招教案例分析万能答题(精选6篇)
任何不会做的题:从人员、机械设备、材料、方法、环境方面,不要空着一分没有,不要怕写错,案例写错了不扣分,最多没写对不得分 人员:交底、培训、持证上岗 设备:进场验收、特种作业人员 操作
材料:进场验收,抽样检测,见证取样,合格证,说明书,质量保证书 方法:安全方案,是否审批、是否合理、技术措施 环境:温度、气候,降雨,不可抗力
一、只要问到质量控制,特别是材料方面的质量控制。七点:
1、原材料合格。
2、配合比准确,3、搅拌均匀。
4、运输覆盖。
5、浇筑满足规范要求。
6、振捣满足规范要求。
7、养护达到养护要求。
二、答所有题目,条数要多字要少。
三、答任何题目,质量问题在哪里。违反了什么条例。一问原因在那里
答题三步骤:
1、首先回答对错。
2、二步答错误之处,首先写(错误之处在于不符合规范),然后抄背景,如果不知道错在那里,将背景里有关质量施工时的步骤全部认为是错的,反正错了不扣分。
3、三步答正确做法,(首先写正确的做法是根据规范)如果万一不知道正确做法,将背景里的步骤全部反向答。
四、抄题目,抄背景,将背景里的错误之处一一列出,五、如题目考到这样做的依据是什么,证据是什么 必须写依据法律法规、设计文件、规范标准
六、题目出现任何要问原因,先抄背景,如不记得,再从人机料法环五方面写。
七、如果题目要针对特点提出问题,把特点写出来,抄背景。任何(案例分析中出现下列题型,必须照写)
1:任何模板、支架的验算:强度、刚度、稳定性。要有方案,有些要论证 3:任何工程的技术交底做法:单位工程、分部工程和分项工程开工前,工程项目部技术负责人应对承担施工的负责人货分包方全体人员进行书面技术交底,技术交底资料应办理签字手续并归档,不能代签。
4:任何工程的前期准备工作5项: 组织准备(组建项目部,安排施工队伍),技术准备(熟悉图纸,编制施工方案,技术交底,测量放样)
物资准备(材料、机具)现场准备(拆迁、三通一平,临时设施、环保文明)地上地下管线,建筑物原始资料。
5:任何成本的管理几个步骤:预测、决策、计划、控制、核算、分析、考核(成本考核)6:任何施工组织设计、施工方案、变更方案的确定程序。
均有施工项目部编制后,经项目经理批准后,报送上一级技术负责人(总公司)审批,填写审批表,加盖公章,有变更时,还要有变更审批程序,最后报监理工程师审批。
7:任何工程的设计变更:项目部提出书面的变更要求,经项目经理批准后,报监理工程师,由监理通知甲方,再由甲方联系设计到现场勘查后再出。
8:任何总分包关系(质量、安全):总包对分包负责,分包服从总包,总包对分包承担连带责任。
9:任何方案的内容一定包括:施工方法、施工机具、施工顺序、技术质量安全文明措施。10:任何工程任何事项的控制(资金、材料等):确定目标值,测定实际值、目标与实际比较、纠偏。
11:任何材料进场须有证件:产品合格证、质量证明书、生产许可证、检验试验报告、使用说明书,营业执照。
12:任何工程模板设计包括内容:形式和材料,模板的强度刚度稳定性,防止变形和位移措施,节点构造措施,隔离剂,风载作用下,拆迁措施。
13:任何工程关于雨季施工要写:及时掌握天气预报,防雨、排水。14:一看见题目中有技术二字:就必须写根据规范。15:如不要求计算时间参数,坚决不计算时间参数。
16:任何工程索赔程序:提出意向——发出索赔报告——监理审核——业主审批
17:如一般组织设计中的网络图总工期和合同工期一样。如施工中发生工期延误,要压缩关键线路工序:压缩资源有保证的工作,压缩对质量和安全影响不大的工作,压缩追加费用少的工作。
索赔标准答案
一:可以索赔工期里(两个答案任选一个)
1:抄。。事情,非承包方责任,属于业主责任,且该工序在关键线路上。
2:抄。。事情,非承包方责任,属于业主责任,虽该工序不在关键线路上,但使总工期延后。二:不可以索赔工期(两个答案任选一个)1:抄。。。事情,是承包方责任。
2:抄。事情,虽属于业主责任,但该工序不在关键线路上,且总工期没有因此延后。三:索赔费用
1:可以索赔费用,抄。。。事情,非承包方责任,属于业主责任,可以 2:不可以索赔费用,抄。。。事情,是承包方责任,不可以。课堂重点 1:材料控制从源头抓起,采购、3:安全检查:由项目经理组织,定期进行,内容有:安全生产责任制、安全保证计划、安全组织机构、安全保证措施、安全技术交底、安全教育,安全持证上岗、安全设施、安全标识,操作行为,违规管理、安全记录。重点是违章指挥和违章作业。
10:支架应满足要求:a,支架的强度、刚度、稳定性b,应满足规范要求,支架的弹性、非弹性变形,基础的允许下沉 c防止裂缝 11:大体积混凝土控制水化热温度的方法包括:
1)用改善集料级配、降低水灰比、掺加混合料、掺加外加剂等方法减少水泥用量。2)采用水化热低的水泥
3)减少浇筑层数厚,加快混凝土散热速度。4)混凝土集料要遮盖,避免日光暴晒,并用冷却水搅拌混凝土,降低入模温度。5)在混凝土内埋设冷却管用水冷却,冷却集料或加入冰块。
6)混凝土浇注安排在一天中气温较低时进行。7)采用温控措施,加强测温工作,并实施监控。8)对已浇筑的浇混凝土分别采用浇水、覆盖、积水等相应的养护方法。
16:基坑量测监控内容:坑周土体变位、围护结构变形及内力、支撑结构轴力、土压力、地下水位及孔隙水压力等。一级二级基坑还必须对周边建筑物和地下管线进行监控。
27:项目质量控制规定:a坚持“质量第一、预付为主”的方针b应满足规范和合同要求c主要控制因素是人机料法环d分项工程完工后必须经监理工程师检验和认可
28:安全技术专项方案内容a进入现场的安全规定b地面及深坑作业的防护c高处及立体交叉作业的防护d施工用电安全e机械设备的安全使用f对四新(新材料、新技术、新工艺、新结构)针对性安全技术措施g预防自然灾害h防火防爆安全措施
30:特种工须专业培训,考试合格方可持证上岗:架子工、起重工、电焊工、电工、土方机械司机、爆破工、施工防护员
安全技术交底应由交底人、被交底人、专职安全员进行签字确认。
11、如工程量的增加超过了合同约定的幅度,其超过部分的工程量的综合单价由 承包人提出,经发包人确认后作为结算依据。
12、不可抗力事件导致的工程损失应由业主承担;不可抗力事件导致的工期损失 应由业主承担。
13、因异常恶劣的气候属于不可抗力,施工机械损坏和施工人员窝工是施工单位 应承担的责任。
14、索赔成立应同时具备三个条件:事件是对方当事人应承担的责任事件;事件 已造成本方当事人的损失;按索赔程序及时提出了索赔。
2、施工方案经论证审查合格,并由施工单位技术负责人和总监签字后,方可组织 施工。
5、专项方案经论证后,专家组应当提交论证报告,对论证的内容提出明确的意见,并在论证报告上签字。
7、招标人不得要求投标人垫资,并不能把承诺垫资作为加分的条件,这是以不合理的条件限制或排斥投标人。
19、特别重大事故,是指造成 30 人以上死亡,或者 100 人以上重伤,或者 1 亿元 以上直接经济损失的事故。
20、重大事故,是指造成 10 人以上 30 人以下死亡,或者 50 人以上 100 人以下重 伤,或者 5000 万元以上 1 亿元以下直接经济损失的事故。
21、较大事故,是指造成 3 人以上 10 人以下死亡,或者 10 人以上 50 人以下重伤,或者 1000 万元以上 5000 万元以下直接经济损失的事故。
22、一般事故,是指造成 3 人以下死亡,或者 10 人以下重伤,或者 100 万元以上1000 万元以下直接经济损失的事故。
31:竣工资料内容:施工组织设计、施工图图纸及会审及技术交底记录、设计变更、材料合格证书及检验报告、试验资料、测量记录、隐蔽工程验收记录、使用功能报告、竣工图。那些要编制专项施工方案,施工方案那些要专家论证?专家论证的组织和程序是什么?最后怎么审批?
