icu护士考试题及答案（共14篇）
护理学基础知识：
一、名词解释（每题8分，共16分）1.溶血反应 2.水肿
二、单选题：（每题4分，共60分）
1．某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下 A．放置热水袋
B．放置冰囊
C．用乙醇纱布湿敷 D．进行红外线照射
E．用50%硫酸镁进行湿热敷 答案：B 2．超声雾化吸入操作正确的是
A．水槽内加冷蒸馏水50ml
B．用冷蒸馏水稀释药液至10ml C．添加药液应先关机
D．治疗毕，先关电源开关 E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒 答案：E 3．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是 A．易加重局部出血
B．易加重病人疼痛
C．易导致面部烫伤
D．易导致颅内感染
E．易掩盖病情 答案：D 4．马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应
A．先关流量开关，后拔管
B．先关总开关，后拔管
C．分离氧气管道，鼻导管保留
D．先拔管再关流量开关
E．边进食边吸氧 答案：D 5．颈外静脉输液，最佳穿刺点在
A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处 B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处 C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处 D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处 E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处 答案：D 6．濒死期病人会出现
A．呼吸停止
B．新陈代谢相继停止
C．反射性反应消失 D．体温下降，接近室温
E．各系统功能紊乱 答案：E 7．为保持病室安静应
A．工作人员在进行操作时应做到“四轻”
B．白天病区环境噪音标准在35-50dB C．两人交谈的最佳距离是3 米
D．病室安装隔音罩 E．室内多种花草、树木、减少嗓音 答案：A 8．静脉输液的目的不包括
A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡
B．增加血红蛋白，纠正贫血 C．补充营养，维持能量
D．输入药物，治疗疾病 E．增加循环血量，维持血压 答案：B 9．李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在
A．晨起空腹时
B．临睡前
C．发热时
D．活动后
E．夜间熟睡时 答案：A 10．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是 A．让病人听流水声
B．温水冲洗病人会阴部
C．膀胱区按摩 D．导尿
E．热敷下腹部 答案：D 11．宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A．间断呼吸
B．潮式呼吸
C．毕奥呼吸
D．鼾声呼吸
E．呼吸困难 答案：B 12．有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是 A．每毫升试验液含青霉素500 单位 B．试验液滴在电极板负极头子上 C．75%乙醇消毒前臂内侧皮肤 D．开启计时开关15 分
E．试验部位出现白斑，属阴性反应 答案：B 13．以下哪种情况适用一级护理
A．病情危重，需随时进行抢救的病人
B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人 C．年老或婴幼儿病人
D．生活不能完全自理的病人 E．随时需要观察病情变化的病人 答案：B 14．林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属
A．精神错乱
B．意识模糊
C．谵妄
D．狂躁
E．浅昏迷 答案：C 15．住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应 A．卫生处置
B．介绍医院的规章制度
C．立即护送病人入病区
D．通知医生做术前准备
E．了解病人有何护理问题 答案：C 16．女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应
A．立即灌入液体
B．问病人服的是何种药物
C．抽取毒物立即送检 D．灌入牛奶
E．灌入蛋清水 答案：C 17．程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意 A．先喂止咳糖浆，后喂维生素
B．喂止咳糖浆后多喂水 C．最后喂止咳糖浆不能喂水
D．在患儿咳嗽时喂药 E．吃奶后喂药并多喂水 答案：C 18．书写病区报告的顺序是先写
A．施行手术病人
B．转入病人
C．危重病人
D．新人院病人
E．转出病人 答案：E 19．护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是 A．教育者
B．治疗者
C．帮助者
D．咨询者
E．策划者 答案：A 20．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放
A．乙醇
B．酵母片
C．氨茶碱片
D．糖衣片
E．高锰酸钾 答案：C
三、简答题（每题12分，共24分）
1简述特级护理的适用对象及护理内容？
答：适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。
护理内容：①安排专人２４小时护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
2.口腔护理的目的是什么？
答：（1）保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。（2）防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
（3）观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
ICU相关专业知识
一、单选题（每题4分，共60分）
1．下列采集血气分析标本的方法中，不正确的是
（C）
A.在严格无菌操作下抽动脉血2ml B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒
C.拔出针头后立即送检
D.抽血后立即用软木塞封闭针头
E.选用2ml干燥注射器
2.协助患者排痰时，拍背的顺序是
（D）
A．由上至下，由内至外
B.由下至上，由内至外
C.由上至下，由外至内
D.由下至上，由外至内
E.由上至下，由左至右
3.颅脑损伤患者以非手术治疗为主，目前降低颅内压最佳方案是
（A）
A.呋塞米+甘露醇+白蛋白
B.呋塞米+甘露醇+血浆
C.氢氯噻嗪+甘露醇+白蛋白
D.氢氯噻嗪+甘露醇+血浆
E.氢氯噻嗪+呋塞米+白蛋白
4.脑出血最常见的出血部位
（B）
A.大脑中动脉
B.大脑基底节
C.蛛网膜下腔动脉
D.椎动脉
E.颞浅动脉
5.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃
（C）
A.1:5000高锰酸钾
B.温开水
C.4%碳酸氢钠
D.生理盐水
E.以上均是
6.休克指数为1.0时，估计失血量为
（C）
A.1500-2500ml
B.1000-1500ml
C.500-1500ml
D.2500-3500ml
E.血容量基本正常
7.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先受累的是
（C）
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.心脏
8.急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至(B)
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.700ml
E.800ml
9.对未行气管插管患者，复苏早期，最简单有效的建立人工通气的方法是
（C）
A.高浓度给氧
B.低浓度持续给氧
C.气囊面罩给氧
D.人工呼吸
E.以上均可
10.治疗室性心律失常尤其是急性心肌梗死患者最有效的药物是
（D）
A.肾上腺素
B.胺碘酮
C.阿托品
D.利多卡因
E.去甲肾上腺
11.正常血浆钾浓度为
（D）
A.1.0-2.0mmol/d
B.2.0-3.0mmol/d
C.2.5-4.0mmol/d
D.3.5-5.5mmol/d
E.4.5-6.5mmol/d
12.出现代谢性碱中毒的主要原因是
（C）
A.摄入过多的碱性物质
B.呼吸功能障碍
C.严重呕吐或进行胃肠减压使胃酸（盐酸、HCL）大量丢失等
D.肺泡通气障碍，导致体内CO2
E.呼吸增强，肺通气量过度增加，CO2排出过多
13.正常人有创动脉监测血压值比无创血压高（B）mmHg
A.1-2
B.2-8
C.8-10
D.10-12
E 12-14
13.CVP监测零点的位置是
（B）
A.左心房水平
B.右心房水平
C.左心室水平
D.右心室水平
E 窦房结水平
14.常用的监测血氧指标是
（A）
A.PaO2
B.Ph
C.HR
D.MV
E.CPAP
15.呼吸机面板中的PEEP是指
（C）
A.持续气道正压
B.潮气量
C.呼气末正压
D.氧浓度
E.气道峰压 16.密闭式吸痰管使用（A）小时需更换。A.24
B.12
C.16
D.8 17..深静脉置管的首选部位：（C)A.股静脉
B.颈静脉
C.锁骨下静脉
D.颈外静脉 18.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量（B）
A≦100cfu/ml
B≦10cfu/ ml
C≦5cfu/ ml
D无菌 19.反应早期休克比较敏感的指标是（B）
A.血压
B.脉搏
C.皮肤温度
D.意识
E.尿量 20.肌力3级表现为（C）
A肢体有肌肉收缩，但不能活动
B肢体能在床面平行移动，但不能抬起 C 肢体能抬离床面但不能对抗阻力
D肢体能对抗轻微阻力
二、多选题（每题4分，共20分）
1.上呼吸道梗阻最常见的原因是
（BC）
A.食管异物
B.意识丧失
C.舌后坠
D.喉头水肿
E.以上都不是
2.PICC置管后常见的并发症有
（ACDE）
A.出血、血肿
B.血管损伤
C.静脉炎
D.感染
E.导管移位或脱出
3.影响CVP偏高的因素有
（ABE）
A.张力性气胸
B.支气管痉挛
C.脱水
D.零点过高
E.零点过低
4.正常成人动脉血血气指标为
（ABCE）
A.PH7.35-7.45
B.Pa CO235-45mmHg
C.BE(0±3.0)mmol/L
D.CO2CP16-20mmol/L
E.SB22-26mmol/L
5.格拉斯哥昏迷评分法包括哪些项目
（BCE）
A.瞳孔对光反应
B.睁眼反应
C.语言反应
D.皮肤感觉
E.运动反应
三、简答题（每题10分，共20分）
1中心静脉穿刺置管术的并发症及护理措施
答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。
2.早期失血性休克的处理原则？何谓治疗的黄金时间？
答：1.保持呼吸道通畅及充分氧供；2.液体复苏，保证各脏器灌注；3.紧急控制出血，尽早手术止血或应用介入、微创等手段止血，积极进行脏器功能支持，防治多器官功能衰竭。
压力在不同学科中有不同的内容, 在医学中压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态, 是按一定顺序和阶段进行的, 这一过程分3个阶段, 即警戒反应阶段、抵抗阶段、疲惫阶段。
1 ICU护士工作压力及相关因素分析
1.1 压力源
压力源是“产生压力的事物”, 护理工作中的压力源来自工作人员本身和工作环境。
1.2 ICU护士工作压力的相关因素分析
1.2.1 长期精神紧张
ICU病房的患者病情危重复杂多变, 需要监测的项目多, 各种管道管理复杂, 护理任务重, 抢救多, 这些因素导致护士心理高度紧张和身体疲劳, 出现身心耗竭综合征[2]。从而影响护士的身心健康。
1.2.2 编制不足
因为ICU护士要求业务素质高、应变能力强, 加上ICU病房无陪护, 护理任务繁重, 所以其他病房护士不愿进入ICU工作。有关资料显示, ICU床位与护士比应为1 ∶ 3～4, 而调查结果为1 ∶ 1.5, 致使护士长期处于超负荷状态。
1.2.3 特殊的工作环境
ICU护士经常面对急重患者抢救及各种疾病的威胁, 观察病情变化并及时准确做出反应, 同时要满足患者的各种需要。长期的噪音污染, 如ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的呻吟、烦躁患者的尖叫等, 这些都会导致护士心理、生理上的应激反应:心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。
1.2.4 复杂的人际关系
ICU护士不仅要面对患者愤怒、悲伤等情绪, 有时还受到家属的语言或身体攻击, 而护士由于职业的要求, 只能做出精神妥协, 长期的情感支出会使护士精神耗竭[3]。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。
1.2.5 个人价值的内在期望与现实冲突
ICU护士均是全院优秀护士, 工作不怕苦, 不怕累, 工作之余还刻苦学习, 更新知识, 管理者和医生对ICU护士期望值很高, 当护士的行为与期望值之间有差异时, 管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定, 降低了其归属感, 产生心理压力, 现实与理想产生了矛盾。
1.2.6 心理学知识欠缺
心理承受压力能力较差, 不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪, 造成对压力的易感状态[4]。
2对策
2.1 帮助护士减轻和消除压力
2.1.1 增加ICU人员的编制
适当增加ICU的护士人数, 减轻工作负担, 并把具有较强应激能力作为选拔护士的首要条件。定期调整ICU护士到普通病房, 让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。
2.1.2 合理安排工作和休息时间
在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及患者较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动, 保证她们充足的休息和睡眠。采取自我放松方式如:深呼吸训练、瑜伽放松训练、徒步行走、旅游观光, 看书报、听音乐、与人倾诉或讨论, 以缓解工作压力。
2.1.3 提高ICU护士的适应能力
组织护士学习心理学知识或对护士进行心理疏导、咨询辅导, 使其学会压力的应对技巧。
2.2 提供继续教育的条件
加强护士业务能力的培训, 组织到大医院ICU参观学习, 支持鼓励护士接受继续教育, 并给予宽松的学习环境, 提高护士的归属感。
2.3 增加对ICU护士的关心及理解
对患者进行权利与义务的宣传教育, 增加其对护士工作的理解和尊重, 利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇, 提高她们的社会地位, 增强白衣天使的自豪感。
2.4 创造良好的工作环境和条件
ICU病房设施采用隔音材料, 各种仪器的报警声设置要尽量柔和, 将噪音控制在最低点。
综上所述, ICU的工作性质和特点, 决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一[5]。护理管理者应充分利用激励机制, 调动护理人员的积极性, 使护理人员善于运用各种应对方法来缓解工作压力, 从而提高护理工作质量。
参考文献
[1]张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :1-2.
