委托伤残鉴定
鉴定委托书应当载明委托人的名称或者姓名、拟委托的司法鉴定机构的名称、委托鉴定的事项、鉴定事项的用途以及鉴定要求等内容，委托伤残鉴定。
委托鉴定事项属于重新鉴定的，应当在委托书中注明。天津交通理赔
委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。
二、伤残鉴定的受理
司法鉴定机构收到委托，应当对委托的鉴定事项进行审查，对属于本机构司法鉴定业务范围，委托鉴定事项的用途及鉴定要求合法，提供的鉴定材料真实、完整、充分的鉴定委托，应当予以受理。
对提供的鉴定材料不完整、不充分的，司法鉴定机构可以要求委托人补充;委托人补充齐全的，可以受理。
司法鉴定机构对符合受理条件的鉴定委托，应当即时作出受理的决定;不能即时决定受理的，应当在七个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人;对通过信函提出鉴定委托的，应当在十个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人;对疑难、复杂或者特殊鉴定事项的委托，可以与委托人协商确定受理的时间。
具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：
1.委托事项超出本机构司法鉴定业务范围的;
2.鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的;
3.鉴定事项的用途不合法或者违背社会公德的;
4.鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的;
5.鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力的;
6.不符合法律、法规、规章规定情形的。
对不予受理的，应当向委托人说明理由，退还其提供的鉴定材料。
司法鉴定机构决定受理鉴定委托的，应当与委托人在协商一致的基础上签订司法鉴定协议书。
司法鉴定协议书应当载明下列事项：
1.委托人和司法鉴定机构的基本情况;
2.委托鉴定的事项及用途;
3.委托鉴定的要求;
4.委托鉴定事项涉及的案件的简要情况;
5.委托人提供的鉴定材料的目录和数量;
6.鉴定过程中双方的权利、义务;
7.鉴定费用及收取方式;
8.其他需要载明的事项，伤残鉴定《委托伤残鉴定》。
在进行司法鉴定过程中需要变更协议书内容的，应当由协议双方协商确交通事故受害人提出伤残鉴定申请应备齐鉴定材料，鉴定机构依据材料做出客观公正的鉴定结论。鉴定机构一般在接受委托后，10个工作日内出具伤残鉴定结论书。受害人申请伤残鉴定应当携带：
1.本人的身份证或居民户口簿;
2.诊断证明书;
3.入院记录、出院记录、出院小结;
4.住院病历;
5.所有CT、X报告单;
6.X片和CT片;
7.交通事故认定书。
申请人：________
请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由：______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申请人：___(签字或盖章)
法定代理人：_____(签字)
法定代表人：_____(签字)
______年______月_______日
附：相关材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人：____(签字或盖章)
法定代理人：______(签字)
法定代表人：______(签字)
_______年______月_______日
附：相关材料____份。
注：
1.如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的基本情况。
2.写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。
关键词：颅脑损伤,伪装与识别,伤残鉴定
一、伪装的概念及临床表现
伪装 (Fake) 或诈病 (Malingering) 是指个人为了避开对自身不利的情境, 逃避应有的责任或谋求私利的一种针对病情的不实行为, 使个人在躯体或精神方面的伤残鉴定更深, 进而产生有利于自身的倾向或趋势。
(一) 伪装智力障碍。临床表现为说话语速较慢, 且在回答问题的过程中含糊不清, 对明显的事实不予回答或转向其他方面进行回答;同时, 如果是在回答较快的情况下, 在问题还没有问完就会假装胡乱回答, 毫无思考。比如, 对自己的性别、年龄等相类似的提问故意做错回答, 对于相对简单的题目也要故意思考很长时间, 其思维滞留在“如何才能让伤情鉴定更为严重”上, 而刻意做出一些有违常理的回答或举止。
(二) 伪装记忆障碍。其临床表现为在回答问题时故意拖长回答时间, 多以“想不起来”等为借口, 故意表现出反应迟钝, 对数字刻意表现的不敏感。
(三) 伪装人格改变。主要表现为对于临床提问不合作, 故意找借口搪塞、任性、狂躁等, 对提问的人恶语相加、颐指气使, 回答较快但明显没有经过思考而故意脱口而出错误答案, 或根本不作答。
(四) 伪装神经症样症状。临床表现为头痛、头晕、意识不清, 躯体无感等, 对任何问题多数回答无法思考, 走路需人搀扶, 并伴有叹气、呻吟的表征。
