住院患者欠费管理规定

住院患者欠费管理规定（精选11篇）

住院患者欠费管理规定 篇1

医院持续有序的发展，靠的是持续稳定的医疗收入，而医疗欠费的发生，是造成医院建设中财务困难和资金短缺的一个重要隐患，给医院的发展造成了很大压力。因此，医院要严格控制住院欠费的发生，防止形成坏账，造成不必要的经济损失。

医疗欠费形成的原因

1.1

医院的特殊工作性质决定

医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以盈利为目的。承担着救死扶伤的社会职责。医院经常性会抢救“110”、“120”和群众送来的危、急病人。无法确认单位和家属的重危病人所发生的费用，往往在事后使医院陷入尴尬境地，无人支付，无处追讨。

1.2

违反医保政策相关规定造成病人欠费

主要是相关治疗科室对各类医保报销比例，医保病人用药等政策不清楚，对医保病人欠费催缴观念淡化，思想放松，往往会在病人出院结算时，出现自付部分欠费金额巨大，病人一时无法承受结算费用，一走了之的局面。

1.3

病人的贫困性欠费

主要是病人长期患病，其医疗费用已超过了患者的经济承受能力。而医院本着治病救人的宗旨，不能见死不救，从而导致了医疗欠费的发生。

1.4

防范意识淡薄

科室未及时督促病人续交住院费用，在已知病人欠费的情况下还在维持治疗，病人不能及时了解费用情况，就会出现缴费困难，对病人费用的跟踪也缺乏连续性和持续性。责任不清，监管力度不够，人员思想认识淡化。就会出现通知的人只通知，而科室的人了解了也没有回音的状况。

医疗欠费不及时催缴的弊端

2.1

增加医院资金占用，降低医院的资金使用率，使医院效益下降

没有现金流入的医疗收入产生损益，占用了大量的流动资金，久而久之必将影响医院资金的周转，进而导致医院财务实际状况被掩盖，影响医院综合财务计划的实现，无法实现既定的建设目标。

2.2

使当期医院医疗收入虚增

由于医院的记账基础是权责发生制，因此，医院账面利润的增加并不能如期实现现金流入。医院会计制度要求医院按照应收账款余额的百分比来提取坏账准备金，否则会给医院带来很大的损失。因此，医院医疗欠费的大量存在，虚增了账面上的医疗收入，在一定程度上夸大了医疗收入，增加了医院的风险成本。

2.3

容易造成医院资产不实

应收账款在资产负债表中，是构成医院总资产的项目之一。如果医疗欠费长期积压，医院总资产的水分含量很大，因而，通过资产负债表反映的医院总资产与实质不符。资产不实会给医院管理者带来错误的会计信息。

2.4

加速了医院现金支出

应收的医疗欠费相当于医院赊销的收入，虽然能使医院产生较多的医疗结余，但并不能真正使医院现金流入增加，反而使医院不得不运用有限的流动资金去垫付医院的大量费用，从而加速了医院的现金流出，造成现金流的紧张。

加强医疗欠费管理的措施

3.1

完善医院内部控制制度

在病人入院到出院的各个环节，加强内部控制制度。患者入院时，医生应根据病人病种情况在住院登记卡中开具足额住院押金。在住院治疗期间，也应根据病人的身份费别和家庭经济状况，及时要求病人续交住院押金，科室也可以及时调整诊疗方案做到心中有数，早作准备。出院结算人员要及时通知科室病人欠费情况。对未发生住院病人欠费的科室可以给予一定的奖励。

3.2

建立责任制管理原则

形成定期催款、定期上报制度。要求科室与相关部门人员全权负责追款，与科室每月考评挂钩。科室应该对病人住院治疗方案更加科学合理，避免已知病人欠费还开具出院带药项目或在病人即将出院的情况下，还开具大额检查项目。对于以上情况造成的欠费，要追究相关人员的责任，并给予一定程度的经济惩罚。

3.3

及时处理因紧急情况费用不到位的情况

如遇重危抢救患者急需救治而经费不能马上到位的情况。应由相关医生提出申请，经过科室主任签字，医务部审批同意方可办理。避免长期挂账，有利于此类事件的及时解决，减少应收账款的发生。

3.4

改善服务态度、提高服务质量，强化结算人员的主人翁意识，提高处理突发医疗费用结算问题的能力

耐心解答病人提出的各种问题，尤其是欠费病人更应耐心解答，使病人能够顺利结账离开医院。

3.5

加强工作人员的专业知识学习

住院患者欠费管理规定 篇2

1 资料和方法

1.1 资料来源

提取某大型综合性医院HIS中2011年12月1日至2012年11月30日的出院患者数据作为研究对象。

1.2 方法

将2011年12月1日至2012年11月30日的出院患者住院日的99%分位数(P99=42天)的病人定义为超长住院患者,并对超长住院患者的数据进行细分,将住院时间分为42天~90天、90天~180天、>180天三个区间。数据包括患者年龄、身份、入院诊断、住院科室、入院时间、出院时间、治疗结果、住院费用及欠费等。