安全事故的分级?应急保障措施?
招标过程中,招标人和投标人那些行为不对。几乎每年考。
进度计划的工期计算,结合案例索赔考,分析清楚是否成立或在总时差内 成本计算: 直接费
间接费
利润
税金 加一起,直接费,间接费包括那些
工程量清单计价
那五大部分
五大部分里面又包括那些项目。那两张费用的表要背下来 综合单价怎么计算的 人工费
材料费 机械费
企业管理费 利润
答题的时候不会答马上答下一题,切禁思考太久,影响后面答题的思路。答完了会的,再做不会的。
1、我国的教学论确定的教学基本原则有哪些?
(1)科学性与思想性相结合的原则
(2)理论联系实际的原则
(3)教师的主导作用于学生的自觉性、积极性相结合的原则
(4)感知与理解相结合的原则
(5)循序前进性与系统性原则
(6)掌握知识技能的巩固性原则
(7)符合学生年龄特点和接受能力的原则
(8)统一要求与因材施教的原则
2、中学数学教学所必须遵循的四个基本原则是什么?
(1)严谨性与量力性相结合的原则
(2)抽象与具体相结合的原则
(3)理论与实际相结合的原则
(4)巩固与发展相结合的原则
3、选择公理的时候,应注意哪几方面的要求?
独立性、相容性、完备性
4、为了说明中学数学教学严谨性的要求,应注意哪些事实?
(1)数学理
中公教育大同分校:datong.offcn.com中公网校:edu.offcn.com论的严谨性并不是一下子形成的。在他达到当前高度严谨以前,也有过一个相对来说不那么严谨的漫长历程
(2)对于数学的严谨性要求,中学生要有一个适应的过程
5、中学数学教学内容的严谨性,应符合哪些要求?
(1)必须保证内容的科学性
(2)必须有助于发展学生的逻辑思维能力
(3)中学数学内容的严谨性要求,应当是学生力所能及,而又必须经过努力才能达到的6、严谨性和量力性相结合原则的贯彻,应满足哪些要求?
(1)要求明确
(2)要求学生语言精确
(3)要求学生思考缜密
(4)要求学生言必有据
设问角度
一、修辞手法 设问示例
1.本诗在表达感情时主要运用了什么修辞(表现)手法?试结合全诗作简要赏析。2.诗的(2)本诗在景物描写上的特色是„,这样的描写使景物„(答作用,如动静结合,虚实相生),同时渲染了„的气氛,表达出诗人„的感情。
考题直击
秋 思 张 籍
洛阳城里见秋风,欲作家书意万重。复空匆匆说不尽,行人临发又开封。
问:“行人临发又开封”这是一个成功的细节描写。请结合全诗简要分析这一细节描写的成功之处。
答案解析
这一细节看似平常,但它既照应了“意万重”,又紧承“复恐”,写活了行人对家书的重视和对亲人的深切思念,,写尽了行人心有千言万语惟恐言之不尽的复杂而微妙的心理。能让读者体味其中浓浓的乡思之情。
三、抒情方式 设问示例
1.诗歌在抒情方式上有何特点?请结合诗句作简要赏析。2.这首诗诗人是怎样抒发感情的?请结合诗句作简要赏析。3. 答题步骤
①先感悟这首诗是乐诗还是哀诗; ②再结合诗句内容分析乐或哀的原因; ③最后确定具体的感情是什么。答题范式
这首诗通过对„的描写,展现了一幅„的画面,表达了诗人„的思想感情。考题直击
咏怀古迹 杜甫
群山万壑赴荆门,生长明妃尚有村。一去紫台连朔漠,独留青冢向黄昏。画图省识春风面,环佩空归月夜魂。千载琵琶作胡语,分明怨恨曲中论。问:诗人怎样的思想感情? 答案解析
这首诗通过写王昭君美貌无人识、远嫁大漠、孤苦无依的怨恨,表达了诗人对她不幸遭遇的深切同情,同时也表达了诗人漂泊天涯,怀才不遇的悲叹。
五、观点品评 设问示例
你是否同意某人对这首诗的评价?为什么?请结合诗句说说你的理由。答题步骤
①弄清品评的角度(内容形式?整体局部?表现手法?); ②读诗和某人的评价;
③研读诗作,形成自己的看法;
④结合原诗句具体分析你观点的依据。答题范式
(1)同意。理由是:„(结合诗句具体分析)(2)不同意。理由是:„(结合诗句具体分析)考题直击
子夜吴歌 · 秋歌 李 白 长安一片月,万户捣衣声。秋风吹不尽,总是玉关情。何日平胡虏,良人罢远征。
问:前人曾说过:“余窃谓删去末两句做绝句,更觉浑含无尽。”你是否同意这个说法?请说说理由。
答案解析
影响诗意的表达,反而更显精炼含蓄。②不同意。理由:最后两句“何日„远征”加深了对前面“玉关情”的内容的表达,由亲人之情上升到家国之爱,扩展了诗歌的内容,升华了诗歌的境界。
六、比较鉴赏 设问示例
1.这两首诗都写到了„,各有什么寓意? 2.这两首诗表达的思想感情有何异同? 3.这两首诗分别采用了什么表现方法? 答题步骤
①先明确比较角度,找准两者之间的异同点;②后写出异同之处并结合诗句具体分析研究;③最后指明不同之处在各自诗中的作用。
答题范式
两首诗都„,都表达了诗人„(写出共同点);不同之处是: 十里楼台倚翠微,百花深处杜鹃啼。殷勤自与行人语,不似流莺取次飞。惊梦觉,弄晴时。声声只道不如归。天涯岂是无归意,争奈归期未可期。
问:词人为何写杜鹃的啼叫声? 答案解析
诗人用杜鹃的意象,仿佛令人感觉到它哀切的啼声,渲染了悲伤的氛围,委婉含蓄地(术语概括作用)地表现了诗人流落天涯,有家难归的悲伤之情。
八、意境品味 设问示例
1.这首诗营造了一种怎样的意境,有什么作用?