(五) 伪装近似回答。临床表现为对于简单提问多故意回答出近似答案, 如一年有11个月, 鸡有4条腿等, 估计回答出错误答案, 并且存在与之相类似的情况, 如滑板说成是小汽车等。
(六) 伪装选择性作答。临床表现为对事情经过有一定的认识, 不过避重就轻或者夸夸其谈, 但是对一些常识性或者事件的关键点故意兜圈子或略过, 有些则干脆回答“不知道”。
(七) 伪装精神运动性抑制。临床表现为少言寡语, 行为被动, 反应迟钝, 对任何提问反应时间较长, 多数回答“不清楚”来敷衍了事。
(八) 伪装抑郁障碍。表现为情绪低落、郁郁寡欢, 对任何问题没有心情回答而置之不理, 心理波动较大, 甚至会对人破口大骂。
(九) 伪装情感爆发。临床表现情感起伏较大, 拒不合作, 稍有不顺心便撒泼耍赖, 甚至会故意伪装成打人毁物, 但有一定的理智, 行为较为保守, 并不会造成严重的后果。
(十) 装聋作哑。这种情况在临床中最为常见, 对提问拒不合作, 表现为严重口吃, 表述不清, 并且不会写字, 只会乱涂乱画, 依此来应对鉴定人员的检查。
二、伪装评估与识别
(一) 伪装智力障碍。对于表现为智力障碍的颅脑损伤者, 在鉴定过程中会出现神情紧张、心神不宁, 多动或僵硬, 双手颤抖等, 同时还存在呼吸与脉搏加快、血压升高, 多数回答存在语境的滞后性。
(二) 伪装记忆障碍。多数颅脑损伤者的瞬时记忆比较清晰, 在进行数字广度测试的过程中, 其获得的分数较低, 存在伪装的可能;如果对相对简单的事情很难作答, 而对复杂的问题却有一定的反应, 并且多以“不知道”作答, 与遗忘规律相违背。
(三) 伪装人格改变。平时脾气暴躁者伪装的性情温和;而平时少言寡语者则表现出烦躁、狂怒等与平时相反的性格, 这时需要根据家属提供的信息来综合进行考量。针对人格转变较大的情况, 可以通知家属下次来进行鉴定, 伪装者听后可能会改变原有的态度, 转而配合鉴定工作人员, 反而暴露了其伪装性。
(四) 伪装神经症样症状。这种情况多发于外伤初期, 随着时间的推延这种情况会逐渐消退。伪装者在鉴定的过程中会表现出做作、夸张等, 要结合家属意见以及相关病史来综合考量, 对躯体症状的持续性进行具体分析。
(五) 伪装选择作答。颅脑损伤导致智力缺陷会存在不同程度的选择问题, 对于常识性的问题表现出惊慌、矛盾, 而对其在其他选择方面, 通过其语言表达、神情等多方面考量, 来判断是否为伪装者。
(六) 伪装近似回答多数都能够会意提问者的问题, 回答的过程中思路也比较清晰, 但选择偏近或近似的答案来作答。如果这种情况出现1次不能说明问题;存在2次, 极有可能是伪装近似回答;出现3次, 基本可以判定其存在伪装行为。
(七) 伪装精神运动型抑制的人对于情感方面的提问多会存在反应, 要看其回答过程中的动作、神态、表情等, 多数存在这类病征的患者多衣冠不整、蓬头垢面, 要结合家属提供的相关病例来进行综合分析, 必要条件下告知患者下次再来鉴定, 然后判断其是否存在伪装行为。
(八) 伪装抑郁障碍临床表征多存在抑郁、冷漠等, 在经过伤情评定后, 患者多会患得患失, 为以后的病情担忧。而伪装者则将小细节放大, 表情、神态、举止怪诞夸张, 对心理疏导置之不理, 在情感反应方面表现平平, 需要结合病史进行综合评定。
(九) 伪装情感爆发临床表现为牵强、做作, 当施以严厉手段对待时则会停止发作。需要结合病史查看有无同类病史, 如果存在癔症性人格要看其发病时间和具体的发病病征, 多数为非伪装行为。
(十) 装聋作哑临床中主要是通过矛盾行为来进行判断, 对于突然事件的条件性反射, 比如“有人走动会看”等, 同时要结合五官科以及是否有过气管切开术的病史, 部分人很可能伪装成哑巴或者聋子。
三、伪装鉴别与诊断
(一) 伪装智力障碍。需要与真性痴呆进行对比, 对粗浅问题能够进行正确回答, 但随着问题的难度提升, 其回答的错误会逐渐增多。并且通常伴有傻笑、痴笑等病征, 并且患者无焦虑症状。如果存在焦虑、烦躁则可能存在伪装行为。
(二) 伪装记忆障碍通常与器质性遗忘相比较, 表现为瞬时记忆存在障碍, 但远事记忆清晰, 还有可能存在虚构的现象。同时还要与虚弱状态进行对比, 精神状态表现萎靡、惰怠、注意力不集中, 在表达上比较凌乱无序。
(三) 伪装人格改变与器质性人格改变对比, 颅脑损伤后人格发生很大转变, 情绪波动较大, 敏感、激动甚至暴躁, 自控能力削弱, 经常与人争执。同时, 有额颞叶损害的证据。
(四) 伪装神经症样症状与器质性神经症样综合征进行比对, 脑外伤发生后常伴有头痛、头晕等症状, 不喜思考, 思考过度会烦躁, 并会加重头痛症状。
(五) 伪装选择作答与Ganser综合征进行对比, 作答时给出近似答案, 并在精神受到一定的刺激后, 意识状态有明显障碍, 并伴有行为怪异等情况。
(六) 伪装近似回答与心因性遗忘进行对比, 经常会想起生活中的痛苦经历, 回忆并不完整, 无选择性障碍, 智力良好。
(七) 伪装精神运动型抑制与额叶综合征进行对比, 两侧额叶部位受损, 通常伴有冷漠、行动力差、懒散、少语等, 智力存在障碍。
(八) 伪装抑郁障碍与器质性抑郁综合征对比, 智力与记忆力明显下降, 生活无法自理, 自卑心理强。
(九) 伪装情感爆发与癔症性情感爆发比对, 精神紧张, 甚至暴躁, 实施动作比较突然, 并伴有委屈、哭闹、打滚、扯头发、撞墙等过激行为来宣泄不满, 事后健忘。