[2]黄爱松, 范景敏.护理工作应激原因及对策.实用护理杂志, 2001, 17 (5) :54-55.
[3]敖新.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志, 2000, 16 (7) :13.
[4]孙兰芝, 潘新娟, 万丽丽.新形势下护士工作压力分析及对策.现代护理, 2002, 8 (12) :960-961.
【关键词】 重症监护病房；护士；职业紧张
文章编号：1004-7484（2013）-12-7639-01
职业紧张是在职业条件下，个人的客观要求与适应能力失衡所产生的生理和心理压力。随着社会竞争日益激烈，现代人工作压力逐渐增加，职业紧张发生率也越来越高。职业紧张对人体健康、行为及工作效率等方面的不良影响，已成为职业卫生急需解决的问题[1]。护士作为特殊职业群体，已成为继教师、职业经理人之后的又一高压人群。职业紧张及由此引起的相关疾病。严重影响到护士的工作效率、出勤率、导致人力资源缺失。尤其是ICU护士，由于高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等，使其面临的工作紧张压力比普通病房护士明显增高。本研究以某省医院ICU护士为研究对象，了解ICU护士职业紧张现况，并对其影响因素进行分析.为制订预防、控制职业紧张对策提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 调查时间为2012年1月——2013年3月。采用两阶段抽样法。即第1阶段按整群抽样法抽取某省13所三级甲等医院，包括综合性医院12所，专科医院1所。第2阶段按照便利抽样法抽取各医院符合纳入标准的ICU护士。纳入标准：①临床在职注册护士；（护龄≥1年的护士；②知情同意。排除标准：①非所在医院的ICU护士，包括进修生、实习生；②调查期间未在医院工作的护士，包括外出进修、病假、事假的护士。239名ICU护士中，男6名、女233名。
1.2 研究方法 采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版（OSI-R），对某省13所三级甲等医院的346名ICU护士进行问卷调查。
1.3 资料收集 培养助理调查员1名，培训调查内容与方法，先在本院进行调查。向护理部说明调查目的、意义和内容，取得配合，并协助助理调查员集中发放问卷。回收问卷时认真检查，发现问题及时纠正。各医院均由课题负责人安排调查工作，助理帮助实施问卷的发放、说明及回收，并在回收时亲自审核、补漏。OSI-R问卷均采取不记名的方式在ICU护士科会时现场发放，独立填写，现场信封密封后回收，并统一指导语，对不同被调查者提出的问题保持解答一致性。研究者逐一检查问卷的填答完整性，依据2项原则剔除无效问卷：问卷漏项在3项及以上者；答案明显呈规律性作答者。共发放问卷346份，回收346份，剔除无效问卷后，获得有效问卷239份，有效回收率69.1%。经统计学检验，缺失样本与有效样本的一般资料进行比较，两者之间具有可比性。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
239名ICU护士OSI.R量表总分（404.66±27.78）分。239名ICU护士职业任务、应对资源及其各子项与紧张反应及子项的相关性分析。结果表明，职业任务及其各子项与个体紧张反应及其各子项呈正相关（P<0.01），说明职业任务越重，职业紧张反应越高；应对资源及其各子项与个体紧张反应及其各子项呈负相关（P<0.01）.说明个体应对资源越强，职业紧张水平越低。
3 讨 论
3.1 ICU护士职业紧张现况及影响因素分析 由于职业的特殊性，护士比一般职业人群承受更大的_T作压力。本次调查结果显示，ICU护士职业紧张现象普遍存在。报道的普通临床科室、急诊、手术室和精神科护士的职业紧张水平。影响ICU护士职业紧张的因素为任务模糊、任务冲突和工作环境，其中任务冲突是引起职业紧张的最主要因素。任务冲突的主要原因为ICU的特殊性[2]。要求各团队之间紧密协作。而ICU护士由于人员编制不足、工作节奏快等原因，导致护士之间、医护之间及与其他部门之间缺乏有效沟通、矛盾突出。提示在临床工作中，需加强沟通，取得相互理解和支持，创造良好的工作氛围和人际环境。
3.2 ICU护士职业紧张的危害 当压力源强烈或长期存在时，会导致人体适应性资源耗竭，出现免疫力下降，甚至危及生命。因此。过度的职业紧张不仅对人体健康造成不良影响.还会导致工作能力下降，从而影响到工作质量。职业倦怠会导致护士工作消极、缺勤率上升，甚至人员流失。为确保患者得到安全、高质量的护理服务，护士的职业紧张应引起管理者和各级行政主管部门的高度重视。在临床工作中，医院管理者和科室领导应从外部因素着手，改善ICU护士的工作环境、合理利用人力资源、实行人性化管理、减轻护士的工作压力[3]。作为ICU护士本身。应提高自身应对压力的能力，积极参加娱乐休闲活动，争取家人的理解和支持，以减轻职业紧张水平，维护身心健康。
3.3 本研究的缺陷 本研究有效回收率69.1%。建议制订简化版的职业紧张问卷。职业紧张是导致护士亚健康状态的重要危险因素.护理人员的身心健康状况对所提供的护理服务质量具有重要的影响。本研究表明，ICU护士比其他临床科室护士承受更大职业压力。因此，临床工作应关注ICU护士的职业紧张水平，采取积极有效的干预措施，才能更好的维护身心健康，提高工作效率。
参考文献
[1] 张红云，张红梅，梁炜，等.精神病专科护士职业紧张对生命质量的影响[J].护理管理杂志，2009，9（8）：10-11.
[2] 刘永华.急诊科护士职业紧张与疲劳状况的调查分析[J].中国社区医师，2010，12（19）：205-206.
我认为这句话包含了规矩和创新的辩证统一关系：“无规矩不成方圆”的本意是指没有圆规也就是画圆的工具就画不出圆来，也就是达不到预期的效果。后来规矩引申为做事情的基本办法，僵化的思想。首先规矩是解决问题的基本思路，要创新必须在规矩下进行创新，也就是说规矩是基础，创新是发展。其次创新是在规矩上的发展。例如中国特色社会主义经济，就是在遵循市场经济普遍规律的基础上进行的自我探索和自我创新。
2、【练习】你在上班，来了熟人，你会怎么处理？
假如遇到这种情况，我会视具体情况处理。
（1）首先，如果这个人是来办公事的，那么我会官方地向他问好、打招呼、沏茶等等，然后一切秉公办理业务工作。
（2）再者，如果这个人是来找我办理违反政策或者原则的事情，也正常，符合生活实际，因为每个人都不是孤立的个体，都生存在一定的社会关系中，都有各种利益的需求和驱动。但是我会本着平等对待每一个人、不分高低贵贱、亲疏的原则，首先会给他们讲明白工作的性质、单位的规章制度、我的工作原则，希望他们能够理解；其次，我会委婉地告诉他们，现在是法治社会，法律面前人人平等，为了一己之私利去损害别人的利益，这是不道德的，也是法律所不允许的。
3、怎样适应医院新环境？
一、尽快熟悉环境：
1.熟悉医院环境、相邻科室环境，医院的各个科室分布在哪，我会利用下班时间尽快熟悉，因为护士经常要与检验、放射等科室打交道，必须熟悉整个医院环境。
2.熟悉科室环境：科室的内部环境是怎么布置的，重要的抢救器材和药物、护理基础设施、常用物品在什么位置都要烂记于心。
3.熟悉工作程序：熟悉医嘱下达后每一项护理工作的程序，如发药、注射程序、接待病人程序、出院指导程序。
二、和同事和睦相处，向有经验的医生、护士多请教。
三、踏踏实实工作，不斤斤计较：护士工作多是生活琐事，不能有抱怨情绪，要踏踏实实得把这些生活小事做好，对于一些需要和同事合作完成的工作，要抢着做，不能推托。
建议
1、首先要敲门。进去面带微笑大声说：各位考官上午好！
2、时刻面带微笑，注视着对方的眼睛，并对面试官的回答微微点头表示赞同。
1、团队合作、服务意识、奉献
2、治疗 护理工作、抢救能力
3、、药品、过期、、五定一及时
4、病情观察 、治疗和护理措施 、生活护理 、。
5、实习护生
6、交班报告、医嘱本、重点患者体温单、。
7、病房值班、技术操作规程、制度
8护理技术水平
9工作内容、工种、职务、、职务、责任
10、评估患者、护理计划、实施护理措施
11、发现病情变化、、配合抢救、
12、病情 、治疗 、护理
13、、潮湿 、失效 、变质
14、出院 、转科 、死亡、健康教育
15、一级护理 、长期卧床 、、手术 、
二、问答题
答案自己找
A．神经过敏、失眠B．心动过速、收缩压增高
C．肠蠕动增快、腹泻 D类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是 D．甲状腺弥漫性肿大E．怕热、多汗、食欲亢进 A．注意姿势，减轻疼痛B对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应B．预防褥疮A．抬高头部B．鼓励多饮水C．保持关节功能位C．外出时用眼罩D．禁忌病变关节活动D．生理盐水纱布局部湿敷护士考试复习题及答案（1）
E．使用支架，避免关节畸形D环磷酰胺主要的不良反应是A．心脏损害B．脱发C．胃肠道反应D．出血性膀胱炎E．口腔溃疡E类风湿关节炎缓解期护理最重要的是 A．预防感染B．避免疲劳C．避免精神刺激D．避免寒冷、潮湿E．指导医疗体育锻炼D昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止 A．呕吐加剧B．昏迷加重C．血压下降D．窒息E．污染衣物 D对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是 A、向病人解释感觉障碍的原因B、安慰病人紧张和不安的情绪 C、避免患处重压，防止褥疮 D、对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖E、避免搔抓，以防损伤及感染 D瘫痪患者最常见的并发症是 A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮E.静脉炎 E有关静脉注射化疗药物的护理，哪项错误A．注射化疗药物前先以无药液体建立静脉通路B．确定静脉通畅后，由输液管注人化疗药物C．注毕继续以无药液体冲滴D．药液外漏应即停输，迅速用普鲁卡因局封E．药液外漏部位热敷 E为防止急性白血病患者继发感染，错误的护理措施是A．做好口腔护理，经常漱口B．保持皮肤清洁，防止破损C．保持大便通畅，以防肛裂D．限制探视E．使用药物尽量采用肌肉注射B急性白血病化疗病人多饮水的目的是 A．补充出汗等所丢失的水分B．防止尿酸性肾
病C．减少出血性膀胱炎并发症
