中小学教学。
农村中小学体育教师也应该提高自身的素养, 丰富自身的知识, 深入探讨中小学体育教学的方法, 提高课堂教学的效率, 让学生有一个健康的体魄和重组的精力。
四、结束语
体育教学近几年来受到越来越大的重视, 但是农村中小学受各种因素的影响, 体育教学没有发挥真正的作用, 体育功能室的建设管理极不规范。为了中小学体育教学的正常进行, 应该加强对体育功能室的建设, 配备齐全的体育器材, 加强对体育器材的管理, 完善体育器材登记制度, 加强农村中小学师资队伍的建设, 教师要跟上时代的发展, 转变教学理念, 提高自身素养, 完成素质教育提出的目标, 促进学生全面发展。
摘要：随着教育领域改革的深入, 素质教育的全面推进, 中小学逐渐对体育教育加以重视, 政府逐渐对中小学体育加大投入, 有些中小学特别是城市中小学建设体育功能室。但是农村中小学特别是偏远地区的中小学对体育教学依然不重视, 体育教学资源匮乏, 体育资源的管理也极不规范, 更别说体育功能室的建设。体育教学对学生的身体和心理健康至关重要, 我们应该加强对农村中小学体育功能室建设的管理。本文主要分析农村中小学体育的现状、体育功能室的意义以及管理中小学体育功能室建设的方法。
关键词：农村,中小学,体育功能室,建设,管理,现状,作用
参考文献
[1]杨玲, 王俊红.农村学校体育设施建设研究[J].沧州师范专科学校学报, 2011, 04:104-105+108.
[2]魏冰, 李庶鸿.城乡中小学体育协调发展研究[J].体育与科学, 2010, 03:99-103.
[3]孙成林, 王健, 高嵩.新中国学校体育设施政策发展研究[J].北京体育大学学报, 2014, 05:36-43+76.
一、农村薄弱学校“六大功能室”现状
1.重视不够
农村薄弱学校领导和教师观念相对落后，对“六大功能室”重视程度不够，个别学校的领导在争取时积极主动，但在争取到位后却不予以重视。由于学校客观条件不具备，很多设备闲置在学校，有的甚至将部分设备挪作他用。例如，将功能室配备的电脑拿到办公室使用。部分教师观念落后，嫌到功能室上课麻烦，学生纪律不好管理，不愿到功能室上课，没有充分认识到“六大功能室”在推进素质教育、减负提质工作中的重要作用。
2.资源闲置
由于多数农村学校校舍不足，不能满足六大功能室的需要，学校将“六大功能室”的设备运回后堆放在一间或者几间房间里，有的甚至连包装都没有拆开，原封不动地摆放在那里，造成资源闲置和浪费。
3.使用率低
部分学校虽然有功能房，但房间面积狭窄，摆放功能室的器材和设备后，剩余空间不足，学生根本无法进入功能室学习，不能供教学使用，成为学校的一种摆设。另外，学校缺乏相应的师资力量，特别是音乐、体育、美术教师奇缺，无专业音、体、美教师，功能室不能发挥其应有的作用。
4.管理不善
多数学校由于师资紧缺，没有派专人负责管理各功能室，功能室内各器材摆放不合理、不规范，使用后器材没有放回规定的位置。部分学校很多附属设施不到位，如劳技室、科技室水电都没有安装，无法使用。没有专门的图书管理员，图书室没有分类摆放图书，书籍摆放很凌乱。少数学校功能室环境卫生差，器材和桌面上有很多灰尘，可以看出很久无人打扫，更谈不上使用。
二、应对措施
1.更新观念，提高认识
学校领导和教师要更新观念，充分认识到“六大功能室”建设的目的和意义。首先学校领导要高度重视，认识到位，才能带动教师转变观念，教师只有在思想观念上改变了，行动才会改变。同时学校要将教师对功能室的使用纳入教学常规考核，促使教师对功能室的使用。
2.多方筹措，改善条件
学校要不等不靠，充分整合和利用原有校舍，满足“六大功能室”用房需要，同时向上级政府和主管部门申请资金，加大投入，改善办学条件。学校要完善各功能室的辅助设施，让功能室发挥其功能作用，不要让它成为学校的摆设，造成资源的闲置和浪费。
3.加强校本教研，培训师资力量
（1）学校广泛开展校本培训，以走出去，请进来的方式，利用学校现有师资力量，加强培训，提高教师的艺术修养和艺术才干，提高音乐、体育、美术、卫生、综合实践（劳技）、科技活动教学水平。（2）向上级主管部门申请调配一批专业音、体、美教师，专门从事艺体课教学，从而带动学校其他教师对功能室的使用。（3）学校的“六大功能室”要同“校园文化建设”“学校特色发展”和“科技创新氛围打造”相结合，充分利用各功能室为学校的“校园文化建设”和“特色发展”发挥作用，提高功能室的使用率。
4.强化管理，落实责任
教育行政部门，按照有关标准和要求配齐教育技术装备管理人员，并组织好相关的业务培训。学校对功能室教学器材设备管理要建立和完善管理的各项规章制度，要安排专人管理，落实责任追究制度，并将各功能室管理纳入学校常规管理范畴。上级主管部门应定期对项目学校设备完好率、使用率和资源利用等进行检查。
制作者：
东
高
平
联
小
张 孝
华
2013.09
图书馆管理员简介
东高平联小
张兆芳
1965年7月生，大专学历，小学高级教师。自1995年5月担任学校图书馆管理员以来，17年如一日，倾心于图书管理事业，在各级领导的指导和关怀下，从一个啥也不懂的外行慢慢地走向了成熟，成了一名优秀的图书管理员。
学生、教师阅览室管理员简介
东高平联小
苏全明
1965年4月生，大专学历，小学高级教师。自1995年5月担任学校阅览室管理员以来，16年如一日，倾心于阅览室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，从一个啥也不懂的外行慢慢地走向了成熟，成了一名优秀的阅览室管理员。
心理咨询室管理员简介
东高平联小
苏尚延
1963年6月生，大专学历，小学高级教师。自1995年5月担任学校心理咨询室管理员以来，18年如一日，倾心于心理咨询室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，从一个啥也不懂的外行慢慢地走向了成熟，成了一名优秀的心理咨询室管理员。
美术室管理员简介
东高平联小
王英国
1956年8月生，大专学历，小学高级教师。自1995年5月担任学校美术室管理员以来，18年如一日，倾心于美术室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，从一个啥也不懂的外行慢慢地走向了成熟，成了一名优秀的美术室管理员。
仪器室管理员简介
东高平联小
庄道荣
1960年2月生，大专学历，小学高级教师。自1995年5月担任学校仪器室管理员以来，18年如一日，倾心于仪器室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，从一个啥也不懂的外行慢慢地走向了成熟，成了一名优秀的仪器室管理员。