(十) 装聋作哑与癔症性感觉障碍进行比对, 在受到刺激后突然丧失说话能力, 想说话却发不出声音, 但能够通过书写实现沟通, 电测听诱发电位检查无异常。同时还要与Gerstmann综合征进行比对, 左顶-枕-颞连接区损伤, 造成手指失去活动能力, 无法进行书写, 并且左右辨别存在难度。
参考文献
[1]杨天潼.2012年法医临床学研究进展[J].证据科学, 2013 (12) .
[2]高北陵, 丁树明, 陈建良, 刘仁刚, 李映平, 盛璐.脑外伤精神伤残鉴定案例中伪装分析[J].临床精神医学杂志, 2004 (02) .
摘 要 我国人身伤残鉴定标准主体繁多，类型多样，同样的伤残程度使用不同的鉴定标准得出的结论却相差悬殊，导致出现同残不同级、赔偿不同价现象。从而，使得人身损害案件的伤残鉴定与赔偿标准随意性很大，这样有损法律的严肃和统一性，同时也使一些当事人的合法权益无法更好地得到法律平等、公平的保护。为此，统一人身伤残鉴定标准是十分有必要的。
关键词 人身损害伤残鉴定 人身损害伤残鉴定标准
21世纪是一个科技迅猛发展的世纪，人们的生活方式、行为方式和思维方式在不断地发生变化。随着社会的不断进步，经济的快速发展，人们的交往也日逐增多，矛盾也就逐渐增多，法院审理的人身损害赔偿的案件也逐年增多。因而，涉及人身损伤致残的案件已成为各鉴定机构鉴定案件总数中所占比例较高的一个鉴定项目，且有逐年上升的趋势。
一、人身损害伤残鉴定标准的适用现状
近年来，法院受理一般人身损害赔偿案件大幅度增多，在审理案件中发现带有一定普遍性问题，即在当事人出具的伤残等级鉴定报告中，许多是按照《职工工伤与职业病残疾程度鉴定》标准所作的鉴定，但当事人的诉讼请求则要求按照一般人身损害的赔偿标准要求赔偿。
实践中很多典型的案例显示，在伤残程度基本相同的情况下，只因司法鉴定机构所依据的鉴定标准不一，就使案件的处理结果存在差异。在这种情况下，当事人除对法律和司法的公平性提出质疑外，一般会选择申请重新鉴定，这样既浪费了大量的司法资源，也损害的法律的权威与公正。
由此可见，工伤鉴定标准的门槛远低于非工伤的鉴定标准。这就是为什么许多当事人乐于选择用工伤鉴定标准来鉴定，而赔偿时又选择赔付高的一般人身损害赔偿标准赔偿，即鉴定选择低标准，赔偿选择高标准的原因所在。而法院在遇到这类情况，进行处理时，各地法院又是各弹各的曲，各唱各的调，做法不尽相同。对于非工伤的一般人身损害赔偿案件，有的法院是根据当事人提供的鉴定书来决定残疾赔偿金标准。因此，建议有关部门及时出台规范，以统一鉴定标准的适用，以公平维护当事人的权利。
二、我国人身损害伤残鉴定标准存在的缺陷
人身伤残鉴定标准的缺陷主要表现在以下几个方面：
（一）在鉴定环节方面，鉴定标准不统一，分类也不穷尽，出现了工伤和交通事故以外的伤残，使用哪个标准，使得司法鉴定人员在伤残鉴定时选择标准依据无所适从，或者出现随意选择的现象，导致一些鉴定人员在鉴定环节上徇私舞弊，作出“人情鉴定”，却因为鉴定标准的混乱而无法追究有关鉴定人员的法律责任，从而难以在鉴定环节上保证客观公正。
（二）在案件审理环节上，伤残鉴定标准不统一，使得审判人员无法正确判断司法鉴定结论是否能够正确认定案件的基本事实，是否能够根据鉴定结论确定各方当事人的权利义务指数，面对多份鉴定结论，审判人员也感到茫然，很可能导致作出不当的判决，难以保证司法的公正性。
（三）司法鉴定标准的不一致，在社会上也会引起司法不公的质疑。因为社会公众不知道有几个伤残鉴定标准，只知道同样的伤残程度应当有同样的伤残等级，却不知道为什么会有不同的鉴定结论，进而怀疑鉴定结论的科学性和客观性，指责鉴定人员甚至审判人员徇私枉法，造成不必要的负面影响。在公正司法，一心为民，构建和谐社会的今天，不一致的鉴定标准竟成了制造社会不和谐的因素。
三、对完善我国人身损害伤残鉴定标准的建议
综上所述可知，人身损害案件的伤残鉴定与赔偿随意性很大，这样有损法律的严肃和统一性，也难于保证司法公正。为此，制订统一的伤残标准和规范赔偿制度是很有必要的。
（一）首先，建议立法机关尽快制定《司法鉴定法》，统一司法鉴定程序，使鉴定机构有章可循，有法可依，同时也能遏制鑒定的混乱局面，杜绝“人情鉴定”、多头鉴定、重复鉴定的现象。还司法鉴定的一片蓝天，为人民法院的司法公正奠定坚实的基础。
（二）要尽快制定统一的人身伤残鉴定标准，当前应该由最高人民法院会同司法行政管理部门，在各省、市、自治区制定的人身伤残鉴定标准的基础上，参考国务院各部门的评残标准，制定一部全国统一的不分行业类别的人身伤残鉴定的标准，在全国范围内征求意见后，报全国人大常委会审议批准。
（三）要对一人多处伤残的伤残等级作出科学的确定，比如一人出现了两处以上的伤残，就采用在一个最高级别之上，将其余伤残等级相加除以二，再加上最高等级之和。然而晋级也要有一定的限制，多个伤残晋级之和，最低要晋上一级，最高不得超过“一级”伤残。这样对多处伤残者才显得公平。
（四）要建立错鉴责任追究制。从科学的角度讲，正确的鉴定结论只能有一个，只能是鉴定人个人认识的原因出现偏差，是受条件、水平所限，并非主观因素造成的。但如果是人为地出现偏差，应当建立责任追究制度，这样可以在鉴定过程中，提高鉴定人员严格适用鉴定标准的自觉性，加强鉴定人员在适用鉴定标准的注意义务，杜绝鉴定人因为人情关系而徇私舞弊，上靠、下延，或者故意用错条款的现象。现在司法实践中，已有鉴定结构因为错误鉴定被追究责任的案例，所以出台这样的责任追究机制是完善鉴定制度的需要。
参考文献：
[1]孙业群.司法鉴定制度改革研究.北京:天律出版社.2002.
