骨科半年工作总结

骨科半年工作总结（精选8篇）

骨科半年工作总结 篇1

骨科护士半年工作总结范文一

又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，骨科在院部及大外科各级领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心﹑支持下，经过我们全体骨科人员的共同努力﹑团结协作下，较好的完成了院部交给我们的各项工作任务，现总结如下：

首先骨科全体医护人员积极开展各项工作，1-10月份骨科共收治各类骨科病人1865人，比上一年增加3.4%。出院病人1851人，比上一年增加2.8%。全年骨科开展各类手术857例，比上一年增加1.8%。本年度经南京市专家评审胸腰椎骨折切开复位内固定，全髋关节置换术，踝关节骨折切开复位内固定等11项四级骨科手术，同年被南京市卫生局评为市重点专科。积极开展各种新技术及新项目：如经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎工作6例，Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折19例，自体红骨髓移植治疗骨折延迟愈合3例，关节镜下治疗膝关节损伤13例。全髋关节置换26例。全膝关节置换5例。积极开展各类手外科手术30余例，其中一例拇指离断伤经吻合血管神经成功，一例严重足背挤压血管损伤经吻合保全成功。全年骨科无一例重大医疗差错，全年骨科发表各类论文5篇，其中核心期刊杂志2篇。

其次积极加强人才培养和建设：2012年骨科又招聘两名骨科研究生，半脱产在读博士一名。骨科硕士研究生总数达14名，占骨科医师总人数的60.8%。全年有一名医师晋升为主任医师，2名晋升为主治医师。骨科现有主任医师3名，副主任医师4名。全年送两名医师到南京各大医院进修学习半年和一年，同年安排骨科医师18人次外出参加各种骨科短期学习班，积极组织骨科医师外出到市级医院观摩手术及骨科读片沙龙，全面提高骨科业务技术水平。

第三全面加强医德医风建设。为了适应人民群众对人身健康日益增长的需求，全科定期组织全员认真学习各级医疗文件各种医疗法规，认真学习院部文件和各种会议精神，加强全员素质教育，加强医德医风教育，规范医疗行为，特别是严格执行抗菌素合理应用规范，组织医师学习并参加院部组织的考核。全年服务态度明显改善，每月满意度均达到98%以上，全年无一例恶性投诉，全年骨科收到表扬信10封，锦旗5面。

第四加强骨科门诊工作：全年骨科门诊继续实施全年无假日门诊。每周一至周六每天开设两个骨科诊室，并每天安排一名骨科副主任医师出诊，切实加强骨科门诊工作，并继续实施网上事先预诊工作，骨科门诊在节假日全天开设一个门诊从而方便了群众就诊。

第五为了响应卫生部开展“优质护理服务示范工程”工作的号召，在大家的共同努力下，此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。“包床到护”已不再流于形式，而真正体现了内涵，真正做到了护士人人有床管，病人人人有护管，有医管，有的时候还交叉管，以前护士忙于治疗忽视了健康宣教和功能锻炼指导，如今病人从入院到出院，责任护士全程指导，后遗症明显减少，护患关系更融洽了，意见簿变成了赞扬书，翻开意见簿一片赞许词，我们也深受鼓舞，得到了病人的肯定是我们医护工作者最大的荣幸。

第六存在的不足：工作中个别医护人员还缺乏主动服务患者的意识，在患者多，工作忙的时候表现为服务态度不到位，和患者沟通缺乏技巧，不注意语气﹑语调﹑表情及肢体动作，有些骨科门诊病历书写不规范﹑交待不全面﹑不认真，个别医师门诊仍有大处方现象，从而造成患者不满意，到服务中心投诉，卫生管理不到位。在今后的工作中需要克服这些不足，让我们工作做的更好﹑更细，让患者更舒心﹑更满意。

骨科护士半年工作总结范文二

时光飞速，转眼又是一年，回想去年，我院眼科医院、新院、宁南医院一一落成，发展不断壮大，而今年，更是值得庆贺，不仅顺利通过了卫生部“三甲复审”工作，还先后获得眼科、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长，随着时间的推移，在院领导和护理部的指引及帮助下，我慢慢理解了护士长这个角色，懂得如何团结一致、人文化管理，圆满完成了各项护理工作，现总结如下：

一、严格落实医院各项规章制度，保障护理安全

1、依据科室目前工作状况及人员构成，按照护理部要求，重新制定各班工作职责及流程，分工明细，各尽其职。

2、核心制度的落实

(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对，小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱，每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题，提高护理质量，保障护理安全。

(2)治疗室统一规范药品标签及位置，在治疗时严格执行“三查七对”制度，定期提问核心制度，让每位护士铭记于心，将理论运用到临床工作中。

(3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，字迹清晰，颜色一致。

(4)每天严格交接班，老年绝对卧床患者，定时翻身拍背，做好皮肤的护理，防止并发症的发生。

(5)做好转交接工作，尤其全麻术后的交接工作，在今年的交接工作中，由于发现及时，积极成功抢救了一例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。

3、责任组长每天检查病历的书写，对出现的问题，以便签形式留言，督促年轻护士不断成长，护士长每周不定时检查病历，保障病历的准确性。

二、人文管理，协调科室顺利发展

1、病房管理是护士长的主要职责所在，只有从病房中才能发现问题，每天晨会主动与夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，随时巡视病房，与患者沟通交流，询问患者心理感受。

2、身边随时携带小笔记本，将科室出现的问题记录下来晨会反馈，每月科会集中反馈，保证每一位护士均能了解科室发展的动态，使科室顺利发展。

3、每月护理查房去除以往按部就班模式，选择科室病重病人为查房题目，科室所有人员均提前复习，由护士长随机指定人员进行讲授并提问，业务学习自定题目，制作幻灯，全科讲授，充实护士长及科室护理人员理论知识，调动大家积极性。