实验室管理员简介
东高平联小
张孝华
1962年3月生，大专学历，小学高级教师。自1995年5月担任学校实验室管理员以来，18年如一日，倾心于实验室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，从一个啥也不懂的外行慢慢地走向了成熟，成了一名优秀的实验室管理员。
多功能室管理员简介
东高平联小
吴元信
1964年7月生，大专学历，小学高级教师。自1995年5月担任学校多功能室管理员以来，16年如一日，倾心于多功能室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，从一个啥也不懂的外行慢慢地走向了成熟，成了一名优秀的多功能室管理员。
微机室管理员简介
东高平联小
王洪杰
1988年5月生，本科学历，小学一级教师。自2010年5月担任学校微机室管理员以来，3年如一日，倾心于微机室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，通过自己的努力，成了一名优秀的微机室管理员。
舞蹈室管理员简介
东高平联小
刘安静
1975年9月生，大专学历，小学一级教师。自2006年8月担任学校舞蹈室管理员以来，6年如一日，倾心于舞蹈室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，通过自己的不断努力，成了一名优秀的舞蹈室管理员。
音乐室管理员简介
东高平联小
方丽华
1977年9月生，大专学历，小学一级教师。自2008年8月担任学校音乐室管理员以来，4年如一日，倾心于音乐室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，通过自己的不断努力，成了一名优秀的音乐室管理员。
体育器械室管理员简介
东高平联小
陈霞
1975年9月生，大专学历，小学一级教师。自2006年8月担任学校体育器械室管理员以来，6年如一日，倾心于体育器械室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，通过自己的不断努力，成了一名优秀的体育器械室管理员。
音乐器械室管理员简介
东高平联小
王季
1977年9月生，大专学历，小学一级教师。自2008年8月担任学校音乐器械室管理员以来，4年如一日，倾心于音乐器械室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，通过自己的不断努力，成了一名优秀的音乐器械室管理员。
综合实践活动室管理员简介
东高平联小
苏尚延
1963年6月生，大专学历，小学高级教师。自1995年5月担任学校综合实践活动室管理员以来，17年如一日，倾心于综合实践活动室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，从一个啥也不懂的外行慢慢地走向了成熟，成了一名优秀的综合实践活动室管理员。
卫生保健室管理员简介
东高平联小
王禄民
1963年2月生，大专学历，小学高级教师。自1995年5月担任学校卫生保健室管理员以来，18年如一日，倾心于卫生保健室管理事业，在各级领导的指导和关怀下，从一个啥也不懂的外行慢慢地走向了成熟，成了一名优秀的卫生保健室管理员。
体育室管理员简介
东高平联小
王英国
实验教学工作是学校工作中的重要工作之一，为提高学生的科学素质，传授科学知识，培养科学技能，为切实培养面向现代化，面向世界，面向未来的实践性人才，为扎实推进和顽固“两基”成果，为了充分发挥实验室的作用，为了适应新课程改革中实施的新课程标准，全校师生要行动起来，共同完成学校的实验教学任务作出努力。按照上级有关精神，结合我校实际，本学年制定工作总结如下；
本学，在学校领导的检查、督促下，在新课程标准的指导下，学校实验室管理又得到了进一步的加强，增添了一些有用的仪器，切实保证了实验教学的开展，提高了科学课教学质量，培养了学生的科学探究能力，使学生的科学素养得到了进一步的提高。
1.通过教研组组织科学教师认真学习新课程标准，认真学习实验仪器的规范使用，确保实验老师能够正确、熟练地使用好每件仪器，确保了实验的开出率和成功率。同时在实验过程中，教师能够指导学生进行规范操作，并同时做好实验记录。实验后，能够严格按照实验制度，整理好实验仪器，做好实验室的清洁卫生工作，使实验室经常处于开放、正常的使用状态。
2、实验是学生进行科学学习的重要途径，因此，为了让学生的实验质量有所提高，我们科学教师就认真钻研教材、大纲，认真学习新课程标准，认真学习自然教学改革的动向，以培养学生的动手能力和创新精神为主，充分体现了让学生自主探究实验的能力，培养了学生多方面的能力。此外，我们老师互相听课，虚心学习先进经验，给自己充电，不断提高自身素质。
3、在实验教学过程中，教师善于总结学生的实验情况，让学生充分动手实验或设计实验，给学生充足的时间，让学生获得比较多的科学知识，对学生的实验过程及实验设想充分了解，并及时将这些活动内容写下来，做好记录。
4、各个科学教师按照实验目录要求进行实验，器材不足的主要用简易的自制教具完成，使得本期。实验开出率达95/100以上，加强了危险药品的管理。
在实验室管理方面，虽然取得了一定的成绩，但还存在着许多不足，有些仪器不能得到充分利用，对于实验仪器的操作使用还不能达到非常正确的程度，没有将实验室的最佳功能发挥出来，因此在以后的教学过程中，我们要改变这些缺点，充分发挥实验室的最佳效应，让实验室真正为教师和学生服务
制度类（11个）
一、实验教学仪器设备管理制度
二、危险化学药品安全管理制度
三、音乐器材管理制度
四、美术器材管理制度
五、体育器材管理制度
六、卫生器材管理制度
七、科技、劳技器材管理制度
八、图书管理制度
九、图书借阅管理制度
十、信息技术设备管理制度
十一、学校安全监控系统管理制度
规则类（12个）
一、生物实验室规则
二、化学实验室规则
三、物理实验室规则
四、小学科学实验室规则
五、图书阅览室规则
六、电子阅览室规则
七、计算机室规则
八、多媒体教室规则
九、科技、劳动室规则
十、心理咨询室规则
十一、校园网络中心机房规则
十二、通用技术实验室规则
职责类（3个）
一、实验教师及管理人员工作职责
二、图书管理人员工作职责
三、信息技术教师（员）工作职责
制度类（11个）
一、实验仪器设备管理制度