2.这首诗描绘了一幅怎样的画面?表达了诗人怎样的思想感情? 答题步骤
①解说相关诗句;
②概括意境特点及作用;
③分析意境中蕴含的诗人的情感。答题范式
这首诗描绘了一幅„的画面,营造了一种„的氛围(意境)表现了诗人„的感情。考题直击
十五夜望月 王建
中庭地白栖树鸦,冷露无声湿桂花。今夜月明人尽望,不知秋思落谁家?
问:这首诗描绘了一幅怎样的画面?表达了诗人怎样的思想感情? 答案解析
诗人描绘了一幅中秋月夜图:月光照射在庭院中,地上好像铺了一层霜雪,院中的树上乌鸦停止了聒噪,在这万籁俱寂的时刻,秋露轻盈无迹,打湿了庭中 的桂花。这是一幅宁静伤感的画面,将别离思聚的情意 表现得非常委婉运人。抒发了诗人望月情怀的乡愁。
九、字词推敲 设问示例
1.这首诗中某个字,你认为用得好不好?
2.同一诗句在不同版本中某个字不同,你认为写得好不好?为何? 3.某联或某句子中最生动传神的是什么字?为什么? 4.品味作品某字,并加以简要分析。答题步骤
①准确解释该字在诗句中的意思; ②结合所在诗句分析该字的表达作用;
③明确答题方向:A有无修辞或描写手法,若有则指出其作用;B对相关意象或意境的作用,C对诗人感情表达的作用。
答题范式
X一字在诗句中的意思是„,它运用了„的修辞,写出了„ 的景象,表达了诗人„的思想感情。考题直击
使至塞上 王维
单车欲问边,属国过居延。征蓬出汉塞,归雁入胡天。大漠孤烟直,长河落日圆。萧关逢候骑,都护在燕然。
问:颔联与颈联中的“”和“”两字用得精妙,请结合全诗简要赏析一下。答案解析
直和圆精当而形象地写出了孤烟与落日的形状,两相对应,极富立体感;并把它们置于一个广袤的边塞空间中,营造了一种阔大、雄浑而又苍凉的意境,衬托出诗人出塞后的孤寂。
十、诗眼赏析 设问示例
1.这首诗的诗眼是什么?为什么?
2.某联或某句子中最生动传神的是什么字?为什么? 3.有人说某字是全诗的诗眼,你同意吗?说说你理由。答题步骤
①准确找到诗眼字或诗句;
②结合所在诗句分析诗眼的表达作用;
③明确答题方向:A该诗眼有无修辞或描写手法,若有则指出其作用;B对相关意象或意境的作用,C对诗人感情表达的作用。
答题范式 诗眼“X”在诗句中的意思是„,它运用了„的修辞,写出了„的景象,表达了诗人„的思想感情。
考题直击
菩萨蛮 李白
平林漠漠烟如织,寒山一带伤心碧。暝色入高楼,有人楼上愁。玉阶空伫立,宿鸟归飞急。何处是归程?长亭更短亭。问:请简要分析“空”在表情达意上的作用。答案解析
① “空” 在诗中的意思是白白地,②形象地写出了“楼上人”盼归无望,白白等候的落寞神情,③也传达出那人苦盼无果的孤寂、惆怅,增添了全词的愁味。
十一、语言风格 设问示例
1.请分析这首诗的语言风格。2.这首诗在语言上有何特色? 答题步骤
①先用若干形容词准确概括诗歌的语言特色;如:清新自然、朴实无华、委婉含蓄、简练生动、明白晓畅„
②用有关诗句具体分析这种特色及效果; ③写出这样的语言表达了诗人怎样的感情。答题范式
本诗在语言上„(写出特色或风格),通过对„的描写,写出了„(主要内容),表达了诗人的„思想感情。
考题直击
乌衣巷 刘禹锡
朱雀桥边野草花,乌衣巷口夕阳斜。旧时王榭堂前燕,飞入寻常百姓家。问:请简要赏析这首诗歌的语言特色。答案解析
一、概括总结的基本套路和句式
总体来说,一个全面完整的概括总结应当包括一下三个部分:1,总述,对材料反映情况的概述;2,分述,根据材料所反映的内容进行并列式或者递进式的分述;3,抽象概括,对材料的主旨和反映的深层次问题进行升华和发挥。
(一)、总括局高度概括全文的主要内容和主要问题,它的万能模式是:1.、一般材料性资料,这篇材料反映了(目前面临的、当今社会普遍存在的、社会各界都比较关注的,引起社会各界广泛反响的、给社会带来恶劣影响的)问题。
2、特定文体的材料,比如调查报告,新闻,工作总结,案例,讲话等,其万能模式是,这是一篇关于主体+事件或行为+的文体。
(二)、根据总括局所涉及的内容,根据并列式或者递进式的结构关系进行分条分类整理出来。
1、递进式分析法。对于那些纵向思路和结构写的给定材料,也就是根据时间的阶段性或者逻辑上深入为序的文章,可以采取递进式分析法。比如一篇反映医药行业药价虚高的报道,可以根据药品流通在时间和逻辑上的四个环节进行分析,药品厂家定价,中间商层层加价,医院为自身利益而给病人开高价药,病人购买高价药。
2、主体分析法。某事件或行为可能有好几方的主体参与,对于此事件,可以从不同主体的角度进行分述答题。比如2006年的汽车超载问题,可以从治理部门,车主,汽车制造商,汽车修理厂,地方政府角度等。
3、关系分析法。有时候,材料中所涉及的事件是一环扣一环的,事件之间是存在明显的关系的,这时候就适用关系分析法。比如关于9家彩电厂商结盟限价这一组题材,可以从关系链条上进行归纳:9家彩电厂商结盟要求限价,政府价格监管部门的干预,有关专家学者认为结盟是变相垄断,消费者对此无动于衷,结盟商家的内部对此也意见不一,最后导致结盟限价不了了之。
4、类别分析法。对于材料所涉及的不同类别的人事物,可以进行分类表述。
(三)、抽象或者升华,基本句式为,这个问题(这个情况)可以从……制度(体制、宏观调控等更高层次)上进行……
二、提出对策型题目的万能模式:
凡问题必有轻重缓急,如果是急性事件,可以遵循先近后远,先标后本,由微观到宏观的顺序提出对策;如果是慢性事件,可以遵循先远后近,先治本后治标,由宏观到微观的顺序提出对策。
(一)、先近后远
1、紧急情况的近期、微观的对策或方案,可以从不同的侧面和角度提出几条。
2、配套基础和硬件设施上
3、观念认识上,领导重视,深化认识
4、建立和完善法律法规上
5、建立健全制度体制上
6、宣传教育上
(二)、先远后近
主要从顺序上进行调整,比如先远后近,由宏观到微观,先从思想观念上和制度上入手。
三、申论写作的三大模式:总分式,三段论式,层进式
(一)、总分式
先概括出总领句,先总说,再分说,结构上会显得严谨些。分述可以从根据不同的主体或者不同的角度或者不同的立场进行分门别类的阐述。也可以从宏观上区分经济,政治,文化和社会各方面。
(二)、层进式
对文章按照逻辑结构进行谋篇布局,步步展开,层层推进。一般由表层入深层,由现象到本质。
一.综合题分析方法和技巧
(1)细审“题干”,抓住“关键词”“修饰词”“限定词”
描述
详细描写;先总体大概描述、后具体细化描写;不必解释原因和理由 简述
概要描写;从各个具体要素大概描述;不必细化描写;不必解释原因和理由 说出
相当于“罗列”要素;各要点之间是并列关系;不必解释原因和理由 阐述
“分析+叙述”;既要有原因,又要有结果和观点; 语言格式:因为…所以(导致)..例析
“实例+分析”;一定要结合具体实例,从这个例子分析其具体做法 评价
“有利+不利”;语言格式:有利:1、2、3..。不利:1、2、3..分析
“有利及其原因+不利及其原因”;
语言格式:有利:
1、因为..所以(导致)..2..。不利:
1、因为..所以(导致)..2..比较
两个地理事物都要回答。语言格式:因为A..,以A比B...意义
正面意义+负面意义;本地区(事物)意义+其它地区(事物)意义 影响
正面影响+负面影响;本地区(事物)影响+其它地区(事物)影响;现在的影响+将来的可能影响;自然环境影响+社会经济影响+生态环境影响 措施
工程措施(技术措施)+生物措施+管理措施;当地措施+合作措施 判断
理由+结论。语言格式:正确(合理)或错误(不合理)、因为..所以..变化
体现“提高、上升、增加、下降、先降后升、先升后降”思路 关系