2 结果和分析

2011年12月1日至2012年11月30日全院共出院患者138523人次,平均住院费用为2.73万元。该时间段内的出院患者中,住院日超过42天的有1367人,占出院患者总数的1%,具体数据见表1和表2。

由表1可见,超长住院患者的平均住院费用比医院出院患者的总平均住院费用多12.46万元,可见降低平均住院日对降低医疗费用有着重要作用。

由表2可见,住院时间越长,日均住院费用越低。住院时间在42天~90天、90天~180天的出院患者的日均住院费用分别比小于42天出院病人低190元和673元。尤其是住院时间大于180天的出院患者的日均住院费用仅为666元,扣除每日的床位费和营养费、护理费等维持费用,每天几乎仅为康复治疗,已经没有在大型综合性医院继续治疗的实际意义。

在住院日超过42天的1367名出院患者中,有19名患者欠费出院,共欠费318.33万元,具体数据见表3。

由表3可见,内科临床部共有12名超长住院患者欠费出院,共欠费227.29万元,占超长住院患者欠费总人数的63%、总金额的71%。可见内科临床部应重点加强长期康复治疗患者的医疗费用管理,减少欠费出院现象的发生。

3 讨论

3.1 引导科室和患者都要认识到缩短平均住院日是减少住院费用的重要手段

科室应采取各种措施缩短平均住院日,例如:紧密安排术前检查、提高手术间利用率、做好并发症预防方案等。对恢复期患者应严格掌握出院标准,及时办理出院手续,注意做好患者出院后的康复治疗和随访工作,以解除患者的后顾之忧[2]。患者应认识到,在度过治疗期之后,就没有必要在大型综合型医院进行康复治疗,这是对优质医疗资源的一种浪费。如果发生医疗纠纷,应积极通过协商、医疗事故鉴定、诉讼等途径解决,而不是通过拒绝出院来索要巨额赔偿的方式解决纠纷。

3.2 加大社区医院的建设力度

对于需要长期康复治疗的患者,应到社区医院进行治疗,而不是占用大型综合性医院的床位。住院期间制订好个性化的康复方案后,让患者的恢复治疗、功能锻炼在门诊及家庭病床继续进行[3]。即使医院再好,也不是患者的最终归宿,患者最终应回归社会、回归家庭。尤其是对于肿瘤晚期等临终患者,从人文医学视角来看,患者不应在大型综合性医院进行过度医疗,某些过度医疗不仅加大其痛苦,并且浪费医疗资源。

3.3 加强易发生纠纷科室管理

易发生纠纷科室是指某些科室因为其诊治技术涉及人体重要神经和器官、功能,如果出现并发症,会造成患者死亡或残疾。例如:骨科的脊柱手术,一旦出现脊髓受压,就会出现截瘫和二便功能障碍等问题。产科亦是易发生纠纷科室,如果在日常诊疗中出现疏忽,很容易造成产妇和胎儿死亡。对于易发生纠纷科室,要加强技术准入,依据医疗技术的难度进行分级管理,只有通过专家考核,才能进行某类手术或操作。不能评上高级职称后,科室的所有手术或操作都敢独立执行。各级医师在实施其准入范围内的各项手术过程中,如连续发生两起严重并发症,将限制其以术者身份继续实施该项手术,经培训后,须按程序重新提出准入申请[4]。

3.4 建立住院费用预警机制

对于欠费超过2万元的患者,科室应派专人与患者及其家属进行谈话,进行充分的沟通,告知医疗风险,督促其尽快补交欠费。主管医师应充分预计择期手术患者术中、术后可能发生的医疗费用,并确认患者已缴足预交金[5]。医院还应派专人追缴恶意欠费,对于有能力支付住院费用而拒不缴纳的,应派人到其工作单位催缴,减少国有和军队资产的流失。

摘要：通过对某大型综合性医院的超长住院现状进行分析,探讨应通过引导科室和患者都要认识到缩短平均住院日是减少住院费用的重要手段,加大社区医院的建设力度,加强易发生纠纷的科室管理,建立住院费用预警机制等举措进一步降低患者的住院费用,减少欠费现象的发生,提高医院的社会效益和经济效益。

关键词：超长住院患者,住院费用,欠费

参考文献

[1]黄君瑶.超长住院病例医疗费用影响因素分析[J].中国医院统计,2008,15(3):215-217.