1、实验仪器设备入库要按照教育部仪器配备标准，分学科、分类、按编号顺序存放入柜。建立仪器明细帐，填写柜卡，做到帐、卡、物相符。各类实验仪器设备的说明书、图纸要装订成册，妥善保管以备用。人员调动时要办理接交手续。
2、易燃、易爆、剧毒等危险物品要有专门的存放点，并实行双人双锁保管。
3、实验仪器设备室要有防盗、防火、防毒等安全措施，并做好通风、防潮、防尘和保洁工作。
4、实验仪器设备使用后应及时进行清洁、保养并入柜，要根据各类仪器的特点，定期的进行维护与保养，使仪器经常处于完好状态。
5、实验仪器设备领用、借用，必须在登记册上完备手续，不能私自外用。凡丢失或违规操作造成仪器、设备损失的，由当事人按学校有关规定赔偿。
6、实验仪器设备的报废，按学校固定资产的有关报废程序进行办理，经批准报废后方可办理注销手续，同时报区县教育技术装备管理部门备案。
重 庆 市 教 育 委 员 会 编制
重庆市教育信息技术与装备中心 印发
二、危险化学药品安全管理制度
1、对易燃、易爆、强酸、强碱和剧毒等危险化学药品必须贮藏在专用室、柜内，并按各自的危险特性，分类存放，不得和普通试剂混存或随意乱放。
2、危险化学药品室、柜，必须有专人管理。管理人员要有高度的责任感，懂得各种化学药品的危险特性，具有一定的防护知识，并实行双人双锁管理，实行双人领发、双人使用。
3、危险化学品室内严禁烟火，要配备相应的消防设施，如灭火器、消防桶、河沙等，学校主管领导和专管人员要定期检查，节假日安排值班时，要把危险化学品室列为重点防范区。
4、定期对危险化学药品的包装、标签、状态进行认真检查，并核对库存量，做到帐卡物相符。
5、使用危险药品进行实验前，必须向学生提出遵守安全操作规程的要求。教师领用危险药品时，必须提前计算用量，必须办理领取手续，由专管人员和教师送取，不得让学生代为领取。
6、对实验中危险品的遗弃及废液、废渣要及时收集，妥善处理，不得在实验室存留，更不可随意倒入下水道。
7、危险药品的管理和使用方面如出现问题，除采取措施迅速排除外，必须及时向学校领导如实报告，并协助有关部门进行处理。
重 庆 市 教 育 委 员 会 编制
重庆市教育信息技术与装备中心 印发
三、音乐器材管理制度
1、音乐器材由学校指派音乐教师专人负责管理。
2、认真做好音乐器材设备的登记，对入柜的音乐器材应规范存放整齐，做到账、卡、物相符。
3、做好对音乐器材的损坏、赔偿、维修的登记工作。
4、按照音乐课程标准和教学需要增添音乐器材，由管理工作人员负责向学校申报添臵计划。
5、爱护音乐器材，未经管理人员的许可，其他人员不得随意动用音乐器材，违者如造成损坏应照价赔偿。
6、音乐器材一般不得外借，如需外借，必须经学校主管领导同意后方可借出。外借器材如遇损坏或丢失，应照价赔偿。
7、注重音乐教室教学氛围的打造，保持室内清洁卫生、整洁。
8、每次学生使用器材完毕后，管理人员要检查器材的数量和完好情况，并有序存放，关好门窗。如因失职造成器材损坏丢失，由管理人员负责赔偿。
9、音乐器材管理人员因工作发生变动时，应按规定办理工作移交手续。
重 庆 市 教 育 委 员 会 编制
重庆市教育信息技术与装备中心 印发
四、美术器材管理制度
1、美术器材由学校指派美术教师专人负责管理。
2、认真做好美术器材设备的登记，对入柜的美术器材应规范存放整齐，做到账、卡、物相符。
3、做好对美术器材的损坏、赔偿的登记工作。
4、按照美术课程标准和教学需要增添美术器材，由管理人员负责向学校申报添臵计划。
5、爱护美术器材设备，如遇非正常使用损坏，应照价赔偿。
6、美术器材一般不得外借，如需外借，必须经学校主管领导同意后方可借出。外借器材如遇损坏或丢失，应照价赔偿。
7、注重对美术教室教学氛围的打造，保持室内整洁卫生，画架、画台要摆设有序，不得在画架、画台、墙壁乱刻乱画。
8、每次教学器材使用完毕之后，管理人员要检查器材的数量和完好情况，并有序摆放，做好器材和室内的清洁卫生，关好门窗。如因失职造成器材损坏丢失，由管理人员负责赔偿。
9、美术器材管理人员因工作发生变动时，应按规定办理工作移交手续。
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五、体育器材管理制度
1、体育器材设备应在学校体育教师中指派专人进行管理。
2、认真做好体育器材设备的登记，做到账、卡、物相符，对报损的体育器材应按照报损程序处理。做好体育器材的损坏、赔偿、维修的登记工作。
3、对保管室内的体育器材应分类上架存放整齐，保持室内的干燥通风。做好对户外固定体育器材设备的日常维护保养和检查工作，发现问题应该及时维修解决，防止意外事故发生。
4、按照体育课程标准和教学需要增添体育器材，由管理人员负责向学校申报添臵计划。
5、学生上课和课外体育活动期间，禁止用手中体育器材相互打闹嬉戏，防止意外事故发生。
6、爱护体育器材，如遇非正常使用损坏的体育器材，应照价赔偿。
7、体育器材一般不得外借，如需外借，必须经学校主管领导同意后方可借出。外借器材如遇损坏或丢失，应照价赔偿。
8、每次教学器材使用完毕之后，要检查器材的数量和完好情况，并有序摆放，关好门窗。如因工作失职造成器材损坏丢失，由管理人员负责赔偿。
9、体育器材管理人员因工作发生变动时，应按规定办理工作移交手续。
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六、卫生器材管理制度
1、卫生器材应在学校的医务人员中指派专人负责管理。
2、认真做好对学校卫生器材和药品的登记，对卫生器材和药品应做到账、卡、物相符，对器材和药品的报损应按报损程序处理。
3、要做好对药品和医用耗材使用的登记工作。
4、对内服药、外用药和各种敷料要分类分柜分格存放，应经常检查药品的有效使用时间，对过期药品应及时更换。严禁使用淘汰、过期药品和伪劣药品。
5、应随时保持医务室的清洁卫生、整洁，通风良好，定期对医务室和卫生器材进行消毒，对诊断床用的床单、枕套应经常进行清洗。
6、应按规定正确使用医疗卫生器械，保持器材清洁性和完好性。
7、爱护卫生器材设备，如因管理人员失职造成器材丢失，由管理人员负责赔偿。
8、因管理人员工作发生变动时，应按规定办理工作移交手续。
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七、科技、劳技器材管理制度
1、科技、劳技器材是培养学生进行科技和劳动技能、动手能力、实践能力的专用设备，是培养学生创新思维的必备物质条件，应按教学仪器管理规范要求，登记上账，做到账、卡、物相符。
2、器材应有专人管理，管理人员工作变更时，必须按规定办理交接手续。
3、科技、劳技器材存放地点应通风良好，清洁卫生，有防潮、防尘等措施。