思路:A导致B导致C..。体现“因果关系、前后关系、时间关系、主次关系” 结构
所占比例;主要组成;适当评价其合理性
(2)列出“模板”
(见下文)
(3)仔细“筛选”
根据限定词筛选; 根据所在地区筛选; 根据地理事物特性筛选; 根据题目提供的材料筛选。
(4)酝酿“语言”
“先自然,后社会经济” “先主要,后次要”
“先自身原因,后其它原因”
(5)书写答案
“地理语言(避免大白话)” “套装语言(不用自造语句)” “逻辑语言(不得互相矛盾)”
“精炼语言(不要同样意思,反复罗嗦诉说)”“一语中的(语言不绕弯子)” 二.常见答题模板
地形地势
1、地理位置分析:绝对位置+相对位置 ①海陆位置; ②经纬度位置;
③大洲交界或国界位置;
④交通位置(重要海峡、铁路枢纽、港口); ⑤经济和军事位置;
⑥相邻地区(经济发达区)
2、描述某地的地形特点:
①以什么地形为主(五大类地形)②地势起伏(大、小)
③地势特征(哪里高哪里低)
3、描述某地的地势特点: 哪里高,哪里低。
或地势起伏大或山河相间,山高谷深。
4、某地地形分布特点:
描述哪个方位是什么地形即可。(注意和第1种问题的区别)
5、判断地形地势的依据: ①等高线的分布 ②河流流向
③水系的形状(向心状即盆地,放射状即山地)
6、我国一些地形区的地貌(地形)特征: ①青藏高原:雪山连绵,冰川广布 ②云贵高原:崎岖不平③内蒙古高原:地面坦荡
④黄土高原:支离破碎、千沟万壑 ⑤横断山区:山高谷深,山河相间
7、沼泽湿地的成因分析: 三江平原
①纬度高,气温低,蒸发量小; ②河流较多,植被茂密;
③地势低平,排泄不畅,土壤中水分积聚过多; ④地下冻土层,形成不透水层 青藏高原
①海拔高,气温低,蒸发量小; ②冰川积雪融水较多;
③低洼地易积水,土壤中水分积聚多; ④地下冻土层,形成不透水层 长江中下游平原 ①降水丰富;
②河湖较多,地表水丰富;
③地势低平,排泄不畅,土壤中水分积聚过多
气候
1、影响气温的因素:
①纬度高低(决定因素)。
具体影响:太阳高度、昼长、太阳辐射量、气温日较差,年较差(低纬度地区气温日、年较差小于高纬度地区)②地形地势。阴坡阳坡,海拔高度 ③海陆位置:距海远近,大陆性海洋性
④洋流。(暖流:增温增湿;寒流:降温减湿)⑤大气环流和天气状况。(云雨多的地方气温日、年较差小于云雨少的地方)
⑥下垫面:地面反射率(冰雪反射率大,气温低);绿地气温日、年较差小于裸地
⑦人类活动:热岛效应、温室效应等
2、气温日较差与年较差规律:(1)气温日较差
是一天中气温最高值与最低值之差。其大小与纬度、季节、天气情况及地表性质等有关。
①气温日较差与纬度的关系:纬度越高,日较差越小。原因:纬度越高,太阳高度的日变化越小。
②气温日较差与天气的关系:阴天比晴天日较差小。③气温日较差与海陆的关系:沿海比内陆日较差小。
④气温日较差与海拔的关系:山顶的气温日较差比山下平原小;高原山地地区,则海拔越高,日较差越大。(2)气温年较差
一年中月平均气温的最高值和最低值之差,称为气温年较差,或称气温年振幅。其大小与纬度、海陆分布等因素有关。
①气温年较差与纬度的关系:纬度越高,年较差越大。
原因:纬度越高正午太阳高度的年变化越大,昼夜长短的年变化越大,因而气温的年较差越大;低纬相反。
②气温年较差与海陆的关系:离海越远,年较差越大。
原因:陆地比海洋的热容量小,夏季升温快,温度比海洋高;冬季降温快,温度比海洋低,因而气温年较差比海洋大。沿海受海洋的影响较大,比内陆年较差小。
③地形:高地小于凹地、谷地,海拔愈高年较差愈小。
如青藏高原气温年较差与我国同纬度平原、盆地比较,气温年较差小。
这是因为:青藏高原属于中低纬的大高原,夏季因其海拔高,气温不太高;冬季因纬度低,地势高,寒冷的冬季风影响弱,气温不太低。
④天气:晴天多的地区气温年较差大于阴雨天多的地区,如新疆比同纬度的沿海地区的年较差大。
⑤植被:植被覆盖率高的地区的年较差比裸地的年较差小。
3、降水多少的影响因素分析:
①大气环流因素——决定降水多少的因素
季风控制区夏秋季多,冬春季少;副高控制区降水稀少,如伏旱天气、热带沙漠气候区、地中海气候的夏干;赤道低压带控制区降水丰沛;西风带降水多,信风带降水少。(要注意风的来向:迎岸风往往多雨;离岸风则少雨)②天气系统因素——
低压中心和低压槽部位降水多,高压中心和高压脊部位降水少;锋面控制降水多,如梅雨、贵阳冬雨、北方夏季暴雨;气旋过境降水多,如西欧冬季、东北和江南春季;反气旋过境降水少,如伏旱;台风过境降水多。③洋流因素:
沿海暖流流经区降水多;沿海寒流流经区降水少。④海陆位置:
一般沿海降水多;内陆降水少。⑤地形地势:
暖湿气流在山脉迎风坡降水多,背风坡降水少(焚风效应)。
4、某两地气候特点比较:
①气温(最低月气温,气温的年较差和日较差)
②降水(降水量总量大小,季节分配情况及雨季长短)。
5、西风带的风力夏季弱冬季强:
(可用于解释我国冬季风比夏季风强的原因之一)因为冬季高低纬度间的温差大,气压差大,水平气压梯度力大。夏季反之。
6、大陆性气候的特征: ①气温年较差和日较差大。②降水少。
③冬季寒冷,夏季炎热。
7、海洋性气候特征:
①气温年较差和日较差小,冬暖夏凉。
②降水丰富且季节分配均匀,年际变化小。
8、干湿度影响因素:
降水量和蒸发量共同决定。
9、雾、霜的影响因素:
(1).湿度(河流湖泊附近、水库附近);(2).地形(低洼地、山坳里);
(3).尘埃(道路边、市区内、建筑工地、矿区)
10、风力的影响因素:(1)气压梯度力大小;(2)距高压中心远近;
(3)摩擦力大小(地面平坦开阔、海面上);(4)植被多少;
(5)地形(山谷口的狭管效应、高原上)
河流
1、河流的水文特征:
①流量:大小、季节变化、有无断流(取决于降水特征、雨水补给、河流面积大小)
②含沙量:取决于流域的植被状况 ③结冰期:有无及其长短
④水位:高低、变化特征(取决于河流补给类型、水利工程、湖泊调蓄作用)⑤水能:与地形(河流落差大小,流速快慢)、气候(降水量的多少,径流量的大小,蒸发量的大小)有关 ⑥凌汛
2、河流的水系特征: ①发源地、长度、入海口 ②流向;
③流域面积大小;
④落差大小(水能); ⑤河道曲直情况; ⑥支流和支流形状; ⑦有无湖泊沟通。
3、河流水量大的原因:
①地处什么气候区,降水丰富; ②流域面积大,集水区广。③支流众多,水系庞大。
4、河流的补给:
雨水(大气降水)、冰川融水、湖泊水、地下水。
5、河流与地下水和湖泊水的补给关系:
丰水期河水补给给地下水和湖泊水,枯水期反之。
6、以冰雪融水补给为主的河流:
流量变化与气温有关,季节变化大,年际变化小。
7、河流有凌汛的条件: ①由低纬向高纬流。②最冷月气温在0℃以下
地球的运动
1、影响太阳辐射的因素:
①纬度:决定正午太阳高度大小、昼长
②海拔高度:海拔高,空气稀薄,太阳辐射强(青藏高原、德干高原、巴西高原、东非高原等)
③天气状况(晴天多,太阳辐射丰富)(我国西北地区、中亚、西亚、北非、美国西部内陆、澳大利亚中西部等)④大气清洁度:城市和乡村
2、影响雪线高低的因素:
①降水(迎风坡:降水多,雪线低。反之则雪线高)
举例:喜玛拉雅山南坡比北坡雪线低;天山北坡雪线低;阿尔卑斯山北坡雪线低;落基山的北段和安第斯山南段的西坡雪线低;落基山的南段和安第斯山北段的东坡雪线低等
②气温(阳坡雪线高、阴坡雪线低;中低纬度雪线高、高纬度雪线低)
3、影响山地垂直带谱的因素:
①纬度:相同海拔,则纬度越高,带谱越简单 ②海拔:相同纬度,则海拔越高,带谱越复杂