[2]杨晓萍,尹香翠,尚磊.外科超长住院病例原因分析[J].中国医院,1998,2(5):29-30.

[3]陈倩,刘丰,林玲.某院2005年超长住院日病人情况分析[J].中国医院统计,2006,13(4):368-369.

[4]石青龙,刘广东,张思兵,等.实施手术准入管理确保手术质量和患者安全[J].解放军医院管理杂志,2008,15(1):28-30.

24.住院患者身份识别管理制度 篇3

一、医务人员在各类诊疗活动中，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、年龄、住院号、床号等2种以上方法确认患者身份。

二、建立“腕带”识别标示；对重点患者，如产妇、新生儿、手术、lCU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者均应佩戴“腕带”。在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带“上的信息，准确确认患者身份。

三、对于无法进行患者身份确认的无名患者，由接诊医务人员临时命名为“无名氏”，如同时住院“无名氏”2人以上，命名为“无名氏+编号”，记录在腕带上。身份核对时须双人核对，内容包括：住院号、床号、无名氏+编号。

四、在体格检查、标本采集、给药、输血（血制品）、发放特殊饮食等诊疗活动前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡或腕带，确认患者身份。

五、急诊科危重患者转科：由专人护送，确保转运安全；出示患者在急诊就诊的病历；双方认真核查患者身份，护送人员交代患者生命体征、意识状况、皮肤完整情况、用药惰况、管道情况等，填写交接记录单，双方签字确认：

六、门诊收住院患者时身份识别措施：门诊收住院患者办理手续进入病房后，由病房护士、患者或家属共同核对患者姓名、性别、年龄、科室等身份信息。

七、临床各科室之间转运交接患者时患者身份识别措施：两科室间医务人员应与患者或家属一起核对患者身份信息，包括姓名、性别、住院号、科别、床号等，并填写《转科登记表》并签字确认。

住院患者欠费管理规定 篇4

(1)

】

神经外科静脉用药的复杂性、高风险性给临床护士提出了挑战。药物分类放置，标识醒目，限量储存，严格交接班，营造安全文化，增强防范意识，鼓励用药不良事件报告，合理安排人员，建立预警机制等措施的落实，有效保证了患者静脉用药的质量和安全。

【关键词】

神经外科

静脉用药

安全管理

如何防止用药过程中的差错，如何减少静脉用药给患者导致的不良损害，使身处用药一线的临床护士不得不提高用药安全风险意识，护理管理者更应高度重视用药过程中的不安全隐患，识别潜在的风险问题，防范于未然，树立预防为主、安全第一的科学管理理念，减少用药差错的发生，避免护理不良事件的发生，保证患者的用药质量和安全。药物分类放置，标识醒目，限量储存

1.1分类定点放置的重性

脑外急诊患者多，需护士密切观察病情的一级患者多，工作计划性时常被打乱，时常面对着应急的处理，对规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重，可以极大地方便护士的操作，减少用药的差错。

1.2根据药物使用中不同的风险度，加注不同标识

负责收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名称，以提示使用药物的护士加强注意，护士在为病人使用此类药物时悬挂科内专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。

1.3限量按求储存，及时补充，严格交班

对可能给患者造成不良损害的高风险药物，应根据病区的情况定量存储，对使用情况进行登记，严格交班，及时补充，对求避光（硝普钠等）、低温（胰岛素，肝素钠等）保存的药物应按药物说明书的求执行，以免影响药物的用药效果，从而保证用药质量和安全。严格核心制度的落实

2.1查对制度的执行

在临床管理实践中，认真严格执行“三查七对”可以有效防范和减少用药的差错发生。

2.2交接班制度的到位

我们规定了不仅应重视白班早晨责任护士、护士长与夜班护士的交接，也应重视其他各班的交接班质量。护士长不定时到病区抽查夜班护士的交接班情况，并及时给予指导，不仅重视病情的交接，对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都准确交接，求加强巡视，及时观察到异常，给予妥善处理。加强静脉治疗小组成员的职责，分享经验教训

我科有2位高年资的护士为全院静脉治疗小组的成员，每月静脉治疗小组会召开一次会议，对全院静脉药物治疗中出现的问题作出原因分析，提出整改措施，我们求这2位成员应及时传达静脉治疗小组会议精神，指导科室成员在静脉用药中出现不良事件的处理，使患者的损害程度降至最低。

营造安全文化，加强防范意识

4.1加强安全意识的教育，强化用药安全责任

护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规，把用药安全与全院的医疗护理安全紧密结合，将用药安全纳入护理目标管理，对薄弱环节、重点人群应特别关注，通过教育，使大家明确：用药安全，我之责任。

