作业治疗名词解释

作业治疗名词解释（精选8篇）

作业治疗名词解释 篇1

指第二次世界大战后美苏两个超级大国及以美苏为首的两个世界体系和国家集团（通称东西方）之间除采用世界性战争和美苏直接交战之外的全面对抗。战后初期，东西方冷战以资本主义和社会主义两大阵营的对抗为表现形式。20 世纪 60 年代后，由于两大阵营的分化或瓦解，冷战主要表现为美苏两个超级大国的全球争霸。20 世纪 80 年代末、90 年代初，随着东欧剧变、德国统一、苏联解体，世界格局发生重大变化，原来意义上的东西方冷战也宣告结束。

杜鲁门主义

战后初期美国对外政策的总称。1943年3月，美国总统杜鲁门向国会发表国情咨文，以希腊、土耳其问题为诱发点，视苏联为集权政治，主张以强硬的姿态遏制苏联。1947年5月，正式实施，历史长达20年之久。杜鲁门注意以意识形态的词藻掩饰其全球扩张的企图，也标志着美国对外政策的转变和冷战的全面展开。

第三次科技革命

第三次科技革命是人类文明史上继蒸汽技术革命和电力技术革命之后科技领域里的又一次重大飞跃。它以原子能、电子计算机和空间技术的广泛应用为主要标志，涉及信息技术、新能源技术、新材料技术、生物技术、空间技术和海洋技术等诸多领域的一场信息控制技术革命。这次科技革命不仅极大地推动了人类社会经济、政治、文化领域的变革，而且也影响了人类生活方式和思维方式，使人类社会生活和人的现代化向更高境界发展。正是从这个意义上讲，第三次科技革命是迄今为止人类历史上规模最大、影响最为深远的一次科技革命，是人类文明史上不容忽视的一个重大事件。新边疆

1961年新上任的肯尼迪总统提出了要开拓美国“新边疆”的口号，企图重振美国国威，所谓“新边疆”，并不是地理概念，而是指新领域和新的挑战，开拓“新边疆”是指利用美国先进的科学技术和强大的经济势实力去开拓新的领域，迎接新的挑战，为此提出了登月方案，反经济衰退计划，资助教育、民权法案等，标志着国家更深的干预经济生活

新东方政策

联邦德国勃兰特政府推行的改善与苏联、东欧关系的外交政策。1969年勃兰特出任总理，放弃哈尔斯坦主义，正式推行新东方政策。其主要内容是承认战后欧洲各国的现有边界，改善与苏联和东欧各国的关系；承认德意志民主共和国是一个独立的主权国家，表示愿意实现两国关系的正常化，并表示愿意以和平方式谋求国家统一。“新东方政策”对70年代东西方关系的缓和起了重要的作用，新东方政策虽然立足于西方，但却自主地发展了同苏联、东欧国家的关系，这是联邦德国在在国际政治舞台上重新发挥重要作用的开端和标志。

万隆会议

为了促进亚非各国之间的友好合作与睦邻关系；商讨与会国家社会、经济和文化的发展问题；研究有关民族主权、反对种族主义和殖民主义、促进世界和平等问题。在印尼等国的倡议下，1955年4月18—24日，亚非会议（万隆会议）在印尼万隆开幕。参加会议的有亚非29个国家和区的政府代表团，共340名代表。会议高举反帝反殖大旗，肯定了中、印、缅三国总理共同倡导的和平共处五项原则，并在此基础上提出了各国和平相处、友好合作的十项原则。亚非会议是亚非历史上第一次在没有西方殖民主义国家参加的情况下举行的国际会议。它反映了亚非人民团结反殖反帝、争取民族独立、维护世界和平、加强各国人民之间友好和合作的精神，这就是通称的“万隆精神”。亚非会议是二次大战后新兴政治力量登上国际关系舞台的重要标志，它宣布新独立的国家要求奉行独立自主、和平中立的外交，这种要求终于成为强大的国际政治潮流，随后又发展为非集团的不结盟运动，并形成第三世界力量。

里根主义

指里根执政期间逐步形成的美国对第三世界推行的总体战略，其目的是要与苏联在这一地区争夺阵地，谋求夺回苏联已取得的政治和军事进展，巩固和扩大美国的影响。这一政策集中反映在1986年3月14日里根向国会递交的题为《自由、地区安全与全球和平》的对外政策的咨文中，其主要内容：第一，对第三世界的争夺，从消极遏制转为积极排挤。表现为在新条件下采取积极措施，以遏制苏联的扩张；对亲苏左翼政权，应加强对当地的反政府武装提供军事援助；对亲美独裁政权，则采取灵活政策；对其他第三世界国家，应区别不同情况，通过提供武器、安全援助、经济援助等方法，稳定局势、缓解困难，以防苏联趁机渗透。第二，在核战略和核军备方面，从数量竞争转向质量和技术竞争。里根主义加剧了美苏在第三世界地区的矛盾和斗争。

中东战争

第一次中东战争： 1948年5月14日，英国结束对巴勒斯坦委任统治，同日，犹太复国主义者宣布成立以色列国。15日，阿盟国家军队进入巴勒斯坦，巴勒斯坦战争正式开始。

第二次中东战争：

英法为夺得苏伊士运河的控制权，与以色列联合，于1956年10月29日，对埃及发动了突然袭击，这就是第二次中东战争，又称苏伊士运河战争。

第三次中东战争：

1967年6月5日早晨7时45分，以色列出动了几乎全部空军，对埃及、叙利亚和伊拉克的一切机场进行了闪电式的袭击。空袭半小时后，以色列地面部队也发动了进攻。

第四次中东战争：

又称十月战争,阿拉伯国家称“斋月战争”，以色列称“赎罪日战争”或“十八天战争”。1973年10月，埃及、叙利亚为收复失地和摆脱美、苏造成的“不战不和”被动局面，向以色列开战。

第五次中东战争：

1982年6月6日，以色列借口其驻英国大使被巴勒斯坦游击队刺杀，而出动陆海空军10万多人，对黎巴嫩境内的巴勒斯坦解放组织游击队和叙利亚驻军发动了大规模的进攻，只用了几天时间，就占领了黎巴嫩的半壁江山。这是继第四次中东战争以来，以色列和阿拉伯国家之间最大的一次战争，称为“第五次中东战争”。

欧洲共同体

1958年1月欧洲经济共同体和欧洲原子能联营成立后，同1952年7月成立的欧洲煤钢联营共同设立欧洲议会和法院。1965年4月，法、西德、意、荷、比、卢6国把三个组织的部长理事会和委员会统一起来签订了条约。1973年起，英国、爱尔兰和丹麦正式加入后，欧洲共同体成员增加到9国。1975年起，希腊、葡萄牙和西班牙先后向欧洲共同体正式提出申请加入，希腊已于1979年5月28日签署加入共同体的协定，从1981年元旦起成为成员国，其他两国也正在就参加问题与共同体进行谈判，欧洲共同体有进一步扩大的趋势。

布拉格之春

捷克斯洛伐克的“布拉格之春”是20世纪60年代社会主义国家改革中最引人注目的事件。捷克斯洛伐克党制定了行动纲领，系统而深刻地阐明了改革方针，提出建立一种十分民主的、适合本国国情的社会主义新模式。在经济方面，主张实行权力下放，扩大企业自主权；运用市场机制，鼓励竞争；企业实行民主管理，职工自治。在政治方面，改革党的职能和领导方式，消除权力过分集中和党直接管理行政的现象；保障国家行政机构、代议机构和书法机构的独立性；改革选举制度，确保公民的选举权等。这一改革触犯了以勃列日涅夫为首的苏共领导集团，1968年8月20日，苏联领导华约五国悍然侵入捷克斯洛伐克，迫使其放弃改革。波兹南事件

1956年波兰发生的一起工人示威游行的重大政治事件。苏共二十大的召开,对波兰产生重大影响,党内外就赫鲁晓夫的秘密报告、波兰党政领导所犯的政治、经济错误以及应负什么责任等问题展开激烈争论。1956年6月上旬,波兰西部重要工业城市波兹南的机车车辆制造厂工人因对生活现状不满,提出增加工资和降低赋税等要求。对此波兹南省委无法作出决定。于是工人推选出30人代表团去华沙机械工业部请愿,但遭到拒绝。消息传来,群情激愤。6月28日,波兹南上万工人举行示威游行。工人要求市政当局接见,但遭拒绝;同时谣传去华沙的代表团已被捕,于是示威秩序大乱。一些蓄意扩大事态的破坏者也乘机煽动(当时国际博览会正在该市举办)。示威者与警察发生严重冲突,据报道有数10人死亡,200多人受伤,数百人被捕。事件发生后,在波兰各地引起骚动。同年7月波兰统一工人党召开七届二中全会,认为此次事件的发生一方面是工人群众对党和政府与工人阶级间的“不正常关系”的抗议;另一方面是敌对分子利用工人不满情绪的结果。

第一次柏林危机

又称“柏林封锁”，指第二次世界大战后初期，苏联封锁西方占领区通向西柏林的通道而引起的国际危机。根据二战期间苏美英法四国的协议，四国分区占领德国及柏林。柏林位于苏占区，东柏林为苏占领，西柏林为美英法占领。美英为了进一步分裂德国，在西占区实行货币改革，发行“Ｂ”记马克。随后苏联针锋相对，在东柏林发行“Ｄ”记马克，并作为整个柏林的流通货币。西方其后下令将“Ｂ”记马克引入柏林西区。国际局势顿时紧张，爆发了“柏林危机”。此后，苏联切断西占区和柏林之间的水陆交通，西方国家对西柏林实行空中运输

供应，封锁失去实际意义。双方经过长期斗争后，苏联做出主要让步。1949年５月１２日封锁结束，“柏林危机” 渐趋缓和。柏林局势虽然没有走向冲突，而是通过谈判解决危机。但是，大柏林的分裂却成为现实。