③热量:阳坡帯谱多且位置高、阴坡带谱少且位置低
4、地质作用分析:内力+外力
①内力作用:地壳运动(拉伸、挤压)、岩浆活动(火山)、变质作用等三个方面
②外力作用:风化、侵蚀、搬运、沉积、固结成岩
5、怎样分析理解不同海区盐度的差异成因?
①不同纬度海区:主要考虑各海区蒸发量与降水量的对比关系。规律是:由副热带海区分别向两侧的高纬度和低纬度递减。②在同一纬度海区:主要考虑洋流的影响和径流稀释作用。
影响因素 影 响 气候
降水量>蒸发量,盐度较低;降水量<蒸发量,盐度较高 径流
有大量江河淡水注入的海区,盐度偏低 洋流
同纬度海区,寒流经过的海区,盐度偏低,暖流经过的海区,盐度偏高 海区的封闭度
影响与附近海区海水的交换量
6、怎样分析赤潮成因? ①温度和降水:
一般出现在夏季,春、秋两季也时有发生。(温度高,降水少易于形成赤潮)②风和海流:
赤潮的形成、分布、集聚和分散直接受到水体运动的影响,赤潮容易产生于一些港湾就是这个原因。(风小,海流弱易于赤潮的形成)③人类活动的影响:
人类不断将大量的生活污水、工业废水及农田废水等排人海洋,过度的海产养殖,造成海域的富营养化。
7、山地垂直自然带分布的分析: ①纬度位置——决定了山麓基带类型
②相对高度——决定了水热状况变化的程度(以上两点决定自然带数量)③阳坡、阴坡——影响植被分布的高度
④迎风坡、背风坡——影响降水多少与雪线高度
能源
1、能源按来源分类:
①来自地球内部:地热和核能。②来自天体引力:潮汐能。
③来自太阳辐射:上述三种以外的,均是。
2、水能:
优点:清洁,可再生,发电成本低,积累多,收益大。缺点:季节变化大。
①分析河流水能丰富的原因:
一条河流或某一河段水力资源是否丰富,主要看两方面:一是河流水量的大小,一般水量越大,径流越稳定,水力资源越丰富;二是河流的落差,一般落差越大,水流越急,水力资源越丰富。②水电站的作用:
防洪、发电、航运、灌溉、水产养殖、旅游、供水、防凌、减淤。③影响水库坝址选择因素:
a河流、峡谷处或盆地、洼地的出口(有利于建坝,工程量小,造价低,库容量大)
b地质条件:避开喀斯特地貌、断层
上游 中游 下游 其它
修建水库、拦截上游来水;植树造林,减少水土流失
修建水库、拦截上游来水;修建分洪、蓄洪工程;(部分河流:裁弯取直、加固大堤)
加固大堤,清淤疏浚河道,开挖入海河道
加强天气监测、预报;鼓励参加灾害保险;学习抗洪知识技能;提高防洪意识 c淹没区大小(移民和搬迁;文物淹没;农田淹没)
3、核能:
优点:能源巨大,燃料运量小,地区适应性强。
4、能源短缺的原因、治理措施:
自然原因
(1).常规能源缺乏(储量、种类);(2).分布不均 人为原因
(1).消耗量大(人口、工业、农业);(2).利用率低(浪费);(3).能源消耗快速增加;
(4).能源勘探、开采跟不上国民经济需求;(5).石油储备体系健全。治理措施
(1).能源多元化战略,实施跨地区调配、进口能源;(2).提高利用率,节约能源;(3).控制高能耗工业;(4).能源循环使用;
(5).开发新能源,完善能源结构;(6).完善能源储备体系
人口与城市
1、人口分析要素:
年龄结构、性别结构、劳动力数量、劳动力质量、人口变化趋势、人口迁移方向和原因
2、人口迁移的影响: 对迁入地影响:
①获取足够的劳动力; ②有利于当地资源的开发; ③给当地资源和环境造成压力。
对迁出地影响:
①加强与外界在经济、文化、科技等方面的交流; ②有利于缓解当地的人地矛盾;
③有利于增加收入,促进社会经济发展。
3、影响城市的区位因素: 自然因素:
①地形(地势平坦、土壤肥沃,便于农耕,有利于交通联系,节约建设投资,人口集中;热带地区城市分布在高原上(巴西高原、埃塞俄比亚高原、墨西哥高原);山区城市分布在河谷、开阔的低地); ②气候(中低纬地区温暖,沿海地区湿润); ③河流(供水、水运功能); ④资源条件 社会经济因素: ①交通条件; ②政治因素; ③军事因素; ④宗教因素; ⑤科技因素; ⑥旅游因素
4、逆城市化的原因:
①人们对环境质量要求提高,大城市的环境质量下降。②乡村和城镇的基础设施比较完善。③交通发达。
5、城市化过程中出现的问题: ①环境污染。②交通拥挤。③住房困难。
④失业人口增多,就业困难。⑤社会秩序混乱
6、解决城市问题的措施: ①建立卫星城和开发新区。②改善城市交通和居住条件。③保护和治理城市环境。
7、卫星城的作用: ①分担大城市的职能。
②缓解大城市的土地和交通压力。③保护和改善城市的环境。④促进城市合理发展。
8、商业中心、商业网点形成的区位因素: ①便利的交通条件;
②较强的商品生产能力、稳定的商品来源; ③广阔的市场; ④地价
中心商务区(CBD):市场最优,零售、高端、耐用品(人口密集、消费者众多)大型批发中心:交通最优,(环路或市区边缘,公路沿线)
9、运输线路的选线原则: 自然方面:
①地形(山区、平原)
②地质(地质构造、岩石特点)
③气候(暴雨、洪涝、冻土、泥石流、大雾、大风、台风飓风)④土地(少占耕地,尤其是良田)社会经济方面:
①人口:尽量多地通过居民点、铁路车站、码头等。(适用于:地方公路)②里程和运营时间:尽量修筑桥梁、隧道,缩短里程,以节省运营时间;适当照顾沿线重要经济点。(适用于:国道、高速公路)
③远离重要文物古迹(震动、尾气污染等)4.生态环境保护:减少植被破坏、避免噪音污染扰民
10、交通线路修筑的积极意义:
①完善了当地的交通网络,使交通便利通达
②加强地区交流和联系,促进当地和沿线的经济发展 ③有利于当地资源外运,所需产品运入 ④巩固国防、民族团结
农业与工业
1、农业区位因素分析: 自然因素:
①土地(地形、土壤)
②气候(光照、热量、降水、温差)③水源(灌溉水源)社会经济因素: ①市场 ②交通
③国家政策 ④劳动力数量
⑤科技(基因、保鲜、冷藏等)⑥工业基础
注意:
①从有利条件和不利条件两个方面去分析;
②从光照、热量、降水、昼夜温差、气象灾害等方面去分析; ③从春、夏、秋、冬等4个季节的气候条件(分季节时段)分析。
2、港口码头的区位条件: 自然条件:
①水域条件:水深、岸陡、避风 ②陆域条件:地质、地形、坡度 社会经济条件:
①经济腹地条件(服务范围大小、客货流量大小)②城市依托(城市规模大小)
③交通联系(与河流、铁路、高速公路联运)④政策条件
3、评价河流的航运价值: 自然条件:
①地形(水流速度)
②气候(流量,季节变化,结冰期)
③河道(宽度,水深度)社会经济条件:
人口数量密度、经济水平,运输需求量
4、盐场形成的区位条件: ①气候(降水、蒸发、风力)②地形(平坦海滩、淤泥质海岸)
5、渔场形成的区位条件:
①大陆架情况(面积广阔、海水浅)
②水温情况(温带海域:气温变化大、海水搅动)③河口处(丰富的营养盐类)④洋流(交汇流或上升流)
6、卫星发射基地选址的区位条件: 自然条件
(1).气象条件:天气晴朗,降雨稀少,大气透明度高;
(2).纬度:地球自转的线速度,影响初始发射速度,影响燃料消耗和发射成本
(3).地势:平坦开阔,便于跟踪和搜救 人文条件
(1).人口:单位面积人口密度低,地广人稀,不造成伤亡和破坏(2).交通:交通便利(沿海、沿铁路)(3).军事:符合国防安全和保密需要
7、隧道的选址条件:
①地质构造(在背斜处、避开断层):岩层向上拱起,地下水向两侧渗流,不容易发生渗漏;天然穹形构造,不易塌方。②岩石性质(坚固、不破碎、不松软)
③长短(造价成本)
8、汽车站选址的区位条件: 长途汽车站