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作者：刘红 林建琼 疗英 白玉玲 【摘】 神经外科静脉用药的复杂性、高风险性给临床护士提出了挑战。药物分类放置，标识醒目，限量储存，严格交接班，营造安全文化，增强防范意识...本篇论文由网友投稿，3COME文档只给大家提供一个交流平台，请大家参考，如有版权问题请联系我们尽快处理。

4.2认识用药风险，鼓励药物不良事件报告

4.2.1识别风险，共同参与

神经外科患者由于其专业的特点，患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险，护士应予以识别，不仅提醒自己重视，也应履行好对患者及陪护的告知义务，让患者也参与用药的安全注意。

4.2.2鼓励用药不良事件的报告，促进静脉用药的安全

应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统，建立无惩罚性的文化环境，对护士而言，可以正视用药过程中的不良事件，不会因为害怕受到惩罚而采取隐瞒不报态度，从而能及时上报用药不良事件，管理者将上报信息进行分析，提出整改措施，从中吸取教训，引以为戒，防治同类不良事件再次发生，促进静脉用药的安全。正确选用静脉用药穿刺工具

为了减少静脉用药过程中的风险，应尽量少用头皮钢针，选择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），必时使用中心静脉导管，对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC，以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损害。合理安排人员，建立预警机制，保证静脉用药的安全

6.1有效利用人力资源

护士长应有效利用有限的人员，充分调动每个人的积极性和热情，人员搭配合理,各班人员岗位责任明确，薄弱时段增加人力,弹性排班,有效保证静脉用药的安全。

6.2建立预警机制

护士长应通过多渠道的教育提高护士对静脉用药安全重性的认识，制定完善的工作制度、工作流程来规范护士的行为，对发生用药不良事件报告程序给予公示，让每位护士了解到在临床护理工作中静脉用药不良事件的发生是难免的，一旦发生，应正确面对，积极处理，从而真正做到有效防范，保证神经外科静脉用药的质量和安全。

参 考 文 献

住院患者欠费管理规定 篇5

【摘要】目的：分析PDCA循环管理提高住院患者护理满意度的效果。方法：收集2012年11月到2013年11月本院收治的204例住院患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为观察组与对照组，各102例，对照组采取常规管理，观察组在对照组护理基础上实施PDCA循环管理，最后分析两组患者的管理效果。结果：观察组患者满意程度为97.05%，明显高于对照组的85.30%，差异显著，具有统计学意义(p<0.05)。结论：在住院患者临床护理中实施PDCA循环管理，安全性与有效性显著，提高患者对护理满意程度，值得临床推广。

【关键词】住院患者；护理；满意度；PDCA循环管理

PDCA循环管理作为一种科学化、系统化的循环系统，在整个活动过程中需要遵循P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(总结)等程序[1]。PDCA循环是一个循环渐进的过程，需要周而复始的进行运作，综合解决各种阶段性问题。在住院患者中采取PDCA循环管理效果，体现医院树立“以患者为本” 的服务理念，在不同的阶段采取高效的管理对策，以提高患者护理满意程度。现将我院在PDCA循环管理提高住院患者护理满意度效果方面的研究报道如下。1 资料与方法 1.1一般资料 收集2012年11月到2013年11月本院收治的204例住院患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为观察组与对照组，各102例。观察组中男性患者55例，女性患者47例，年龄在2～84岁之间，平均年龄为(47.45±2.55)岁，住院时间在1周～2个月之间，平均住院时间为（20±13.5）天。对照组中男性患者61例，女性患者41例，年龄在3～83岁之间，平均年龄为(46.46±2.09)岁，住院时间在10天～2个月之间，平均住院时间为(21±14)天。两组患者的性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以用作对比。1.2方法

对照组采取常规管理，观察组在对照组护理基础上实施PDCA循环管理，主要包括计划(plan，P)阶段、实施(do，D)阶段、检查(check，C)阶段、以及总结(action，A)阶段等。1.3评价标准

在患者出院时，发放满意评分调查表，了解两组患者对护理的满意度。满意评分调查表的总分在0～10分的范围内，≤5分为不满意；6～8分为满意；9～10分为非常满意。共发放了204份问卷，收回了204 份，回收率达到了100%。1.4统计学方法

本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料对比采用X2检验，差异显著性为P＜0.05。2 结果 观察组患者满意程度为97.05%，对照组满意程度为85.30%，护理组患者满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(p<0.05)。如表1所示。

表1 两组患者满意程度对比

组别 观察组 对照组 例数(n)102 102

非常满意（n/%）91（89.21）70（68.63）

满意（n/%）不满意（n/%）满意程度(%)8（7.84）17(16.67)

3(2.95)