第二次柏林危机

围绕西柏林地位问题苏美之间发生的第二次冲突事件。1949年9-10月，东西德分别成立了德意志民主共和国与德意志联邦共和国。西柏林驻有英法军，在政治经济上与联邦德国关系密切。西方国家利用西柏林特殊的地理位置，不断地对民主德国和东欧国家进行渗透。西柏林成为东西冷战的”前哨城”。1958年末，赫鲁晓夫提出要巴西柏林变成非军事化的”自由城市”，限定西方三国在 6 个月内撤军。艾森豪威尔毫不退让，形势一度紧张，出现新的”柏林危机”。1959年3月，赫鲁晓夫决定收回 6 个月内解决西柏林问题的期限，危机暂告平息。

不结盟运动

战后第三世界不结盟、联合自强的运动组织。20世纪50年代到60年代，亚非地区民族解放运动在不断发展同时，开始出现联合斗争的趋势。1961年9月1～6日，25个国家在南斯拉夫首都贝尔格莱德举行了第一次不结盟国家和政府首脑会议，正式宣告了以独立自主、不结盟、非集团为基本宗旨的不结盟运动正式形成。第三次不结盟运动会议后，决定每隔三年召开一次首脑会议，根据形式的发张和中小国家的共同要求确定会议的内容和主题。不结盟运动兴起以来，坚持了反帝、反殖、反霸以及反对种族主义的斗争方向。支持被压迫民族的解放斗争。不结盟运动的兴起是第三世界发展中国家举起的重要标志之一，是第三世界发展的里程碑。

水门事件

是迫使美国总统尼克松辞职的政治丑闻，由于发生于华盛顿的水门大厦，故名。1972年6月，尼克松所在共和党派人到民主党总部水门大厦窃取情报，被当场抓获。随着此后一系列调查的进行，尼克松在时间前后的一系列违法行为引起了国内的强烈不满。最终尼克松被迫辞职。水门事件是民众利用宪法权利制约总统非法行为的成功范例。

尼克松主义

尼克松总统制订的收缩美国全球义务，调整国际关系的外交新方针。20世纪60年代中期，美苏冷战加剧，第二世界力量增长、尤其是第三世界崛起，美国陷入越南战争，以及国内多种危机进发，尼克松主义应运而生。1967年10月，尼克松在《外交季刊》上发表的《越南战争之后的亚洲》一文，达这个主义的萌芽主张。

新思维外交

戈尔巴乔夫执政时期推行的外交调整政策。其核心思想是“全人类价值高于一切”，其基本目标是为了苏联国内改革创造良好的外部环境和缓和国际紧张局势，并保持其超级大国的地位。戈尔巴乔夫外交的“新思维”所带来的撤军、裁军，停止对亚非拉扩张，一些国家实现双边关系正常化等等，对缓和国际局势、改善苏联的国际形象和处境大有益处。但是由于指导思想的错误，戈尔巴乔夫的外交实践造成了一系列对世界和自身不利的后果。东欧剧变就与戈尔巴乔夫的这一政策有关，其实行标志着苏联奉行的争夺世界的政策遭到了严重失败，苏联在外交上开始沦为“二流国家”。东欧剧变

东欧剧变，又称 苏东剧变、东欧大革命、东欧民主化。西方社会也称为1989年革命。指从20世纪80年代末到90年代初，东欧各个社会主义国家的政治经济制度发生根本性的改变，是斯大林模式的社会主义制度最终演变为西方欧美资本主义制度的剧烈动荡。最先在波兰出现，后来扩展到东德、捷克斯洛伐克、匈牙利、保加利亚、罗马尼亚等前华沙条约组织国家。这个事件以苏联解体告终，一般被认为标志着冷战的结束。东欧剧变的实质是东欧各国的政治体制和社会性质发生改变。八·一九事件

1991年8月19日清晨，苏联电台播发《苏联领导的声明》宣布，戈尔巴乔夫由于身体原因而将总统权移交副总统，由亚纳耶夫等八人组成“国家紧急状态委员会”管理国家，引起了苏联民众的恐慌，21日叶利钦主持俄罗斯最高苏维埃会议，派代表去克里米亚将戈尔巴乔夫接回。这是一场由苏联高层领导策划的政变，目的是想夺权，阻止戈尔巴乔夫的改革，挽救处于崩溃的苏联，但由于没有周密的计划，又没有人民的支持，最终叶利钦得利，不仅没能阻止联盟的解散，反而加速了苏联的解体。

30、卢沟桥事变

日本为发动全面侵华战争于1937年7月7日在北平西南宛平县(今属北京市丰台区)卢沟桥制造的军事冲突。又称卢沟桥事变。日军挑起事端、进而发动大规模侵华战争后，中国军队在平津地区奋起抗击日军侵略的作战，称为卢沟桥抗战。中国人民进行的八年抗日战争从此开始。、戴季陶主义

1925年6、7月间，任国民党中央执行委员等职的戴季陶发表《孙文主义之哲学的基础》、《国民革命与中国国民党》两本小册子，以阐述三民主义为名，提出一套比较系统的反对容共政策的理论。戴季陶主义的出现，是革命高潮到来之际资产阶级力图分裂统一战线的征兆。它不仅促使国民党新右派形成，为其反共夺权作了理论与舆论上的准备，而且助长了国民党老右派的反革命活动，并从思想上把国民党的新老右派联合起来，对革命统一战线产生了极大的破坏作用。戴季陶的反动观点受到共产党人的猛烈抨击。

11、西山会议派

中国国民党内的一个反对孙中山联俄、联共、扶助农工三大政策的派别。代表人物有谢持、邹鲁、林森、张继、居正等。1925年11月23日，谢持、邹鲁等在北京西山碧云寺非法召开“国民党一届四中全会”，因而得名。会后在上海成立“国民党中央党部”，与广州国民党中央相对抗，并在北京等地设立地方分部。西山会议派的分裂活动遭到国民党中央执行委员会及各级地方党部的强烈反对。1927年蒋介石发动四一二政变后，通令取消打倒西山会议派等口号，恢复了谢持、邹鲁的党籍，西山会议派从而与蒋介石集团合流。

12、两广事变

在全国抗日救亡运动的影响下,1936年6月,两广地方实力派打出“抗日救国”的旗号,发动了两广事变,进行反蒋活动。蒋介石调集大军,准备一举进占两广,内战一触即发。由于全国舆论纷纷反对内战,两广事件遂告和平解决。

13、中原大战

1930年春爆发的中原大战是中国近代史上规模最大的一次军阀混战。1930年3月,阎,冯,桂三派蒋领联名通电反蒋,4月蒋介石下讨伐令,空前规模的军阀混战在中原地区全面展开.到9中旬,张学良发出拥蒋通电,率军入关,11月初,中原大战以反蒋各派的失败而告终.14、改组派

南京国民政府初期，政府内部的主要反对派。1928年下半年成立于上海。主要发起人为陈公博、顾孟余等。1927年“四“一二”政变与“七”一五”政变后，国民党内各派之间的权利之争更加激烈，其中以蒋介石集团与汪精卫集团的矛盾最为尖锐。1928年国民党二届四中全会后，汪精卫集团在争夺南京国民政府最高统治权的斗争中遭到失败。同年5、6月，陈公博、顾孟余在上海创办《革命评论》、《前进》杂志，以资产阶级改良主义为号召，重新制订纲领，改组国民党。改组派是南京国民政府初期影响较大的一个政治反对派，在削弱蒋介石集团的统治力量方面起了某些作用。

15、整理党务案

蒋介石策划中山舰事件后，1926年5月15日，国民党在广州召开二届二中全会。蒋介石在会上提出整理党务案。主要内容是：共产党员在国民党各高级党部的委员比例不得占1／3以上；共产党员不得任国民党中央各部部长；国民党员不得加入共产党；共产党须将其加入国民党之党员名单交国民党中央保存；第三国际对中国共产党的指示以及中国共产党对加入国民党的共产党员的指示，均须先交国共两党联席会议讨论通过等。“整理党务”即国民党右派为限制共产党人在国民党内的正当活动，破坏国共合作采取的组织措施。整理党务案被通过，一些国民党右派分子取代共产党人充当国民党的部长，蒋介石也乘机任国民党中央执行委员会常务委员会主席、组织部长和军人部长等职。至此，蒋在掌握国民革命军第一军以后，继而篡夺了党权、政权和军权。

16、遵义会议

一九三五年一月,党中央政治局在长征途中举行的遵义会议，确立了毛泽东同志在红军和党中央的领导地位，使红军和党中央得以在极其危急的情况下保存下来，并且在在这以后能够战胜张国焘的分裂主义，胜利地完成长征，打开中国革命的新局面。这在党的历史上是一个生死攸关的转折点。

17、一二“九运动

在日本帝国主义加紧侵华，民族危机严重关头，全国人民在中国共产党抗日救亡的旗帜下，以极大的民族义愤投入了抗日救亡运动。1935年8月1日，中共中央发表了《为抗日救国告全体同胞书》，即八一宣言。中央红军长征到达陕北后，中共继续发表宣言，号召全国人民团结起来，对日作战，挽救民族危机。中共的抗日救国主张，有力地推动了抗日救亡运动新高潮的到来，而1935年12月在北平爆发的”一二九“爱国运动，推动了全国抗日救亡运动的蓬勃发展，标志着抗日救亡运动新高潮的到来。

18、西安事变

由于以蒋介石为代表的南京国民政府一意孤行，继续调集重兵入陕，并逼迫张学良、杨虎城”剿共"。在进退两难的情况下，张、杨毅然实行兵谏，于1936年12月12日发动了震惊中外的西安事变。经过中国共产党等多方力量的努力，西安事变遂告和平解决。西安事变的和平解决，成为时局转换的枢纽，为实现第二次国共合作，建立抗日民族统一战线创造了必要的前提条件。