4、定期与其他科护士长交流管理经验，取长补短，提高护理管理能力。

5、在护理部及科主任的支持下，参加了卫生部举办的“万名护理管理人员培训班”和骨科COA高峰论坛会议，充实管理知识，提升管理能力，提高管理质量。

6、做好一次性耗材的管理，杜绝浪费，防止过期。

7、组织科室人员积极参加医院各项活动，在今年趣味运动会中获得了优秀奖，学制度用制度比赛中获得三等奖，全院授课比赛中获得二等奖，科室均给予了一定的奖励，并鼓励大家今后再接再厉，踊跃参加，发挥才能及光芒。

三、强化培训，提升护士综合素质

护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习，利用晨会定期抽查掌握程度，在医院组织的理论和操作考试中，我科护士考试合格率100%。

护理科研今年护理人员忙于工作，忽略了护理科研的重要性，使得今年发表的文章较少，通过研究生期间学习的科研知识，主动向科室人员讲解，凡是遇到有疑问的课题，大家主动查阅参考文献，共同探讨可行性，争取在明年的工作中争取发表2～3篇核心文章。

弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的能力和需求等5个因素实行弹性排班，满足大家需求，促进科室和谐发展。

继续教育俗话说“活到老，学到老”，医学是一门复杂的学问，需要大家不断继续学习，才能够提高自身综合素质，年初给大家定一个学习的目标，年底考核，作为评优的标准之一，让大家主动学习，主动交流，并争取为大家提供更多的出去交流和进修的机会。

四、深化优质护理服务，提升护士及患者满意度

1、认真落实优质护理服务内涵，对卧床患者做好基础护理，为病人提供舒适的环境，定期检查优质护理服务落实情况。

2、改革原有工作模式，科室共有__名护士，故实行责任制整体护理，即每位护士根据病房病人的数量分管2～3个病房，负责病房病人的一切治疗，为病人提供连续而优质的护理服务。

3、为了把护士还给病人，使护士有更多的时间为病人服务，在院领导及护理部领导的帮助下，实现了药品、器械及物资的下收下送。

在辛勤的工作中，2016年即将过去，在完成医院工作目标的同时，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年护理科研论文及新技术、新业务相对薄弱，希望在新的一年里，让我们继续携起手来，团结一致，踏实敬业，在圆满完成工作的同时，重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，使骨二科护理人员不仅在工作中表现一流，在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进，走在医院的前列，为科室和医院的发展做出更大的贡献!

骨科护士半年工作总结范文三

在过去的一年里，本人能够踏实工作，锐意进取，认真钻研工作方法，总结工作经验，立足本职岗位，带领全科室所有护理人员，积极参加单位建设，在取得成绩的同时，也充分认识到了自身的不足。说句实话，护士长这一职位带给我的压力还是比较大的，首先是因为我感觉作为一项工作的带头人，必须拥有过硬的本领，才能服众;第二是因为我感到自己在如何带领所有护理人员建强建好科室的方法点子还不够多。有句话说的好“路是人走出来的”，我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力，一心投入到工作当中去，以高度的敬业精神回报组织对我的信任。下面，我就将本人今年以来的履职情况做如下表述，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

一、主要工作

(一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;

(二)对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;

(三)针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人;

(四)不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全工作是一切工作的基础，更是所有成绩取得的前提。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

(五)了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;

(六)护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但是我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。

(七)我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自己的业务水平和政治素质，同时对党的先进理论也是认真学习，深入领悟，不断提高自己的思想政治素质。

二、好的特点

(一)责任心强，一心扑在工作上。自担任护士长一职以来，我就没完整休过一个周末，没多请一次假。迟到、早退等现象更是没有发生过。大部分时间都是在科里，时刻保持与同事和病人的紧密联系，及时掌握科室发展的第一手资料。

(二)思维灵活，为单位建设出谋划策。护士长这一岗位，既是管理者，又是基层建设者，怎样能发挥好它的作用是我们每个护士长都应该认真思考的问题。今年以来，本人在科室发展中，积极协调、勤于动脑，将好的想法汇报上级，将上级的思想落实到实际当中去，起到了较好的纽带作用。

(三)工作标准高，树牢争第一的思想。我们的目标只有一个，那就是最好。即使现在不是最好，我们也要前进在向第一进发的路上。所以在平时的工作中，我坚持要干就要干的最好的工作理念，严格把握工作标准，为科室的长远发展打下坚实的基础。

(四)严格管理，关心部署。我坚持严在格内，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同时，在生活方面，对部署的关怀细致到位，使每位员工都能感受到科室的温暖。

三、存在问题

(一)个别护士的专业素质还不高，主要原因还是在于我个人平时对她们的传帮带不够，业务标准要求低。

(二)整体护理的水平还不高，护理书写方面有差距。

(三)病房管理方面尚不能尽如人意，个别病房有时存在秩序不规范、卫生部到位等现象。

(四)在凝心聚气方面做的工作还不够深入，怎样将全科室的护理人员的思想全都统一到单位的建设上来，是我下步主要应该思考的问题。

骨科半年工作总结 篇2

1 一般情况

30例中男、女各15例, 年龄65~76岁。股骨颈骨折1 8例 (6 0.0%) , 男1 0例, 女8例;G ar de n sⅠ型、Ⅱ型各6例, Ⅲ型、Ⅳ型各3例。股骨粗隆间骨折12例 (40.0%) , 男5例, 女7例;EvansⅠ型1例, Ⅱ型7例, Ⅲ型、Ⅳ型各2例。入院时据Singh指数将骨质疏松程度进行分级:5~4级1 3例 (4 3.3%) , 3级9例 (3 0.0%) , 2~1级8例 (26.7%) 。合并症:慢性阻塞性肺病5例 (16.7%) , 冠心病6例 (2 0.0%) , 糖尿病1 0例 (3 3.3%) , 高血压病1 5例 (50.0%) 。全部患者均接受手术治疗, 15例接受人工关节置换术或人工股骨头置换术, 其余患者依据情况分别接受动力髋螺钉、Gam ma钉或股骨近端髓内钉内固定术。