4、器材应按操作规程要求使用，注意其安全性，要经常进行保养维护，保持器材的完好使用状态。
5、要爱护器材，因违章操作使用而造成器材损坏，应由当事人照章赔偿。
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八、图书管理制度
1、图书资料是学校进行教育、教学、科研及精神文明建设的重要条件。各类学校应根据其自身特点，按照藏书的分类比例和图工委推荐书目，有计划的选购适合中小学教育、教学用图书。
2、图书管理应实行计算机管理，图书报刊购回后，应及时组织验收、分类编目、上账上架。
3、工具书及珍贵图书应有专柜存放，供师生在馆（室）内查阅，原则上不外借。
4、报纸、期刊每年年终应合订成册，入库保存，以备查阅。对破损图书要及时修补。
5、做好图书资料的防晒、防虫、防鼠、防火、防潮、防盗等工作，保证藏书安全。
6、图书报损，应列详细清单，经学校组织人员鉴定后，报校领导审批同意，才能注销。报批文件及清单应存档备查。
7、做好新书推荐和读者服务工作，加强对学生图书阅读指导的知识教育，并组织开展形式多样的读书活动。
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九、图书借阅管理制度1、2、师生凭本人借书证或一卡通借阅图书资料。
图书借阅应按要求办理登记手续，并在规定的时间内归
还。因特殊原因不能归还者，应办理续借手续。
3、借阅者应爱护图书，不得在图书上勾画、涂改，丢失或故意损坏图书应按规定照价赔偿。
4、外单位人员借书凭介绍信经主管校长批准，并按规定办理借书手续。
5、教职工因工作调动、学生转学或毕业，必须办结所借图书归还手续，注销借书证或一卡通，由图书馆（室）签章之后方可办理离校手续。
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十、信息技术设备管理制度
1、信息技术设备应根据设备不同类型定橱定位，做到有序摆放，由专室、专用、专人保管。
2、信息技术设备要建立总账、明细账，依照编号顺序，分类登记，做到帐、卡、物相符。设备说明书等资料入学校档案室保管，妥善保管附件，保证配套使用。
3、信息技术设备只能用于教学、教育活动，不得移作它用。年级和班级应严格实行领用制度，借用须办理借用手续。
4、严禁任何人使用信息技术设备接收、散布、录放邪教谣言或淫秽信息。
5、学期结束时将所有信息技术设备归还集中保管。如有丢失、损坏，由审批和借用人员承担责任。因不熟悉设备性能或操作不当致设备损坏，视情节轻重由管理人员负部分责任或全责。
6、设备使用应严格遵守操作规程和技术规范，禁止带故障运行。如在使用过程中发生故障，不要自行随意拆卸，应及时报告，由信息技术人员进行处理。
7、加强对信息技术设备的检查、维修和保养，设备使用场所和库房要注意通风、防尘、防霉、防潮、防锈，保持设备完好率。
8、加强对设备存放处的安全防范，每天下班前必须检查电源、消防、防盗、防火状况。
9、定期向校长汇报设备管理和使用情况，并根据教学需要，请示补充必要设备。
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十一、学校安全监控系统管理制度
1、校长室负责监控工作的领导、管理、检查和考核。
2、监控室由专人负责。严禁携带易燃、易爆、有毒的物品进入 控制室；室内严禁烟火，水杯应放臵在远离电器设备的地方。
3、监控人员必须负责做好安全、卫生、秩序及其它监控范围内的工作并作好值班的记录，要定期对监控系统进行病毒检测，发现异常情况应立即向校长室汇报。紧急情况可直接拨打110，然后报告校长。
4、监控室制度、监控员岗位职责、值班表、报警电话上墙。
5、严格按规定步骤和程序操作，任何人不得中断监控，更不得删除监控资料。刻录的监控录象光盘交档案室注明起讫日期编号封存。监控人员不得擅自向他人提供查看监控录像或调阅有关资料。公务查阅监控录象资料需经校长室批准。
6、安装CK的部位，在下班前应由该岗位负责人及时开通工作按钮，并经常检查其与公安派出所联网情况，确保紧急情况时能发出报警信号。
7、确保监控探头范围内夜间照明灯完好，发现路灯缺失、损坏应及时维修恢复照明，确保夜间监控录象的质量和效果。
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规则类（12个）
一、生物实验室规则
1、学生进入实验室不准随意走动，高声喧哗，实验前，应认真清点实验器材。
2、实验中要严格执行操作规程，仔细观察实验现象，认真做好实验记录，根据实验过程分析实验结果，写出实验报告。
3、注意安全，一切标本和实验材料严禁食用。在实验中若发生意外事故立即报告教师处理。
4、爱护仪器和实验材料，节约用水和实验材料。凡不按操作规程造成损坏，由当事人赔偿。实验仪器和材料未经教师许可不能带出实验室。
5、实验完毕，在教师的指导下妥善处理废物并清点好实验器材，归还原位，做好清洁，经教师许可才能离开实验室。
6、实验课完成后，教师和实验教学管理人员应分别做好实验登记工作。
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二、化学实验室规则
1、学生进入实验室不准随意走动，高声喧哗，实验前，应认真清点实验器材。
2、实验中要严格执行操作规程，仔细观察实验现象，认真做好实验记录，根据实验过程分析实验结果，写出实验报告。
3、注意安全，使用腐蚀性强、易燃、易爆和有毒药品要小心谨慎，如果在实验中发生意外事故不要惊慌，应立即报告教师和实验员处理。
4、爱护仪器和实验材料，节约用水和实验材料。凡不按操作规程造成损坏，由当事人赔偿。实验仪器和材料未经教师许可不能带出实验室。
5、实验完毕，在教师的指导下清点好实验器材，归还原位，妥善处理废物并做好清洁，经教师许可才能离开实验室。
6、实验课完成后，教师和实验教学管理人员应分别做好实验登记工作。
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三、物理实验室规则
1、学生进入实验室不准随意走动，高声喧哗，实验前，应认真清点实验器材。
2、实验中要严格执行操作规程，仔细观察实验现象，认真做好实验记录，根据实验过程分析实验结果，写出实验报告。
3、注意用电安全，严禁用湿手、湿帕接触电源开关和用电器具，实验前必须检查电器是否安全，才能通电实验。实验完毕必须先切断电源，才能拆卸实验装臵。在实验中若发生意外事故不要惊慌，应立即报告教师和实验员处理。