D．加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E．促进痰液稀释而容易排出 C消瘦是指较正常体重下降为
A．5％以内B．8％以内C．10％以上D．7％E．3％
E．抗生素眼膏涂眼 D呼气带有烂苹果气味见于哪一患者 A．尿毒症B．有机磷农药中毒C．肺脓肿D．糖尿病酮症酸中毒E．肝性脑病D配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素，是为了防止 A．不良反应增多B．正规胰岛素速效特性丧失C．药效降低
D．胰岛素降解加速E．中和反应发生 C脑血栓的错误护理措施是A．平卧位B．避免激动C．头部冷敷D．鼻饲流质E．注意保暖D脑出血第一周护理措施中，哪项是错误的 A.各项护理操作要轻柔B.避免不必要的搬动C.入液量每日少于1500ml D.头部略低防止继续出血E.做好皮肤护理 E腰椎穿刺术后须去枕平卧位4～6h，其目的是为防止 A．穿刺部位出血B．穿刺部位感染C．低压性头痛D．颅内感染E．脑脊液外漏 E癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是 A．注意保暖B．吸氧3～5L／minC．防止跌伤D．防止继发感染E．保持呼吸道B通畅下列哪项护理措施最有助于排出病人粘稠的呼吸道分泌物：
加强监护病房 (intensive care unit, ICU) 是以救治各类危急重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系。它集中现代化的监护和急救设备, 对各种危急重症患者集中加强监护、治疗和护理。因此, ICU护士既是这些先进仪器的使用者, 又是这些危重患者最直接的观察者和抢救者, 其护理能力的高低, 将决定着护理质量的优劣和危重患者救治的成败。因此, 对ICU护士提出明确的能力要求并通过护理教育来培养这些能力就显得尤为重要。近年来, 我院在院长及护理部主任的领导下, 积极开展危重病护理教育, 对ICU护士提出了能力要求, 并从多方面进行培养, 取得了很好的效果。现将ICU护士的能力要求及培养措施分述如下。
1 ICU护士的能力要求
1.1 自觉自律的能力
ICU是一个全封闭的护理场所, 收治的患者多为昏迷、休克、多脏器功能衰竭, 应用呼吸机治疗, 随时可能发生生命危险的人, 而且, 某些药物需要严格控制进入人体的时间、质量。而且ICU护士的言行举止, 各种操作缺乏来自外界或患者的有效干预和监督。如果没有自觉自律能力, 工作就会缺乏主动性、做事就会马虎草率, 从而让那些可以通过努力延续下来的宝贵生命流失;相反, 具备了自觉自律的能力, 工作就会认真负责, 一丝不苟, 严谨查对, 在病房内就会多巡视、多观察、多宣教、多倾听、多思考, 在执行操作时, 就会严格遵守操作规程及规章制度, 杜绝各类差错事故的发生, 提高护理质量和抢救成功率。
1.2 敏锐精细的观察力和应变能力
ICU患者的病情复杂, 瞬息之间患者的病情可能发生变化。因此, 敏锐精细的观察力是ICU护士必备的基本技能。敏锐精细的观察力包括:运用仪器设备有计划、有目的地进行监护, 准确记录;运用视、听、触、嗅观察患者细致的躯体和心理变化, 运用自己所掌握的专业知识和技巧, 对病情做出正确判断;主动观察患者的病情变化, 及时掌握患者病情的动态变化信息, 见微知著, 果断地采取护理救助措施, 正确地应付突然发生的危重情况, 以赢得抢救和治疗的时机, 使患者转危为安。ICU护士的应变能力是ICU护士的特殊能力, 他受自身文化、学识、技能水平等因素制约, 提高总体素质是提高应变能力的根本因素。
1.3 非语言交流能力
美国心理学家艾伯特·梅拉比安曾经提出过一个公式:信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%表情。ICU患者因病情重、机体极度衰弱或气管插管声门失去作用而不能说话, ICU护士要从患者的面部表情、体态、手势等“体态语言”中理解其情感活动及需要, 以便实现各种护理措施, 减轻患者痛苦, 增强其战胜病魔的信心, 调动患者的主观能动性, 使其尽快康复。同时也通过护士的非语言性沟通方式, 让患者感受到护士的真诚、友善和鼓励。
1.4 情绪自控和调节能力
ICU护士是护士中较为特殊的群体, 其具有更多的应激源和压力源, 如:环境隔离、拥挤、噪音大、不良刺激多, 患者重、抢救及死亡多、工作量大、待遇偏低等, 使ICU护士的心理健康水平显著低于普通护士, 易罹患身心耗竭综合征, 工作疲溃感、焦虑等[1], 因此在面临不同心理反应和需求的患者, 有时会出现情绪波动。然而, 护士的任何面部表情及动作变化, 都会对患者、家属、同行造成直接的感染作用。这就要求ICU护士对自己的情绪和态度有良好的自我调控能力, 无论工作顺逆, 始终具备严谨的工作作风、饱满的工作热情、沉着镇定的工作情绪, 以良好的服务态度, 以爱心、细心、耐心、同情心来护理患者。
1.5 不断地主动有效地获取知识的能力
一个优秀的ICU护士就需要求自己建立T型的知识结构, 将社会科学 (法学、伦理学、历史、文学等) 和自然科学 (数学、情报学、天文学) 、心理学等横向知识结构与护理学知识等纵向知识结构有机结合[2]。这就需要ICU护士不断学习, 钻研业务。不仅能从阅读、听讲中有效地获取知识, 还能在工作实践中主动学习, 不断更新知识, 扩充知识领域, 使自己具有一定的基础医学和危重症监护医学理论知识以及娴熟的护理操作技能。
1.6 精确的记忆力及坚强的意志力
护理工作的每一项任务都有严格的时间、具体的质量、数量及对象要求, 并需要专业知识, 这就要求ICU护士能准确记忆每项护理措施的实施对象、时间、用量等方面。要准确知道可能会出现什么反应, 需要采取什么措施以预防反应等。护理工作是一种复杂而具体的工作, 涉及许多复杂的人际关系, 会遇到各方面的问题、困难、委屈、挫折或误解, 甚至会遇到难以想象的问题, 遇到难以处理的人际关系, 这些都需要护士有坚强的个人意志力。在遇到困难及挫折时, 能应用自己的控制力及意志力, 排除干扰, 约束自己的言行, 始终将患者的生命及健康放在首位, 认真做好各项工作。
1.7 创新和科研能力
护理科研是推动护理学科发展, 提高护理质量的重要手段。护理专业要发展, 就必须重视护士科研能力的培养。只有树立科学思维的头脑, 具有创新意识, 才会在临床实践中洞察事物, 发现问题, 分析问题和解决问题, 从而通过护理科研提高护理质量。完善自成系统的护理理论体系, 发展我国的护理事业, 提高护理工作的社会地位。ICU是护理的前沿学科, 护理人员在临床护理中运用护理程序会发现许多问题, 而解决这些问题就需要进行科学研究, 就需要ICU护士具有基本的科研素质和解决问题的能力。
2 培养措施
2.1 开展重症监护的高等护理教育 ICU护士在校未接受过重症护理专业化、系统化的教育, 中专、大专及本科护理课程中亦无专门重症护理课程, 因此, 开展重症监护的高等护理教育十分必要。建立多渠道、多形式的重症监护继续教育体系, 在我国的重症监护教育未正规化、系统化、专业化的情况下, 对ICU护士进行常规化培训, 建立重症监护教育体系是非常重要的。
2.2.1 以科室为单位组织业务学习 根据ICU护理人员少、基础护理多、专业知识精深、技术难度大等工作性质与特点, 以授课、护理查房、疾病查房、死亡病例讨论、晨会提问、专科知识问答等多种形式组织业务学习。通过业务学习突出护士长专业理论和科研的学术带头人的作用, 充分调动护士们的主观能动性, 协助护士长完成病房管理和科研工作, 开阔了思路, 丰富了临床知识, 提高了危重病护理业务水平。
2.2.1.1 授课 邀请具有丰富临床经验和扎实理论基础的专家或ICU专家授课。
2.2.1.2 护理查房 进行多方面、多层次的护理查房, 包括护士长组织每周一次的护理查房, 其内容包括:重症患者的护理常规、专科护理、基础护理、护理新进展、新技术的应用;护理组长组织每班护理查房, 检查、督导护理程序中各环节质量, 协助护士长负责一定的病房管理工作, 护理交接班时, 全体护士参加, 护理组长在交接班时起监督补充作用, 指导护理工作。
2.2.1.3 死亡病例讨论 参加科主任主持的死亡病例讨论, 从病情、治疗、手术和护理等方面进行分析, 巩固护理的专业理论知识, 积蓄护理经验, 提高对危重患者的护理水平。
2.2.2 到有关科室短期轮转学习 有研究表明[1]:95%的护士进入ICU前均经过临床科室轮转, 但轮转科室不包括ICU和心电图室, 仅20%的护士接受过如呼吸机的应用、急救知识、心电图等专科培训。ICU对护士的培训多安排在进入ICU后, 培训时间、内容、方式各个医院不一致, 内容包括急救知识、心电图识别、监护器和呼吸机的使用、专科护理知识等。培训方式以师徒带教为主, 即新护士向有经验的护士学习, 新护士跟随不同的护士学习岗位职责、医疗安全, 但带教护士的工作方法及内容不一致。对不同层次的ICU护士的培训方式、内容和要求不同。对低年资护士及新来ICU的护师, 主要是充实和更新护理专业基础理论、基本知识和基本技能, 着重提高专科护理技术, 对急救和重症监护技术强化培训, 以短 (时间短) 、频 (学习次数多) 、快 (快速应急能力) 出效果, 培养其在ICU的独立工作能力, 以提高护理工作质量;对高年资护士和在ICU工作一年以上的护师, 应熟练掌握基础护理和专科护理以及危重患者的抢救及护理, 熟练掌握先进监护仪器的使用, 各种急救药品的应用, 参加重症监护培训班和英语短期培训班, 以了解和掌握国内外重症监护的新发展、新技术, 提高护理质量, 培养护理人才;安排在ICU工作三年以上的护师到心电图室、麻醉科、呼吸病房等有关科室轮转学习。
2.2.3 参加重症监护培训学习班 护理部积极组织科内技术骨干参加各种类型的重症监护培训学习班, 达到以点带面, 尽快普及新技术、新知识, 促进全院护理水平的提高。
2.2.4 进修 我院坚持专业对口, 需则培, 培则用, 对不同层次的护理人员进行专业进修, 选派可塑人才到上级医院ICU进行进修学习, 学习他院的先进护理技术及操作方法, 还要了解外面的专业学术动态, 派出前就选中目标, 使每位进修人员都能学有成效, 能解决护理工作中的实际问题, 每位进修人员都要写出书面收获报告, 以便向全院护士推广, 达到一人学习, 全院受益的良好效果。
2.2.5 学历教育 医院对护理人才有计划地推荐, 让其通过成人高考、自考等参加高等院校的学习, 以获得大专或大学本科教育的学历, 另外, 允许本科护师攻读研究生, 以培养护理专家, 提高医院护理地位。
参考文献
[1]戴琴, 冯正直, 谢刚敏.重症监护病房护士压力源与心理健康水平的相关性研究.中华护理杂志, 2002, 37 (7) :488-490.