2 护理方案

2.1 围术期心理护理

老年患者髋部损伤多为偶然外伤, 常缺乏思想准备, 年龄偏大顾虑较多, 思想负担重。入院后护理人员应首先帮助患者树立信心, 同时积极和患者家属沟通, 做好解释工作, 使其认识到亲人的理解和照顾是患者重要的精神依靠, 并积极主动配合护理工作。由于髋部手术后康复周期较长, 部分老年患者可能感觉康复速度和程度不如预期, 对治疗失去信心。此时除进行上述一般性心理支持护理外, 还可尝试行为治疗。例如, 与患者订立“行为协议”, 鼓励并督导患者坚持康复训练[3]。

2.2 围术期功能训练

2.2.1 术前功能训练

择期手术患者, 若无禁忌证入院后即进行床上适应性训练, 包括练习床上大小便、咳嗽、咳痰和床上器械的使用, 以及练习使用双上肢和健侧下肢做小幅度床上活动。指导患者进行上肢利用固定环形拉手配合健侧下肢蹬床以抬起臀部的练习, 此动作有利于预防骶尾部压疮。指导患者在进行肢体活动练习时配合深呼吸运动。若患者因各种原因无法进行健侧肢体主动锻炼时, 可在意识清醒时进行被动运动练习。

2.2.2 术后功能训练

术后第1天即可开始进行包括患侧肢体在内的运动练习, 并配合双下肢肌肉按摩。健侧肢体运动练习同术前。患侧肢体在不影响体位固定和伤口愈合的前提下, 可进行屈伸踝关节和股四头肌常收缩练习, 根据情况每天可进行4~6次运动锻炼。如无不适, 术后4~5天可辅助患者开始进行直腿抬高运动、屈髋屈膝运动和患侧髋部外展运动, 运动强度和幅度逐渐增加。根据患者愈合情况, 术后7~8天辅助进行坐站练习和有人保护下行走练习, 循序渐进地增加运动时间。一般情况下, 如无并发症, 1个月左右可恢复至伤前不负重运动水平。

2.3 并发症的预防

2.3.1 下肢深静脉血栓形成

髋部手术是下肢深静脉血栓形成的独立危险因素, 多种因素可导致其发生。其中, 血流变慢、血管内皮损伤和凝血功能异常是下肢深静脉血栓形成的主要原因。早期主动和被动练习配合定时翻身和按摩下肢, 可改善下肢血液循环, 防止血流淤滞。静脉留置亦首选上肢血管, 避免反复穿刺下肢静脉。合理使用低分子肝素, 并定期检测血小板。注意保持引流通畅并观察下肢血液循环情况, 如有引流不畅、患肢疼痛、皮肤发绀、苍白、肿胀、皮温低、足背动脉搏动减弱等情况及时通知医师进行处理。本组有2例 (6.7%) 发生下肢深静脉血栓形成, 内科保守治疗后好转。

2.3.2 压疮

老年人皮肤弹性差, 末梢循环相对较长, 长期受压可导致局部缺血坏死形成压疮, 常见于骶尾部、后枕部和足跟部等处[4]。辅助患者定时翻身和早期开始抬臀运动是预防压疮的主要方法, 配合使用气垫床、受压部按摩等护理措施。保持皮肤清洁、干燥, 按时更换床单。建立严格交接班制度, 每天早晚两次观察主要受压部位, 并进行压疮风险评估。本组有5例 (16.7%) 发生Ⅰ度压疮, 均位于骶尾部, 经积极护理治疗后痊愈。

2.3.3 泌尿系感染

老年男性患者常伴前列腺增生, 女性患者尿道黏膜常有退行性改变, 都是尿路感染的危险因素。手术创伤、失血、术后由于进食等原因, 可造成血液浓缩尿量减少, 增加泌尿系感染风险。若无心肺功能不全, 则应鼓励患者以少量多次的方式多饮水, 推荐每日应饮水2000ml左右, 目标值为保持尿量在1500ml以上, 可适当增加排尿次数以防止尿路感染。留置导尿患者, 保持导尿管通畅, 每日碘附消毒会阴周围。患者在进行抬臀运动练习前要夹闭导尿管, 防止尿液反流。本组无泌尿系感染发生。

2.3.4 肺部感染

由于术中气管插管全身麻醉、术后制动卧床等因素, 老年人肺活量显著下降, 常由于疼痛而不敢咳嗽导致呼吸道分泌物坠积, 增加肺部感染的风险[5]。保持病房空气清新, 每日定期空气消毒, 采用湿式法清扫避免尘土飞扬。鼓励无禁忌证 (如肺大泡等) 患者进行吹气球等扩胸运动, 练习深呼吸增加肺活量。鼓励咳嗽, 按时拍背辅助咳痰。拍背时手掌弯起呈钟形由下到上, 由外到内叩击, 并注意变换体位, 以利于痰液咳出。发现痰液黏稠, 及时通知医师给予雾化吸入, 稀释痰液促进排出。本组无肺部感染发生。

参考文献

[1]严伟.老年骨科手术患者下肢深静脉血栓的预防与治疗[J].中国老年学杂志, 2011, 31 (9) :1660-1661.

[2]索鹏, 石亚萍, 陈坚, 等.老年患者骨科手术风险性预测及相关因素的前瞻性研究[J].实用骨科杂志, 2004, 10 (6) :511-514.

[3]何仁芳.骨科老年患者术后认知功能障碍的原因分析及护理干预[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (26) :24-25.

[4]羽云燕, 李莲英.侧卧位手术患者压疮高危因素分析与预防进展[J].中国临床护理, 2012, 4 (1) :87-88.