(1).站前路况(道路宽阔);
(2).与市内外交通联系(沿主干道)(3).地价和土地面积 市内公交站(1).与其他站台近且错位;(2).距道路交叉口近;(3).靠近商业点;
(4).避开十字路口
9、飞机场选址的区位条件: 自然条件:
①地形:平坦开阔、坡度适当(排水); ②地质:地基稳定; ③气候:少云雾。社会经济条件:
①交通条件:与市内有便利的交通联系; ②经济:建在经济发达的地 环境要求:
距市区有一定距离,附近不能有学校、医院(疗养院)、养殖场不能有高大建筑物和山峰。
10、工业区位因素分析:
①地理位置(沿海、沿江、沿铁路;靠近发达地区)②资源因素:原料、燃料 ③农业因素:提供农副产品和消费市场
④交通因素:沿交通线分布,以便提供充足的燃料、原料,也便于产品的输出 ⑤市场因素:消费水平、消费意识 ⑥科技因素:大学、科研单位
⑦劳动力因素:劳动力数量、价格、素质 ⑧历史因素:工业基础
⑨政策因素:国家、地区政策扶持
⑩环境因素:主导风向的下风地带、与季风区主导风向垂直的郊外、最小风频的上风向、城市热力环流之外;产生污水的企业,布局在河流的下游或远离水源地。高科技工业布局在环境优美的地区。规模小、无污染的工业可以布局在城区;环境污染严重的工业布局应远离城区。
11、工业区位条件评价:
有利条件:自然、社会经济、环境条件;
不利条件:自然、社会经济、环境条件协作配套条件
12、工业综合整治措施:
a.调整工业布局,发展新兴工业及第三产业,改造传统产业,保证各业平衡发展,促进经济结构多样化;
b.因地制宜,合理、综合开发各类资源; c.消除污染,减少三废排放;
d.植树造林,美化环境;加强生态建设; e.发展交通,完善交通网络;
f.发展科技,提高生产水平,繁荣经济
13、产业转移方向、原因: 劳动密集型工业 高耗能高污染工业 发达地区→落后地区
城市→乡村;东部沿海→中西部内陆;→中国大陆;欧美→港澳台、日韩→中国大陆;中国→非洲、拉丁美洲 原因
劳动力和土地廉价;自然资源丰富;转移污染;环保成本低
14、产业结构评价、调整方向: 结构评价
结构比例;结构变化(演化)、对比相关地区结构;优劣评价(当地发展阶段、当地条件、可持续发展方向)调整方向
低耗能低污染;调整三大产业比重(提高第二三产业);发展新兴产业和第三产业;发展清洁生产;发展生态农业、绿色农业、观光农业等
旅游
1、旅游条件的评价:
①旅游价值(资源质量、集群状况、地域组合状况); ②市场距离(长度、经济发达程度); ③交通位置及其通达性; ④地区接待能力; ⑤环境承载量。
2、旅游价值的评价:
①旅游资源质量(旅游景区的等级、称号)②集群状况(数量多、密集)
③地域组合状况(自然条件多种多样,自然旅游景观丰富;历史文化灿烂,各地有独特的风土人情,人文景观丰富)④与周边旅游资源组合(不雷同)
3、区域环境生态环境建设(如水土流失、荒漠化、森林开发、湿地的开发)的答题思路:
在此类问题的分析中,首先需要分析该区域的地理背景,从而找出该区的生态环境问题,了解该环境问题的分布与危害,然后针对存在的问题,找到相应的治理措施。
4、区域自然资源优势资源开发(如山西能源开发等)分析思路:
在此类问题的分析中,首先需要先分析该区域的地理背景,找到发展的优势条件,然后针对该区的优势条件,针对性的开发,在开发的过程中,对存在的问题进行有针对性的治理。
5、农业区开发问题(如东北农业开发)分析思路:
在此类问题的分析中,首先需要先分析该区域的地理背景,找到发展的优势条件和劣势条件,对优势条件,针对性的开发;对劣势条件进行改造,在开发和改造的过程中,对存在问题进行有针对性治理。
6、问某地有什么生态环境问题,从以下几个方面去考虑: ①水土流失。
②土地荒漠化(干旱地区)。
③土壤盐碱化(干旱地区的灌溉农业)。④滥砍乱伐森林。⑤草场退化。
⑥物种减少(或生物的多样性减少)。⑦湖泊萎缩。⑧湿地减少。⑨滑坡、泥石流。
7、我国各地面临的主要生态问题如下:
①东北:森林减少、黑土冲刷(或水土流失)、湿地退化。②西北(含内蒙古):草场退化和土地荒漠化。③华北平原:土壤盐碱化。④黄土高原:水土流失。⑤南方山区:水土流失。⑥西南:地质灾害多。
⑦青藏高原:土地荒漠化、湿地减少,湖泊萎缩、草场退化、物种减少。⑧宁夏、河套平原、河西走廊:土壤盐碱化和荒漠化。
要答好地理题,你一定要熟记以下地图,这是做题的基础:
1、经纬网,各大洲和各主要国家和各主要地形区的经纬网图,因为这些年高考很多都是只画经纬线出来让考生来做题的。
2、世界地形图。注意各主要经纬线经过地形区的地形剖面图。
3、世界气候分布图。
4、世界海陆轮廓图,包括主要河流、湖泊、海洋、海峡、岛屿、半岛分布图。
5、世界洋流分布图。
6、世界自然带分布图。
7、板块构造图。
8、世界各地主要城市及其气候类型。
9、世界主要工业区、农业地域类型、主要农作物分布图。
10、中国各地形区的经纬度。(东北平原,华北平原,黄土高原,长江中下游平原,东南丘陵,云贵高原,四川盆地,青藏高原,塔里木盆地,准噶尔盆地,内蒙古高原,河西走廊,秦岭,台湾岛,海南岛,北回归线、25°N、30°N、40°N、45°N、90°E、105°E、110°E、115°E、120°E、125°E穿过的地形区)。
11、气压带和风带分布图。
12、中国地形三个阶梯的分界线、季风与非季风区的分界线、三大自然区的分界线、东中西三个经济地带的分界线、温度带、干湿地区的分界线。
13、各种光照地球图的判读方法。
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问:
(1)病因和诱因:有无受凉、饮食不洁、服用药物、外伤、受刺激、劳累等。(2)主症的特点:程度、性状、次数、颜色、缓急、量、性质、部位、时间等。若有附症,亦应加以特点描述。(3)伴随症状
(4)全身症状:病后的一般状态,即饮食、睡眠、二便、体重、精神状态。2.诊疗经过:
(1)是否到医院就诊?做过何种检查?
(2)是否做过治疗?服用何种药物?疗效如何?
二、既往史
1、药物过敏史、手术史、传染病接触史。
2、相关病史:本系统相关疾病和并发症(说明:黑体部分是直接摘录部分,适当增减。蓝体部分为发挥部分,病史采集的主体部分。)病例分析指导模板:
本例初步诊断:(要写全)1.xxx 2.xxx
诊断依据:
1、病史
2、体检
3、辅助检查 鉴别诊断
1、xxx
2、xxx
3、xxx
进一步检查
1、进一步确诊该病所应完善的检查
2、排除该病所做的检查
3、该病病情发展变化所做检查(实在不会就写血常规、肝肾功等)治疗原则
1、一般治疗
2、病因治疗
3、对症治疗
4、外科治疗或放化疗、中医中药治疗、免疫治疗。附:
呼吸系统诊断公式:
1、急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
2、肺炎
(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+铁锈色痰(2)克雷伯杆菌肺炎=砖红色痰+x线空洞
(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难(鼻翼扇动、三凹症)(5)金黄色葡萄球菌=高热+胸痛+脓血痰+x线片状影
3、结核病
(1)肺结核=青壮年+咳血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效(2)结合性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸语颤消失+叩诊实音)