56、某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小
a、敌敌畏
b、内吸磷
c、对硫磷
d、乐果
e、甲拌磷
答案：d
57、酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
a、加大胰岛素剂量
b、加用优降糖
c、静脉滴注碳酸氢钠
d、静脉注射50%葡萄糖
e、应用呼吸兴奋剂
答案：d
58、某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是
a、温水擦浴
b、酒精擦浴
c、冰水灌肠
d、口服退热剂
e、头部及大血管处放置冰袋
答案：e
59、郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是
a、先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
b、弃去最初排出的尿液约30-60ml
c、将尿液直接排到无菌容器内
d、膀胱排空前停止采集尿液
e、标本立即送检
答案：a
60、某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是
a、宫缩强度增加
b、胎儿下降感
c、见红
d、上腹部舒适感
e、尿频
新入科护士培训测试
姓名分数
一、填空题
1.有机磷农药中毒的抢救药物有观察洗出液的及病人的，敌百虫中毒时不能用洗胃，百草枯中毒患者禁止
2.采集血气时首先选择的动脉是采完血后应立即然后用双手
3.人体血液Ph的正常值是压
4.常见血管收缩药物有5.硝酸甘油大剂量使用时用于
6.生长抑素的主用功效是
7.使用镇静药物时应监测患者的8.消化道出血患者可以口服冰盐水和
9.中心静脉压的正常值
10.一次性呼吸机管路最多可以使用 断开管路时应该呼吸机未用时应该处于状态，接，停用呼吸机时应用消毒
11.使用胺碘酮治疗心律失常时只能用，且
12.电除颤时首选能量13.冰毯机循环水应14.出科或者转科床位在返回病房之前应该15.家属探视时每个床位只能进入16.苯海拉明属于 类药物
17.小剂量多巴胺[0.5~2ug/(Kg•min)]静脉用药能够扩张
从而使尿量增加；中剂量多巴胺[2~10ug/(Kg•min)]静脉用药可增加改善冠脉血流及心肌氧秏；大剂量多巴胺[>10ug/(Kg•min)]静脉用药时可导致
并使收缩压及舒张压均升高。
18.给气管插管患者进行口腔护理前应、19颅内高压患者无特殊禁忌症可以用
20.氧疗的副作用有21.腹膜刺激征的表现
22.使用胰岛素时应注意
二、名词解释
1.阿托品化和阿托品中毒
1 物理性损害的种类
1.1 机械性损伤 (负重伤) ICU患者都不具备生活自理能力, 由于病情危重和封闭式管理, 在体力上, 护士不但要完成日常和突急的治疗和护理, 还要准确完整地记录监护数据, 完成大量的生活护理和照顾, 导致护士长期处于超负荷状态。由于国内人力资源的严重欠缺, 长期超时、超体力工作, 经常站立工作, 抬、搬运病人, 为病人翻身、安置体位, 经常性地弯腰、低头工作, 进行负重操作等, 都可能发生物理性损伤。
1.2 噪音污染噪音来源于各种仪器设备的报警声、各种车轴的滚动声、电话铃声、门铃声、病人的呻吟声、负压吸引声及各种治疗等繁杂的噪音。其中仪器设备多是ICU的一大特点, 其报警声是噪音污染的最主要原因, 国际噪声委员会建议:噪音水平白天≤45dB, 夜间应≤30dB;而ICU病房的噪声白天为50~70dB, 夜间为45~55dB, 大大超过了这一标准。有研究显示, 接触70dB以上噪音可导致血管收缩、心率加快、血压升高, 还可触发心律失常
1.3 利器损伤ICU急诊和大手术术后的患者多, 病情不稳定, 变化快, 护士在争分夺秒抢救患者的危急时刻, 常忽视了自身的防护。医务人员感染率是普通人群的3~6倍, 从利器伤发生的时间看, 工作繁忙和抢救患者时利器伤发生最高占83.94%, 其损伤不仅在于刺伤本身, 而是更可能传播疾病。据报道含病毒高的血液、体液经伤口感染操作者, 针刺伤势只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。
1.4 电离辐射
1.4.1 放射线ICU患者常常需要床边拍X线片和需在护士的监护陪同下行CT或MRI检查, 使ICU护士常暴露于小剂量的放射环境中, 长时间接触会蓄积作用产生致癌致畸、杀伤白细胞、脱发等不良后果。另有文献报道, 长期接触X线会对人体造成植物神经功能紊乱, 造血功能低下, 晶状体混浊等损害。
1.4.2 紫外线ICU病房是预防院内感染的重要窗口, 定期消毒病室, 不可避免要接触紫外线, 加上ICU病人周转率高, 终末消毒频繁, 护士经常处于这样的工作环境中, 给护士带来自身的伤害。文献报道显示, 过量接触紫外线可致哮喘发作、上呼吸道感染或造成组织缺氧, 甲状腺功能损害, 骨骼钙化, 长期接触可诱发淋巴细胞染色体畸变、溶血反应、皮肤癌等。
2 对策
2.1 充分重视负重伤许多发达国家已有明确的法律规定, 医护人员不得单独以人力搬动超过20kg的重物。规定这种法律依据是因为医护人员的腰部损伤逐年增加, 特别是护士[1]。培训护士正确搬、抬患者的技巧, 注意遵守节力原则, 掌握正确使用设备及正确的工作姿势, 如抬患者是采用力学原理, 根据护士的身高将床面抬高或降低, 减少护士腰部做功;使用改良中单结合过床板给长期卧床病人使用[2];
2.2 积极参加体育锻炼多数护士没有意识到参加体育锻炼对增进健康的重要性, 很少参加体育锻炼, 因此疲乏在休息后不易缓解。杨红叶等[3]调查显示, ICU护士健康生活方式总得分中得分最低的是体育锻炼, 其中影响ICU护士体育锻炼的主要因素中工作占71.63%, 这可能是长期超负荷的工作造成护士心力和体力同时透支有关。因此, 护士应积极参加体育锻炼, 坚持做腰部和颈部保健操, 可预防腰痛和颈肩痛的发生, 同时可以使全身放松, 保持愉快心情。
2.3 减少噪音污染
2.3.1 加强仪器管理, 合理设置报警限ICU护士应根据每个患者的具体病情适当调节各种监护参数的高低限报警声, 加强对各种仪器设备的保养, 定期请专业技术人员进行检查和维修, 特别是对易产生噪音的设备进行改进。
2.3.2 正确使用输注泵ICU病人使用的输液泵及微量泵甚多, 护士应掌握计算液体输入的时间, 及时更换输入液体, 从而减少噪音污染源。
2.3.3 其他定期给各个车轴进行上机油保养;根据白天夜间适当调节电话铃声和门铃声。
2.4 预防利器伤操作中不慎和工作量超负荷是利器伤发生的主要原因, 从根源防范, 熟练掌握锐利器械的操作技术, 防止刺伤, 在工作繁忙时更要保持镇静, 做到忙而不乱。
2.5 电离辐射的防护床边X线拍片时, 护士应暂时回避, 确需陪护密切观察病情时应穿防护服或者使用防辐射板。定期体检, 适当休息, 加强营养, 多吃紫菜、海带等利于排射线的食物;紫外线的防护应严格控制紫外线照射时间, 不宜超时过量, 最好设置定时开关, 有条件可配置高效空气消毒机。
ICU护士的物理性损害应引起医院管理者和相关部门及科室领导的重视和关注, 体谅护士工作繁重和不规则, 合理调配上班人员, 尽量减少护士工作超负荷;并熟知亚健康应从预防入手, 切断其从健康→亚健康→疾病的转化[4]。从而促进ICU护士的身心健康。
参考文献
[1]中华护理学会.临床高薪指示与现代护理1400问[M].北京:中国科学技术出版社, 2000:470.
[2]刘佳, 周春兰, 邓瑛瑛, 等.长期卧床病人中单的改良及使用[J].护理学报, 2009, 16 (12A) :67-68.
[3]杨红叶, 黄爱知, 张静.ICU护士健康生活方式及影响因素的调查分析[J].中国护理管理, 2008, 8 (8) :31-34.
姓名得分
一、填空题
1、病人到达ICU以后，应认真及时立即给予生命监测并采取救治措施，应注意是否清楚，是否改变，是否正常。
2、写出下面的正常值:PH值，PO2，PCO2，BE值，K，Na，CL。
3、中心静脉压是指，正常值，CVP下降，BP下降提示，CVP升高，血压低下，4、GCS评分客观表述患者的意识状态，分为、、三部分组成，正常人为，为昏迷，提示脑死亡或预后不良。
5、正常脑脊液的分泌量是∕24h，正常脑脊液是、、。脑室引流袋悬挂高度应高于脑室穿刺点。
6、气管切开患者为防止套管脱出，固定带要，以能为宜，防止患者，对、患者应给予适当的，必要时应用，加强监护，床头抬高，给患者变换体位时，注意调节好，以防拉出气管套管。
7、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。非同步直流电复律双相波的电量，单相波的电量。
二、问答题
1、机械通气患者如何预防呼吸机相关性肺炎？
2、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案？
3、动脉测压管的护理？
A.子宫脱垂I度轻型B.子宫脱垂I度重型C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
标准答案： a
解
析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：
I度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。
轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。
重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体己脱出阴道口外。
轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
2、宫口扩张潜伏期需要的时间为
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
标准答案： c
解
析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，约需要8h，超过16h为潜伏期延长。
3、在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致
A.外旋转 B.内旋转
C.仰伸
D.俯曲
E.衔接
标准答案： b
解
析：在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。
4、不属于产褥期生理变化的是
A.分娩后2～3d乳汁开始分泌
B.产后24h内体温38.5℃
C.产后脉搏60～70次/分
D.子宫体6～8周恢复到正常大小
E.产褥期白细胞15X109/L
标准答案： b
解
析：产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38℃。
5、张女士，28岁，第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5 kg，出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是
A.严密观察面色、呼吸、哭声 B.补充营养、必要时静脉补液
C.保持清洁，每天淋浴
D.常规使用维生素K，肌注
E.3 d后情况正常可以喂奶
标准答案： c
解
析：该新生儿为青紫(轻度)窒息，需要注意保温，减少体表散热，严密观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染并做好记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，必要时补液维持营养，产前娩出的新生儿应静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。因此目前不需要每天淋浴。
6、停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(十)，宫颈举痛(十)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为
A.异位妊娠 B.难免流产
C.急性阑尾炎
D.先兆流产
E.不全流产
标准答案： a
解
析：根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。
7、关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对
A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
B.妊娠32～34周血容量增加达高峰
C..分娩第二产程比第一产程心脏负担重
D.分娩第三产程心脏负担仍很重
E.产后2～3天心脏负担减轻
标准答案： e
解
析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进人体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。
8、下述哪项不是产后出血的病因
A.胎盘滞留
B.产后宫缩乏力
C.凝血功能障碍 D.软产道裂伤
E.胎儿窘迫
标准答案： e
解
析：在备选答案中，除E外A、B、C、D均是导致产后出血的常见原因。
9、不属于先兆子宫破裂的临床表现为
A.子宫收缩力强 B.子宫病理性缩复环
C.子宫下段压痛
D.胎心率100次/分
E.腹壁下清楚触及胎儿肢体
标准答案： e
解
析：在备选答案中，A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现;D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人;E则是子宫破裂的体征。
10、某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是
A.绝对卧床休息，禁灌肠
B.休息时取半卧位
C.严密观察胎心音
D.严密观察流出羊水的性状
E.指导孕妇自测胎动
标准答案： b 解
析：该孕妇胎膜早破且先露未入盆，种这情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息，宜取左侧卧位并注意抬高臀部，以防脐带脱垂，所以休息时取半卧位是不正确的。
11、张女士，26岁，妊娠40周，规律宫缩8h，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩每3～4min一次，每次持续30s，产妇精神非常紧张，不断叫嚷“活不成了。”该产妇首先的护理是
A.严密观察产程 B.按时听胎心 C.做好心理调适
D.按时做肛查
E.鼓励进食
标准答案： d
解
析：待产妇处于第一产程，应该严密观察产程进展情况，在所列的选项中通过按时肛查便可了解产程进展情况。
12、临产观察先露下降程度的标志是
A.耻骨弓
B.骶尾关节
C.坐骨结节水平
D.坐骨棘水平
E.骶骨岬
标准答案： d
解
析：临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常
情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3cm处。
13、某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确
A.必要时提前住院待产
B.卧床休息时最好左侧卧位
C.临产后静点缩宫素，加强宫缩
D.新生儿按医嘱给止血剂
E.产后应观察出血量
标准答案： c
解
析：该孕妇有急产史，临产后严防再度出现急产情况，所以不能采用C的做法。
14、初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对
A.母婴同室
B.多进营养丰富的汤汁饮食
C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水
D.增加哺乳次数
E.精神愉快、睡眠充足
标准答案： c
解
析：通过增加婴儿吸吮乳头的次数，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂养成功。
如果两次哺乳间给婴儿添加其他食物(包括糖水)，都会减少婴儿吸吮乳头的频率，影响母乳喂养。
15、(共用备选答案)
A.多发于青春期或围绝经期妇女，出血无规律
B.黄体发育较好，但萎缩过程延长
C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短
D.月经中期有少量出血
E.排卵正常，雌激素水平较高
1.无排卵型功血
2.黄体功能不全
3.排卵期出血
标准答案： A,C,D
解
析：1.解析：无排卵性功血多发生于青春期或围绝经期，常见的症状是子宫不规则出血。病人的月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血。
2.解析：黄体功能不全者表现为月经周期缩短，月经频发。主要原因是黄体期孕激素的分泌量不足，黄体期缩短，导致月经周期缩短。
3.解析：排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血，多发生于排卵时，即表现为月经周期的中间时期出现少量出血。
16、(共用备选答案)
A.主韧带
B.阔韧带
C.圆韧带
D.宫骶韧带
E.骶结节韧带
1.起自子宫角前面，终止于大****前端的韧带是