[2]王世凡,王大进.伤残鉴定标准的比较分析与新标准的初步构思.法律与医学杂志.2001(7).
二、《工伤保险条例》第三十五条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;
(二)劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由盛自治区、直辖市人民政府规定。
工伤，交通事故，医疗事故的伤残鉴定标准是不一样的。在我国关于人身损害的鉴定标准有两类，一类是中华人民共和国国家标准GB18667—2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，另一类是中华人民共和国国家标准GB/T16180—1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，这两种鉴定标准适用范围是不同的，赔偿标准也不同，伤残鉴定《职工伤残鉴定级别》。一般来说《职工工伤与职业病致残程度鉴定》适用在劳动者与用人单位这种特殊的主体之间所发生的劳动关系，并且只有劳动者在劳动过程中所受到的人身损害才能适用该鉴定标准，此外的一般的人身损害是不能适用该鉴定标准的。
二、伤残评定前应准备以下病情材料：
1、经医院的诊断证明及出院证明，颅脑损伤较重者应有住院病历(复印件)。
2、骨折伤者要准备受伤初期及治疗期间的X光片。
三、法医可根据病情需要做进一步检查。如评定材料不足后未到评定时机不予受理。建议：骨折及轻、中度颅脑损伤3个月以上，高度颅脑损伤6个月以上进行评定。
四、法医于评定材料齐备后30日内做出《伤残评定书》，《伤残评定书》由事故办案单位取回。
交通事故鉴定标准
(2002年12月1日)
目录
1范围
2术语和定义
3评定总则
4伤残等级
5附则
附录A伤残等级划分依据
附录B多等级伤残的综合计算方法
附录C有关伤残程度的区分
公安部
2002-12-
1交通事故鉴定标准
前言
本标准的全部技术内容为强制性
本标准是在充分总结吸收1992年公安部发布的中华人民共和国公共安全行业标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GA35-1992)执行的经验和国内外最新研究成果基础上起草形成。本标准进一步完善了伤残等级10级分类法。在全面规范人体伤残程度的同时，还建立了多等级伤残和肢体功能丧失的综合计算数学方法，引入了肩关节复合体的概念并建立了功能丧失的计算方法，为解决多处伤残和肢体功能丧失的计算及肩胛带伤残的评定问题提供了依据。
本标准自实施之日起，代替GA35-1992。
本标准的附录A、附录C为规范性附录，附录B为资料性附录。
本标准由中华人民共和国公安部提出。
本标准由公安部交通管理标准化技术委员会归口。
本标准起草单位：重庆市公安局交通管理局。
本标准主要起草人：张志维、赵新才、黄小
七、王世其、宋鸿。
道路交通事故受伤人员伤残评定范围
本标准规定了道路交通事故受伤人员伤残评定的原则、方法和内容。
本标准适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。术语和定义
下列述评和定义适用于本标准
2.1道路交通事故受伤人员the injured in road traffic accident在道路交通事故中遭受各种暴-力致伤的人员
2.2伤残impairment
因道路交通事故损伤所致的人体残废。
包括：精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失，伤残鉴定《事故伤残鉴定》。
2.3评定 assessment
在客观检验的基础上，评价确定道路交通事故受伤人员伤残等级的过程。
2.4评定人assessor
办案机关依法指派或聘请符合评定人条件，承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员。
2.5评定结论assessment conclusion
评定人根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行分析所得出的综合性判断。
2.6评定书assessment report
评定人将检验结果、分析意见和评定结论所形成的书面文书。
2.7治疗终结 treatment finality
临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。
3评定总则
3.1评定原则
伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。
3.2评定时机
评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。
对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。
3.3评定人条件：
评定人应当具有法医学鉴定资格的人员担任。
3.4评定人权利和义务
3.4.1评定人权利
a)有权了解与评定有关的案情和其他材料;
b)有权向当事人询问与评定有关的问题;
c)有权依照医学原则对道路交通事故受伤人员进行身体检查和要求进行必要的特殊仪器检查等;
d)有权因专门知识的限制或鉴定材料的不足而拒绝评定。
3.4.2评定人义务