19、三二○事件

中山舰事件亦称“三二○事件”。1926年3月18日，蒋介石为了排斥共产党人，夺取国民革命军第一军的军权，指使欧阳格以黄埔军校驻广东省办事处的名义，命令海军的代理局长、共产党员李之龙调派中山舰到黄埔候用。第二天，中山舰开到黄埔。蒋介石却诬指中山舰擅自开入黄埔，是共产党阴谋暴动。20日，蒋介石以此为借口，命令逮捕了李之龙。扣押中山舰，包围省港罢工委员会，收缴工人武装，拘留第一军第二师中的左派党代表和政工人员四十多人，宣布广州全市戒严，还包围苏联顾问团住处。对这次事件，毛泽东、周恩来等人主张依靠工农群众，坚决进行反击，打击蒋介石的反动气焰。但是，由于陈独秀为首的中共中央采取退让政策，以周恩来为首的全体共产党员退出第一军，蒋介石夺取了第一军的军权，三名反对蒋介石的苏联顾问被解聘回国。中山舰事件是蒋介石打击共产党、篡夺领导权的开始。

22、广田三原则

“广田三原则”是日本外相广田弘毅在一九三五年十月对中国驻日大使提出的所谓“对华三原则”,（一）中国应先彻底取缔排日，并应抛弃倚赖欧美政策，采取亲日政策；

（二）中国终应正式承认满洲国，暂时可对满洲国为事实上之默认„„；

（三）来自外蒙之赤化，为日满支三国之共同威胁„„ 应依日方„„之希望，作各种协力„„ 广田三原则”实质就是要求中国停止抗日活动,接受日本的侵略“提携”,承认日本对华北的权益 中华民族的抗日战争

1、日本在中国占领区是如何进行残暴的殖民统治的？（1）对台湾的殖民统治自1895年开始，日本对台湾50年的殖民统治。日本驻台湾总督掌握立法、行政、司法、军事权。（2）对东北的殖民统治九一八事变后，日本在中国东北实行了14年的殖民统治。1932年3月建立的伪“满洲国”听命于关东军司令部，次长都由日本人担任。（3）扶植汪伪政权1938年12月，中国国民党副总裁汪精卫叛国投敌。1940年3月，在日本的操纵下，汪精卫在南京成立伪“中华民国国民政府”。上述地区实质上成为是日本的独占殖民地。

2、简述一二九运动及其意义？

起因：华北事变后，中华民族危机加深，中日民族矛盾激化。

过程和口号：1935年12月9日，北平学生在中国共产党救亡图存、全民抗战的号召和中共北平临时工作委员会的领导下举行抗日游行。喊出“反对华北自治运动”、“打倒日本帝国主义”、“停止内战，一致对外”（代表性口号）等口号。游行队伍遭到国民党军警镇压。12月16日，北平学生和市民1万多人在天桥召开市民大会，反对成立冀察政务委员会。

意义：（1）打击了日本帝国主义侵略中国并吞并华北的计划。（2）促进了中华民族的觉醒，（3）标志着中国人民抗日救亡运动新高潮的到来。

3、简述西安

事变的发生： 1936年12月12日，在中国共产党抗日主张影响下，张学良、杨虎城毅然实行“兵谏”，扣留了前来督剿红军的蒋介石，提出了改组南京政府、停止一切内战、召开救国会议等八项主张，这就是西安事变。

和平解决及意义：中国共产党审时度势，从民族利益出发，确定促成事变和平解决的基本方针，并派周恩来等组成中共代表团赴西安谈判。经过和平谈判，终于迫使蒋介石作出了停止“剿共”、联合红军抗日等六项承诺。西安事变的和平解决成为时局转换的枢纽，十年内战的局面由此结束，国内和平基本实现。

4、简述战略防御阶段国民党正面战场的作用及其溃退的原因

作用：国民党领导的正面战场始终是中国抗战的重要战场，在全民族抗战中具有重要地位。在战略防御阶段，但是，这些抵抗没有达到维护领土的目的，国民党正面战场溃败、中国迅速丢失大面积国土。

原因：（1）中日国力和军力对比的悬殊。（2）蒋介石集团实行的是片面抗战的路线，将希望单纯地寄托在政府和正规军的抵抗上，（3）国民政府在战略指导方针的失误。在战略战术上，没有采取积极防御的方针。

5、相持阶段到来后，国民党蒋介石集团的内外政策发生了哪些变化？

国民党在重申坚持持久抗战的同时，其对内对外政策发生重大调整和变化。

（1）1939年1月，国民党五届五中全会决定成立“防共委员会”，确定了“防共、限共、溶共、反共”的方针。

（2）对抗战在全局上逐渐趋向消极，保存实力；同时又限制、打击共产党及其领导的八路军、新四军，制造了反共“磨擦”事件。

（3）对外蒋介石将抗战到底的含义解释为“恢复到卢沟桥事变以前的状态”。这标志着国民党由片面抗战逐步转变为消极抗战。

6、抗日战争中形成了哪两个战场？它们的关系是怎样的？

（1）中国抗日战争形成两个战场。一个是主要由国民党军队担负的正面战场；一个是由共产党领导的人民军队为主担负的敌后战场。

（2）两个战场是战略上的相互配合的关系。

7、简述抗日游击战争的战略地位和作用。

（1）八路军、新四军采取“基本是游击战，但不放松有利条件下的运动战”的作战方针。抗日游击战具有重要的战略地位和作用。

（2）在战略防御阶段，敌后的游击战是辅助国民党正面战场的。阻止了日军进攻、减轻正面战场压力、促使战争转入战略相持阶段。

（3）在战略相持阶段，敌后游击战争成为主要的抗日作战方式。日军逐步将主要兵力用于敌后战场，以保持和巩固其占领地。这种全面的消耗日军，便赢来了战略反攻。

8、怎样在抗日民族统一战线中坚持独立自主原则的含义

（1）含义：中国共产党强调，必须在统一战线中坚持独立自主原则，是既统一，又独立。

（2）具体运作：共产党必须保持在思想上、政治上和组织上的独立性，放手发动群众，壮大人民力量；必须坚持对人民军队的绝对领导，冲破国民党的限制和束缚，努力发展人民武装和抗日根据地；必须对国民党采取又团结又斗争、以斗争求团结的方针。

作业治疗名词解释 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月-2014年4月收治的手外伤患者60例作为研究对象, 并随机分为实验组和对照组, 每组各30例。其中实验组男18例, 女12例, 年龄22~51岁, 平均年龄 (37±3.2) 岁;对照组中男17例, 女13例, 年龄24~52岁, 平均年龄 (38±3.5) 岁。所选患者的受伤类型多为撕裂伤、切割伤、压轧伤、烧伤等, 且常合并骨折、肌腱和神经损伤。研究对象纳入标准:所选患者均签署知情书, 且患者关节活动受损, 灵敏度比健侧低。两组患者年龄、性别、病因及损伤程度等资料间无显著差异 (P>0.05) , 组间具有可比性。

1.2 方法

患者根据病情接受相应的临床救治, 并给予心理干预, 对患者进行健康教育, 使其了解恢复期康复治疗的重要性。在恢复期, 两组患者采用相同的常规治疗, 包括: (1) 使用热磁振、红外线等方法来消炎、镇痛, 提高创面再生能力; (2) 使用压力疗法消肿、按摩来防止粘连, 软化瘢痕; (3) 采用运动疗法来促进功能恢复; (4) 接受脱敏治疗; (5) 接受超声波、音频电疗等。在此基础上, 实验组患者还接受作业治疗, 通过粗大动作训练提高肌力;通过夹子训练, 搭积木、插木棍、捡米粒、绑鞋带等精密动作和生活技能训练来提高关节灵敏度、增加损伤手的协调能力。两组患者疗程均为3个月, 2次/d。

1.3 评价方法

两组患者均采用9孔插板实验测定手的灵活性和协调性;以TAM (即手指屈伸功能) 判断手关节恢复情况[2];采用改良Barthel指数对患者损伤手的日常生活能力进行评分。使用患者所有受损手指TAM之和与健侧比较:TAM达到健侧75%以上, 为显效;TAM在健侧75%~50%为有效;TAM<50%但高于实验前为好转;TAM无变化为无效。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 手指灵活度比较

治疗前两组患者手指灵活程度无明显差异 (P>0.05) ;治疗后, 实验组患者手指灵活度实验用时短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者受损手指关节屈伸功能比较

实验组治疗优良率 (93.3%) 明显高于对照组 (70.0%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.3 两组患者Barthel指数对比

治疗前两组患者Barthel指数间无明显差异 (P>0.05) ;治疗后实验组患者Barthel指数明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

手是人体最重要的结构之一, 可以完成许多粗大动作, 而且还担负着完成各种精细动作的任务。手外伤是造成手功能不同程度丧失、劳动力下降的重要病因, 给患者造成了严重的心理障碍, 妨碍社会交际, 甚至影响到患者的生存能力[3]。我国手外伤手术治疗技术世界领先, 但由于缺乏科学有效的康复治疗, 患者术后功能恢复多不理想[4]。目前临床上多采用运动疗法、针灸疗法、物理治疗等常规康复治疗, 但临床疗效并不令人满意。作业疗法是指应用有目的的、经过选择的作业活动, 对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾所致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者进行评价、治疗和训练的过程, 是一种康复治疗方法[5]。作业疗法能够帮助患者克服心理障碍, 促进损伤功能恢复, 重塑生存能力, 现已应用于手外伤患者康复期治疗中。

实验结果显示: (1) 治疗后实验组患者手指灵活度恢复情况明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ; (2) 治疗后实验组治疗优良率 (93.3%) 明显高于对照组 (70.0%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ; (3) 治疗后实验组患者Barthel指数明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。本文结果提示, 在常规治疗方案中加入作业治疗能够帮助患者克服心理障碍, 有效提高治疗效果, 并帮助患者恢复生存能力, 尽早融入工作、生活中。

综上所述, 在常规康复治疗中加入作业治疗能够有效改善患者预后, 值得临床推广。

摘要：目的:探讨作业治疗在手外伤康复中的临床效果。方法:选取我院收治手外伤患者并分为实验组和对照组, 两组患者均接受常规康复治疗, 在此基础上实验组患者接受作业治疗;使用九孔插板法、手指屈伸功能和Barthel指标判断预后。结果:治疗后实验组患者手指灵活度恢复情况明显优于对照组;治疗后实验组治疗优良率 (93.3%) 明显高于对照组 (70.0%) ;治疗后实验组患者Barthel指数明显高于对照组;两组患者间三方面差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在常规康复治疗中加入作业治疗能有效改善预后, 值得临床推广。

关键词：作业治疗,手外伤,康复

参考文献

[1]帅浪, 冯珍.手外伤术后的综合康复治疗[J].实用临床医学, 2002, 13 (12) :73-75.