2.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是
3.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是
4.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是
标准答案： C,B,A,D
解
析：1.解析：圆韧带是由平滑肌和结缔组织构成，呈圆索状起于子宫角前面向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大****的前端，有维持子宫前倾位的作用。
2.解析：阔韧带由子宫两侧止骨盆壁的一对翼形的腹膜皱襞，将骨盆分为前后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。
3.解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。它是固定子宫颈位置以维持子宫正常位置使之不致向下脱垂的重要组织。
4.解析：子宫韧带：子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持其正常的位置。
宫骶韧带从子宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达第2.3骶椎前方的筋膜，韧带含平滑肌和结缔组织，将子宫颈向后上牵引，间接保持子宫正常的前倾位置。
骶结节韧带是骨盆底的主要韧带。
17、(共用备选答案)
A.正常宫缩
B.协调性宫缩乏力
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强
1.出现痉挛性狭窄环为
2.出现病理缩复环为
标准答案： E,E
解
析：1.解析：不协调性子宫收缩过强：子宫痉挛性狭窄环：指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。产妇烦躁、持续腹痛、宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞。胎心率不规则。阴道检查可触及狭窄环。此环特点是不随宫缩上升。
2.解析：不协调性子宫收缩过强：
强直性子宫收缩：由于外界因素所引起宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩，宫缩间歇期短或无间歇，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎方位触诊不清，胎心音听不清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环
18、(共用备选答案)
A.胎盘、胎膜残留
B.子宫伤口裂开
C.蜕膜残留
D.子宫胎盘附着面感染或复旧不全
E.产后滋养细胞肿瘤
1.晚期产后出血发生在产后10天左右的原因可能为
2.晚期产后出血发生在产后2—3周的原因可能为
标准答案： A,B
解
析：1.解析：胎盘、胎膜残留这是最常见的原因，多发生于产后10天左右。
2.解析：剖宫产术后子宫伤口裂开多发生在术后2～3周，出现大量阴道流血，甚至引起休克。
19、(共用备选答案)
A.慢性羊水过多
B.胎膜早破
C.急性胎儿窘迫
D.羊水过少
E.急性羊水过多
1.子宫于数天内急剧增大，呼吸困难，不能平卧，听不到胎心，诊断为
2.子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，诊断为
3.临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长，可见于
标准答案： E,A,D
解
析：1.解析：急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20一24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部浮肿、静脉曲张。
2.解析：慢性羊水过多较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位不清，胎心遥远或听不到。
3.解析：羊水过少孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。羊水过少者可发生肺发育不全，胎儿生长迟缓等。同时，羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息。
20、(共用备选答案)
A.月经来潮前或行经12小时内
B.预测的排卵期
C.月经来潮前7—10天
D.月经来潮后3—7天
E.月经干净后3～7天
1.因不孕症进行诊刮，宜选择的时间为
2.输卵管通畅试验的时间为
标准答案： A,E
解
析：1.解析：因不孕症进行诊刮，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。
101．助消化药服用的时间是 A．Ac B．Pc C．Pm D．Am E．Dc 答案：B 102．王女士，67岁，入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该病人采取的吸氧方式应是 A．低浓度间断吸氧 B．高浓度持续吸氧 C．低流量低浓度持续吸氧 D．低流量高浓度间断吸氧 E．高流量高浓度持续吸氧 答案：C 103．属于护理理论基本概念的是 A．预防、治疗、护理、环境 B．病人、健康、社会、护理 C．人、环境、健康、预防 D．病人、预防、治疗、护理 E．人、环境、健康、护理 答案：E 104．酒精擦浴时不宜擦 A．侧颈、上肢 B．腋窝、腹股沟 C．前胸、腹部 D．臀部、下肢 E．手掌、腘窝 答案：C 105．人工呼吸器产生的最直接作用是 A．供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋 B．维持和增加肺通气量，纠正低氧血症 C．供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡 D．排出二氧化碳，兴奋化学感受器 E．排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉 答案：A 106．下列哪项不是护理诊断 A．焦虑 B．营养失调 C．体液不足 D．体温过高 E．急性胃肠炎 答案：E 107．属于传染病房清洁区域的是 A．病区内走廊 B．病区化验室 C．浴室、洗涤间 D．病室，厕所 E．配餐室，更衣室 答案：E 108．医疗病历中表示每晚一次的英文缩写是 A．qd B．qh C．qn D．q6h E．qid 答案：C 109．女性，36岁，阴道黏膜不慎损伤感染，护士在配制伤口冲洗液需将5%新洁尔灭10ml加蒸馏水至 A．1250ml B．1000ml C．750ml D．500ml E．250ml 答案：B 110．口腔pH值偏酸性时应选择哪种漱口液 A．1%过氧化氢 B．生理盐水 C．0．02%呋喃西林 D．2%硼酸溶液 E．朵贝儿氏液 答案：A 1 2 3 4 5 下页
专业实务
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.心脏自身的血液供应主要来自于
A.主动脉 B.锁骨下动脉
C.冠状动脉 D.肺动脉
E.肺静脉
2.预防肺结核流行的最重要措施是
A.加强营养 B.接种卡介苗
C.加强登记管理 D.做好痰的处理
E.隔离和有效治疗排痰患者
3.测量脉搏首选动脉是
A.颞动脉 B.桡动脉
C.颈动脉 D.肱动脉
E.足背动脉
4.患者资料最主要的来源是
A.患者本人 B.患者病历
C.患者家属 D.患者的营养师
E.患者的主管医生
5.臀大肌注射的部位为
A.髂前上棘与尾骨连线外上1/2处
B.髂前上棘与尾骨连线内上1/2处
C.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D.髂前上棘与尾骨连线内上1/3处
E.髂前上棘与尾骨连线内下1/3处
6.下列外文缩写正确的是
A.每日一次qod B.隔日一次qd
C.每晚一次biw D.每晨一次qm
E.每周一次qn
7.书写病室交班报告应先书写
A.危重患者 B.转入患者
C.手术患者 D.出院患者
E.新入院患者
8.压疮淤血红润期的主要特点是
A.局部皮肤红、肿、热、痛
B.皮下产生硬结
C.表皮有水泡形成 D.局部组织见新鲜创面
E.浅表组织有脓液流出
9.甲亢患者不宜进食的食物是
A.高糖食物
B.高碘食物
C.高钾食物
D.高磷食物
E.高蛋白质食物 10.强迫症的发病年龄通常为
A.婴幼儿期 B.童年期
C.青少年期 D.中年期
E.老年期
11.影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是
A.肺泡间质的厚度
B.肺泡壁完整性
C.血红蛋白量
D.血液流速
E.肺泡内氧浓度
12.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是
A.防止面部淤血变色
B.用于安慰家属
C.便于家属识别
D.保持尸体整洁
E.保持尸体位置良好
13.临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是
A.增强心肌收缩力
B.减慢心室率
C.调节心肌耗氧量
D.抑制心脏传导系统
E.提高异位起搏点的自律性
14.通过利尿作用达到降压效果的药物是
A.氯沙坦 B.硝苯地平
C.普萘洛尔 D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
15.服用磺胺类药后多饮水的目的是
A.增强药物疗效
B.减轻患者的消化道反应
C.促进药物吸收
D.促进胃液分泌
E.避免肾小管堵塞
16.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
A.链球菌 B.霍乱弧菌
C.幽门螺杆菌 D.痢疾杆菌
E.大肠埃希菌
17.患者住院期间，病案中排列在最前面的是
A.医嘱单 B.体温单
C.入院记录 D.门诊病历
E.住院病案首页
18.在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激
A.二氧化碳 B.氧
C.一氧化碳 D.碳酸氢根
E.酸碱度
19.心包腔内液体的生理作用是
A.维持心包腔内压力
B.润滑作用
C.营养心肌
D.免疫作用
E.维持心肌张力
20.严重肝脏疾病患者手术前，最需要补充的维生素是
A.维生素A B.维生素B
C.维生素C D.维生素K
E.维生素E
21.下列属于甲类传染病的疾病是
A.肺炎 B.猩红热
C.肺结核 D.霍乱
E.伤寒
22.空腹时大肠最常见的运动形式是
A.集团蠕动 B.分节运动
C.紧张性收缩 D.袋状往返运动
E.多袋推进运动
23.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为
A.大便隐血试验饮食
B.尿浓缩试验饮食
C.肌酐试验饮食
D.胆囊造影饮食
E.甲状腺131Ⅰ试验饮食
24.在病情观察中，中医的“四诊”方法是
A.望、触、扣、听B.望、触、问、切
C.望、闻、问、切D.触、摸、按、压
E.触、摸、扣、听
25.列入乙类传染病，但按甲类传染病管理的是
A.高致病性禽流感
B.血吸虫病
C.肺结核
D.百日咳
E.疟疾
26.下列具有自律性的心肌细胞为
A.心房肌细胞 B.心室肌细胞
C.乳头肌细胞 D.心内膜细胞
E.窦房结
27.中医五行学说最基本概念是
A.生、长、化、收、藏
B.青、赤、黄、白、黑
C.金、木、水、火、土
D.心、肝、脾、肺、肾
E.阴、阳、精、气、血 28.护士在执行医嘱时不能
A.根据需要自行调整医嘱
B.严格遵守医嘱执行制度
C.有疑问时重新核对医嘱
D.患者有不良反应时复核医嘱
E.抢救时执行医生的口头医嘱
29.肺结核化学治疗原则的描述，错误的是
A.早期使用抗结核药
B.联合使用两种以上药物
C.间断使用抗结核药
D.严格遵照适当的药物剂量
E.坚持完成规定疗程
30.肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括
A.高热量 B.高蛋白
C.高脂肪 D.高维生素
E.多饮水
31.心肺复苏后的处理措施不包括
A.维持有效的循环和呼吸功能
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.防止脑缺氧和脑水肿
D.做好心理护理，减轻患者的恐惧心理
E.由家属代为陪护，满足患者的情感需求
32.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是
A.面部 B.腹部
C.躯干 D.臀部
E.四肢
33.对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是
A.建立良好的治疗性护患关系
B.指导患者进行放松训练
C.鼓励患者倾诉内心感受
D.关注患者过多躯体不适的主诉
E.帮助患者认识症状
34.治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是
A.控制和解除痉挛
B.中和游离毒素
C.保持呼吸道通畅
D.自动免疫
E.被动免疫
35.急性肾衰竭患者可选择的抗生素是
A.磺胺类药物 B.卡那霉素
C.链霉素 D.青霉素
E.阿米卡星
36.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是
A.缺乏维生素K
B.急性胃黏膜糜烂
C.血小板减少
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎
37.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是
A.庆大霉素 B.头孢呋辛
C.林可霉素 D.红霉素
E.丁胺卡那霉素
38.最常见也最需要干预的老年人情绪状态是
A.焦虑和抑郁 B.害怕和紧张
C.拒绝和孤独 D.失望和消极
E.孤独和消极
39.护士在从事护理工作时，首要的义务是
A.维护患者的利益
B.维护护士的利益
C.维护医生的利益
D.维护医院的利益
E.维护医院的声誉
40.挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致
A.全身性感染 B.颅内感染
C.局部脓肿形成 D.面瘫
E.破伤风
41.血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是
A.上肢大动脉 B.上肢大静脉
C.下肢大动脉 D.下肢中、小动脉
E.下肢中、小动静脉
42.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是
A.可自行采集
B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位
C.必须进行配型核查
D.必须先行缴费后使用
E.主要动员家庭、亲友为患者献血
43.根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于
A.正常血压 B.正常高值
C.1级高血压 D.2级高血压
E.3级高血压
44.发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是
A.肝动脉 B.门静脉
C.肝静脉 D.胆道系统
E.十二指肠
45.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是
A.心得安 B.安定
C.洋地黄 D.强的松
E.氯丙嗪
46.导致左心室压力负荷过重的病因是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺功能亢进
D.高血压
E.肺动脉瓣狭窄
47.某癌症患者在检查过程中发现患有艾滋病，对此患者的护理中违反伦理要求的是
A.像对待其他患者一样，一视同仁
B.尊重患者，注重心理护理
C.认真观察患者病情
D.以该患者为例大力宣传艾滋病的知识
E.主动接近患者，鼓励患者积极配合治疗
48.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg,诊断不明，禁用
A.非那根B.安定
C.6氨基己酸 D.吗啡
E.鲁米那
49.患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
50.患者，男，38岁，骨髓移植术后第1天。护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是
A.个案护理B.功能制护理
C.小组制护理 D.责任制护理
E.系统化整体护理
51.一名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最恰当的是
A.在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题
B.你的孩子不一定存在癫痫的危险
C.如果你打算要孩子，请医生为你换药
D.癫痫妇女一般很难受孕
E.停药后才能怀孕