15（14.70）

97.05 85.30 注：两组患者满意程度对比，差异显著，具有统计学意义(p<0.05)3 讨论

3.1PDCA循环管理实施过程

PDCA循环管理实施过程，具体如下：

①计划(plan，P)阶段。在计划阶段，护理人员应采取问卷调查法收集信息，调查内容包括：服务态度、技术操作质量、健康教育、患者合理要求能否满足等。在收集资料的同时，对患者疾病情况、病史情况、疾病进展、家庭背景等资料进行分析，从而采取个体化、针对性的护理方案。护理过程中制定有计划性、目的性的业务学习，包括：新知识技术、沟通技巧、礼仪知识、法律知识、护理心理学等护理内容。

②实施(do，D)阶段。在实施阶段，可定期组织全体护理人员召开会议，组织专业的质量管理小组，向全体护理人员介绍每一步护理工作程序，将患者满意度纳入到护理绩效考核中，为受到表彰的护士，提供经济上的奖励以及晋级评优的机会等，充分调动工作人员的积极性。在每周业务学习的时间里，邀请专家讲解新的医疗护理知识，或者邀请经验丰富的老护理人员为全体护理人员传授临床经验以及护患沟通技巧。为了创建和谐的工作氛围，可定期组织护理人员举行生活会，分享工作生活中的感受，缓解护理人员的工作压力，增强各个科室内部的凝聚力等。最后合理安排护理人员的工作量，采取新老搭配、一帮一的工作方式，全面提高新工作人员的工作效率，使护理人员做到劳逸结合，以最大的热情投入护理工作当中。

③检查(check，C)阶段。护理人员可定期调查患者对护理的满意程度，接受患者合理的建议，找出护理中出现的各种风险与缺陷，真正做到以患者为中心，树立患者治疗与护理的信心，增强其对医护人员的信任感等。在检查阶段中，质量管理小组可定期进行查房，询问患者住院情况，并做好访问记录。每月进行护理专业知识考核，通过笔试、口答等形式，全面提高护理人员整体素质。

④总结(action，A)阶段。在实施P、D、C、A等步骤后，护理质量管理可全面整合护理中出现的各种问题，向患者发放满意评分调查表，总结出PDCA循环管理的优势与存在的缺陷。在总结护理经验的过程中，强化护理人员的服务意识。3.2小结

综上所述，PDCA循环管理作为一种是以人健康为中心的整体护理模式，是提高护理质量标准的主要的方法[2]。通过本研究给予观察组患者实施PDCA循环管理，患者满意程度为97.05%，明显高于对照组的85.30%，差异显著(p<0.05)。可见，在临床护理中采取PDCA循环管理，可构建和谐的护患关系，降低医疗纠纷事件发生率，提高患者对护理的满意程度。因此，作为优秀的护理人员应该不断提高自身的专业操作水平与综合素质，充分结合理念与实际，切实提高护理水平[3]。同时，在工作中，积极发现各种问题，通过实践纠正各种措施，控制护理环节中出现的各种风险，使护理程序更加具有统一性、标准性[4]，为患者提供人性化的护理服务，在最大程度上提高患者对护理工作的满意度。参考文献

医疗欠费成因及相应的管理对策 篇6

医疗欠费是病人接受医疗服务，即占有医护人员的劳动及消耗医疗物化劳动，而未能及时支付相应费用所形成的一种经济关系。对病人或具有偿债义务的第三者而言，它是一种应付债务；对医院来讲，它是一种资产和应收债权。在各级各类医疗机构中，或多或少都会遇到病员欠费不能收回的问题，医疗机构越大，不能收回的欠费越多。以笔者所在医院为例，上欠费发生额达30余万元，经过努力，通过多种渠道催收回医疗欠费17余万元。长此以往，在财政对非营利性医疗机构的补助经费逐年减少的情况下，势必会影响医院的正常营运、管理秩序和医院的建设发展。为了提高对医疗欠费的认识，结合我院的实践，现将其发生的成因和类型分析如下，并探讨应对策略。

病人欠费的成因既有主观原因，又有客观因素，现从几个方面作一剖析：

一、医院自身的性质造成了人们认识上的偏差，导致欠费

医院是公益性的福利事业单位，现行的医院会计制度仍是这种提法。但事实上，原先与之相适应的医疗欠费补助制度早已被取消，而人们的理念并没有随着社会经济情况的发展变化而更新，仍继续将已过时的福利性、低收费政策加以延伸，错误地把医院等同于福利院，其结果导致欠费者心安理得，偿债义务观念日渐淡薄。