骨科半年工作总结 篇3

【关键词】：骨科护理因素医患关系

【中图分类号】D922.16【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0404-01

随着新的《医疗事故处理条例》的颁布，护理人员在工作中所面临的责任和风险逐渐增加。面对新的形势和要求。应进一步完善护理工作流程。提高护理质量，对工作中可能出现的一些问题进行总结。找出可能导致护理差错的危险因素，预防减少护理纠纷的发生。

1.护理纠纷的因素分析

1.1护理人员责任心不强。护士在操作前、中、后未坚持查对制度，无菌操作原则不强，护理记录不及时、准确，技术操作不熟练，职业道德缺乏等。

1.2护理人员缺乏；护理人员缺乏，导致大多数科室人员不足，长期超负荷工作，使身心疲劳，态度生硬，不能耐心详细地解答患者的问题，导致工作质量低下，差错发生率增加。

1.3护理人员法律意识淡漠随着医疗护理技术发展的突飞猛进，护理工作日渐繁重，护士自我保护意识不强，患者及家属法律意识增强。要求不断增高。所涉及的法律问题越来越多。

1.4护理人员业务不熟对新进人员缺乏专科知识的培训。

2.建立良好的医患关系

2.1院方应给予护理工作以支持，合理地配置每科的护理人员，安排好班次，明确科主任，护士长的管理职能，增強责任心，加强专科护理知识培训，练就过硬的专业本领。

2.2护理人员要有高尚的情操，献身护理事业的热情，救死扶伤的爱心。以一颗充满爱，细腻的心去感受患者的苦与痛。医护人员要有高度的责任心和同情心，尊重、理解患者，用温和的语言分担病人的痛苦。要设身处地为患者着想，理解体谅患者。生病及住院后患者及家属心理面临巨大压力，有的病人得知可能终身致残，影响了日常生活及社会适应能力而产生悲观情绪，对健康失去信心，他们对治疗产生对立态度，自暴自弃，不配合治疗，对医护人员不信任表现出一种冷漠、无动于衷的态度，易激怒，特敏感，护士的一言一行都能影响他们的情绪。因此，护士对患者说话要语言温和、诚恳，并尽量鼓励患者说出自己的想法，对患者指出问题切忌用审问的口吻，防止不耐烦地打断患者或粗暴训斥患者。要用良好的、支持性的、明确的沟通来帮助患者渡过这段痛苦经历，减少患者的恐惧焦虑。

3.重视对骨折患者的心理护理

3.1骨折病人疼痛的心理护理；医护人员不要认为术后疼痛是病人的正常反应而忽视。应加强病人的心理护理，做好病人的心理疏导工作，使用浅显易懂的表达方式说明其手术的部位可以得到良好的康复，以减轻病人因对待病情的不了解，而产生的焦虑及担忧，缓解不良情绪造成的疼痛加剧。及时准确地进行病人疼痛的评估，做到分层次、分程度做好骨折患者的疼痛心理护理。

骨科工作总结 篇4

入院第一天在协和院训：严谨、求精、勤奋、奉献下面接受岗前培训，从是一开始看到的普通八字，到一年后的切身体会和感同身受，真的受益匪浅。

回首在协和骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和协和医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯，真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化，检查结果;倾听病人感受，家属意见为主。及时发现问题及时处理。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

孜孜不倦的对专业的追求。协和作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。

每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。协和骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课，由副教授以上老师授课，将他们的专长来讲解一个专题，讲完后可以提问交流。在协和院内已经小由名气，得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进行总结，对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。对于进修的来说就象一次海量专科知识地学习。

手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具，但如果手术医生，手术室护士对无菌观念认识不足，最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌，到每次上台时那些教授对无菌的认识，说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术，如果因为感染将是灾难，尤其是骨科放置内植物，感染肯定会导致手术失败。

医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通，但要得到良好交流，绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在协和骨科病人新入院后医生会先自我介绍，让患者知道你是他的管床医生，在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说，仔细解释病情，及时处理病情，甚至在生活上去关心患者，亲自陪同患者检查，时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。

做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视，但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的协和骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要，协和精神、协和文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

参加学术会议可以开阔眼界。都知道北京的学术气氛深厚，几乎每个周末在北京都有骨科相关的各种学术会议。因此让寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的学术会议中度过，了解骨科专业的最新发展，借鉴其他医院的成功经验，拓宽自己的临床思维。

骨科门诊工作总结 篇5

2011年度即将结束，新的一年即将来到。回顾2011年度，在院领导和护理部的领导下，求真务实，踏实苦干，强化“以病人为中心”的服务理念，较好地完成了本科的各项工作任务，现将2011年各项护理工作总结如下：

一． 认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证，针对门诊工作性质，制定相关工作流程和制度，加强安全管理，强化护理安全意识，做好护理安全工作，为此实行包干区责任制管理模式，要求每位护理人员严格执行消毒隔离制度和查对制度，严防差错事故发生；严格执行一人一针一管一用一消毒，严格执行无菌技术操作，防止院感发生；院感监控指标合格，无差错和纠纷发生。二．加强护理人员医德医风建设

落实护士行为规范，明确一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业理念，同时开展“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的理念教育。进一步强化护理人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。在工作中做到态度热情，积极主动，急病人所急，想病人所想，使用规范的着装，温和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，设置便民服务措施，如；饮水机，针线盒，阅报栏，健教处方，拐杖，轮椅等，努力营造和谐便民的就医环境，赢得病人一致好评。三．提高护理人员业务素质

拓展思维，扩大知识面。每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次。组织大家按计划讲课，提高了大家的学习兴趣，制定专科和中医学习计划，增加中医内涵，积极参加护理部组织的三基三严和中医操作培训和考核。积极参加优质护理服务竞赛活动，提高了护士整体水平。

骨科的护师工作总结 篇6

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春秋轮回，光阴如梭，回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴感慨万千„„这些年使我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙医学教`育网的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护师形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵；一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏曲；无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。

我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿；似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者康复的笑靥；寒冬一枝枝腊梅，阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。

在骨科，非常感谢科护师长对我的循循教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业，而是事业”，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。

骨科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护师长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护师的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护师在病人康复过程中所起的作用，增强护师的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。

今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。

我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。

骨科半年工作总结 篇7

按照《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》(试行)[3](下简称办法),医疗器械不良事件监测是指对医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。

本文在统计分析1309例骨科植入物可疑医疗器械不良事件的基础上,结合相关文献检索结果,归纳总结医疗器械不良事件监测各环节,包括报告收集、分析评价及控制可能存在的问题,分析发生的原因,并提出改进建议。

1 资料与方法

对1309例与骨科植入物有关的可疑医疗器械不良事件报告采用Epidata3.02软件建立数据库,平行双录入,然后采用check模块进行逻辑检错,对录入的所有数据进行核对,控制录入质量。