[2]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.康复医学与治疗技术[M].北京:人民卫生出版社, 2009:309-322.

[3]欧建英, 朱华.作业疗法对手外伤患者手功能恢复疗效观察[J].社区医学杂志, 2010, 8 (23) :9-10.

[4]张新, 吴洪, 冉春风.手外伤康复治疗的成本-效果研究[J].中国康复医学杂志, 2009, 24 (1) :33-36.

浅谈游戏在儿童作业治疗中的应用 篇3

关键词：游戏 儿童 作业治疗

【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0395-02

作业治疗是应用有目的的作业活动促进患者身心功能康复的一种治疗方法，是康复治疗的主要方法之一。儿童作业治疗是通过有目的的训练、游戏或娱乐、集体活动促进儿童感觉和运动技能的发育，提高儿童生活自理能力，让儿童在完成作业活动的过程中，达到恢复、改善和增强生活、学习及劳动能力的目的，为儿童的学习和走入社会生活搭建桥梁^[1]。在儿童作业治疗中非常重视游戏这种治疗手段。

1 儿童作业治疗的特点

儿童残疾多表现出运动和协调障碍，部分孩子还有智力、语言障碍。残疾儿童给家庭和社会带来困难和负担，但并不会危及生命，尽管有残疾，但大部分的孩子都可以有快乐的人生。由于儿童在解剖、生理、心理和社会行为等方面都未发育成熟，其身体和心理的可塑性很大，他所需要的是获得能力和技巧而不是恢复能力^[2]。而游戏是儿童的天性，游戏是儿童时期的一项重要的日常活动，是儿童生长发育中不可缺少的部分。因此儿童康复强调治疗-游戏-教育相结合，游戏是儿童作业治疗的一个重要手段。

2 游戏的作用

2.1 游戏与治疗。通过游戏可以激发儿童治疗的积极性，由于游戏的趣味性，儿童能主动地参与到治疗活动中。

2.2 游戏与教育。游戏活动是纯粹的教育与真实生活的融合，有利于患儿将所学的技能应用到实际生活中。游戏使儿童经历了丰富的生活内容，体验了快乐，学会了灵活的思维。集体游戏活动还发展了儿童的社交能力，获得了对集体的依附感和对自身的认同感^[3]。

2.3 游戏与发育。游戏促进情绪和脑的发育。由于缺少社会集体生活残疾儿童随着年龄的增长易出现抑郁、烦躁，易激动和情绪波动的心理特点。游戏中儿童自然、放松、自主的活动有利于儿童不良情绪的释放，有利于儿童健康人格的形成。游戏的趣味性吸引儿童的注意力，使大脑选择性的接受和处理外界信息，有利于情绪的稳定和专注力的形成^[4]。

3 游戏的选择

年龄较小的幼儿游戏始于母子间的亲子活动亲子游戏，通过母亲的声音、微笑、手势动作让孩子回应。大一点的幼儿可以进行一些寻找发掘游戏，如捉迷藏，躲猫猫，观察孩子的注意力。假装游戏如过家家，给布娃娃妹妹穿衣等对于3岁左右孩子的思考能力、语言和创造力非常重要^[5]。4岁左右的儿童可以帮助他进行一些社交集体游戏，如捉迷藏、下棋，跳格子，让儿童开始学会怎样与其他孩子一起玩，与其他孩子交流和分享玩具。学龄前的儿童进行的手工游戏，剪纸，折纸，绘画，对于改善儿童手的协调性灵活性是很好的选择。中国传统的益智游戏如九连环、鲁班锁、七巧板不仅有利于精细动作的训练更是开发逻辑思维的很好形式^[6]。

4 游戏中作业治疗师的职责

4.1 提供安全的环境。残疾儿童存在运动智力等障碍，没有正常孩子应有的安全意识，为了保证游戏中的安，增加他们的安全感，利于活动的顺利进行，作业治疗师就应为他们创造安全舒适的环境：如训练行走，先把椅子、球等该项目训练不需要的、存在安全隐患的物品易碎、锋利的物品撤离现场。

4.2 角色的扮演。要让游戏活动顺利进行，作业治疗师需要承担多种角色。残疾儿童由于动作笨拙，开始游戏时会很害怕，治疗师要利用和孩子良好的关系鼓励孩子加入到游戏中。在竞技类游戏如下棋，作为对手的治疗师要在适当的时候让孩子输或者赢。当孩子在游戏活动出现困难时不要马上告诉孩子该怎么办，而要激起孩子的好奇心，引导孩子自己解决问题。

4.3 动作指导。游戏要达到治疗效果，动作必须正确，否则就达不到预期的效果，甚至会反过来加重症状。不论采用哪一种游戏活动，都必须遵循儿童发育规律如头尾发育规律。游戏活动过程中还应尽可能地避免和矫正异常运动与姿勢，否则长期下去，这种异常运动与姿势就会固定下来，症状逐渐加重^[5]。作业治疗师在儿童游戏活动中要注意观察儿童动作姿势是否正确，及时纠正；结合儿童的实际能力将游戏中的动作分析，指导患儿完成。

在儿童作业治疗中运用游戏的治疗方式可以改善患儿的情绪、有利于运动功能的康复，更有利于儿童智能的发育，可以提高儿童生活自理能力，为儿童后期接受学校教育和获得社会职能，提高生命质量奠定基础。

参考文献

[1]王刚，王彤.临床作业疗法学[M].北京：华夏出版社，2005

[2]窦祖林.作业疗法学[M].北京：人民卫生出版社，2008

[3]Richard SJ.Human Brain Function [M].2nd Edition.. Florida：Academic Press，2006.178

[4]魏国荣.关于游戏在脑瘫儿童康复治疗中应用的调查和思考[J].中国康复医学杂志，2008，23（5）：449-451

[5]俞珍.游戏融入脑瘫患儿康复训练的效果观察[J].护理与康复，2011，10（5）：441-442

作业治疗名词解释 篇4

一、拟订《标准》的意义和重要性：

康复医学是一门新兴的学科。近20年来，该学科在我国迅速发展，对伤病残疾患者的康复治疗服务正在我国处地逐渐普及，而患者的身心功能康复需要有大批康复治疗技术人员施行各种康复治疗。据最近所做的一项人才需求预测研究，我国康复治疗师的需求量至2005年约为4万人，至2010年约为6万人，而目前我国仅有5000名经过系统训练的康复治疗师，数量和质量远远落后于康复医疗实际的需要。

鉴于康复医疗工作对提高人民的健康水平和生活质量、全面建设小康社会有密切的关系，应当十分重视康复治疗专业人才的培养和使用，在这方面，目前还存在着：①培养目标、专业人才标准不规范、严重影响培养质量；②缺乏康复治疗专业岗位准入标准，各用人单位理解和掌握不一致，康复治疗人员的素质和条件没有保证，影响康复治疗质量。

因此，拟订康复治疗专业技术人才准入标准是当前发展康复治疗事业和推动康复治疗专业教育规范化建设的一个关键性措施，十分必要。

二、拟订《标准》的依据

1．以国家卫生部颁布的《综合医院康复医学科管理规范》和国家卫生部医政司主编的《中国康复医学诊疗规范》中对康复治疗技术的要求。

2．参考国际惯例0标准，即国际康复治疗行业协会及一些国家人才资源管理部门对物理治疗师、作业治疗师执业聘用（准入）的基本要求和职责，使人才培养、人才能力做到基本上与国际接轨。

3．可行性：根据我国目前有代表性的大学康复治疗专业人才培养的标准，康复医疗机构康复治疗师现有的素质和能力作为起点，经过努力，加以提高和完善，就可符合本标准的要求。

三、关于康复治疗师的称谓

1． 为什么不叫“康复治疗技师”而称为“康复治疗师”？

⑴根据国际规范性称谓，负责进行康复治疗的专业人员，都称为therapist（翻译为治疗师），而不是technician（技师）。因此，称为“康复治疗师”，可与国际接轨，方便沟通和交流。

⑵康复治疗专业人员，并不是只进行仪器操作技术，或执行某些检查诊断性技术，而是为患者进行治疗的专业人员，故称为康复治疗师较合适。

2．为什么不叫“物理治疗师”、“作业治疗师”？

由于我国各地绝大多数康复医疗机构还未把康复治疗专业人员作出专门分工，即一些人专做物理治疗，另一些人专做作业治疗。实际情况是，由于人力所限和经费所限，我国的康复治疗人员绝大多数是既做物理治疗，也根据需要兼做一些作业治疗，所以称为“康复治疗师”比较符合现阶段我国实际情况，而且也d合目前教育部专业目录所列名称，即“康复治疗专业”，而不是“物理治疗专业”、“作业治疗专业”。