4、爱护仪器和实验材料，节约用电和实验材料。凡不按操作规程造成损坏，由当事人赔偿。实验仪器和材料未经教师许可不能带出实验室。
5、实验完毕，在教师和实验教学管理人员的指导下清点好实验器材，归还原位，妥善处理废物并做好清洁，经教师许可才能离开实验室。
6、实验课完成后，教师和实验教学管理人员应分别做好实验登记工作。
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四、小学科学实验室规则
1、实验课前，教师应准备好实验仪器和材料。学生按要求入座后，不准随意走动或乱动桌上的一切实验器材。
2、教师要向学生宣布课堂纪律，讲清实验的目的和方法，示范操作程序。
3、学生进行实验时，要按教师要求的方法、步骤进行操作，认真观察和记录实验现象。
4、注意安全，一切实验材料不能入口。在实验中若发生意外事故立即报告教师处理。
5、爱护仪器和实验材料，节约用水和实验材料。实验仪器和材料未经教师许可不能带出实验室。
6、实验完毕，在教师的指导下清点好实验器材，归还原位，妥善处理废物并做好清洁，经教师许可才能离开实验室。
7、演示和分组实验课上完后，教师必须填好实验登记簿。
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五、图书阅览室规则
1、阅览室在开放时间内，师生均可进入阅览室进行学习，所带书（提）包应存放在寄存处。
2、3、阅览书刊应随读随取，未经许可，书刊严禁带出室外。要爱护书刊资料，不得在书刊资料上勾画、涂改，对私自剪裁等损坏书刊行为，一经发现将按规定照价赔偿。
4、保持室内安静，不得大声喧哗、打闹。所带通讯工具应臵于静音状态，打（接）电话不得影响他人正常学习。
5、6、爱护室内清洁卫生，不得随地吐痰，乱扔杂物。严禁吸烟。阅读完毕，将书刊放回原处，将坐凳摆放整齐，经管理人员检查后方可离开。
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六、电子阅览室规则
1、师生按规定凭证进入电子阅览室，或由任课教师组织集体阅读。
2、自觉遵守计算机使用的道德规范，不发布有损国家、学校或他人形象的言论(信息)，不得访问不健康的网站。
3、爱护室内的设施设备，严格遵守计算机操作规程。如发现计算机有异常时，应及时向教师报告进行处理，不得自行处理。软、硬件系统均由管理员进行维护和管理，严禁其他人员拆卸机器、修改系统设臵。
4、为防止计算机病毒的传播，原则上不得使用外来存储介质(如存储设备、光盘等)。如需使用，必须经管理员进行病毒检查，确认无病毒后方可使用。
5、在电子阅览室的计算机存放资料时，使用者在计算机的硬盘上建立自己的文件夹存放个人资料时，使用者需征得管理教师同意。未经同意，不得覆盖、删除或损坏他人的文件。
6、保持室内卫生整洁，不得随地吐痰，乱扔杂物。无关物品不得带入电子阅览室。
7、上机结束，应将键盘、鼠标等相关设备放在规定的地方，椅子复位，并认真做好阅览记录后方可离开。
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七、计算机教室规则
1、未经管理人员许可不得进入计算机室，师生进入计算机室应遵守有关制度，保持室内整洁。
2、教师应对初次上机学生讲解和示范计算机的基本操作方法，让学生熟悉后才能上机操作。
3、操作中，若机器发生故障，学生应立即报告教师或管理人员处理。凡不按操作规程造成损坏者，由损坏者赔偿。
4、使用后，教师、管理人员应对每台机器进行全面检查。全部设备完好，才能让学生离开计算机教室，并填好上机使用登记簿。
5、不准利用计算机做与教学无关的事，自带的储存设备、光盘等未经允许和病毒检查不得上机使用。
6、计算机管理人员应对网络设施随时进行安全监控和管理，定期维护，使计算机及设备保持完好，防止计算机病毒，注意防火、防盗。所有设备未经领导批准，不得外借。
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八、多媒体教室规则
1、多媒体教室（多功能学术报告厅）是学校学科教学、教师培训、教研活动和各种会议的重要场所。
2、使用多媒体教室，必须提前向管理部门提出申请，经同意后，由管理人员统一安排使用，使用前后与管理人员交接。
3、任课教师或使用者应在课前或会前5分钟将设备打开预热。学生必须在任课教师的带领下方可进入多媒体教室。
4、严格按设备的操作规程操作，注意仪器设备运转情况，出现故障，应立即报告管理人员处理，并详细说明出现故障的原因；否则一切责任由使用者承担。
5、教师应维持好教学秩序，要求学生爱护多媒体教室设备，禁止学生私自动用设备。若发生各类损坏事故将追查责任并进行处分和责令赔偿。
6、教师或使用者在使用后，应关闭所有多媒体教学设备，在关闭投影仪后，要等待投影仪散热风扇停止转动时方可关闭总电源。并与管理员共同填写《多媒体教室使用记录簿》。
7、使用者未经管理人员同意，不准擅自改动设备的连接线，不准擅自移动或拆卸任何设备，不准擅自把设备拿出室外使用，不得擅自在机器上增删各种软件。带入室内的外存储设备，必须经杀毒后方可使用。
8、应保持多媒体教室内的清洁卫生。
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九、科技、劳动室规则
1、参加学生应严格按照老师的要求，规范操作各种科技器材和劳动工具，防止意外事故的发生。
2、禁止学生在室内追逐、打闹、投掷器物。
3、爱护室内的各种科技器材、劳动工具和展品，做到不丢失、不损坏，如因违反操作规程或故意损坏器材、工具者，应照价赔偿。
4、如发现科技器材和劳动工具出现故障时，要及时报告老师，由专人负责维修。
5、每次活动后，老师应组织学生认真做好室内的清洁卫生，清点、摆放好各种器材和工具，保养好机器设备，关闭电源，锁好门窗。
6、每次活动结束后，老师应按照要求认真填写活动室使用记录。
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十、心理咨询室规则
1、心理咨询室值班教师应及时整理纪录好来访学生的咨询纪录。
2、接待来访学生时应关注和尊重学生的个人意愿，个人隐私和个性差异，严格执行心理测验和心理治疗的道德要求，为学生保密。
3、咨询室人员要严守保密制度，不准将来访者的情况向他人透露，妥善保管好咨询室的档案，未经允许，任何人不得进入咨询室。
4、来访人员较多时，来访者要服从咨询人员的安排，不得在咨询室大声喧哗。
5、咨询室的各种设施及书籍量表均属专用设施设备，一律不准外借和挪作他用。