二、贫困性医疗欠费

贫困性医疗欠费是指患者在接受医疗服务过程中，由于医疗费用超过患者的经济承受能力而造成的医疗欠费。该欠费多发生于山老区医院。如我院的欠费很多是由于服务对象确实贫困造成。

三、媒体导向引起欠费

目前，医疗纠纷报道不时见诸电视、报纸、杂志等，加之现在将医疗责任事故、医疗技术事故引入刑法之中，这虽然对规范医院行为、保护患者这一特殊消费群体，起到了积极的作用，但也给医院留下了不少后患。一些患者借机寻事，其目的就是想减免医疗费用，甚至以赔偿相威胁。动辄上诉法院，或披露于报端。医院碍于声誉，只好忍气吞声，减收医药费用了事。

四、突发事件促成欠费

突发事件指民事纠纷、治安案件、交通事件、食物中毒、地震、水灾等。由于上述事件社会震动大，抢救活动容易引起政府及各方面关注，患者多数为无辜受害者，医院必须全身心地投入抢救、诊治，但多数情况换回的仅仅是几面锦旗、几块镜框、几封感谢信，欠费谁还，往往无人问津。

五、管理制度不完善造成欠费

由于医疗责任事故、医疗技术事故的发生失理于人，造成收费不成，反而赔偿一大笔费用；收费价格执行不彻底，造成欠费；管理制度不健全、不完善，病人住院押金不能及时催交，费用不能及时反馈临床，检查、治疗费用送达滞后，凡此种种，造成欠费、漏费。

综上所述，医疗欠费的成因较为复杂，在解决欠费问题上，必须因时、因地、因事制宜，对症下药。

一、从宏观方面讲，根治病人欠费的根本对策有下面几个办法：

1、发展生产力，提高社会经济的总体水平，变现在的被迫消费需求为预防性需求，使得广大人民群众生病后不为经济所困。

2、加强社会主义精神文明建设，提高全民族的道德文化水平。

3、落实农村合作医疗制度，推行多种形式的医疗保障制度、城镇职工医疗保险制度。

4、恢复医疗欠费的补助制度，建立医疗欠费补偿基金。对于部分特困患者人群、受灾害人群，经有关部门审查落实，财政部门应给予相应的资金补助，形成一方有难，八方支援的良好社会风尚，避免因病致贫，保持社会稳定。从目前财政状况来看，医疗欠费完全由财政补助，又难承受。因此，有必要通过多种渠道筹集资金，建立医疗欠费补偿基金，筹资渠道可以采用国家、社会和医院各出一点的办法。如国家按病床数补贴一点，社会捐赠一点，医院按住院收入比例拿出一点，由主管局统一掌握，统筹安排。

二、从微观方面讲，根治病人欠费的对策是：

1、加强医疗业务管理，规范行医行为，改善服务态度，提高服务质量，不要让患者或偿债义务人有空可钻。杜绝以服务态度差、医疗责任事故、医疗技术事故为借口的逃费行为。

2、加强医疗收费的价格管理，积极推行医药费用一日清单制度、明码收费管理制度，增加收费行为的透明度，做到收费行为的合理、合法。

3、逐步健全医院经济秩序，依法行医、依法收费，逐步降低医疗费用，杜绝药品销售行为中的不正之风。医院要按患者的病情加强合理用药的管理。

4、建立主管医生、护理、财务三位一体的住院费用管理机制，由住院处打印一日清单，反映当日患者医药费用的开支情况及预交金情况和相应的余额。收费员将一日清单及时送达各病区，由主治大夫和护士把一日清单发放到患者手中，督促其及时补交住院押金，避免欠费的形成。

5、建立医疗收费的计算机化管理制度

①在门诊收费等方面的运用：患者门诊看病实行一人一号，挂号时将患者有关信息全部录入微机，其在进行检查、治疗、购药时必须提供自己的就诊号，方能进行交费，从而严格控制了门诊医药费用的漏、丢造成的欠费。

②在住院收费方面的运用：对住院病人实行预估科费管理，有关的检查、治疗、取药实行先付费、后消费；对于特殊危重的急诊患者须由医院指定专人特批，以明确责任；建立出院病人医药费用最终审核制度。病人出院结账由专人按照病历对照收费项目，逐项进行审查，核实、鉴字后，结账人员方能办理出院手续。这样可以杜绝住院期间有关医药费用的错收、漏收，真正做到不多收、不错收、不漏收，避免欠费的发生。