采用计量学的方法对病例报告资料中患者性别、年龄、原患疾病、可疑不良事件的表现、事件后果、产品名称、不良事件评价等信息进行整理,并应用EXCEL 2003软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 基础数据分析

2.1.1 性别及年龄

1309例报告中,涉及患者年龄在1-92岁之间,平均年龄44岁;男女比例大约为3:1。

2.1.2 原患疾病情况

1309例报告中,明确骨科植入物使用部位的,以股骨骨折最多,为249例;其次为胫、腓骨骨折,为143例,其他依次为锁骨,尺挠骨,肱骨,脊椎骨等部位骨折。

2.1.3 事件涉及产品情况

1309例报告当中,与骨板有关的不良事件最多,共888例,占报告总数的68.7%;其次为骨钉,共269例,占报告总数的20.6%。其后依次为人工关节、骨针、脊柱内固定器材等。

2.1.4 可疑不良事件表现

与骨科植入物有关的不良事件常见表现为断裂、排异反应、伤口不愈合、松动、疼痛、弯曲变形等。

2.1.5 报告来源

可疑不良事件的报告来源大多来自使用单位,占总报告数量的93.3%,报告人也以医生居多,约占69.1%。

2.1.6 使用场所及使用者

在1309例骨科植入物的使用场所中,医院的使用人数占92.7%,器械也多由专业人员操作,占95.3%。

2.2 监测工作各环节可能存在的问题

根据《办法》对医疗器械不良事件监测的定义[3],医疗器械不良事件监测实际上是在群体水平上,系统、连续地对上市后医疗器械安全性问题进行收集、分析评价和控制的过程,其目的是及时发现上市后医疗器械出现的安全性问题,采取相应的预防及控制措施,避免同类事件再次发生,最大限度保证上市后医疗器械的安全使用[4]。通过对现有1309骨科植入物监测数据的分析,归纳总结不良事件监测各环节可能存在的问题如下。

2.2.1 可疑不良事件报告的收集

可疑不良事件报告的收集是监测工作的基础,收集的成效,即报告表的数量和质量对分析评价的开展和控制措施的采取起着关键性的作用。本文通过对骨科植入物可疑不良事件报告的分析,发现在报告收集方面可能存在以下几方面问题。

(1)报告来源地域差异大:1039例可疑医疗器械不良事件报告,仅来自21个省、直辖市、自治区中心,其他尚有13个省级中心无报告。其中仅湖南、山东、浙江、河北四省骨科植入物的报告数超过总数的50%。由此看来,这些报告数量不能真实反映与骨科植入物安全性问题在这些地区实际状况,从另一方面也反映出监测工作在我国发展的极不平衡。

(2)生产企业报告的积极性不高:按照《办法》的规定,医疗器械生产企业是医疗器械不良事件报告的责任主体,应该主动收集其生产的医疗器械的可疑不良事件报告。从现有报告来源,绝大多数(93.3%)来自使用单位,来自生产企业的报告只占报告总数的5.5%。由此可以看出,生产企业对于不良事件监测工作本身不够重视,报告不良事件的积极性不高。

(3)不良事件的报告率极低:医疗器械不良事件报告的漏报是自愿报告系统的一种先天缺陷,发达国家也面临着同样的问题。美国FDA的一项研究表明,其医疗器械不良事件的报告率可能不足实际发生情况的1%[5]。Schrappe M.[6]认为:10%的住院病人经历过不良事件,并且其中将近50%是可以避免的;超过8%的病人发生过医疗器械不良事件。

我国目前尚缺乏漏报率方面的系统研究及确切数据,无法推测我国的实际漏报情况。近期有关于骨科植入物的研究表明,骨科植入物可疑不良事件的发生率为5.87%[2],按每年骨科植入物用量在130万件推算,保守估计,每年可能发生的与骨科植入物有关的不良事件至少在7万件左右,仅从2009年国家药品不良反应监测中心收到的数据1309来看,与骨科植入物有关的报告数量不到实际发生情况的2%。

2.2.2 可疑不良事件报告的分析评价

对可疑医疗器械不良事件报告进行分析评价是监测工作的核心部分,也是政府监督部门采取行政决策的依据[7]。

医疗器械不良事件的评价,从内容上来讲分为对《可疑医疗器械不良事件报告表》的评价及对产品自身安全性的评价。对《可疑医疗器械不良事件报告表》的评价重点在于评价报告的真实性和有效性,分析事件发生的原因及与产品的关联性;对产品安全性的评价则是在对某产品多例不良事件综合分析评价的基础上,结合国内外相关文献数据及政府网站管理信息,描述事件发生的模式、测量事件发生的频率、分析事件发生的原因和预测事件发生的趋势,进而评价产品的安全性。

对于单个可疑不良事件的原因分析,主要从操作技术、患者自身及医疗器械3个方面的因素考虑。操作技术方面主要与患者适应证、骨科植入物规格、型号的选择及术者技术水平等因素有关;患者方面主要与自身体质、病变部位及严重程度、术后功能锻炼是否恰当和骨科植入物是否按时取出等因素有关;医疗器械因素主要与产品的固有风险,正常使用下出现性能、功能故障或损害,在标签、产品使用说明书中存在错误或缺陷等因素有关[8],Johnson TR等人[9]的研究发现排在前3位的导致不良事件的因素类型包括使用者、设计问题和缺乏培训,预防策略是使用者再培训,器械重新设计和告知使用者小心使用。

本文在对所有1309例可疑不良事件的分析过程中,有的患者第一次手术医院与出现不良事件后二次手术的医院可能不同,由于患者病历并不能使得二次手术的医院对患者的病情做全面详尽的解,以致对产品无法追踪,相应的信息获得就相对较少,给分析评价带来不便,很难确切判断可疑不良事件发生的确切原因。

2.2.3 可疑不良事件的控制

《办法》第三十二条规定,对于不良事件的控制措施,根据医疗器械不良事件的危害程度,医疗器械生产企业必要时应当采取警示、检查、修理、重新标签、修改说明书、软件升级、替换、收回、销毁等控制措施。