6、咨询室人员要讲求团体合作精神，定期交流，学会自我心理调节，努力保持自身心理健康水平。
7、咨询室人员在下班前，要检查电源是否全部关闭等常规性的安全检查。
8、咨询室人员要定期打扫卫生，保持咨询室清洁干净，重 庆 市 教 育 委 员 会 编制
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十一、校园网络中心机房规则
1、网络中心机房是学校的重点消防安全部门，严禁携带易燃、易爆、易腐蚀、强磁物品及与工作无关物品进入机房。机房内严禁烟火，定期检查消防设备，发现问题及时解决。
2、网络机房监控工作每天责任到人，必须每天定时到机房巡查机房内空调、抽风机、服务器及稳压电源的运行状况，定时监测机房的温度、湿度及网络整体运行状况，并做好相关记录，保证校园网处于正常稳定的工作状态。
3、非本中心工作人员不得随意进入机房，外单位工作人员需进入机房进行现场设备维护或工程施工，须在本中心工作人员陪同下方可进入机房，并做好登记。
4、外单位工作人员在进行设备维护或工程施工时必须服从本中心工作人员的安排，不得擅自移动、改动本机房相关设备、线路，不得从事与工作无关的操作，并保持机房的整洁。
5、中心工作人员对各类设备要进行规范操作，做好日常维护和保养，在进行相关设备操作或线路调整后必须及时做好记录，并向其他有关工作人员通报。
6．保持机房整洁、卫生、安静，定期对机房进行打扫、整理，所有设备应摆放整齐，不得将任何废弃物品留在机房内，不存放与工作无关的物品，机房内物品不允许私自带出，离开机房时，关好门窗。
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十二、通用技术实验室规则
1.通用技术实验室是开展通用技术课程教学的实践场所，学校应选派能胜任的人员专人管理。任何人未经许可不得进入通用技术实验室。
2.应建立通用技术实验室的器材的账目，做到账、卡、物相符。做好器材和工具的维护保养工作。应及时剔除已损坏器材和工具；专用工具和设备不得外借。
3.实验室内规定只允许教师示范操作的设备，严禁学生使用，学生观看演示操作应保持规定的安全距离。实验室电源必须由教师统一控制，只在需要使用电源时供电，使用完毕应切断电源，配电箱应上锁。
4.学生进入实验室不得做与实验无关的事，不得存放与实验无关的物品。未经教师许可学生不得擅自使用工具，不得擅自进行操作。学生进入机械设备隔离区应严格遵守安全守则，按规定穿戴防护用品。
5.学生进行实验操作要遵守操作规程，听从教师指导，正确领用、使用工具和设备。在实验操作中若发现仪器设备出现故障或异常情况，应立即停止使用，电器设备须切断电源，并及时向教师或实验室管理人员报告。
6.学校应制定通用技术实验室突发事件应急预案，并建立应急机制。学生在操作时，如发生意外和事故，必须及时报告教师及学校分管领导，确保得到及时妥善处理。
7.通用技术实验室必须保持整洁、有序。灭火器应放在取用方便的地方，并定期检查维护。
8.实验课完成后，教师和实验教学管理人员应分别做好实验登记工作。
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重庆市教育信息技术与装备中心 印发 职责类（3个）
一、实验教学管理人员工作职责
1、热爱实验教学管理工作，执行学校实验教学工作计划，参与实验教学，负责实验室管理。服务教学，尽职尽责，努力提高实验室管理水平。
2、认真钻研教材，掌握本学科基本知识，提高自身的实验操作能力，协助教师辅导学生的分组实验和课外活动。
3、实验教学管理人员根据实验教师开出的实验通知单，应提前做好实验教学器材的准备工作，认真做好对每次实验的登记。做好对废液的收集处理及易损实验材料的补充工作。
4、实验教师对学生实验完毕之后，应指导学生完成实验报告，并认真批改。
5、实验教学管理人员应熟悉实验仪器设备的规格、型号、构造、原理、用途及使用、保养、维修方法。做好仪器开箱、验收、入账工作，填好仪器柜卡，做到账、卡、物相符。做好对实验仪器设备的管理维护和登记工作。
6、做好实验室、仪器室保洁和安全工作，做好火灾、爆炸、灼伤、中毒等事故防范和处理工作。做好防盗、防潮、防尘工作。
7、学期结束时写好实验工作总结，作好各项统计，作好本学科的仪器清理工作，提出下学期所缺实验仪器和实验用品的申请计划。重 庆 市 教 育 委 员 会 编制
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二、图书管理人员工作职责
1、热爱本职工作，学习图书馆（室）业务知识，努力提高文化素质和管理水平，热情为师生服务。
2、执行学校有关图书馆（室）的工作计划，做好图书馆（室）建设与管理的具体工作，积极配合学校，协助开展好学生阅读指导课。
3每学期应根据教育教学的需要和馆藏图书情况，按照《中小学图书馆（室）规程（修订）》藏书的分类比例，制定书刊采购及设备添臵计划。
4、认真做好书刊的登录、分类、编目工作，建立书刊目录；做好书刊的装订、排架、清点、剔旧等管理工作，新书应及时登录上架，并向师生进行内容介绍和推荐。为师生提供教育、科研的情报信息。
5、切实做好藏书室和阅览室的防火、防盗、防潮、防虫和清洁卫生等日常管理工作，保障图书馆（室）的安全和整洁。
6、严格执行图书馆（室）的各项规章制度，严禁不办手续将书刊带出图书馆（室）。
7、图书管理人员因工作变动，应办理好交接手续。
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三、信息技术管理人员工作职责
1、按上级和学校有关信息技术教育的工作计划，负责学 校信息技术设施设备的建设与管理工作。
2、信息技术管理人员应及时向教师宣传信息技术设备的特性、使用方法、日常保养方法及注意事项，向教师宣传新的教学软件的内容、特点等。协助教师利用现代教育技术进行教育教学。
3、应掌握常规电教和信息技术设施设备的规格、构造、性能、工作原理；负责做好设施设备的验收、保管、使用、维修、更新工作。
4、认真做好各类设施设备的登记，做到帐、卡、物相符。
5、定期对全校电教设备、计算机及网络设施设备进行检查、保养，每学期至少二次，并做好登记和记录工作。对于损坏的设备应及时负责维修，确已不能使用的设备要做好报损工作。
6、开展信息技术教学研究和电教设备的研制改进工作，充分发挥设备的教学作用，改进管理方法，提高信息技术和电教工作管理水平。