四、关于学历要求

目前国外康复治疗专业教育，大多数为大学本科（四年）学制，毕业授予理学士学位。少数暂仍为大学专科（三年）学制。

对康复治疗师的岗位来说，大专以上学历的要求是必要的，并不算高，因为⑴康复治疗的理论、方法、技术及其运用需要有大专以上的教育和培训才能好好掌握；⑵康复治疗这项专业工作社会性很强，要求治疗人员在个性上、心理上比较成熟，社会生活要稍有阅历，不能太嫩或幼稚。如果只有中专学历，中专毕业就走上康复治疗岗位，势必无法胜任工作。

五、康复治疗专业人才标准的几个特点

1．理论与操作：强调技术操作能力，但也要有一定理论知识。

2．技术能力与人文素质：强调既要有熟练的技术，更要有良好的人文素质，体现人文关怀精神、正确的认识和态度。

3．基础与发展：强调要有良好的技术能力基础，首先能满足日常康复治疗技术工作的要求，至于关系到今后进一步发展的有关能力的培养（如科研、教学、管理），在校时也应学会一些，但不必要求太高、太多，上述有关进一步发展所需的能力，上岗后还可通过继续教育加以提高。

4．一专与多能：康复治疗师在康复治疗技术上应当是多能的（既会物理治疗，又会作业治疗，也能做一点语言治疗、心理治疗）。但应有一专，一般来说，应专在物理治疗上，有的（少数）根据需要，所期定向培养，也可以专在作业治疗上。

5．独立与协作：既要求有独立工作能力，也要求有团队精神，善于与其他专业人员协作，以及善于利用社会上的可用的资源，帮助病人得到全面康复。

康复治疗专业技术人才准入标准

（康复治疗师）

一、概述

康复治疗师是在康复医疗机构工作、为患者进行康复治疗的专业技术人员。康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中，为患者进行物理治疗和作业治疗，促进其康复。主要任务为使用身体运动和各种物理因子（电、光、热、冷、水、磁、力等）作为治疗手段，进行神经肌肉和骨关节运动功能的评估与治疗训练以及减轻疼痛；又用日常生活活动训练、手工艺治疗、认知训练等作业治疗手段对患者进行细致功能、认知功能、家居及社会生活能力等的评估和治疗训练，促进身心康复，重返社会，改善生活质量。

康复治疗师属医学相关领域专业技术人才，不属医师范畴。

二、学历要求

要求大学康复治疗专业专科以上（含大专）毕业，取得相应的高等教育毕业文凭。大专学历应为高中毕业后经过大学本专业的专科（三年制）学历教育；大学本科学历应为高中毕业后经过大学本科本专业（四年制）学历教育，取得理学士学位。

三、人文素质

1．具有正确的专业思想。对本专业的性质、作用和价值有较明确和深刻的认识，愿意以专业知识和技能为人民服务，提高群众的健康水平，促进患者康复。

2．具有人文关怀精神。遵3行业的道德行为规范，有良好的医患关系。

3．具有务实、严谨的科学态度。对工作负责，有计划有条理，精益求精，对人对事正直、诚实。

4．具有良好的心理素质。

对患者有同情心和耐心，充分理解患者的痛苦和困难，设法帮助改善；新生患者，鼓励其充分发挥潜能，促进康复。

对工作中的困难和问题有创新精神。为解决康复治疗中的难题不断钻研，进行技术革新。

对集体和同事有敬业乐群精神。能与同事合作共事，发挥团队协作精神。

5．具有较强的法纪意识。遵纪守法，能遵守有关医疗工作及康复治疗有关制度和法规。

四、理论知识

1．具有本专业基础学科的基本理论知识（人体解剖学、运动学、生理学、人类生长与发育等）。

2．具有康复医学及现代康复治疗学的基本理论知识，并且较系统和深入地掌握物理治疗学和作业治疗学的基本理论。

3．具有与康复治疗有关的神经科、骨科的一些疾病的临床基本知识。

4．具有中医理论的基本知识，较系统地掌握中医康复治疗（如推拿和中医手法、针灸、太极拳等）的基本理论。

5．具有语言治疗学、心理治疗学、假肢及矫形器应用等的基本知识。

6．具有社会医学、医学伦理学、残疾学的基本知识。

7．具有与运动功能障碍、日常生活n动障碍、认知障碍等有关的功能评定的基本理论知识。

8．具有一门外语知识及医用统计学、计算机应用等基本知识。

9．具有相关的医学法规和政策或行政指引的知识。熟悉《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《综合医院康复医学科管理规范》等法规或行业指引。

五、专业技能

（一）物理治疗方面的技术能力

1．能进行肢体运动功能评估，如肌力、肌张力、肌肉柔韧性、关节运动范围、平衡能力、体位转移能力、步行能力和步态以及身体姿势等的评估，并根据评估结果，制订功能训练计划。

2．能指导患者进行增强肌肉力量和耐力的练习。

3．能指导患者进行增大关节运动范围的练习。

4．能指导患者进行步行训练（包括徒手、利用假肢、矫形器、辅助器具等），提高步行能力，改善步态。

5．能指导患者进行各种医疗体操，矫正体操，防治神经肌肉和骨关节的功能障碍及身体姿势异常。

6．能为患者进行手法治疗、推拿按摩治疗及牵引治疗。

7．能指导患者进行有氧运动，如健身步行、健身跑、功率自行车或步行机练习、改善心肺功能、调整精神状态、增强体质。

8．能指导患者进行中国传统运动疗法，如太极拳、八段锦、保健按摩、松静疗法等。

9．能为患者进行物理因子治疗，如电疗、热疗、冷疗、光疗、水疗、磁疗等以及中医某些传统的外治理疗法，治疗疼痛、局部肿胀及其他病症。

10、能为患者进行有关保持和发展身体运动功能的保健康复宣传教育。

（二）作业治疗方面的技术能力

1．能进行有关日常作业能力的评估，如日常生活活动能力、认知能力、职业能力及社会生活能力等的评估，并根据评估结果制订作业治疗计划。

2．能指导患者进行日常生活活动训练，改善日常生活自理能力。

3．能指导患者进行感知觉训练。

4．能指导患者进行手功能训练，改善手的细致的、协调的、灵巧的功能性活动能力。

5．能指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形支具及其他辅助性用品用具等，补偿或扩展活动功能。

6．能指导患者进行认知康复训练。

7．能指导患者利用“工作简化法”和“体能节省法”善用身体剩余功能，防止劳损和过劳。

8．能指导患者进行手工制作治疗（陶塑、纺织等），改善手功能及调整心理状态。

9．能指导患者进行文娱治疗、音乐治疗、书法绘画等艺术治疗，调整精神及心理状态。

10．能指导患者进行一些职业性的活动练习（如机件组装、电脑操作、办公室文秘工作）。

11．能指导患者对家居建筑、设施、住所条件等有不适合残疾情况者进行必要的调整。

12．能对患者进行有关改善日常生活作业能力，提高生活质量的保健康复宣传教育。

（三）其他康复治疗方面的技术能力

1．能对失语症、呐吃患者进行简单的语言训练。

2．能对患者进行简单的心理治疗。

3．能配合假肢和矫形器专业人员，指导患者使用假肢和矫形器并进行相应的训练。

4．具有一定的指导社区康复工作的能力。

六、相关能力

1．有较好的语言沟通技巧。能倾听别人意见，并有效地表达个人意见，进行交流讨论、启发教育或征询意见。

2．有较好的社会工作能力。

⑴能关心患者的全面康复，结合岗位任务，发挥相当于一个社会工作者的作用，帮助患者重返社会。

⑵能关心患者的社区康复和家庭康复，注意收集有关的社会信息、指导患者康复。⑶对社会上各类康复资源中心有所了解，能及时介绍患者取得资源中心的帮助。

3．有一定的组织管理能力。工作有计划、有条理，懂得有序地安排患者的康复治疗、组织患者小组的康复治疗活动，并在其他相关的管理工作方面具有一定的能力。

4．有一定的教学辅导和参与科研的能力。懂得如何示范治疗操作和进行讲解；懂得康复治疗临床实用性研究的基本方法，能在指导下协助收集资料，进行试验性治疗等。

作业治疗名词解释 篇5

(日期：2013-12-04)以教学研究型大学康复医学型人才实践能力、创新能力培养和提高教学质量为宗旨，根据以人为本的教育理念，打破课程界限，从根本上改变实验教学依附于理论教学和课程的传统观念，建立以课程群为背景的分层式实验与实践教学平台，探索实验教学新模式，构建多层次、全方位的康复型人才实验教学新体系。结合科研和临床应用，全面更新实验教学内容，各系列实验教学体系、实验课程建设如下：

1、“康复心理学”实验课程体系

康复心理学是在康复医学和心理学相互交叉、相互渗透的基础上发展起来的一门新兴学科，是运用心理学理论和技术研究和揭示康复中的心理活动、现象及规律的科学。其目的在于解决康复对象的一系列心理障碍，帮助他们接受残疾现实并逐渐适应，挖掘他们的潜能，使他们重新回归社会。本实验系列全面推进“知行并举”理念下的实验实践教学，不再局限于传统的验证性实验的带帮教，根据实践领域、实践环节、技能点设计规模适中，与社会应用需求相结合的创新的实实验践项目，组织实践教学资源。设心理测评室，内配备辅仁心理测评系统（医院版）8套，可以同时容纳60名被试进行心理测评，而其包含的心理测验项目达到54个。在此设备基础上，制定了实验室的开放制度，设备共享制度，以及大型设备的使用申请、开题、计划使用等规程，使实验室工作更为有序。通过结合课程计划的实验教学安排，帮助学生开阔视野，提高科研素养和能力，以培养成新时代的康复应用人才。