由于1309例不良事件报告数据均为回顾性数据,无法做到对出现可疑不良事件所涉及的产品的质量进行检测,以判断产品问题产生的原因,是否为产品质量问题。由《办法》中所述,严重伤害,是指有下列情况之一者:(1)危及生命;(2)导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤;(3)必须采取医疗措施才能避免上述永久性伤害或者损伤。在上报的可疑不良事件中,大部分已经达到严重伤害的程度,需要引起足够的重视。

从现有的1309例可疑不良事件报告来看,没有明显的生产企业、产品批号、规格等的集中趋势。因此,针对与骨科植入物有关的不良事件,国家局采取发布信息通报的控制措施,以提醒临床医生应严格掌握手术适应症,根据不同的病例,选择合理的骨科植入物。另外也提醒患者一定要遵照医嘱。同时相应产品生产企业应主动开展上市后不良事件监测工作,收集可能与用械有关的不良事件,并按规定及时向省、自治区、直辖市药品不良反应监测部门报告。

2.3 改进建议

可疑不良事件的报告,分析评价,以及控制3个部分是环环相扣,联系紧密不可分割的整体。笔者认为,监测工作改进的重点在于提高病例报告的数量和质量,提高分析评价工作的能力和水平,其中报告数量的提高体现的是监测系统敏感性,是分析评价工作的基础,也是整个监测工作开展的基础;分析评价能力是监测工作的核心,是控制措施是否适宜、及时的保障;而采取适宜的控制措施是监测工作的目的和主旨所在,也是衡量监督管理部门是否履行职责的标尺。

提高不良事件报告数量的措施可包括相关法规和技术规范的完善与推广,例如制定可疑不良事件报告指南、不良事件的报告范例等;启动器械不良事件的主动监测模式,与现行自愿监测模式相结合,通过不同渠道收集不良事件报告,定期进行开展情况、漏报率调查等[10];开展多种形式、多种层面的宣传培训工作,例如举办展览、印刷宣传册、组织学术报告、培训班等,普及医疗器械不良事件监测的有关知识、讲解报告表填写注意事项等内容,提高医务人员对不良事件监测工作的认知程度、强化生产企业主动报告不良事件的意识和责任;加大不良事件监测信息的反馈力度,提高报告人员的积极性等。

医疗器械产品数量大、品种多、涉及门类广、学科多,可疑不良事件发生的原因复杂,分析评价工作除对现有数据进行分析外,还要查询国内外文献研究结果、相关政府网站最新动态等,具有一定的专业技术特征。提升分析评价能力的措施可包括进一步完善相应的法规;制定技术分析及评价指南;建立不良事件风险评估指导原则和方法以及有效地监测网络和通报体系[11];开展医院和生产企业现场调研和走访,增强对医疗器械生产和使用环节可能存在风险的了解和掌握[8];开展可疑不良事件的调查分析;加强对监测机构人员的专业性培训,建立不良事件分析评价的专家队伍等。

及时、有效地采取控制措施,能够减少或者避免不良事件的发生,尽量降低可能对患者造成的伤害。有人认为[12]要建立安全预警机制;建立不良事件认定条例;对伦理委员会相关的问题立法;建立召回制度及伤害救济制度等。当发生可疑不良事件时,生产企业应主动报告,深入调查事件发生的原因,并及时采取控制措施;经营企业和医疗机构除报告不良事件外,应主动配合调查工作,提供产品经营、使用相关资料;监管部门应该加强对生产企业的监管,监督生产企业对法规的依从性,必要时对不良事件的调查过程进行监管,对不能及时、有效采取控制措施的企业进行纠正等。

3 结论

如何加强对医疗器械上市后不良事件的监测和管理是各国政府部门共同面对的问题。美国的医疗器械不良事件监测开始于上市纪80年代,经过20多年的发展,法规及技术体系日臻完善。2006年FDA制定医疗器械上市后安全性监测框架[5],以安全性问题的识别、评估和反馈3个环节为核心,描述实现的工具和手段,使得监测工作更加系统化。

医疗器械不良事件监测工作在我国于2004年才全面开展,仍处于起步阶段。总体来看,经过几年的发展,针对性的法规已经颁布,省级监测机构逐步建立和完善,报告数量和质量呈现稳步提高态势。但是,仍然存在一些问题及需要改进的地方,例如,不良事件报告数量和质量不高、分析评价能力不强、宣传培训工作不够、信息利用程度不广等问题。只有及时发现这些问题,并加以改进,才能够促进医疗器械不良事件监测工作健康平稳发展,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全有效地使用。

参考文献

[1] 黄凯.市场竞争激烈,政策环境改变-骨科植入物的黄金时代终结,中国医药报,2006年第176期,2006年11月23日

[2] 王宏,杨丽君等.广东省骨科植入物不良事件调查分析,中国药物警戒,2010,7(3) :172～174

[3] 关于印发医疗器械不良事件监测和再评价管理办法(试行)的通知,国食药监械[2008] 766号,卫生部及国家食品药品监督 管理局联合发布

[4] 孟刚等.对医疗器械不良事件监测机构建设的思考,中国医疗器械信息,2005,(1) :11～14

[5] Ensuring the safety of marketed medical device-CDRH ' S medical device post-market safety program,2006,77(18) :5

[6] Schrappe M.Patient safety and risk management,Med Klin (Munich).2005,100(8) :478～85

[7] 张素敏,曹立亚,曾光等.世界各国医疗器械不良事件监测现状比较[J].中国医疗器械信息,2005,(6) :52～56

[8] 张京航,周立新,田波等.150例骨科植入物可疑不良事件报告分析[J].中国药物警戒,2009,6(5) :291～294

[9] Johnson TR,Tang X,et,al,Attitudes toward medical device use errors and the prevention of adverse events.Jt Comm J Qual Patient Saf.2007,33(11) :689～94