52.患者，女，50岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜1年，全身多处瘀斑3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液15U iv drip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是
A.从血库取血回来后应尽早输注
B.输注前需2位护士进行三查八对
C.输注前后均需要输入少量生理盐水
D.输注速度调节至20～30滴/分
E.输注过程中应加强巡视患者
53.患者，男，68岁，便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为
A.4℃～8℃ B.15℃～20℃
C.28℃～32℃ D.39℃～41℃
E.45℃～50℃
54.患儿，男，因早产住院治疗。现患儿3个月，需接种卡介苗。正确的做法是
A.立即接种
B.PPD试验阴性再接种
C.4个月后再接种
D.与百白破疫苗同时接种
E.PPD试验阳性再接种
55.患儿，女，8岁，患猩红热入院。现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。护士给予心理疏导时，不恰当的内容是
A.介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心
B.关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系
C.鼓励患儿与他人及社会进行交往
D.介绍病情观察的要点
E.正确对待自我形象
56.患者，女，65岁，因输尿管结石行震波碎石术后康复出院。护士叮嘱道：“您回家要多休息和按时服药，注意按规定时间来查复。您慢走。”这属于
A.介绍用语 B.解释用语
C.迎送用语 D.招呼用语
E.安慰用语
57.患者，女，25岁，以急性肾小球肾炎入院，医嘱做爱迪计数检查。护士应准备的防腐剂是
A.10%甲醛
B.40%甲醛
C.浓盐酸
D.0.5%～1%甲苯
E.1%～2%甲苯
58.患者，男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。患者取侧卧位时，正确的体位是
A.下腿伸直，上腿稍弯曲
B.上腿伸直，下腿稍弯曲
C.双膝向腹部弯曲
D.两腿弯曲
E.两腿伸直
59.护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是
A.针头滑出血管外
B.输液瓶位置过高
C.患者静脉痉挛
D.输液管有漏气
E.患者静脉扩张
60.患者，男，38岁，因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克。查体：血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是
A.中凹卧位B.头高足低位
C.去枕仰卧位 D.侧卧位
E.头低足高位
61.患儿，男，5岁，由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况
A.饮食情况 B.发热情况
C.小便情况 D.大便情况
E.睡眠情况
62.患者，女，30岁，剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是
A.密切观察生命体征
B.密切观察阴道出血情况
C.保持外阴清洁
D.协助做相关检查
E.取半坐卧位
63.患者，男，50岁，因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是
A.沙丁胺醇B.氨茶碱
C.异丙阿托品 D.地塞米松
E.色甘酸钠
64.护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素C 0.2克发给了3床的患者。发现错误后，护士应该直接向谁汇报
A.值班医生 B.科护士长
C.病房护士长 D.护理部主任
E.主班护士
65.患者，男，同时口服下列药物时，宜最后服用的是
A.地高辛 B.止咳糖浆
C.维生素C D.维生素B1
E.复方阿司匹林
66.患者，男，65岁，左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是
A.关好门窗，调节室温
B.先擦上身再下身
C.脱衣时，先健侧再患侧
D.穿衣时，先健侧再患侧
E.保护自尊，注意遮挡
67.急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现
A.口干 B.血压下降
C.心率减慢 D.出汗增多
E.呼吸加快
68.足月产新生儿，患吸入性肺炎入重症监护病房1周。患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是
A.让其问其他护士
B.让其问值班医生
C.告知其完全正常
D.客观介绍患儿情况
E.保密患儿病情
69.慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在 A.心功能衰竭
B.外周循环衰竭
C.尿量减少
D.呼吸中枢抑制
E.严重感染
70.传染病区护士中班结束与夜班护士床旁交班后，脱下的隔离衣悬挂正确的是
A.挂在治疗室，清洁面朝外
B.挂在治疗室，清洁面朝内
C.挂在病室，清洁面朝外
D.挂在走廊，清洁面朝外
E.挂在走廊，清洁面朝内
71.患者，女，58岁，因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是
A.0～40cm B.50～120cm
C.130～250cm D.300～400cm
E.400cm以上
72.患者，男，40岁，因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为
A.15U/ml B.150U/ml
C.1500U/ml D.15万U/ml
E.150万U/ml 73.患者，男，55岁，因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗。患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选
A.患者本人 B.患者的父母
C.患者的妻子 D.患者的大哥
E.患者的儿子
74.患者，男，54岁，胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈
A.吸烟的危害
B.规律饮食的重要性
C.鼓励患者战胜疾病
D.术前健康指导
E.止痛的方法
75.患儿，男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是
A.准备好给氧装置
B.准备开口器撑开口腔
C.清除口鼻分泌物和异物
D.放清洁纱布于男童口部
E.将男童双手放于其躯干两侧
76.患者，女，56岁，糖尿病酮症酸中毒。患者排出的尿液气味可能为
A.烂苹果味B.氨臭味
C.大蒜味 D.苦杏仁味
E.苯酚味
77.护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为
A.调整针头斜面B.抬高输液瓶
C.穿刺部位热敷 D.挤压输液管
E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛
78.患者，女性，65岁，因2型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，对患者自行注射胰岛素的指导中，不正确的是
A.行皮下注射，进针角度90°
B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
C.进针后不能有回血
D.应在上臂三角肌下缘处注射
E.注射区皮肤要消毒
79.患者，女，20岁，因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是
A.拔针后另选静脉穿刺
B.将针头再插入少许
C.给予局部止痛
D.提高输液袋
E.减慢输液速度
80.患者，女，32岁，医嘱行131Ⅰ甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有
A.花菜 B.紫菜
C.芹菜 D.西红柿
E.西兰花
81.护士甲某，进行护士执业注册未满5年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护理工作。现在应办理的申请是
A.护士执业注册申请
B.逾期护士执业注册申请
C.护士延续注册申请
D.重新申请护士执业注册
E.护士变更注册申请
82.患者，女，30岁，因心脏骤停正在抢救。家属在旁哭声不断，此时护士对家属最佳的指导是
A.“请您别哭，不要吵着其他患者。”
B.“别怕，医生可以救活她。”
C.“请您先离开抢救现场，谢谢。”
D.“我们现在进行的心肺复苏步骤是……”
E.“我们过去抢救过这样的患者，都很成功。”
83.产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是
A.减少感染的发生
B.减少细菌数量
C.增加氧含量
D.抑制细菌生长
E.净化空气
84.患者，女，28岁，因宫外孕急诊入院手术。术后宜采用的护患关系模式是
A.主动型B.主动被动型
C.指导合作型D.支配服从型
E.共同参与型
85.患儿，2岁，因急性上呼吸道感染收入院。护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是
A.亲密距离B.个人距离
C.社会距离D.公众距离
E.心理距离
86.患者，男，58岁，诊断“风湿性心脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于
A.洪脉B.奇脉
C.间歇脉D.交替脉
E.脉搏短绌
87.患者，男，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应
A.拔出导尿管B.清洗尿道口
C.膀胱内滴药D.给予膀胱冲洗
E.定时更换卧位
88.根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是
A.互助献血B.同型输血
C.自身储血D.自愿献血
E.输成分血
89.患者，男，35岁，诊断：急性肠炎。按医嘱予静脉输液1000ml，计划4小时滴完(点滴系数为20)，护士应调节输液速度约为
A.42滴/分B.63滴/分
C.83滴/分D.90滴/分
E.95滴/分
90.患者，男，65岁，上午10点行磁共振检查，护士分发口服药时患者未回，此时正确的处理是
A.交给病友B.暂缓发药
C.置于床头柜D.交给患者家属
E.将药品退回药房
91.孕妇，26岁，宫口开大4cm后产程进展缓慢，诊断为协调性子宫收缩乏力。产妇因此烦躁不安，情绪不稳定，对自然分娩失去信心。针对此孕妇最主要的护理措施是
A.提供心理支持，减轻焦虑
B.促进子宫收缩，加快产程
C.鼓励孕妇多进食，恢复体力
D.做剖宫产准备
E.开放静脉
92.患者，女，28岁，因“婚后2年未避孕、未孕”诊断为“不孕症”而入院。入院后，在进行妇科检查时，发现患者伴有尖锐湿疣。护士便将此信息告知了科室的其他护士，并告知了同病房的其他患者。该护士的行为属于
A.渎职行为
B.侵犯患者的隐私权
C.侵犯患者的同意权
D.侵犯患者的生命健康权
E.侵犯患者知情权
93.长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为
A.4cmB.5cm
C.6cmD.7cm
E.8cm
94.护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是
A.日光曝晒B.流水刷洗
C.卫生纸擦拭D.消毒液擦拭
E.毛巾湿水擦拭
95.患者，男，48岁，确诊为支气管肺癌后，患者表现为沉默、食欲下降、夜间入睡困难、易怒。护理工作中最应重视的问题是
A.继续加强与患者的沟通交流
B.鼓励患者自我表达，宣泄情绪
C.可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教
D.防自杀、防伤人、防出走
E.家属加强支持与安慰
96.患者，男，22岁，无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++)，测血压142/86mmHg，导致其水肿最主要的因素是
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.有效滤过压降低
97.患者，男，52岁，因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是
A.否认期B.愤怒期
C.协商期D.抑郁期
E.接受期
98.患儿，3岁，高热惊厥，在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后，情况稳定，欲送儿科病房做进一步治疗。运送过程中最适宜的供氧装置是
A.氧气筒B.氧气枕
C.中心管道D.人工呼吸机
E.简易呼吸器
99.患者，女，患高血压病入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错误的是
A.固定血压计
B.测右上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线
D.固定专人测量
E.每日固定时间测量血压
100.患者，女，42岁，因卵巢癌住院，常常哭泣，且焦虑不安，对该患者首选的护理措施是
A.倾听其倾诉并给予安慰
B.通知主管医生
C.让家属探视
D.同意家属陪伴
E.给予镇静药
101.患者，男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是
A.更换清洁被单
B.床头和床中部各铺中单及橡胶单
C.盖被纵向三折于门对侧床边
D.枕头横立于床头开口对门
E.椅子放于折叠被的同侧
102.患者，女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于
A.患者角色行为消退
B.患者角色行为冲突
C.患者角色行为强化
D.患者角色行为缺如
E.患者角色行为适应
103.足月儿，生后4天，护士在进行出院宣教时，指导家长为患儿口服维生素D，正确的开始给药时间应在 A.生后1周B.生后2周 C.生后3周D.生后1个月
E.生后2个月
104.患者，男，68岁，体重60kg，胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是
A.尽快完成，不必向患者解释说明
B.移动之前应固定床轮，松开盖被
C.移动之前在患者头下垫一枕头
D.移动时患者双手放在胸腹前
E.搬运时，不需要得到患者协助
105.患者，男，28岁，肛瘘手术后行温水坐浴，应控制坐浴时间为
A.5～10分钟B.10～15分钟
C.15～20分钟D.20～30分钟
E.30～40分钟
106.患者，男，55岁，大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是
A.乙醇溶液B.温开水
C.蒸馏水D.矿泉水
E.生理盐水
107.患者在查体中发现血清抗HIV阳性，护士在对其进行健康教育指导时，不正确的是
A.排泄物用漂白粉消毒
B.严禁献血
C.性生活应使用避孕套
D.不能和他人共用牙刷
E.外出时应戴口罩
108.护士的面部表情应根据不同的环境和需要而不同，下面叙述不妥的是
A.在面对患者时，表现真诚和友好
B.面对生命垂危的患者，表情凝重
C.在任何情况下都不能表现出不满或气愤
D.面对疼痛的患者应微笑
E.对疾病缠身的患者表现出关注和抚慰
109.患者，女，81岁，生活无法自理，护士对患者进行按摩时使用50%的乙醇，其目的是
A.消毒皮肤B.促进血液循环
C.润滑皮肤D.去除污垢
E.降低局部温度
110.婴儿开始有意识的模仿成人的发音，如“爸爸”“再见”“谢谢”等，这时婴儿的年龄大约为
A.5个月B.6～7个月
C.8～9个月D.10～11个月
E.12个月
111.患者，男，45岁，上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院，护士需做好的工作不包括
A.在出院医嘱上注明“自动出院”
B.根据出院医嘱，通知患者和家属
C.征求患者及家属对医院的工作意见
D.教会家属静脉输液技术，以便后续治疗
E.指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项
112.患儿，6个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油6滴，每日1次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是
A.有利于吞服B.减少药量损失
C.减少药物毒性D.避免药物挥发
E.稀释药物
113.患者，男，70岁，2年前诊断为慢性胃炎。由于病情反复，病程迁延，自述常因疾病造成心情焦虑，“常为小事发脾气”。对此，不恰当的回答是
A.“您认为是胃炎引起了您的焦虑吗?”
B.“您不必为胃炎过于焦虑不安。”
C.“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑的吗?”