7、采取有效措施确保人身和财产安全。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年3月—2015年3月我院就诊的60例充血性心力衰竭病人作为研究对象,所有病人均经过超声心动图检查确诊为充血性心力衰竭。纳入标准:符合美国超声心动图学会2010年确定的“成人右心超声心动图诊断指南”中右心功能标准[3]。排除标准:冠心病、高血压病、心肌梗死、先天性心脏病等影响左心室功能和收缩同步性病人。男性34例,女性26例,年龄20岁~74岁(60.22岁±5.03岁)。按照右心室收缩功能分为右室收缩功能正常组(32例)和右室收缩功能异常组(28例),两组性别、年龄以及临床表现等基本资料比较无统计学意义(P>0.05)。选择同期来我院进行体检的30名人员作为健康对照组,检查及诊断内容均知情同意,无心血管病史,心电图检查正常。
1.2 方法
1.2.1 仪器与设备
对3组观察者采用彩色多普勒超声诊断仪(美国GE Vivid7)进行诊断,其中超声诊断探头频率为(2.0~4.0)MHz,系统配置有心肌应变成像以及心肌组织速度成像等图像定量分析及后处理软件。
1.2.2 图像采集及分析
(1)首先指导受检者取左侧卧位,深呼吸放松,平静呼吸,同步连接心电图,采用常规二维及彩色多普勒超声心动图进行检查,并获得左室短轴(乳头肌水平)、左室长轴以及心尖五腔心、心尖四腔心和心尖两腔心的二维图像进行检查。选取胸骨旁左室长轴切面,分别对右室舒张末期内径(RVEDD)、室间隔厚度(IVSd)以及左室舒张末期内径(LVEDD)进行分析。同时对舒张早期流速峰值(E峰)和晚期流速峰值(A值)以及两者比值(E/A值)、E值减速时间等进行分析;最后对右心室收缩末面积和舒张末面积进行测量,并计算出右室面积变化率,其中右室面积变化率为(右心室舒张末面积—收缩末面积)/右心室舒张末面积。(2)调整超声诊断仪器,使帧频至100帧/s,同时尽量减少声束和心肌纵轴之间的角度,然后在心尖四腔心切面处采用组织多普勒频谱模式(PW-TDI)在瓣环水平进行检查右室游离壁(RVW)、左心室游离壁(LVW)以及室间隔心肌运动速度,其中室间隔心肌运动速度主要包括舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)以及收缩期峰值速度(Sm)。其中,舒张期Am波末到收缩期Sm波起始间期设定为等容收缩时间(IVCT),Sm波末到舒张早期Em波起始间期设定为等容舒张时间(IVRT),Sm波持续时间为射血时间(ET),而左室心肌做功指数为(IVCT+IVRT)/ET。(3)采用组织多普速度模式,同时进入定量分析状态,然后将取样容积放置在右室游离壁(RVW)、LVW以及室间隔心肌运动速度的瓣环水平中,并获得TVI曲线。接着对QRS波起始到收缩期峰值的达峰时间(TTP)以及瓣环水平LVW和TVS达峰时间进行测量,同时对瓣环水平LVW与TVS达峰时间的差值进行计算,以此值反应左心室内机械收缩时间差异,分析左室收缩的同步性。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用独立样本t进行检验;计数资料采用百分数表示,组间比较采用单因素方差分析,P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 左室和右室结构指标比较
右室功能正常组和右室功能异常组病人RVEDD、IVSd均明显高于健康对照组(P<0.05),而右室功能正常组LVEDD与健康对照组没有差异,右室功能异常组与正常组相比存在RVEDD增大、IVSd增厚以及LVEDD缩小现象(P<0.05)。详见表1。
2.2 左室和右室功能指标比较
3组A峰值无统计学意义(P>0.05);右室功能异常组E/A和E值明显低于其他两组(P<0.05)。右室功能异常组和正常组Tei指数明显高于对照组(P<0.05),其中右心功能异常组更加明显,3组LVEF和EDT无统计学意义。详见表2。
心功能指标比较,与对照组相比,右室功能正常组和异常组IVS的Sm、Em、Am均明显降低,其中异常组降低水平更明显。而LVW的Sm、Em、Am、E/Em、均有明显升高,Em/Am明显降低(P<0.05),其中异常组Sm、Em、Am降低水平更明显。详见表3。
2.3 收缩期同步性指标
与健康对照组相比,右室功能正常组和右室功能异常组病人瓣环水平LVW达峰时间明显延迟(P<0.05);同时右室功能正常组和右室功能异常组病人瓣环水平LVW-IVS、LVW-RVW以及RVW-IVS差值明显升高(P<0.05),其中右心功能异常组更加明显(P<0.05)。详见表4。
3 讨论
心力衰竭主要是由于多种因素造成心血管结构或者功能异常损害心室的充盈或者射血能力而产生的复杂临床综合征。右心室位于心腔最靠前,并紧贴于胸骨后。在没有大动脉转位时,其主要是起于三尖瓣环,止于肺动脉瓣。右心室不同于左心室的椭圆形,其结构相对复杂,心室内主要有壁带、隔带、漏斗隔等三个重要的肌肉束,其中隔带向下移行为隔缘肉柱,主要是为了防止出现右心室过度扩张现象。另外在右心室中,右束支走行其中,当右室扩张时将会造成右束支传导阻滞现象发生[4,5]。如果右心室压力或者容量负荷出现过重现象时,则右心室将会发生扩张现象造成室间隔左移,最终造成左心室几何形状改变,导致左心室舒张期压力-容积曲线上升,舒张末期压力升高。因此国内外多数学者认为[6,7],右室功能不全或者右室功能障碍将会造成室间隔以及心包受到限制,对左心室功能造成影响。通过对肺动脉栓塞致肺动脉高压病人分析得知[2],由于肺动脉高压引起右心室扩张,导致左心室腔内受压以及负荷降低,最终造成左心室舒张功能不全等症状发生。
同时有学者研究表明[8],对于心室功能各项指标评定中,采用超声心动图能够有效评定二尖瓣环运动速度和左心室功能之间的相关性。超声心动图是目前临床常见的心脏影像学检查技术,其不仅能够有效观察分析心脏结构,对评价血流动力学改变也具有重要的作用。常规的二维超声心动图检测方法在对右心室定性评估中,由于右心室结构相对复杂,属于环绕左心室的月牙形结构,常规定量检测方法存在一定的局限性。国外学者研究发现,采用超声心动图中TDI模式进行评定二间瓣环收缩期运动能够有效评定左室功能进行简单、敏感性以及可重复性均能够获得较好的方式[9]。本研究结果表明,常规超声心动图诊断显示,右室功能正常组和异常组RVEDD、IVSd均明显高于对照组(P<0.05),异常组与正常组相比存在RVEDD增大、IVSd增厚以及LVEDD缩小现象(P<0.05)。本研究结果表明,由于左心室和左心室位于一个心包内,共同拥有一个室间隔,因此当右心室压力或者容量过大时,则室间隔产生位移后,将会造成左室结构产生变化。