[10] 沈炜炯.医疗器械不良事件主动监测模式探讨,中国药物警戒,2006,3(6) :359～361

[11] 宓现强,王聪等.我国医疗器械不良事件监测管理中的问题和对策,中国医院管理,2008,28(12) :55～56

2009下半年12星座工作运势 篇8

从下半年来看，白羊座的行星运行都处于逆转的状态，所以工作上面可能有一些事情不能够尽如人意。这其中尤其要注意在处理工作上的事情时不能太自我，要与同事商量。下半年同事将会在白羊座的工作中扮演非常重要的角色，如果与同事的关系相处较好的话，那应该说白羊座工作上通常是没有什么问题的；但如果与同事相处得不太顺利，那么在下半年同事会比较容易“扯后腿”。此外，对于白羊座来说，下半年适合增加一些学习的时间和机会，因为在这个时间段里白羊座容易出现自以为是的情绪，只有去学习，以谦逊的态度去接受其他人的点拨，这种自以为是的状态才可能缓解，才会对他们的工作产生帮助。

对于白羊座来说，下半年的跳槽机会没有那么多，就算跳槽结果也不尽如人意——其实上面已经提到，“工作伙伴”非常重要，所以如果下半年跳槽，和新同事的磨合期不会那么快度过，通常也比较容易产生一些工作上的不愉快，所以要多花精力去经营内部同事之间的关系。

金牛座要特别留意与上司之间的沟通汇报

金牛座在下半年的总体工作运势要比上半年度好，因为上半年度对金牛座来说压力和责任的东西比较多，下半年这方面的状况会有所缓解，但要注意的是不能对上司的一些看法和指令有阳奉阴违的表现，而且要留意上司的感觉。这很重要，因为从下半年来看，上司对金牛座的影响还是挺多的。

金牛座可以多注意一下自己的工作态度是不是让上司感到满意，要注意和上司之间的互动——这一方面需要特别留意，因为这个时间点上司容易看到你不好的表现。在平时的工作中不要忘记定期向上司汇报某个任务的进展，一方面可以帮助上司了解你在做什么，另一方面也可以让他更清楚地知道你的工作态度是负责任的；另外，大部分公司都会有定期的会议，对金牛座来说至少要在定期的会议上有所表现。如果是身为老板的金牛座。在下半年则要注重同下面的主管或者工作伙伴之间的互动。

另外，金牛座下半年不适合换工作，因为在这方面金牛座这个时间段不见得有太多的机会，即便有也要到10月份以后。如果非要换工作的话，除非是过去的老上司找你，或者是去一个平台和机会比现在大很多的企业才可以去。

双子座建议做事有把握而为，而非“试试看”

双子座上半年度有比较多的贵人运，下半年度这些贵人运会慢慢地减少。所以下半年更多的要靠自己了，不能老想着有人可以帮你的忙，更多的是要靠自己积极地去解决——如果靠上司或者靠其他人来解决，事情不见得有效果，所以要重新靠自己来建立工作上的表现。所以下半年的双子座会变得比较辛苦，不能靠别人。不过从整个年度来看，双子座的贵人运总体来说还算不错，有慢慢进入佳境的意味，但是在六月到十月这段时间，很多工作上的事情还是比较困扰的，双子座可能会暗想说，怎么会有这么些狗屁糟糕的事情。这其中，尤其是和别人的说话和沟通要特别的注意，要注意自己的工作伙伴或者同事的言论，是不是话中有话。

身为双子座的领导在这段时期要特别注意，做事情要靠实力，不能靠运气，有些时候我们做事情的确会想说，我们来赌一把看看，或者说试试看吧，可是在下半年这样的“赌运”并不会临幸双子座，所以做事最好要有十足的把握。

巨蟹座身为领导要尤为注意用人之道

上半年的巨蟹处于一个非常沮丧的状态，很多事情都不会让他觉得很开心，反而会觉得，怎么很多的坏事、状况都冲着自己来，对于要把工作做出成果，他们会感觉有些心慌。如果说上半年的巨蟹座处于一个强烈担忧的状态下，那么这种状况在下半年来看会明显变少。因为之前做的事情开始有回应，正面积极的讯息增加了，自己也开始相对多了些自信，所以下半年巨蟹座要多多把握这些正面的时机，以此在工作上获得一个不错的表现。

巨蟹座的领导人在这个时期要特别注意用人之道，比如三国时期的诸葛亮明明知道马谡不能用，可他还偏偏把马谡用在不对的地方，导致伐曹过程出现逆转——巨蟹座本身就容易因为一点小状况而引起其他的问题，因为A出了问题而影响到了B，所以如果有的人不那么值得信任，那就不要在这个时期委以重任，因为反而会在这个时候造成困扰和麻烦。

狮子座参考别人意见，重视团队合作

狮子座今年在工作上有一种使不上力的感觉，就是自己本身想有一个比较好的表现，但是别人可能不认同你，或者不给你表现的机会，所以狮子座今年的工作成绩平平，成就感不高。不过从下半年来看，这种有力使不上的感觉会相对好一点，但是“好一点”的前提是建立在合作的基础上，今年狮子座单枪匹马一般都不容易完成事情，比较适合以合作的状态去工作。

同时，在合作的过程中要注意不要以主导的角度去处理事情，应该多听多看，但是不要过分参与最终的意见裁定；再不然就是如果参与了某个任务的决议，如果没有得到正面回应或者没有被理会的话不要难过。因为从这个时间点来看，如果把自己的看法和想法看得太重要，或者把自己看得太重要，都会让狮子座的挫败感更强烈。所以我的建议是，看看别人在做什么，如果可能，帮忙一起做。狮子座的人是非常强调自我的，所以不妨在这个时间段去习得合作的团队精神。狮子座下半年的跳槽运并不佳，而且属于被动型，就是说如果是对方主动来找你，那么可以考虑考虑，如果自己主动想换工作，那也只能做“放消息”的事，不能“主动找”。

处女座把工作步调放缓，防急出错

处女座上半年一直处在一个很心慌的状态，担心这担心那，担心事情没有办法做完，或者担心自己的能力没有达到一个程度的展现，为自己的职场未来感到担忧，心里会暗想，究竟上司有没有看到我的努力。不过到了下半年处女座在工作上会变得轻松一点，因为计划和部署在上半年都做得差不多了，下半年只是需要厘清一些思路，整理一下计划安排，然后顺势而为。