(3)结合性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)(5)结合性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹部柔韧感)
(6)肾结石=结核+膀胱刺激症+肾实质变薄并有破坏(严重的膀胱刺激症应想到结核病变)
4、支气管扩张=童年有麻疹百日咳后支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5、COPD=老年人(吸烟史)+咳、痰、喘+桶装胸+肺功能检查一秒率FEV1/FVC%<70%
6、肺脓肿=脓臭痰+高热+x线/CT示液平面
7、肺癌=中老年+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
8、肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大 演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病
9、支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
10、呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 I型:PaO2<60mgHg PaCO2正常---重症肺炎诱发 II型:PaO2<60mgHgPaCO2>50mgHg---慢阻肺诱发
11、胸部闭合性损伤
(1)张力性气胸=胸外史+广泛皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影
(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音 呼吸系统检查项目:
1、胸片、胸部CT
2、PPD、血沉
3、痰培养+药敏试验、痰找结核杆菌
4、肺功能
5、肝肾功能
6、血气分析
7、纤维支气管镜
8、痰液脱落细胞检测
9、淋巴结活检
10、血常规、电解质 呼吸系统疾病治疗原则:
1、一般治疗:休息、加强营养、预防感染/吸氧
2、对症治疗/药物治疗
(1)看感染治疗:广谱抗生素或联合用药
(2)抗结核治疗:早恋适当规劝(早期、适量、联合、规律、全程)(3)抗休克:扩容
(4)控制咯血:垂体后叶素(5)解热、止咳、平喘、祛痰(6)纠正酸碱平衡失调
3、肿瘤
(1)手术治疗
(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗 心血管系统诊断公式:
1、冠心病=胸骨后压窄性疼痛
(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟、3-5分钟/次+舌下含服硝酸甘油或休息后缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,舌下含服硝酸甘油或休息后不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高
V1-V6广泛前壁性
V1-V3前间壁
V3-V5局限前壁
V5-V6前侧壁 II、III、aVF、下壁
I、aVL高侧壁
心功能Killip分级:评估急性心肌梗死患者心功能 I级:无明显心衰,无肺部罗音
II级:左心衰,肺部罗音小于50%肺野
III级:急性肺水肿,肺部罗音大于50%肺野 IV级:心源性休克
2、高血压=不同日三次以上测血压>140/90 分级: 1级 140-159/90-99
2级 160-179/100-109 3级 180/110以上
单纯收缩期高血压>140 <90
3、左心衰=粉红色泡沫痰+呼吸困难(夜不能平卧、端坐呼吸、活动后)右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大 心功能分级:I级 日常活动不受限
II级 活动后轻度受限 III级 活动后明显受限 IV级 休息时出现症状
4、心律失常
(1)心房心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发停止+ECG示无P波、心率160-250次/分(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG示3次以上快的宽大畸形QRS波群+心室夺获/室性融合波(4)其他。。
5、心瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨状心+舒张期隆隆样杂音(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左心衰或全心衰+心尖部粗糙的全收缩吹风样杂音,向腋下或左肩胛下传导
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)
6、休克体征=脉率增快+血压下降+脉搏细速+四肢发冷(1)失血性休克=休克体征+出血(2)心源性休克=休克体征+左心衰 心血管系统检查:
1、心电图、动态心电图
2、超生心动图
3、胸部X线
4、眼底检查(高血压)、放射性核素
5、心肌酶谱
6、血气分析
7、血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功
8、心导管
9、冠脉造影
10、心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)心血管系统治疗
1、一般治疗:注意休息、改变生活方式(戒烟、低脂低纳饮食、适度运动)监测、护理
2、高血压:
(1)药物治疗:利尿剂、ß受体阻止剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂
(2)控制合并症。
3、冠心病:控制心律失常、改善心功能、溶栓或介入治理、控制休克、纠正心衰、抗凝及抗血小板药物治理
4、房颤:药物复律,选胺碘酮。减慢心室率,选用西地兰。
5、心衰:利尿、ACEI、ß受体阻止剂、正性肌力药(地高辛、多巴胺)、心脏起搏器
6、瓣膜病:病因治疗、瓣膜置换等。泌尿系统疾病诊断公式:
1、肾小球肾炎=眼睑或颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿、蛋白尿、高血压
2、尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激症反复发作+腰痛+发热+肾区扣痛+血白细胞↑
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激症
3、结石
(1)上尿路结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超强回声伴声影或X线片(2)膀胱结石=男性+排尿突然中断、疼痛放射至阴茎头部、排尿困难、膀胱刺激征+体位改变疼痛缓解+B超/X线
4、肾癌=老年人+无痛性肉眼血尿
5、肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐↑(待长期133、失代偿442、衰竭期707、尿毒症期)