6、要充分调动临床医护人员的积极性，改变传统行医观念，树立经济管理观念，及时地催交住院押金。欠费一旦发生，除由特批造成的欠费外，原则上要由科室负责追回。

住院患者欠费管理规定 篇7

第一章 总 则

第一条 为规范我省欠费拆机行为，优化欠费拆机流程，促进我省欠费拆机管理工作，特下发本办法。

第二条 本办法包括的内容有各级欠拆用户管理职责划分、欠费拆机管理流程等。

第三条 本办法依据《电信条例》、《云南省电信有限公司欠费管理办法》、《云南省电信有限公司欠费管理办法补充规定》后简称欠费管理办法及补充规定，中国电信IT 内控等文件及要求制定。

第四条 本办法适用于全省欠费拆机管理工作。

第二章 组织管理

分公司欠费拆机用户由各分公司自行审核管控，审核通过后，由省企业信息化部在省营帐系统统一实施。

第五条 省公司市场部负责拟定欠费拆机管理流程；负责根据集团公司相关文件及内控要求明确欠费拆机的业务规则；负责根据具体情况对特殊的欠费拆机申请进行审核；负责根据分公司的挽留情况，对分公司进行考核或奖励。

第六条 省公司企业信息化部负责根据市场部明确的欠费拆机业务规则，按季下发欠拆用户清单；负责对分公司确认的欠费拆机用户统一在省营帐系统实施拆机处理；负责下发实际欠费拆机统计报表及清单。第七条 分公司负责根据本办法细化并制定当地的拆机挽留流程、欠费拆机审批流程、欠费拆机故障处理流程、用户复装流程等。

根据《云南省电信有限公司欠费管理办法补充规定》的相关要求，认真稽核省公司下发的欠费拆机用户，避免重要客户或有交费能力的客户被误拆机的情况发生。

第三章 欠费拆机规则及实施流程

第八条 固定电话（含小灵通用户）及宽带用户欠交时间达到六个月以上，在固定电话在网用户欠费剔除及宽带用户欠费剔除的范围内的，可进行欠费拆机处理。第九条 欠费拆机实施流程

（一）省企业信息化部于每季第一个月的10日，依据欠费拆机业务规则提取欠费拆机的用户数据，下发分公司。

（二）分公司对下发的欠费拆机数据做进一步的核实，确认可以做拆机处理的，在次月的10日以前以正式文件上报省公司统一实施。对于不满足欠交6个月，但由于某些特殊原因，需进行欠费拆机的（如：有确凿的证据表明企业已经破产，无能力缴纳后续通讯费用的；有确凿的证据表明用户恶意欠费等）分公司需注明拆机的具体原因，随同正常的拆机流程一同上报。上报的数据需按照附件格式填写。

（三）省公司市场部对特殊的欠费拆机需求进行审核，审核通过的通知省企业信息化部实施。

（四）省企业信息化部根据分公司上报文件统一实施拆机处理，拆机过程中对交费用户及不满足欠费拆机条件的用户进行过滤。

（五）批量拆机完成后，省企业信息化部下发拆机统计及清单（包括拆机成功、有在途工单、无法拆机等）。

（五）固定电话用户，在欠费拆机后的6个月以内，若用户要求交清欠费延用原号码使用的，可为用户办理复装业务。

第四章 附 则

第十条 本办法自下发之日起实行，省级或各分公司原相关管理规定与本办法不一致的，应以本办法为准。

医院患者住院须知 篇8

尊敬的患者及家属：

欢迎您到柘城博大院住院治疗，我是您的管床医生：我是您的管床护士：。为患者解除病痛，早日康复是我院医务人员应尽的义务。我们将竭诚为您服务，为了您在我院住院期间能够在安静、舒适、安全的环境下得到有效的治疗和护理，请遵守以下各项规章制度；