2、“人类行为作业治疗基础”实验课程体系

《人类行为作业治疗基础》研究有关人类正常的运动功能、感知觉、认知和社会心理的产生发展及相关评定方法的一门课程，是作业治疗学的主要基础课程之一。

《人类行为作业治疗基础》教学的主要目的是阐明人类正常的运动功能、感知觉、认知和社会心理的产生发展理论，基本理论、解释常见的相关评定方法。通过本课程的学习，使学生能够阐述人类正常的运动功能，感知觉，认知和社会心理的产生发展，评估人类运动功能，感知觉，认知和社会心理的行为，解释和分析作业治疗实践中评估结果的本质，能够阅读和总结专业文献资料，为作业治疗实践课程的学习打下坚实的基础。本课程设24个理论教学学时，56个实践教学学时。实践教学要求学生掌握运动和皮质觉功能的临床评估技能，包括活动的反射能力、关节活动度、肌肉力量、躯体感觉、运动觉和视觉，掌握精神状态和记忆力的临床评估，掌握有效的会谈技能、情绪和压力控制及领导一个小组的治疗活动。

3、“骨骼肌肉疾病作业治疗”实验课程体系 《骨骼肌肉疾病作业治疗》是作业治疗学的主要课程之一，是研究有关骨骼肌肉系统疾病的作业治疗评定、治疗，以使相应患者能最大限度地发挥其功能与能力参与日常生活与社会活动的一门课程。

《骨骼肌肉疾病作业治疗》教学的主要目的是阐明骨骼肌肉系统疾病的基本理论、常见骨骼肌肉系统疾病的作业治疗评定及作业治疗方法。通过本课程的学习，使学生能够熟练掌握常见骨骼肌肉系统疾病的临床特征、评定及诊治原则等基本理论，并能熟练掌握其作业治疗的评定、作业治疗计划的制定及作业治疗的开展，培养合格的作业治疗师。本课程设32个理论教学学时，48个实践教学学时，以骨骼肌肉疾病患者的活动能力受限和参与能力受限为核心，着重阐明对常见骨骼肌肉系统疾病所引起的活动能力受限和参与能力受限的作业治疗评定和作业治疗方法，要求达到将理论、原则与技术方法相贯穿联系，以使学生能熟练掌握常见骨骼肌肉系统疾病的作业治疗。

4、“内科与老年病的作业治疗”实验课程体系 《内科与老年病的作业治疗》是作业治疗学的主要课程之一，主要研究常见老年内科疾病对老年病人生活质量的影响，并给出作业治疗干预手段，使老年人积极老龄化、成功老龄化，最大程度发挥其功能参与日常社会生活的一门课程。《内科与老年病的作业治疗》的主要目的是阐明当地和全球性的老龄化对老年人进行作业活动的影响。让学生使用恰当的临床技能，在不同地点如社区、医院、福利院等场所解决不同年龄段、不同身体状况的老年病人的作业活动需求。本课程设24个理论教学学时，32个实践教学学时。在实践学习过程当中，着重培养学生主动探索、主动学习的能力。通过设计相关的案例，让学生以小组形式进行讨论学习，去发现、挖掘病人在身体功能，日常生活中所存在的问题，并以PPT的形式汇报，这易于调动学生学习的主观能动性，培养他们的创造性思维能力。同时也让学生演示评估的过程，治疗方案的实施，使其熟练掌握作业治疗相关的评估量表和治疗原则等。此外，每周有固定的时间开放实训室，并伴有相关的老师进行下班辅导给学生进行疑难解答

实践教学老师有明确的分工和相应的岗位职责，按照各实践教学环节的管理规范，积极承担实践教学工作，努力完成各项实践教学任务。

5、“职业康复学”实验课程体系

《职业康复学》是作业治疗学的主要课程之一，是研究精神发育、躯体障碍患者回归工作的一门课程。

《职业康复学》设置24个理论学时，32个实践教学学时，通过课堂讲授，使学生能够对各种不同的身心疾患和工伤患者的职业功能障碍进行整体治疗。通过实践和病案讨论使学生能对此类患者进行处理。实践部分注重于在评估、治疗方面的技巧和成果记录。提高学生在病案处理中的整体理论水平、治疗方法和技术。要求学生掌握工作分析的方法，并应用不同的评估工具，进行职业康复的评估, 确定与患者工作相关的需求；改善患者与职业相关的生理、心理功能，制定功能评估和职业训练的方案 ；阐述不同的原则、模式和职业康复过程；进行职业康复治疗干预, 为患者设计特殊的职业训练和职业介绍。

作业治疗名词解释 篇6

一.单选题（共15题,共30分）

1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选抗菌药物为()。（2分）A.第三代头孢

B.青霉素或阿奇霉素

C.喹诺酮类

D.第二代头孢

★标准答案：B 2.下列哪种药物是时间依赖性抗菌药物()。（2分）A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.青霉素类

D.两性霉素B

★标准答案：C 3.下列药物哪个是溶栓药物()。（2分）A.阿司匹林 B.巴曲酶

C.低分子肝素

D.组织型纤溶酶原激活剂

★标准答案：D 4.失神发作的首选药物()。（2分）A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

★标准答案：B 5.抗生素后效应的英文缩写是()。（2分）A.MIC B.FIC C.PAE D.MBC

★标准答案：C 6.下列哪种药物通过CYP3A4代谢()。（2分）A.环孢素

B.硫唑嘌呤 C.华法林

D.奥美拉唑

★标准答案：A 7.组织型纤溶酶原激活剂必须在发病多少时间内使用()。（2分）A.60分钟

B.1.5-2小时

C.3～4.5小时

D.4-6小时

★标准答案：C 8.萘呋胺治疗老年血管性痴呆的作用机理是()。A.阻断α1受体

B.兴奋多巴胺和5-羟色胺受体

C.促进5-羟色胺引起的血管收缩和血小板聚集

D.拮抗血管内壁5-羟色胺受体（5-HT2受体）

★标准答案：D 9.癫痫持续状态发作首选药物是()。（2分）A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

2分）

（C.地西泮

D.丙戊酸钠

★标准答案：C 10.关于老年人患病，下列哪项叙述是错误的()。（2分）A.自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型

B.机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化

C.常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病

D.患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状

★标准答案：D 11.代谢药物种类最多的肝药酶是()。（2分）A.CYP2D16

B.CYP3A4

C.CYP2C19

D.CYP2C9

★标准答案：B 12.小儿患者一般可以选用的抗菌药物()。（2分）A.阿莫西林

B.万古霉素

C.氨基糖苷类 D.氟喹诺酮类

★标准答案：A 13.药物基因组学研究内容不包括()。（2分）A.药物代谢酶的遗传多态性

B.转运蛋白的遗传多态性

C.受体的遗传多态性

D.基因芯片技术

★标准答案：D 14.下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的()。（2分）A.婴儿外敷硼酸要防止吸收中毒

B.新生儿对氯霉素的吸收均很完全

C.戊巴比妥钠应有医师配合护士给药

D.早产儿、新生儿应用卡那霉素较成熟儿更易中毒

★标准答案：B 15.下列哪种药物血药浓度不受西柚汁的影响()。（2分）A.沙奎那韦

B.环孢素

C.美托洛尔 D.阿莫西林

★标准答案：D 二.多选题（共12题,共48分）

1.下列哪些药物对肾脏有损害作用()。（4分）A.造影剂

B.氨基糖苷类

C.对乙酰氨基酚

D.呋塞米

E.两性霉素B

★标准答案：A,B,C,E 2.患者不依从的主要类型有()。（4分）A.不按处方取药

B.不按医嘱用药

C.提前终止医嘱

D.不当的自行用药

E.重复就诊

★标准答案：A,B,C,D,E 3.药物不良反应的原因中药物方面的原因包括()。A.药物作用的性质

4分）（B.特殊人群

C.药物剂量与剂型

D.药物杂质

E.药物添加剂

★标准答案：A,C,D,E 4.关于老年患者抗菌药物的应用，下列说法正确的是()。（4分）A.使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药

B.可按正常治疗量的2/3~1/2使用头孢菌素类3/4

C.可按正常治疗量的3/4使用万古霉素

D.应尽可能避免作用氨基糖苷类

E.明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖苷类，同时进行TDM

★标准答案：A,B,D,E 5.联合用药应该达到的目标是()。（4分）A.增强疗效

B.减轻毒副作用

C.用药的风险与费用不增加

D.使用方便，患者的依从性好

E.增强疗效，费用同时增加 ★标准答案：A,B,C,D 6.缺血性脑血管疾病溶栓药物病例选择标准是()。（4分）A.头颅CT扫描能排除颅内出血和大面积脑梗死

B.无出血素质和出年龄小于75岁

C.一般要在发病6小时内

D.患者家属签署同意书

E.年龄小于75岁

★标准答案：A,B,C,D,E 7.关于内科及儿科抗菌药物预防性应用，下列说法正确的是()。（4分）A.用于预防1种或2种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效