6、前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难 泌尿系统疾病检查
1、腹部B超、X线
2、血尿常规、血沉、肾功、血气
3、肾盂造影
4、穿刺活检
5、妇科检查
6、血肌酐、肾小球滤过率
7、放射性核素肾图
8、膀胱镜
泌尿系统治疗:
1、一般治疗:注意休息,低纳低蛋白饮食
2、对症治疗:抗感染、利尿降压、透析、纠正水电解质酸碱失调
3、外科治疗
4、肿瘤治疗
5、血液透析治疗 水肿鉴别:
1、心源性水肿=水肿部位从下肢开始向上蔓延+心功能不全
2、肾源性水肿=水肿部位从眼睑开始向下蔓延+蛋白尿+低蛋白血症
3、肝源性水肿=低蛋白血症+门脉高压表现
4、营养不良性水肿=低蛋白血症+补充不足或吸收障碍
5、内分泌性水肿=水肿+内分泌特征性表现
6、药物性水肿、特发性水肿鉴别 肾炎病理:
1.大红肾/蚤咬肾是? 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
大白肾是? 膜性肾小球肾炎
2.继发性颗粒性固缩肾的原因是? 慢性肾小球肾炎
原发性颗粒性固缩肾的原因时?良性高血压肾细小动脉硬化
3.成人肾病综合征最常见的原因 ? 膜性肾小球肾炎
多见于儿童的肾炎是? 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
多见于幼儿的肾炎是? 微小病变性肾小球肾炎
4.新月体形成的是? 快速进行性肾小球肾炎
虫蚀状空隙形成的是? 膜性肾小球肾炎
双轨征形成的是?.膜增生性肾小球肾炎
驼峰征是? 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
钉状突起是?.膜性肾小球肾炎
内分泌代谢营养疾病:
1、甲亢=心悸+眼突+情绪激动+多汗+甲状腺肿大 查T3、T4、T131、甲状腺核素
2、甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3、糖尿病=三多一少、血糖测定:空腹7.0 餐后11.1(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味(2)2型糖尿病=中老年+发病慢
糖尿病酮症酸中毒和高渗的区别:血糖以33.3为界
检查:果糖胺、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖化血红蛋白
治疗:一般治疗:生活指导、饮食疗法、体育运动、病情检测、预防并发症 药物治疗:促泌剂,双胍类、à葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂 出血系统疾病:
1、白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
2、再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3、自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(+)+脾大
4、缺铁性贫血=贫血貌+女性月经过多或消化系统肿瘤
5、特发性血小板减少性紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(<100*10 9)红白细胞计数正常
6、DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性 血液系统检查:
1、骨髓穿刺
2、细胞形态学检查
3、肝肾功能、腹部B超
4、血常规
出血性疾病治疗:
一般治疗:休息、控制感染、选用抗生素 白血病:化疗+骨髓移植
化疗:急淋DVLP方案(柔红霉素+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)
急非淋DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)早幼粒 维甲酸 慢粒
羟基脲
自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素、脾切除 ITP:糖皮质激素、脾切除
再障:雄激素、免疫制剂、骨髓移植
贫血:补充铁剂+VC、术前贫血严重可输注红细胞 结缔组织病:共同症状---骨关节肿痛
1、系统性红斑狼疮=女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性
2、风湿性关节炎=单发+大关节
3、类风湿性关节炎=对称+小关节+晨僵+RF(+)
4、化脓性关节炎=青少年+高热
5、骨性关节炎=骨擦音+活动后疼痛加重,休息后缓解
6、强直性脊柱炎=青少年+HLA-B27(+)
7、脊柱结核=寒性脓肿+椎间隙变窄
8、骨肿瘤=碱性磷酸酶增高+各疾病相关特异表现
中毒诊断
1、一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB↑
2、有机磷中毒=农药接触+针尖样瞳孔+大蒜味+肺部听诊湿罗胆碱酯酶活力降低 颅脑损伤;
1、脑震荡;短暂性意识丧失+逆行性遗忘
2、急性硬膜外血肿:脑外伤+中间昏迷期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿
3、硬膜下血肿:持续性昏迷
4、脑疝;瞳孔散大、心跳呼吸骤停 四肢骨折和大关节脱位:
1、肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2、肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3、肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4、桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺痒
5、桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6、髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
7、肩关节前脱位=手掌着地史+健侧手扶托患侧肘部+Dugas(+)
8、股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwells角 软组织急性化脓性感染=红肿热痛
1、痈:中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
2、皮下急性蜂窝织炎:外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动、边界不清+出脓
3、丹毒:下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
4、急性淋巴管炎/淋巴结炎:皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛 乳腺疾病
1、急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC↑
2、乳房囊性增生=周期性乳房胀痛+肿块+劳累后加重
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