1、住院实行押金制，费用不足时要及时续费。

2、住院期间，患者不得擅自离开医院，如果擅自离院

发生的意外，医院不承担责任，无故离院超过24小时者，按自动出院处理。

3、由于监护人失职所造成的老人、无行为能力患者丢

失等非医疗伤害，患者监护人要承担全部责任。

4、住院期间治疗饮食须遵照医生的决定，听从护士的安排，不得随意更改饮食。

5、为确保安全，请勿在病室内吸烟和使用电炉等炊具，请勿将家用电器带入病房使用。

6、住院期间请您不要自动调换床位，以免发生差错，影响您的治疗。

7、患者要配合医务人员认真填写各种委托书、知情同

意书。

8、请保持病室内整洁，请勿在病区内吸烟、喧哗、随

地吐痰及乱扔果皮纸屑。爱护公物，节约水电，请勿在病区内墙上乱刻乱画，公共设施统一标价，如有损坏，照价赔偿。

9、请勿私自翻阅病历，如有意见或建议，请告诉您的责任护士或主管医生。

10、查房时间及治疗期间请您不要离开病房，请勿在病室内大声喧哗或从事其他活动，以免影响他人休息。

11、住院期间，患者不得把贵重物品带入病房，现金、证件、首饰、手机等自行管理，如有丢失，自行负责。

12、住院期间未经主管医师及医院同意不得到院外就医、购药或私自采取其他治疗手段。

13、住院期间，患者如有问题需要解决或发现不安全隐患，应立即向值班护士或医生反映。

14、出院时，患者按规定办理出院手续，交清病房物品方可离院。

本须知一式两份，归档一份，患者持一份。

柘城博大医院全体医护人员竭诚为您服务，祝您早日康复。

患者姓名；床号住院号；

患者（或家属）签字：

主管医师签字：

责任护士签字：

柘城博大医院

住院患者导管评估 篇9

目的：严格防范导管滑脱事件发生，明确导管评估具体要求、落实防范措施，确保最大限度病人安全。

适用范围：全院各临床科室

一、评估人员：责任护士及夜班护士。

二、评估项目：脱管后风险程度、患者意识程度、患者配合程度。

三、评估标准：评分≤3分为正常；4-6分为危险；≥7分为高度危险

四、评估方法：

（一）所有留置导管的病人均使用《导管危险因素评估记录单》。

（二）导管标准的分值计算：脱管后风险程度（低危+中危+高危）+患者意识程度+患者配合程度。(低危导管中的输液管、吸氧管不计入分值)

（三）首次留置管路后留置长度记录在护理记录中及在管路外标识上注明，以后每次床头交接班时进行评估，出现问题及时处理。

五、评估频次：评分≤3分，每周评估1次，有情况随时评估；评分4-6分，至少每天评估1次，有情况随时评估；评分≥7分，至少每班评估1次，有情况随时评估。

六、预防措施：

（一）床头悬挂导管警示标识。

（二）使用可靠的导管固定方法。

（三）进行诊疗护理需要移动患者时，妥善固定导管，防止拖、拉、拽。

（四）对于躁动患者，根据医嘱使用镇静剂和约束带。

（五）对气管插管清醒患者，进行心理疏导和安全教育。

（六）进行床头交接班，记录管道长度。

（七）告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。

七、导管分类：

（一）低危导管：风险系数较低，需要处理的一般性管道，不至于危及生命或引起并发症，包括：导尿管、鼻胃管、胃肠减压管、输液管、吸氧管。

（二）中危导管：风险系数较高，拔管后不至于危及生命安全，但有可能发生严重并发症，需立即处理的一类管道。

门诊、住院患者随访制度 篇10

为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，进一步加强对随访患者规范管理，特制定如下规定：

1、不定期对门诊及住院患者进行随访。

2、随访内容包括：患者及家属对医护人员的意见及建议；医护人员仪容仪表、服务态度、医院就诊环境、服务标示等方面进行督察，提出整改措施。

3、随访时耐心听取患者提问，对治疗原则部清楚的不得随意敷衍，要慎重回答；对当时不能马上解决的问题需要谨慎，不能简单判断和随意指导，应采取联系主治大夫。

4、随访人员必须做到热情、礼貌、不与 患者发生争执。

5、对患者及家属的投诉要及时调查核实情况，随访人员及时向医院汇报，医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实，情况属实的对责任科室或个人进行处理，并制定针对性的整改措施。

住院患者问卷调查表 篇11

同志，你好，欢迎您来我院住院治疗，请您根据亲身感受，对您所接触的医护人员进行服务评估。我们将根据您的评估进一步改进工作，为您营造一个更好的就医环境。谢谢您的合作！

您就医所在科室：房间床号：住院时间：年月日

1、您的主管医生姓名：您的责任护士姓名：

2、您认为满意的医生姓名：满意的护士姓名：

3、您认为不满意的医生姓名：不满意的护士姓名：

4、您对所接触医生的技术是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

5、您对所接触医生的服务态度是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

6、您对所接触护士的技术是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

7、您对您的主管医师查房工作是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

8、您对主管医师解答您关于医疗方面的问题是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

9、您对护士巡视病房情况是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

10、您对护士指导服务情况是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

11、您对住院处工作人员的工作是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意

12、您对影像科（放射、CT）的服务是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意□未接触

13、您对功能检查科（心电图、脑电图、动态心电图）的服务是否满意？ □满意□基本满意□一般□不满意□未接触

14、您对检验科的服务是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意□未接触

15、您对超声诊断科（黑白B超、彩超）的服务是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意□未接触

16、您对病理科的服务是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意□未接触

17、您对您的住院费用明细是否清楚？

□满意□基本满意□一般□不满意

18、您对医院的膳食是否满意？

□满意□基本满意□一般□不满意□未接触

19、您在这次就医期间是否给医院工作人员送过钱物？

□是□否□红包（金额元）