B.预防在一段时间内发生的感染可能有效

C.长期预防用药常不能达到目的

D.患者原发疾病可以治愈或缓解者预防用药应尽量不用或少用

E.水痘不宜常规预防性应用抗菌药物

★标准答案：A,B,C,E 8.慢性肝病时可使下列哪些药物的半衰期延长()。（4分）A.氨茶碱

B.地西泮 C.泼尼松龙

D.普萘洛尔

E.利福平

★标准答案：A,B,C,D,E 9.1号冬眠合剂是由哪些药物组成()。（4分）A.氯丙嗪

B.异丙嗪

C.哌替啶

D.吗啡

E.氢氯噻嗪

★标准答案：A,B,C 10.下列哪些药物可以一直中枢一线胆碱酯酶治疗老年性痴呆()。A.多奈哌齐

B.利斯的明

C.石杉碱甲

D.呫诺美林

E.美金刚

★标准答案：A,B,C

4分）（11.药物基因组学的研究方法有()。（4分）A.表型分型分析法

B.基因分型分析法

C.单核苷酸多态性

D.基因芯片技术

E.药物效应图谱

★标准答案：A,B,C,D,E 12.肝病患者禁用的药物有()。（4分）A.吗啡

B.水合氯醛

C.利福霉素

D.氟尿嘧啶

E.阿莫西林

★标准答案：A,B,C,D 三.判断题（共11题,共22分）

1.在妊娠期，大多数药物可由母体经胎盘转运至胎儿体内，对胎儿产生不良影响。（2分）

★标准答案：正确

2.尿毒症患者服用含铝的抗酸剂时，可减少钾的吸收。（2分）★标准答案：正确 3.小儿在解剖结构、生理生化功能方面与成人没有差异。（2分）★标准答案：错误

4.氨氯地平改善PD的不随意运动和开关现象，对静止性震颤也有一定效果。现已作为治疗PD精神症状的首选药物。（2分）★标准答案：错误

5.肺源性心脏病患者，除非在伴有房颤须控制心室率时，一般不推荐使用地高辛。（2分）

★标准答案：正确

6.人类单核苷酸多态性可能造成药物代谢相关酶、转运蛋白或受体功能损害或表达量改变，进而引起药物反应性的变异。（2分）★标准答案：正确

7.评价浓度依赖性抗菌药物杀菌作用的PK/PD参数有AUC/MIC和T>MIC。（2分）★标准答案：错误

8.失神发作（小发作）丙戊酸对小发作疗效优于乙琥胺，但因其肝脏毒性较大，常不作为首选药物。（2分）★标准答案：正确

9.利斯的明既能抑制乙酰胆碱酯酶，又能抑制丁酰胆碱酯酶，使脑内Ach升高明显。（2分）

★标准答案：正确

10.几乎所有的药物均能经乳汁排泄。（2分）★标准答案：正确

作业治疗名词解释 篇7

1 教学对象

康复治疗学或作业治疗学专业大二学生，初次学习作业疗法，每班30～40人。

2 教学准备

课前教师制作教学相关PPT资料，多媒体教室一间，将全班学生分为4个小组，并将教学相关资料（病例等）发给学生，要求学生做好课前预习。

3 教学目标

要求学生掌握ICF架构相关理论知识，初步学会用ICF架构进行案例分析，学会小组（团队）合作、沟通交流技巧。

4 教学实施

4.1 复习旧课

通过提问方式复习上次课相关知识（如作业活动及表现模式），用时5分钟。

4.2 导入新课

结合课前预发的相关资料，观看治疗师为黄先生进行评定的视频，让学生思考并记录黄先生存在哪些问题？根据以上问题让学生思考，并小组讨论：健康包括哪些内容？根据以往教学经验，学生可能会回答身体结构方面的内容较多，更多的是对医学生物模式方面的思考，在教师提示下，可能会想到心理健康问题，从而深入到医学生物—心理模式，此时学生已充满了好奇心，可以进一步提出医学生物—心理—社会模式，以“健康”为切入点引入ICF的概念。用时10分钟左右。

4.3 ICF简介及架构分析

首先讲解ICF的中文名称为国际功能、障碍和健康分类系统及其架构图，并将作业表现模式图与ICF架构图进行简要对比分析，让学生从作业层面更好地认识ICF基本架构。

接着逐一分析ICF架构中“健康状况”“身体结构和功能”“活动与参与”“个人因素”“环境因素”等板块的内容。每一板块教学方式类似，首先选取几张有代表性的图片让学生分析，找出其异同点及相互关联，并选派小组发言，然后教师归纳总结，通过动画形式进一步分析讲解各功能及影响因素间的联系。用时30分钟。

4.4 从溥仪的人生认识ICF

通过对ICF架构每一板块及其间关系的讲解，学生对ICF架构有了一个基本认识，但不一定深刻。接下来我们引用溥仪的故事用ICF架构进行分析，让学生初步学会ICF架构在案例中的应用，同时进一步加深学生对ICF架构的理解。首先让学生观看一段关于溥仪的视频，小组讨论并口头汇报如下问题:他健康吗？他存在哪些问题？请按ICF架构进行问题分类并分析。最后教师总结，进一步强调ICF架构理论。用时35分钟。

4.5 布置任务

结合黄先生的病例资料，让学生课后从治疗师的角度分析完成以下任务：（1）黄先生存在哪些问题？（ICF架构）（2）试为黄先生制定康复目标及建议。任务要求：（1）各小组制作PPT。（2）各小组选派一名学生进行病例汇报。（3）小组成员准备回答教师及同学的提问。用时10分钟。

4.6 小组汇报与总结

本次内容主要通过PPT形式进行小组汇报，各小组分享对病例中ICF架构的理解，以及各因素间关系的阐述，同时回答教师及其他同学的提问，最后教师予以点评总结。用时30分钟。

4.7 学生反思

请学生再次拿出第一次课记录的黄先生的问题，前后对比思考，并回顾本次课程内容的学习情况，写下反思日记，选取小组代表发言，让学生进一步理解ICF架构及应用。用时15分钟。

5 教学评价

主要通过3方面进行评价：（1）汇报表现，考查学生对ICF架构的理解及汇报思路，占50%。（2)PPT制作，考查学生资料收集情况及编排的条理性，占30%。（3）学生的参与性，考查学生汇报、讨论及提问中的表现，占20%。

6 总结分析

6.1 以“顾客”为中心

本次授课对象为大二学生，他们刚刚接触到作业疗法，对其内涵往往理解不够，因此我们制定的教学目标不宜过多过高，以学生掌握ICF架构理论为主，适当辅以应用，教学中注重培养学生的团队合作意识，为学生将来进入临床打下基础。同时，以学生为“顾客”，进行教学目标的制定及实施时，学会站在他们的角度去思考到底需要学到什么，真正做到“以顾客为中心”[2]。

6.2 教学案例选取

溥仪的故事家喻户晓，他虽然身体正常，但为什么不会穿衣吃饭呢？我们选取从身体与结构正常的溥仪入手，呼应前面对病例分析的缺陷，强化作业治疗中“活动与参与”层面，让学生更能体会到作业治疗的意义所在；同时提示学生要全面分析问题，不要局限于身体方面，要注重活动与参与方面的问题以及影响因素的分析，从而学会用ICF架构分析问题，进一步加深学生对ICF架构的理解。

6.3 教学思路清晰

本次课程设计中，教学思路清晰，环环相扣、前后呼应。把ICF架构形象化，对每个元素都有详细分析，在分析前每个元素的引出与讲解都与学生互动，包括提问与特异性图片的提示，便于学生独立思考与集体合作。在内容衔接点上自然而不重复，每个元素的解释都可以由上一元素或者其他元素引出，在授课时学生不会由于跳跃性而分散注意力，而是一直跟随教师的思路直达课程目标。

6.4 教学方法丰富

教学方法多种多样，如案例教学、视频动画教学、看图分析并提问、小组讨论与汇报、总结与反思等，注重引导学生积极主动分析问题；小组讨论时多种思维的互补与交融，能够让不同思考方向得到融合，在此过程中不但加深了学生对ICF架构的理解，也学会了与他人合作与沟通的方法。教学实施每一环节紧扣教学目标，注重实际操作的可行性，值得各院校推广。

制作PPT及汇报过程能够促使学生思考、讨论、探索，提高制作及教授等多方面技能，而这些都是作业治疗师需要掌握的技能。此阶段的培养，有利于学生成为合格的作业治疗师。

6.5 教学中的不足

本次课程设计，由于各院校教学条件及学生素质不同，具体实施时还需要进行一些调整。教学中偏重于ICF架构的框架式教学，教学对象为初学者，较局限，教学内容较表浅，没有详细解释ICF的多层面架构，在深入应用及分析元素间联系方面有所欠缺，还需要在其他课程与临床实践学习中进行补充[3]。

参考文献

[1]邱卓英,陈迪,陈艳.构建基于《国际功能、残疾和健康分类》的现代康复学科和康复教育知识体系[J].中国康复理论与实践,2009(12):1193-1195.

[2]杨永明,孔志华.以顾客为中心原则在职业教育中的实践与探索[J].重庆职业技术学院学报,2006(2):8-10.