a)全面、细致、科学、客观地对道路交通事故受伤人员进行检验和记录;
b)正确及时地作出评定结论;
c)回答事故办案机关所提出的与评定有关的问题;
d)保守案件秘密;
e)严格遵守国家法律法规和有关回避原则的规定;
f)妥善保管提交评定的物品和材料。
3.5评定书
3.5.1评定人评定结束后，应制作评定书并签名。
3.5.2评定书包括一般情况、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容。
3.6伤残等级划分
本标准根据道路交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级，从第1级(100%)到第X级(10%)，每级相差10%。伤残等级划分依据见附录A。伤残等级
4.1Ⅰ级伤残
4.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a)植物状态;
b)极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理;
c)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下);
d)截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。
4.1.2头面部损伤致：
a)双侧眼球缺失;
b)一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。
4.1.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。
4.1.4颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。
4.1.5胸部损伤致：
a)肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍;
b)心功不全，心功Ⅳ级;或心功能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。
4.1.6腹部损伤致：
a)胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理;
b)双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。
4.1.7肢体损伤致：
a)三肢以上缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上);
b)二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上;
c)二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，第三肢完全丧失功能;
d)一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上)，第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上;
e)一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另二肢完全丧失功能;
f)三肢完全丧失功能。
4.1.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76%以上。
4.2Ⅱ级伤残
4.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a)重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成;
b)完全性失语;
c)双眼盲目5级;
申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室
请求事项：
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费，伤残鉴定申请格式。
事实和理由：
申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
XXX市XXX区人民法院
申请人：
年 月 日
【伤残鉴定申请书】伤残鉴定申请格式
伤残鉴定申请书格式
申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室
请求事项：
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由：
申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
XXX市XXX区人民法院
申请人：
年 月 日。
本文主要介绍了关于伤残鉴定申请书的格式是什么等相关知识，并提供专业律师免费法律解答。
伤残鉴定申请书的格式
申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室
请求事项：
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由：