D.“我们可以想办法避免那些让您生气的小事。”
E.“我们可以想一些办法来缓解身心的不适。”
114.患儿，女，10岁，约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题。护士首选的处理方法是
A.口服催吐
B.注洗器洗胃
C.漏斗胃管洗胃
D.电动吸引器洗胃
E.自动洗胃机洗胃
115.患者，男，50岁，患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因最可能是
A.叶酸缺乏
B.凝血时间延长
C.胆红素水平提高
D.高钾血症
E.低蛋白血症
116.患者，女，36岁，多发性子宫肌瘤入院治疗。护士为其安排好床位后，说：“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色是
A.热情的接待者 B.主动的介绍者
C.细心的照顾者D.病房的管理者
E.护理的协调者
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。(117～118题共用题干)患者，男，31岁，2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。
117.链霉素长期应用可出现的不良反应是
A.周围神经炎B.肝损害
C.眩晕、听力障碍D.高尿酸血症
E.视神经炎
118.对患者的痰液简单有效的处理方法是
A.深埋B.焚烧
C.阳光下曝晒D.用开水煮沸
E.过氧乙酸浸泡
(119～121题共用题干)患者，男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。
119.对该患者的护理措施正确的是
A.禁止陪护及探视
B.限制患者与他人接触
C.在患者床头卡贴隔离标志
D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E.在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示
120.护士更换被血液污染的被服时防护重点是
A.手部皮肤完好，可不戴手套
B.血液污染面积少时，可不戴手套
C.戴手套操作，脱手套后认真洗手
D.未戴手套时，应避免手部被污染
E.只要操作时戴手套，操作后不需洗手
121.采血后注射器最恰当的处理方法是
A.毁形B.分离针头
C.回套针帽D.放入垃圾袋
E.置入锐器盒
(122～123题共用题干)患儿，男，4岁，因不规则发热，出血，肝、脾、淋巴结肿大等入院治疗。
122.护士在护理患儿的过程中，体现护士照顾角色的行为是
A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B.与患儿的母亲共同制定护理计划
C.做好病区内物品的管理
D.帮助照顾患儿的饮食起居
E.做好入院介绍
123.在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是
A.问候式语言B.夸赞式语言
C.言它式语言D.关心式语言
E.安慰性谎言
(124～126题共用题干)患者，女，68岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
124.该患者口腔病变原因可能是
A.病毒感染B.真菌感染
C.维生素缺乏D.凝血功能障碍
E.铜绿假单胞菌感染
125.为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是
A.生理盐水
B.0.1%醋酸
C.朵贝尔液
D.0.02%呋喃西林
E.1%～4%碳酸氢钠
126.为该患者口腔护理时，下列操作错误的是
A.操作前后清点棉球个数
B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个
C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D.由内向外擦洗舌面
E.擦洗毕，协助患者漱口
(127～128题共用题干)患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。
127.该事件属于
A.医疗事故B.护理质量缺陷
C.责任心不强D.护理差错
E.医疗纠纷
128.下列不属于医疗事故预防措施的是
A.设立医疗质量监控部门或人员
B.加强风险管理
C.严格控制探视
D.提高护理人员的技术水平
E.持续质量改进(129～131题共用题干)患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
129.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.请不要到医生护士办公室翻看病历
B.主治医生的专业方向
C.应该尽早开始进行康复锻炼
D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动
E.应该每天进行身体清洁
130.医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须
A.告诉其家属CT室方位
B.先给患者吸氧30分钟后再送检查
C.安排用平车送患者前往
D.查看检查单是否已经收费
E.报告护士长请求外出
131.该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是
A.睡硬板床B.双侧上床栏
C.插留置导尿管D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备
(132～133题共用题干)患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。
132.目前患者最主要的护理问题是
A.营养失调B.活动无耐力
C.自理能力缺陷D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性受损
133.护理措施中正确的是
A.按摩骶尾部
B.每4小时翻身一次
C.给予高脂低盐饮食
D.清创后用无菌敷料包扎
E.晨晚间用60℃清水床上擦浴
实践能力实践能力
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.原发性肝癌肝区疼痛的特点是
A.间歇性隐痛B.持续性胀痛
C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
2.自发性气胸常见的症状是
A.呕吐B.心悸
C.发热D.胸痛
E.咳嗽
3.呼吸衰竭发生时,早因缺氧发生损害的组织器官是
A.大脑B.心脏
C.肝D.肾
E.肺
4.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是
A.芹菜B.韭菜
C.洋葱D.辣椒
E.菜花
5.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.呼吸困难 B.发绀
C.意识障碍D.肺功能下降
E.球结膜水肿
6.用新九分法评估成人烧伤面积,错误的是
A.头、面、颈部各为3%
B.双上臂为6%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双前臂为6%
7.慢性支气管炎的突出症状是
A.反复发热B.反复咳嗽、咳痰
C.少量咯血D.胸部刺痛
E.间断喘息
8.二尖瓣面容的特点是
A.两颊部蝶形红斑
B.两颊部紫红，口唇轻度发绀
C.两颊黄褐斑
D.午后两颊潮红
E.面部毛细血管扩张
9.患儿，男，1岁6个月，患小儿腹泻来诊。家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育
A.“我会适当减少给孩子的食物量”
B.“我会让孩子一次少吃一点”
C.“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E.“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
10.下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施，不恰当的是
A.养成定时排便的习惯
B.每天多饮水
C.适当运动
D.自行服用缓泻药
E.多食高纤维素食物
11.能保证老年人的居家安全的照顾方法，正确的是
A.冬季房间尽量减少通风时间，避免着凉感冒
B.洗浴时浴室温度不宜太高，以20℃～22℃为宜
C.夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全
D.家中行走通道的两侧应多摆放家具，便于老人扶持
E.老人皮肤感觉下降，使用热水袋保暖时水温应高些
12.采集老年人健康史时，正确的是
A.交谈一般从既往史开始
B.不宜提问简单的开放性问题
C.一定要耐心倾听，不要催促
D.不宜触摸老年人
E.当老年人主诉远离主题时，不要打断
13.不属于新生儿常见的正常生理状态的是
A.马牙 B.生理性黄疸
C.臀红 D.假月经
E.乳腺肿大
14.“三凹征”是指
A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷
B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷
C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷
D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷
15.为小儿测量体重时，错误的做法是
A.晨起空腹排尿后进行
B.进食时立即进行
C.每次测量应在同一磅秤上称量
D.测量前应先校正磅秤为零点
E.脱去衣裤鞋袜后进行
16.支气管肺炎患儿宜采取的体位是
A.平卧位 B.去枕仰卧位
C.头低足高位 D.头胸抬高位
E.左侧卧位
17.羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于
A.300ml B.400ml
C.500ml D.800ml
E.1000ml
18.急性黄疸型肝炎黄疸前期突出的表现是
A.消化道症状
B.呼吸道症状
C.泌尿道症状
D.神经系统症状
E.血液系统症状
19.胆道蛔虫病的临床特点是
A.阵发性钻顶样剧烈绞痛
B.剑突下左侧深压痛
C.剧烈呕吐蛔虫
D.畏寒高热
E.肝大并伴有压痛
20.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是
A.改善心肌缺氧，减轻疼痛
B.预防心源性休克
C.减少心律失常
D.防止心力衰竭
E.促进坏死组织吸收
21.腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括
A.镇痛 B.消肿
C.减轻粘连 D.预防感染
E.减轻肌痉挛
22.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好”等。护士正确的处理是
A.指导患者情绪不好时多卧床休息
B.调动患者积极情绪阻断负向思考
C.指导患者减少与他人交流
D.告诉患者生活中比他差的人比比皆是
E.护士不应给予过度关注
23.对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括
A.药物的名称、剂量、用法
B.教会患者或家属观察药物的不良反应
C.教会患者或家属观察药物的疗效
D.根据药物疗效调整药物剂量
E.指导患者时间药效的观点
24.帕金森病特征性症状是
A.头痛 B.呕吐
C.意识丧失 D.静止性震颤
E.姿势步态异常
25.患者诊断为痈时，可能出现哪项血常规检查结果
A.嗜酸粒细胞增加
B.淋巴细胞计数增加
C.网织红细胞计数增加
D.中性粒细胞计数增加
E.中性粒细胞比例增加
26.前列腺切除术后早期护理的重点应是
A.观察和防治出血
B.防止感染
C.防止尿道狭窄
D.防止血栓形成 E.防止尿失禁
27.ARDS患者在使用人工呼吸机时，若通气过度会出现
A.皮肤潮红、出汗
B.表浅静脉充盈消失
C.呼吸浅快
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
28.下列符合早产儿外观特点的是
A.皮肤红润，胎毛少
B.耳壳软骨发育好
C.乳晕明显，有结节
D.指甲长过指端
E.足底光滑，纹理少
29.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发
A.癌变 B.窒息
C.肝性脑病 D.感染
E.黄疸
30.轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括
A.多发生在秋、冬季
B.常伴上呼吸道感染症状
C.常伴腹痛、里急后重
D.全身感染中毒症状不明显
E.大便无腥臭味
31.肝性脑病患者禁用的维生素是
A.维生素A B.维生素E
C.维生素C D.维生素B1
E.维生素B6
32.患儿，女，3岁，半年来“感冒”反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”、“头孢拉定”、“阿莫西林”、“罗红霉素”等药物治疗。5天前患金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调
A.合理喂养
B.注意饮食卫生
C.多进行户外活动
D.注意儿童个人卫生
E.滥用抗生素的严重后果
33.患者，女,35岁，1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问
A.饮食习惯 B.卫生习惯
C.睡眠习惯 D.活动习惯
E.职业情况
34.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是
A.头低足高位
B.暂禁食
C.建立静脉通路
D.迅速交叉配血
E.氧气吸入
35.患者，男，78岁，饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是
A.静推利尿剂
B.静推纳洛酮
C.静脉滴注维生素
D.静滴抗生素
E.静滴电解质
36.患者，男，65岁，高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为
A.脑疝形成 B.出血部位靠近眼睛
C.脑干出血
D.动眼神经瘫痪
E.脑出血量较大
37.患者，男，36岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔
38.一婴儿扶腋下能站立，两手能各握一玩具，能喃喃地发出单音节，能伸手取物。根据这些表现，该婴儿的可能的月龄为
A.3个月 B.5个月
C.7个月 D.9个月
E.10个月
39.患者，男，64岁，诊断“2型糖尿病”10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是
A.每天检查清洁足部
B.选择透气、柔软的鞋袜
C.每天坚持适度的运动
D.足部出现破损可自擦药物
E.外出不宜穿拖鞋
40.患者，男，71岁，身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括
A.制定个体化膳食方案
B.检测体重变化
C.吃减肥药
D.规律运动
E.控制饮食
41.患者，男，58岁，糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给患者进行出院饮食指导时，应告诉患者其每日总热量在三餐中的比例为
A.早餐1/
6、剩下的中餐、晚餐各半
B.早餐1/
5、中餐、晚餐各2/5
C.早餐1/
4、中餐、晚餐各半
D.早餐1/
4、中餐1/
2、晚餐为1/4
E.早餐1/
2、剩下的中餐、晚餐各半
42.患者，男，53岁，急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息，护士采取的措施不妥的是
A.进食前注意休息，避免疲劳
B.营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
43.患者，女，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该患者可能发生了
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
44.患者，女，35岁，右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是
A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形。”
B.“在我化疗期间，我要坚持吃素。”
C.“我要注意避孕，2年内我不能怀孕。”
D.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼。”
E.“我下个月准备去做乳房再造术。”
45.脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是
A.降低血压 B.营养脑细胞
C.帮助止血 D.降低颅内压
E.保护血管
46.患者，女，60岁，因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生
A.房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.房颤
E.室性心动过速
47.患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷
E.血肿若进行性增大，需切开止血
48.经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生
A.口腔温度为36.8℃
B.脉率为109次/分
C.汗液分泌增多
D.排尿次数频繁
E.呼吸为22次/分
49.患儿，男，10天，出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长
A.测量血压的方法
B.测量体重、身长、头围的方法
C.服用铁剂预防贫血的方法和注意事项
D.补充叶酸、维生素B12的方法
E.进行功能训练和智力开发的意义及方法
50.患者，女，26岁，尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素
A.1天 B.2天
C.3天 D.4天
E.5天
51.孕妇，28岁，妊娠30周。为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊
A.10次 B.20次
C.30次 D.40次
E.50次
52.患儿，女，3岁，因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾。护士在为患者留取粪便标本时应注意
A.在抗菌治疗后采集标本
B.选择有黏液脓血部分的粪便送检
C.留取部分成形粪便送检
D.可多次采集标本，集中送检
E.患者无大便时，用导泻剂后留取标本
53.患者，女，29岁，因肛瘘行瘘管切除术，护士指导患者合适的术后卧位是
A.侧卧位 B.平卧位
C.半坐位 D.头低足高
E.中凹位
54.3个月女婴，体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳，改为牛乳喂养，每日需8%糖牛乳量为
A.500ml B.550ml
C.600ml D.650ml
E.700 ml
55.患者，男，45岁，痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有
A.豆腐、蘑菇 B.土豆、鸡汤
C.红酒、牛排 D.鸡肝、米饭
E.水、空心菜
56.孕妇，29岁，尿HCG阳性，超声检查：宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是
A.妊娠初期8周内谨慎用药
B.28周后每天数胎动1次
C.妊娠12～28周避免性生活
D.胎心率在160～180次/分
E.妊娠30周后进行乳房护理
57.患者，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑
A.呼吸性碱中毒B.痰液壅塞
C.肺性脑病先兆D.休克早期
E.脑疝先兆
58.患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是
A.给予舒适体位
B.使用床档防止坠床
C.口腔护理预防口腔感染
D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤
E.定时翻身防止压疮
59.患者，男，45岁，因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是
A.平卧位 B.半卧位
C.头低脚高位 D.端坐卧位
E.弯腰屈膝侧卧位
60.患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的护理是