本研究发现,当病人右心功能障碍时,也将会造成左室舒张早期充盈受损,最终造成左室功能出现障碍。其中心肌工作指数(Tei)作为收缩功能和收缩功能综合评定心脏功能指标,能够更加可靠的反应左室整体功能。另外有学者提出[10],Tei指数是评定左室功能简单且有效的一种指标,同时也是无创性评价心脏整体功能的最佳指标。本研究发现,随着右心功能受损程度的增加,Tei指数呈现逐渐增大的趋势,说明左心室存在舒张功能以及收缩功能不全现象。
心脏功能收缩和舒张是实现泵血功能的主要条件,正常情况下,右心室和左心室的舒张和收缩几乎是同步性的,而当发生心力衰竭后,右心室扩张造成室间隔移动,促使左室结构变化,将会造成左心室同步性运动产生分阶段的体检或者延迟收缩,最终造成心脏不同步现象[11]。本研究采用超声心动图对收缩同步性比较发现:正常组和异常组瓣环水平LVW达峰时间明显比健康对照组延迟(P<0.05);正常组和异常组病人瓣环水平LVW-IVS、LVW-RVW以及RVW-IVS差值明显升高(P<0.05),异常组更加明显(P<0.05)。提示心力衰竭病人出现右心功能障碍时,将会直接造成左心室不同步现象发生。
【关键词】高血压患者；尿微量白蛋白；左室功能
【中图分类号】R544.1
【文献标識码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0625-02
临床医学中高血压分为两个类型，但两者的主要临床表现均为血压升高。通常情况下，当病患血压高于收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg时便可以认定为患有高血压[1]。作为已经严重危害到人体健康的疾病，相关专家学者对其的研究一直都在继续，其中研究高血压患者尿微量白蛋白与左室功能一直是其中的重点研究对象[2]。本文主要研究高血压患者尿微量白蛋白与左室功能之间存在的关系，现阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2011年4月至2012年4月来我院进行诊治的高血压及左室功能损害患者50例，其中男性29例，女性21例，年龄层45-88岁，作为观察组。另选取单纯患有高血压患者50例，其中男性35例，女性15例，年龄层40-82岁，作为对照组。所有患者其它脏器功能正常，并且所有患者在一年内并没有出现过急性心脑血管疾病、脂代谢异常、心瓣膜疾病、肝功能异常、肥厚梗阻型心肌病等疾病。常规检查尿蛋白定性（-），所有患者均了解相关内容并同意。
1.2方法
告知所有患者检测前后两天注意饮食，不吃辛辣刺激的食物。所有患者均在早起之后将第一次小便的尿液扔弃，取二次尿液，并从早晨7点至次日7点共24小时的尿液收集在已经放置有10ml甲苯的容器内，混合均匀后取2ml送检。利用金标斑点法定量读数仪对送检品进行微量白蛋白检测。利用院内的超声心动仪计算所有患者的左心室质量指数。
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS17.0对实验数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，相关性采用直线相关性分析.以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
最终结果显示，观察组高血压及左室功能损害相关指数与对照组单纯高血压相关指数之间比较发现尿微量白蛋白明显升高（P<0.05），但两组（患者）在性别、年龄无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
高血压的发病年龄层一般多见于中老年，在患病早期主要患病表现为全身细、小动脉痉挛，随着疾病的发展，患者动脉管壁处于缺氧状态，小动脉压力逐渐升高，机体内膜组织增生，管腔变窄导致管腔缺血[3]。于此同时还伴有许多其他病症包括头晕、失眠多梦、健忘等，这种疾病一直是相关专家学者研究的重点方向，特别是高血压发展至后期已经严重影响了人类健康[4]。高血压所带来的不仅仅是血压升高，由高血压而引发的靶器官的损害更是让体内多个脏器受损。有关专家经过临床研究发现尿微量白蛋白与肾脏早期受损有着直接关系。研究发现左室肥厚、左室收缩功能、左室舒张功能的问题与高血压患病程度和尿微量白蛋白指数之间存在不同的关系[5]。左室肥厚是引发老年人心脏性猝死的危险因素之一，当患者是高血压并患有左室肥厚时，其尿微量白蛋白指数与单纯的高血压相比明显升高。
本研究结果显示，高血压以及左室功能受损的患者尿微量白蛋白指数为59-260mg/24h，平均为（186±32.5）mg/24h，与单纯高血压患者比较明显升高，表明了高血压患者尿微量白蛋白与左室功能存在直接联系，主要表现为患有高血压及左室收缩功能减退或高血压及左室舒张功能减退或高血压及左室肥厚的患者与单纯高血压患者相比尿微量白蛋白指数均有明显升高，这一结果和相关文献报道的数据相吻合[5]。
综上所述，高血压及左室肥厚患者与高血压及左室收缩舒张功能减退患者其中的肾功能都存在不同程度的受损。所以在临床中发现高血压患者同时多种靶器官受损不是偶然，而是在各种靶器官受损初期就已经存在一定内在联系。因此，对于高血压患者应该早发现，早治疗，虽然多器官受损是避免不了的，但如果能得到早期干预，通过尿微量白蛋白的指数了解肾脏以及其他靶器官的健康指数做出及时的治疗，在一定程度上能够有效延缓患者的病情恶化。
参考文献
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[2]刘永生，韩洪波，郑立文.β3肾上腺素能受体基因多态性与2型糖尿病、原发性高血压发病相关性的研究[J].中国实验诊断学，2013，11（01）：109-110.
[3]彭晓玲，张荣奎，舒平春.依折麦布对高血压患者肱动脉内皮依赖性扩张功能及尿微量白蛋白的影响[J].实用医学杂志，2011，33（22）：288-289.
[4]杨丕坚，朱红梅，吕以培.2型糖尿病患者血尿酸、尿微量白蛋白水平与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能的关系[J].疑难病杂志，2011，14（09）：126-127.
[5]姬佳妮，赵红娟，陆晨.尿mALB和β2-MG检测对原发性高血压早期肾损害诊断的临床意义[J].西部医学，2011，11（08）：166-167.
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