申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
XXX市XXX区人民法院
申请人：
年 月 日
相关链接：
伤残鉴定申请书(格式)
申请人：万××，男，19××年××月××日生，汉族
现住上海市浦东新区××路××号
申请事项：
1.申请贵院对申请人伤残等级进行鉴定;
2.申请贵院对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。
事实和理由：
被告A公司因安装彩铝门窗项目发包给被告上海南汇B公司，伤残鉴定《伤残鉴定申请格式》。被告上海南汇B 公司雇佣原告万××于2009年2月14日到浦东大道××号被告A公司处安装彩铝门窗。由于两被告未能提供相应的安全作业设施，原告于当日上午在施工过程中不慎摔下。经东方医院抢救和诊断，原告多处摔伤：①L2椎体骨折;②右胫骨平台骨折;③右跟骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级、休息期限、营养期限、护理期限进行司法鉴定...>>全文
伤残鉴定申请书样式
申请人：
申 请鉴 定 事 项
1、伤残等级
2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
4、后续治疗费
事 实和 理 由
申请人诉 道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定...>>全文
怎样申请伤残鉴定
伤情稳定后，即可以申请伤残鉴定。一般来说三个月到半年之间就可出具伤残鉴定了。这要根据损伤的程度，如果功能恢复，时间后延;如果损伤严重，不可恢复，三个月以后就可出具鉴定。
劳动伤残等级依据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》分一到十个等级。评定损伤程度，必须坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。损伤程度包括损伤当时原发性病变、与损伤有直接联系的并发症以及损伤引起的后遗症。鉴定时，应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局，全面分析，综合评定。
公安部《道路交通事故处理程序规定》第三十七条 需要进行检验、鉴定的，公安机关交通管理部门应当自事故现场调查结束之日起三日内委托具备资格的鉴定机构进行检验、鉴定。第三十八条 公安机关交通管理部门应当与检验、鉴定机构约定检验、鉴定完成的期限，约定的期限不得超过二十日。超过二十日的，应当报经上一级公安机关交通管理部门批准，但最长不得超过六十日。第四十二条 检验、鉴定机构应当在约定或者规定的期限内完成检验、鉴定，并出具书面检验、鉴定报告，由检验、鉴定人签名并加盖机构印章。第四十三条 公安机关交通管理部门应当在收到检验、鉴定报告之日起二日内，将检验、鉴定报告复印件送达当事人，伤残鉴定《伤残鉴定时间》。
当事人对检验、鉴定结论有异议的，可以在公安机关交通管理部门送达之日起三日内申请重新检验、鉴定，经县级公安机关交通管理部门负责人批准后，进行重新检验、鉴定。重新检验、鉴定应当另行委托检验、鉴定机构或者由原检验、鉴定机构另行指派鉴定人。公安机关交通管理部门应当在收到重新检验、鉴定报告之日起二日内，将重新检验、鉴定报告复印件送达当事人。重新检验、鉴定以一次为限。
医疗事故技术鉴定。《医疗事故处理条例》 第三十九条规定：医疗事故争议需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自医疗事故争议受理之日起5日内将 有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人。这里的“申请人”是指提 出医疗事故争议处理的申请人，而并非提出医疗事故技术鉴定的申请人。也就是说，在医疗事故争议中的 鉴定无需当事人提出，只要处理医疗事故争议的卫生行政部门认为需要医疗事故技术鉴定的，即应进行鉴 定并书面通知当事人。如果当事人没有提出医疗事故争议处理申请或者其申请未被受理，或受理后本应进 行医疗事故技术鉴定而卫生行政部门没有进行，在这些情况下都可能在诉讼中进行鉴定，也就会出现要求 重新鉴定的情况。
劳动能力鉴定。《工伤保险条例》第二十三条规定：劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲 属向劳动能力鉴定委员会提出申请。由此可见，在工伤事故的处理中，劳动能力的鉴定是由当事人提起的。如果当事人在诉讼之前未提出而在诉讼中提出，鉴定后也就可能会出现要求重新鉴定的情况。当事人同时在法院起诉侵权人赔偿自己，因为我国工伤保险赔偿的数额还是有限的。在法院起诉后还要向法院提出申请再次由法院委托作伤残鉴定。
意外伤害伤残。像打架斗殴致伤的，在派出所作完笔录后，要及时与派出所沟通作伤情鉴定或损伤程度鉴定。伤情鉴定是指轻微伤、轻伤、重伤的鉴定，结果直接决定侵权人是否负有刑事责任。而伤残等级鉴定是病情稳定出院后才能做的。如果相关侵权人的刑事程序到了法院阶段，一定要提出刑事附带民事诉讼，因为这个阶段侵权人愿意积极赔偿，这样对他的量刑有一定作用。
(一)治疗终结：临床医学一般所认可的损伤后病理变化经临床治疗后得到完全或部分恢复并维持稳定的时期，伤残鉴定部门。对治疗终结意见不一致时，可由当事人委托律师事务所进行伤残鉴定，确定其是否治疗终结。