处女座在下半年比较适合把工作的步调放慢一点，太急事情反而容易出状况。尤其要注意十月左右这个时间点，比较容易在工作上出现一些小纰漏，比如说你安排好了一个会议，结果自己忘了，一定要注意自己的安排的工作任务在时间上有没有什么冲突。同时我会建议处女座在这个时间段给自己一个喘息的机会，因为从身体状况上来讲刚好也是一个容易产生病灶的一个时间。所以不宜把发条上得太紧。

请处女座的上司们注意在下半年检查下属的工作，要注意下属中有没有人在浑水摸鱼、滥竿充数，在给自己放缓压力的同时，反而要注意把下属的发条上紧一点。

天秤座适合充电，为未来铺路

如果在工作上天秤座上半年是主角的话，那么下半年要变配角了。但是还

站在舞台上，灯光很明亮，一举一动仍然被看到，所以依旧要好好表现，不能松懈下来。尽管不是主角了，但是还是要留意跟别人合作的关系，摆不上台面的事情不能做，更不能做一些不好的事情，反而会对自己造成伤害。

下半年的天秤座需要一个调整，要回头看看自己之前哪些地方做得不够好，在哪些方面要加强一点，尤其在7月到11月这个时间段，比较适合去学习，可以为自己安排课程，或者通过学习来培养一下自己的领导力，为自己的未来铺路。

天蝎座重点在于把想好的计划充分实践

天蝎座在下半年状况也是明显的变好，因为上半年对他们来说容易显得没有安全感，所以必须先让自己稳定下来，这种不安感才会好转。不过下半年天蝎座的这些不安全感会明显减少，所以要更有想法的往前冲。同时我也鼓励天蝎座的朋友，尽量在这个时期做出更明亮的事情，而不是躲在暗地里不出声。

这个时间段适合把一些原本想好的计划做充分的表现，会对工作比较有帮助。不要去在意那种不安全感，下半年的重点在于实践，去执行，把想法发挥出来，而不是还没做就担心一些不必要的，要用执行力去为明年更好的表现做准备。

射手座注意管理好自己的言论，不能口没遮拦

射手座的上半年其实状况还不错，可是他们并没有非常的开心或者是觉得哪里有什么不同，主要是因为他们对于一些事情的掌控没有做得很好，尤其是在一些资讯的掌握上面。因为这个时间点，射手座其实挺适合做出变化，这个变化可以是工作上的表现，或者是工作环境、工作内容、职位上的调整等，可是不见得他们掌握得很好。

所以下半年就要特别注意，因为下半年并没有比上半年好，尤其要留意口舌方面的问题，跟上司讲话不能口无遮拦，或者说去跟客户谈事情，不能自己还没请示就跟客户打了保票，所以射手座下半年要留意自己说话的能量，别让自己没有转身的余地。

射手座的朋友在下半年可能有想换工作的心态，我其实不太建议换，因为即便换了地方，其实那个状况也还是在。搞不好还会得罪更多的人。如果非要换的话，建议到十一月、十二月再考虑——不过我还是不建议换，因为说实话。新的一年要到了，有年终奖可以拿。

摩羯座要记得隔墙有耳，听者有心

摩羯座整年其实都在一个比较稳定的状态上面发展，不过在下半年来看，的确状况会变得不如自己所期望的那么稳定，状况也会稍微多一些，这个时候过去的经验就变得很重要，或者多问问自己的同事或身边人，这种状况的处理方式是什么，了解别人的看法之后再做行动。尤其是如果在下半年跟公司的预算扯上关系时，要变得特别小心，不要让公司花更多的钱，上司会注意到，并对此不满。同时提醒摩羯座不要太浪费办公资源，当浪费公司资源的情况出现的时候，对你的工作是非常不利的。

再一个。下半年可以利用的工作中的资源不是很多，或者是工作支持不是那么明显，摩羯座可能会感觉好像是自己的工作表现没有完全得到认同，所以在下半年会有一点埋怨，但是要注意，这种埋怨不能对同事说，尤其是女同事，很可能会把你的埋怨传到上司的耳朵里，这个对摩羯座是非常不利的。

水瓶座积极审慎地面对机会，注意低调

水瓶座今年一整年来看都是新的契机，工作上会有很多新的表现和机会。那我的建议就是请水瓶座更积极主动地把自己表现出来，甚至是更热情勇敢地去面对工作上的挑战，不妨多尝试。不过下半年这样的机会明显减少，但是这种减少会帮助水瓶座对自己拥有的机会和信息做一个梳理。另一个值得注意的是，下半年切忌过度个人色彩的表现，容易招来公司其他同事的不开心，所以下半年稍微低调一点会比较好，同时在上司那里要记得表现出积极乐观的工作态度。

对于水瓶座来说，下半年仍然有换工作的机会出现，但其实他们在现公司的表现机会还是挺多的，上半年的表现也还不错，还没有到收成的地步就离开会有点可惜。三分钟热度，还没有“见好”就要“收”。这种跳槽不见得有收益。

双鱼座虽说吃亏是福，但也要避免背黑锅

上半年双鱼座面临的工作中的无奈或者是无力的状况还挺多的，甚至还有小人。或者是说自己在一些事情上付出了、努力了，甚至有所牺牲，但是这些牺牲最后可能有点白搭，因为对方可能忘记了，不认为你在这个环节上有帮什么忙。

到下半年这种状态会有所好转，就是说还是有人需要你帮忙，但是会比较认同你所做出的贡献和协助。不过吃亏就是占便宜，这点双鱼座要记得，在下半年更需要这样去思考，因为到了以后自己会想现在的做法可能有些不对，好像太维护自己的利益，显得小家子气，这样同时会堵住一些机会。另外下半年小人还是挺多的，所以要学会的是和小人的和谐相处，工作上面不要摆脸色给他们看，还要对他们微笑，不要过于在意他们的小动作。