作业治疗名词解释 篇8

方法：将21例脑卒中患者分为观察组（10例）和对照组（11例）。观察组患者在常规康复治疗基础上进行为期4周的简易上肢功能测评训练结合作业治疗，对照组患者在与观察组相同常规康复治疗基础上进行为期4周的作业治疗，2组进行上肢训练的时间均为每天1h，每周5d。在治疗前及治疗2周和4周后采用Fugal-Meyer运动功能评分法（FMA）（上肢部分）、偏瘫上肢功能测试（FTHUE-HK）及Barthel指数（BI）对2组患者进行功能评估。

结果：在治疗2周及4周后评估中，2组患者FMA、FTHUE-HK及BI评分均较治疗前有显著提高（P<0.05）。在治疗2周后评分中观察组仅FMA提高的分值高于对照组（P<0.05）；在治疗4周后评估中FMA及FTHUE-HK所提高的分值均高于对照组（P<0.05）；而2次评估中BI评分提高分值2组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：简易上肢功能测评训练结合作业治疗是一种有效的康复治疗方法，可用于改善脑卒中患者短期内的上肢功能，但对于日常生活活动能力的改善尚不确定。

关键词：简易上肢功能测评训练作业治疗脑卒中上肢功能

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）11-0005-02

脑卒中是世界上导致成年人残疾的首要原因[1]。55%～75%的患者在脑卒中后遗留上肢功能障碍，在脑卒中后6个月仅有38%的患者部分恢复偏瘫侧上肢的灵巧性，12%的患者在康复治疗后恢复较良好，对患者重返家庭及社会产生十分不利的影响。为使患者尽快回归家庭和社会，需对脑卒中患者进行高强度及大量的重复运动训练，然而大部分患者偏瘫侧肢体的运动控制能力均不能满足训练要求，而简易上肢功能测评训练可以选择性的对检测的不同物体进行抓握，对上肢进行功能训练。

简易上肢功能测评是由日本学者金子翼提出[2]，此方法是通过手的取物过程，包括手指屈、伸，手抓、握，拇指对掌、捏夹等各种动作来完成全套检查测试。全套测试共分10项活动，依次为：拿大球、拿中球、拿大方块、拿小方块、拿木圆片、拿小方块、拿人造革片、拿金属片、拿小球、拿金属小棍。通过检查可获得完成该动作的时间及完成质量，而获得分数。对该评定中的每一个动作进行运动观察，从而分析判断上肢活动受限的原因、部位，将该评定反复的进行，不断的找出问题进行训练。本研究应用简易上肢功能测评训练结合作业治疗对脑卒中患者上肢功能进行评定性的训练，以探讨此2种康复治疗方法有机结合对脑卒中后患者上肢功能的影响及可能机制。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2011年10月至2012年6月期间在本院康复科的脑卒中患者21例。纳入标准：①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[3]，并经颅脑CT或MRI检查证实的初次发病者，生命体征稳定48h；②可维持1级以上坐位平衡，存在上肢功能障碍；③认知功能基本正常，语言功能不影响一般医患交流；④Broca区未受损伤；⑤患者同意并能主动配合训练；⑥病程<3个月。排除标准：①合并严重的心、肝、肾等重要脏器功能不全；②有周围神经病变及颅脑外伤等其他中枢神经系统损害；③严重失语、交流困难或有严重认知障碍患者；④上肢严重痉挛或挛缩；⑤上肢功能恢复良好。所有纳入研究的患者均对研究内容知情同意。

将21例患者分为观察组和对照组，2组患者的性别、年龄、病程、脑卒中类型、偏瘫侧别等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2治疗方法。

1.2.1对照组。采用常规康复治疗，包括良肢位的摆放、关节被动活动、肌力训练、平衡训练、神经肌肉电刺激治疗、压力治疗等。在此基础上每天进行1h的上肢功能训练，训练方法采用作业治疗性训练，每天2次，每周5天，连续4周。

1.2.2观察组。在与对照组相同的常规康复治疗基础上，对患者进行简易上肢功能测评训练结合作业治疗。在进行简易上肢功能测评训练时患者坐在治疗台前，将简易上肢功能测评箱打开摆放在患者面前，向患者交代评定训练的顺序及注意事项，在训练时患者利用患侧上肢做该评定的10项活动，观察运动动作的完成情况并记录每次完成所需的时间。每天训练1h，其简易上肢功能测评训练和作业治疗交替进行，每天训练2次，每周5d，休息2d，连续4周。

1.3评定方法。采用以下3种評定量表在治疗前、治疗2周及4周后对脑卒中患者的上肢功能进行评定。

1.3.1偏瘫上肢功能测试（香港版）：偏瘫上肢功能测试是由Wilsor等在1984年设计的，用来评价脑卒中患者在恢复期间日常生活任务中使用上肢的能力。而FTHUE香港版则考虑了中国人的手部功能，做了一部分调整，其信度和效度均较好。

1.3.2简式Fugl-Meyer运动功能评定量表：包括反射、肩、肘、腕、手指的协同运动，分离运动等共33项总积分66分。此量表具有良好的信度和效度，是高强度推荐的临床及科研中评定脑卒中后运动功能的量表。

1.3.3Barthel指数评定：采用Barthel指数对脑卒中患者的日常生活活动能力进行评定，此评定量表对于脑卒中患者运动和功能的恢复评定具有良好的信度[4]。

1.4统计学分析。采用SPSS17.0版进行统讨学分析，资料均以（X±S）表示，2组的组内治疗前、后对比采用配对样本t检验，2组得分与治疗

前相比的提高值之间的比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者FTHUE-HK分级比较。观察组治疗2周后与治疗4周后的FTHUE-HK分级均显著高于治疗前（P<0.01）；对照组治疗2周后与治疗4周后的FTHUE-HK分级亦显著高于治疗前（P<0.05）。治疗前2组FTHUE-HK分级比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗2周后FTHUE-HK分级的提高值观察组大于对照组，但2组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后FTHUE-HK分级的提高值观察组大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示经4周的治疗后观察组偏瘫侧上肢功能优于对照组。见表2

2.22组患者FMA评分比较。观察组治疗2周后与治疗4周后的FMA评分均显著高于治疗前（P<0.01）；对照组治疗2周后与治疗4周后的FMA评分亦显著高于治疗前（P<0.01）。治疗前2组的FMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗2周后及治疗4周后FMA评分的提高值观察组均大于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05），提示治疗后观察组偏瘫侧上肢功能恢复优于对照组。见表2。

2.32组患者BI评分比较。观察组治疗2周后与治疗4周后的BI评分均显著高于治疗前（P<0.01）；对照组治疗2周后与治疗4周后的BI评分均显著高于治疗前（P>0.05）。治疗前2组的BI评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗2周后及治疗4周后BI评分的提高值观察组均大于对照组，但2组相比差异均无统计学意义（P>0.05），提示治疗后2组日常生活活动能力无差异。见表2。

3讨论

Dohle等对脑卒中患者在传统治疗基础上进行为期6周的简易上肢功能测评训练，结果示，脑卒中患者不仅偏瘫侧上肢功能较对照组有所改善，而且浅感觉及单侧忽略也得到恢复。在一项临床随机对照试验中，Abuser等比较简易上肢功能测评训练对脑卒中后上肢功能障碍患者的疗效，治疗4周后观察组患者上肢和手的Brunnstrom分级、FIM评分均高于对照组。本研究中，治疗4周后观察组FMA评分和FTHUE-HK分级均高于对照组（P<0.05），证明简易上肢功能测评训练结合作业治疗对脑卒中患者的偏瘫侧上肢功能有改善作用，与上述研究结果相似。

本研究中，治疗2周后虽然2组FMA评分、FTHUE-HK分级均高于治疗前（P<0.05），却只有FMA评分观察组高于对照组（P<0.05）。这可能与训练的持续时间较短有关。虽然将简易上肢功能测评训练结合作业治疗应用到脑卒中康复的研究，但一份治疗的病例报道指出，在治疗3周后脑卒中患者功能提高并不明显，因为患肢功能的提高是时间相关性的。另外FTHUE-HK分级针对的是脑卒中患者上肢总体功能的恢复，涉及到运动控制、感觉整合、认知、判断等多方面困素，故其分级的提高比单纯FMA评分的提高难度要大。

本研究中，2组患者治疗后的BI评分均高于治疗前水平，但2组相比差异无统计学意义（P>0.05）。此结果一方面可能与观察样本量较小，样本比较离散，并且基线BI评分较高有关；另一方面可能由于BI评分并不能反映出脑卒中实际使用偏瘫侧肢体的情况，因为其所评定的大部分内容均可由另外一侧的健侧肢体所代偿。另外不排除家人及陪护等过度照顾的原因，造成虽然脑卒中患者上肢功能已经得到很太程度的恢复，但BI评分无明显变化。

本研究初步证实简易上肢功能测评训练结合作业治疗可改善脑卒中患者上肢功能，其可能机制为：①激活主运动皮质，作业任务所涉及的任务是围绕某一目标而设定的，为完成此目标患者需进行有意义的活动。有研究证明，当注视有意义的动作或进行与患者相关并易于完成的动作时，大脑内刺激诱发性20Hz活动被显著抑制，说明运动皮质被激活；②简易上肢功能测评训练是直接建立在该评定基础之上，通过每次的评定观察完成运动的质量和完成所需的时间，在将此次运动进行分析，了解受障碍的原因、部位、程度等。将观察的结果整理分析后，反馈给治疗师及患者，带着以上问题在进行评定和训练，反复进行。③减缓习得性废用，简易上肢功能测评训练可反馈完成动作的时间和质量，可以使患者在训练中进一步将注意力集中在偏瘫侧肢体上，更加努力使用偏瘫侧上肢，从而可能更有效地防止习得性废用。

目前已证实对脑卒中患者上肢功能恢复有效的治疗方法有限制使用疗法、双侧训练、机器人辅助训练和虚拟现实训练，但是由于患者经济及医院设备条件的限制，目前机器人辅助训练和虚拟现实训练尚无法得到普及。而簡易上肢功能测评训练结合作业治疗不仅包含了双侧训练的元素，而且占用场地小，训练设备简单经济，故在脑卒中后早期患者的上肢功能训练中应用此法是较好的选择。简易上肢功能测评训练结合作业治疗是一种有效的神经康复治疗方法，操作简便，可改善脑卒中患者短期内上肢的功能，对脑卒中患者回归家庭社会有所帮助，推荐用于脑卒中患者的上肢功能训练。但其对于日常生活活动能力的改善尚不确定，而且机制尚不清楚，故而对于此2种方法的结合使用，尚需要大样本多中心试验来证实其有效性。

参考文献

[1]吴兆苏，姚崇华，赵冬.我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2003，24（3）：236-239

[2]纪树荣.运动疗法技术学[M].北京：华夏出版社，2005：31-32

[3]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29：379-380

[4]南登崑，黄晓琳.实用康复医学[M].北京：人民卫生出版社，2009：226-237，719-744

[5]赵军，张通，李冰洁，等.强制性运动治疗脑损伤后上肢运动功能障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2006，28（11）：752-756