(二)鉴定时机：鉴定时机应以事故直接所致的损伤的治疗终结之时，或确因损伤所致并发症的治疗终结之时为准。交通事故的当事人因伤致残的，在治疗终结后15日内，可以委托律师事务所进行伤残伤残。
律师提示：
由于受害人遭受的伤残程度不一，导致住院时间有长有短。受害人做伤残鉴定的，一般以三个月为限，病情严重的需要更长时间。
受害人需要定残的，应当在三个月之后提出，由律师事务所委托有伤残鉴定资质的司法鉴定机构进行。
二、鉴定材料的确定
很多当事人在委托律师事务所做伤残鉴定时，往往由于材料不全，导致无法做伤残鉴定。
当事人做伤残鉴定应当携带本人的身份证或居民户口簿(学生证、军官证、士兵证或驾驶证也可)、诊断证明书、加盖院章的病历复印件和当事人原始的和最近的片子(如X光片、CT片)。
律师提示：
带齐鉴定材料至关重要，是做伤残鉴定的保障，司法鉴定机构一般在接受委托后，十个工作日内出具伤残鉴定书。
如果司法鉴定机构认为不构成残疾或不构成较高等级的残疾的，代理人可以另行委托其他司法鉴定机构，代理人不应轻言放弃.代理人必须充分重视司法鉴定工作的重要性，鉴定结论作为一项重要的证据，其公正性、权威性、客观性和科学性不容质疑。
代理人应当掌握一些司法鉴定常识，熟悉司法鉴定工作的原则、依据、流程、收费标准和技巧，从“打官司就是打关系”的思想转变为“打官司就是打证据”，让证据说话，让正义永存，伤残鉴定《伤残鉴定部门》。
三、司法鉴定机构的确定
在2005年10月1日前，道路交通事故伤残鉴定主要由交通大队委托公安机关的法医中心做道路交通事故伤残评定，当事人据此进行调解或提起诉讼。
但是，2005年2月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过、2005年10月1日实施的《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》第七条明确规定：“侦查机关根据侦查工作的需要设立的鉴定机构，不得面向社会接受委托从事司法鉴定业务。人民法院和司法行政部门不得设立鉴定机构。”
对争议已久的司法鉴定管理问题做出了决定，厘清了有关因部门利益导致的一定程度上的司法鉴定各自为政、管理混乱的痼疾，为司法鉴定走向法制化、规范化提供强有力的法律支持。
限制侦查机关即公安机关、国-家-安-全机关和检察机关等鉴定的范围，即仅限于侦查工作需要，不得对外开展鉴定活动;不允许人民法院和司法行政管理部门设立鉴定机构，以体现司法公正和行政公正。
法律明确规定“侦查机关根据侦查工作的需要设立的鉴定机构，不得面向社会接受委托从事司法鉴定业务”，但是，一些交通大队出于某种利益的考虑，仍然置国家的法律于不顾，还是让当事人到公安机关的法医中心做道路交通事故伤残评定，由于其不具备鉴定资质，导致败诉的案例时有发生。
律师提示：
对于道路交通事故伤残鉴定，一般是当事人委托律师事务所进行，律师事务所再委托有鉴定资质的司法鉴定机构做伤残鉴定。如果案件进入诉讼程序，伤残鉴定则在法院的主持下，由当事人双方共同指定有鉴定资质的法医中心进行鉴定。
司法鉴定机构依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》的国家标准，对当事人人的伤残情况进行综合评定。
委托人领取伤残鉴定结论后，根据伤残等级与肇事人进行调解或提起诉讼。伤残鉴定结论由委托机构(如公安机关、法院或律师事务所)领龋
近日，最高法院、最高检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布《人体损伤致残程度分级》(下称《分级》)，明确自1月1日起适用于全国范围内人体损伤致残程度鉴定。业界专家指出，长期以来中国各地司法鉴定标准不一，造成多头鉴定、重复鉴定，《分级》将规范中国司法鉴定业。
聘才小编了解到，《道路交通事故受伤人员伤残评定》将被废止。201月1日后，上述《分级》标准将替代《道路交通事故受伤人员伤残评定》。
这意味着，所有交通事故案件、故意伤害案件、雇员损害等所有人身损害致伤的鉴定标准统一适用该标准，但工伤仍适用工伤鉴定标准。
《分级》分为正文与附录两部分。正文包括范围、规范性引用文件、术语和定义、总则、致残程度分级和附则。根据损伤后人体功能丧失比，《分级》标准将人体损伤致残程度划分为十个等级，从一级(人体致残率100%)到十级(人体致残率10%)，每级致残率相差10%。
《分级》还规定了伤残鉴定的原则和时机，规定应以损伤治疗后果或者结局为依据，实事求是地进行鉴定，鉴定时机应在原发性损伤及其与之确认有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后。
在接受财新记者采访时，北京市司法鉴定业协会会长、中国政法大学证据科学研究院院长常林介绍，长期以来，中国有关人身损害伤残等级的评定和鉴定缺乏统一标准，存在相同损伤因诸多原因导致鉴定意见不一致的情况，严重损害司法的公正性和权威性，引起当事人与社会对司法鉴定科学性的质疑，也会造成多头鉴定、重复鉴定现象的出现。
“之前的标准主要有两个：一个是工伤标准，一个是交通事故标准。大部分省份适用工伤标准，也有部分省适用交通事故标准，各地标准不一造成鉴定结果的不同。”
常林以肘关节骨折为例分析说，适用北京的标准可能鉴定为九级，即20%伤残，但若适用内蒙古的工伤标准，鉴定结果可能会变成30%，甚至40%伤残。