A.加快输液
B.输注血浆
C.补充葡萄糖
D.减慢输液
E.增加胰岛素用量
61.患者，女，25岁，诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是
A.去枕平卧 B.中凹卧位
C.屈膝俯卧位 D.侧卧位
E.端坐位
62.患者，女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态可能发现的是
A.米泔水样便
B.柏油便
C.黏液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
63.患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其可能的腹痛特点是
A.夜间腹痛明显
B.空腹时腹痛明显
C.餐后1/2～1小时腹痛明显
D.餐后即刻腹痛明显
E.进餐时腹痛明显
64.患者，女，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现
A.甲状腺癌变
B.诱发甲状腺危象
C.粒细胞减少
D.突眼恶化
E.永久性甲状腺功能减退
65.患儿，男，5岁，全身水肿、尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，重要的评估内容是
A.饮食情况 B.大便情况
C.尿量情况 D.睡眠情况
E.水肿情况
66.护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是
A.皮肤皱纹增多
B.皮肤弹性减弱
C.皮肤色素沉着增多
D.皮肤存在硬结
E.皮肤表面干燥粗糙
67.7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是
A.饭后服用阿司匹林
B.暂时停用阿司匹林
C.暂时停用青霉素
D.两餐间注射青霉素
E.阿司匹林与维生素C同服
68.早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将温室保持在 A.18℃～20℃ B.21℃～23℃
C.24℃～26℃ D.27℃～28℃
E.29℃～30℃
69.患者，男，38岁，因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有
A.浓茶 B.咖啡
C.辣椒D.面条
E.油条
70.患者，男，50岁，高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是
A.散步 B.举重
C.冬泳 D.攀岩
E.跳绳
71.患者，女，25岁，诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她适宜的冲洗液为
A.5.5%醋酸溶液
B.1‰高锰酸钾溶液
C.生理盐水
D.1%乳酸溶液
E.2%碳酸氢钠溶液
72.患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断重要的检查是
A.外周血象 B.腹腔穿刺
C.胰腺B超 D.血淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
73.患者，男，46岁，3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是
A.高钠饮食 B.高钾饮食
C.高脂饮食 D.高蛋白饮食
E.高热量饮食
74.患者，男，75岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育重要的是
A.清淡饮食
B.不饲养宠物
C.避免接触花草
D.保持乐观情绪
E.预防上呼吸道感染
75.患者，男，43岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC 50×109/L，Hb 105g/L，PLT 450×109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是
A.劳逸结合 B.按时服药
C.保持情绪稳定
D.避免腹部受压
E.预防感冒
76.患者，女，59岁，近1个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，简单有效的检查是
A.直肠指检
B.大便隐血试验
C.纤维直肠镜
D.血清癌胚抗原测定
E.X线钡剂灌肠
77.产妇，28岁，产后2个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，适宜的避孕方法是
A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.安全期避孕
D.避孕套
E.探亲避孕药
78.患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，重要的是
A.继续卧床休息
B.低蛋白低脂饮食
C.选择细软不烫食物
D.服用护肝药物
E.应用维生素K
79.患者，男，35岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb 59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为
A.绝对卧床休息，协助自理活动
B.卧床休息为主，间断床上及床边活动
C.床上活动为主，适当增加休息时间
D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间
E.适当进行室内运动，避免重体力活动
80.护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是
A.心内注射肾上腺素
B.吸氧
C.通知医生
D.进行心肺复苏
E.静脉推注利多卡因
81.患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，不可能出现的体征是
A.颈静脉怒张 B.肝大
C.奇脉 D.动脉血压升高
E.脉压减小
82.患者，男，45岁，患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解有误的是
A.“我每天饭量要减少，分四五次吃。”
B.“我要少吃油腻的食物。”
C.“每天一杯红酒有助于我康复。”
D.“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主。”
E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗。”
83.患者，男，60岁，因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括
A.颈部前屈 B.颈部后伸
C.颈部侧屈 D.颈部侧转
E.头上加压
84.患者，女，40岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者有可能为
A.安眠药中毒
B.食物中毒
C.一氧化碳中毒
D.有机磷中毒
E.脑出血
85.初孕妇，29岁，孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。以下检查方法中有助于明确诊断的是
A.腹部B超
B.胎心监护
C.腹部X线摄片
D.腹部MRI检查
E.腹部CT
86.患者，女，40岁，因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是
A.是否有早婚早育史
B.高血压家族史
C.是否长期使用雌激素
D.睡眠情况
E.饮食习惯
87.患者，男，32岁，反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是
A.睡前加餐 B.腹部热敷
C.取平卧体位 D.服用镇痛药物
E.尽早手术治疗
88.患者，女，28岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是
A.必须调换工种
B.坚持饭后服药
C.避免到人多聚集的地方
D.注意自我病情监测
E.若无新发出血可自行停药
89.在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是
A.有哮喘病史的患者
B.有冠心病史的患者
C.有慢性阻塞性肺疾病的患者
D.有高血压病史的患者
E.有糖尿病史的患者
90.患者，女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者可能发生了
A.老年精神病
B.抑郁症
C.大脑慢性缺血改变
D.早期阿尔茨海默症
E.脑肿瘤
91.患者，女，20岁，四肢关节疼痛7个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是
A.避免辛辣等刺激性食物
B.坚持饭后漱口
C.少食多餐
D.优质低蛋白饮食
E.可以进食蘑菇、芹菜等食物
92.患者，女，68岁，身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用
A.脱离高温环境B.补充体液
C.快速降温 D.平卧
E.保持呼吸道通畅
93.患者，男，63岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士有可能观察到的临床表现是
A.皮肤溃疡
B.足部水肿
C.下肢酸胀乏力
D.下肢静脉迂曲、隆起
E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
94.患者，女，48岁，因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充
A.钙剂 B.铁剂
C.叶酸 D.维生素E
E.蛋白质
95.孕妇，24岁，妊娠20周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是
A.每1周一次 B.每2周一次
C.每3周一次 D.每4周一次
E.每5周一次
96.患者，男，62岁，因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是
A.同一人先测心率，后测脉率
B.同一人先测脉率，后测心率
C.两人分别测脉率和心率，同时起止
D.两人分别侧脉率和心率后求平均
E.一人测心率，然后另一人测脉率
97.患者，女，35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间
A.体温38.5℃
B.脉搏64次/分
C.呼吸22次/分
D.血压130/88mmHg
E.血红蛋白120g/L
98.患者，女，56岁，诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是
A.低脂、低糖、低蛋白
B.高脂、低糖、高蛋白
C.高脂、低糖、低蛋白
D.低脂、低糖、高维生素
E.低脂、高糖、高维生素
99.患者，男，58岁，因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是
A.患者仰卧在硬板上
B.按压部位为胸骨下段
C.按压力度使胸骨下陷5cm
D.按压频率至少100次/分
E.下压和放松时间为1∶2
100.患者，女，G2P1，现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是
A.做好阴道检查的准备
B.细致全面地了解病史
C.立即建立静脉通道
D.做超声检查的准备
E.做阴道分娩的准备
101.患者，男，65岁，3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是
A.间歇高流量给氧
B.间歇低流量给氧
C.持续高流量给氧
D.持续低流量给氧
E.高压给氧
102.患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是
A.加压给氧 B.气管插管
C.剖胸探查 D.固定胸壁
E.气管切开
103.患者，女，25岁，孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育
A.“淋病会导致胎儿窘迫。”
B.“淋病会导致新生儿肺炎。”
C.“我不想让我丈夫知道这件事。”
D.“我会因此发生盆腔感染。”
E.“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。”
104.患者，女，68岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度低的健康史内容是
A.局部受伤史 B.糖尿病史
C.营养状况 D.卫生习惯
E.家族史
105.患者，女，28岁，诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在 A.胸骨右缘第四肋间
B.胸骨左缘第四肋间
C.左腋前线第四肋间
D.左腋中线第五肋间
E.左锁骨中线与第五肋间相交点
106.患者，男，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是
A.静注时边抽回血边注药
B.外周静脉应选择粗直的 C.首选中心静脉
D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入
E.输注时若发现外渗，立即拔针
107.患者，女，18岁，以焦虑症入院，护理措施中重要的是
A.深入了解引发患者焦虑的来源
B.鼓励患者描述焦虑的感受
C.保护患者安全，降低焦虑程度
D.指导患者认识个人的焦虑行为
E.护士应与患者保持一定距离
108.患儿，男，4岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是
A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动
C.指导用药的注意事项
D.保持患儿心情舒畅
E.指导定期随访
109.患者，男，55岁，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，上述症状可能的原因是
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒
110.孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是
A.测量耻骨联合至剑突长度
B.测量肋弓下缘平面绕腹周长
C.测量髂前上棘平面绕腹周长
D.测量耻骨联合至宫底长度
E.腹部膨隆处绕腹周长
111.患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问
A.出生史 B.喂养史
C.家族史 D.过敏史
E.既往发作史
112.患者，女，27岁，已婚未孕育，来院咨询常用的避孕方法，你认为不恰当的是
A.应用阴茎套
B.应用阴道隔膜
C.放置宫内节育器
D.口服避孕药
E.进行输卵管结扎
113.患者，男，42岁，诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其主要的饮食护理指导是
A.低脂饮食 B.低磷饮食
C.低钠饮食 D.低蛋白饮食
E.低纤维素饮食
114.患儿，男，10个月，3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导重要的内容是
A.指导母乳喂养
B.提倡进行站立锻炼
C.多抱患儿到户外晒太阳
D.添加含维生素D的食物
E.处理惊厥和喉痉挛的方法
115.患者，女，34岁，为左侧乳腺癌根治术后第2天，左上肢康复训练中正确的是
A.做转绳运动
B.手指爬墙运动
C.让患者左手洗脸、梳头
D.下床时用吊带托扶左上肢
E.扶住患者左上肢下床活动
116.患者，男，70岁，因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是
A.保持皮肤清洁干燥
B.肥皂水清洗
C.热敷理疗
D.外用药物
E.按摩
117.患者，男，40岁，诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是
A.立即送手术室B.尽快输新鲜血
C.加快冲洗速度D.用冰盐水冲洗
E.手动高压冲洗
118.患者，男，22岁，消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行大便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是
A.溃疡出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.胶体次枸橼酸铋不良反应
119.患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是
A.建立合理的生活制度
B.充分运动，增强体质
C.合理营养，促进生长
D.预防呼吸道感染
E.指导定期复诊
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。(120～121题共用题干)患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。
120.护士应判断患者可能发生了
A.急性心肌梗死
B.患者从恶噩中惊醒
C.出现急性心力衰竭
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.痰液堵塞气道导致窒息
121.此时护士恰当的处理是
A.立即通知医师
B.给予氧气吸入
C.应用呼吸兴奋剂
D.立即清除呼吸道痰液
E.立即配合医生行气管插管(122～123题共用题干)患者，男，35岁，3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。
122.PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm B.5～9mm
C.10～19mm D.≥20mm
E.≥25mm
123.护士对营养失调的护理措施不正确的是
A.制定合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.检测体重变化
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.给予低蛋白、低脂饮食
(124～126题共用题干)患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。
124.引起该患者高血压的主要原因是
A.肾素活性增高
B.水钠潴留
C.使用环孢素等药物
D.精神应激
E.钠盐摄入过多
125.该患者应摄取哪种食物
A.苹果B.芋头
C.橘子D.马铃薯
E.鸡蛋
126.该患者每天摄入的液体量应为
A.前一天的尿量加上500ml
B.相当于前一天的尿量
C.前一天的尿量减去500ml
D.2000～5000ml
E.一般不严格限水，但不可过多饮水
(127～129题共用题干)患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。
127.观察期间不正确的做法是
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备
128.半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括
A.注射破伤风抗毒素
B.皮肤准备
C.交叉配血
D.皮肤过敏试验
E.留置胃管、尿管
129.术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其
A.少量饮水 B.翻身、叩背
C.口含润喉片 D.通知医师
E.应用止咳化痰药
(130～133题共用题干)患者，男，50岁，慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。
130.对患者的术前护理措施不妥的是
A.应积极消除患者的便秘
B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
C.用肥皂水灌肠，清洁肠道
D.术晨应置胃管
E.入手术室前应排空膀胱
131.术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是
A.缓解张力，以利愈合 B.减轻术后头痛
C.防止复发和感染
D.减轻切口疼痛及渗血
E.减少阴囊血肿的发生
132.术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为
A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.应用抗生素
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