伤残鉴定标准不统一，给诉讼当事人带来困难。接受财新记者采访时，从事医疗纠纷的修明贺律师表示，不同地区法院的鉴定标准不一致，鉴定的残疾等级就不同，审判结果有着实质差异，“比如，原告既可以在北京起诉，也可以在河北起诉，不同的起诉地点鉴定标准不同，残疾等级结果也是不同的。”
其次，在没有统一标准的前提下，法院委托给鉴定机构时要求适用交通事故残疾等级标准，“但当事人表示这个案子不是交通事故，为什么要用这个标准?对法院的委托标准存在质疑，也成为了不信任司法的根源。
在修明贺看来，《分级》文件出台后，全国的鉴定机构适用统一的标准，简化了鉴定委托过程中的标准适用手续，且各地鉴定机构运用同一套鉴定标准所出具的报告适用范围更广，可以被更多省份的法院采信，这对于司法鉴定行业鉴定水平的整体提高也有促进作用。
常林表示，《分级》有利于保障人身损害赔偿的科学性。“《分级》看似是法医学或者医学标准，但在研制标准的过程中，必须回应司法实践中的新情况新问题，必须解决人身损害赔偿中复杂的与医学科学关联的法律问题。”
常林指出：在这些原则指导下制定出的《分级》标准，尽最大可能保障人身损害赔偿的科学性，其作用有三：一是可以提供可靠的科学证据，保障案件顺利审理;二是为立法和相关法律的完善提供可借鉴的科学依据;三是将稳定成熟的新技术新方法引入伤残标准，持续提升服务的科学能力。
申请人：周，男，19年月日出生，汉族，住湖北省，电话：，伤残等级鉴定书。
请求事项：
请求对申请人的伤情进行残疾等级鉴定。
事实与理由：
申请人诉吕、陈道路交通人身损害赔偿纠纷一案已由贵院立案审理。该起交通事故造成申请人左颞 骨折，脑震荡等，已构成残疾，特申请贵院委托相关部门对申请人的伤情进行残疾等级鉴定。
此致
区人民法院
伤残等级不同，赔偿标准也不同。大致有三大种：
一、一至四级伤残 保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
1、一次性伤残补助金，由工伤保险基金支付一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资，伤残鉴定《伤残等级鉴定书》。
2、伤残津贴，由工伤保险基金按月支付，一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。
3、达到退休年龄的停发伤残津贴，享受养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
二、五至六级伤残，享受以下待遇：
1、一次性伤残补助金，五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资。
2、保留与原用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的65%。伤残津贴低于当地最低工资标准的，由用人单位不足差额。
3、职工本人可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由各省市人民政府规定，北京市将一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算为：五级伤残给付30个月的本人工资，六级伤残给付25个月的本人工资。
三、七至十级伤残，享受以下待遇：
1、一次性伤残补助金，从工伤保险基金按伤残等级支付，七级为12个月的本人工资，八级为10个月的本人工资，九级为8个月的本人工资，十级为6个月的本人工资。
对此，法庭以李某该主张无法律依据及没有依法在诉讼举证期内申请重新鉴定为由，不考虑其抗辩意见，仍采信张某的法医鉴定证据，判决被告李某依九级伤残结论给予相应的赔偿。宣判后，李某不服，又以张某的法医鉴定是在法院立案前单方做出为由提出上诉，请求撤诉一审判决。那么像伤者张某这样的交通事故评残鉴定，到底应该如何选择鉴定机构，鉴定的程序又是怎样规定的呢?
对此，大连市办理交通事故的专业律师栗忠明依照法律的相关规定解析如下：处理道路交通事故人身损害赔偿案件，对当事人伤残等级的评定及其相关问题的鉴定是极为重要的，尤其是定残等级的高低及各种补偿期限的长短，直接关系到当事人获赔金额的多少，伤残鉴定《大连伤残鉴定机构》。交通事故赔偿项目法定、标准法定，所以有人说 “鉴定结论就是金钱”是有一定道理的。
那么在处理交通事故当中，伤者怎样选择法医鉴定机构呢?受伤人员在医疗终结之后，可以通过向办案的交-警机关申请，由交-警机关委托法医鉴定机构;还可以在人民法院起诉立案后的举证期限内，向法院申请委托进行鉴定。通过交-警机关委托鉴定的，根据公安部《道路交通事故处理程序规定》第三十七条的规定，由办案的交-警机关或其上一级机关直接委托具备资格的鉴定机构进行，无须事先通知其他当事人。通过法院委托鉴定的，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条、第二十六条的规定，当事人应当在举证期限内提出鉴定申请。该申请经人民法院同意后，双方当事人可以协商确定有资质的鉴定机构和鉴定人员，协商不成的，由人民法院指定。栗律师指出，在法院诉讼当中，当事人对以上两种途径取得的首次法医鉴定结论有异议的，均可以依法申请重新鉴定或补充鉴定，但申请重新鉴定必须符合相关的法定条件。
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